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INTRODUCCIN
En este presente informe pretendemos dar a conocer el desarrollo de los aspectos del
mecanismo pulmonar que abarca en su estructura flujo areo y presin transmural y
sus aplicaciones que son de particular importancia en la fisiologa cardiovascular y la
fisiologa respiratoria. En ambos casos, el aumento de volumen ocurre en respuesta
al aumento de la presin.
Hablaremos de los efectos hemodinmicos respiratorios que son los factores como el
frio, calor, luz, presin atmosfrica, altura, buceo, aceleracin, postura y equilibrio
modifican la fisiologa cardiorrespiratoria.
Y por ltimo explicaremos la espirometra simple y forzada que es la tcnica que mide
los flujos y volmenes respiratorios tiles para el diagnstico y seguimiento de
patologas respiratorias que puede ser simple o forzada.
A continuacin hablaremos con claridad cada uno de los temas presentados a tratar
que nos sern tiles en el mbito de nuestra carrera, ya que son temas relaciones con
aparato respiratorio y sern de mucho aporte.
MECANICA PULMONAR
Flujo areo:
El aire entra y sale de los pulmones siguiendo los gradientes de presin creados por
la expansin reversible de la caja torcica. Las presiones respiratorias son (en reposo,
con respeto a la presin atmosfrica)
Intraalveolar durante la inspiracin: -3 mm Hg
Intraalveolar durante la respiracin: +3 mm Hg
Intrapleural: - 4mm Hg
El estudio de la mecnica ventilatoria comprende el anlisis de las variaciones de
volumen traco pulmones, del dbito en las vas areas y de las presiones aplicadas
a estas estructuras. El sistema mecnico ventilatorio comprende:
a) las vas areas ramificadas, poco distensibles y que oponen poca resistencia al flujo
b) el pulmn, rgano elstico que forma una estructura tridimensional con gran
superficie para la difusin
c) la caja torcica, estructura relativamente rgida a nivel costal y ms distensible a
nivel diafragmtico
El volumen del pulmn est determinado por la diferencia de presiones entre su
exterior e interior (presin transpleural). El flujo de las vas areas est determinado
por la diferencia de presin alveolobucal o presin dinmica (Pd=Pa.Pb).
Presin Transmural:
Es la diferencia de presin entre el interior del vaso y el exterior. Es una presin radial.
Compliancia
Es una medida de la propiedad de un rgano hueco que le permite el alargamiento o
distensin en resistencia al retorno hacia sus dimensiones originales. Es el reciproco
de elastancia
Aplicacin
Los trminos elastancia y compliancia son de particular importancia en la fisiologa
cardiovascular y la fisiologa respiratoria. En ambos casos, el aumento de volumen
ocurre en respuesta al aumento de la presin.
Por ejemplo, el volumen sanguneo aumenta dentro de un vaso sanguneo cuando la
presin en dicho vaso se incrementa. La tendencia de las arterias y venas al
estiramiento en respuesta a la presin tiene un gran efecto sobre la perfusin y la
presin arterial.
La compliancia venosa es ms de 20 veces mayor que la distensibilidad arterial. El
cumplimiento se calcula utilizando la siguiente ecuacin, donde V representa el
cambio en el volumen y P el cambio en la presin:
Capacitancia Vascular
La capacitancia hace referencia a la cantidad total de sangre que puede almacenarse
en una arteria por cada mm de Hg de aumento de presin.
TENSIN SUPERFICIAL
La tensin superficial es causada por los efectos de las fuerzas intermoleculares que
existen en la interface. La tensin superficial depende de la naturaleza del lquido, del
medio que le rodea y de la temperatura. Lquidos cuyas molculas tengan fuerzas de
atraccin intermoleculares fuertes tendrn tensin superficial elevada .
Esta figura muestra el diagrama de fuerzas actuando sobre el cuerpo, ntese que el
peso es equilibrado por la tensin superficial del agua.
MEDIDA DE LA TENSION SUPERFICIAL
Mtodos estticos: la superficie se mantiene con el tiempo
Ley de Laplace
La ley de Laplace establece la relacin entre la presin en el interior de un espacio de
paredes elsticas (esfrico, cilndrico...), la tensin que soportan dichas paredes y el
radio de curvatura.
Fue redactada por el fsico francs Pierre Simn Laplace, tiene gran utilidad en
Fisiologa y se expresa mediante la ecuacin:
1. La mecnica de los pulmones se evala de dos tipos uno es flujo areo que es el
aire entra y sale de los pulmones siguiendo los gradientes de presin y la segunda
presin transmural que es la diferencia de presin entre el interior del vaso y el
exterior.
2. La fisiologa cardiovascular es la funcin primaria del sistema cardiovascular es
transportar O2 y CO2 de los pulmones a los tejidos perifricos. Por lo que es necesaria
una interaccin entre msculo, corazn y pulmn.
3. La espirometra es la tcnica que mide los flujos y volmenes respiratorios tiles
para el diagnstico y seguimiento de patologas respiratorias. Tambin que la
espirometra simple consiste en solicitar al paciente que expulse todo el aire de sus
pulmones durante el tiempo que necesite para ello y la forzada que se le pide al
paciente que realice una expulsin de todo el aire, en el menor tiempo posible.
4. Los efectos hemodinmicos se les conoce a estos factores como el frio, calor, luz,
presin atmosfrica, altura, buceo, aceleracin, postura y equilibrio modifican la
fisiologa cardiorrespiratoria.