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Ciprofloxacina

Accin teraputica. Antimicrobiano. Quinolona de segunda generacin.

Propiedades.

Agente antibacteriano de efecto rpido que no presenta resistencia cruzada


con las penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas y aminoglucsidos. Acta por
inhibicin de la DNA-girasa bacteriana, interfiriendo en la replicacin del DNA.
En forma oral, combina una biodisponibilidad elevada con gran penetracin
tisular que permite su empleo como monoterapia o en combinacin con otros
antibiticos. Acta sobre grmenes grampositivos: Staphylococcus aureus,
pyogenes y pneumoniae, Streptococcus faecalis, Mycobacterium
tuberculosis.Microorganismos gramnegativos: Escherichia coli, Klebsiellas,
Enterobacter, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, Pseudomonas,
Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Aeromonas, Vibrium Brucella
melitensis.

Indicaciones.

Infecciones de las vas respiratorias. Bronconeumona y neumona lobar.


Bronquitis aguda, bronquiectasias, empiema. Infecciones del tracto
genitourinario: uretritis complicadas, pielonefritis, prostatitis, gonorrea.
Infecciones osteoarticulares: osteomielitis, artritis sptica. Infecciones
gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entrica. Infecciones sistmicas
graves: septicemias, bacteriemias, infecciones de vas biliares, plvicas y
otorrinolaringolgicas.

Dosificacin.

La dosis se determinar por la gravedad de la infeccin, la sensibilidad de los


organismos causales, edad, peso y funcin renal del paciente. Dosis media por
va oral/adultos: infecciones del tracto urinario: 250 a 500mg cada 12h; cistitis
aguda no complicada: 250mg cada 12h; durante 3 das. Infecciones de vas
respiratorias, infecciones osteoarticulares, de piel y tejidos blandos: 250 a
500mg cada 12h pudiendo elevarse a 750mg c/12h en casos de mayor
gravedad. Infecciones por pseudomonas en tracto respiratorio inferior: la dosis
normal es de 750mg, dos veces al da. Gonorrea: dosis nica de 250mg. En la
mayora de las otras infecciones 500 a 750mg dos veces al da. El perodo de
tratamiento habitual para infecciones agudas es de 5 a 10 das y debe
continuarse 3 das despus de la desaparicin de los signos y sntomas. En
pacientes con funcin renal alterada: en general no es necesario ajustar la
dosis, salvo en insuficiencia renal grave. En estos casos se puede reducir la
dosis diaria total a la mitad. No se recomienda su empleo en nios y
adolescentes en crecimiento. En caso de ser necesaria su indicacin, la dosis a
emplear puede ser 7,5 a 15mg/kg/da por va oral, administrados cada 12
horas.

Reacciones adversas.

En ocasiones puede producir nuseas, diarreas, vmitos, dispepsia.


Alteraciones del SNC: vrtigo, cefaleas, cansancio, insomnio, temblor; en muy
raras ocasiones sudoracin, convulsiones, estados de ansiedad. Reacciones
de hipersensibilidad, erupciones cutneas, prurito, fiebre medicamentosa.
Reacciones anafilactoides: edemas facial, vascular y larngeo. En estos casos
se suspender en forma inmediata el tratamiento. Pueden aparecer aumentos
transitorios en las enzimas hepticas, sobre todo en pacientes con lesin
heptica previa. Trastornos de la frmula sangunea: muy raramente eosinofilia,
trombocitosis, leucocitosis, anemia. Dolores musculares, tenosinovitis,
fotosensibilidad.

Precauciones y advertencias.

Debido a los efectos secundarios que puede producir sobre el SNC slo deber
utilizarse cuando los beneficios teraputicos superen los riesgos descriptos;
sobre todo en pacientes con antecedentes de crisis epilpticas u otros
trastornos del SNC (bajo umbral convulsivo, alteracin orgnica cerebral o
ACV). No es recomendable su uso en el embarazo ni en el perodo de
lactancia. En raras ocasiones se ha observado cristaluria relacionada con el
empleo de ciprofloxacina, por eso los pacientes debern estar bien hidratados y
evitar una alcalinidad excesiva de la orina.

Interacciones.

Se elevan los niveles sricos de teofilina cuando se administra con quinolonas.


Junto con ciclosporina, aumenta los valores sricos de creatinina. A fin de no
interferir en la absorcin de anticidos (con hidrxido de magnesio o de
aluminio), slo deber administrarse 1 o 2hs despus de la ingestin de
aqullos.

Contraindicaciones.
Pacientes con hipersensibilidad a la droga y otras quinolonas. Embarazo.
Lactancia. Nios.

Descripcin: Es un antibitico genrico del Grupo de las fluoroquinolonas.


Nombre genrico: Ciprofloxacina.
Nombre comercial: Alcon Cilox; Baflox; Baycip; Cetraxal; Ciloxan. Presentacin: Vial
con 200 mg de Ciprofloxacino en 100 ml de solucin. Vial de 400 mg de Ciprofloxacino
en 200 ml de solucin.
Dosis: - Oral: La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada
12 horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12
horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma
independiente a cada paciente. - Inyectable: Se administra en infusin intravenosa a
pasar en 30 a 60 minutos.
Administracin: I.M: No. S.C: No. I.V. DIRECTA: No. Administrar en 30 - 60 min. Otras
vas: no. Perfusin I.V intermitente: S. Perfusin I.V. continua: No.
Dilucin: Es compatible con SF y SG5%
Efectos colaterales: Broncoespasmo, aumento de las enzimas hepticas, mareos,
epistaxis, glicosuria, cefaleas, hematuria, ictericia, rash maculopapular, nefrolitiasis,
palpitaciones y urticaria.
Cuidados de Enfermera: - Aplicar los cinco correctos - Ciprofloxacino debe
administrarse mediante infusin intravenosa durante un perodo de 60 minutos. La
infusin lenta en una vena importante evita molestias al paciente y reduce el riesgo de
irritacin venosa. - Evaluar signos de hipersensibilidad y reacciones alrgicas desde la
primera administracin, e informar inmediatamente al mdico. - Controles
peridicos de la funcin renal - Debido a que la solucin para infusin es fotosensible,
los frascos de infusin slo deben extraerse de la caja en el momento de la
administracin. En condiciones de luz diurna, se garantiza la eficacia durante un
perodo de 3 das.