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GUA DE

PRCTICAS

DR. HUGO URBINA RAMREZ

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INTRODUCCIN

La enseanza de la Neuroanatoma nos presenta la oportunidad de adentrar al estudiante


de Medicina en el fascinante mundo del Sistema Nervioso, el cual se abre ampliamente al
abordaje del alumno para descubrir todos sus misterios, muchos de ellos ya revelados pero
otros tantos aun insondables.
Con el devenir de los adelantos cientficos en el campo de la Medicina y de los ltimos
hallazgos en Neurociencias se ha podido develar conceptos y acciones del sistema
nervioso o plantearse teoras de la forma como opera y trabaja la neurona y clulas satlites
para explicar todas la actividades que el ser humano es capaz de realizar. Sin embargo
muchas reas an permanecen oscuras.
Lo que dificulta ahondar ms en la investigacin en neuroanatoma y en el sistema nervioso
en general es que por ser un tejido sumamente noble y delicado no se le puede manipular
de la misma forma que otros tejidos orgnicos por las consecuencias que ello ocasionara
al individuo. De ah que haya la necesidad de utilizar medios y mtodos no cruentos que
permitan acceder al tejido nervioso para su estudio sin causar la ms mnima lesin, la
mayora ellos indirectos, a fin de obtener ms detalles de su funcionamiento.
En Neuroanatoma es imprescindible el estudio de las diferentes estructuras que
constituyen el sistema nervioso, observando macroscpicamente su conformacin externa
e interna, identificando todas sus partes tanto de la sustancia gris como de la sustancia
blanca, y reconociendo no solo la anatoma de las mismas sino tambin hacer la aplicacin
clnica de cada una de ellas.
La presente Gua de prcticas de Neuroanatoma pretende llevar al estudiante de Medicina
de una manera sencilla y sistematizada en cmo empezar y continuar reconociendo cada
estructura del Sistema Nervioso, a la par que en la teora, iniciando desde la Neurona,
ascendiendo desde la Mdula Espinal y as sucesivamente hasta llegar a la Corteza
Cerebral.
Se hace hincapi que para que sea de mayor provecho y utilidad esta Gua el estudiante
deber llegar a las prcticas con el previo aprendizaje terico del tema que se va a practicar
de lo contrario ser ms dificultoso poder realizar dicha prctica.
Es necesario remarcar que algunas imgenes fueron tomadas de internet, mientras que
otras de nuestra experiencia de trabajo docente.
Espero que sea de utilidad para todo aqul que llegue a sus manos este trabajo.

El Autor

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I UNIDAD.- NEURONA. SINAPSIS. FIBRA NERVIOSA. NEUROGLIA. RECEPTORES
SENSITIVOS. MEDULA ESPINAL. TRONCO CEREBRAL. PARES CRANEALES
COMPETENCIAS A LOGRAR:
1. Identifica y reconoce la estructura de la Neurona, y los tipos de neurona
2. Identifica los tipos de sinapsis y sus componentes
3. Analiza la estructura de una fibra nerviosa y sus partes
4. Reconoce las clulas neurogliales
5. Identifica todos los receptores sensitivos
6. Sistematiza la sustancia blanca y gris de la medula espinal, reconociendo sus
ncleos y vas nerviosas.
7. Reconoce los componentes del tronco cerebral
8. Identifica las partes del bulbo raqudeo sealando sus caras
9. Sistematiza la sustancia gris y blanca del bulbo, reconociendo sus 3 cortes
transversales (a la altura de la decusacin motora, de la decusacin sensitiva y del
ncleo olivar inferior)
10. Sistematiza la sustancia gris y blanca de la protuberancia en sus 2 cortes (a nivel
de la eminencia teres y de los ncleos del V Par craneal)
11. Sistematiza el mesencfalo, reconociendo la sustancia gris y blanca en sus 2 cortes
a nivel del colculo superior e inferior)
12. Identifica los pares craneales en el tronco cerebral

1.- NEURONA

Objetivo:
Identificar en una imagen de neurona sus partes, membranas, organelos y prolongaciones
Si no hubiera una imagen puede elaborarse la neurona en maqueta de plastilina
Luego reconocerlos diferentes tipos de neuronas

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2.- SINAPSIS

Objetivo:
Identificar en la sinapsis, la neurona pre sinptica, la post sinptica, el espacio o hendidura
sinptica, los elementos y estructuras que participan en la sinapsis.
Diferenciar la sinapsis qumica de la sinapsis elctrica

Sinapsis Qumica

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3.- FIBRA NERVIOSA

Objetivo:
Identificar la ultraestructura de una fibra nerviosa, sus diferentes partes, haciendo nfasis
en sus envolturas y los tipos de fibras.

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4.- NEUROGLIA

Objetivo.-
Reconocer los diferentes tipos celulares de la neuroglia
Sealar las caractersticas de cada una de ellas.

5.- RECEPTORES SENSITIVOS

En esta parte tener cuidado de no confundir los receptores celulares de membrana, ni los
receptores de neurotransmisores, sino los receptores sensitivos de estmulos nerviosos.
Clasificar los diferentes receptores: por su naturaleza (fotorreceptores, mecanorreceptores,
quimiorreceptores, barorreceptores, nociceptores, etc.) por su ubicacin (exteroceptivos,
propioceptivos y visceroceptivos), identificando cada uno de ellos.

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6.- MDULA ESPINAL
CONFORMACIN EXTERNA DE LA MDULA ESPINAL

Objetivos:
Identificar las envolturas menngeas de la mdula espinal, los surcos medulares, sus
races nerviosas, los engrosamientos o intumescencias, el ganglio de la raz dorsal, su
inicio y su terminacin, el cono medular, la cola de caballo y el filum terminalis.

VISTA DE LA PARTE INFERIOR DE LA MEDULA


MOSTRANDO EL SACO DURAL Y LA COLA DE CABALLO

VISTA DE LA MISMA MEDULA, SEALANDO EL FILUM TERMINALIS,


NOTESE LAS RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS

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VISTA DE MEDULA DONDE SE OBSERVA LAS MENINGES, RAICES ANTERIORES Y
EL SURCO MEDIO ANTERIOR CON SU RESPECTIVA ARTERIA

DISECCION DE COLUMNA PARA OBSERVAR VISTA DE ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL


TODA LA MEDULA EXPUESTA OBSERVESE LOS NERVIOS RAQUIDEOS

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DISECCION DE COLUMNA PARA VISTA DE LA PARTE SUPERIOR
OBSEVAR LA M.E DESDE SU INICIO DE LA MDULA ESPINAL

VISTA DE LA PORCIN CERVICAL DE LA MDULA

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DISECCIN DE LA REGIN DE LA NUCA Y PARTE DE LA COLUMNA
VERTEBRAL PARA OBSERVAR LA MDULA CUBIERTA POR MENINGES

CONFORMACIN INTERNA DE LA MDULA ESPINAL:

Objetivos:
Identificar los grupos de ncleos grises en las diferentes porciones de la mdula espinal,
reconociendo los mismos en las astas anteriores, laterales y posteriores.
Identificar que ncleos aparecen en toda la extensin de la mdula y que ncleos solo en
determinados segmentos medulares. Tambin aprender la funcin de cada uno de ellos.
Identificar las vas ascendentes y descendentes que se encuentran o atraviesan la mdula
espinal, sealando la funcin de cada una de ellas y su recorrido.

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CORTE TRANSVERSAL DE LA MDULA PARA OBSERVAR LOS NCLEOS GRISES

C5 T2 T8

L2
L1
S2
S3

DISPOSICIN DE LA SUSTANCIA GRIS Y BLANCA DE ACUERDO A LOS


SEGMENTOS MEDULARES. OBSRVESE LA DIFERENCIA DEL GROSOR ENTRE
ELLOS

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CORTE TRANSVERSAL DE LA MEDULA. OBSRVESE
CONFIGURACION DE LA SUSTANCIA GRIS Y BLANCA

CORTE TRANSVERSAL DE LA MEDULA. RECONOCER LAS VIAS


ASCENDENTES Y DESCENDENTES DE LA SUSTANCIA BLANCA

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TRONCO CEREBRAL

Objetivos:

Identificar los 3 componentes del tronco cerebral: bulbo, protuberancia y


mesencfalo: observar su cara anterior y posterior y las estructuras que presenta

BULBO RAQUDEO:
Objetivos:

Identificar en la cara anterior del bulbo raqudeo: las pirmides, olivas, surcos,
agujero ciego, decusacin motora.
Reconocer en la cara posterior su porcin cerrada los surcos, fascculos gracilis y
cuneiforme, sus tubrculos homnimos, tubrculo ceniciento
Reconocer en su porcin abierta el bex, surco medio posterior, estras medulares,
trgono vagal y trgono del hipogloso., pednculo cerebeloso inferior.
Identificar los 3 cortes trasversales de bulbo raqudeo a nivel de la decusacion
piramidal, a nivel de la decusacin sensitiva y a nivel de la oliva, todos los ncleos
grises y fibras que contiene.

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PEDUNCULO CEREBRAL
RODETE PROTUBERANCIAL

SURCO Y TRONCO BASILAR

VII PAR

V PAR VIII PAR

VI PAR ANGULO PONTOCEREBELOSO

IX PAR
SURCO PREOLIVAR
X PAR PREOLIVAR

SURCO MEDIO ANTERIOR

SURCO RETROOLIVAR
PIRAMIDE

XI PAR XII PAR

OLIVA
DECUSACION PIRAMIDAL

I PAR

II PAR

V PAR
III PAR
VII PAR
IV PAR
VIII PAR

IX PAR
VI PAR

XII PAR
X PAR

XI PAR

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VISTA PSTEROLATERAL DEL TRONCO CEREBRAL

VISTA POSTERIOR DEL TRONCO CEREBRAL

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NIVELES DE CORTE TRANSVERSAL DE TRONCO CEREBRAL

CORTE TRANSVERSAL DE BULBO A NIVEL DE LA DECUSACIN MOTORA


(TERCIO INFERIOR)

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CORTE TRANSVERSAL DE BULBO A NIVEL DE LA DECUSACION SENSITIVA
(TERCIO MEDIO

CORTE TRANSVERSAL DE BULBO A NIVEL DE LA PARTE


SUPERIOR DE LAS OLIVAS (TERCIO SUPERIOR)

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III PAR
BASE PEDUNCULAR
SUSTANCIA NEGRA
ACUEDUCTO MESENCEFLICO

TEGMENTO
TECTUM

DISECCION DE LA DURAMADRE VISTA DE MESENCFALO

CORTE SAGITAL DEL ENCEFALO EN LA PARTE


INFERIOR SE OBSERVA EL TRONCO CEREBRAL

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FOSA INTERPEDUNCULAR

PROTUBERANCIA
SURCO PONTOPEDUNCULAR

BASE

TEGMENTO SUSTANCIA NEGRA

ACUEDUCTO COLICULOS
MESENCEFLICO

CORTE TRANSVERSAL DE MESENCFALO

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PROTUBERANCIA
Objetivos:

Identificar en su cara anterior el surco basilar, los rodetes protuberanciales


Identificar en su cara lateral la emergencia del V Par craneal con sus 2 races
sensitiva y motora y el pednculo cerebeloso medio
Reconocer los 2 cortes transversales a nivel del colculo facial y de los ncleos del
V par craneal y los ncleos grises y fibras que contiene

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MESENCFALO
Objetivos:

Reconocer en su cara anterior los pednculos cerebrales, la emergencia del III par
craneal, la fosa interpeduncular y el espacio perforado posterior
Reconocer en su cara posterior los colculos, surcos vertical y transversal y la
glndula pineal en su relacin anatmica con los colculos, y la emergencia
posterior del IV Par craneal.
Identificar en los 2 cortes transversales del mesencfalo a nivel del colculo inferior
y del colculo superior los ncleos grises y fibras que contiene.

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VISTA ANTERIOR DEL TRONCO CEREBRAL

VISTA POSTERIOR DEL TRONCO CEREBRAL

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II UNIDAD: CEREBELO Y DIENCFALO
Objetivos:

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