Guia de Estudio OMS UPMUN 2017

Del 20 al 22
de septiembre
de 2017
GUA DE ESTUDIO
Innovacin social para la prestacin de servicios de salud
Organizacin Mundial de la Salud
Sesin del 20, 21 y 22 de septiembre de 2017
Modelo de las Naciones Unidas de la Universidad del Pacfico
Estimados delegados,
Bienvenidos a la sptima edicin del Modelo de Naciones Unidas de la Universidad del

Pacfico (UP MUN)!
Mi nombre es Karina Rodrguez y tengo el honor de ser la Secretaria General del Modelo de
Naciones Unidas organizado por mi casa de estudios, la Universidad del Pacfico. Junto a la
Universidad, he tenido la oportunidad de formar parte de diversos proyectos relacionados al
MUN. He participado como directora principal de UP MUN en las ediciones del 2013, 2014 y
2015, y como Secretaria General de UP MUN 2016. Asimismo, en el 2015, fui parte del
equipo organizador de la Asociacin de Estudios sobre Naciones Unidas del Per (Aenu
Per), quien, en alianza con la Universidad del Pacfico, trajo el Harvard National Model
United Nations-Latin America (HNMUN-LA) por primera vez a Lima.
Mi pasin por el MUN inici en el 2010 cuando, siendo estudiante de economa, me un al

equipo de debate de Aenu Per, Peruvian Universities (PU). Junto a este equipo debat en
el Harvard National Model United Nations (HNMUN) 2011 y 2012, donde obtuve los
premios Honorable Mention y Outstanding delegate, respectivamente. Luego de ello, he dirigido y
entrenado delegaciones para conferencias internacionales, tanto para HNMUN, como para el
Harvard World Model United Nacions (Worldmun) y HNMUN-LA. Tambin he ocupado el
cargo de Secretaria General Adjunta del Lima Model United Nations (LiMUN) 2015, el
Modelo de Naciones Unidas para escolares ms grande a nivel nacional. Actualmente, soy
Directora General de Aenu Per, asociacin que busca utilizar el MUN como una
herramienta para desarrollar habilidades de oratoria y negociacin en los jvenes y formar
futuros lderes.
El MUN te permite desarrollar una serie de habilidades muy valiosas para el crecimiento
personal y profesional, tales como habilidades de oratoria y negociacin, capacidad de
redaccin y sntesis, y un mayor conocimiento acadmico de la realidad internacional. Pero,
quizs una de las habilidades interpersonales ms importantes que desarrolla el MUN es la
empata. El juego de roles al representar a un pas ajeno te da la oportunidad de ponerte en la
situacin de otros, teniendo la sensibilidad suficiente para entender estas perspectivas y
defenderlas, a pesar de que puedan no estar en lnea con tus propias opiniones. Adems, en el
MUN debes trabajar con otros delegados, por lo que aprendes a negociar y trabajar con
distintos tipos de personas, y a manejar situaciones de estrs y constante cambio. En estos
aos, he visto de primera mano el impacto que puede tener el desarrollo de estas habilidades,
por lo que estoy muy contenta de seguir siendo parte de proyectos MUN.
Cada uno de los seis temas de UPMUN 2017 han sido seleccionado por su alta relevancia
global y presentan una gama amplia de los principales problemas sociales, econmicos y
polticos de la actualidad. Espero disfruten leyendo las guas de estudios preparadas con
mucho trabajo por sus directores y que disfruten an ms debatiendo estos temas en UP
MUN 2017.
Nos vemos pronto en la Universidad del Pacfico!
Karina Rodrguez
Secretaria General
Sptima edicin del Modelo de las Naciones Unidas de la Universidad del Pacfico
2
Estimados delegados,
Mi nombre es Carolina Coombes y este ao tendr el honor de ser la directora de la Organizacin

Mundial de la Salud en UPMUN 2017. Mi carrera en Modelos de Naciones Unidas comenz hace 3
aos en Peruvian Universities y desde entonces he participado como delegada en Harvard National
Model United Nations Latin America - HNMUNLA 2015, Oxford International Model United
Nations - OxiMUN 2016 y Harvard National Model United Nations - HNMUN 2017. Adems, he
sido directora de Lima Model United Nations - LiMUN 2016 y 2017, y directora adjunta en
HNMUNLA 2017. Adems del MUN, estudio la carrera de Medicina Humana en la Universidad
Peruana Cayetano Heredia.
Este ao, el tema a tratar en la Organizacin Mundial de la Salud ser la Innovacin Social para la
Prestacin de Servicios de Salud. La innovacin social es una amplia variedad de actividades que tienen
como objetivo presentar nuevas ideas que puedan solucionar problemas existentes. Como se
expondr con mayor profundidad en la siguiente gua, la innovacin social tiene una trayectoria
histrica que ha podido lograr cambios en nuestra sociedad.
El sector salud presenta muchos problemas que se intensifican al pasar los aos, entre estos
problemas se encuentran: falta de personal capacitado, pobreza, fallas en la distribucin de
medicamentos, ineficiente control de enfermedades infecciosas, falta de seguridad alimentaria, entre
otros problemas. Por lo que es primordial la incentivacin y potenciacin de nuevos y mejores
programas de innovacin social.
Acompandome como Director Adjunto estar Juan Raunelli, estudiante de Economa de la

Universidad del Pacfico. Juan se uni al equipo de Peruvian Universities en el 2015 y, desde
entonces, ha participado como delegado en HNMUN-LA 2016 y 2017, en OXIMUN 2016 y en
Harvard World Model United Nations - WorldMUN 2017. Adems, ha sido director en la
Conferencia Mundial de Pueblos Indgenas y Director Adjunto del Comit de Desarme y Seguridad
en LiMUN 2016 y 2017, respectivamente, y Director en el Comit de ONU Mujeres en Villa Maria
Model United Nations VMMUN 2017.
Juan y yo esperamos que este comit propicie un debate con alto nivel de contenido y con
propuestas que sean factibles. El tema a tratar es dinmico y complejo, por lo que esperamos que
las propuestas abarquen aspectos globales e interdisciplinarios y que adems puedan contribuir a la
mejora del sector salud.
Los esperamos en UP MUN 2017!
Carolina Coombes Prez

Director de la Organizacin Mundial de la Salud
Sptima edicin del Modelo Naciones Unidas de la Universidad del Pacfico
3
Gua de estudio: Innovacin social para la prestacin

de servicios de salud
Organizacin Mundial de la Salud
Carolina Coombes (Directora)
Juan Raunelli (Director adjunto)
Contenido de la gua de estudio

1. INTRODUCCIN ................................................................................................................................. 5
A. Acerca de la Organizacin Mundial de la Salud .............................................................................. 5
B. Definicin del problema ..................................................................................................................... 7
2. DISCUSIN DEL PROBLEMA ......................................................................................................... 8
A. Definicin e importancia de la innovacin social ........................................................................... 8
B. Etapas de la innovacin ...................................................................................................................... 9
C. Innovacin en el sector salud .......................................................................................................... 14
D. Innovacin en la produccin de productos ................................................................................... 15
E. Innovacin en el proceso y organizacin....................................................................................... 16
F. Innovacin tecnolgica ..................................................................................................................... 16
3. ACCIONES PASADAS DE LAS NACIONES UNIDAS ........................................................... 17
4. POSIBLES SOLUCIONES ................................................................................................................. 19
5. POSICIONES POR BLOQUE .......................................................................................................... 21
6. PREGUNTAS QUE PROYECTO DE RESOLUCIN DEBE RESPONDER .................... 22
7. RECOMENDACIONES FINALES ................................................................................................. 22
8. FUENTES CITADAS Y CONSULTADAS .................................................................................... 24
4
1. INTRODUCCIN
A. Acerca de la Organizacin Mundial de la Salud

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la autoridad directiva y coordinadora de
los asuntos de sanidad internacional en el sistema de las Naciones Unidas1. La
constitucin de este organismo entr en vigencia el 7 de abril de 1948 y, desde entonces, ha
buscado liderar la discusin de los temas ms relevantes de salud y determinar la direccin
de investigacin para apoyar la creacin de contenido sobre el tema. As, la finalidad
principal de la OMS es alcanzar para todos los pueblos el grado ms alto posible de salud.2
El trabajo de esta organizacin est orientado por sus Prioridades de Liderazgo. Estas son la (i)
la cobertura sanitaria universal, (ii) el Reglamento Sanitario Internacional (2005), (iii) el
acceso a productos mdicos, (iv) los determinantes sociales, econmicos y ambientales, (v)
combatir las enfermedades no transmisibles y (vi) los Objetivos de Desarrollo Sostenible
relacionados con la salud.
Adems, la OMS define las normas y patrones que rigen la prctica de profesionales de esta
materia, propone opciones de poltica bajo principios ticos y fundamentos cientficos, y
brinda apoyo tcnico para aplicar todas estas medidas.3 Por ejemplo, la Unidad de
Determinantes Sociales de la Salud (SDH Unit por sus siglas en ingls) coordina el apoyo
de la OMS a pases para guiar y fortalecer sus capacidades para desarrollar, implementar,
monitorear y evaluar incitativas que promuevan la igualdad en salud al solucionar estos
determinantes.4 De la misma manera, el programa Hinari naci a partir de una alianza
entre la OMS e investigadores. Este programa provee el acceso para pases de mediano y
bajo ingreso a literatura sobre salud y biomedicina. La OMS tambin realiza un seguimiento
constante a los avances en polticas pblicas y legales de cada pas miembro con respecto a
la salud.
Este organismo est dividido en tres rganos gobernadores. En primer lugar, se encuentra
la Direccin General de la OMS, a cargo de Dr. Tredos Adhanom, desde el 30 de junio
de este ao, que tiene como objetivo dirigir la agenda de la Asamblea de la Salud. En
segundo lugar, el Consejo Ejecutivo, integrado por 34 miembros tcnicamente calificados,
los cuales deciden la agenda de la Asamblea de la Salud. Finalmente, la Asamblea de la
Salud es el nico rgano que decide las polticas de la OMS, designa al Director General,
y revisa, propone y provee seguimiento a las propuestas o polticas adoptadas por este
rgano.5
Dentro de este ltimo rgano participan todos los Estados Miembros de la OMS. Los
miembros de las Naciones Unidas pueden llegar a ser miembros de la Organizacin
firmando o aceptando [] la constitucin.6 Cada uno posee un mismo voto y tiene que
cumplir con las responsabilidades financieras para permanecer en esta organizacin. Sudn
del Sur fue el ltimo Estado en ingresar como Miembro de la OMS en el 2011 y
1 OMS. (2017). Acerca de la OMS. Obtenido de http://www.who.int/about/what-we-do/es/

2 Artculo 1 de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud
3 Organizacin Mundial de la Salud. (2017). Acerca de la OMS. Obtenido de
http://www.who.int/about/what-we-do/es/
4 Organizacin Mundial de la Salud. (2017). Organizacin Mundial de la Salud. Obtenido de
http://www.who.int/social_determinants/es/
5 Artculo 18 de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud
6 OMS. (2014). Documentos bsicos. Ginebra: ONU.
5
actualmente solo 2 pases, Puerto Rico y Tokelau, participan como Miembros Asociados
(segn el Artculo 8 de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, los
Miembros Asociados son territorios o grupos de territorios que no son responsables de la
direccin de sus relaciones internacionales; los representantes son escogidos por la
poblacin nativa y deben de tener las competencias necesarias en el rubro de salud).
La OMS define a la equidad en salud como la ausencia de diferencias injustas y evitables o

remediables en las intervenciones de salud y los resultados entre grupos de personas.7 Las
desigualdades en la salud y en el acceso a ella se presentan generalmente en zonas en vas de
desarrollo. En pases que mantienen una distribucin desigual en la salud se observa un
patrn comn: el contexto socio-poltico, las normas sociales y culturales, y la gobernanza
no salvaguardan los derechos humanos de los ciudadanos.
Figura 1: Determinantes sociales de las desigualdades en la salud
F
u
e
n
t
e
:
Organizacin Mundial de la Salud. (2008). Closing the gap in a generation: Health equity through
action on the social determinants of health. Geneva: Commission on Social Determinants of Health.
Estos factores generan que la productividad de la mano de obra y el empleo disminuyan.

Por ejemplo, en Europa, las prdidas relacionadas a la desigualdad en la salud son
aproximadamente un trilln de euros al ao.8 Por lo tanto, las condiciones sociales y
econmicas adversas afectan el acceso a la salud y, esto ltimo provoca ms situaciones de
pobreza, lo cual genera un crculo vicioso (como se observa en la Figura 1).
Para atacar este problema, diversos pases e investigadores se han planteado distintas rutas
de accin. Principalmente, se pueden observar cuatro: (i) planeamiento de poltica y
estrategias, (ii) colaboracin intersectorial, (iii) soluciones basadas en la evidencia, e (iv)
innovaciones sociales. Esta ltima ha sido la ms reconocida debido a que se ha
evidenciado el efecto positivo que estas acciones han generado para reducir la desigualdad
en la salud. Estas innovaciones responden directamente a las fallas o brechas institucionales
que influencian los espectros sociales, econmicos y culturales para promover la igualdad
en la salud. Ms an, respecto a la salud individual, las innovaciones sociales actan
7 OMS. (2017). Organizacin Mundial de la Salud. Obtenido de Global Health Observatory Data:
http://www.who.int/gho/health_equity/about/en/#
8 Health Program of the European Union. (2015). HealthEquity - 2020
6
directamente en las actitudes y conocimientos individuales de las personas, e influencian su

identidad y comportamiento relacionado a la salud y bienestar. Esto se debe a que personas
en pases de medianos y bajos ingresos no pueden acceder a medicamentos, dispositivos y
vacunas inmediatamente y equitativamente. As, las innovaciones sociales son una forma
de comprometer a las comunidades y a varios sistemas de salud en nuevos enfoques para
desarrollar soluciones.9
La OMS, por ejemplo, a partir de la Iniciativa de Innovacin Social en Salud (SIHI por sus
siglas en ingls) busca generar colaboracin entre acadmicos, empresas, entidades del
gobierno, comunidades, entre otros, para generar iniciativas que incrementen el acceso a
sistemas de salud para los pobres. A partir del trabajo con el Centro de Innovacin Social y
Emprendimiento de Bertha de la Universidad de Cape Town y el Centro Skoll para
Emprendimiento Social de la Universidad de Oxford, 23 innovaciones sociales estn siendo
aplicadas exitosamente en 15 pases10. Estas han logrado mejorar sus sistemas de salud,
crear nuevos puestos de trabajo y empoderar a la poblacin. Sin embargo, an existen
ciertos obstculos que se tienen que abordar como la atraccin de fondos para gastos de
investigacin e implementacin, y mecanismos para la evaluacin del impacto de estas
iniciativas.
B. Definicin del problema

La innovacin social es definida como una nueva solucin a un problema social que es ms
efectiva, eficiente, sostenible o ms justa que soluciones existentes, por lo que incrementa el
beneficio a la sociedad en su totalidad.11 La importancia de la innovacin social en el sector
salud se basa en su capacidad para crear nuevas combinaciones de elementos existentes que
quiebran los lmites entre sectores y disciplinas. En otras palabras, la innovacin social en
salud puede ser utilizada como una herramienta para reducir las brechas de acceso a salud
y/o mejorar la calidad de dicho acceso.
Los movimientos sociales, la innovacin en la provisin de servicios, la innovacin digital y
los emprendimientos sociales son la base para la creacin de modelos centrados en la
equidad, inclusin y servicios de alta calidad. Esto es esencial, sobre todo, en los pases en
vas desarrollo. Por ejemplo, en Uganda, el proyecto Living Goods utiliz aplicaciones
mviles para diagnosticar las enfermedades infantiles ms comunes y promovi un sistema
de venta independiente de medicinas bsicas a domicilio que permiti incrementar el acceso
a medicamentos y empoderar a la poblacin generando empleo. Estas acciones permitieron
reducir la mortalidad infantil en 27%.12 As, el reto para los delegados en este comit ser
promover el uso de herramientas de innovacin para remediar las fallas en el sistema de
salud pblica.
9
OMS. (16 de Deciembre de 2015). Organizacin Mundial de la Salud. Obtenido de Social Innovation for
health: http://www.who.int/tdr/news/2015/social-innovation-for-health/en/
10
OMS. (16 de Deciembre de 2015). Organizacin Mundial de la Salud. Obtenido de Social Innovation for
health: http://www.who.int/tdr/news/2015/social-innovation-for-health/en/
11
Phills JA, Deiglmeier K, Miller DT. Rediscovering social innovation. Stanford Social Innovation Review.
2008 May;6(4):34-43.
12
OMS (2017). Obtenido de Social Innovation for health care delivery in Africa:
http://www.who.int/bulletin/volumes/95/4/17-020417.pdf?ua=1
7
2. DISCUSIN DEL PROBLEMA
En la presente seccin discutiremos a fondo todos los factores necesarios para la formulacin e
implementacin de la innovacin social. Adems, se expondr la forma en que se puede generar
un mayor impacto de estos proyectos dentro del sector salud para el mayor beneficio de la
poblacin.
A. Definicin e importancia de la innovacin social

Como se mencion previamente, el trmino innovacin social puede ser definido como
una nueva solucin a un problema social que es ms efectiva, eficiente, sostenible y justa
que las soluciones existentes, por lo que favorece a la sociedad en general, en vez de solo a
individuos.13 En resumen, la innovacin es una nueva idea que funciona. Esta definicin
permite que el trmino innovacin se diferencie de otros trminos como: mejoramiento,
creatividad e invento. Estos ltimos trminos son vitales para la innovacin, pero no
implica en su significado el trabajo de implementacin y difusin que permite que la idea
sea til y genere cambios tangibles en la sociedad.
La conceptualizacin de innovacin social es usada ampliamente para denotar una variedad

de actividades, pero la operacionalizacin del trmino sigue siendo un reto. Mientras que
las mejoras dentro de la innovacin comercial son fcilmente medibles con indicadores
como las ganancias, la innovacin social tiene resultados medibles en rangos de tiempo
mucho ms largos por lo que son ms difciles de atribuir a intervenciones individuales.
Adems, lo que constituye una mejora social es un trmino relativo ya que depende de la
perspectiva de los ciudadanos dentro una sociedad.14
La importancia de la innovacin social se puede ver en todo nuestro alrededor. Entre estas
se puede encontrar: call centers, Wikipedia, educacin inicial, teletones, tiendas de caridad,
cooperativas de microcrditos, estados de bienestar y mucho ms. Todas estas ideas son
ejemplos de innovacin social porque son ideas que funcionan para solucionar problemas o
satisfacer necesidades que mejoran la calidad de vida de las personas.
La innovacin social es de vital importancia. Cada vez se agranda ms la brecha entre la

cantidad de problemas a los que nos enfrentamos frente a las soluciones que se ofrecen.
Nuevos mtodos para incentivar la innovacin social son urgentes en los campos
profesionales en donde los problemas se intensifican, donde los sistemas y modelos
actuales estn inactivos o fallando, y en campos en donde las nuevas posibilidades y
oportunidades no estn siendo adecuadamente explotadas.15 Tal es el caso del campo de la
medicina.
La falta de una correcta implementacin de proyectos de innovacin para la mejora de

servicios de salud se refleja en distintos indicadores estadsticos tales como salud infantil,
maternal, neonatal y reproductiva; nmero de enfermedades infecciosas; salud mental;
violencia y lesiones y sistemas de salud universal. Aunque ha habido una mejora en la salud
13 Phills JA, Deiglmeier K, Miller DT. Rediscovering social innovation. Stanford Social Innovation Review.
2008 May;6(4):34-43.
14 Mason C, Barraket J, Friel S, O'Rourke K, Stenta CP. Social innovation for the promotion of health equity.
Health promotion international. 2015 Sep 1;30(suppl_2):ii116-25.

15 Mulgan G, Tucker S, Ali R, Sanders B. Social innovation: what it is, why it matters and how it can be
accelerated.
8
global por medio del seguimiento y cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, los retos an continan en trminos de reducir la mortalidad infantil y maternal,
mejorar la nutricin, disminuir el progreso de las enfermedades contagiosas tales como
VIH, tuberculosis (TB), enfermedades tropicales desatendidas, malaria y hepatitis.16
- En el 2015, 830 mujeres murieron diariamente por complicaciones durante el

embarazo o durante el parto.17
- En el 2016, solo el 77% de mujeres en edad reproductivo tuvo acceso a mtodos
anticonceptivos.18
- En el 2015, hubieron 10.4 millones de nuevos casos de tuberculosis, 1.4 millones
muertes causadas por esta enfermedad y 0.4 millones de muertes en pacientes con TB y
VIH positivos.19
- En el 2015, 1.6 billones de personas necesitaron tratamiento y cuidados por presentar
enfermedades tropicales desatendidas.20
- En el 2015, 40 millones de personas murieron por enfermedades no transmisibles. Las
cuatro mayores causas son: enfermedades cardiovasculares (17.7 millones de muertes),
cncer (8.8 millones de muertes), enfermedades crnicas respiratorias (3.9 millones de
muertes) y diabetes (1.6 millones de muertes).21
Todos estos datos indican que todava hay una gran cantidad de necesidades y aspectos de
los servicios de salud que faltan ser atendidas y mejoradas. Por ello, la innovacin social es
una herramienta vital para mejorar el sector de salud.
B. Etapas de la innovacin
Generar ideas al entender las necesidades e identificar potenciales soluciones
La innovacin comienza cuando se identifica una necesidad que no est siendo atendida.
Esta necesidad puede ser tan evidente como la falta de comida, presencia de enfermedad o
abandono. Sin embargo, a veces las necesidades pueden ser menos obvias como la
discriminacin, violencia domstica o problemas de salud mental. Las necesidades se
pueden evidenciar a partir de las manifestaciones de grupos o individuos afectados,
movimientos polticos, movimientos religiosos, organizaciones voluntarias o movimientos
sociales informales como los grupos de autoayuda online.
16 Status of the Health Related SDGs: WHO. Obtenido de:

http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/EN_WHS2017_Part2.pdf?ua=1
17 Trends in maternal mortality: 1990 to 2015. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group
and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization; 2015
(http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ monitoring/maternal-mortality-2015/en/, accessed
23 March 2017).
18 Estimates and projections of family planning indicators 2016. New York (NY): United Nations,
Department of Economic and Social Affairs, Population Division; 2015 (see: http://www.un.org/
en/development/desa/population/theme/family-planning/cp_ model.shtml, accessed 23 March 2017).
19 Global tuberculosis report 2016. Geneva: World Health Organization; 2016
(http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/250441/1/9789241565394-eng.pdf?ua=1, accessed 22 March

2017)
20 Neglected tropical diseases [online database]. Global Health Observatory (GHO) data. Geneva: World
Health Organization (http://www.who.int/gho/neglected_diseases/en/); and the Preventive chemotherapy

and transmission control (PCT) databank. Geneva: World Health Organization (http://www.who.
int/neglected_diseases/preventive_chemotherapy/databank/ en/)
21 Global Health Estimates 2015: Deaths by cause, age, sex, by country and by region, 20002015. Geneva:
World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/healthinfo/global_

burden_disease/estimates/en/index1.html, accessed 22 March 2017).
9
Los mejores innovadores pueden encontrar necesidades solo al conversar, escuchar y

prestar atencin a las personas. Adems, tienen una perspectiva analtica para investigar
debajo de la superficie y para entender las necesidades y la falta de satisfaccin de las
personas. Uno de los mejores mtodos para cultivar innovacin social comienza a partir de
la nocin de que las personas son intrpretes competentes de sus propias vidas y capaces
de resolver sus propios problemas. Es por ello que, si se quiere comenzar a resolver
problemas de adherencia a medicamentos de personas con enfermedades crnicas, el
primer paso es investigar cmo estas personas lidian con su propia enfermedad.
Se debe de tener en consideracin que son pocas las ideas que comienzan estando
completamente formadas; el proceso de prueba y error es vital. Adicionalmente, las nuevas
ideas de innovacin son rara vez inherentemente nuevas, necesita la colaboracin de otras
innovaciones. Por ejemplo, las lneas telefnicas de ayuda para diagnsticos mdicos
incorporan la participacin de las lneas telefnicas, enfermeras y software de diagnsticos.
Por ello, la innovacin es interdisciplinaria y basada en la cooperacin de distintos
sectores.22
Desarrollando la innovacin
La segunda etapa de la innovacin es tomar una idea que puede funcionar y probarla al
ponerla en prctica en distintos contextos. Pocas son las ideas que logran pasar esta
segunda fase sin ser alteradas. En consecuencia, en esta fase, es esencial que haya una
investigacin formal de mercado y un anlisis profundo para la implementacin de la idea.
El tiempo que puede tomar para que proyectos innovacin se desarrollen varan
ampliamente. Wikipedia fall en sus primeros intentos, la radio tom 10 aos para que sea
empleada y el Servicio Nacional de Salud Britnico (que brinda servicios de salud
gratuitamente en todo el Reino Unido) tom cuarenta aos para que sea implementado
exitosamente. Es importante mencionar que, aunque un proyecto falle, este puede
convertirse en la base para el xito de otras ideas relacionadas.
La inversin que se puede obtener a partir de filntropos y fundaciones es decisiva para el

xito o fracaso de un proyecto de innovacin. Los gobiernos tambin cumplen un rol
fundamental para brindar ayuda econmica para la proliferacin de proyectos pilotos y
experimentos en especial si es que brindan beneficios a la poblacin en general. 23
Evaluando y difundiendo las buenas ideas

La tercera fase del desarrollo de la innovacin social se da cuando la idea prueba que puede
mostrar crecimiento y potencial en la prctica, por lo que, en el futuro, puede proceder a
replicarse y adaptarse. La evolucin de una innovacin es muchas veces descrita como una
curva S. En las primeras etapas tiene un crecimiento lento entre un pequeo grupo de
personas, luego una fase de despegue y posteriormente, nuevamente una fase de
crecimiento lento mientras el proyecto va madurando y adaptndose a distintos contextos.
accelerated.
23 Mulgan G. Government, knowledge and the business of policy making: the potential and limits of
evidence-based policy. Evidence & Policy: A Journal of Research, Debate and Practice. 2005 May 1;1(2):215-
26.
10
Para que un proyecto pueda proliferar y madurar es necesario que dos factores estn
presentes: demanda efectiva y capacidad para crecer. Un ambiente que provee demanda
efectiva incluye a un pblico que est dispuesto a pagar por servicios; agencias pblicas
dispuestas a proveer contratos y comisiones; fundaciones de caridad que puedan proveer
subsidio. La capacidad para crecer se refiere a la administracin, liderazgo, gobernanza, e
ingresos que pueda tener el proyecto. Ergo, una idea que resulte en innovacin no puede
centrarse en un solo sector disciplinario, ms bien debe tener la capacidad de ser
inherentemente interdisciplinario.
Gracias al internet, la fase de crecimiento de las innovaciones es cada vez ms rpida. La

web ha permitido que las innovaciones se dispersen rpidamente y permita que se puedan
desarrollar pilotos no solo a nivel local, sino a nivel continental y global. Sin embargo, el
uso de internet no asegura que el proyecto sea exitoso, se necesita fundamentalmente una
demanda efectiva y una capacidad para crecer. 24
Aprendiendo y evolucionando
La ltima fase es el aprendizaje y la evolucin; estos elementos han permitido que distintos
proyectos de innovacin puedan ser incorporados en nuestra a sociedad exitosamente. Los
proyectos de innovacin no son un nico momento de esfuerzo sino es un camino largo en
donde la adaptacin permitir que pueda expandirse y mantenerse vigente en el mercado.25
Finalmente, la colaboracin entre proyectos, tal como lo hace la NHS para mejorar
innovacin en el campo de los cuidados primarios y cncer, ha permitido que la innovacin
tenga un mayor y mejor impacto en sus usuarios.
Algunos ejemplos de proyectos de innovacin para el sector salud que han probado ser
exitosos incluyen:
24 Markides, C and Geroski, P (2005) Fast Second: how smart companies bypass radical innovation to enter
and dominate new markets, JosseyBass, San Francisco
accelerated.
11
Ejemplos de innovacin alrededor del mundo: https://socialinnovationinhealth.org/the-case-studies/

NOMBRE DE ENFOQUE DE REA DE
PAS DESCRIPCIN PGINA WEB
PROYECTO SALUD INTERS
Modelo de asociacin pblico-privada en
donde se transfieren a pacientes VIH
Broadreach GP Down- Asociaciones positivos del servicio de salud pblico al
Sudfrica VIH www.broadreachcorporation.com
Referral Model pblico-privadas privado para ser tratados y de esta forma
aliviar la sobre carga del sistema de salud
pblico.
Un programa piloto para asesorar la
Manejo integrado de viabilidad y efectividad de involucrar a
Salud infantil y Propietarios del
farmacias para las Uganda los propietarios de farmacia del sector www.researchgate.net
maternal, Malaria sector privado
enfermedades infantiles privado en la provisin de atencin a
nios menores de cinco aos.
Embryyo Technologies es una empresa
privada de dispositivos mdicos y de
Tecnologas
Salud infantil y innovacin tecnolgica, con sede en
digitales,
Tecnologas Embryyo India maternal, servicios Pune, India, especializada en www.embryyo.com
trabajadores de
de salud primarios intervenciones de bajo costo,
salud comunitarios
contextuales y centradas en el usuario en
el campo de la salud pblica.
Un programa que equipa y eleva el perfil
de los agentes comunitarios de salud
Programa de
indgenas en Brasil a travs de un
profesionalidad de
Servicios de salud entrenamiento especfico del contexto y
agentes sanitarios Brasil Personal de Salud
primarios culturalmente apropiado que combina de
indgenas en la regin
manera nica la medicina tradicional, los
Alto Rio Negro
enfoques biomdicos y la educacin
general.
12
NOMBRE DE ENFOQUE DE REA DE

PAS DESCRIPCIN PGINA WEB
PROYECTO SALUD INTERS
Es un proyecto que sirve para integrar a
las partes interesadas en el sistema
nacional de lepra y proporcionarles
Lepra, Educacin de
Socios en la accin recursos para que se pueda mejorar la
Filipinas Enfermedades salud, control de www.leprosy.org.ph
contra la lepra conciencia, la educacin y el cuidado de
tropicales enfermedad
los pacientes afectados por la lepra y
reducir el estigma asociado con la
enfermedad.
Programa que aprovecha y aprueba los
enfoques empresariales sociales, como el
VIH, Enfermedades Educacin de
Emprendimiento social crowdsourcing, para fomentar el uso de
China de transmisin salud, movilizacin www.seshglobal.org
para la salud sexual los servicios de salud sexual y reducir el
sexual comunitaria
estigma que rodea a la salud sexual de las
poblaciones marginadas de China.
Acortando la brecha de la ltima milla en

Motociclistas para la Servicios de salud Transporte y la prestacin de servicios de salud en las
Lesoto www.riders.org
salud primaria logstica comunidades rurales de frica a travs
de un modelo de transporte eficaz.
13
C. Innovacin en el sector salud

El sector salud es un campo laboral en donde hay gran cantidad de inversin para
investigacin y desarrollo, por lo que continuamente se genera una alta cantidad de
proyectos de innovacin. En este sector, la innovacin es un proceso continuo y dinmico
en donde las empresas y organizaciones a cargo hacen cambios en los productos o
procesos mdicos dependiendo de distintos factores sociales y econmicos.
Este sector tiene el riguroso trabajo de mantenerse actualizado en un ambiente en donde la

informacin mdica, la tecnologa y las relaciones con otros sistemas de salud estn en
constantes cambio. Ello incluye variaciones de la estructura de la demogrfica mundial,
debido a las constantes migraciones y el aumento de la poblacin que est en la tercera
edad; tambin existe un incremento en el nmero de pacientes que padecen de
enfermedades crnicas.26 Adems, muchos pases estn teniendo problemas con el
reclutamiento y retencin del personal de salud. Si esto no fuera suficiente, los gobiernos
tienen la constante presin de disminuir costos en el sector salud y al mismo tiempo
brindar un servicio de calidad. Debido a esto, la innovacin es un elemento clave en este
sector.27
La actitud del sector salud frente a la innovacin es generalmente positiva. Sin embargo, la
implementacin de la innovacin en este sector presenta ciertos retos. En primer lugar,
investigaciones sugieren que existe una barrera para cambiar ciertas formas de actuar de
organizaciones, personal de salud y pacientes. Debido a ello para que haya un cambio
sustancial en la prctica mdica se debe de involucrar distintos elementos necesarios que
incluyen la educacin del personal y del paciente, incentivos financieros, implementacin
de equipo necesario, as como satisfacer las necesidades y preferencias del paciente.28
Segundo, la innovacin para el cuidado de pacientes, prcticas de tratamiento y
procedimientos hospitalarios puede presentar riesgos financieros, sociales y ticos. Muchas
veces, los nuevos procedimientos quirrgicos son rechazados dentro de una poblacin ya
sea por razones basadas en la tradicin y/o religin. Asimismo, innovaciones dentro de las
prcticas mdicas o en la fabricacin de nuevos medicamentos pueden ser rechazadas es
por su alto costo. Tercero, la adopcin de innovacin en servicios de salud es
constantemente regulada por la ley, por lo que hacer cambios en el sistema establecido es
extremadamente laborioso. Es por ello que las reformas dentro del sector salud toman
mucho tiempo para ser acatadas e implementadas. Finalmente, un proyecto de innovacin
que resulta ser ftil puede resultar en la muerte, discapacidad o dao permanente a un
paciente.29
Mejoras en el sector salud dependen de innovaciones en distintos campos presentes en este

sector para que de esta manera se pueda lograr brindar un servicio mdico integral. La
innovacin en medicamentos, cirugas, sistemas de salud pblica y cambios en hbitos de la
26 Cohen D, McDaniel Jr RR, Crabtree BF, Ruhe MC. A practice change model for quality improvement in
primary care practice. Journal of Healthcare Management. 2004 May 1;49(3):155.
27 Lnsisalmi H, Kivimki M, Aalto P, Ruoranen R. Innovation in healthcare: a systematic review of recent
research. Nursing science quarterly. 2006 Jan;19(1):66-72.

28 Greco, P., & Eisenberg J. M. (1993). Changing physicianspractices. New England Journal of Medicine,
329, 1271-1273.
29 Faulkner, A., & Kent, J. (2001). Innovation and regulation in human implant technologies: Developing
comparative approaches. Social Science & Medicine, 53, 895-913.
14
poblacin son distintos aspectos presentes que aseguran un servicio mdico integral de
calidad. Sin embargo, progreso en estas reas involucran distintas disciplinas que deben de
estar basadas en distintos aspectos que conforman nuestra sociedad. Es por ello que, por
ejemplo, para que se d una mejora en el sistema de salud pblica, la solucin no debe de
estar basada puramente en el aspecto clnico del servicio de salud, sino debe de presentarse
soluciones interdisciplinarias. Por ello, el progreso dentro de este sector debe de estar
reforzado por innovacin social, econmica, tecnolgica y poltica.30
D. Innovacin en la produccin de productos

La innovacin de productos se define como la introduccin de un nuevo bien o servicio
que es novedoso o significantemente mejorado con respecto a su utilidad o caractersticas.
Esto puede incluir mejoras en las especificaciones tcnicas, componentes y materiales,
software y caractersticas funcionales de productos mdicos. Muchos de estos productos
que han sido creados a partir de innovacin solo pueden ser accedidos por aquellos que lo
pueden pagar, por ello los sistemas de produccin de medicamentos, vacunas y otros
productos mdicos estn siendo idealizados nuevamente para poder alcanzar a las personas
que viven en pobreza. Para poder lograr un mayor alcance de estos productos y servicios es
necesario que distintos componentes del sistema de innovacin estn interrelacionados,
tales como la investigacin, manufactura y distribucin y es aqu donde la innovacin social
juega un rol estratgico.31
Se estima que la produccin de cada nuevo medicamente es de 403 millones de dlares.32

Por ello, muchos pases y organizaciones estn integrando nuevas polticas tales como las
aprobaciones aceleradas de regulacin de productos y exenciones de impuestos para poder
generar productos de salud en mayor cantidad y a una mayor velocidad. Para facilitar la
produccin de medicamentos, grandes fondos han sido creados como la Alianza GAVI
(Global Alliance for Vaccines and Immunizations) y el Fondo Global para la Lucha Contra
SIDA, Tuberculosis y Malaria. Tambin se estn implementando estrategias de mercado
para incentivar la produccin y desarrollo de medicamentos para las enfermedades
desatendidas que incluyen al dengue, enfermedad de Chagas y la lepra. Estas
enfermedades son poco comerciales debido a ello grandes compaas deciden no invertir
en ellas, por lo que estas enfermedades presentan un gran reto para la poblacin afectada y
los proyectos de innovacin social involucrados. Tal es el caso, que desde 1975 solo se han
desarrollado 13 nuevos medicamentos para estas enfermedades. 33
Un ejemplo de la integracin de innovacin social con estas enfermedades es el Centro

para el Desarrollo de Investigacin Cientfica (CEDIC) ubicado en la regin de Chaco en
Paraguay. Esta zona tiene una alta tasa de casos de la enfermedad de Chagas por lo que
CEDIC reconoci la necesidad de una iniciativa, liderada por la comunidad, en donde se
desarrollan programas de integracin entre la innovacin de productos y el proceso de
intervenciones para esta enfermedad. CEDIC colabora con las universidades locales,
accelerated.
31 Omachonu VK, Einspruch NG. Innovation in healthcare delivery systems: a conceptual framework. The
Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal. 2010 Mar 1;15(1):1-20.
32 DiMasi JA, Hansen RW, Grabowski HG. The price of innovation: new estimates of drug development
costs. Journal of health economics. 2003 Mar 31;22(2):151-85.

33 Pecoul B, Chirac P, Trouiller P, Pinel J (1999) Access to essential drugs in poor countries: A lost battle?
JAMA 281: 361367.B. PecoulP. ChiracP. TrouillerJ. PinelAccess to essential drugs in poor countries: A lost
battle?JAMA1999281361367
15
municipalidades y el gobierno nacional para conseguir subsidios y continuar sus

investigaciones basados en el usuario. La eficacia del centro se puede evidenciar por la
disminucin de la tasa de infestacin de Chagas, de 30% a 12% en los hogares de
comunidades afectadas en esta zona. 34
Todo lo expuesto indica que la innovacin social est presente en los pases en vas de
desarrollo, pero el problema se encuentra en maximizar el alcance de estos productos y
programas de intervencin dentro de la poblacin. Es por ello que la innovacin social
debe de adaptarse a cada contexto local para tener una cadena de distribucin de productos
y servicios de salud adecuada y eficiente.
E. Innovacin en el proceso y organizacin

La innovacin en procesos es la implementacin de un nuevo y significantemente
mejorado mtodo de produccin y distribucin. Este incluye cambios en polticas pblicas,
tcnicas, equipos y software. El proceso tiene la obligacin de distribuir el producto o
servicio y de manejar la relacin entre todas las partes interesadas. La ineficiencia
operacional est asociada directamente con el proceso directo de distribucin de servicios
mdicos. Adems, el lado administrativo, logstico y operacional del sistema de salud
tambin contribuye a tales ineficiencias. Ambas reas son ejemplos de sectores con
necesidad de innovacin.35
La comunidad es un factor elemental para una buena implementacin del proceso de

distribucin de servicios de salud. El involucramiento y apoyo local siempre ha sido
importante, por lo que es necesario construir capacidades para las personas locales y de esta
manera puedan ser partcipes en los cambios de polticas pblicas de salud para poder traer
innovacin a los ciudadanos de su comunidad. Organizaciones no gubernamentales (ONG)
como PATH, una ONG centrada en usar innovacin para mejorar la salud global, estn
presentes en la innovacin de procesos para as ayudar a que los elaboradores de las
polticas pblicas, defensores y ciudadanos tengan el apoyo y la informacin necesaria para
crear polticas basadas en evidencias y de esta manera crear coaliciones que puedan asegurar
el progreso de la salud pblica. 36
F. Innovacin tecnolgica
La relacin entre tecnologa, ciencia y economa es innegable y estas se necesitan
mutuamente para poder desarrollarse. El desarrollo de tecnologa para el sector salud y la
ciencia requiere de mucha inversin, por lo que muchos pases no pueden acceder a esta.
Sin embargo, esto no impide que la innovacin tecnolgica est presente. En Nicaragua,
por ejemplo, el laboratorio del Ministerio de Salud adapt la prueba ELISA (prueba que
detecta tuberculosis, rotavirus, hepatitis B, VIH, etc.) para diagnosticar dengue. Al
disminuir el periodo de incubacin y creando sus propios reactivos, pudieron disminuir el
tiempo de diagnstico de 3 das a 4 horas. Finalmente, produjeron y empacaron sus
propios kits de diagnstico que son distribuidos a distintos laboratorios en todo el pas.37
34 Centre for the Development of Scientific Research (CEDIC): Social innovation in health initiatives.
Obtenido de: https://socialinnovationinhealth.org/case-studies/centre-for-the-development-of-scientific-
research-cedic/
35 Koning H, Verver JP, Heuvel J, Bisgaard S, Does RJ. Lean six sigma in healthcare. Journal for Healthcare
Quality. 2006 Mar 4;28(2):4-11.

36 Advocacy and Policy: http://www.path.org/our-work/advocacy.php
37 Balmaseda A, Guzmn MG, Hammond S, Robleto G, Flores C, Tllez Y, Videa E, Saborio S, Prez L,
Sandoval E, Rodriguez Y. Diagnosis of dengue virus infection by detection of specific immunoglobulin M
16
Este tipo de innovacin social tiene un alto impacto en la prevencin y tratamiento de

enfermedades infecciosas. En muchos aspectos el futuro es prometedor para la
implementacin de tecnologa en pases con bajos recursos. Tecnologa de bajo costo para
investigacin gentica est siendo adaptada a herramientas genticas con aplicaciones para
en el sector salud, tales como diagnstico y monitoreo de tratamiento. Esto permitir que el
personal de salud pueda hacer intervenciones efectivas y a bajo costo.38
Otros pases presentan distintos avances en innovacin tecnolgica y aunque estos

proyectos sean implementados con xito, la diseminacin de las ideas es lenta o nula. Es
por ello que la difusin de las ideas tecnolgicas es un gran problema para la innovacin del
sector salud. Entre estas ideas se encuentran:
- Alta definicin de seales de televisin usadas en cmaras para que cirujanos puedan
recorrer el cuerpo de un paciente en busca de tumores estomacales, realizar colonoscopas
o remover una vescula.
- El sistema quirrgico da Vinci permite al mdico hacer procedimiento mnimamente
invasivo, en donde la cmara revela imgenes en 3-D. La consola es controlada por el
mdico y permite mover las manos robticas con precisin eliminando el temblor natural
de las manos humanas. El sistema permite que el especialista pueda hacer cirugas
complejas usando incisiones de 1 a 2 centmetros y que el paciente se pueda recuperar en
menos de 48 horas.
- La terapia de ablacin, procedimiento en donde se trata ritmos cardiacos anormales, ha
transformado el uso de la ciruga de corazn abierto y la ha convertido en un
procedimiento de horas con un 95% de chances de xito. Este procedimiento tiene el
potencial de reemplazar marcapasos y desfibriladores. Consiste en el uso de pequeos
cables que suben por la vena femoral para que por medio de un sistema de conduccin
elctrico pueda detectar reas con ritmos irregulares y por medio de energa de
radiofrecuencia poder destruir ciertas clulas del msculo cardiaco y as arreglar el rea
afectada.39
- El uso de robot para terapia de rehabilitacin para vctimas de derrames cerebrales. Estos
robots han sido construidos por estudiantes de MIT para ayudar a realizar terapias fsicas a
los pacientes. 40
3. ACCIONES PASADAS DE LAS NACIONES UNIDAS
Para poder incentivar innovacin y mejorar el acceso a salud de personas en pases en

desarrollo, la Asamblea Mundial de Salud adopt en mayo 2008 la resolucin WHA61.21
Estrategia mundial y plan de accin sobre salud pblica, innovacin y propiedad intelectual y
la resolucin WHA62.14 Prevencin y control de las enfermedades no transmisibles:
aplicacin de la estrategia mundial. Estas resoluciones proponen que la OMS, dentro de su
mandato, cumpla el rol central y estratgico en la relacin entre la salud pblica, la innovacin
y la propiedad intelectual con la finalidad de brindar ms eficazmente los servicios de salud.
Para la adopcin de estas resoluciones, los Estados Miembros incentivaron el consenso para
disear y promover innovacin en el acceso a medicinas. Para lograr esto, las investigaciones
(IgM) and IgA antibodies in serum and saliva. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2003 Mar
1;10(2):317-22.
38 Coloma J, Harris E. Innovative low cost technologies for biomedical research and diagnosis in developing
countries. BMJ: British Medical Journal. 2004 Nov 13;329(7475):1160.

40 Riezenman, M. J. 2008. Robots in Rehab. The Institute, p. 6.
17
necesarias deben de estar fundamentadas en las necesidades de las poblaciones y no por las
tendencias del mercado, como se haba hecho previamente. Algunos elementos claves de esta
estrategia incluyeron: priorizar y promover investigacin, construir y mejorar la capacidad
innovadora, aplicar y administrar correctamente la propiedad intelectual para contribuir a la
innovacin y la salud pblica y establecer y monitorear sistemas de reportes. 41 Dada la
importancia de este documento, en el 2010, la Comisin sobre la Poblacin y el Desarrollo
adopt la resolucin 2010/1 Salud, morbilidad, mortalidad y desarrollo en donde urge a los
estados y a todas las partes interesadas en apoyar activamente la implementacin de esta
estrategia.
El 6 de diciembre de 2012, la Asamblea General adopt la resolucin A/67/L.36, XX, en su

sesin sesenta y siete. En esta resolucin se urge a los estados miembros en usar innovacin
para desarrollar sistemas de salud que permitan brindar servicios a zonas en pobrezas.42 Esta
iniciativa se prioriz en la organizacin debido a que ms de 150 millones de personas a nivel
mundial afrontan servicios de salud muy costosos. Adems, ms de 3 billones de personas
tienen que pagar los servicios de salud ellos mismos forzando a que muchos tengan que decidir
entre el acceso a educacin o a un servicio de salud.43
Adems, la OMS trabaja constantemente en crear dilogo entre gobiernos, organizaciones de

las Naciones Unidas, sociedad civil, sector empresarial y las partes interesadas. Recientemente
en julio del 2017, organiz el Foro Poltico de Alto Nivel sobre el Desarrollo. En este foro se
hizo nfasis que por medio de la innovacin social se pudiera idear maneras de erradicar la
pobreza, conseguir seguridad alimentaria, asegurar vidas saludables, promover el bienestar de
todas las personas a todas las edades.44
La OMS tambin ha participado en el desarrollo e implementacin de programas de

innovacin para problemticas actuales. Tal es el caso de las escuelas de verano para la salud
de refugiados e inmigrantes. Estas escuelas han sido implementadas para que la OMS de la
regin europea este ao para que pueda proteger y promover la salud en este sector
poblacional. Ms de treinta pases alrededor del mundo, ONGs, gobiernos y agencias de las
Naciones Unidas se han unido para aumentar su experiencia y sus redes profesionales en el
campo de la salud y el bienestar de migrantes. Los temas tratados incluyeron: evaluacin de
riesgos, maneo de informacin, salud mental, menores de edad sin compaa, competencia
intercultural y sensibilidad a la interculturalidad. 45
41 The Global Strategy and Plan of Action on Public Health, Innovation and Intellectual Property. Obtenido
de: http://www.who.int/phi/implementation/phi_globstat_action/en/
42 Global Health and foreign policy. Obtenido por:
http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/67/L.36
43 UN adopts momentous resolution on universal healthcare. Obtenido por:
https://www.theguardian.com/global-development/2012/dec/13/un-momentous-resolution-universal-
healthcare
44 High Level Political Forum on Sustainable Development
http://www.who.int/mediacentre/events/2017/political-forum-sdgs/en/
45 Summer School sets course for intercountry collaboration and capacity-building on refugee and migrant
health. Obtenido en: http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/migration-and-

health/news/news/2017/07/summer-school-sets-course-for-intercountry-collaboration-and-capacity-
building-on-refugee-and-migrant-health
18
Figura 2 Desigualdad
en servicios de salud
No dejes a nadie detrs!

Vamos a equilibrar la balanza
Fuente: World Health Organization
4. POSIBLES SOLUCIONES
A. Enfoque en el consumidor:
Por medio de la innovacin se quiere lograr que el servicio de salud sea ms conveniente y
efectivo para que el consumidor se sienta empoderado y tenga ms control sobre el gasto
que involucre usar el servicio de salud. Se requiere planes en donde el paciente pueda
recibir un buen producto de alta calidad, fcil de usar y a un buen precio. Para poder lograr
que proyectos en donde los productos y servicios mdicos sean directamente publicitados y
comprados por los consumidores y que estos sean exitosos, los innovadores deben de
cerciorarse y responsabilizarse de su eficacia, seguridad y bajo costo. Otro reto es conseguir
fondos para estos proyectos, debido a que los consumidores no estn acostumbrados a
pagar por servicios de salud convencionales.
Una cadena de clnicas que sigue este enfoque es MinuteClinic, localizada en Minneapolis.
Estas clnicas estn localizadas en supermercados como Target y ofrecen servicios bsicos
de salud diseados para consumidores que tienen tiempo e ingresos econmicos limitados.
Ofrece tiempo de esperas cortos y precios bajos, porque solo atiende una limitada cantidad
de enfermedades, tales como resfriados e infecciones urinarias. Estas clnicas no presentan
una amenaza a las dems clnicas de la zona porque el cuidado es ofrecido por enfermeras
profesionales por lo que no antagonizan a los mdicos locales. 46
B. Investigacin:
Hay una gran necesidad de conocer qu proyectos de innovacin social funcionan y cules
no. En el 2003, ms de 10 billones de dlares se invirtieron ese ao, a nivel mundial, para
desarrollar servicios de salud que permitan alcanzar los Objetivos de Desarrollo del
46 Herzlinger RE. Why innovation in health care is so hard. Harvard business review. 2006 May 1;84(5):58.
19
Milenio.47 Dada esta gran inversin y la complejidad del sistema de salud, es impresionante
que menos del 1% de este presupuesto fuera destinado a investigacin para saber qu
programas tienen la capacidad y el potencial de funcionar exitosamente.48 Adems, es
necesario compartir estos conocimientos para poder diseminar buenas prcticas de
implementacin. Para ello es, necesario crear fondos que permitan operacionalizar e
implementar investigaciones en estas reas para as poder conseguir nuevos conocimientos.
Adems, es importante crear y compartir herramientas que generen informacin sobre el
impacto social de los proyectos de innovacin. De esta manera se logra conseguir un
mayor impacto de los proyectos de innovacin propuestos. 49
C. Tecnologa
La informacin que se obtiene por medio de la tecnologa es uno de los pilares principales
que revoluciona los servicios de salud. Entre las soluciones que la tecnologa puede ofrecer
se puede encontrar cuatro componentes claves:
1. Servicios a distancia: Hay una gran falta de servicios de diagnsticos en lugares en

donde no llega el personal de salud ni los equipos mdicos. En especfico rayos X,
mamografas y consultas con especialistas. Es por ello que la telemedicina est siendo
utilizada por muchos doctores en distintos pases para lograr alcanzar a aquellos
pacientes que se encuentran en lugares difciles de acceder. Esta estrategia tambin
permite aligerar la carga laboral y disminuir los costos de los servicios de salud. Un
ejemplo es la Teleradiologa, que es un proceso en donde los rayos X son tomados en
una ubicacin y son transmitidos a doctores ubicados en otra locacin. 50 Entre el
2006 y el 2009, se hizo un estudio en la isla de Ameland al norte de los Pases Bajos en
donde se compar la cantidad de fracturas que no fueron identificadas y la cantidad de
viajes innecesarios al hospital para sacar radiografas antes y despus de la introduccin
de teleradiologa. El estudio indic que antes de la teleradiologa no se identificaron 9
fracturas, pero al introducir la tecnologa este nmero se redujo a dos. Adems, la
cantidad de rdenes de referencia del puesto de salud local al hospital (a 5 horas del
puesto de salud) disminuy de un 26.6% a un 8.1%. Esto nos indica que la
teleradiologa tiene grandes beneficios e incrementa la posibilidad de recibir un
tratamiento que se encuentre mucho ms cercano a la casa del paciente. 51
2. Integracin de sistemas de informacin de salud: Muchos de los sistemas de

informacin de salud fueron diseados para funcionar autnomamente con sus propias
reglas y formatos. Esto impide que la informacin pueda ser integrada de manera
global y que tambin pueda ser accedida por los que la necesiten. Un ejemplo de esto
es la historia clnica de un paciente en un hospital que no puede ser leda ni accedida
47 P. Gottret and G. Scheiber, Health Financing Revisited: A Practitioners Guide, 2006, pp. 12, 124, and 133
134, http://siteresources.worldbank.org/INTHSD/Resources/topics/Health-Financing/HFRFull.pdf
(accessed 5 April 2007).
48 OECD, Recent Trends in Official Development Assistance to Health, September 2000, http://www
.cmhealth.org/docs/oda_to_health.pdf (accessed 31 January 2007); and M.A. Gonzalez Block and A. Mills,
Assessing Capacity for Health Policy and Systems Research in Low and Middle Income Countries,Health
Research Policy and Systems 1, no. 1 (2003): 1
49 Social Innovation for health: a call for global action. 16 December 2015.
http://www.who.int/tdr/news/2015/social-innovation-for-health/en/
50 Gupta, A., 2008. Prescription for Change. The Wall Street Journal, October 20, p. R6.
51 Jacobs JJ, Jacobs JP, van Sonderen E, van der Molen T, Sanderman R. Fracture diagnostics, unnecessary
travel and treatment: a comparative study before and after the introduction of teleradiology in a remote
general practice. BMC family practice. 2015 May 6;16(1):53.
20
por otro hospital. Muchas veces el idioma y las mediciones no son los nicos factores
que impiden el traslado de informacin, esto tambin puede ser impedido por el uso de
distintos softwares.
3. Monitoreo a escala global de seguridad de medicamentos: Debido a que cada vez ms

personas viajan constantemente, es necesario contar con una buena base de datos
internacional sobre seguridad de medicamentos. Hay algunas iniciativas, tales como
Medwatch, que investigan y reportan sobre efectos adversos de medicamentos y otros
problemas de seguridad en productos mdicos. An con esta iniciativa, todava no hay
una agencia que continuamente recoja y comparta informacin a nivel internacional.
4. Mayor cantidad de informacin mdica de alta calidad: Pginas web como WebMD se
han convertido en fuentes de informacin valiosas para pacientes y mdicos. Estas
pginas reciben contribucin de material mdico de doctores y cientficos, pero todava
es necesario que existan ms sitios web en donde se pueda obtener informacin
confiable y veraz al alcance de la poblacin. 52
5. POSICIONES POR BLOQUE
A. Pases desarrollados
Los pases desarrollados son la evidencia de que una salud adecuada dentro de una
poblacin es ms que una consecuencia del estado de desarrollo econmico de un pas. La
salud es un factor fundamental para el desarrollo econmico y social, adems de ser clave
para la reduccin de pobreza. Estos pases le dan una gran importancia a la inversin en
proyectos de innovacin social relacionados a la salud. Se enfocan en mejorar y reforzar los
sistemas de salud, la distribucin de bienes y servicios, la educacin poblacional
relacionados a la salud y asegurar que los sistemas de saneamiento y agua estn
funcionando en toda su capacidad.
Asimismo, estos pases tienen los recursos para invertir en innovacin para tratar
enfermedades tales como el VIH, malaria, enfermedades respiratorias, tuberculosis,
diabetes y cncer. En la ltima dcada estos pases han acelerado el desarrollo y distribucin
de productos en pases con bajos recursos. Sin embargo, muchas iniciativas como el AIDS
Vaccine Initiative (Iniciativa de Vacunacin contra el SIDA), Medicines for Malaria
Venture (Medicamente para la Malaria), Global Alliance for TB Drug Development
(Alianza Global para el desarrollo de medicamentos para TB), Foundation for Innovative
New Diagnostics (Fundacin para Diagnsticos Innovadores) y the Institute for OneWorld
Health (Instituto para una Salud Mundial) todava no cuentan con la experiencia suficiente
para poder cumplir sus objetivos planteados. 53
53 Kettler H, White K in consultation with Jordan S. Valuing Industry Contributions to Public Private
Partnerships for Health Product Development. The Initiative on Public Private Partnerships for Health,
Global Forum for Health Research, Geneva, 2003.
www.ippph.org/index.cfm?page=/ippph/publications&thec hoice=retrieve&docno=35
21
B. Pases en va de desarrollo
Los pases en vas de desarrollo tienen una necesidad no atendida por adquirir tecnologa
que pueda solucionar las enfermedades encontradas en los sectores de bajos recursos.
Adems, estos pases tienen la creciente necesidad de desarrollar y manufacturar proyectos
de investigacin, asegurar y comercializar nuevos productos de salud y poder desarrollar,
testear e introducir nuevas polticas y estrategias de salud. Estos pases se caracterizan por
el rpido crecimiento del nmero de proyectos de innovacin, los cuales se pueden
evidenciar por la cantidad de nuevas patentes; mayor inversin en tecnologa por parte del
sector pblico y privado; nmero creciente de compaas de tecnologa relacionadas al
sector salud y sistemas de salud que tienen la capacidad de analizar y evaluar nuevas
prcticas y tecnologas que tienen la finalidad de mejorar los servicios de salud. 54
6. PREGUNTAS QUE PROYECTO DE RESOLUCIN DEBE RESPONDER
A. Cmo se puede incentivar a que la poblacin tenga un rol activo en la creacin de

proyectos de innovacin social?
B. Qu medidas se pueden tomar para promover la investigacin con respecto a la
innovacin social?
C. Cmo se puede lograr que distintos proyectos de innovacin puedan difundirse,
implementarse y estar al alcance tanto de pases desarrollados como los que estn en vas
de desarrollo?
D. De qu manera se debe evaluar la eficacia de las innovaciones sociales para as obtener el
mayor beneficio social y de esta manera mejorar los servicios de salud?
E. De qu manera se puede facilitar la integracin del aspecto social, econmico,
tecnolgico y poltico de la innovacin para el sector salud?
7. RECOMENDACIONES FINALES
Algunas fuentes de informacin sugeridas para profundizar en el estudio del tema a tratar son
las siguientes:
1. Social Innovation: What it is, why it matters and how it can be accelerated:
http://eureka.sbs.ox.ac.uk/761/1/Social_Innovation.pdf
Este estudio es un documento en donde se expone distintos aspectos de la innovacin
social, desde la importancia y alcance hasta factores necesarios para desarrollar un
buen proyecto de innovacin. Adems, presenta distintos ejemplos y da un panorama
amplio del impacto que pueden tener estos proyectos en nuestra sociedad.
2. Why Innovation in Health Care is Hard Regina E. Herzlinger
Este trabajo presenta un estudio sistemtico a ciertos factores que impiden el progreso
de la innovacin dentro del sector. Tambin recomienda ciertas soluciones para que el
desarrollo y la aplicacin de estos proyectos sean ms factibles y eficientes.
3. Technological and Social Innovation: A Unifying New Paradigm For Global Health:
http://content.healthaffairs.org/content/26/4/1052.short
Este paper resalta la capacidad creciente de innovacin que tienen los pases en va de
desarrollo. Provee de explicaciones para maximizar el potencial de unin de las
soluciones tecnolgicas y con soluciones sistemticas para la mejora de las polticas
pblicas del sector salud.
4. PATH www.path.org
Morel CM, Broun D, Dangi A, Elias C, Gardner C, Gupta RK, Haycock J, Heher T, Hotez P, Kettler H,
54
Keusch G. Health innovation in developing countries to address diseases of the poor.
22
PATH es una organizacin lder en innovacin en la salud global. Es una ONG

internacional que acelera los procesos de innovaciones en cinco plataformas: vacunas,
medicamentos, diagnsticos, dispositivos y sistemas y servicios de innovacin.
23
8. FUENTES CITADAS Y CONSULTADAS
Advocacy and Policy: http://www.path.org/our-work/advocacy.php
Balmaseda A, Guzmn MG, Hammond S, Robleto G, Flores C, Tllez Y, Videa E, Saborio S,

Prez L, Sandoval E, Rodriguez Y. Diagnosis of dengue virus infection by detection of specific
immunoglobulin M (IgM) and IgA antibodies in serum and saliva. Clinical and Diagnostic
Laboratory Immunology. 2003 Mar 1;10(2):317-22.
Centre for the Development of Scientific Research (CEDIC): Social innovation in health
initiatives. Obtenido de: https://socialinnovationinhealth.org/case-studies/centre-for-the-
development-of-scientific-research-cedic/
Cohen D, McDaniel Jr RR, Crabtree BF, Ruhe MC. A practice change model for quality
improvement in primary care practice. Journal of Healthcare Management. 2004 May
1;49(3):155.
Coloma J, Harris E. Innovative low cost technologies for biomedical research and diagnosis in
developing countries. BMJ: British Medical Journal. 2004 Nov 13;329(7475):1160.
Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud
Estimates and projections of family planning indicators 2016. New York (NY): United
Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division; 2015 (see:
http://www.un.org/ en/development/desa/population/theme/family-planning/cp_
model.shtml, accessed 23 March 2017).
Faulkner, A., & Kent, J. (2001). Innovation and regulation in human implant technologies:
Developing comparative approaches. Social Science & Medicine, 53, 895-913.
Global Health and foreign policy. Obtenido por:
http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/67/L.36
Global Health Estimates 2015: Deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000
2015. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/healthinfo/global_
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universal-healthcare
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Guia de Estudio OMS UPMUN 2017

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Del 20 al 22

Bienvenidos a la sptima edicin del Modelo de Naciones Unidas de la Universidad del

Mi pasin por el MUN inici en el 2010 cuando, siendo estudiante de economa, me un al

Mi nombre es Carolina Coombes y este ao tendr el honor de ser la directora de la Organizacin

Acompandome como Director Adjunto estar Juan Raunelli, estudiante de Economa de la

Los esperamos en UP MUN 2017!

Carolina Coombes Prez

Gua de estudio: Innovacin social para la prestacin

Contenido de la gua de estudio

A. Acerca de la Organizacin Mundial de la Salud

1 OMS. (2017). Acerca de la OMS. Obtenido de http://www.who.int/about/what-we-do/es/

La OMS define a la equidad en salud como la ausencia de diferencias injustas y evitables o

Figura 1: Determinantes sociales de las desigualdades en la salud

Estos factores generan que la productividad de la mano de obra y el empleo disminuyan.

directamente en las actitudes y conocimientos individuales de las personas, e influencian su

B. Definicin del problema

2. DISCUSIN DEL PROBLEMA

A. Definicin e importancia de la innovacin social

La conceptualizacin de innovacin social es usada ampliamente para denotar una variedad

La innovacin social es de vital importancia. Cada vez se agranda ms la brecha entre la

La falta de una correcta implementacin de proyectos de innovacin para la mejora de

Health promotion international. 2015 Sep 1;30(suppl_2):ii116-25.

- En el 2015, 830 mujeres murieron diariamente por complicaciones durante el

16 Status of the Health Related SDGs: WHO. Obtenido de:

(http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/250441/1/9789241565394-eng.pdf?ua=1, accessed 22 March

Health Organization (http://www.who.int/gho/neglected_diseases/en/); and the Preventive chemotherapy

World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/healthinfo/global_

Los mejores innovadores pueden encontrar necesidades solo al conversar, escuchar y

La inversin que se puede obtener a partir de filntropos y fundaciones es decisiva para el

Evaluando y difundiendo las buenas ideas

Gracias al internet, la fase de crecimiento de las innovaciones es cada vez ms rpida. La

Ejemplos de innovacin alrededor del mundo: https://socialinnovationinhealth.org/the-case-studies/

NOMBRE DE ENFOQUE DE REA DE

Acortando la brecha de la ltima milla en

C. Innovacin en el sector salud

Este sector tiene el riguroso trabajo de mantenerse actualizado en un ambiente en donde la

Mejoras en el sector salud dependen de innovaciones en distintos campos presentes en este

research. Nursing science quarterly. 2006 Jan;19(1):66-72.

comparative approaches. Social Science & Medicine, 53, 895-913.

D. Innovacin en la produccin de productos

Se estima que la produccin de cada nuevo medicamente es de 403 millones de dlares.32

Un ejemplo de la integracin de innovacin social con estas enfermedades es el Centro

costs. Journal of health economics. 2003 Mar 31;22(2):151-85.

municipalidades y el gobierno nacional para conseguir subsidios y continuar sus

E. Innovacin en el proceso y organizacin

La comunidad es un factor elemental para una buena implementacin del proceso de

Quality. 2006 Mar 4;28(2):4-11.

Sandoval E, Rodriguez Y. Diagnosis of dengue virus infection by detection of specific immunoglobulin M

Este tipo de innovacin social tiene un alto impacto en la prevencin y tratamiento de

Otros pases presentan distintos avances en innovacin tecnolgica y aunque estos

3. ACCIONES PASADAS DE LAS NACIONES UNIDAS

Para poder incentivar innovacin y mejorar el acceso a salud de personas en pases en

countries. BMJ: British Medical Journal. 2004 Nov 13;329(7475):1160.

El 6 de diciembre de 2012, la Asamblea General adopt la resolucin A/67/L.36, XX, en su

Adems, la OMS trabaja constantemente en crear dilogo entre gobiernos, organizaciones de

La OMS tambin ha participado en el desarrollo e implementacin de programas de

health. Obtenido en: http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/migration-and-

No dejes a nadie detrs!

Fuente: World Health Organization

1. Servicios a distancia: Hay una gran falta de servicios de diagnsticos en lugares en

2. Integracin de sistemas de informacin de salud: Muchos de los sistemas de

3. Monitoreo a escala global de seguridad de medicamentos: Debido a que cada vez ms

5. POSICIONES POR BLOQUE

6. PREGUNTAS QUE PROYECTO DE RESOLUCIN DEBE RESPONDER