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La madre refiere mejora, incluso ya muestra buen apetito, la tos no es tan contnua.

O: Paciente despierto, en regular estado general, regular estado de nutricin, buen estado de
hidratacin, ventilando espontneamente, taquipnica con los dems signos vitales normales. Se
evidencian roncantes en ambos campos adems sibilantes espiratorios en base del campo izquierdo.
El examen del resto de aparatos fue normal.

Cul es la causa el Sndrome de obstruccin bronquial?

-Nebulizacin con salbutamol 0.003 ml/kg/do + SS hasta completar 4ml. Fases: 1fase (c/20 min
3V), 2 fase (c/30min 4V), 3 fase (c/60 min 3V)

Problema: Cul es la causa el Sndrome de obstruccin bronquial?

Hiptesis:

- Crisis asmtica

- Bronquiolitis viral por VSR

Plan diagnstico:

-Clnica + Antecedentes

Plan teraputico:

-Nebulizacin con salbutamol 0.003 ml/kg/do + SS hasta completar 4ml. Fases: 1fase (c/20 min
3V), 2 fase (c/30min 4V), 3 fase (c/60 min 3V)

NOTAS DE EVOLUCIN

Evolucin 01

Fecha: 17/04/16 9:00 am

S: La madre refiere mejora, incluso ya muestra buen apetito, la tos no es tan contnua.

O: Paciente despierto, en regular estado general, regular estado de nutricin, buen estado de
hidratacin, ventilando espontneamente, taquipnica con los dems signos vitales normales. Se
evidencian roncantes en ambos campos adems sibilantes espiratorios en base del campo izquierdo.
El examen del resto de aparatos fue normal.

A: Crisis asmtica diagnosticada clnicamente y debido a antecedentes presentados, muestra


evolucin favorable al tratamiento con salbutamol. Berman y Pearson: 2

P: -Continuar tratamiento con salbutamol 0.03 ml/kg/do + SS hasta completar 4 ml. Fases: 1fase
(c/20 min 3V), 2 fase (c/30min 4V), 3 fase (c/60 min 3V)
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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2. Snchez J, Mintegi S. Crisis asmtica. Protocolos diagnstico-teraputicos de Urgencias
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5. Parra A, Jimnez C, Hernndez S, Garca J, Cardona A. Bronquiolitis: Artculo de Revisin.
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