OMS

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es un organismo especializado de

las Naciones Unidas fundado en 1948 cuyo objetivo es alcanzar, para todos los
pueblos, el mayor grado de salud. En su Constitucin, la salud se define como
un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente como la
ausencia de afecciones o enfermedades. Los expertos de la OMS elaboran
directrices y normas sanitarias, y ayudan a los pases a abordar las cuestiones
de salud pblica. La OMS tambin apoya y promueve las investigaciones
sanitarias. Por mediacin de la OMS, los gobiernos pueden afrontar
conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el bienestar de las
personas.

La OMS presta una atencin particular a la lucha contra los problemas

sanitarios ms importantes, muy particularmente en los pases en desarrollo y
acta en contextos de crisis. Entre sus prioridades pueden citarse, entre otros,
el reforzamiento de los sistemas de salud, el cumplimiento de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio de Naciones Unidas en materia sanitaria como la
prevencin y el tratamiento del VIH/SIDA, la lucha contra la tuberculosis y la
malaria, la reduccin de la mortalidad infantil y la mejora de la salud materna.
En materia normativa, ha desarrollado el Reglamento Sanitario Internacional
(2005) y en su seno tambin se ha negociado el Convenio Marco para el
Control del Tabaco. La OMS, desde hace aos, ha incrementado su labor en el
campo de las enfermedades crnicas.

La OMS est integrada por 192 Estados Miembros y dos Miembros Asociados,
que se renen cada ao en Ginebra en el marco de la Asamblea Mundial de la
Salud con el fin de establecer la poltica general de la Organizacin, aprobar su
presupuesto y, cada cinco aos, nombrar al Director General. Su labor est
respaldada por los 34 miembros del Consejo Ejecutivo, elegido por la
Asamblea de la Salud. Seis comits regionales se centran en las cuestiones
sanitarias de carcter regional.
La OMS cuenta con seis Oficinas Regionales en Brazaville, Washington, El
Cairo,, Copenhague, Nueva Delhi y Manila. Espaa trabaja estrechamente en
el marco europeo con la oficina regional de Copenhague y mantiene
especiales relaciones con la Oficina Panamericana de la Salud, Espaa es
parte de la OMS desde el 28 de mayo de 1951 y trabaja en estrecha
colaboracin con la mxima autoridad sanitaria mundial. A travs de la Misin
Permanente de Espaa en Ginebra, en coordinacin con el Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Ministerio de Asuntos Exteriores y
de Cooperacin y se realizan, entre otras, las siguientes funciones:

Participacin activa en las reuniones y negociaciones que se celebran en el

seno de la OMS.

Transmisin a las autoridades espaolas de la informacin relevante en

materia sanitaria.

Seguimiento y coordinacin de los asuntos sanitarios de relevancia tanto

nacional como internacional.

Desarrollo, seguimiento y coordinacin de actividades de cooperacin tcnica

en materia sanitaria financiadas por las autoridades espaolas.

El papel de la OMS como organismo intergubernamental es crucial frente a los

problemas sanitarios mundiales. Espaa apoya el proceso de reforma
emprendido por la OMS para convertirse en una organizacin ms eficiente y
eficaz y un reforzado sistema de rendicin de cuentas. En materia de
financiacin, junto con la Unin Europea, Espaa es partidaria de incrementar
la proporcin de recursos altamente flexibles para la OMS en detrimento de la
financiacin dirigida a objetivos o reas geogrficas muy especficas.
ORGANIZACIN PANAMERICANA

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es la Oficina Regional para

las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud y es el organismo
especializado en salud, dentro del Sistema Interamericano. Tiene ms de 100
aos de experiencia, dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de
los pueblos de las Amricas.

Las autoridades sanitarias de los Gobiernos Miembros de la OPS fijan las

polticas tcnicas y administrativas de la Organizacin por medio de sus
Cuerpos Directivos. Los Gobiernos Miembros de la OPS son los 35 pases de
las Amricas; Puerto Rico es un Miembro Asociado. Francia, el Reino de los
Pases Bajos y el Reino Unido de Gran Bretaa e Irlanda del Norte son Estados
Participantes, y Espaa y Portugal son Estados Observadores.

En sus esfuerzos por mejorar la salud, la OPS orienta sus actividades hacia los
grupos ms vulnerables, incluidos las madres y los nios, los trabajadores, los
pobres, los ancianos, y los refugiados y personas desplazadas. Su inters se
concentra en los temas relacionados con la equidad para quienes carecen de
recursos para acceder a la atencin de salud, y en un enfoque panamericanista
que fomenta el trabajo conjunto de los pases sobre asuntos comunes.

LOS MS DE DOS METROS CUADRADOS DE PIEL (en los adultos) que tiene
nuestro organismo nos protegen de infecciones y lesiones y mantienen la
humedad y temperatura corporales. Adems, la piel es el rgano que de forma
ms evidente y a primera vista pone de manifiesto diversos signos de
enfermedad. La piel es proclive a padecer enfermedades originadas tanto por
causas internas como externas. La inflamacin de la piel o dermatitis puede
producirse tras la exposicin a sustancias irritantes, por el contacto con
venenos de origen vegetal, o por quemaduras producidas por una exposicin
excesiva a los rayos ultravioleta del sol. La infeccin de la piel por ciertas
bacterias produce sarpullido y las infecciones cutneas pueden extenderse por
todo el cuerpo (sfilis, viruela, tuberculosis); enfermedades sistmicas
generales pueden dar lugar a sntomas cutneos, como en la varicela y el
sarampin. Otras afecciones cutneas incluyen tumores, quistes sebceos
(lobanillos), lceras y pigmentaciones congnitas o producidas por alteraciones
en las secreciones internas (hormonas) y melanomas (cncer).
El acn, enfermedad eruptiva de la piel, se origina por una alteracin de las
glndulas sebceas de la piel de la cara, cuello, pecho y espalda. El acn
vulgar aparece sobre todo en la adolescencia, pero tambin se puede producir
en los adultos, y es consecuencia de cambios hormonales que estimulan la
produccin de sebo; otros factores agravantes son el estrs, algunos frmacos,
comidas copiosas e infecciones. Los brotes de acn no indican falta de higiene
y pueden ser prevenidos, o al menos mitigados, con una dieta adecuada. La
higiene debe extremarse para evitar infecciones sobreaadidas.

La psoriasis, enfermedad crnica de la piel, se caracteriza por la aparicin de

placas inflamadas sobre la superficie cutnea con color que va del rojo al
castao. Afecta principalmente a los codos, rodillas, cuero cabelludo y pecho
aunque se puede extender por todo el cuerpo.

El eccema es una enfermedad inflamatoria crnica no contagiosa de la piel. El

trmino se utiliza para referirse a una serie de patologas drmicas que
deberan llamarse de forma correcta dermatitis. Se considera como un sntoma
de una gran variedad de patologas, incluyendo irritaciones locales externas,
alteraciones sanguneas y alergias.

La urticaria es la alteracin alrgica de la piel caracterizada por la aparicin

repentina o reiterada de ppulas o erupciones cutneas que se acompaan de
inflamacin y prurito. Est causada por una reaccin alrgica de aparicin
rpida tras la ingestin, inhalacin, inyeccin o contacto con el antgeno
especfico (vase Alergia alimentaria). Numerosos frmacos pueden causarla
(penicilinas, sueros, insulina de procedencia animal), tambin picaduras de
insectos o infecciones por parsitos, distintos materiales (lana, metales
pesados, pieles, seda), infecciones focales (dientes, amgdalas...), exposicin a
los rayos ultravioleta o temperaturas extremas. En muchos casos hay
desrdenes emocionales (vase Alteraciones producidas por el estrs).

LOCAL

Descripcin
El sistema de vigilancia epidemiolgica estudia las modificaciones que se
producen en la poblacin: las enfermedades transmisibles, las enfermedades
no transmisibles, los factores de riesgo, los cambios medioambientales
(ecolgicos y sociales), los procedimientos, la calidad de los servicios y los
indicadores del estado de salud.
El sistema de vigilancia epidemiolgica comprende los subsistemas generales
y especficos.
Subsistema general: Corresponde a la consolidacin semanal, trimestral y
anual de la informacin de las enfermedades de notificacin obligatoria con los
datos de laboratorio segn corresponda.
Subsistemas especficos: Comprende la notificacin de enfermedades con
historias epidemiolgicas especficas que incluye la informacin de los
resultados de laboratorio. El desarrollo vara segn el pas.
Cada subsistema tiene objetivos especficos propios, requiere informacin
particular y el desarrollo de diferentes estrategias.

Los atributos del sistema son:

Simplicidad (facilidad de operacin).
Flexibilidad (adaptacin a los cambios en las necesidades de informacin o de
estructura).
Aceptabilidad.
Sensibilidad (deteccin oportuna de brotes).rediccin positiva (casos
confirmados/total casos notificados de una determinada enfermedad).
Representatividad.
Oportunidad (tiempo entre la aparicin del evento, la notificacin y las acciones
de intervencin).

Organizacin
El sistema de vigilancia epidemiolgica est organizado en tres niveles:
Nivel local: Est constituido por los miembros del equipo de salud que estn en
contacto directo con la poblacin. Es el que genera el dato segn la legislacin
vigente de las enfermedades de notificacin obligatoria y la Fichas
Epidemiolgicas especfi-cas por patologa. El nivel intermedio (regional o
departamental) que existe en algunas jurisdicciones engloba varios niveles
locales.
Nivel provincial: Lo integran los miembros de la Direccin de Epidemiologa.
Este nivel recibe la informacin generada por el nivel local o el intermedio, la
consolida y analiza y la remite al nivel superior. Pueden colaborar con el nivel
intermedio y local en distintas acciones (capacitacin, intervencin ante la
ocurrencia de un evento, etc.).
Nivel nacional: Est en la estructura del Ministerio de Salud del pas,
habitualmente como Direccin de Epidemiologa. Recibe la informacin de los
niveles centrales provinciales, la consolida, analiza y enva a los organismos
internacionales. Tiene funcin normativa principalmente.
Responsabilidades por niveles.

Nivel local: El dato generado en este nivel ante la sospecha diagnstica y la

notificacin oportuna es el disparador de la vigilancia epidemiolgica poniendo
en marcha los mecanismos de observacin, alerta, alarma y control.
Es responsabilidad de este nivel:
Realizar el control y anlisis de los datos primarios.
Detectar oportunamente la ocurrencia de enfermedad en la comunidad.
Iniciar inmediatamente las acciones de control segn las normas especficas.
Solicitar apoyo al nivel superior en caso necesario.
Notificar los casos, segn las normas vigentes, al nivel inmediato superior.
Informar sobre las acciones de control realizadas al nivel inmediato superior.
Participar en programas de capacitacin en temas relacionados con la
vigilancia.
Promover y ejecutar estrategias de comunicacin social.
Elaborar el Boletn Epidemiolgico

Nivel provincial
Programar, coordinar y supervisar las actividades de Vigilancia Epidemiolgica
en su mbito.
Promover la capacitacin del recurso humano del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica bajo su dependencia.
Realizar las investigaciones epidemiolgicas que correspondan.
Recibir, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma continua la
informacin de la jurisdiccin.
Elaborar y difundir el Boletn Epidemiolgico Provincial.
Impulsar la utilizacin de las diferentes fuentes de datos para identificar los
factores de riesgo.
Participar activamente en el diseo de las estrategias de comunicacin social.
Coordinar las actividades con las instituciones nacionales y jurisdiccionales de
referencia.
Dar el alerta y coordinar las acciones de intervencin necesarias cuando el
evento supera las posibilidades de accin del nivel local y/o regional.
Participar en la formulacin de planes y programas de salud.
Participar en la organizacin de la prestacin de servicios de salud en su
mbito.
Remitir la informacin, segn normas, al nivel superior.

Nivel nacional
Mantener actualizadas las normas, con la colaboracin de los responsables
del nivel provincial y de otras instituciones, conforme a las necesidades del
pas.
Adecuar, generar y facilitar los instrumentos para el anlisis epidemiolgico.
Promover la capacitacin del recurso humano de manera articulada con las
instituciones de referencia en el pas o el exterior.
Realizar investigaciones epidemiolgicas en el mbito nacional en base a la
informacin suministrada por los niveles provinciales.
Recibir, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma continua la
informacin recibida de las jurisdicciones.
Elaborar y difundir el Boletn Epidemiolgico Nacional, Informes de
Actualizacin y otros Documentos para garantizar la retroalimentacin del
sistema.
Asesorar evaluar y actuar sobre los problemas de salud considerados de
relevancia nacional o sobre los que no pudieron ser controlados por las
provincias.
Cooperar cientfica y tcnicamente con las jurisdicciones para adoptar medidas
de control.
Promover la participacin en el diseo de estrategias de comunicacin social.
Remitir a los organismos internacionales la informacin epidemiolgica segn
normas.

Actividades
Todos los niveles del sistema de salud tienen la responsabilidad y la
competencia de realizar las actividades de vigilancia epidemiolgica que
comprenden:

Recolectar y notificar los datos.

Consolidar, procesar y analizar los datos,
Formular las recomendaciones para la intervencin oportuna.
Difundir la informacin.
Supervisar y evaluar

Recolectar y notificar los datos: Se realiza en todos los niveles del sistema de
salud. La correcta identificacin, diagnstico e investigacin de los casos son
determinantes de la calidad de la informacin.
La notificacin se realiza con la modalidad y periodicidad establecidas para las
enfermedades objeto de vigilancia.
Los criterios de magnitud, gravedad del dao, vulnerabilidad, impacto social,
Reglamento Sanitario Internacional y compromisos internacionales son los
considerados para elaborar la lista de enfermedades a vigilar en cada pas, la
modalidad y la periodicidad de la notificacin.
La modalidad de notificacin es la metodologa empleada para el envo del
dato: numrica, individualizada, por bsqueda activa, negativa y estudio de
brote.
La periodicidad es el tiempo transcurrido entre la recoleccin del dato y la
remisin: inmediata, semanal.
Las fuentes de datos guardan relacin con la informacin necesaria para el
objetivo de la vigilancia y son de tres tipos: tradicional o bsica, especiales y
otras.
Las fuentes tradicionales o bsicas incluyen datos de asistencia a personas
enestablecimientos de salud (consulta externa, internacin, servicios de
emergencia o guardia), informes de laboratorio, estudios de brotes y
notificaciones de puestos o centros centinelas.
Las fuentes especiales brindan datos que son el resultado de investigaciones
epide-miolgicas de campo/casos clnicos y encuestas.
Las otras fuentes son:
Estadsticas Vitales (nacimientos, muertes, causas de muerte)
Estadsticas hospitalarias
Estadsticas y Censo
Registros de Tumores
Bancos de Drogas
Red de Hemoterapia (Bancos de sangre)
Registros de Saneamiento Ambiental
Salud Animal
Otros organismos (Instituto Panamericano de Proteccin de Alimentos y
Zoonosis, Oficina Sanitaria Panamericana, etc.)

Consolidar, procesar y analizar los datos: El manejo de los datos es diferente

segn el nivel.
Nivel local: Es el que genera el dato. Las tareas incluyen: la recoleccin,
depuracin, clasificacin y remisin al nivel superior as como tambin el
anlisis en trminos de persona, tiempo y lugar.
Nivel provincial: Integra la informacin de casos, brotes e informes de
laboratorio y realiza el anlisis por el procedimiento estndar de estudio en
funcin de persona, lugar y tiempo. Ello permite la deteccin de epidemias.
Nivel nacional: Realiza el anlisis de la informacin del pas e identifica las
enfermedades de mayor impacto y los cambios de tendencia. Colabora en la
planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas.

Formular las recomendaciones para la intervencin oportuna: Se realiza segn

nivel como sigue:
Nivel local: Realiza intervenciones sobre la persona, tales como medidas
preventivas para el control de los contactos del caso, el control de la familia del
caso, el segui-miento de los grupos de poblacin en riesgo y el estudio de
brote.
Nivel provincial: Interviene sobre la poblacin con medidas colectivas, estudio
de brotes epidmicos y aplicacin de medidas para su control, aplicacin de la
legislacin sanitaria, evaluacin de los programas de salud en el mbito de su
competencia.
Nivel nacional: Las intervenciones son en el contexto poltico e institucional.
Comprende las medidas sobre la poblacin, la modificacin de las Normas, la
modificacin de las leyes y otros instrumentos legales; y, las medidas de
sanidad internacional.

Difundir la informacin: La difusin peridica de la informacin es fundamental

para la retroalimentacin del sistema.
Puede realizarse por el Boletn Epidemiolgico Provincial, Boletn
Epidemiolgico Nacional, publicaciones especiales tales como; informes,
comunicaciones, circulares, nuevas resoluciones, leyes.
Se recomienda que la publicacin del Boletn Epidemiolgico tenga frecuencia
semanal y sea distribuido a todos los efectores del nivel local. Se propone que
sea elaborado por los niveles local, provincial y nacional.
Las vas a utilizar pueden ser: correo electrnico, pgina web, impreso.

Supervisar y evaluar: La evaluacin puede ser directa (visitas) o indirecta

(informes, indicadores de las actividades).
Los indicadores (relacionados con los atributos) que se utilizan son de:
Estructura
Porcentaje de horas profesionales dedicadas a las actividades de vigilancia.
Disponibilidad de infraestructura para procesamiento y comunicacin.
Proceso
Nmero de personas por notificacin.
Cobertura (porcentaje de establecimientos que notifican por nivel de
complejidad, subsector y jurisdiccin).
Porcentaje de establecimientos con retraso en las notificaciones generales de
mas de 3 semanas.
Porcentaje de establecimientos con retraso en las notificaciones de eventos
con notificacin individual mayor de 3 semanas.
Porcentaje de apartados cumplimentados en las Fichas Epidemiolgicas
especficas (por patologa).
Resultado
Indice epidmico
Canal endmico
Nmero de Informes, Boletines, Actualizaciones difundidos segn nive

Objetivos

Objetivo General

Identificar la influencia de las enfermedades drmicas del Sector Jaime

Roldos del Cantn Ventanas provincia Los Ros del ao 2016

Objetivos Especficos
Analizar las causas que originan la aparicin de esta enfermedad en el Sector
Jaime Roldos

Conocer los tratamientos utilizados para contrarrestar esta enfermedad.

Determinar la frecuencia del vitligo y el acn de acuerdo al gnero y grupo de

edades.

Anlisis situacional

En Sector Jaime Roldos del Cantn Ventanas, tambin existen personas con
la enfermedad del vitligo su causa se debe a que los melanocitos son las
clulas responsables de la produccin de melanina, lo que brinda el color a la
piel. En el vitligo, los melanocitos son destruidos dejando de producir
melanina, lo cual conlleva a una prdida de color y la aparicin de manchas
blancas. Muchas personas estn desarrollando la enfermedad entre los 10 y
los 30 aos de edad, pero puede presentarse a cualquier edad. La enfermedad
afecta por igual a los hombres y a las mujeres de todas las razas; sin embargo,
se nota ms en las personas de piel oscura.

Las personas con ciertas enfermedades autoinmunitarias (tales como el

hipertiroidismo) estn ms propensas a padecer de vitligo que las personas
que no tienen enfermedades autoinmunitarias. Los cientficos no saben por qu
el vitligo est relacionado con las enfermedades autoinmunitarias. Sin
embargo, la mayora de las personas con vitligo no tienen ninguna otra
enfermedad autoinmunitaria.

El vitligo tambin puede ser hereditario. Los nios cuyos padres padecen de
esta enfermedad tienen mayor probabilidad de desarrollar vitligo. Sin embargo,
la mayora de los nios no tendrn vitligo aun cuando uno de sus padres lo
tenga. La prevalencia de esta afeccin est entre el 0,5 y el 3% de la
poblacin. No hay diferencias por sexo o raza.

Introduccin al sector

La piel es el rgano ms grande del cuerpo; cubre y protege su cuerpo. La piel:

Mantiene los fluidos corporales dentro del cuerpo, previniendo la deshidratacin

Lo protege contra las bacterias y virus que pueden causar infecciones

Lo ayuda a percibir el mundo externo, si hace fro o calor, si est hmedo o

seco

Regula la temperatura del cuerpo

Elabora vitamina D cuando recibe sol

Cualquier cosa que irrite, obstruya o inflame la piel puede causar sntomas
como enrojecimiento, hinchazn, ardor y picazn. La alergia, irritantes, su
composicin gentica y ciertas enfermedades y problemas del sistema
inmunitario pueden provocar sarpullido, urticaria y otros problemas en la piel.
Muchos problemas de la piel, como el acn, tambin afectan su apariencia.
El acn es una enfermedad que se caracteriza por la aparicin de lesiones en la piel
como consecuencia de una foliculitis, una inflamacin y posterior infeccin del poro
folicular (orificio de salida del pelo). Estas lesiones suelen ser granos, espinillas
negras y parches rojos e inflamados, como quistes.

Este trastorno puede llegar a tener implicaciones psicolgicas y

sociales, especialmente entre los adolescentes y en las personas que trabajan de
cara al pblico que, en ocasiones, tienen problemas en su entorno laboral porque
no alcanzan el grado de presencia fsica exigido.

Sin embargo, el acn aparece en la mayora de los casos durante la adolescencia,

afectando aproximadamente al 80 por ciento de este grupo poblacional. Surge
debido a la interaccin entre hormonas, sebo y bacterias que viven sobre la piel o
dentro de ella y tambin en el cabello. Durante la pubertad, aumenta la actividad
de las glndulas sebceas y, a menudo, el sebo seco, la piel descamada y las
bacterias se acumulan en los poros de la piel formando un comedn, que impide
que el sebo fluya desde los folculos pilosos atravesando los poros. Si el bloqueo
es incompleto se forman puntos negros; si es completo, aparecen puntos blancos.

Adems existen algunas formas especiales de acn que pueden afectar a recin
nacidos o a personas adultas expuestas a determinados productos industriales (acn
ocupacional) o a personas que ingieren determinados medicamentos como
los corticoides orales (acn inducido por frmacos) siendo estas formas clnicas
menos frecuentes que el acn juvenil clsico.

El vitligo se caracteriza por prdida del nmero o de la funcin de los

melanocitos epidrmicos, de membranas mucosas y de otros tejidos, que se
traduce en la aparicin de mculas acrmicas que comprometen determinadas
reas corporales, y causan un gran impacto psicolgico en la poblacin
afectada.

El Vitligo es una enfermedad crnica, despigmentante de la piel, de carcter

progresivo, con etiologa an desconocida. Puede afectar a todas las razas y
ambos sexos. La mayora de las personas afectadas presentan el inicio de la
enfermedad durante la niez, pero su inicio puede ocurrir a cualquier edad
hasta la vejez. El vitligo puede asociarse a muchas enfermedades sistmicas
entre estas la Diabetes, la Anemia, el Hipotiroidismo, el Hipertiroidismo, la
enfermedad de Addison, la Artritis Reumatoide y muchas otras patologas: por
esto se hace imperativo la consulta con el Dermatlogo para descartar otras
enfermedades causantes y realizar un tratamiento adecuado. Por otra parte el
Vitligo debe ser diferenciado de otras enfermedades que cursan con
despigmentacin como las producidas por Sol (Pitirasis Alba), algunos hongos
(Pitiriasis Versicolor), la Morfea y las despigmentaciones como consecuencia
de traumas previos.

Vitligo definicin.

El vitligo es una enfermedad caracterizada por la aparicin progresiva de reas

de piel sin pigmento (acrmicas o hipopigmentadas) como consecuencia de la
destruccin de les clulas que fabrican melanina, el pigmento de la piel que la
protege de las radiaciones solares. (Garces, 2008)

Cmo se manifiesta?

La piel va adquiriendo un aspecto con manchas claras (donde ya no hay

produccin de melanina) que contrastan con el color original de la piel. Estas
manchas suelen ser zonas ms bien circulares con bordes definidos y con una
extensin variable, las cuales, al irse juntando, pueden ir tomando formas
indefinidas. Suelen observarse ms frecuentemente en las extremidades
(manos y pies), y las zonas de extensin y flexin como los codos y las rodillas.
En algunos casos se presentan en la cara y los genitales. (Garces, 2008)