La terapia miofascial tiene como objetivo soltar las tensiones del tejido miofascial para romper el crculo

vicioso (tensin crea tensin) para permitir al cuerpo recuperar su equilibrio.

El terapeuta busca en el cuerpo muestras de bloqueo y tensiones del tejido miofascial. Una vez localizados
los puntos de tensin y los puntos gatillo, el terapeuta elige si debe realizar una tcnica pasiva o activa.

La liberacin miofascial activa requiere que el paciente resista lo ms posible al movimiento que realiza
el terapeuta.
En la tcnica pasiva se requiere del paciente una relajacin completa de los msculos.

Para liberar el tejido miofascial, el terapeuta estira el tejido sobre, cerca o alrededor de la zona dolorosa. El
terapeuta es capaz de notar los ejes de tensin de los tejidos para actuar sobre ellos. Al realizar el
estiramiento o la presin sabe cuando el tejido da seal de relajarse y puede soltar el estiramiento o la
presin para dar espacio a la relajacin.

El terapeuta ir buscando en el resto del cuerpo, lejos de la zona de dolor principal, puntos de tensin para
ir liberndolos. En la mayora de los casos, existen puntos de tensin alejados del punto de dolor. Es
necesario desbloquear estos puntos si se quiere restablecer el equilibrio de la fascia.

El terapeuta puede emplear varias formas de trabajar para soltar las tensiones. Son vlidas
las presiones sobre diferentes zonas del cuerpo, los estiramientos de piel con las dos manos,
realizar tracciones sobre los miembros, la puncin seca y el estiramiento con la aplicacin de fro.

La liberacin total del tejido miofascial suele requerir de varias sesiones debido al ajuste que va teniendo el
tejido a medida que se le libera.

La terapia miofascial suele estar incluida en otras terapias que entienden el cuerpo como un todo.

Una corriente de la terapia miofascial, conocida como la fasciapulsologa incluye la percepcin del pulso y
de la calidad del flujo sanguneo (se cre en los aos 1960 en Francia por Christian Carini).

Beneficios de la terapia miofascial

La aplicacin de esta disciplina lograr los siguientes beneficios:

Alivio de las tensiones musculares y dolores crnicos como el dolor de espalda, migraas y dolores de
cabeza, prostatitis crnica, fibromialgia.
Mejora la movilidad y la flexibilidad articular.
Relajacin del cuerpo.
Devuelve la armona al sistema nervioso, tisular y circulatorio.
Definicin

Es una tcnica desarrollada por el fisioterapeuta neozelands Brian Mulligan desde los aos 1970.
Mulligan adopto las tcnicas de movilizacin que ya existan y les dot de un nuevo enfoque: introducir
movimiento activo por parte del paciente mientras el fisioterapeuta realiza la tcnica, estas, adems, se
llevan a cabo de una manera funcional es decir, de pie o sentados, que son las posiciones en las que se
provocan la mayora de las lesiones. El principio bsico es buscar la posicin articular en la que el dolor
desaparece y, una vez encontrada, pedir al paciente que realice el movimiento que provocaba el dolor
durante un nmero de veces que ser determinado por la experiencia del fisioterapeuta.
Observaciones

Mulligan no considera su aproximacin como exclusiva pero si complementaria de las terapias manuales
habitualmente practicadas para tratar las alteraciones del aparato neuro-msculo-esqueltico. En
Alemania, y ms generalmente en Europa, cada vez ms fisioterapeutas aprecian el concepto Mulligan
como el complemento de sus prcticas teraputicas cotidianas.
Objetivos

Aquellas lesiones que impliquen dolor cuando se realiza un movimiento.

 Adems, el tratamiento puede ser reforzado en domicilio con la realizacin de tcnicas que se ensean
al paciente para que la evolucin sea an mas rpida y efectiva.
Intervencin

Movilizacin con Movimiento (MCM): Durante la evaluacin el fisioterapeuta identificar uno o ms signos
comparables como los descritos por Maitland. Estos signos pueden ser: prdida del movimiento articular,
dolor asociado con el movimiento o dolor asociado con actividades funcionales especificas. Una movilizacin
articular accesoria pasiva es aplicada siguiendo los principios de Kaltenborn (paralelo o perpendicular al
plano articular) este deslizamiento accesorio debe ser infradoloroso. El fisioterapeuta debe continuamente
monitorizar las reacciones del paciente para asegurarse que no se restaure el dolor. La actividad o el
movimiento previo restringido es repetido por el paciente mientras que el fisioterapeuta contina
manteniendo el deslizamiento accesorio apropiado. El autotratamiento es frecuentemente posible usando
los principios del MCM con el propio paciente generando el componente de deslizamiento al mismo tiempo
que realiza el movimiento activo fisiolgico. El dolor es siempre la gua. NAGS En la columna cervical,
Mulligan describe una tcnica de terapia manual oscilatoria de rango medio a rango final que se realiza en
sedestacin. Como la fuerza de deslizamiento del fisioterapeuta es siempre realizada paralela a la superficie
de la articulacin apofisiaria bajo tratamiento, esta tcnica ha sido llamada "Natural Apophyseal Glides" o
NAGS (Deslizamientos Apofisiarios Naturales o DANS) Estas tcnicas encuentran buenos resultados tanto
en la columna cervical como en la columna torcica superior. Los DANS proveen al fisioterapeuta la
oportunidad de evaluar y tratar al paciente en una posicin de carga en cadena cinemtica cerrada donde
la mayora de pacientes presentan o experimentan sus sntomas. SNAGS Incluye la aplicacin concurrente
tanto del fisioterapeuta, al aplicar un deslizamiento articular apofisiario accesorio y la del paciente al realizar
un movimiento fisiolgico activo al final del rango. Como estas tcnicas son mantenidas al final de rango
libre de dolor al final del movimiento y siguen el plano de las articulaciones apofisiarias bajo tratamiento, han
recibido el nombre de "Deslizamientos Apofisiarios Naturales Mantenidos ("Sustained Natural Apophyseal
Glides". "SNAGS"). Movilizacin con Movimiento Perifrico. (MWMs) Las movilizaciones con movimiento en
las articulaciones perifricas son tambin la simultnea combinacin de tcnicas de deslizamiento accesorio
aplicadas por el fisioterapeuta y el paciente al generar movimientos fisiolgicos. Son aplicables a la mayora
de articulaciones de las extremidades y provocan una inmediata y mantenida mejora en el movimiento y la
funcin.
Habilidades

Mulligan admite que el descubrimiento de los SNAGS, NAGS y MWMs fue una casualidad y por lo tanto
alienta a sus estudiantes a emular a Luis Pasteur quien sentencio " En el campo del descubrimiento cientfico
la suerte solo favorece a las mentes preparadas".