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Patologa Sindrome de Guillain-Barr

Definicin Se denomina SGB auna enfermedad autoinmune, con variantes clnicas


heterogneas, en la mayora de los casos se presenta como una parlisis
monofsica antecedida por una infeccin; la forma desmielinizante es la
ms comn.
Etiologa El sndrome de Guillain-Barr es un trastorno autoinmunitario.
Puede presentarse junto con infecciones virales de los virus o bacterias,
tales como:
Influenza
Algunas enfermedades gastrointestinales
Neumona por micoplasma
VIH
Herpes simple y zooster
Mononucleosis
Zika
Chinkungunya
Puede estar causado por la bacteria del campylobacter jejuni o por el la
bacteria del staphylococcus aureus.
Epidemiologia Tiene una incidencia mundial del 0.6 a 2.4 casos por 100,000 habitantes,
con una relacin de 1.5:1 hombre/mujer. El pico ms alto de incidencia es
en la tercera edad y el menor en nios, es muy rara en nios menores de 2
aos.4,5. Es ms comn en personas de entre los 30 y 50 aos.
Cuadro clnico la presentacin clsica del SGB se caracteriza por parestesias y debilidad
simtrica ascendente de las extremidades inferiores.
En casos ms graves involucra los brazos y los msculos de la respiracin.
Otros sntomas son inestabilidad en la marcha. dolor neuroptico:
localizado en la regin posterior de las extremidades inferiores.
e incapacidad para caminar
Disfuncion autonmica: asistolia, arritmias, hipotensin ortosttica,
hipertensin, leo paraltico, disfuncin vesicular y sudoracin anormal
Mtodo diagnostico Electromiografia: La ausencia anormal y prolongada de reflejos H u ondas F
indica la presencia de involucro de la raz proximal.
Estudio de LCR: despus de la primera semana de inicio de los sntomas
muestra presin de apertura normal, celularidad menor a 10
mononucleares, concentracin elevada de protenas 45 mg/dL
Tratamiento medico Plasmaferesis: 40 cc/Kg a dos das alternos
Inmunoglobulina intravenosa: La pauta ms comn es 0,4 gr/Kg de peso y
da durante 5 das en adultos y en peditricos es de 2 g/kg, administrado
como 1 g/kg por 2 das o 400 mg/kg por 5 das
Corticoides: Retrasa la recuperacin, metilprednisolona 500 mg/da
durante 5 da
pronostico 80 % de los pacientes logra caminar de forma independiente 6 meses
despus del diagnostico. 60 % de los pacientes recupera su fuerza en un 1
ao. 5-10% necesita ventilador mecanico y no se recuperan totalemente.
2-5% fallece 2 aos despus. 30% de los adultos presenta debilidad
residual 3 aos despus del inicio.
Patologia Sindrome de Miller Fisher
Definicion El sndrome de Miller-Fisher (SMF) es la variante atpica ms frecuente
del sndrome de Guillain-Barr. Se caracteriza por la trada clsica de
oftalmopleja, ataxia y arreflexia.
Etiologa la subclase de inmunoglobulina G es un anti-GQ1b y se relaciona con
infecciones previas, los anticuerpos de inmunoglobulina G1 son el
resultado de una infeccin enteralCampylobacter jejuni
Epidemiologia
Cuadro clnico
Mtodo diagnostico
Tratamiento medico
pronostico El componente motor o sensorial se declara en 5% de los casos. El curso
de este sndrome es bueno con recuperacin temprana y completa

Patologia Sindrome de Miller Fisher


Definicion
Etiologa
Epidemiologia
Cuadro clnico
Mtodo diagnostico
Tratamiento medico
pronostico