CANCER DE CERVIX

El crvix El crvix, o cuello uterino, es parte del aparato reproductor de la mujer. Est ubicado
en la pelvis. El crvix es la parte inferior, estrecha, del tero (matriz).

El crvix es un canal:

El crvix conecta el tero con la vagina. Durante el perodo menstrual, la sangre corre desde
el tero por el crvix hacia la vagina. La vagina conduce al exterior del cuerpo.

El crvix produce mucosidad. Durante la relacin sexual, la mucosidad ayuda a los

espermatozoides a moverse desde la vagina por el crvix hacia el interior del tero.

Durante el embarazo, el crvix se encuentra fuertemente cerrado para ayudar a mantener al

beb dentro del tero. Durante el parto, el crvix se abre para permitir el paso del beb por la
vagina.

EL PROCESO DEL CNCER:

El cncer empieza en las clulas, las cuales son las unidades bsicas que forman los tejidos. Los
tejidos forman el crvix y otros rganos del cuerpo. Las clulas normales crecen y se dividen
para formar nuevas clulas a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las clulas normales
envejecen o se daan, mueren; clulas nuevas las reemplazan. Algunas veces, este proceso se
descontrola. Nuevas clulas se forman cuando el cuerpo no las necesita y clulas viejas o
daadas no mueren cuando deberan morir. La acumulacin de clulas que no son necesarias
resulta en la formacin de una masa de tejido que se llama tumor.
Los tumores en el crvix pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos):

Tumores benignos (plipos, quistes o verrugas genitales):

No son dainos no invaden los tejidos de su derredor

Tumores malignos (cncer cervical):

Algunas veces pueden poner la vida en peligro pueden invadir los tejidos y rganos cercanos
pueden diseminarse a otras partes del cuerpo

El cncer de crvix empieza en las clulas de la superficie del crvix o cuello uterino. Con el
tiempo, el cncer cervical puede invadir ms profundamente dentro del crvix y los tejidos
cercanos.

Las clulas cancerosas cervicales pueden diseminarse al desprenderse del tumor cervical.
Pueden viajar por medio de los vasos linfticos a los ganglios linfticos cercanos.

Tambin, las clulas cancerosas pueden diseminarse por medio de los vasos sanguneos a los
pulmones, al hgado o a los huesos. Despus de diseminarse, las clulas cancerosas pueden
adherirse a otros tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden daar esos tejidos.

FACTORES DE RIESGO:
Cuando una recibe un diagnstico de cncer de crvix, es natural preguntarse qu pudo haber
causado la enfermedad. Los mdicos generalmente no pueden explicar por qu el cncer de
crvix se presenta en una mujer, pero no en otra. Sin embargo, s sabemos que la mujer que
tiene ciertos factores de riesgo puede tener ms probabilidad que otras mujeres de padecer
cncer de crvix. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la posibilidad de que una
enfermedad se presente. Los estudios han encontrado que la infeccin por los virus del papiloma
humano, VPH, es la causa de casi todos los cnceres cervicales. La mayora de los adultos han
sido infectados por los VPH en algn momento de su vida; sin embargo, la mayora de las
infecciones desaparecen por s solas. Una infeccin de VPH que no desaparece puede causar
cncer de crvix en algunas mujeres.

Otros factores de riesgo, tales como el tabaquismo, pueden aumentar an ms el riesgo de

padecer cncer de crvix para las mujeres infectadas por VPH. El folleto del NCI en ingls,
Understanding Cervical Changes, describe otros factores de riesgo de cncer cervical. El riesgo
de una mujer de padecer cncer de crvix puede ser menor si se hace exmenes selectivos de
deteccin de cncer cervical con regularidad.

Si los cambios anormales en las clulas cervicales se detectan temprano, se puede prevenir el
cncer al extraer o destruir esas clulas alteradas antes de que puedan convertirse en clulas
cancerosas. Otra forma en que las mujeres pueden reducir su riesgo de padecer cncer cervical
es si se hacen inyectar la vacuna contra los VPH, de los 9 a los 26 aos de edad, antes de tener
relaciones sexuales. Aun las mujeres que han sido vacunadas contra los virus de los VPH
necesitan hacerse exmenes selectivos de deteccin de cncer cervical.
SNTOMAS:

Los cnceres cervicales en etapas iniciales generalmente no causan sntomas. Cuando el

cncer crece ms, las mujeres pueden notar sangrado vaginal anormal:

Sangrado que ocurre entre los perodos menstruales regulares

Sangrado despus de relaciones sexuales, de un lavado vaginal o del examen plvico

Perodos menstruales ms prolongados y ms abundantes que antes

Sangrado despus de la menopausia 7 Las mujeres pueden tambin notar:

Mayor secrecin vaginal

Dolor en la pelvis
Dolor durante las relaciones sexuales
El cncer cervical, las infecciones, u otros problemas pueden causar estos sntomas. La mujer
que tenga alguno de estos sntomas deber decirlo al mdico para que el problema pueda ser
diagnosticado y tratado lo antes posible.

DIAGNSTICO
Pruebas de laboratorio:
El mdico o la enfermera raspan una muestra de clulas del crvix o cuello uterino. En una
prueba de Papanicolaou, el laboratorio examina la muestra en busca de clulas cancerosas del
crvix o de clulas anormales que despus podran convertirse en cncer si no son tratadas. Para
una prueba de VPH, la misma muestra se analiza para ver si hay infeccin por VPH. Los VPH
pueden causar cambios en las clulas y cncer cervical.

Examen cervical:
El mdico usa un colposcopio para examinar el cuello del tero o crvix. El colposcopio combina
una luz brillante con una lente de aumento para ver el tejido con ms facilidad. Por lo general,
este procedimiento puede hacerse en el consultorio mdico o en una clnica.

Muestra de tejido:
La extraccin de tejido para buscar clulas cancerosas se llama biopsia. A la mayora de las
mujeres les extraen tejido del crvix en el consultorio mdico, y generalmente solo se requiere
anestesia local.

El mdico extrae tejido por una de las formas siguientes:

Biopsia con sacabocados: El mdico utiliza un instrumento afilado para obtener muestras
pequeas de tejido cervical.

Escisin electroquirrgica con asa: El mdico usa un aro de alambre elctrico para rebanar un
trozo delgado y redondo de tejido cervical.
 Legrado (curetaje endocervical): El mdico usa un raspador, un instrumento pequeo en forma
de cuchara, cureta, para raspar una pequea muestra de tejido del crvix. Algunos mdicos
pueden usar un cepillo delgado y suave en lugar de un raspador.

Biopsia de cono: El mdico extrae una muestra de tejido en forma de cono. Una biopsia en
forma de cono permite que el patlogo vea el tejido bajo la superficie del crvix para saber si
hay all clulas anormales. El mdico puede hacer estas pruebas en el hospital con anestesia
general. Un patlogo examina el tejido al microscopio para ver si hay clulas cancerosas
presentes. Una biopsia es generalmente la forma ms confiable de saber si hay cncer. Al extraer
tejido del crvix se puede causar algo de sangrado u otro tipo de secrecin. Generalmente, el
sitio sana pronto. Algunas mujeres experimentan algo de dolor semejante a los calambres
menstruales. Su mdico puede recomendarle algn medicamento que le ayudar a aliviar el
dolor.

ESTADIFICACIN:
Si la biopsia muestra que hay cncer presente, su mdico necesita saber la extensin (estadio o
etapa) de la enfermedad para ayudarle a planear el mejor tratamiento. El estadio depende de si
el cncer ha invadido los tejidos cercanos o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo. El
cncer cervical suele diseminarse con ms frecuencia a los tejidos cercanos en la pelvis o a los
ganglios linfticos.

Tambin puede diseminarse a los pulmones, al hgado o a los huesos. Cuando el cncer se
disemina desde su lugar original a otra parte del cuerpo, el nuevo tumor tiene el mismo tipo de
clulas cancerosas y el mismo nombre que el tumor original.

Para conocer la extensin de la enfermedad, el mdico puede pedir algunas de las siguientes
pruebas:

Radiografas del pecho:

Las radiografas pueden mostrar con frecuencia si el cncer se ha diseminado a los pulmones.

Exploracin con tomografa computarizada:

Una mquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de imgenes detalladas
de su pecho, abdomen y pelvis. Es posible que, antes de una tomografa computarizada, le
administren material de contraste.

El material de contraste ayuda a que las zonas anormales se vean ms fcilmente. Las
tomografas computarizadas pueden mostrar un tumor en el hgado, en los pulmones o en
cualquier otro lugar del cuerpo.

Resonancia magntica (RM):

Un imn muy potente conectado a una computadora produce imgenes detalladas de la pelvis
y del abdomen. Antes de un estudio con resonancia magntica, es posible que le administren
una inyeccin de material de contraste. Una imagen de resonancia magntica puede mostrar si
el cncer se disemin a tejidos vecinos al crvix o si se ha extendido del crvix a tejidos en la
pelvis o en el abdomen.
El estadio o etapa se determina segn el lugar en donde se encuentra el cncer. Estos son los
estadios del cncer cervical invasor:

Estadio I:

Las clulas cancerosas solo se encuentran en el crvix.

Estadio II:

El tumor crece a travs del crvix e invade la parte superior de la vagina. Puede haber invadido
otros tejidos cercanos, pero no la pared plvica (el recubrimiento de la parte del cuerpo ubicada
entre las caderas) o la parte inferior de la vagina.

Estadio III:

El tumor ha invadido la pared plvica o la parte inferior de la vagina. Si el tumor es lo

suficientemente grande para obstruir uno o ambos tubos por los que pasa la orina desde los
riones, los resultados de laboratorio pueden indicar que los riones no estn trabajando
debidamente.

Estadio IV:

El tumor invade la vejiga o el recto. O el cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como
los pulmones.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para mujeres con cncer cervical son:

Ciruga

Radioterapia

Quimioterapia

Una combinacin de mtodos

LINKOFRAGIA:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/educacion-para-pacientes/wyntk-cervixsp.pdf