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UNIVERSIDAD NACIONAL

JORGE BASADRE GROHMANN

ANALISIS SITUACIONAL DEL


CENTRO DE SALUD ITE

PLAN ESTRATGICO

ELABORADO POR :

CAPACUTE CHAMBILLA TANIA CAROLINA 2013-38695


HUANCA HUANCA MARIA CRISTINA 2013-38699

TACNA PER

2017
INDICE
Pag.

I. ANALISIS SITUACIONAL ......................................................................................................... 3


1. VISIN ............................................................................................................................... 3
1.1 VISION DE LA RED ...................................................................................................... 3
1.2 VISION DEL CLAS........................................................................................................ 3
2. MISIN .............................................................................................................................. 3
2.1 MISIN DE LA RED ..................................................................................................... 3
2.2 MISIN DEL CLAS....................................................................................................... 3
3. RESEA HISTRICA............................................................................................................ 4
3.1 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA......................................................... 6
4. ANLISIS DE DEMANDA..................................................................................................... 6
4.1. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN ....................................................................... 6
4.2. SALUD ........................................................................................................................ 7
4.3. ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA POBLACION ........................................................... 13
4.4. ACCESIBILIDAD (GEOGRAFA - CULTURA) ............................................................... 14
4.5. SATISFACCIN DEL USUARIO: ................................................................................. 20
5. ANLISIS DE LA OFERTA .................................................................................................. 22
5.1. GESTION .................................................................................................................. 22
5.2. PRODUCTIVIDAD DEL ESTABLECIMIENTO (INDICADORES) ..................................... 30
5.3. RECURSOS HUMANOS ............................................................................................. 31
5.4. CULTURA ORGANIZACIONAL: .................................................................................. 36
5.5. CLIMA ORGANIZACIONAL........................................................................................ 36
5.6. RECURSOS FINANCIEROS:........................................................................................ 39
5.7. INFRAESTRUCTURA: ................................................................................................ 40
5.8. MATERIAL, INSUMOS Y EQUIPOS ............................................................................ 48
II. PLANEAMIENTO ESTRATEGICO ........................................................................................... 50
1. VISIN ............................................................................................................................. 50
1.1 VISION DE LA RED .................................................................................................... 50
1.2 VISION DEL CLAS...................................................................................................... 50
1.3 ANLISIS: ................................................................................................................. 50
1.4 VISION ELABORADA................................................................................................. 50
2. MISIN ............................................................................................................................ 51
2.1 MISIN DE LA RED ................................................................................................... 51

1
2.2 MISIN DEL CLAS..................................................................................................... 51
2.3 ANLISIS: ................................................................................................................. 51
2.4 MISION ELABORADA: .............................................................................................. 51
3. ANLISIS FODA ................................................................................................................ 52
3.1. ANLISIS EXTERNO POR ASPECTOS ......................................................................... 52
3.2. ANLISIS INTERNO POR ASPECTOS: ........................................................................ 54
3.3. MATRIZ DE EVALUACIN DE FACTOR EXTERNO: .................................................... 56
Interpretacin: el establecimiento tiene mayores oportunidades para su desarrollo,
puesto que tiene una puntuacin de 3,42. ......................................................................... 57
3.4. MATRIZ DE EVALUACIN DE FACTOR INTERNO...................................................... 58
Interpretacin: el establecimiento tiene que aprovechar sus fortalezas para la mejora del
establecimiento, debido a que tiene un puntaje de 2,6 ..................................................... 59
4. IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS......................................................... 60
4.1. PROBLEMAS SELECCIONADOS................................................................................. 60
4.2. PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS ........................................................................ 61
4.3. POR ORDEN DE PRIORIDAD: .................................................................................... 62
5. ANALISIS DEL PROBLEMA ....................................................Error! Bookmark not defined.

2
I. ANALISIS SITUACIONAL

1. VISIN

1.1 VISION DE LA RED

Ser la primera Red saludable con servicios integrales de calidad y


participacin activa de la poblacin en cuidado de su salud.

1.2 VISION DEL CLAS

En el quinquenio 2015-2020 ser un Centro Laboral Saludable que


brinda Atencin Integral hacia el logro de familias y comunidades
saludables, modelo para todo el Sistema de Salud del Per.

2. MISIN

2.1 MISIN DE LA RED

Somos una Red que promueva y garantiza la salud integral de la


persona, familia y comunidad enfatizando en las acciones de
promocin y prevencin de enfermedades.

2.2 MISIN DEL CLAS

Brindar AIS con Calidad, bajo el Enfoque de Familia y Comunidad,


priorizando la Promocin de la Salud, que trascienda a la sociedad
en general.

3
3. RESEA HISTRICA

El Centro de Salud ITE est ubicado en el distrito de ITE, provincia de


Jorge Basadre Grohmann en el departamento de Tacna.

El centro de salud comienza a dar su servicio en 1986 como posta


medica ubicado en el distrito de Ite a cargo de un tcnico de enfermera
en un local del consejo distrital, posteriormente en el ao 1992 se integr
un personal de salud, la licenciada en enfermera Rosa Rosas Aparicio
quien fue encargada del rea de enfermera. En el ao de 1991 se
integra el primer medico serums, Dra Pamela Acevedo, posteriormente
en el ao 1994 se integra la primera obstetra, Roci Avergara.

El 11 de febrero de 1995 el servicio mdico se traslada a un local ms


amplio construido por el consejo distrital siendo el alcalde el Sr. Isaul
Rivera Chavez.

En el ao 1997 la posta se traslada a un terreno donado por l


municipalidad donde se comienza con una estructura bsica de 5
ambientes donde se implementaron los servicios de triaje, farmacia,
obstetricia, enfermera, odontologa y tpico. En el ao 1999 ingresa la
medico Carmen Arenas Neyra quien comienza su gestin de gerencia
desde el ao 1999 al 2002.

En enero del ao 2000, el establecimiento fue elevado a la categora de


centro de saud con resolucin ministerial N 424-96-SA/DM/P, siendo el
director regional, el Dr. Pedro Sakuray Satto y el gerente de los servicios
perifricos, Dr. Renan Eyra Zegarra y estando como jefe del centro de
salud tienen la denominacin de CLAS centro de salud Ite, estando a
cargo de la gerencia del Dr. Javier Gamero Jurado, esta fecha coincide
con la llegada de la primera medico serums, Dra Patrici Garcia, en el
2001 se integra el primer odontlogo serums Alberth Aasco, en el 2002
llego la segunda medico serums Pamela Caceres. Desde entonces el

4
centro de salud se volvi una de las principales instituciones en el distrito
de Ite, ofreciendo sus servicios en un inicio a 600 pobladores.
Luego se vendra la conformacin del CLAS, logrando as una
participacin integral, donde el agente comunitario de salud es integrante
activo de todo proceso de planificacin de la salud de su comunidad.

Actualmente la gerencia del centro de salud Ite se encuentra a cargo de


la licenciada de enfermera Alicia Joaquin Gallegos, quien lleva
desempeando la labor de gerente desde el 1 de marzo del presente
ao 2017.

El centro de salud ITE se encuentra organizado de la siguiente manera:

Responsables de cada rea

Medico jefe : Med. Rodil Arnold Illa


Condemayta.
Odontlogo : C.D Flor del Carmen
Menendez Valle.
Enfermera jefe: Lic. Enf. Anna Patricia
Vizcarra.
Obstetra : Lic. Obs. Maria Elena
Mamani Fura.
Jefe de la unidad de admisin: Tec. Dalila
Velazquez Tejada

El centro de salud cuenta con los siguientes servicios:


Triaje y admisin.
Farmacia.
Consultorio de medicina.
Consultorio de adolescente y adulto mayor.
rea de control de tuberculosis.
Consultorio de odontologa.

5
Tpico.
Tpico emergencia.
Gerencia.
Consultorio de Obstetricia.
Consultorios de CRED Cadena de Frio.
Laboratorio.
Unidad de seguros.
Unidad informtica.
Servicios higinicos para el personal y usuario.

3.1 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

Hospital de referencia inmediata: Hospital Hipolito Unanue de


Tacna

C.S. de referencia (solo si responde): C.S. La Esperanza.

C.S. o P.S. de Apoyo (en caso de necesidad): Puesto de Salud


Pampa Baja.

4. ANLISIS DE DEMANDA

4.1. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

El establecimiento de salud tiene una poblacin total asignada de


2094 personas, de los cuales al centro de salud Ite acuden 1780
del rea urbana (el 85%), del rea urbano marginal acuden 314
(15%) as mismo el nmero de familias que estn inmersas en el
centro de salud Ite son 520.

La poblacin que pertenece a este establecimiento es tanto de


rea urbano (85%) y rea marginal (15%), del distrito de Ite; la
poblacin est constituida por personas de nivel medio y bajo
econmicamente.

6
La poblacin afiliada al SIS es de 600, siendo esta el
40,08% del total.
La poblacin que se atiende con otros prestadores de
servicios de atencin de salud es de 897, siendo esta el
59,92% del total de la poblacin.

La mayor parte de la poblacin se desempea como trabajadores


dependientes e independientes; as como tambin est
constituido por grupo de personas profesionales, tcnicos y con
educacin bsica.

Poblacin por grupo etreo


La poblacin por grupo etareo asignada al centro de salud
Bolognesi es:
Recin nacido : 14
Nios de 0-11 aos : 328
Adolescentes : 206
Jvenes : 582
Adultos : 823
Adultos mayores : 141

4.2. SALUD

4.2.1 MORBILIDAD:

El proceso salud-enfermedad se da en todas las etapas


de vida del ser humano, en el centro de salud Ite se
reportan con mayor incidencia los siguientes problemas
de salud:

Etapa de vida nio:


En el ao 2017, en la etapa de vida nio de 0 a 11 aos se
reportan con mayor frecuencia:

7
Las enfermedades del sistema respiratorio, se
reportaron 327 casos, la tasa de morbilidad por cada
100 nios es de 0.9 nios.
En enfermedades de la cavidad bucal se registraron
115 casos, la tasa de morbilidad por cada 100 nios
es de 0.4 nios.
En enfermedades como obesidad y otros Hiper-
alimentacin 67, la tasa de morbilidad por cada 100
nios es de 0.2 nios.

Estas son las 3 principales causas de morbilidad en la


etapa de vida nio.

Etapa de vida adolescente:


En el ao 2017, en la etapa de vida adolescente se
reportaron con mayor frecuencia:

Las enfermedades de la cavidad bucal, de las


glndulas salivales y de los maxilares se reportaron
103 casos, la tasa de morbilidad por cada 100
adolescentes es de 0.5 adolescentes.
Las enfermedades del sistema respiratorio con 51
casos registrados; la tasa de morbilidad por cada
100 adolescentes es de 0.2.
Las enfermedades como obesidad y otros de hiper-
alimentacin se registr 13 casos; la tasa de
morbilidad por cada 100 adolescentes es de 0.06.

Estas son las 3 principales causas de morbilidad en la


etapa de vida adolescente.

Etapa de vida joven:


En el ao 2017, en la etapa de vida joven se reportaron con
mayor frecuencia:

8
Las enfermedades del sistema respiratorio, con 108 casos
registrados; la tasa de morbilidad por cada 100 jvenes es
de 0.18.
Las enfermedades como la obesidad y otros de hiper-
alimentacin con 84 casos registrados, la tasa de
morbilidad por cada 100 jvenes es de 0.14.
Las enfermedades de la cavidad bucal, con 79 casos. la
tasa de morbilidad por esta causa por cada 100 jvenes es
de 0.13.

Estas son las 3 principales causas de morbilidad en la etapa


de vida joven.

Etapa de vida adulto:


Las enfermedades con mayor incidencia en los adultos en el ao
2016 fueron:
Las enfermedades del sistema respiratorio con un registro
de 164 casos, siendo su tasa de morbilidad por cada 100
individuos, 0.19 tienen enfermedades del sistema
respiratorio.
Las enfermedades como la obesidad y otros de hiper-
alimentacin con 150 casos registrados, siendo la tasa de
morbilidad por cada 100 adultos, 0.18 tienen enfermedades
de sistema digestivo.
Las enfermedades de la cavidad bucal con 93 casos,
siendo su tasa de morbilidad por cada 100 adultos, 0.11
personas.

Estas son las 3 principales causas de morbilidad en la etapa


de vida adulta.

Etapa de vida adulto mayor:


En los adultos mayores, los casos de mayor incidencia de
morbilidad en el ao 2016 fueron:

9
Las enfermedades del sistema respiratorio con 53 casos, la
tasa de morbilidad por cada 100 adultos mayores es de 0.3
que tienen enfermedades del sistema respiratorio.
Las enfermedades de la cavidad bucal con 49 casos, la
tasa de morbilidad por cada 100 adultos mayores, es de
0.3 que adolecen de enfermedades del sistema digestivo.
Las enfermedades del sistema osteomuscular con 21
casos registrados. La tasa de morbilidad por cada 100
adultos mayores 0.14.

Estas son las 3 principales causas de morbilidad en la etapa


de vida adulta.

4.2.2 MORTALIDAD:

No se reportaron casos de mortalidad durante el ao anterior.

4.2.3 PROBLEMAS EN SALUD PRIORIZADAS POR ETAPAS DE


VIDA

NIO:
Falta de seguimiento.
Falta de dieta adecuada.
Falta de orientacin y consejera.
Limitadas actividades preventivo, promocionales.
Nios que provienen de otras jurisdicciones sanitarias.
Nios cuyos padres no se involucran en el cuidado del
menor.
Anemia por poco consumo de alimentos ricos en hierro.

ADOLESCENTE:
Falta de comunicacin entre padres e hijos.
Falta de orientacin y consejera.
Falta de organismos juveniles.

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JOVEN:
Falta de campaas preventivo promocionales.
Falta de campaas de salud ocupacional.
Falta de conciencia sanitaria.
Incremento de los problemas de sobrepeso y obesidad.

ADULTO:
Falta de campaas preventivo promocionales.
Falta de campaas de salud ocupacional.
Falta de conciencia sanitaria.
Inasistencia a sus controles preventivos.
Incremento de casos de sobrepeso y obesidad.
ADULTO MAYOR:
Falta de seguimiento.
Falta de empadronamiento.
Falta de presupuesto.
Abandono y maltrato del adulto mayor.

11
4.2.4 ACTIVIDADES NECESARIAS EN SALUD PRIORIZADOS POR
ETAPAS DE VIDA

NIO:

Incrementar actividades preventivas promocionales.


Aumentar el nmero de personal de salud para actividades
promocionales.
Mejorar la atencin del nio que vive en nuestra
jurisdiccin.
Mejorar su adherencia al consumo de alimentos ricos en
hierros.

ADOLESCENTE:

Incrementar actividades preventivas promocionales.


Conformacin de club juvenil.
Conformacin de vigas escolares.
Desarrollar capacidades sociales para el manejo de la
presin de grupo y/o pares.
Mejorar la capacidad del adolescente para elegir una dieta
saludable.

JOVEN:

Talleres con grupos organizados.


Capacitacin en riesgos ocupacionales.
Promocin de la importancia de la higiene.
Mejorar la capacidad del joven para elegir una dieta
saludable.

ADULTO:

Concientizar medidas de prevencin y estilos saludables.


Necesidad de contar con un psiclogo.
Captacin precoz del sintomtico respiratorio.
Mejorar la asistencia peridica de sus controles de salud.
Trabajar en familia saludable.

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ADULTO MAYOR:

Concientizar medidas de prevencin.


Cuidados del adulto mayor en estilos de vida saludable.
Consejeras nutricionales en adulto mayor.

4.3. ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA POBLACION

El establecimiento brinda atencin a toda la poblacin en general ya


sean asegurados o no, que mantengan un nivel socioeconmico de
medio a alto.

En cuanto a la ocupacin laboral de los pobladores el 85% de la


poblacin asignada cuenta con trabajo independiente, se dedican a
la agricultura y ganadera sobre todo al cultivo de aj, cebolla y maz,
en cuanto a la ganadera se dedican a la crianza de ganado vacuno,
bovino y avcola, adems de la produccin de queso y leche. El 50%
son amas de casa.

La poblacin de la jurisdiccin del establecimiento ejerce como


ocupacin predomnate las siguientes actividades:

Agricultores.
Ganaderos.
Comercio formal e informal.
Comedores y restaurantes.
Profesionales.
Tienda y bodegas.

Para el ao 2016 se encuentra censado los establecimientos


cercanos a la jurisdiccin donde se evidencia:

Tiendas y bodegas.
Comedores y restaurantes.
Puestos de comida ambulatoria.
Otros.

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Lista de actores sociales en la localidad

Alcalde
Consejo municipal.
Alcalde delegado.
Teniente alcalde.
Gobernador.
Medios de comunicacin
Comit de vaso de leche
Club de madres
Comedores populares
Juntas vecinales
Wawa wasi

4.4. ACCESIBILIDAD (GEOGRAFA - CULTURA)

La ubicacin del centro de salud Ite, es un rea cntrico del pueblo,


visible, de fcil acceso al cliente, de libre acceso de transporte
colectivo y particulares.

Se encuentra ubicado en el Pueblo, del anexo de Pampa Alta, distrito


de Ite, Provincia de Jorge Basadre Grohmann, departamento de
Tacna con una distancia de 120 km, de la cuidad de Tacna.

Sus lmites son:


Por el norte : Moquegua Ilo.
Por el sur : Tacna Sama.
Por el oeste : Tacna - Locumba.
Por el este : Ocano Pacifico.

Extensin: el Distrito de Ite, est situado en la Provincia de Jorge


Basadre, distante a 95 km por la va costanera, al norte del
Departamento de Tacna, en el lmite territorial con Moquegua, con
un rea de 42 km2.

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Coordenadas:

- Latitud Sur : 175027


- Longitud Oeste : 705747
- Altitud : 175 msnm
- Superficie : 848, 34 km2.

Topografa: es ligeramente irregular, plana y se encuentra en


pendiente.

Ecologa: segn la clasificacin de los suelos de la IRENA y de


acuerdo al mapa ecolgico de zonas de vida, el Distrito de Ite le
corresponde el tipo de suelo desierto desado pre-arido, en tanto
que en la delimitacin de las zonas geogrficas se ubica en la
zona de costa baja, con presencia de costa media.

Mapa hidrogrfico: el rio Locumba se forma de la unin de los


ros Curibaya e Ilabaya. Est ntimamente ligado a la explotacin
de la laguna Aricota, irrigando los Valles de Locumba e Ite. Los
Humedades de Ite son aguas que se filtran en el subsuelo de los
regados del pueblo de Ite.

Flora y fauna: las especies de flora que se desarrollan en la zona


del vale de Ite son las mismas que corresponden a los valles
Bajos del Caplina y del Sama, pero en menor magnitud. En el
distrito de Ite predomina el molle, la palmera y otras especies
como la cortadera, las gramneas, pasturas naturales y otras
hierbas, siendo sus productos ms representativos el aji y la
paprika.

El distrito de Ite se caracteriza por presentar en su litoral


humedades y/o lagunas que en su parte media tiene vegetacin
propia y que hacen peculiar a la zona.

All se da un ecosistema con especies propias del lugar como son


la Cynodon Dactylon, Grindelia Glutinosa, entre otras.

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En la mar, las algas constituyen un grupo heterogneo muy
grande de plantas, con diferentes pigmentos de tipo fotosinttico.
La Flora comprende caracteres reproductivos de tipo citolgico, y
morfolgico. La diatomea presenta una serie de ventajas para los
estudio de la calidad de agua.

La fauna en el valle de Ite es variada y es representativa de esta


zona ecolgica. Muchas d las especies como el zorro, habitan en
los alrededores de os asentamientos urbanos. En las zonas
desrticas es comn encontrar reptiles tpicos de la zona como
son la salamanqueja, lagartos, entre otros.

Las aves son variadas, propias de las zonas de ida que presenta
el distrito. Es comn encontrar gallinazos, halcones, golondrinas,
jilgueros, entre otros. En la zona de humedades se ha
determinado la presencia de una fauna tpica como la garza
blanca, golondrinas, gallinuelas, pato colorado, ibis azul, totorero,
tagua andina, gaviota, chorlos, zambullidor, pitotoy grande,
dormilona, entre otros. En el Litoral existe una variedad de
especies bentnicas que son la base de la alimentacin del lugar y
su entorno. Su extraccin permite generar trabajo para los
pescadores artesanales. Es importante la extraccin del chanque
y el cultivo de conchas.

Aspectos climticos: en Ite el clima corresponde al de la costa


peruana por ser fluctuante con temperaturas altas en verana y
fras en invierno, no diferencindose claramente las estaciones de
otoo y primavera.

Las asociaciones anexas al centro de salud Ite son:

C.P. Laterales con una poblacin de 358 personas, el tiempo


promedio que demoran en llegar al centro de salud a pie es de
2 horas, y de una hora y media en movilidad.

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C.P. Pueblo con una poblacin de 120 personas, el tiempo
promedio que demoran en llegar al centro de salud a pie es de
media hora, en movilidad demoran 30 minutos.
C.P. Alfarillo con una poblacin de 54 personas, el tiempo
promedio que demoran en llegar al centro de salud a pie es de
90 minutos y en movilidad 60 minutos.
C.P. Las Vilcas tiene una poblacin de 99, el tiempo promedio
que demoran en llegar al centro de salud, a pie es de 60
minutos, en movilidad es de 15 minutos.
C.P. Nuevo Ite tiene una poblacin de 43, el tiempo promedio
que demoran en llegar al centro de salud, a pie es de 30
minutos, en movilidad es de 15 minutos.
C.P. Mirador tiene una poblacin de 70, el tiempo promedio
que demoran en llegar al centro de salud, a pie es de 30
minutos, en movilidad es de 15 minutos.

4.4.1SISTEMA DE TRANSPORTE Y COMUNICACIN

La mayor parte de la poblacin se encuentra en zona rural,


cuenta con medios de transporte pblicos necesarios para el
traslado segn la demanda de la poblacin, se cuenta con las
siguientes:

Taxi colectivo, que va desde el cruce de Pampa Baja a


Pampa Alta y sus anexos.
De la cuidad de Tacna, est la empresa de transporte
Flores Hermanos, y taxis colectivos que van con destino
hacia la cuidad de Ilo.
En casos o situaciones de emergencia est el medio de
transporte de la ambulancia, sim embargo esta no est
siempre disponible.

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Los medios de transporte que transitan por la jurisdiccin son:
empresa Flores Hermanos, R y R, buses que van hacia la
cuidad de Ilo, se dispone de telfonos pblicos.

a) Comunicacin:
En la localidad se cuenta con:

Seal telefnica
Telfono de centro de salud: no dispone de telfono.

Seal de radio
Base radial del centro de salud: Juliet 32
Internet
Correo electrnico: centrodesaludite@gmail.com

b) Aspecto social y cultural:

Idioma:
El idioma hablado por los pobladores de la jurisdiccin es
bsicamente el castellano, sin embargo tambin estn
aquellas pobladoras quienes hablan otros idiomas como el
aymara, quechua e ingls.

c) Hbitos y costumbres:

Las festividades ms resaltantes en la jurisdiccin del Centro


de Salud de Ite son:

Aniversario del distrito de Ite.


Virgen de Copacabana, patrona del establecimiento
de Salud.

Religin:
La gran parte de la poblacin pertenece a la religin
catlica, sin embargo hay quienes pertenecen a otros

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grupos religiosos como Testigos de Jehov,
evangelistas, etc.
Recreacin y deporte:
La jurisdiccin del centro de salud Ite, cuenta con un
coliseo para la prctica de deporte, campos deportivos,
plazuelas de recreacin infantil y con pequeas plazas.

d) Tipo de familia:
El centro de salud Ite trabaja por sectores, los cuales son 4,
cada sector est a cargo de un profesional el cual trabaja con
un grupo de familias de su sector correspondiente.

El nmero de miembros por familias son:


1 a 2 miembros : 9 familias
3 a 4 miembros : 38 familias
5 a 6 miembros : 24 familias
7 a 8 miembros : 3 familias
Lo cual indica que el 51,4% de las familias de la jurisdiccin
estn constituidas por 3 a 4 miembros.

As mismo se tiene establecido la edad de los jefes de familias


por sector:
Adolescente : 1 familia.
Joven : 9 familias.
Adulto : 51 familias.
Adulto Mayor : 19 familias.

Lo cual indica que el 63,8% de las familias estn dirigidas por


un adulto.

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4.5. SATISFACCIN DEL USUARIO:

Para el Ministerio de Salud es necesario satisfacer las necesidades


de los usuarios, por ende la evaluacin de la satisfaccin del usuario
externo es uno de los mtodos para evaluar la eficacia y la eficiencia
del funcionamiento del establecimiento centro o puesto de salud.
Este procedimiento se evala mediante la utilizacin de tres
herramientas a disposicin del usuario.

En primer lugar todo centro o puesto de salud cuenta con un buzn


de quejas y sugerencias, en donde la poblacin a la que se le brinda
la cartera de los servicios de salud pueda hacer llegar sus opiniones,
quejas o sugerencias para el establecimiento.

El centro de salud Ite cuenta con su buzn de quejas y sugerencias


respectivo, el cual se encuentra colocado frente a la puerta principal
del establecimiento, los usuarios a los cuales se les ofrece los
servicios de salud depositan ah sus quejas y sugerencias para el
centro de salud. No se han depositado quejas o sugerencias a la
fecha.

Otro mecanismo para evaluar la satisfaccin de los usuarios externos


es la utilizacin del libro de reclamaciones, el cual se encuentra en el
rea de admisin, ubicado en la entrada del centro de salud,
lamentablemente la mayora de la poblacin que asiste al centro de
salud no tiene conocimiento de la existencia de dicho libro, la ltima
queja realizada por una paciente fue redactada el lunes 28 de marzo
del presente ao 2017.

El tercer mecanismo de evaluacin de la satisfaccin del usuario


externo es la aplicacin de un instrumento (encuesta) establecida por
el ministerio de salud, el cual evala las perspectivas y expectativas
de los usuarios; esta evaluacin se aplica a una muestra de la
poblacin y se realiza anualmente.

Al aplicar la encuesta de satisfaccin del usuario externo se obtiene


el siguiente cuadro donde se detallan las categoras que

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corresponden las dimensiones de la calidad de atencin al usuario
externo observndose que del total de dimensiones existe un 56,1 %
de usuarios insatisfechos mientras que los usuarios satisfechos
representan un 43,9% del total.

El establecimiento cuenta con un horario de atencin de lunes a


viernes de 7:30 am a 7:30 pm, los sbados se atiende de 7:30 am a
1:30 pm, y emergencias durante la noche ya que se realizan retenes,
por tanto el horario de atencin es factible para la comunidad.

21
5. ANLISIS DE LA OFERTA

5.1. GESTION

5.1.1ORGANIZACIN

El Centro de Salud Ite pertenece a la micro-red Litoral que


pertenece a la red de salud Tacna, en su ubicacin geogrfica
costa.

La encargada de la direccin del Centro de Salud Ite es la gerente


Lic. Alicia Joaquin Gallegos, las funciones que cumple son las
estipuladas para su servicio y dirige a todo el personal profesional
a su cargo, de manera que se cumple los objetivos trazados.

El centro de Salud Ite pertenece a la categora I-2, dicha


categora pertenece al primer nivel de atencin en salud, que es
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin en su mayora perteneciente al rea de su jurisdiccin,
brindando atencin mdica integral ambulatoria con acciones de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y
recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de
unidades productoras de servicios bsicos de salud de
complejidad inmediata superior a las de un puesto de salud.
Actualmente el centro de salud Ite tiene una propuesta del MOF
2015-2016, la cual no ha sido aprobaba ni respondida por el
MINSA. As mismo no cuenta con el MAPRO.

Se basan en el PSL haciendo una evaluacin trimestral, y con las


normas y protocolos que da el MINSA., el personal que labora en
el centro de salud tiene conocimiento de los documentos
mencionados y sobre las estipulaciones de los mismos.

La responsable del PSL es la gerente Lic. Alicia Joaquin


Gallegos.

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La cartera de servicios ofertados es:
Cartera de servicios de salud por UPSS*
Consulta ambulatoria.
Consulta ambulatoria por Medicina General.
Atencin ambulatoria por enfermera.
Atencin ambulatoria por obstetra.
Atencin ambulatoria por Cirujano Dentista.

UPSS Patologa Clnica (I-3, I-4)

MINSA
Por convenio
Exmenes:
Hematologa.
Bioqumica.
Microbiologa.
Inmunologa.

N Ambientes para Atencin Diferenciada


AIS Nio. (1)
AIS Adolescente. (1)
AIS Joven. (1)
AIS Adulto. (1)
AIS Adulto Mayor. (1)
AIS Gestante. (1)

Disponibilidad

Turno de atencin: 12 horas.

5.1.2 GESTION

La gerencia del centro de salud Ite se encuentra a cargo de la


licenciada de enfermera Alicia Joaqun Gallegos, quien lleva
desempeando la labor de gerente desde el 1 de marzo del ao
2016.

23
El centro de salud cuenta con la conformacin de un comit de
Gestin el cual se encuentra establecido por los jefes de servicio.

El equipo de calidad tiene como funcin la revisin de la


acreditacin del centro de salud, la revisin del buzn de quejas y
asesorar al centro de salud. As mismo este equipo se cambia
cada ao, y se llevan a cabo reuniones mensuales.
Tienen cursos de capacitacin a lo que se refiere a gestin de
calidad, tienen un plan de PDP (Plan de desarrollo de personas)

El centro de salud ITE se encuentra organizado de la siguiente


manera:

Responsables de cada rea

Medico : Med. Rodil Arnold Illa


Condemayta.
Odontloga : C.D Marcela Nuez Puell
Enfermera jefe: Lic. Enf. Anna Patricia
Vizcarra.
Obstetra : Lic. Obs. Maria Elena
Mamani Fura.
Jefe de la unidad de admisin: Tec. Dalila
Velazquez Tejada

Para escoger a la nueva gerente debe cumplir ciertos requisitos


uno de los cuales es que se deba hacer una solicitud dirigida a la
presidencia del CLS del C.S Ite, en la cual debe adjuntar la copia
de su DNI, tambin debe estar e curriculum vitae, una declaracin
jurada de no tener ningn parentesco con ningn miembro de la
comisin y una declaracin jurada de gozar de buena salud fsica
y mental.

24
Otros de los requisitos para ser o tener el cargo de gerente
deben:
a) Ser profesional de salud colegiado y habilitado nombrado
o contratado
b) Contar con resolucin de trminos SERUMS
c) Estudios en salud pblica, gerencia, gestin en salud y/o
otros equivalentes, debidamente acreditados
Excepcionalmente se podr prescindir de este requisito
cuando cumpli el plazo de convocatoria y no existan
postulantes que renan estos requisitos de estudio de
especializacin.
d) Experiencia en gerencia o gestin en salud
e) No tener sanciones disciplinarias vigentes
f) No tener antecedentes penales ni judiciales en curso
g) No tener procesos judiciales en curso por delitos
cometidos en agravio de la CLAS.
h) No haber desempeado el cargo de gerente en la misma
CLAS en los (2) aos previos a la convocatoria.
i) Laborar en el establecimiento de la CLAS a la que estudia

5.1.3DIRECCIN

La gerencia del Centro de Salud Ite, se encuentra a cargo de la


Lic. Enf. Alicia Joaqun Gallegos.

El Servicio de Enfermera est a cargo de la enfermera Jefe Lic.


Anna Patricia Vizcarra, quien se hace cargo de todo el personal
de enfermera y personal tcnico del establecimiento de salud.

El servicio de Obstetricia est a cargo de la Obstetra Jefa Lic.


Mara Elena Mamani Fura.
El centro de salud Ite tiene a su disposicin 3 enfermeras las
cuales no son suficientes para la demanda de atenciones. Las
funciones que tienen las enfermeras son conforme a su rea de

25
atencin, cumplen eficazmente con acciones de promocin,
prevencin y rehabilitacin de la salud de los usuarios.

La labor que desempean las enfermeras en el centro de salud


hace que ellas sean el eje central del mismo, debido a su
competitividad y responsabilidad.
El equipo de profesionales que labora en el centro de salud
conoce sus funciones y responsabilidades, as mismo cada jefe
de servicio hace una evaluacin de su personal, guindose de
criterios, los cuales son de conocimiento por los trabajadores.

5.1.4LIDERAZGO

Es la influencia interpersonal, ejercida en una situacin y dirigida a


travs del proceso de comunicacin humana, la consecucin de
un objetivo especfico (CHIAVENATO)

Es la capacidad de las personas en confluir esfuerzos colectivos


en uno solo; por tanto es un conjunto de habilidades gerenciales o
directivas que un individuo tiene para influir en la toma de ser de
las persona o en un grupo de personas determinado, haciendo
que este equipo con entusiasmo, en el logro de metas y objetivos.
El centro de salud tiene lderes entre sus trabajadores, es notable
la competitividad y responsabilidad.

Por tanto, en el establecimiento de salud se observa la utilizacin


de un liderazgo de tipo formal democrtico, que se realiza
respetando las lneas de autoridad, de acuerdo al orden jerrquico
de dicho establecimiento.
La jefa de enfermera, lidera a su equipo de enfermera de forma
democrtica, sociable y con responsabilidad en los planes,
programas, proyectos que se realiza cada ao.

26
5.1.5SUPERVISION

En el centro de salud Ite, la labor de supervisin se encuentra a


cargo de la gerente y de cada jefe de servicio. Son los jefes de
servicio que evalan a su equipo de trabajadores mediante la
observacin diaria y a travs de los indicadores de evaluacin de
cada servicio.
Antes las supervisiones se realizaban cada 3 meses, actualmente
se realizan mensualmente y mediante la elaboracin de informes.

CONSULTORIO DE CRED: el consultorio de control de


crecimiento y desarrollo del nio, se encuentra equipado conforme
a sus posibilidades, contando con los insumos y/o instrumentos
bsicos para la atencin del menor, as mismo el personal de
enfermera est capacitado y orientado a su prctica profesional.
Para la atencin al usuario no hacen uso del mandiln descartable
el cual es un implemento de bioseguridad personal; hacen
prctica del lavado de manos. Es a su vez importante mencionar
que no se hace el uso completo y correcto del equipo de
bioseguridad.

CADENA DE FRIO: el centro de salud no cuenta con un ambiente


exclusivo para el manejo de la cadena de frio, por tanto
actualmente la cadena e frio se encuentra ubicada en el
consultorio de CRED, as mismo est bajo la supervisin de la
enfermera jefa del servicio. Se hace la revisin diaria y constante
del control de la temperatura de las vacunas. As mismo la
preparacin de los termos est bajo la responsabilidad del
personal tcnico de enfermera, quien se encuentra supervisado
por la enfermera de turno.

AREA DE TUBERCULOSIS: el personal que labora en el rea de


tuberculosis se encuentra supervisado por la enfermera jefe del
centro de salud. Para la atencin del usuario no se hace una

27
adecuada practica del equipo de bioseguridad personal, para la
atencin se hace uso del lavado de manos.

EMERGENCIA-TOPICO: el rea de tpico se encuentra bajo la


responsabilidad del personal de enfermera y del tcnico de
enfermera. Se hace uso de algunos implementos de
bioseguridad, el personal cuenta con los tachos de desechos
debidamente sealizados, para la atencin al usuario y como
medida de cuidado hacen prctica del lavado de manos.

El equipo de gestin frecuentemente se rene mensualmente,


acatando ciertos puntos como:
Indicadores de salud
Avance del PSL
Problemticas de cada servicio
Equipo que faltan o estn deterioradas
Planificacin de actividades sociales
Actividades que realizaran durante el mes ( campaas
de vacunacin, marchas, exmenes, etc)

5.1.6CONTROL- EVALUACIN

El control y la evaluacin, se dan a travs de la asistencia del


Personal del Centro de Salud, controlados en un cuaderno de
Entrada y Salida, el control y evaluacin interna que se realiza es
llevado a cabo por los jefes de cada equipo de trabajo.

28
El control lo realiza el equipo de Gestion mensualmente en sus
reuniones.
Permitido : 7:30am 7:35am
Tarde : 7:36am 7:45am
TT : 7:46am 8:00am
No puede laborar : 8:01am a ms.

El control tambin es llevado a travs de la asistencia que es


llevada en el cuaderno tanto de entradas como salidas del
personal.

Existe un formato para el control diario, solo se rige en base a la


Observacin del cumplimiento de la Programacin del turno que le
corresponde al Personal del Puesto de Salud.
En casos de inasistencia por cualquier motivo la sancin se da de
la siguiente manera:
Falta justificada : descuento de salario.
Falta no justificada : descuento de salario, ms
memoradum interno (centro de Salud).
Ms de una inasistencia no justificada: descuento de
salario por da ms memorndum externo (DIRESA)

La evaluacin se realiza mensualmente y luego trimestralmente


de los diferentes programas para ver los avances alcanzados
segn las metas establecidas.
Teniendo en cuenta el registro diario de atencin brindadas
mediante el HIS, para asi poder evaluar la cobertura en salud y
realizar actividades de promocin y prevencin segn las etapas
de vida.

El control del trabajo del personal que labora en el centro de salud


es estricto, mediante la presentacin y revisin del HIS.

29
Tambin la evaluacin se realiza al personal nombrado cada 6
meses en donde se evala mediante los formatos de la DIRESA
las cuales evalan las tardanzas y asistencias , tambin se mide
el desempeo del personal nombrado cada fin de ao , esta
evaluacin solo se da al personal nombrado del establecimiento.
El personal evaluado es a los contratados.

La evaluacin anual se da a travs del consolidado del plan local


de salud (PSL) y as poder evaluar el cumplimiento de metas y
objetivos trazados, dar mayor cobertura a los programas de mayor
demanda por parte de la poblacin. Su evaluacin de desempeo
y por objetivos se da por los diferentes programas y las
responsabilidades de estos, de acuerdo a la cobertura obtenida y
a los objetivos alcanzados segn metas propuestas.

5.2. PRODUCTIVIDAD DEL ESTABLECIMIENTO (INDICADORES)

El establecimiento de salud cuenta con los indicadores de proceso


como la productividad, en la que se utiliza como indicador el
nmero de atenciones y el nmero de atendidos obtenido del
PSL. Como principal instrumento de registro se utiliza el HIS.

En el ao 2017 no se ha registrado el primer informe trimestral en


el PSL, pero por referencia de la gerente indica que si se est
cumpliendo con las metas.

HORAS DE TRABAJO:

El mdico trabaja al mes __150__horas distribuidos en


horarios de la tarde y maana.
La enfermera trabaja _150__ horas al mes.
La obstetra trabaja __150__ horas al mes.
El tcnico de enfermera trabaja __150__horas al mes.

30
5.3. RECURSOS HUMANOS

5.3.1. DISPONIBILIDAD DE LOS RECURSOS HUMANOS:

El centro de salud cuenta con 11 trabajadores a su


disposicin, entre ellos se encuentran trabajadores nombrados
y de CLAS.
Los trabajadores no reciben un bono o gratificacin, por ello se
les realiza actividades de reconocimiento en das festivos. La
mayor parte del personal que labora en el centro de salud
tiene entre 10-15 aos de servicio.

GRUPO TIPO DE
RELACION DEL PERSONAL
PROFESIONAL CONTRATO

Trabajador
Medina Aguirre, Arnulfo. Medico
Nombrado
Trabajador
Illa Condemayta, Rodil. Medico
contratado
Trabajador
Joaquin Gallegos, Alicia. Enfermera
Nombrado
Vizcarra Oros, Ana Enfermera Trabajador CAS

Murillo Ochochoque Amparo. Enfermera Serums.

Mendoza Gutierrez Karen Obstetra Trabajador CAS


Trabajador
Mamani Fura, Maria Obstetra
nombrada
Tcnico de Trabajador
Yufra Yufra, Marleny
Enfermera Nombrado
Tcnico de Trabajador
Velasquez Tejada, Dalila
Enfermera Nombrado
Tcnico de Trabajador
Maquera Catachura, Lidia
Enfermera contratado

Nuez Puell, Marcela Cirujano Dentista Serums

Alcazar Mamani, Evelyn Cirujano Dentista Serums

Aru Ordoez, Ricardo Biologo Serums

31
5.3.2. PRODUCTIVIDAD POR TIPO DE PERSONAL

El personal del Centro de Salud Ite cumple sus funciones


establecidas a nivel interno del Centro de Salud.

La productividad se da de acuerdo al nmero de horas de trabajo


del personal y el nmero de actividades que realiza durante su
turno, lo cual se ve reflejado en el registro HIS y SIS que maneja
el Centro de Salud.

Cada personal que labora en el centro de salud debe de presentar


el HIS, el cual es una evidencia del trabajo que llevan a cabo, el
registro de sus atenciones y las actividades que desempean
dentro de las funciones de su profesin.

En el PSL elaborado por el Centro de Salud, se mencionan las


actividades de cada profesional y el nmero de atenciones que
debe realizar, as tambin el promedio de tiempo por cada
actividad, teniendo un tiempo global anual.

Para evaluar el grado de rendimiento y productividad se realiza


una evaluacin trimestral a cada servicio y se evidencia en los
informes mensuales donde sale las coberturas, as mismo cada
programa tiene sus propios indicadores lo cual sirve de gua para
el personal y se informa el avance de actividades, esta evaluacin
es muy importante debido que permite la reprogramacin de las
actividades para as poder alcanzar las metas e identificar las
actividades en las cuales hay un dficit.

5.3.3. NECESIDAD DE CAPACITACIN

El centro de salud Ite no tiene establecido un comit especfico


para las capacitaciones.

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El establecimiento no cuenta con un Plan de Desarrollo de
personas anual, en el cual se desarrollan cursos de capacitacin
relacionados a temas de gestin de calidad.

El personal del centro de salud si recibe capacitaciones dentro del


plan anual, que se tiene establecido. Las capacitaciones que se
han recibido durante el ao anterior en su mayora son ligadas a
los procesos de atencin por diferentes etapas de vida, en
bioseguridad del trabajador de salud, en actividades de
promocin, y en el manejo de las estrategias por etapa de vida.

La Direccin de Salud mediante las estrategias de Sanitarias


realizan capacitaciones los responsable durante el ao.

Los temas de capacitacin que el personal requiere tener son:


Desarrollo de Habilidades sociales para la familia.
Comunicacin.
Llenado de Historias Clnicas.
Llenado del formato de visita domiciliaria.
Bioseguridad.
Emergencias Obstetricas

5.3.4. POLTICA DE PERSONAL (COMUNICACIN, LINEAS


DE AUTORIDAD):

El centro de salud trabaja en funcin al Manual de Organizacin y


Funciones que maneja de la DIRESA, pero que la institucin lo
adapto conforme a sus necesidades, sin embargo el MOF no est
actualizado desde hace 5 aos, se cuenta con una propuesta de
hace dos aos, la cual no se encuentra en uso y por ende
tambin esta desactualizada.

33
El personal que labora en el centro de salud mantiene una regular
comunicacin, por el tiempo que trabajan se conocen entre ellos,
y en el centro de salud se realizan actividades de confraternidad
aprovechando das festivos como el da del trabajo, da de la
madre y del padre, entre otros.

El personal del centro de salud Ite respeta las lneas de autoridad


y jerarqua, practicando en su mayora un trato cordial entre
compaeros de trabajo.

El gerente del Centro de Salud tiene autoridad directa sobre:


medico, enfermera, odontlogo, obstetra, tcnico de enfermera,
entre otros.
La enfermera tiene autoridad directa sobre: tcnico de enfermera
y personal que el jefe del establecimiento le delegue.
Dentro del centro de salud se tienen establecidas normas y
polticas para el desempeo del trabajador.

As mismo la hora de ingreso y salida esta digitada en una


computadora y se realiza mediante la huella dactilar de los
trabajadores para marcar su asistencia y salida del centro de
salud, en caso de que el personal falte deber justificar su
inasistencia ante la gerencia. Si se diera una salida del personal
para realizar actividades en la comunidad debe dejarlo registrado
y escrito, previamente comunicarlo al jefe de servicio y a la
gerente del centro de salud.

Los lineamientos de poltica que es el je de atencin en el Centro


de Salud son las siguientes:
1. Atencion integral de salud a la mujer y al nio privilegiando las
Acciones de promocin y prevencin.
2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
3. Aseguramiento universal.

34
4. Descentralizacin de la funcin de salud al nivel del Gobierno
Regional y Local.
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud
de calidad.
6. Desarrollo de los recursos humanos.
7. Medicamentos de calidad para todos/as.
8. Financiamiento en funcin de resultados.
9. Desarrollo de la rectora y del sistema de informacin en salud.
10. Participacin ciudadana en salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la salud.

Comunicacin:

La comunicacin en el centro de salud Ite se da de


forma verbal, a travs de la programacin de reuniones de
todo el personal que trabaja en el Centro de Salud.

En cuanto a comunicacin por va telefnica si se da para


la ubicacin constante del personal que sale fuera del
establecimiento y en caso de emergencias que puedan
ocurrir. As mismo se hace uso de correos electrnicos
para el envi de documentos de importancia para los
trabajadores del centro de salud.

Si el personal no cumpliera con sus responsabilidades se


le comunica verbalmente y tambin por escrito mediante
un memorndum, el cual es enviado desde la gerencia del
centro de salud.

35
5.4. CULTURA ORGANIZACIONAL:

Actualmente en el centro de salud Ite se tiene diferentes costumbres


y tradiciones, sin embargo una manera importante para lograr
motivar al personal es celebrar las fechas importantes establecidas
por los trabajadores del establecimiento para las cuales se realizan
reuniones de confraternidad.

Estas reuniones son organizadas por los representantes de los


sectores que tiene el centro de salud.
As mismo como parte de la cultura del centro de salud Ite es
celebrar las fechas religiosas, para lo cual arman un altar a la virgen,
que se encuentra en la entrada del establecimiento de salud

La relacin del personal de Enfermera con otros servicios es una


relacin de trabajo, as mismo se dan lazos de amistad y
compaerismo e identificacin con el centro de salud ITE.

5.5. CLIMA ORGANIZACIONAL

El clima organizacional, llamado tambin clima laboral, ambiente


laboral o ambiente organizacional, es un asunto de importancia para
aquellas organizaciones competitivas que buscan lograr una mayor
productividad y mejora en el servicio ofrecido, por medio de
estrategias internas. El realizar un estudio de clima organizacional
permite detectar aspectos clave que puedan estar impactando de
manera importante el ambiente laboral de la organizacin.

Para evaluar el clima organizacional; que contempla aspectos de


Satisfaccin del usuario interno, se aplic el CUESTIONARIO PARA
EL ESTUDIO DEL CLIMA ORGANIZACIONAL, el cual consta de 34
tems, a una muestra de 10 trabajadores del establecimiento de
salud, de diferentes profesiones.

36
Los resultados obtenidos son los siguientes:
En el cuadro N 1 se observa que el 45.5% de los trabajadores
percibe a veces oportunidades que le brinda su centro de
labores.
En el cuadro N 2 se observa que el 54.5% de los trabajadores
frecuentemente se re.
En el cuadro N 3 se observa que el 45.5% de los trabajadores
percibe a veces que su jefe inmediato trata de obtener
informacin antes de tomar decisiones.
En el cuadro N 4 se evidencia que el 72.2% de los
trabajadores percibe a veces que la innovacin es una
caracterstica de la organizacin.
En el cuadro N 5 se evidencia que el 90.9% de los
trabajadores percibe a veces que hay iniciativa para la
solucin de problemas.
En el cuadro N 6 el 36.45% percibe a veces y frecuentemente
que su remuneracin es conforme a su trabajo.
En el cuadro N7 el 63.6% de los trabajadores percibe a veces
el apoyo de su jefe.
En el cuadro N 8 el 54.5% a veces percibe que se jefe
inmediato se preocupa por crear un ambiente laboral
agradable.
En el cuadro N 9 el 90.9% frecuentemente percibe que sus
cosas le sale perfectamente.
En el cuadro N 10, el 63.6% de los trabajadores conoce
frecuentemente las tareas o funciones especficas.
En el cuadro N 11 el 54.5% de percibe frecuentemente que
su trabajo es evaluado adecuadamente.
En el cuadro N 12 el 72.7% de los encuestados manifiesta
que a veces es fcil para sus compaeros de trabajo que sus
nuevas ideas sean consideradas.
En el cuadro N 13 el 54.5% de los encuestados manifiesta
que frecuentemente las tareas que desempean corresponden
a su funcin.

37
En el cuadro N 14 el 54.5% de los encuestados manifiesta
que a veces participan en la toma de decisiones de su
organizacin.
En el cuadro N 15 el 54.5% de los encuestados manifiesta
que frecuentemente son sonrientes.
En el cuadro N 16 el 45.5% de los encuestados a veces
percibe que los premios y reconocimientos son distribuidos en
forma justa.
En el cuadro N 17 el 54.5% de los encuestados percibe a
veces que la institucin es flexible y se adapta bien a los
cambios.
En el cuadro N 18 el 54.5% de los encuestados
frecuentemente considera que la limpieza de los ambientes es
adecuada.
En el cuadro N19 el 54.5% de los encuestados a veces
atribuyen a sus directivos a crear condiciones adecuadas para
el progreso de la organizacin.
En el cuadro N 20 el 45.5% de los encuestados consideran
que frecuentemente su contribucin juega un papel importante
en el xito de la organizacin.
En el cuadro N 21 el 45.5% de los encuestados consideran
que a veces reciben incentivos laborales para que mejores su
trabajo.
En el cuadro N 22 el 63.6% de los encuestados a veces
cometen errores.
En el cuadro N 23 el 36.4% de los encuestados refieren estar
a veces y frecuentemente comprometidos con su organizacin
de salud.
En el cuadro N 24 el 63.6% se observa que frecuentemente
las dems reas o servicios les ayudan cuando los necesita.
En el cuadro N 25 el 54.5% frecuentemente en trminos
generales se siente satisfecho con su ambiente de trabajo.

38
En el cuadro N 26 el 54.5% de los encuestados
frecuentemente puede contar con sus compaeros cuando lo
necesita.
En el cuadro N 27 el 54.5% de los encuestados percibe
frecuentemente que sus salarios y beneficios son razonables.
En el cuadro N 28 el 54.5% de los encuestados siempre que
encontr algo lo devolvi a su dueo.
En el cuadro N 29 el 63.6% de los encuestados considera a
veces que su jefe inmediato se comunica regularmente con los
trabajadores para recabar apreciaciones tcnicas o
percepciones relacionadas al trabajo.
En el cuadro N 30 el 63.6% de los encuestados considera
que a veces su jefe inmediato le comunica si est realizando
bien o mal su trabajo, y el 37,5% lo considera frecuentemente.
En el cuadro N 31 el 54.5% de los encuestados
frecuentemente se interesa por el desarrollo de su
organizacin de salud.
En el cuadro N 32 el 81.8% de los encuestados a veces ha
mentido.
En el cuadro N 33 el 63.6% de los encuestados
frecuentemente percibi un buen trato en su establecimiento
de salud.
En el cuadro N 34 el 81.8% de los encuestados
frecuentemente presta atencin a los comunicados que emiten
sus jefes, y el 45,0% siempre.

5.6. RECURSOS FINANCIEROS:

Las fuentes que financian al C.S. Ite, son las siguientes:

Recursos directamente recaudados, por los servicios de


atencin brindados a los usuarios que acuden al centro de
salud, el cual es utilizado para:
Pago del Personal.

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Compra de materiales de bioseguridad.
Compra de papelera.
Actividades de confraternidad programas.

Reembolsos de Seguro Integral de Salud (SIS)


Utilidad venta de medicamentos.
DISA encargo (G.O. Actividades DGSP, DGPS)
Donacin.
Proyecto de inversin.
Transferencia DGSP.
Saldo de caja de bancos del ao anterior.
El RDR, del cual reciben un monto mensual.

5.7. INFRAESTRUCTURA:

El Centro de Ite cuenta una infraestructura de material noble, de dos


pisos, el primer piso y segundo piso.

La infraestructura del centro de salud se encuentra en buen estado


de conservacin.

Los consultorios se encuentran debidamente identificados, sin


embargo son pequeos, se han realizado la redistribucin de
ambientes para poder brindar mayor calidad en la atencin tanto al
nio como a la madre. Buscando que ambos reciban una atencin
integral.

La distribucin de los consultorios fue una labor ardua y se llev a


cabo mediante reuniones en las cuales se problematizo la situacin
de los ambientes.

40
5.7.1AMBIENTES

Planta Fsica:

El centro de salud ITE, es de material noble, consta de dos


plantas de material noble.

Sus ambientes fsicos estn distribuidos de la siguiente


manera:

Primer piso:

Admisin y Triaje.
Medicina I.
Caja-farmacia-tramite documentario.
Servicios higinicos.
Tpico.
Emergencia.
Servicio de limpieza.
Gerencia.
Control de TBC.
Consultorio de Etapa de Vida de Adulto y Adulto
Mayor.
Atencin Integral del Adolescente y joven.
Consultorio de CRED.
Dental.
Consultorio de obstetricia.
Laboratorio.
Auditorio.

Segundo piso

Residencia.

41
SERVICIO DE ADMISION

El servicio de admisin de encuentra a cargo del personal tcnico de


enfermera, quienes lo cumplen a travs de su rol de turnos.

Es en admisin donde se lleva a cabo la recepcin del usuario conforme


el orden de llegada, se solicita la historia clnica y deriva al servicio que
solicita y/o requiere, y lo transfiere a triaje, excepto de los nios que
vienen a sus controles de CRED puesto que ellos ya tienen una fecha y
hora de cita previa la cual fue dada en su atencin anterior.

Se realiza el triaje, por lo cual cuenta con una balanza de pie con
tallimetro, tambin cuenta con un tallimetro para nios y otra para
adultos, aqu se controla y registra el peso y la talla del paciente, asi
mismo los signos vitales, luego de ello se deriva al consultorio ya
establecido segn la necesidad del paciente.

El personal que se encuentra de turno se encarga de mantener el


ambiente limpio y ordenado.

En este servicio el personal tiene las historias clnicas clasificadas por


familias, las cuales se encuentran clasificadas, archivadas y ordenadas
por sectores, en unos estantes de madera. Tambin cuenta con dos
vitrinas con medicamentos e insumos, en caso de no encontrarse abierta
el rea de Farmacia.

Para realizar el reporte diario de IRAS y EDAS, se encuentra la radio la


cual se conecta con toda la microred.

OFICINA DEL SIS

Es un ambiente pequeo, de material noble, cuenta con un escritorio y


un estante, as mismo tiene una computadora, donde se realiza la
afiliacin de pacientes de la jurisdiccin del establecimiento, al Seguro
Integral de Salud, aqu los pacientes consultan si pueden acceder a este
seguro.

42
FARMACIA

Este servicio se encuentra a cargo del tcnico de enfermera, en este


servicio se brindan los frmacos para la adquisicin de los usuarios. Es
una funcin del personal mantener los medicamentos de acuerdo a las
necesidades del establecimiento en coordinacin con los servicios; la
entrega de medicamentos se da bajo receta mdica.

El control de ingresos y egresos de medicamentos se registran en el


libro correspondiente, verifica la fecha de vencimiento de los
medicamentos y su debido almacenamiento

As mismo en el rea de farmacia se lleva acabo el trmite


documentario.

Para un adecuado mantenimiento cuenta con estantes de metal, en los


cuales estn distribuidos los medicamentos, tiene poca ventilacin pero
una buena iluminacin.

TOPICO

El rea de tpico no es tan espaciosa, pero cuenta con los insumos y


materiales ptimos para su funcin, el personal encargado es el
profesional de enfermera, en este ambiente tambin se encuentra
laborando e personal tcnico de enfermera.

Se realiza la atencin directa del usuario. El personal que labora en esta


rea se encarga de velar por la limpieza, esterilizacin y conservacin,
as como el mantenimiento del material y/o equipo a su cargo.

Prepara y esteriliza el equipo, curaciones, y nebulizaciones, administra


inyectables segn receta mdica.

EMERGENCIA

Este ambiente se encuentra a cargo del personal tcnico de enfermera.


Es un ambiente pequeo, con adecuada ventilacin e iluminacin, esta
implementado con na camilla, un porta suero, un baln de oxgeno, un
escritorio, un estante con equipo (ambu peditrico, equipo de lavado

43
gstrico, nebulizador, entre otros) la atencin se realiza las 24 horas,
establecidas segn el horario de lunes a sbado.

SALA DE ESPERA

Ambiente amplio el cual est muy bien iluminado y ventilado, se


encuentra al frente de todos los consultorios, as mismo cuenta con sillas
azules y cafes.

CONSULTORIO DE ENFERMERIA CRED

Este servicio se encuentra a cargo del profesional de enfermera. Este


ambiente est destinado a la atencin de nios segn los diversos
programas CRED, PAI y nutricin (nios de 0a 9 aos) Tambin se
brinda la estimulacin temprana y una atencin oportuna para detectar
cualquier anomala.

Este ambiente cuenta con una balanza y dos tallimetros, una camilla
para realizar el examen fsico, un armario con documentacin del
programa e insumos, y un escritorio para la atencin de salud y
consejera, los materiales se encuentran organizados, as mismo el
ambiente cuenta con el rea de la cadena de frio. Falta implementar los
materiales para la evaluacin de nio.

Planificar, organizar, ejecutar y evaluar actividades de Enfermera


concernientes a los programas que estn a su cargo (PAI, CRED)

Se observa que el consultorio cuenta con sus materiales necesarios y


pero con un espacio de atencin reducido.

CONSULTORIO DE OBSTETRICIA

El consultorio de obstetricia se encuentra a cargo del personal


profesional obstetra. Tiene como una de sus acciones la promocin de la
salud sexual, la atencin de la mujer en edad frtil y a la gestante.

Se da una atencin integral a la mujer en todas sus etapas de vida,


llevan a cabo las visitas domiciliarias a aquellas usuarias que han dejado
de seguir sus atenciones en el centro de salud.

44
En este ambiente se observa que hay buena ventilacin e iluminacin
natural, el uso del equipo de bioseguridad no es el adecuado.

Cuenta con dos ambientes, uno para la atencin de consejera integral a


las mujeres en sus etapas pre-concepcionales y concepcional, camilla
ginecolgica para la muestra de PAP, biombo, dopler y material de
escritorio los cuales se encuentran bien implementados; y el otro
ambiente es de sala de parto, cuenta con una cuna radiante, una camilla
ginecolgica, y una cama para hospitalizacin sin embargo no se cuenta
con los materiales necesarios para una reanimacin cardiopulmonar
para el recin nacido.

CONSULTORIO MEDICO

El consultorio mdico se encuentra en el primer piso del establecimiento


de salud. Se encuentra a cargo del profesional mdico su atencin est
dirigida a todas las etapas de vida tanto al hombre como a la mujer.

Las acciones que realizan son de deteccin de problemas de salud, as


como tambin de prevencin y promocin de la salud en el nio, adulto y
adulto mayor.

El consultorio cuenta con una buena ventilacin e iluminacin.

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA

Este servicio bajo el cargo del profesional de odontologa, cumple


funciones de deteccin, promocin y prevencin de problemas de salud
bucal.

Brindar Atencin Integral de la Salud Oral mediante programas de


prevencin, promocin, proteccin y recuperacin, en estrecha
coordinacin con los diferentes rganos estructurales.

El ambiente en el que se encuentra est iluminado y ventilado.

45
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

Es un consultorio en el cual se encuentra a cargo del programa el


profesional de enfermera especializado para la debida atencin de las
personas, aqu se brinda la atencin al usuario que est enfermo,
brindndoles tratamiento y consejera al paciente el cual asiste para
cumplir su tratamiento as tambin se brinda el despistaje de la
tuberculosis.

El consultorio cuenta con una camilla, un ventilador, un escritorio, un


armario tiene su propio servicio higinico, as mismo el ambiente no se
encuentra debidamente implementado, puesto que no se cuenta con una
rea para que el paciente se tome la muestra de BK, no cuenta con una
buena ventilacin ni iluminacin, no tiene material informativo para que
los pacientes se orienten ms sobre la tuberculosis, a su vez mismo el
uso del equipo de bioseguridad no es adecuado.

CENTRO DE INFORMATICA Y ESTADISTICA

El centro de informtica y estadstica es un ambiente pequeo, en donde


toda la informacin referente al centro de salud francisco Ite es
almacenada en la computadora de dicho servicio, su ambiente es
pequeo y no hay una rea de limpieza por la reduccin del ambiente,
pero esta con infraestructura de material noble, cuenta con quipo de
escritorio hay orden pero no hay una buena iluminacin as como una
buena ventilacin adecuada.

SERVICIOS HIGIENICOS

No todos los consultorios los cuentan con servicios higinicos pero si


hay servicio higinico para los usuarios localizado en el primer piso, el
ambiente destinado a dicha rea es pequeo, cuenta con una lavatorio,
1 inodoro, 1 tacho de basura con bolsa para depositar los papeles, 1
recogedor y 1 escoba, tiene una iluminacin que el foco instalado en el
techo le brinda.

46
5.7.2VENTILACIN

Se observa que todos los ambientes del Centro de Salud Ite


cuentan con ventanas que faciliten la ventilacin de los
consultorios y/o reas de trabajo.

Los servicios y/o consultorios que cuentan con ventanas son:


gerencia, admisin, caja-farmacia, control de tuberculosis,
consultorio de CRED, informtica, laboratorio.

5.7.3INSTALACIONES

Electricidad: Todos los ambientes y el Centro de Salud Ite, en su


totalidad cuentan con red elctrica.

El establecimiento cuenta con luces de emergencia y toma de


corrientes en cada ambiente. El suministro de luz es a travs de la
red elctrica.

Agua: el centro de salud cuenta con agua las 24 horas del da y


con un tanque. La conexin del agua es a travs de la red pblica.

Desage: El servicio de desage y alcantarillado est conectado


a la red pblica.

5.7.4LIMPIEZA

El Centro de Salud cuenta con un personal de limpieza de apoyo


en la limpieza, la cual se realiza una vez por semana, se cumple
la labor de limpiar todo el primer piso del establecimiento, la
limpieza est programada por las maanas y tarde.

5.7.5ALARMA CONTRA INCENDIOS:

El Centro de Salud Ite no cuenta con una alarma contra incendios,


as mismo hace evidente la ausencia de extintores lo cual puede
conllevar a situaciones graves si se da un caso de incendio.

47
5.7.6REAS VERDES

El centro de salud cuenta con un jardn, rea verde que es una


fuente de respiracin y relajo para el personal. Tambin en las
afueras del establecimiento se encuentra la plaza principal de
Pampa Alta.

5.7.7. ZONAS DE SEGURIDAD

Se evidencia que el centro de salud cuenta con las zonas de


seguridad sealizadas en caso de sino o desastre, sin embargo
en el segundo piso se destaca la ausencia de estas.

El plan de contingencia del establecimiento se encuentra


desactualizado.

El personal de salud tiene indicaciones sobre cmo actuar en


casos de sismos, sin embargo no todos participan cuando se
realizan simulacros.

5.7.8.NECESIDADES

Se necesita que el INDECI haga una evaluacin al centro de


salud, ya que el centro de salud Ite es donde las personas acuden
para que le brindes los cuidados respectivos.

5.8. MATERIAL, INSUMOS Y EQUIPOS

Los materiales insumos y equipos son comprados por el


establecimiento de salud y otros enviados por la red los cuales son
recibidos por la gerente del establecimiento y la encargada de
almacn, son distribuidos de acuerdo a las necesidades de cada
consultorio y en general. Sin embargo muchos de los insumos
enviados por la Red no son de la necesidad del establecimiento y no
satisfacen las necesidades que se tienen en los servicios.

48
a) Cantidad programada
Actualmente se cuenta con un registro de las cantidades
programadas. Los jefes de servicio realizan un listado de los
materiales e insumos que les hace falta, cuando se les entrega el
material se registra.

b) Cantidad recibida de materiales e insumos


Las cantidades recibidas son registradas por la encargada de
almacn y el gerente del establecimiento, quienes llevan la cuenta
de todo el material que se ha recibido, las adquisiciones de
materiales e insumos por parte del establecimiento se registran
para su posterior informe.

c) Necesidades e insumos
Cada servicio entrega una hoja de pedidos segn sus
requerimientos y/o necesidades, esta hoja es entregada a la
seora Mnica quien es responsable del almacn y de la compra
de los productos. Por ellos los pedidos deben de hacerse con
anticipacin para verificar si el establecimiento cuenta con el
material requerido o para la realizacin de la compra.

d) Necesidad de equipos de servicio


La necesidad de equipos son muchas ya que el establecimiento
solo cuenta con los equipos bsicos.

49
II. PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

1. VISIN

1.1 VISION DE LA RED

Ser la primera Red saludable con servicios integrales de calidad y


participacin activa de la poblacin en cuidado de su salud.

1.2 VISION DEL CLAS

En el quinquenio 2015-2020 ser un Centro Laboral Saludable que


brinda Atencin Integral hacia el logro de familias y comunidades
saludables, modelo para todo el Sistema de Salud del Per.

1.3 ANLISIS:

En la visin del centro de salud Ite se evidencia el compromiso


que existe entre los miembros de la organizacin y/o equipo de
profesionales de salud. Tiene un lenguaje claro y motivacional. La
meta que tiene es realizable.

Las acciones de personal que labora son coherentes con en


cuanto a las acciones en pro de una Cultura Sanitaria en Estilos
de Vida Saludable.

La visin del C.S Ite debera ser ms ambiciosa.

1.4 VISION ELABORADA

Ser un centro laboral saludable que oferta atencin integral a la


persona, familia y comunidad en la promocin y prevencin
haciendo nfasis en los Estilos de Vida Saludable, tomando en
cuenta el uso eficiente de los recursos y programas.

50
2. MISIN

2.1 MISIN DE LA RED

Somos una Red que promueva y garantiza la salud integral de la


persona, familia y comunidad enfatizando en las acciones de
promocin y prevencin de enfermedades.

2.2 MISIN DEL CLAS

Brindar AIS con Calidad, bajo el Enfoque de Familia y


Comunidad, priorizando la Promocin de la Salud, que trascienda
a la sociedad en general.

2.3 ANLISIS:

En la misin del C.S Ite encontramos los principales elementos


como son a los usuarios a quienes se les brindara el servicio y/o
atencin, las prioridades de la atencin del establecimiento.

En la misin no se menciona al personal profesional o recurso


humano con el que cuenta el Centro de Salud, no se observa la
capacitacin y el trabajo eficiente y eficaz que realiza el
profesional de salud.

2.4 MISION ELABORADA:

Brindar servicios de calidad en atencin de salud integral a los


grupos vulnerables de la comunidad; especialmente a la madre y
el nio en su entorno familiar; enfatizando los Estilos de Vida
Saludable para la mejora de la salud de la familia y comunidad,
con profesionales de salud comprometidos y capacitados.

51
3. ANLISIS FODA

3.1.ANLISIS EXTERNO POR ASPECTOS

ASPECTOS OPORTUNIDADES

Entrega de insumos y capacitaciones por parte


de la RED
Presencia y apoyo de una interna de Enfermera
POLTICO Participacin de instituciones pblicas en
acciones de promocin de la salud
Presin de la DIRESA en la supervisin y
monitoreo del centro de salud
Ingreso econmico proporcionado por el SIS en
las atenciones del usuario afiliado.
Disponibilidad del recurso econmico entregado
ECONMICO
por el RDR
Presencia de la demanda de usuarios afiliados a
ESSALUD.
Accesibilidad geogrfica a travs de movilidades
DEMOGRFICO pblicas (taxis) y particulares (autos, motos).
Accesibilidad al centro de salud de referencia.
Poblacin de la jurisdiccin con diversificacin
SOCIAL
cultural.
Poblacin con demanda de atenciones
COMPETIDORES
asistenciales de salud (nio, mujer)

TECNOLOGIA

52
ASPECTOS AMENAZAS

Metas del Plan de Salud Local elaboradas por la


DIRESA.
POLTICO
Indiferencia de autoridades locales en la
construccin de un nuevo centro de salud.
Demanda de usuarios con SIS pertenecientes a
otra jurisdiccin.
ECONMICO Demanda de acciones recuperativas por encima
de acciones de promocin y prevencin.
Recorte presupuestal proporcionado por el RDR.
Ubicacin geogrfica en zona altamente ssmica.
DEMOGRFICO Zona fronteriza con riesgo de traer brotes de
enfermedades.
Poblacin de la jurisdiccin en proceso de
envejecimiento
SOCIAL
Costumbres arraigadas que impiden la prctica
de una adecuada alimentacin.
Presencia de consultorios particulares en la
jurisdiccin.
COMPETIDORES
Desequilibrio entre la oferta y la demanda en la
poblacin.
Presencia de consultorios particulares con
TECNOLOGIA avance tecnolgico para diagnsticos, en los
linderos del establecimiento.

53
3.2.ANLISIS INTERNO POR ASPECTOS:

ASPECTOS FORLALEZAS

El establecimiento cuenta con personal para


atenciones de promocin de salud.
PERSONAL Servicios de atencin con personal especializado e
identificado con su labor (enfermera)
El centro de salud cuenta con reuniones
programadas para el monitoreo del avance del PSL.
PRODUCCIN Horario de atencin accesible a la jurisdiccin, las 12
horas, para la consulta externa
Generar recursos econmicos directamente
FINANZAS recaudados del centro de salud.
Equipamiento bsico para la atencin de consulta
externa, segn la demanda de usuarios
LOGSTICA El centro de salud cuenta con un plan de
capacitaciones, en mejora de satisfacer la demanda.
El centro de salud cuenta con reuniones
programadas del comit de gestin y de servicio
(enfermera y obstetricia)
El establecimiento cuenta con una organizacin por

GESTIN sectores para la atencin comunitaria con la


participacin de profesionales
Cuenta con un comit de gestin multidisciplinario,
para la toma de decisiones y/o asesora, en beneficio
de la institucin
Cuenta con servicios de redes de comunicacin para
DESARROLLO el seguimiento y monitoreo del trabajo extramural
Atenciones a los usuarios con respeto a sus
derechos y costumbres arraigadas.
MARKETING Plan de intervenciones de salud enfocadas en la
familia y comunidad con acciones de un equipo
multidisciplinario.

54
ASPECTOS DEBILIDADES

El centro de salud cuenta con una inadecuada


programacin en la consulta externa para la
atencin continua de 12 horas (medicina,
enfermera)
PERSONAL Intereses personales por encima de los
intereses colectivos de la organizacin.
Desconocimiento en el protocolo de
bioseguridad en la consulta externa
(obstetricia, dental, tpico)
El establecimiento tiene una brecha en el
PRODUCCIN cumplimiento en el avance de las metas del
PSL
Demanda insatisfecha de los servicios de
FINANZAS medicina por el ausentismo laboral del
personal de medicina
Control inadecuado y desactualizado del
LOGSTICA registro de medicamentos, materiales e
insumos.
El centro de salud cuenta con un MOF
desactualizado.
El centro de salud cuenta con un plan de
GESTIN contingencia para sismos desactualizado.
Vigilancia poco sistematizada en los
principales indicadores de morbi-mortalidad en
la jurisdiccin sanitaria del establecimiento
Establecimiento de salud poco preparado para
DESARROLLO
un proceso de acreditacin.
Pobre promocin de la cartera de servicios
MARKETING que ofrece a la poblacin.
Ausencia de organigramas del centro de salud

55
3.3.MATRIZ DE EVALUACIN DE FACTOR EXTERNO:

CALIFICA TOTAL
MEFE PESO CION PONDERADO
1a4 PxC

OPORTUNIDADES

1. Entrega de insumos y
capacitaciones por parte de la 0.04 4 0.16
RED

2. Presencia y apoyo de la interna


0.03 3 0.09
de enfermera

3. Participacin de instituciones
pblicas en acciones de 0.03 2 0.06
promocin de la salud
4. Presin de la DIRESA en la
supervisin y monitoreo del 0.05 3 0.15
centro de salud
5. Ingreso econmico proporcionado
por el SIS en las atenciones del 0.05 3 0.15
usuario afiliado.
6. Disponibilidad del recurso
0.04 4 0.16
econmico entregado por el RDR

7. Presencia de la demanda de
0.04 3 0.12
usuarios afiliados a ESSALUD.
8. Accesibilidad geogrfica a travs
de movilidades pblicas (rutas,
0.04 3 0.12
taxis) y particulares (autos,
motos)
9. Poblacin de la jurisdiccin con
0.04 4 0.16
diversificacin cultural.

10. Poblacin con demanda de


atenciones asistenciales de salud 0.06 4 0.24
(nio, mujer)

AMENAZAS
11. Metas del Plan de Salud Local
0.06 4 0.24
elaboradas por la DIRESA.
12. Indiferencia de autoridades
locales en la construccin de un 0.04 3 0.12
nuevo centro de salud.

56
13. Demanda de usuarios con SIS
0.05 3 0.15
pertenecientes a otra jurisdiccin.
14. Demanda de acciones
recuperativas por encima de
0.05 4 0.2
acciones de promocin y
prevencin.
15. Recorte presupuestal
0.05 4 0.2
proporcionado por el RDR.

16. Ubicacin geogrfica en zona


0.03 2 0.06
altamente ssmica.

17. Zona fronteriza con riesgo de


0.03 2 0.06
traer brotes de enfermedades.

18. Poblacin de la jurisdiccin en


0.04 3 0.12
proceso de envejecimiento

19. Costumbres arraigadas que


impiden la prctica de una 0.06 3 0.18
adecuada alimentacin.

20. Presencia de consultorios


0.05 4 0.2
particulares en la jurisdiccin.

21. Desequilibrio entre la oferta y la


0.06 4 0.24
demanda en la poblacin.

22. Presencia de consultorios


particulares con avance
0.06 4 0.24
tecnolgico para diagnsticos, en
los linderos del establecimiento.

TOTAL 1 3.42

Interpretacin: el establecimiento tiene mayores oportunidades para su


desarrollo, puesto que tiene una puntuacin de 3,42.

57
3.4.MATRIZ DE EVALUACIN DE FACTOR INTERNO

CALIFICA TOTAL
MEFI PESO CION PONDERADO
1a4 PxC

FORTALEZAS
1. El establecimiento cuenta con
personal para atenciones de 0.03 3 0.09
promocin de salud.
2. Servicios de atencin con personal
especializado e identificado con su 0.04 4 0.16
labor (enfermera)
3. El centro de salud cuenta con
reuniones programadas para el 0.05 3 0.15
monitoreo del avance del PSL.
4. Horario de atencin accesible a la
jurisdiccin, las 12 horas, para la 0.06 4 0.24
consulta externa
5. Generar recursos econmicos
directamente recaudados del 0.04 4 0.16
centro de salud.
6. Equipamiento bsico para la
atencin de consulta externa, 0.04 3 0.12
segn la demanda de usuarios
7. El centro de salud cuenta con un
plan de capacitaciones, en mejora 0.04 3 0.12
de satisfacer la demanda.
8. El centro de salud cuenta con
reuniones programadas del comit
0.03 3 0.09
de gestin y de servicio
(enfermera y obstetricia)
9. El establecimiento cuenta con una
organizacin por sectores para la
0.06 4 0.24
atencin comunitaria con la
participacin de profesionales
10. Cuenta con un comit de gestin
multidisciplinario, para la toma de
0.06 4 0.24
decisiones y/o asesora, en
beneficio de la institucin
11. Cuenta con servicios de redes de
comunicacin para el seguimiento 0.05 3 0.15
y monitoreo del trabajo extramural
12. Atenciones a los usuarios con
respeto a sus derechos y 0.04 3 0.12
costumbres arraigadas.

58
13. Plan de intervenciones de salud
enfocadas en la familia y
0.04 3 0.12
comunidad con acciones de un
equipo multidisciplinario.
DEBILIDADES
14. El centro de salud cuenta con una
inadecuada programacin en la
consulta externa para la atencin 0.04 1 0.04
continua de 12 horas (medicina,
enfermera)
15. Intereses personales por encima
de los intereses colectivos de la 0.05 1 0.05
organizacin.
16. Desconocimiento en el protocolo
de bioseguridad en la consulta 0.04 2 0.08
externa (obstetricia, dental, tpico)
17. El establecimiento tiene una
brecha en el cumplimiento en el 0.04 1 0.04
avance de las metas del PSL
18. Demanda insatisfecha de los
servicios de medicina por el
0.04 2 0.08
ausentismo laboral del personal de
medicina
19. El centro de salud cuenta con un
0.04 2 0.08
MOF desactualizado.

20. El centro de salud cuenta con un


plan de contingencia para sismos 0.04 1 0.04
desactualizado.
21. Vigilancia poco sistematizada en
los principales indicadores de
0.03 2 0.06
morbi-mortalidad en la jurisdiccin
sanitaria del establecimiento
22. Establecimiento de salud poco
preparado para un proceso de 0.03 2 0.06
acreditacin.
23. Pobre promocin de la cartera de
0.04 1 0.04
servicios que ofrece a la poblacin.
24. Ausencia de organigramas del
0.03 1 0.03
centro de salud
TOTAL 1 90 2.6

Interpretacin: el establecimiento tiene que aprovechar sus fortalezas


para la mejora del establecimiento, debido a que tiene un puntaje de
2,6

59
4. IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

4.1.PROBLEMAS SELECCIONADOS

El centro de salud cuenta con una inadecuada programacin


en la consulta externa para la atencin continua de 12 horas
(medicina, enfermera)
Intereses personales por encima de los intereses colectivos
de la organizacin.
Desconocimiento en el protocolo de bioseguridad en la
consulta externa (obstetricia, dental, tpico)
El establecimiento tiene una brecha en el cumplimiento en el
avance de las metas del PSL
Demanda insatisfecha de los servicios de medicina por el
ausentismo laboral del personal de medicina.
El centro de salud cuenta con un MOF desactualizado.
El centro de salud cuenta con un plan de contingencia para
sismos desactualizado.
Vigilancia poco sistematizada en los principales indicadores
de morbi-mortalidad en la jurisdiccin sanitaria del
establecimiento
Establecimiento de salud poco preparado para un proceso de
acreditacin.
Pobre promocin de la cartera de servicios que ofrece a la
poblacin.
Limitado avance de coberturas en actividades relacionadas a
Promocin de la salud en Instituciones educativas
Ausencia de organigramas del centro de salud

60
4.2.PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS

FRECU IMPAC FACTIBI %


COSTO
PROBLEMA ENCIA TO LIDAD TOTAL % ACUM
(0-5)
(1-5) (1-5) (1-5) ULADO
Incumplimiento en el avance de las
5 5 3 4 17 8.2 8.2
metas del PSL en el centro de salud
Vigilancia poco sistematizada en los
principales indicadores de morbi-
5 5 2 4 16 8.8 17
mortalidad en la jurisdiccin sanitaria
del establecimiento
El centro de salud cuenta con un plan
de contingencia para sismos 5 5 1 4 15 9.3 26.3
desactualizado.
El centro de salud cuenta con un MOF
5 4 3 3 15 9.3 35.6
desactualizado.
Pobre promocin de la cartera de
3 4 2 5 14 10 45.6
servicios que ofrece a la poblacin.
Intereses personales por encima de
los intereses colectivos de la 3 4 3 4 14 10 55.6
organizacin.
Desconocimiento en el protocolo de
10.
bioseguridad en la consulta externa 3 4 3 3 13 66.3
7
(obstetricia, tuberculosis)
Limitado avance de coberturas en
actividades relacionadas a
4 4 4 4 18 13 85%
Promocin de la salud en
Instituciones educativas
Centro de salud con consultorios poco 10.
4 3 3 3 13 77%
implementados. 7
El centro de salud cuenta con una
inadecuada programacin en la
11.
consulta externa para la atencin 2 3 4 3 12 82.6%
6
continua de 12 horas (medicina,
enfermera)
Establecimiento de salud poco
12.
preparado para un proceso de 3 3 2 3 11 100
7
acreditacin.

TOTAL 140 100 100.0

61
4.3.POR ORDEN DE PRIORIDAD:

1. Limitado avance de coberturas en actividades relacionadas a


Promocin de la salud en Instituciones educativas
2. Establecimiento de salud poco preparado para un proceso de
acreditacin.
3. El centro de salud cuenta con una inadecuada programacin
en la consulta externa para la atencin continua de 12 horas
(medicina, enfermera)
4. Centro de salud con consultorios poco implementados.
5. Desconocimiento en el protocolo de bioseguridad en la
consulta externa (obstetricia, tuberculosis)
6. Intereses personales por encima de los intereses colectivos de
la organizacin.
7. Pobre promocin de la cartera de servicios que ofrece a la
poblacin.
8. El centro de salud cuenta con un MOF desactualizado.
9. El centro de salud cuenta con un plan de contingencia para
sismos desactualizado
10. Vigilancia poco sistematizada en los principales indicadores de
morbi-mortalidad en la jurisdiccin sanitaria del
establecimiento.
11. El establecimiento tiene una brecha en el cumplimiento en el
avance de las metas del PSL

62
DIAGRAMA DE PARETO "C.S. ITE"
18 100.0 100.0
17
16 92.1
16 90.0
15 15
83.6
14 14 80.0
14
13 13
74.3
12.1 12 70.0
12 11.4
10.7 10.7 65.0 11
10.0 10.0 60.0
10 55.0 9.3 9.3
8.6 50.0
7.9
8 45.0
40.0
6 34.3
30.0

4 23.6
20.0

2 12.1
10.0

0 0.0
Incumplimiento en el vigilancia poco El centro de salud El centro de salud Pobre promocion de intereses personales desconocimiento en Centro de salud con el centro de salud establecimiento de
avance de las metas sistematizada en los cuenta con un plan de cuenta con un MOF la cartera de servicios por encima de los el protocolo de consultorios poco cuenta con una salud poco preparado
del PSL en el centro principales contingencia para desactualizado que ofrece a la intereses colectivos bioseguridad en la implementados inadecuada para un proceso de
de salud indicadores de morbi- sismos poblacion. de la organizacin. consulta externa programacion en la acreditacion
mortalidad en la desactualizado. (obstetricia, consulta externa para
jurisdiccion sanitaria tuberculosis) la atencion continua
del establecimiento de 12 horas
(medicina,
enfermeria)

TOTAL % % ACUMULADO

63
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

Sobrepeso, obesidad Llamadas de atencin


Mayor gasto en atencin
por parte de la red
de la salud de la
poblacin

No aplican medidas
Familias vulnerables a Coberturas de Aumento de
saludables en
enfermarse por establecimientos de bajo enfermedades
alimentacin. Comida
desconocimiento transmisibles
chatarras

Limitado avance de coberturas en


actividades relacionadas a
Promocin de la salud en
Instituciones educativas

Actividades relegadas de Falta de trabajo en equipo Desconocimiento en Falta del anlisis del
promocin de la salud de los profesionales del aplicacin de los reporte vs las actividades
Centro de Salud Ite en his
instrumentos

64
ARBOL DE MEDIOS Y FINES:

Familias aplican
medidas de prevencin
en salud.

Aplicacin de medidas
Instituciones Coberturas de Disminucin de
saludables en
Educativas y alcanzados enfermedades
alimentacin.
Municipios transmisibles
sensibilizados
vulnerables a
enfermarse
desconocimiento FORTALECIMIENTO DE LAS
ACTIVIDADES DE PROMOCIN
DE LA SALUD EN
INSTITUCIONES EDUCATIVAS

Cumplimiento de las Trabajo en equipo de los Conocimiento aplicacin de Anlisis del reporte vs las
actividades programadas profesionales del Centro de los instrumentos actividades en his
Salud Ite satisfactorias.

65
66
67
68