ESCALA DE PARENTILIDAD POSITIVA (E2P)

1.- DATOS DE QUIEN CONTESTA:

NOMBRE:____________________________________________________________________

EDAD:______AOS

SEXO: (M) (F) ESCOLARIDAD: (A) SIN ESCOLARIDAD (B) BASICA (C) MEDIA (D) TECNICO (E)
UNIVERSITARIO.

INGRESO FAMILIAR TOTAL (AL MES):BS._____________OCUPACION:____________________

CUANTAS PERSONAS VIVEN EN SU CASA? TOTAL:______PERSONAS MENORES DE 18

AOS:_____

CUANTOS HIJOS TIENE?___________

2.- DATOS DE LOS NIOS /AS

N NOMBRES Y APELLIDOS GRADO ESCOLAR EDAD

INFORME DE APLICACIN
NOMBRE DE LA FAMILIA: HIJO (A):
RANGO:
ENCUESTADOR:
AREAS PUNTAJE ZONA
VINCULARES
FORMATIVAS
PROTECTORAS
REFLEXIVAS
TOTAL

OBSERVACIONES

SDFAASDASDASDFASDFADF
 INFORME DE APLICACIN

NOMBRE DE LA FAMILIA: HIJO (A):

RANGO:
ENCUESTADOR:
AREAS PUNTAJE ZONA
VINCULARES
FORMATIVAS
PROTECTORAS
REFLEXIVAS
TOTAL

OBSERVACIONES

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