Aparato urinario

Est compuesto por: riones, urteres, vejiga y uretra.

RIONES:
Estn conformados por una corteza y una mdula. La mdula esta dividida en 6 a 10
segmentos llamados pirmides renales de Malpighi. A su vez cada pirmide presenta
una zona medular interna y una zona medular externa, con un vrtice denominado
papila. Entre las pirmides renales se encuentran los pilares renales, que estn
formados por tejido cortical.
Todas las pirmides renales convergen en una estructura llamada pelvis renal que es
una dilatacin en forma de embudo en el extremo superior del urter.
El parnquima renal tiene como funcin filtrar la sangre, para ello utiliza a los tbulos
urinferos, que son muy pequeos, y lo que hacen es captar todos los elementos de la
sangre que van a ser eliminados.
Los vasos sanguneos que circulan por el rin se retuercen sobre s mismos
formando estructuras glomerulares, eso hace ms efectivo el filtrado: la sangre circula
ms lentamente y se pueden captar todos los elementos de desecho.
Los tbulos urinferos no se disponen de manera lineal, sino que envuelven al
glomrulo para poder captar la mayor cantidad de elementos. Esta estructura recibe el
nombre de cpsula de Bowman.
El glomrulo renal + la cpsula de Bowman forman en conjunto el corpsculo renal.
Estas estructuras se encuentran nicamente en la corteza renal.

La cpsula de Bowman es un fondo de saco ciego formado por 2 hojas:

- Parietal: epitelio plano simple.
- Visceral: formado por clulas llamadas podocitos.

El corpsculo renal presenta dos polos:

- Vascular: por donde llegan al glomrulo los vasos aferentes y eferentes
- Urinario: el epitelio plano de la capa parietal se contina con un epitelio cilndrico
bajo.

Los podocitos presentan forma estrellada, tienen prolongaciones que rodean a los
capilares sanguneos, estas prolongaciones a la vez tienen prolongaciones
secundarias llamadas podocitarias o pedicelos. Estos pedicelos se tien con rojo
ruterio, debido a que presentan un glicocalix cargado negativamente.

Los capilares glomerulares presentan un endotelio delgado y est atravesado por

poros de 70 a 90nm de dimetro.
Entre lo capilares glomerulares hay TC con clulas mesangiales, que son clulas de
sostn estructural, tambin tienen funcin fagocitaria y capacidad contrctil.
Responden a sustancias vasoconstrictoras: cuando se contraen, contraen los vasos
que estn envolviendo y disminuyen el flujo sanguneo para optimizar la filtracin.

La cpsula de Bowman se contina con un sistema tubular que posee diferentes

segmentos:
- Tbulo contorneado proximal
- Asa de Henle, porcin descendente
- Asa de Henle, porcin ascendente delgada
- Asa de Henle, porcin ascendente gruesa
- Tbulo contorneado distal
- Tbulo colector

Todas estas estructuras junto con el glomrulo renal forman la unidad anatmica y
funcional del rin: NEFRN.

Los nefrones yuxtamedulares son los que se encuentran ms cerca del borde
corticomedular y poseen asas de Henle las largas que los que estn en la periferia.

Tbulo Proximal:
Presenta un epitelio cilndrico bajo con prominente ribete en cepillo.
Es el segmento mas largo de la neurona y tiene como caractersticas:
- clulas uninucleadas con ncleo redondo central
- citoplasma eosinfilo
- Golgi en el polo superior
- Mitocondrias abundantes en la regin basal
- Clulas fuertemente unidas
Su funcin es reabsorber casi toda la glucosa y los aminocidos filtrados, el 70% de
agua y del sodio, gracias a una bomba sodio-potasio ATPasa.

El tbulo contorneado proximal se divide en tres segmentos:

S1: clulas altas, de endocitosis activa, con unin compleja a las clulas adyacentes
S2: menor altura, con entramado menos complejo
S3: clulas cilndricas bajas, con microvellosidades ms largas

Asa de Henle:
Se ubica en la mdula y posee dos porciones:
- Delgada: tbulo recto de amplia luz, con clulas que se colorean plidas, epitelio
plano simple con pocas y cortas microvellosidades. Es muy permeable al agua e
impermeable a solutos.
- Gruesa: epitelio cbico simple sin ribete en cepillo pero con escasas
microvellosidades, eosinfilo. Permeable a solutos y cloruros e impermeable al agua.

Tbulo distal:
Se localiza en la corteza renal, tiene forma contorneada y un dimetro de 30 a 50um.
En un corte transversal se observan 5 a 6 ncleos. El epitelio es cbico simple y bajo.
Su funcin es reabsorber sodio.

Tbulos colectores:
Entre el tbulo contorneado distal y el tbulo colector hay un corto segmento de
transicin llamado tbulo de conexin y luego se distinguen 3 segmentos sucesivos:
- Tbulo colector cortical (TCC)
- Tbulo colector medular (TCM)
- Tbulo colector medular interno (TCMI)
Cada 7 TCMI que confluyen se forma 1 CONDUCTO DE BELLINI o CONDUCTO
PAPILAR. Estos conductos desembocan en los clices menores, que desembocan en
los clices mayores, que desembocan en la papila renal.
Clulas de los tbulos colectores:

Clulas del tbulo de conexin: ncleo redondo, pequeo Golgi y muchas

mitocondrias.

Clulas intercalares: con micropliegues en la superficie libre, abundantes vesculas en

el citoplasma apical. Su funcin es regular el equilibrio cido-base.

Clulas principales: con microvellosidades cortas y gruesas y ncleo ovoideo.

La funcin principar de los tbulos colectores es reabsorber agua.

Epitelio Localizacin
Tbulo Proximal Epitelio cilndrico bajo con microvellosidades largas y densas
(aspecto de luz sucia) Corteza
Tbulo distal Cbico simple bajo Corteza
Tbulo colector Cbico simple, citoplasma claro, se observan lmites intercelulares, luz
con aspecto estrellado. Corteza y mdula
Asa de Henle gruesa Cbico simple Mdula
Asa de Henle delgada Plano simple Mdula

URTERES:
Son dos rganos tubulares que tienen 3 capas:
- Mucosa: con luz de aspecto estrellado, revestida por un epitelio polimorfo o de
transicin, el corion est compuesto de TC y muchas fibras elsticas.
- Muscular: son dos capas con lmites bien definidos, una longitudinal interna y una
circular externa.
- Adventicia y Serosa: esta fijada al retroperitoneo.

Su funcin es transportar la orina recin formada hacia la vejiga, donde se va a

almacenar.

VEJIGA:
Reservorio de paredes musculares que almacena orina. Posee 3 orificios: 2 para los
urteres y 1 para la uretra.
- Mucosa: revestida por epitelio transicional y lmina propia fibroelstica.
- Muscular: gruesa y dispuesta en mltiples direcciones.

URETRA:
L femenina tiene luz en forma de medialuna. El epitelio es plano estratificado con
glndulas coloides. La lmina propia es TC laxo. Abundan las fibras elsticas y el
msculo liso.
Histofisiologa renal:

Por medio de la filtracin de la sangre el rin cumple con varias funciones:

- Regula el volumen extracelular: media el equilibrio hidroelectroltico
- Regula el equilibrio cido-base
- Fx endocrina: libera renina y eritropoyetina a la sangre
- Elimina frmacos y metabolitos
- Vinculado con la sntesis de vitamina D
-
Como consecuencia de todas estas funciones se forma la orina. La formacin de orina
no es una funcin renal sino consecuencia de sus funciones. Esto se llama
mecanismo multiplicador de contracorriente

Complejo Yuxtaglomerular:
Est constituido por elementos vasculares y tubulares del nefrn.
La fx de este complejo es regular la presin arterial sistmica y el ritmo de filtrado
glomerular.
El complejo est compuesto por:
- Mcula densa
- Clulas yuxtaglomerulares
- Clulas mesangiales

La mcula densa est formada por clulas de tbulo contorneado distal que estn en
contacto con clulas de la arteriola aferente del ovillo glomerular.
Las clulas yuxtaglomerulares son clulas de msculo liso modificadas que poseen
grnulos de secrecin de renina. Rodean a las arteriolas aferentes y eferentes.

Cuando baja la presin de perfusin renal, las clulas yuxtaglomerulares censan la

baja del caudal de sangre y liberan la renina contenida en sus grnulos. Cuando la
renina entra a la sangre hace que el angiotensigeno (protena plasmtica de origen
heptico) se convierta en angiotensina I. luego otra enzima llamada ECA (enzima
convertidora de angiotensina) transforma a la I en II.
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y adems estimula a la corteza
suprarrenal para que libere aldosterona. La aldosterona reabsorbe el sodio y el agua.
Por ltimo las clulas mesangiales, que poseen capacidad contrctil, al contactar con
la angiotensina II se contraen y as disminuye el filtrado glomerular.

Ante una hemorragia, para solucionar el problema de la prdida de glbulos rojos, el

rin censa la baja de O2 y libera eritropoyetina que es una enzima que acta sobre la
MO para que libere GR a la sangre rpidamente. Si el la MO ya no hay ms GR va a
liberar reticulocitos, para que maduren dentro de los vasos.

Funciones del rin:

- Participan en la excrecin de productos de desecho del metabolismo, proceso de

formacin de orina.
- Eliminacin de sustancias extraas.
- Regulacin del agua corporal total y de los electrolitos. Esto lo logra gracias a la
accin que ejercen las hormonas sobre el rin:

A nivel del tbulo distal y del tbulo colector acta la aldosterona, provocando la
reabsorcin de sodio y la excrecin de potasio

A nivel de los tbulos colectores acta la hormona antidiurtica que aumenta la

permeabilidad al agua, permitiendo su reabsorcin.

Cuando aumenta el volumen de sangre o de lquido extracelular, las clulas

musculares cardacas librean a la sangre al factor natriuretico atrial, que provoca la
inhibicin de la reabsorcin de sodio en los tbulos colectores medulares y aumenta el
filtrado glomerular.

Hormona Lugar de accin Accin Lugar de liberacin

Aldosterona Tbulo distal y colector Reabsorcin de sodio y secrecin de potasio
Suprarrenal
Antidiurtica Colectores Aumenta la reabsorcin de agua Neurohipfisis
Factor Natriurtico Atrial Colectores medulares Inhibe la reabsorcin de sodio y
aumenta el filtrado glomerular Clulas musculares cardacas