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CDIGO:

HOJA DE VIDA EQUIPOS Y HERRAMIENTAS F13-SST


PROCESO SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIN:
V1.0-2016

Instrucciones: Diligencie los campos, si tiene alguna duda referente a un tem, consulte el anexo a este documento y en los
campos que no aplica coloque N/A.
Este formato aplica, para los equipos de emergencia, herramientas y/o equipos mecnicos/elctricos, clasificados como crticos
(ejemplo; taladros, pulidoras, extintores, gabinetes contra incendios, alarmas). No aplica para los equipos de mantenimiento o
instalados para la prestacin del servicio.

NOMBRE DEL EQUIPO:

RESPONSABLE DEL EQUIPO:

UBICACIN:

CDIGO: MARCA: VOLTAJE:

REFERENCIA: N DE SERIE: POTENCIA:

PESO: OTRA CARACTERISTICA:

CUENTA CON MANUAL: SI NO N/A UBICACIN DEL MANUAL:

FECHA DE ADQUISICIN: MM DD AA

DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO


IT ACTIVIDAD: PERIODICIDAD: FECHA:
1

DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO CORRECTIVO


DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO: MATERIALES UTILIZADOS: FECHA:

FECHA NOMBRE DEL


OBSERVACIONES SOBRE EL ESTADO DE LA FIRMA DEL
RESPONSABLE DEL
IT DD MM AO MAQUINARIA O EQUIPO RESPONSABLE
MTTO
1
2

ANEXO HOJA DE VIDA EQUIPOS Y HERRAMIENTAS.


CASILLA DESCRIPCIN

NOMBRE DEL EQUIPO O MAQUINARIA Nombre completo como se denomina al equipo.

Nombre del rea o persona responsable del funcionamiento


RESPONSABLE DEL EQUIPO:
y/o manipulacin del equipo.

UBICACIN: Descripcin del edificio/piso en donde se encuentra ubicado.

CDIGO : Nmero de identificacin

Descripcin como esta marcado el equipo segn fabricante /


MARCA ;
Nombre del fabricante

VOLTAJE Cantidad de voltaje con que debe operar.

REFERENCIA Nombre mas detallado del equipo

POTENCIA Potencia con que funciona el equipo.

FECHA DE ADQUISICIN: Ao en el que fue adquirido, o ingresado a la entidad.

Sealar afirmativo si se cuenta con el manual de


CUENTA CON MANUAL:
funcionalidad o tcnico.

UBICACIN DEL MANUAL: Donde se encuentra ubicado el manual de funcionamiento.


CDIGO:
F13-SST

VERSIN:
V1.0-2016

referente a un tem, consulte el anexo a este documento y en los

ientas y/o equipos mecnicos/elctricos, clasificados como crticos


cendios, alarmas). No aplica para los equipos de mantenimiento o

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
FECHA:

MANTENIMIENTO CORRECTIVO
FECHA:

FIRMA DEL
RESPONSABLE
A EQUIPOS Y HERRAMIENTAS.
DESCRIPCIN

Nombre completo como se denomina al equipo.

Nombre del rea o persona responsable del funcionamiento


y/o manipulacin del equipo.

Descripcin del edificio/piso en donde se encuentra ubicado.

Nmero de identificacin

Descripcin como esta marcado el equipo segn fabricante /


Nombre del fabricante

Cantidad de voltaje con que debe operar.

Nombre mas detallado del equipo

Potencia con que funciona el equipo.

Ao en el que fue adquirido, o ingresado a la entidad.

Sealar afirmativo si se cuenta con el manual de


funcionalidad o tcnico.

Donde se encuentra ubicado el manual de funcionamiento.


Instrucciones: Diligencie los campos, si tiene alguna duda referente a un tem, consulte el anexo a este documento y en los
no aplica coloque N/A.
Este formato aplica, para los equipos de emergencia, herramientas y/o equipos mecnicos/elctricos clasificados como critico
NOMBRE DEL EQUIPO: EXTINTOR AGENTE LIMPIO HCFC 123 DE 3700 GRAMOS
RESPONSABLE DEL EQUIPO: ROCIO HERNANDEZ
UBICACIN: OFICINA PRINCIPAL
CDIGO: 235656 MARCA: SOLKAFLAN VOLTAJE:
REFERENCIA: N/A POTENCIA: N/A N DE SERIE:
PESO: 3700 GRAMOS OTRA CARACTERISTICA: Presion: 150 PSI
CUENTA CON MANUAL: SI X NO N/A UBICACIN DEL MANUAL: Ficha Tecnica ubicada en O
FECHA DE ADQUISICIN: 1 1 15

DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO


IT ACTIVIDAD: PERIODICIDAD:
1 Se realiza manentimiento anual al extintor, desarme y desprezuriza ANUAL
2 Regarga del Extintor 3 AOS
3
4
5
6
7
8
9
10
DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO CORRECTIVO
DESCRIPCIN DEL MANTENIMIENTO: MATERIALES UTILIZADOS:

FECHA OBSERVACIONES SOBRE EL ESTADO DE LA NOMBRE DEL


IT DD MM AO MAQUINARIA O EQUIPO RESPONSABLE DEL MTTO
1 La etiqueta, manometro, cilindro, sealizacion,
1/1/2016 EMPRESA XXX
2 manguera, se encuentran en buen estado.
3
4
5
6
7
8
9
10

ANEXO HOJA DE VIDA EQUIPOS Y HERRAMIENTAS.


CASILLA DESCRIPCION

NOMBRE DEL EQUIPO O MAQUINARIA Nombre completo como se denomina al equipo.

Nombre del area o persona responsable del funciona


RESPONSABLE DEL EQUIPO: y/o manipulacin del equipo.

UBICACIN: Descripcin del edificio/piso en donde se encuentra u

CODIGO : Nmero de identificacin

Descripcin como esta marcado el equipo segn fabri


MARCA ; Nombre del fabricante

VOLTAJE Cantidad de voltaje con que debe operar.

REFERENCIA Nombre mas detallado del equipo

POTENCIA Potencia con que funciona el equipo.

FECHA DE ADQUISICIN: Ao en el que fue adquirido, o ingresado a la entidad.

Sealar afirmativo si se cuenta con el manual de funci


CUENTA CON MANUAL: o tcnico.

UBICACIN DEL MANUAL: Donde se encuentra ubicado el manual de funcionam


a este documento y en los campos que

os clasificados como criticos.

PAL
N/A
235656-5
Presion: 150 PSI

Ficha Tecnica ubicada en OFI HSEQ

RIODICIDAD: FECHA:
ANUAL 1/1/2016
3 AOS

TILIZADOS: FECHA:

FIRMA DEL RESPONSABLE

XXXXX
TAS.
CRIPCION

denomina al equipo.

responsable del funcionamiento


o.

en donde se encuentra ubicado.

ado el equipo segn fabricante /

debe operar.

quipo

l equipo.

o ingresado a la entidad.

ta con el manual de funcionalidad

o el manual de funcionamiento.

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