FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura de Salud Comunitaria I

Salud Comunitaria I
JULIO MANUEL RUIZ OLANO
Mdico Especialista en Epidemiologa
Control de Enfermedades Infecciosas
Coordinador de la Asignatura de Salud Comunitaria I
Docente Contratado de la UAP
Unidad de aprendizaje I

Bases conceptuales de la salud comunitaria.

Funciones esenciales de salud publica.
Proceso salud-enfermedad y Educacin para la salud.
Promocin de la salud.
Modelo de atencin integral de salud (MAIS).
Contenido conceptual

1. Proceso salud-enfermedad.
2. Educacin para la salud.
Proceso de Salud y Enfermedad
Definicin de salud (OMS, 1948)

La salud, es un estado de completo bienestar fsico, mental y

social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

La cita procede del Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, que fue adoptada por la
Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio
de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, N 2, p. 100), y entr en
vigor el 7 de abril de 1948. La definicin no ha sido modificada desde 1948.

En 1986, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en la Carta de Ottawa, se plasma esta nueva definicin de salud.
 Aspectos positivos de la definicin de salud de OMS

1. Por primera vez se define la 2. No slo se refiere al rea

salud en trminos fsica del ser humano, sino
afirmativos o positivos. Se que, por primera vez, se
considera la salud no slo incluyen las reas mental y
como ausencia de social.
enfermedades e invalideces,
sino como un estado
ptimo positivo de
completo bienestar.
Aspectos negativos de la definicin de salud de OMS

1. Equipara bienestar a 2. Se trata ms de un deseo

salud, que no siempre es
verdad (un drogadicto se
siente bien en la fase de
administracin de la droga,
pero eso no quiere decir
que este sano).
que de una realidad,
debido que el completo
bienestar fsico, mental y
social es una meta
difcilmente alcanzable.
Aspectos negativos de la definicin de salud de OMS

3. Es una definicin esttica, 4. Es una definicin

slo considera sanas a las subjetiva, debido que no
personas que gozan de un habla del aspecto objetivo
completo bienestar fsico, (capacidad de funcionar) de
mental y social. La salud la salud.
positiva es dinmica y no
esttica, existiendo
diferentes grados de salud
positiva.
Definicin de salud (Milton Terris, 1987)

Un estado de bienestar fsico,

mental y social, con capacidad de
funcionamiento y no nicamente
la ausencia de afecciones o
Estudi en la Universidad de Columbia. USA
enfermedades.
Escribi el libro: La Revolucin Epidemiolgica y la
Medicina Social.
Fund la National Association for Public Health Policy
 Concepto ecolgico de salud
(Ren Jules Dubos, 1956)

El estado de
adaptacin al medio y
la capacidad de
funcionar en las
mejores condiciones en
este medio.
Estudi en la Universidad de Rutgers. USA
Premio Pulitzer: mbito General y No Ficcin.
Nominado al Premio Nacional del Libro: No Ficcin.
 Concepto dinmico de salud
(Luis Salleras Sanmarti, 1986)

El logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social y

de capacidad de funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
Concepto dinmico del procesos salud enfermedad
(Luis Salleras Sanmart, 1986)

Equilibrio Salud
Muerte ENFERMEDAD SALUD
Lnea imaginaria ptima

Factores sociales y ambientales

(Educacin, ocupacin, vivienda, renta, entre otros)
Evolucin del concepto de salud
 Definicin de enfermedad (OMS)

La enfermedad es, La alteracin o desviacin del estado

fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por sntomas y unos signos
caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible.

El trmino enfermedad proviene del latn infirmitas, que

significa literalmente falto de firmeza.
1/1/ Diccionario de la lengua espaola (22. edicin), Real Academia Espaola, 2001, consultado el 18 de enero de 2015.
Modelos conceptuales y paradigmas en salud pblica
2/

1. Era sanitarista.
2. Era de las enfermedades infecciosas.
3. Era de las enfermedades crnicas.
4. Era eco-epidemiolgica.

2/ Public health conceptual models and paradigms. Carlos Hernndez-Girn, Emanuel Orozco-Nez y Armando Arredondo-Lpez.
Rev. salud pblica. 14 (2): 315-324, 2012. Direccin electrnica: http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v14n2/v14n2a12. Fecha de
consulta: 22/03/2015.
Definicin de
paradigma 3/
Un paradigma, es una
construccin simblica
del conocimiento.

3/ Thomas Kuhn T (1982), en su libro

La estructura de las revoluciones
cientficas.

Otra definicin, es: Es una consistencia terica en la que se apoya una

comunidad cientfica que trabaja en conjunto bajo un consenso operativo;
cientfico y valorativo.
 Paradigmas de la salud:
Era Sanitarista
1. Siglo XVII hasta principios del Siglo XIX. 4. Algunos estudios representativos de
2. Basada en el paradigma del Miasma: la esta era son:
morbimortalidad de las poblaciones a) Observation made upon the bills of
mortality, reporte de la distribucin social de
estaba determinada por
muertes ocurrida en Londres durante la poca
contaminaciones del agua, aire y tierra, de las plagas.
se fundamentan en los propuesto
b) On the mode of communication of
filsofos griegos como Tales de Mileto, Cholera, reporte un estudio epidemiolgico
Anaxmenes y Aristteles (S. VI A.C.). sobre la contaminacin de aguas en Broad
Street.
3. Permiti avances en salud pblica como
c) Borden theory, donde incluye una variante
fueron la implementacin de medidas
multicausal a la teora miasmtica.
de saneamiento ambiental como
disposicin de excretas, drenajes y
acueductos.
 Paradigmas de la salud:
Era de las Enfermedades Infecciosas

1. Segunda mitad S. XIX 4. Algunos ejemplos son los

principios S. XX. estudios sobre:
2. Basada en el paradigma del a) La tuberculosis, ntrax y leptospirosis (L.
Pasteur, 1865).
germen: agentes especficos b) El aislamiento del bacilo de la tuberculosis ( R.
se relacionaban con Koch, 1882).

enfermedades especficas. c) La relacin entre una deficiencia nutricional y

pelagra (J. Goldberger, 1914).
3. El descubrimiento de agentes
bacterianos, permiti el
desarrollo de la investigacin
cientfica experimental y las
vacunas.
 Paradigmas de la salud:
Era de las Enfermedades Crnicas
1. Segunda mitad S. XX. 4. Se realizan estudios sobre hbitos
de vida, estilos de vida y
2. Despus de la segunda guerra mundial comportamiento, que permitieron la
empezaron a tomar auge identificacin de factores de riesgo
padecimientos como cncer, y grupos de riesgo tanto a nivel
enfermedades coronarias y gstricas, individual como poblacional. Un
donde no se conocan agentes ejemplo es:
etiolgicos especficos. a) El estudio sobre la relacin entre hbito
tabquico y cncer de pulmn en una
3. Aqu se origin la metfora de la caja cohorte de mdicos ingleses.
negra donde los agentes de
exposicin se mezclaban con los
eventos de inters sin explicacin de la
patognesis especfica.
 Paradigmas de la salud:
Era Eco-Epidemiolgica

1. A mediados de la dcada de 2. Un ejemplo de este modelo, es la

los 90 se ha propuesto un aparicin del SIDA a principios
nuevo modelo eco- de los 80, que requiri una
epidemiolgico, que emerge investigacin epidemiolgica
como un anlisis de eventos en todos sus niveles para su
mejor comprensin, que
y sus determinantes en
permitiera implementar
diferentes niveles de nuevas medidas tanto
organizacin: biolgico, teraputicas especficas (nivel
clnico y social (metfora de individual) como preventivas
la caja china). (nivel poblacional).
 Triada ecolgica
(Modelo tradicional del concepto de salud)
La enfermedad tiene tres componente:
a) Agente, son organismo infecciosos, agentes fsicos, alergeneos, agentes qumicos,
y exceso de y deficiencias en la dieta.
b) Los factores del husped, son los elementos intrnsecos que afectan la
susceptibilidad del individuo al agente.
c) Los factores del medio ambiente, son entes extrnsecos que afectabn la
exposicin del husped al agente.

HUESPED AGENTE

MEDIO AMBIENTE
Fuente: Community Health Analysis. G.E. Alan Dever, con autorizacin de Aspen
System Corpotation. 1980. p . 11.
 El concepto de campo de la salud
Marc Lalonde y Laframbroise (1973)

SALUD

Determinada por factores del:

Sistema
Organizativo de la
Medio Ambiente Estilo de Vida Biologa Humana
Atencin de la
Salud

Fuente: A New Perspective on the Health of Canadians, Marc Lalonde, con

autorizacin de la Oficina de Salud del Ministerio de Salud y Bienestar Social de
Canad, abril 1974, 31.
A New Perspective on the Health of Canadians, Marc
Lalonde
DETERMINANTES DE LA SALUD
Biologa humana: Constitucin, carga gentica, desarrollo y
envejecimiento.
Medio ambiente: Contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y
socio-cultural.
Estilos de vida y conductas de salud: Drogas, alcoholismo, sedentarismo,
alimentacin, estrs, violencia, manejar en estado de ebriedad, mala
utilizacin de los servicios socio-sanitarios.
Sistema organizativo de la atencin de la salud: Mala utilizacin de los
recursos, eventos adversos por asistencia sanitaria, listas de espera,
burocratizacin de la asistencia.
Determinantes de la salud y efecto sobre los recursos
 Los paradigmas de bienestar y el campo de fuerzas de
la salud de Henrik L. Blum (1961)

Mayor Mayor
importancia importancia
relativa relativa

Fuente: Planning for Health (2da. Edicin) Henrik L. Blum, con autorizacin de Human Sciences
Press. 1961, 5.
Esquema del modelo multinivel de los determinantes de
la salud (Dahlgrn & Whitehead, 1991)
 Modelo epidemiolgico para analizar una poltica de
salud

Fuente: An Epidemiological Model for Health Policy Analysis. G.E.Alan Dever, Social Indicators
Research 2. 1976, 455.
 Determinantes sociales de la salud

La mala salud de los pobres, el gradiente social de salud dentro de los

pases y las grandes desigualdades sanitarias entre los pases estn
provocadas por una distribucin desigual, a nivel mundial y nacional, del
poder, los ingresos, los bienes y los servicios, y por las consiguientes
injusticias que afectan a las condiciones de vida de la poblacin de forma
inmediata y visible (acceso a atencin sanitaria, escolarizacin, educacin,
condiciones de trabajo y tiempo libre, vivienda, comunidades, pueblos o
ciudades) y a la posibilidad de tener una vida prspera. Esa distribucin
desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningn
caso, un fenmeno natural... Los determinantes estructurales y las
condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes
sociales de la salud.
Fuente: Comisin OMS sobre Determinantes Sociales de la Salud, 2008.
 Las determinantes sociales de la salud

Repercuten directamente en la salud.

Permiten predecir la mayor proporcin de la varianza del
estado de salud (inequidad sanitaria).
Estructuran los comportamientos relacionados con la salud.
Interactan mutuamente en la generacin de salud.
Recomendaciones de la OMS sobre los determinantes
sociales de la salud (2008)

Mejorar las condiciones de vida.

Luchar contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los
recursos.
Medir y analizar el problema y evaluar los efectos de las
intervenciones.
 Determinantes sociales de la salud como causa de la
tuberculosis
Exposicin a la Invasin de los
bacteria tejidos
Factores genticos

Malnutricin

HUESPED SUSCEPTIBLE INFECCION TUBERCULOSIS

Hacinamiento
Pobreza

Factores de riesgo para tuberculosis Mecanismos de la tuberculosis

Fuente: Epidemiologa bsica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellstrm. OPS.

 Determinantes sociales de la salud como causa del
clera
Efectos de las toxinas del
Exposicin al clera en las clulas de la
agua pared intestinal
Factores genticos
contaminada

Malnutricin
AUMENTO DE LA INGESTION
SUSCEPTIBILDAD DEL VIBRION COLERA
COLERA
Hacinamiento
Pobreza

Factores de riesgo para el clera Mecanismos del clera

Fuente: Epidemiologa bsica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellstrm. OPS.

 La Historia Natural de la Enfermedad

Es la combinacin de los procesos en estos dos perodos (el

proceso en el ambiente, pre-patognesis y el proceso en el
hombre, patognesis.
Esta historia comprende todas las interrelaciones del agente, el
husped y el ambiente afectando todo el proceso y su desarrollo
desde la primera fuerza que cre el estmulo patgeno en el
ambiente o en cualquier parte a travs de la respuesta resultante
en el hombre, hasta los cambios que tienen lugar conduciendo al
desperfecto, a la invalidez, a la recuperacin o a la muerte.
 Historia Natural de la Enfermedad y
Niveles de Prevencin
Agente Husped

Horizonte
clnico
Medio Ambiente Medio Ambiente

PREPATOGENESIS PATOGENESIS

Promocin Proteccin Diagnstico Limitacin Rehabilitacin

de la Salud especfica precoz y de la
tratamiento discapacidad
temprano

Prevencin Prevencin Prevencin

primaria secundaria terciaria

Fuente: Preventive Medicine for the Doctor in His Community. H.R Leavell y E.G.
Clark.
 Niveles de prevencin

Son 4 los niveles de prevencin:

1. Primordial
2. Primaria
3. Secundaria
4. Terciaria
Todas son importantes, pero la prevencin primordial y
primaria son la que ms han contribuido a la salud y bienestar de
la poblacin.
Fuente: Epidemiologa bsica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellstrm. OPS.
 Niveles de prevencin
Niveles de prevencin

Nivel de prevencin Fase de la enfermedad Poblacin destinataria

Primordial Condiciones subyacentes Poblacin total y grupos

que llevan a la causacin seleccionados

Primaria Factores causales Poblacin total, grupos

especficos seleccionados y personas
sanas

Secundaria Primeros estadios de la Pacientes

enfermedad

Terciaria Estadios avanzados de la Pacientes

enfermedad (tratamiento,
rehabilitacin)

Fuente: Epidemiologa bsica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellstrm. OPS.

 Prevencin primordial

Objetivo En los pases desarrollados han

ayudado a disminuir las
Es evitar el seguimiento y la
enfermedades infecciosas y
consolidacin de patrones de vida aumentar la esperanza de vida.
sociales, econmicos y culturales
que se saben contribuyen a elevar el Tambin es importante, frente a los
riesgo de enfermar. efectos mundiales de la
contaminacin atmosfrica (efecto
invernadero, lluvia cida, deterioro de
la capa de ozono) y a los efectos
nocivos de la contaminacin
urbana (enfermedades pulmonares y
cardiacas).
 Prevencin primordial

La cardiopata isqumica Sin embargo el cncer de

solo ocurre cuando existe el pulmn inducido por el
factor (dieta rica en grasa tabaco esta aumentando y
animal saturado), cuando los ACV por la hipertensin
este falta la cardiopata (factores)
isqumica sigue siendo una
causa rara de mortalidad y
morbilidad. Como en China y
Japn, a pesar del consumo
elevado de tabaco y la
hipertensin (Blackburn,
1979)
 Prevencin primaria

Propsito: La elevada incidencia de la

cardiopata isqumica en los
Es limitar la incidencia de
pases industrializados se debe
enfermedad mediante el
a los altos niveles que alcanzan
control de sus causas y de los
los factores de riesgo en el
factores de riesgo.
conjunto de la poblacin.
 Prevencin primaria

La reduccin de la Uso de los condones en la

contaminacin atmosfrica infeccin por el VIH y los sistemas
mediante la limitacin del de donacin de agujas a usuarios
dixido de azufre y de otras de drogas intravenosos con el
emisiones por automviles, objeto de evitar la propagacin
industrias y calefaccin de la hepatitis B y la infeccin por
domstica (se usan Normas de el VIH.
la WHO, 1987).
 Prevencin primaria

La prevencin primaria implica La estrategia de proteccin de

dos estrategias a menudo grupos de riesgo han tenido
complementarias: ms xito, pero contribuyen
Estrategia poblacional (enfoca a escasamente a la carga global
toda la poblacin) de la enfermedad, es mejor una
estrategia mixta.
Estrategia de grupo de riesgo
(personas cuyo riesgo de
enfermar es alto por exposiciones
particulares).
 Prevencin primaria

La ventaja principal de la La universalizacin del uso del

estrategia poblacional es que cinturn de seguridad ha sido
no requiere la delimitacin beneficiosa a muchas sociedades,
del grupo de alto riesgo. pero el beneficio ha sido escaso
aparentemente para la mayora de
El inconveniente es que
los individuos (Fenmeno se
ofrece escaso beneficio a
llama Paradoja preventiva).
cada persona individual,
debido que el riesgo absoluto
de enfermarse es muy bajo.
 Prevencin primaria

La ventaja principal de la estrategia poblacional es que no

requiere la delimitacin del grupo de alto riesgo.
El inconveniente es que ofrece escaso beneficio a cada persona
individual, debido que el riesgo absoluto de enfermarse es muy
bajo.
La universalizacin del uso del cinturn de seguridad ha sido
beneficiosa a muchas sociedades, pero el beneficio ha sido
escaso aparentemente para la mayora de los individuos
(Fenmeno se llama Paradoja preventiva).
Ventajas e inconvenientes de la estrategia de
prevencin primaria
 Prevencin secundaria

Persigue la curacin de los pacientes y la reduccin de las

consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el
diagnstico y tratamiento precoces.
Comprende la deteccin precoz de la enfermedad en la poblacin
y el individuo.
El Ca. de cuello uterino, es un ejemplo de prevencin secundaria.
Tamizajes.
Deteccin precoz de la fenilcetonuria en recin nacidos, entonces
dieta especial para su desarrollo normal.
 Prevencin terciaria

Meta
Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya
establecida y es un aspecto importante de la teraputica y de la
medicina rehabilitadora.
Medidas que adopta, reducir las secuelas y discapacidades,
minimiza los sufrimientos causados por la prdida de la salud y
facilita la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.
Supone un gran progreso para el bienestar individual y los
ingresos familiares, en pases desarrollados o en desarrollo.
 Estrategias de prevencin de la hipertensin arterial y
apopleja en adultos jvenes (30-44 aos)

Sistema de
Medio
Estilo de vida Biologa humana prestacin de
ambiente
SS
Reduccin del Control del Factores de Riesgos Educacin del
estrs. estrs referentes a: paciente:
Dieta baja en ocupacional Sexo como
Prevencin sales, grasas y y ambiental. medirse la
Antecedentes
Primaria caloras. presin.
familiares
Ejercicio. Nivel de lpidos
No fumar. Aspirina.
Estrategias de prevencin de la hipertensin arterial y
apopleja en adultos jvenes (30-44 aos)
Sistema de
Medio
Estilo de vida Biologa prestacin de
ambiente
SS
Manejo del Medicacin Educacin del
estrs efectos paciente:
Dieta baja en sal, colaterales tcnicas de
grasas y caloras relajacin.
Ejercicio Evaluacin de
Prevencin Prohibicin de causas
Secundaria fumar secundaria
Incorporacin de
medicacin y
consultas
mdicas como
estilo de vida
Estrategias de prevencin de la hipertensin arterial y
apopleja en adultos jvenes (30-44 aos)
Medio Sistema de
Estilo de vida Biologa
ambiente prestacin
Reduccin del Seguridad Educacin Educacin del
estrs casa de respecto de paciente
Dieta planta baja las respecto a
Ejercicios Espacio precauciones complicaciones
suaves adecuado en la Asistencia
para silla de medicacin mdica en
Prevencin Prohibicin de
Terciaria fumar ruedas Fisioterapia. emergencia
Adaptacin al Apoyo Terapia del Unidades
uso de andador familiar lenguaje coronarias
ortopdico
Disposicin
anmica
Fuente: Epidemiologa y Administracin de Servicios de Salud. G.E. Alan Dever.
Educacin para la Salud
Conceptos de Es un proceso que informe,
educacin para la motive y ayude a la poblacin a
salud adoptar y mantener prcticas y
estilos de vida saludables,
propugne los cambios ambientales
necesarios para facilitar estos
objetivos, y dirija la formacin
profesional y la investigacin
hacia esos mismos objetivos.

Anne Sommers y el IV Grupo de Trabajo de la National Conference on

Preventive Medicine, de Estados Unidos (1975).
Conceptos de Es cualquier combinacin de
educacin para la oportunidades de aprendizaje
salud encaminadas a facilitar la adopcin
voluntaria de comportamientos
que mejoren o sirvan al
sostenimiento de la salud.

Lawrence W. Green (1980)

Conceptos de Representaba una accin ejercida
educacin para la sobre los individuos para llevarles a
salud modificar sus comportamientos.

El Comit de Expertos de la OMS en Planificacin y Evaluacin

de los Servicios de Educacin para la Salud.
 Concepto de Educacin para la Salud (EpS)

Constituye un proceso interdisciplinario, dinmico y multi-

profesional, influenciado por factores externos que conforman el
entorno del individuo dentro de la sociedad, tendentes a
lograr un mayor nivel de salud mediante la adopcin de
hbitos y estilos de vida saludables.
Actores que intervienen en la Educacin para la Salud
(EpS)
1. MINSA 2. Los Servicios de Salud
A travs de diferentes medios Su actuacin es operativa en el
como la promulgacin de marco de la atencin sanitaria,
normas tendentes a una salud conocedores del nivel de salud
positiva o favorecer de la comunidad y, a la vez,
herramientas de la participacin interrelacionados con lo
comunitaria o la aprobacin de anterior.
determinados planes y estrategias
para la salud, favorece la
conservacin de estilos de vida
saludables.
Actores que intervienen en la Educacin para la Salud
(EpS)
3. Los agentes de salud.
Pueden ser o no personal
sanitario y tomando parte
en labores como la de la
informacin, intervencin y
educacin.
4. Las personas que integran
la comunidad
Son aquellas a las que se les
ha inculcado, con la
actuacin de los anteriores,
de una
autorresponsabilidad
tendente a unos hbitos y
estilos de vida saludables.
Actores que intervienen en la Educacin para la Salud
(EpS)

5. Los investigadores
Que muchas veces son los
propios agentes de salud, que
estudian la efectividad y la
eficiencia de las intervenciones
de EpS.
 Objetivos de la educacin para
la salud, como indicador de
calidad del servicio de salud
1. Lograr que la salud sea un valor reconocido por la sociedad.
2. Ofrecer a la poblacin, sana o enferma, conocimientos
suficientes y capacidad prctica para resolver sus problemas de
salud y/o generar comportamientos saludables.
3. Mejorar la atencin sanitaria, integrando en su prctica
habilidades para: el trabajo con grupos, la enseanza en
salud, la comunidad comprensiva entre los profesionales y la
poblacin, y el trabajo en y con la comunidad.
 Objetivos de la educacin para
la salud, como indicador de
calidad del servicio de salud
4. Favorecer la correcta utilizacin de los Servicios Sanitarios.
5. Promover el anlisis, la reflexin y la investigacin de todos y cada
uno de los factores que intervienen en los comportamientos de las
personas: fsicos, psquicos, medio ambientales, culturales, polticos
6. Orientar la utilizacin de los instrumentos y medios de apoyo
necesarios para alcanzar la salud para todos.
 Poblacin objetivo de la EpS

1. Los individuos, grupos, sujetos de la accin. Incluidos los

grupos de soporte familiar.
2. Redes sociales de la comunidad que puedan ser soporte
potencial de la accin: grupos informales, asociaciones,
colectivos, personas influyentes.
3. El equipo de salud que tambin tiene que pasar por un
proceso de aprendizaje.
4. Responsables asistenciales y administrativos de las polticas de
salud del MINSA, DISA, Red de Salud, Micro Red de Salud y
Establecimientos de salud de manera que favorezcan y
financien los cambios favorables a la salud.
 Modelos de educacin para la salud
El modelo de EpS Est basado en la
ms usado interaccin
actualmente es el democrtica de los
modelo profesionales y los
participativo, est miembros de la
considerado como el comunidad,
ms efectivo. fomentando
conocimientos e
interviniendo en la
propia realidad.
Permite conocer
desde otra
perspectiva, los
problemas y
necesidades de
salud de la
poblacin,
Fuente: Ruiz E, Ferrer JL. Aproximacin a la Educacin para la Salud en Extremadura: situacin actual y
perspectivas de futuro. En: Junta de Extremadura. Consejera de Sanidad y Consumo. La Educacin para la
Salud en Extremadura. Perspectivas de futuro y Memoria de las II Jornadas Extremeas de Educacin para la
Salud. Mrida: Junta de Extremadura; 2005. Adaptado de Snchez A, Ramos E, Marset P. Educacin para la
Salud, 497-526. En: Martnez F. Salud Pblica. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 1998.
 Participacin comunitaria y educacin para la salud
(OMS, 1983)

1. Consejos de Salud locales o distritales o provinciales o regionales.

2. Asociaciones de la sociedad civil.
3. Relaciones con otros sectores (municipios, educacin, universidades, entre
otros).
4. Realizar encuestas de satisfaccin de los consumidores.
5. Sistemas de reclamaciones y sugerencias que permite conocer cuales son
algunos problemas que afectan al Sistema Sanitario y dnde estn
localizados.
6. Las relaciones pblicas, entendidas como un conjunto de tcnicas de
comunicacin que nos pueden ayudar a desarrollar lneas de actuacin
informativas.
 Participacin comunitaria y educacin para la salud
(OMS, 1983)

Segn la OMS (1983), si se enfoca la EpS desde un modelo

participativo y adaptado a la necesidades, la poblacin
adquirir una responsabilidad en su aprendizaje y ste no
estar nicamente centrado en el saber, sino tambin
en el saber hacer.
 Espacios de actuacin en la educacin para la salud
(OMS, 1996)

Se distinguen tres espacios

claramente de actuacin en EpS:
educativo, sanitario y comunitario.
 Espacios de actuacin en la educacin para la salud
(OMS, 1996)
El medio educativo, ha sido y es una de las preocupaciones de los expertos en
planificacin sanitaria, de los gobernantes, de los educadores, etc. y, en general, de todos
aquellos que han tenido y tienen alguna responsabilidad en la formacin de los nios.
En el mbito sanitario, los profesionales de la salud, especialmente los de nivel primario
de atencin, tienen y deben asumir la responsabilidad de la EpS como actividad propia de
su trabajo diario, sin olvidar la influencia que pueden transmitir de manera informal a la
poblacin.
Por su parte, en el mbito comunitario, existen mltiples actividades que pueden y deben
jugar un papel fundamental en EpS: asociaciones sin nimo de lucro, de padres y madres,
de la tercera edad, de mujeres, de jvenes, ONGs, etc.
 Pilares de la
educacin para la
salud La
Comunidad
1. La Comunidad. Educativa

2. El Sistema Sanitario.
El
3. La Comunidad Sistema
Educativa. Sanitario

Para obtener unos La

Comunidad
niveles de efectividad
ptimos, es necesario
que haya una estrecha
colaboracin entre todas
ellas.
Razones por la que la escuela es un medio importante
para el desarrollo de la EpS

1. La escuela es, junta a la familia, la institucin que la

sociedad dedica a la educacin de sus futuros ciudadanos.
2. La salud, como condicin necesaria para una vida
saludable y productiva, debe formar parte de la preparacin
de los adultos del futuro, misin de la escuela, aunque no es
exclusiva.
3. El nio pasa en ella la mayor parte de su vida activa.
 Razones por las que la escuela es un medio
importante para el desarrollo de la EpS

4. Es el mejor lugar para motivar al nio en su aprendizaje.

5. El maestro es el profesional especficamente preparado
para educar a nios y jvenes en los distintos mbitos de la
vida de relacin y de conocimiento.
6. El escolar ve en el maestro una fuente de conocimiento y
un modelo de conducta.