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3.0/3.5/4.0/4.5/6.5/7.0/7.3
Tcnica
quirrgica
Instrumentos e implantes
aprobados por la AO Foundation.
Tornillos canulados
ndice
Indicaciones 2
Implantes 4
Tcnica quirrgica
Advertencia
Esta descripcin de la tcnica no es suficiente para su apli-
cacin clnica inmediata. Se recomienda encarecidamente
el aprendizaje prctico con un cirujano experimentado.
Indicaciones
CSS 3.0
Fijacin de fracturas del antebrazo, las manos y los pies, por
ejemplo:
fracturas y artrodesis de los huesos del carpo y del metacarpo
fracturas de la porcin distal y de la cabeza del radio
fracturas metatarsianas
CSS 3.5
Fijacin de fracturas con fragmentos pequeos, por ejemplo:
fracturas de la mueca
fracturas de los huesos metacarpianos y metatarsianos,
y fijacin en osteotomas metacarpianas y metatarsianas
fracturas de los huesos del tarso
fracturas humerales transcondilares en nios
CSS 4.0
Fijacin de fracturas con fragmentos medianos, por ejemplo:
fracturas de los huesos del tarso y del metatarso, y fijacin en
osteotomas metatarsianas y falngicas
artrodesis tarsometatarsianas y metatarsofalngicas
fijaciones de ligamentos
correcciones de hallux valgus
CSS 4.5
Fijacin de fracturas con fragmentos medianos, por ejemplo:
fracturas maleolares
fracturas del piln tibial
fracturas del calcneo y del astrgalo
fracturas de la meseta tibial
artrodesis del carpo y del tarso
2
Campos de aplicacin
Adultos
4.0 / 4.5
4.0 / 4.5
3.0 / 3.5 / 4.0
6.5 / 7.0 / 7.3
4.5
4.0 / 4.5
6.5 / 7.0 / 7.3
3.5 / 4.0
3.0
Synthes 3
Tornillos canulados
Implantes
Tornillos canulados
Rosca corta
Rosca larga
* cruciforme X = 2: acero
X = 4: TAN
hexagonal
4
Agujas gua
Arandelas
b b
Synthes 5
Tornillos canulados
1
Reduccin de la fractura e insercin de la aguja gua
Instrumental necesario
6
2
Opcional: Insercin paralela de las agujas gua
(slo en el caso de los tornillos canulados 4.5/6.5/7.0/7.3)
Instrumental necesario
Synthes 7
3
Opcional: agujeros
Instrumental necesario
4
Opcional: Avellanado
Required instruments
8
Tornillos canulados
Tcnica quirrgica para todos los tornillos canulados
5
Determinacin de la longitud del tornillo
Instrumental necesario
Synthes 9
6
Insercin del tornillo
Instrumental necesario
X = 2: acero
X = 4: TAN
10
Tornillos canulados
Surgical technique for all cannulated screws
X = 2: acero
X = 4: TAN
Synthes 11
Tornillos canulados
Mtodos de aplicacin
Intraarticular
Con tornillo de soporte avellanado
Extraarticular
Con tcnica de tornillo canulado
Caractersticas funcionales
12
La tcnica quirrgica que se describe a continuacin toma
como ejemplo el escafoides, en el cual se recomienda el uso del
tornillo de soporte, a excepcin de las fracturas escafoideas
con pequeos fragmentos del polo proximal. El uso del tornillo
de soporte permite introducir por completo en el hueso la
cabeza del tornillo canulado, con lo que se reduce el riesgo de
limitacin posoperatoria de la movilidad articular.
1
Reduccin de la fractura e insercin de la aguja gua
Proyeccin lateral
2
Opcional: Perforacin previa
Synthes 13
3
Avellanado para el tornillo de soporte
7.5 mm
5.0 mm
2.5 mm
4
Insercin del tornillo de soporte
14
Tornillos canulados
Tcnica quirrgica para tornillo canulado 3.0
con tornillo de soporte
5
Determinacin de la longitud del tornillo 20
Deslice el medidor de profundidad para tornillos canulados de 30
B 3.0 mm (319.702) sobre la aguja gua hasta que repose
sobre el tornillo de soporte. La longitud adecuada del tornillo
canulado puede leerse directamente en la marca del medidor
de profundidad.
6
Introduccin del tornillo canulado
Synthes 15
Tornillos canulados
1
Reduccin de la fractura e incisin cutnea
2
Determinacin de la aguja gua
3
Determinacin de la posicin de las agujas gua paralelas
4
Insercin de las agujas gua y los tornillos
16
Tornillos canulados
Advertencia
Instrumental necesario
Synthes 17
Tornillos canulados
Instrumental necesario
18
07/2014
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