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Promocin

Fonoaudiologa en la Atencin Primaria de Salud: Una oportunidad de rehabilitacin


para el adulto mayor
26/06/2017
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Flga. Alexandra D. Moya Romero
La estructura de la poblacin en Chile indica que la tasa de natalidad y mortalidad
al 2017 han disminuido considerablemente, por lo que la poblacin cada vez est
envejeciendo ms. El grupo etario de adultos mayores por encima de los 60 aos
alcanza un 33%, por lo cual es una poblacin que debe ser considerada y no excluida
de los programas y servicios pblicos de salud.

Sobre esta edad el Ministerio de Salud propone las siguientes patologas como las
ms frecuentes:

Accidente cerebro vascular (ACV)

Enfermedad neurolgica aguda que se presenta sobre los 30 aos. Se caracteriza por
una disminucin importante del flujo sanguneo cerebral de forma anormalmente
brusca (ictus isqumico) o por una hemorragia originada a causa de la ruptura de un
vaso cerebral (ictus hemorrgico).

Se ha demostrado que el ACV es la principal patologa que causa defuncin en la


poblacin Chilena, alcanzando casi el 10% del total de las muertes del pas. Cada
una hora muere una persona por esta causa, mientras que al da inciden alrededor de
69 casos, por lo que es situado como un problema crtico de la salud pblica
(MINSAL 2013).

Se ha manifestado que aproximadamente el 30% de los pacientes que lo padecen


presentan algn grado de dependencia e incluso deterioro funcional severo a largo
plazo.

Cncer de cabeza y cuello

Se considera cncer de cabeza y cuello cuando existe un tumor maligno en la va


digestiva y/o va respiratoria alta (garganta, nariz, etc.). Aproximadamente el 5%
del total de neoplasias se ubican en esta rea (Clnica Las Condes).

Uno de los tumores de cabeza y cuello ms comn, corresponde al cncer de tiroides,


el conllevando cambios radicales y rpidos durante la manifestacin del tumor y
posterior a su resolucin.

Demencia

Trastorno neurocognitivo mayor adquirido, caracterizado por la afectacin de las


funciones cognitivas y de autonoma (DSM-V).

Uno de los trastornos neurocognitivo ms frecuente en el adulto mayor corresponde a


la Demencia tipo Alzheimer, que tiene como consecuencia trascendental la prdida de
memoria a corto plazo, alteracin en funciones de razonamiento, dificultad para
efectuar tareas complejas, dficit para manejar las finanzas, lenguaje, cambio en
la personalidad o conducta, entre otras.

Enfermedades respiratorias e inmunolgicas


Es una de las patologas con mayor tasa de muerte precoz en la poblacin Chilena,
siendo el tabaco el principal motivo de su causa (Revista Chilena de enfermedades
respiratorias).

La evidente falta de oxigenacin en muchos de los casos, conlleva a la utilizacin


de ventilacin mecnica o a la realizacin de una traqueotoma (incisin quirrgica
a nivel de la garganta), afectando en mucho de los casos la movilidad y
funcionalidad de la laringe (cuerdas vocales).

Neumona

Infeccin en los pulmones que asciende conforme aumenta la edad, aunque tambin
podra ser estimada como una de las consecuencias principales de las patologas
anteriormente comentadas. Puede ser contrada por bacterias, virus y hongos.

Segn la American Accreditation HealthCare Commission (A.D.A.M) la causa ms comn


de neumona en adultos se debe a bacterias (como la llamada neumococo) que puede
ser contagiada cuando diversos alimentos o lquidos ingresan a la laringe y llegan
a las vas respiratorias inferiores, lo que en conjunto a la no expulsin,
favorecera la propagacin de estos microbios en los pulmones.

Las consecuencias en comn que podran tener todas las patologas anteriormente
descritas a nivel Fonoaudiolgico; tiene relacin con el lenguaje, habla, voz,
cognicin, deglucin (acto de tragar), lectura y escritura. Todo aquello debe ser
evaluado, diagnosticado e intervenido por un Fonoaudilogo, profesional idneo y
especialista en estos tipos de trastornos.

Actualmente, la mayora de las prestaciones Fonoaudiolgicas en Chile son


realizadas a nivel secundario y/o terciario (en hospitales y centros de
diagnsticos principalmente), lo que dificulta el acceso oportuno y especializado a
los servicios de atencin fonoaudiolgicos en los establecimientos pblicos de
salud.

Cules seran las ventajas de contar con un Fonoaudilogo en Atencin Primera de


Salud?

En relacin a lo descrito a lo largo del artculo (la Fonoaudiologa en el adulto


mayor), el Fonoaudilogo podra:
Ayudar al paciente a superar, disminuir y/o compensar sus dificultades vinculadas a
la comunicacin oral y deglucin.
Apoyar al paciente y a su entorno con estrategias especficas de intervencin y
estimulacin.
Evitar el aumento del dficit neurolgico y neumonas en la poblacin.
Disminuir los periodos de ventilacin asistida y hospitalizacin.
Disminuir la probabilidad de la existencia de otros trastornos asociados.
Favorecer la reinsercin social del adulto mayor.
Ayudar a disminuir cifras de discapacidad y mortalidad.
Mejorar la calidad de vida de los pacientes y su entorno.

El conocer el trabajo de este profesional en el rea de la salud es indispensable,


dado a que no solo abre las puertas a la rehabilitacin, si no que tambin a la
mejora de la calidad de vida de los adultos mayores y a la poblacin en general.

Por lo tanto se ha de esperar la inclusin del Fonoaudilogo en la Atencin


Primaria de Salud, donde todos puedan acceder a una atencin oportuna y
especializada.