Está en la página 1de 24

UNIVERSIDAD PARTICULAR

DE CHICLAYO

FACULTAD:
ODONTOLOGIA

DOCENTE:

CD ROMERO GAMBOA JULIO .

ALUMNO:
GONZALES CHVEZ JOS ALEXANDER

TEMA:
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE
ANESTSICOS LOOCALES
INTRODUCCIN
El tema Anestsicos en Odontologa busca dar a conocer de manera detallada el
uso correcto de cada anestsico de acuerdo al problema que se presente.
El control del dolor ha sido una preocupacin constante en la prctica
odontolgica, afortunadamente es un problema superado gracias a los
anestsicos locales, cuyo uso se ha hecho tan rutinario que prcticamente no se
efecta hoy en da, ningn procedimiento odontolgico sin que se haga bajo su
accin.
Por otra parte es importante conocer y familiarizarse con las soluciones
anestsicas que la industria farmacutica pone a nuestra disposicin. Estas
pueden llevar uno o ms anestsicos a distintas concentraciones, con o sin vaso
constrictor y tambin a concentraciones distintas que obligan a diferenciarlos para
racionalizar su uso de acuerdo al procedimiento odontolgico que se vaya a
realizar y al estado de salud del paciente.
En este documento se a llevado a cabo el estudio de las, indicaciones,
contraindicaciones y en casos especiales (como mujeres embarazadas,
hipertensos, etc.)
OBJETIVOS

1. Identificar los nombres y clasificacin de los anestsicos usados en


odontologa.
2. Conocer las, indicaciones, contraindicaciones de los anestsicos locales
usados en odontologa.
3. Utilizar el uso de anestsicos en odontologa en pacientes hipertensos.
GENERALIDADES
Los anestsicos locales son frmacos capaces de bloquear de manera reversible
la conduccin del impulso nervioso en cualquier parte del sistema nervioso a la
que se apliquen, originando una prdida de sensibilidad y siendo la recuperacin
de la funcin nerviosa completa una vez finalizado su efecto.
Buscando una mayor efectividad del anestsico local se aaden habitualmente
agentes vasoconstrictoras a las soluciones anestsicas. Su combinacin
constituye un verdadero avance en el campo de la Estomatologa, mejorando la
operatoria dental. Se pretende con ello suministrar la ms profunda anestesia y
buena hemostasis en la zona deseada, prevenir las reacciones txicas de agentes
anestsicos locales, al retardar su velocidad de absorcin en el flujo sanguneo y
disminuir su concentracin en plasma, as como prolongar su accin y producir
isquemia en el rea de actuacin.
Sin embargo lo ideal en cuanto las caractersticas de un anestsico local sera:

Suficientemente potente para producir una anestesia completa que no irrite


ni lesione el tejido donde se aplica.
Mnimos efectos secundarios, as como mnima toxicidad sistmica y que
no d lugar fcilmente a reacciones de hipersensibilidad.
Perodo de latencia corto y que la duracin del efecto se adapte a lo que se
desea.
Compatibilidad con otros componentes de la solucin y que no se modifique
fcilmente por procesos de esterilizacin.
Estable en forma de solucin y tener suficientes propiedades de
penetracin para ser eficaz como anestsico tpico.

No todos los anestsicos locales que se han sintetizado tienen aplicacin clnica;
En el grupo ster se han usado: cocana Procaina Tetracana Benzocana

Los anestsicos del grupo amida que tiene aplicacin clnica son: Lidocana
Mepivacana Prilocana Etidocana Bupivacana Articana

El metabolismo y excrecin de los anestsicos locales dependern del grupo al


cual pertenezcan. Los anestsicos locales derivados de los esteres son
metabolizados principalmente por la colinesterasa plasmtica, mientras que las
amidas son metabolizadas por enzimas microsomicas que se encuentran en el
hgado.

En cuanto a las propiedades farmacocinticas de los anestsicos locales, su


absorcin depende tanto de la dosis, como de la concentracin y de la
vascularizacin del tejido donde se administre. As la va subcutnea es la que
presenta menor absorcin.
Otro de los elementos que condicionan su absorcin es su asociacin con un
frmaco vasoconstrictor. Ciertos anestsicos locales pueden formularse
combinados con epinefrina (adrenalina), vasoconstrictor que reduce la absorcin
sistmica del frmaco. Esta combinacin es efectiva, especialmente en tejidos
muy vascularizados, para alcanzar concentraciones ms altas del frmaco en el
lugar de administracin, prolongar su efecto anestsico y a la vez disminuir los
efectos adversos a nivel sistmico derivados de su administracin.

Los anestsicos locales bloquean la generacin y propagacin de potenciales de


accin en un tejido nervioso excitable, disminuyendo de esa forma la diferencia de
voltaje en los canales del Na+ en la membrana axonal durante una accin
potencial los canales de Na+ cambian de un estado de descanso a un estado
abierto (permeable) permitiendo a los iones de Na+ extracelulares, fluir hacia la
clula, de este modo despolariza la membrana axonal.

Las reacciones a los anestsicos locales pueden dividirse en efectos sistmicos y


locales, reacciones especficas secundarias a frmacos particulares y reacciones
alrgicas. Algunas reacciones txicas se deben a los aditivos, como los
preservativos, ms que al anestsico local. Teniendo en cuenta la extensin del
empleo de estos frmacos alrededor del mundo y la baja incidencia de reacciones
txicas y alrgicas, la mayor parte de los eventos adversos son consecuencia del
uso inapropiado, como sobredosis.

Los anestsicos locales pueden causar dao al tejido nervioso, bien por inyeccin
directa o por exposicin del tejido durante periodos prolongados de tiempo, sobre
todo cuando se emplean concentraciones elevadas del frmaco.

Aunque las reacciones sistmicas no son frecuentes, su relevancia radica en que


pueden ser letales. Pueden estar relacionadas con dosis inapropiadamente
elevadas, inyeccin intravascular de dosis habituales o excesiva y rpida
absorcin sistmica. Las manifestaciones clnicas dependen de la dosis y
particularmente de la velocidad de incremento de la concentracin plasmtica y
estn relacionadas con efectos cardiovasculares y sobre el sistema nervioso
central. Cuando las concentraciones se elevan de forma lenta, la secuencia de
eventos comprende parestesias periorales y linguales, sabor metlico y mareo,
seguidos por disartria, diplopa, tinitus, confusin y convulsiones. Pese a esta
secuencia, los efectos pueden ser nicamente depresores conduciendo al
deterioro del nivel de conciencia hasta llegar a coma y muerte.

Las reacciones alrgicas relacionadas con anestsicos locales son supremamente


raras debido a que la mayora de los frmacos empleados clnicamente
corresponden estructuralmente a las amidas. Caso contrario sucede con los
steres, ya que la reaccin alrgica es ms comn debido a que tiene como
metabolito intermediario el PABA, el cual dispara las reacciones alrgicas en
pacientes previamente sensibilizados por el uso de cosmticos o antibiticos como
las sulfonamidas. El espectro de manifestaciones comprende desde reacciones
cutneas hasta reacciones hemodinmicas con taquicardia y choque (anafilaxia).
Al emplear anestsicos locales debe interrogarse por procedimientos previos en
los que se haya producido exposicin. En caso de antecedente de reacciones,
debe intentarse establecer el anestsico empleado y las manifestaciones clnicas
desarrolladas. Se debe recordar que los anestsicos amidas no presentan
reactividad cruzada con los steres

Las reacciones txicas de agentes anestsicos locales, al retardar su velocidad de


absorcin en el flujo sanguneo y disminuir su concentracin en plasma, as como
prolongar su accin y producir isquemia en el rea de actuacin. De todos ellos el
ms utilizado es la adrenalina, catecolamina fisiolgica, estimulante de los
receptores alfa y beta adrenrgicos (el estmulo beta sobre el corazn puede llegar
a ser peligroso en enfermos cardacos, hipertiroideos e hipertensos) y los efectos
metablicos (que son predominantemente beta) tambin podran ser peligrosos en
pacientes diabticos.

Enfermedades cardacas: angina inestable, infarto de miocardio reciente, ciruga


reciente de bypass de arterias coronarias, arritmias refractarias, hipertesin severa
incontrolada o no tratada, fracaso cardaco no tratado; hipertiroidismo
incontrolado; diabetes incontrolada; sensibilidad al sulfito; asma crtico
dependiente; feocromocitoma.
ANESTSICOS UTILIZADOS EN ODONTOLOGA

Los frmacos administrados en la conduccin anestsica (tambin denominada


anestesia local o regional) actan mediante un bloqueo reversible de la
conduccin por las fibras nerviosas. Los anestsicos locales son ampliamente
utilizados en odontologa, intervenciones breves y superficiales, intervenciones
obsttricas, y en tcnicas especializadas de anestesia regional que requieren
habilidades muy perfeccionadas. Cuando se precisa la colaboracin del paciente,
ste debe estar preparado psicolgicamente para aceptar el procedimiento
propuesto. Hay que disponer fcilmente en cualquier momento de los medios y
equipos de reanimacin. Las inyecciones de anestsico local se deben administrar
de manera lenta con el fin de detectar la inyeccin intravascular inadvertida.
(IMAGEN 1)

AMINOAMIDAS

En este subgrupo se encuentran:

Lidocana: derivado del cido actico, considerado el prototipo de anestsico de


duracin corta. Se utiliza a dosis que varan segn la respuesta del paciente y el
lugar de administracin, en infiltracin local y en el bloqueo nervioso. Tiene una
duracin de la accin intermedia. Su utilizacin tpica est muy extendida para
tratar el picor y el dolor asociado a heridas, quemaduras, picaduras,
hemorroides..., en maniobras de intubacin del tracto respiratorio y en la uretra,
as como en intervenciones de ciruga menor e intervenciones ginecolgicas, de
nariz, odo y dentales. (IMAGEN 2)

Prilocana:

Anestsico derivado del cido propinico utilizado en ciruga ambulatoria por su


corta accin y rpida recuperacin. Su mezcla eutctica con lidocana proporciona
una anestesia local efectiva sobre piel intacta muy recurrida en pediatra
dermatolgica. En general no presenta diferencias notables con respecto a la
lidocana, sin embargo su uso en infiltracin local, bloqueo perifrico y anestesia
epidural se ha visto desplazado por otros frmacos por el riesgo (bajo a dosis
normales) de causar metahemoblobinemias. (IMAGEN 3)

Mepivacana: se utiliza tanto con fines teraputicos como diagnsticos, en


anestesia local por infiltracin, bloqueo nervioso central y perifrico, anestesia
endovenosa regional y anestesia epidural y caudal. Su dosificacin debe ajustarse
segn edad, peso y el estado de salud de cada paciente. Nios y ancianos
requieren una dosis menor que los adultos y en obstetricia debe reducirse un 30%
atendiendo las caractersticas anatmicas alteradas del espacio epidural y la
mayor sensibilidad a los anestsicos locales durante el embarazo.
Es un anestsico de accin intermedia, con un inicio de la accin rpido. Posee,
adicionalmente, cierto carcter vasoconstrictor, lo que permite reducir la dosis y
generalmente prescindir del uso de vasoconstrictores adicionales en su
administracin. (IMAGEN 4)

Bupivacana: anestsico local de larga duracin indicado en anestesia


subaracnoidea para efectuar intervenciones en extremidades inferiores, perineo,
abdomen inferior; parto vaginal normal y cesrea y ciruga reconstructiva de las
extremidades inferiores. Tambin est indicada en anestesia de procesos
odontolgicos por infiltracin o bloqueo troncular. La tcnica anestsica, rea y
vascularizacin de los tejidos a anestesiar, nmero de segmentos neuronales a
bloquear, grado de anestesia y relajacin muscular requerida, as como la propia
condicin fsica del paciente condicionarn su dosificacin; no obstante, las dosis
usualmente empleadas deben reducirse en nios, ancianos, pacientes debilitados
y/o con enfermedades hepticas o renales. Su principal inconveniente es su
potencial cardiotoxicidad.

Levobupivacana y ropivacana: anestsicos de ltima generacin,


comercializados en su forma enantiomrica pura (S) con la finalidad de mejorar el
perfil de seguridad de este tipo de frmacos (menor cardiotoxicidad y efectos
adversos a nivel sistema nervioso central).

La ropivacana se utiliza en el tratamiento del dolor agudo y como anestsico en


ciruga (bloqueo perifrico, de troncos nerviosos y epidural); la levobupivacana se
utiliza en anestesia local y regional, as como en numerosos tipos de
intervenciones quirrgicas y obsttricas. La eficacia de ambos frmacos no difiere
significativamente de la de la bupivacana y sus perfiles farmacocinticas y
farmacodinmicos tambin son similares. (IMAGEN 5)

Articana: anestsico de alta intensidad y corta duracin, caracterizado por


poseer un grupo ster adicional en su molcula que lo hace susceptible de ser
metabolizado por las colinesterasas plasmticas originando un metabolito inactivo.
Esta caracterstica hace que sea muy utilizado en ciruga odontolgica y
dermatolgica. Se asocia con epinefrina y presenta un rpido inicio de su accin
(1-3 min) y buena tolerabilidad local. (IMAGEN 6)
AMINOSTERES

En este grupo (cocana, benzocana, procana, tetracana, 2-cloroprocana):

Cocana: puede decirse que fue el primer anestsico local de la medicina


moderna, utilizado en tcnicas oftalmolgicas y odontolgicas.

Benzocana: se utiliza tpicamente sobre mucosas o para aliviar afecciones


bucofarngeas y dolores osteomusculares. Presenta una baja potencia y una pobre
absorcin, por lo cual su uso se limita al tratamiento de afecciones menores.
Puede provocar reacciones adversas especialmente en individuos que hayan
desarrollado hipersensibilidad al cido p-aminobenzoico. (IMAGEN 7)

Procana o novocana: presentan una alta efectividad y baja toxicidad, sin


embargo, aunque su accin es rpida, la duracin de la accin es corta, la cual
puede incrementarse si se combina con un vasoconstrictor. Se utiliza va tpica y
mediante infiltracin subcutnea o intramuscular para tratar el dolor asociado a
heridas, ciruga menor, abrasiones... y para el bloqueo de nervios perifricos.
Actualmente es tambin utilizado junto con penicilina para conseguir formas de
liberacin lentas y para mitigar el dolor en la administracin intramuscular.

Tetracana: se administra generalmente como anestsico tpico en piel y


mucosas. Su uso en anestesia espinal se ha visto desplazado por el potencial
riesgo de producir reacciones anafilcticas.

EFECTOS COLATERALES DE LOS ANESTESICOS LOCALES

AMINOAMIDAS

Lidocana

Contraindicaciones:
Se deber evitar su uso en casos de isquemia regional o de hipersensibilidad a
lidocana.
Lidocana est contraindicada en todos aquellos pacientes con hipersensibilidad
conocida a los anestsicos locales del tipo de las amidas, as como en estado de
shock o bloqueo cardiaco.
Lidocana, no deber aplicarse cuando exista inflamacin en la zona donde se va
a infiltrar para obtener anestesia local.
La administracin intravenosa de lidocana est contraindicada en pacientes con
sndrome de Stokes-Adams o con grados severos de bloqueo
cardiaco intraventricular, atrioventricular osinoatrial. (IMAGEN 8)
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia:
La lidocana atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y bien
controlados en humanos. Sin embargo, los estudios en ratas con dosis de hasta
6.6 veces la dosis mxima, no han mostrado que la lidocana produzca efectos
adversos en el feto.
No se recomienda el empleo de LIDOCANA durante el primer trimestre del
embarazo. No se han descrito problemas en madres que lacten. (IMAGEN 9)
Reacciones secundarias y adversas:
Pueden presentarse reacciones secundarias resultantes de altos niveles
plasmticos de lidocana debidos a una rpida absorcin, a una
inyeccin intravascular inadvertida o a un exceso en la dosis usada. Otras causas
de estas reacciones son la hipersensibilidad al medicamento, idiosincrasia o
disminucin de la tolerancia.
Las reacciones debidas a una sobredosis (altos niveles plasmticos) son
sistemticas e involucran al sistema nervioso central y al sistema cardiovascular.
Las primeras se caracterizan por excitacin y/o depresin, nerviosismo, vrtigo,
visin borrosa, tremor, convulsiones, prdida de la conciencia y pueden llegar al
paro respiratorio. Las segundas incluyen depresin del miocardio, hipotensin,
bradicardia y hasta paro cardiaco.
Las reacciones alrgicas se caracterizan por lesiones cutneas de inicio tardo,
urticaria y otras manifestaciones de hipersensibilidad.
El tratamiento de pacientes con manifestaciones txicas consiste en mantener una
va area permeable y ventilacin asistida utilizando oxgeno, si se requiere.
El tratamiento de los efectos adversos cadiovasculares consiste en el uso
de vasopresores, preferiblemente aquellos que estimulan el miocardio, lquidos por
va intravenosa y hasta masaje cardiaco si este fuera necesario: Las convulsiones
pueden ser controladas administrando intravenosamente pequeas cantidades de
algn agente anticonvulsivante.
Prilocana
Contraindicaciones y precauciones
La prilocaina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la prilocana
y a otros anestsicos del tipo amida. Tambin est contraindicada en pacientes
con metahemoglobinemia idioptica o congnita. Los signos vitales deben ser
vigilados luego de cada administracin de anestsicos locales, ya que la
confusin, las convulsiones, la depresin o el paro respiratorio pueden
desarrollarse por administracin en la zona de la cabeza y el cuello; estas
situaciones requieren atencin inmediata. Utilizar con precaucin en pacientes con
enfermedad heptica y renal. El amamantamiento deber suspenderse. (IMAGEN
10)
Reacciones adversas
Se han descrito inflamacin y parestesia persistente de los labios y tejidos
blandos. En algunas ocasiones la parestesia puede durar hasta un ao. Suelen
presentarse en forma ocasional trastornos nerviosos (excitacin, vrtigo, cefalea) y
cardiovasculares (taquicardia, colapso vascular, arritmias).
En casos de sobredosis pueden producirse confusin, convulsiones, depresin o
paro respiratorio. Debe disponerse de equipo de reanimacin adecuado para estas
situaciones. (IMAGEN 11)
Mepivacana
Contraindicaciones
Los anestsicos locales slo deben ser administrados por un mdico capacitado
en el diagnstico y tratamiento de la toxicidad relacionada con el frmaco y otras
emergencias graves que pudieran surgir de la administracin de un bloqueo
anestsico regional. Debe estar garantizada la inmediata disponibilidad de
oxgeno, equipo de reanimacin cardiopulmonar y las drogas y el personal de
apoyo adecuados para el tratamiento de las reacciones txicas o emergencias.
Cualquier retraso en la gestin apropiada puede conducir al desarrollo de acidosis,
paro cardaco y posiblemente la muerte. (IMAGEN 12)
Bupivacana

Contraindicaciones y precauciones

La bupivacana est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a los


anestsicos locales tipo amida. Tambin est contraindicada para la anestesia
regional IV. Los anestsicos locales deben ser slo administrados por
profesionales entrenados en el diagnstico y tratamiento de las emergencias que
pueden producirse durante un bloqueo regional. Un equipo adecuado de
reanimacin debe estar disponible si se administra anestesia local o general, con
disponibilidad de oxgeno, equipo para el resucitado cardiopulmonar y personal
adecuado. Cualquier retraso en el tratamiento puede ocasionar acidosis, parada
cardaca y, posiblemente la muerte. (IMAGEN 13)

Reacciones adversas

A las dosis clnicas recomendadas y con las tcnicas anestsicas adecuadas no


han sido observados efectos secundarios importantes. Las reacciones alrgicas a
la bupivacana son muy raras. No se han descrito metahemoglobinemias. Los
efectos secundarios postanestesia epidural o caudal por sobredosificacin o
dificultades en la tcnica anestsica pueden inducir alto o total bloqueo espinal,
retencin urinaria, incontinencia fecal, analgesia persistente, parestesia y parlisis
de las extremidades inferiores, dolor de cabeza, lumbalgia, hipotensin. (IMAGEN
14)

Levobupivacana
Efectos secundarios
Efectos fisiolgicos secundarios al bloqueo epidural e intratecal:
Hipotensin, bradicardia, retencin urinaria
Efectos directos e indirectos causados por la puncin de la aguja:
Hematoma espinal, cefalea postpuncin dural, meningitis y absceso epidural
Efectos secundarios sistmicos:
Pueden deberse a inyeccin intravascular inadvertida, uso de dosis excesivas o
una rpida absorcin
Gastrointestinales: nuseas, vmitos.
Sistema nervioso: parestesias, vrtigo, cefalea, adormecimiento de la lengua,
hipoestesia, hiperacusia, tinnitus, alteraciones visuales, disartria,
hipercontractilidad muscular, temblor, convulsiones tipo gran mal (neurotoxicidad),
neuropatas y alteraciones de la mdula espinal (asociadas a anestesia epidural y
subaracnoidea), bloqueo espinal total (dosis excesiva subaracnoidea o inyeccin
subaracniodea inadvertida de una dosis epidural)
Cardiacos: bradicardia, taquicardia, arritmias cardiacas (bloqueo) y paro
cardiaco.
Respiratorios: disnea
Renales y urinarios: retencin urinaria.
Psiquitricos: ansiedad, agitacin
Generales y del sitio de administracin: elevacin de la temperatura,
escalofros, dolor de espalda.(IMAGEN 15)
Ropivacaina
Reacciones adversas
Se han reportado durante los ensayos clnicos con ropivacana los siguientes
eventos adversos:
hipotensin
bradicardia fetal
nuseas
bradicardia sinusal
vmitos
parestesias
dolor de espalda
fiebre
dolor de cabeza
dolor en general
retencin urinaria
mareos
prurito
hipoestesia
alteraciones fetales, incluyendo taquicardia fetal
sufrimiento fetal
trastornos neonatales como ictericia
taquipnea

Otros eventos adversos que ocurren en menor medida son: escalofros, anemia,
hipertensin, taquicardia sinusal, ansiedad, oliguria, y angina de pecho.
La toxicidad inducida por ropivacana en el SNC por lo general se presenta con
sntomas de estimulacin del sistema, tales como ansiedad, aprensin, agitacin,
nerviosismo, desorientacin, confusin, mareos, visin borrosa, temblores,
nuseas/vmitos, y convulsiones. Tambin puede ocurrir dolor de cabeza.
Posteriormente, pueden aparecer sntomas depresivos incluyendo somnolencia,
inconsciencia y depresin respiratoria (que podra ocasionar un paro respiratorio).
En la mayor parte de los pacientes, los sntomas de toxicidad del SNC pueden ser
leves y transitorios. (IMAGEN 16)
AMINOESTERES

Cocana

Contraindicaciones y precauciones
Debido a la respuesta simpaticomimtica importante inducida por la cocana, su
uso est relativamente contraindicado en pacientes con enfermedad cardiaca, con
factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria, con antecedentes de
arritmias cardacas, convulsiones, hipertensin, hipertiroidismo, sndrome de
Tourette, la enfermedad cerebrovascular, y disminucin de la actividad de la
colinesterasa.
Reacciones adversas
En general, los efectos adversos de la cocana son el resultado de una actividad
simptica excesiva. Las reacciones adversas pueden ocurrir con tan solo 20 mg, y
la dosis letal es de aproximadamente 1,2 gramos.
Los efectos adversos iniciales cardiovasculares de la cocana incluyen
hipertensin, contracciones ventriculares prematuras, vasoconstriccin
generalizada, y taquicardia ventricular. Las dosis bajas pueden causar bradicardia
sinusal. Los efectos adversos avanzados incluyen arritmias cardacas, tales como
taquicardia y fibrilacin ventriculares, isquemia miocrdica, infarto de miocardio e
insuficiencia cardaca congestiva. Efectos cardiovasculares depresivos tardos
incluyen paro cardaco y colapso circulatorio.
Benzocana
Efectos adversos
Puede producir reacciones de sensibilizacin como rash cutneo, irritacin o
urticaria; en estos casos, se recomienda suspender el uso del medicamento. Su
uso prolongado puede provocar una anestesia permanente de garganta, pudiendo
ver alterada la percepcin del gusto en los alimentos.
Contraindicaciones
Alergia a alguno de los componentes de la formulacin. No usar cuando exista
infeccin en el rea a tratar.
Procana
Efectos adversos
Los efectos adversos de ese medicamento son, en general, poco frecuente, pero
pueden ser importantes. La procana puede producir agitacin, mareos, visin
borrosa, nuseas, vmitos y temblores La procana tambin puede producir otros
efectos adversos. Consulte a su mdico si advierte algo anormal.
Contraindicaciones
La procana no debe utilizarse:
En caso de alergia a procana, clorprocana, tetracana, benzocana, cido
paraaminobenzoico o parabenes. Si experimenta algn tipo de reaccin
alrgica deje el medicamento y avise a su mdico o farmacutico
inmediatamente.
Tetracana
Reacciones adversas.
Raramente se observa irritacin, ardor, dolor punzante, enrojecimiento y reaccin
hiperalrgica inmediata.

Precauciones y advertencias.
Anestsico del grupo ster que no tiene aplicacin como anestsicos para
infiltracin por su toxicidad. Es 10 veces ms potente que la procana y 10 veces
ms txico Se la usa preferentemente como anestsicos tpicos
Conclusin

1. Identificamos los nombres y clasificacin de los anestsicos usados en


odontologa.

2. Conocimos las, indicaciones, contraindicaciones de los anestsicos locales


usados en odontologa.

3. Utilizamos el uso de anestsicos en odontologa en pacientes hipertensos.


BIBLIOGRAFIA

Farmacologa de los Anestsicos Locales / J.M. de Carlos, M.A. Viamonte


Anestesia Local en Ciruga Oral / O. Rodrguez Calzadilla
Anestsicos Locales en Odontoestomatologa / A. Pipa Vallejo, MJ Garca-
Pola Vallejo
Seleccin de los anestsicos locales adecuados para los pacientes
hipertensos / LM. Daz Guzmn, JL Castellanos Surez, O. Gay Zrate
Riesgos y complicaciones de anestesia local en la consulta dental. Estado
actual / A Garca-Pen, B Guisado-Moya, JJ Montalvo-Moreno
Reacciones adversas a anestsicos locales / A. Resano, J. Redn
Arreaza Indriago AJ. MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE
HIPERTENSO. Acta Odontolgica. VOLUMEN 45 N 1 / 2007
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/1/paciente_hipertenso.asp
http://www.monografias.com/trabajos98/reflexiones-anestesicos-locales-y-
su-uso-odontologia/reflexiones-anestesicos-locales-y-su-uso-
odontologia.shtml#ixzz3kMY142gF
ANEXOS
IMAGEN 1 (Anestsicos
utilizados en odontologa)

IMAGEN 2(Aminoamidas, lidocana)

IMAGEN 3(prilocaina)
IMAGEN 4 (Mepivacaina)

IMAGEN 5 (Ropivacaina)

IMAGEN 6(Articaina)

IMAGEN 7(Aminoesteres, benzocana)


IMAGEN 8(Contraindicaciones)

IMAGEN 9(Restricciones)

IMAGEN 10 (Prilocaina- contraindicaciones)


IMAGEN 11 (Reacciones adversas)

IMAGEN 12 (Mepivacaina-contraindicaciones)

IMAGEN 13 (Bupivacaina-
contraindicaciones)
IMAGEN 14 (Reacciones adversas)

IMAGEN 15 (levobupivacaina- efectos)

IMAGEN 16 (Ropivacaina reacciones)

IMAGEN 17 (Articaina- contraindicaciones)