Leucemias Agudas Hbridas

Son blastos leucmicos que expresan tanto antgenos linfoides como mieloides.

Frecuencia de 1-10%.

Se distinguen 3 grupos:
Leucemias bifenotpicas: Existe una sola poblacin leucmica que expresa marcadores linfoides y
mieloides en > de 10% de blastos.

Leucemias bilineales: Dos poblaciones leucmicas que demuestran por separado caracteres mieloides y
linfoides.

Leucemias con cambio fenotpico: Luego de recada, puede ocurrir una conversin de mieloide a linfoide
o viceversa.

Leucemia Aguda: Factores pronsticos

< de 1960: meses.
>ndice de remisin con Qt. combinada.
50% de nios remisin prolongada.
LLA en adultos: 2 aos promedio de remisin. 10-25% a los 5 aos.
Mal pronstico en LLA:
Lactantes y > pubertad.
Cifra elevada de blastos.
Cromosoma PH.
Afectacin de SNC o Mediastino.
 LMA: 50% en remisin por 3 10 aos.
Sndrome mielodisplsico previo o L .Secundaria

Tratamiento
1. Antimetabolitos: Antagonistas de la purina o pirimidina: inhiben sntesis de ADN y afectan todas las clulas de
rpido crecimiento.
Afectan a los blastos leucmicos pero tambien a Clula hemopoyticas normales, cel de intestino.TGI.

2. Agentes alquilantes: No son especficos.

Afectan clulas en reposo como proliferantes.

3. Antibiticos:
Inhibe sntesis de DNA y RNA.

4. Fase de Induccin:
Intencin: Remisin Completa.+ Profilaxis SNC.(Qt o Irradiacin en LLA).

5. Fase de consolidacin de la Remisin.

6. Fase de mantenimiento.

7. TMO.
Antlogo
Alognico. Donante relacionado compatible.