Introduccin

La hipertensin arterial, de alta frecuencia en la poblacin general (10,2% en adultos), es la

mayor causa de morbimortalidad cardiovascular1-6.

Es tambin la complicacin mdica ms frecuente del embarazo 6,7,9,10. El embarazo puede

inducir a elevar la presin arterial y causar dao renal 6,7,11,12.

Es tambin significativo el nmero de mujeres hipertensas en edad frtil susceptibles de quedar

embarazadas. Otras mujeres, con predisposicin gentica para desarrollar hipertensin, la
expresan en forma transitoria durante la gestacin, al estar sometidas a alteraciones
hemodinmicas y hormonales propias de esta condicin.1-3 Las diferentes patologas
hipertensivas que ocurren durante el embarazo9-11, si bien sus etiologas y riesgos difieren, su
enfoque diagnstico y teraputico es similar4-6.

La forma en la que el embarazo por si mismo estimula o agrava la enfermedad vascular

hipertensiva y sus complicaciones es uno de los problemas mas importantes pendientes de
solucin en obstetricia8,16.

El gran nmero de vidas maternas e infantiles que puede perderse por hipertensin provocada
o agravada por el embarazo, es susceptible de disminucin en la mayor parte de casos.19

Frente a una embarazada que presenta elevacin significativa de las cifras tensionales, debe
plantearse las posibilidades diagnsticas de una de las entidades del sndrome hipertensivo del
embarazo. El grupo de trabajo NHBPEP sobre "Hipertensin en el embarazo" hace una
clasificacin simple de cuatro categoras:

1. Hipertensin crnica.

2. Preeclampsia-eclampsia.

3. Hipertensin crnica con preeclampsia sobre agregada.

4. Hipertensin transitoria19.

La hipertensin es considerada una presin diastlica igual o superior a 90 mm Hg y/o una

presin sistlica igual o superior a 140 mm Hg; tambin se define como una elevacin sobre los
valores basales (previos a la semana 20) de por lo menos de 15 mm Hg en la diastlica de 30
mm Hg en la sistlica. Las presiones sanguneas citadas tienen que hacerse manifiestas, por lo
menos, dos veces en 6 horas o ms separadamente.

Es la escasez de trabajos cientficos acerca del SHE lo que nos impulsa a efectuar esta
investigacin con el propsito de un mejor conocimiento de la historia natural de este sndrome,
para lo cual nos planteamos la siguiente interrogante.