TRABAJO COLABORATIVO No 2

CESAR AUGUSTO BARRAZA

Tutor

CODIGO DEL CURSO: 100108_1

NOMBRE DEL CURSO
SEMINARIO DE INVESTIGACION

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

CEAD
JOSE ACEVEDO Y GOMEZ
La obesidad en nios y adolescentes
Autores:,
Resumen
Primero para analizar los estudios
obesidad en nios y adolescentes
necesario mirar la obesidad como tal y como
afecta a las personas, sin importar la edad.
La obesidad est considerada como una
epidemia a nivel mundial que afecta a todo
tipo de poblacin; en todas las edades y
culturas, el componente gentico resulta ser
el factor determinante de algunos sndromes
congnitos y supone un elemento de riesgo
para distintas enfermedades como
obesidad. Los estudios de segregacin de
ncleos familiaresi, de individuos adoptados y
entre gemelos, as como de ligamiento y
asociacin gentica, corroboran la afirmacin
de que el riesgo de obesidad es mayor en los
descendientes de personas obesas, Por otra
parte, los estudios basados en sistemas
modelos con animales de experimentacin
han permitido identificar algunos genes
relacionados con la obesidad basados en el
genotipo de animales genticamente obesos
(leptina, receptor de la leptinaii, protena
agouti, etc.) o a travs del cruzamiento de
animales seleccionados por genotipo
fenotipo (QTL), as como mediante modelos
de animales transgnicos que carecen o
sobre expresan un determinado gen o
genesiii. La obesidad, empez a plantearse
como un problema de salud pblica a finales
del siglo XX, y est adquiriendo dimensiones
de epidemia en la actualidad, esta patologa
es el resultado en la mayora de los casos de
una mala alimentacin, convirtindose en un
gran problema diettico, psicolgico y social
de muy frecuente en los pases civilizados, que
es adquiere las consecuencias ms graves de la
obesidad del adolescente en la edad adulta iv.
Palabras clave: nios, adolescentes,
obesidad, dieta, actividad fsica, psicologa.
Summary
Obesity is considered an epidemic worldwide
la and in all kinds of people, in all ages and in
all cultures, the genetic component appears
to be the determining factor in some
congenital syndromes and involves an
element of risk for various diseases like
obesity. Segregation studies of households,
and between individuals adopted twins, and
genetic linkage and association, corroborate
the claim that the risk of obesity is higher in
the offspring of obese people, on the other
hand, systems based studies experimental
animal models have identified some genes
related to obesity based on the genotype of
animals genetically obese (leptin, leptin
y receptor, agouti protein, etc.) or by crossing
animals selected by genotype and phenotype
(QTL) as well as transgenic animal models
with which lack or overexpress a particular
gene or genes. Obesity, began to arise as a
 public health problem in the late twentieth funcionales de la herencia, cuyo conjunto
century, and is gaining epidemic proportions constituye el genoma humano del que se public
today; this condition is the result in most la primera versin completa en febrero de
cases of a poor diet, becoming a major 2001.1,2 La suma de caracteres intrnsecos y
dietary problem, social psychological and extrnsecos observables en un individuo
very common in civilized countries, acquiring (fenotipo) es el resultado de la interaccin del
the most serious consequences of adolescent genotipo con factores ambientales. El proceso
obesity in adulthood. por el que se interrelaciona un gen con un
fenotipo se ve dificultado por la naturaleza
Keywords: adolescents, obesity, diet, multifactorial de los rasgos o caracteres
physical activity, psychology. complejos, en los que participan un nmero
variable de genes que interaccionan entre s y
Introduccin con factores ambientales. Otra de las causas son
los malos hbitos alimentarios que conlleva a una
Las causas de la obesidad son tambin de origen mala nutricin en el mundo millones de personas
gentico, funciones fisiolgicas de los seres vivos que sufren de hambre (1.200 aproximadamente),
y la diferenciacin entre individuos vienen son los nicos que obviamente no tienen riesgo
dictadas por la informacin gentica contenida en de padecerla, pero el nmero de pobres del
el cido desoxirribonucleico (ADN) v. Cada mundo no se reducen a estos 1.200 millones de
molcula de ADN contiene numerosos genes o pobreza extremavi. El nmero de pobres
unidades funcionales de la herencia. La suma de descontando estos 1.200 millones, es motivo de
caracteres intrnsecos y extrnsecos observables controversia, pero se puede decir que al menos
en un individuo (fenotipo) es el resultado de la duplica esta cifra (2.400 millones), y
interaccin del genotipo con factores estadsticamente la prevalencia de la Obesidad
ambientales. El proceso por el que se en los pobres es igual vii, si no mayor, que en las
interrelaciona un gen con un fenotipo se ve sociedades ricas Desde 1998, la OMS considera
dificultado por la naturaleza multifactorial de los a la obesidad como una epidemia global que
rasgos o caracteres complejos, en los que constituye un importante problema de salud
participan un nmero variable de genes que pblica.viii Los estudios epidemiolgicos sugieren
interaccionan entre s y con factores ambientales. que las causas principales estn relacionadas
Las funciones fisiolgicas de los seres vivos y la con los cambios ambientales y los estilos de vida,
diferenciacin entre individuos vienen dictadas ocurridos en las ltimas dcadas. La rapidez del
por la informacin gentica contenida en el cido cambio de prevalencia de la obesidad ocurrido en
desoxirribonucleico (ADN). Cada molcula de slo 25 aos descarta una base gentica como
ADN contiene numerosos genes o unidades nica causa, ya que el pool de genes
responsables de la susceptibilidad a la obesidad Conocer, analizar y comentar las principales
no puede variar en periodos de tiempo tan cortos. causas y algunos problemas de salud a causa de
El sobrepeso y la obesidad tienen graves la obesidad en las personas mediante la lectura
consecuencias para la salud. El riesgo aumenta de artculos cientficos especficos.
progresivamente a medida que lo hace el ndice
de Masa Corporal (IMC) ya que si este ndice se Objetivos especficos
encuentra elevado constituye un importante
factor de riesgo de enfermedades crnicas, que a. Comentar las principales causas de la
van desde: Desde 1998, la OMS considera a la obesidad en las personas.
b. Revisar algunas fuentes bibliogrficas para la
obesidad como una epidemia global que
bsqueda de las causas de la obesidad en
constituye un importante problema de salud
los nios, adolescentes y personas adultas.
pblicaix. Los estudios epidemiolgicos sugieren
c. Concluir sobre el tema consultado en el
que las causas principales estn relacionadas
presente trabajo.
con los cambios ambientales y los estilos de vida,
ocurridos en las ltimas dcadas. La rapidez del
Desarrollo y discusin del tema.
cambio de prevalencia de la obesidad ocurrido en
slo 25 aos descarta una base gentica como
La obesidad en las personas
nica causa, ya que el pool de genes
responsables de la susceptibilidad a la obesidad
La obesidad es una enfermedad crnica, que
no puede variar en periodos de tiempo tan cortos.
constituye un problema mundial de creciente
La infancia y la adolescencia tambin se ven
gravedad. El 64% de los estadounidenses
afectadas por la obesidad en la ltimas dcadas
tiene sobrepeso, y el 30,5% son obesos xii.
se considera que la probabilidad de padecer
Estas prevalencias se han doblado en los
obesidad en la infancia casi se ha triplicad x. Esto
ltimos quince aos. La prevalencia de
puede adelantar la aparicin de cardiopatas en
obesidad es igual en hombres y mujeres,
la edad adulta. El sobrepeso suele ir
pero las mujeres consultan con mayor
acompaado de alteraciones estructurales y
frecuencia a las clnicas para reduccin de
funcionales del corazn, condiciones que en
peso, La obesidad resulta de un desequilibrio
casos graves pueden causar la muerte, muchas
entre el aporte calrico de la ingesta y el
veces sbita y casi siempre secundaria a
gasto energtico dado por el metabolismo y
alteraciones del ritmo cardiacoxi.
la actividad fsica. Se define por un ndice de
masa corporal (IMC) 30. El IMC se calcula
Objetivos General
con la ecuacin: peso (kg) / talla (m). Una
circunferencia de la cintura mayor de 102
centmetros en hombres, y de 88 centmetros constituyen la principal causa de muerte en
en mujeres tambin es indicativa de todo el mundo.4,5
obesidad. Esta entidad mdica, asociada a 2. La diabetes, que se ha transformado
su vez con morbilidad y mayor riesgo de rpidamente en una epidemia mundial.
mortalidad, es de muy difcil tratamiento y La OMS calcula que las muertes por
tiene una alta tasa de recurrencia. La diabetes aumentarn en todo el mundo
obesidad aumenta el riesgo de desarrollar en ms de un 50% en los prximos 10
mltiples complicaciones mdicas, entre las aos.
cuales estn la hipertensin arterial, la 3. Las enfermedades del aparato locomotor,
diabetes tipo II, la enfermedad coronaria y y en particular la artrosis.
ACV, cncer (prs tata, colon, endometrio, 4. Algunos cnceres, como los de
seno), dislipidemias, sndrome metablico, endometrio, mama y colon.
apnea de sueo, colecistitis, infertilidad y La epidemia de las enfermedades crnicas
mltiples complicaciones en el embarazoxiii. amenaza el desarrollo econmico, social, la
vida y la salud de millones de personas. En
Desde 1998, la OMS considera a la 2005, unos 35 millones de personas de todo
Obesidad como una epidemia global que el mundo murieron debido a las
constituye un importante problema de salud enfermedades crnicas, adems de causar
pblicaxiv. Los estudios epidemiolgicos discapacidad prematura en la gran mayora
sugieren que las causas principales estn de los pases.
relacionadas con los cambios ambientales y
los estilos de vida, ocurridos en las ltimas La OMS calcula que en 2015 habr
dcadas. aproximadamente 2,300 millones de adultos
con sobrepeso y ms de 700 millones con
El sobrepeso y la obesidad tienen graves obesidad.4 Aunque antes se consideraba un
consecuencias para la salud. El riesgo problema exclusivo de los pases de altos
aumenta progresivamente a medida que lo ingresos, el sobrepeso y la obesidad estn
hace el ndice de Masa Corporal (IMC) ya aumentando espectacularmente en los
que si este ndice se encuentra elevado pases de ingresos bajos y medios, sobre
constituye un importante factor de riesgo de todo en el medio urbano.5 La transicin
enfermedades crnicas, que van desdexv: nutricional se caracteriza por un escaso
consumo de frutas, verduras, granos
1. Las enfermedades cardiovasculares integrales, cereales y legumbres.
(especialmente las cardiopatas y los
accidentes vasculares cerebrales), que ya
A esto se suma un consumo relativamente
alto de alimentos ricos en grasas saturadas,
azcares y sal, como la leche, las carnes, los
cereales refinados y los
procesados. Estas caractersticas
alimentacin constituyen un factor clave que
genera un aumento de la prevalencia del
sobrepeso y la obesidad. Las encuestas de
poblacin de Amrica Latina y el Caribe
indican que, en 2002, entre 50 y 60% de los
adultos y entre 7 y 12% de los nios menores
de 5 aos de edad exhiban sobrepeso o
eran obesos.
En Chile y Mxico, las encuestas nacionales
de 2004 indicaron que 15%
adolescentes eran obesos. La prevalencia
del sobrepeso en los adultos es de 45 y 65%
en Canad y los Estados Unidos de Amrica,
respectivamente.6 Adems, 30 a 60% de la
poblacin de la Regin no logra siquiera
realizar el mnimo de actividad
recomendado. Para los adolescentes, esta
falta de actividad fsica es especialmente
preocupante, ya que el desarrollo de hbitos
saludables se logra en esta etapa y stos
generalmente se mantienen durante toda la
vida.
A medida que las ocupaciones han pasado
de aqullas donde se realizaba un trabajo
manual, a las del sector de los servicios, se
ha reducido el nivel de actividad fsica. Esto
ha sido impulsado por
urbanizacin y el aumento del transporte
automotor, las polticas de
urbanas que promueven la creacin de
suburbios en los que se hace imprescindible
el uso del automvil, la falta de atencin a las
alimentos necesidades de los peatones y los ciclistas
de la en la planificacin urbana, la profusin de
dispositivos que ahorran trabajo en el mbito
domstico y el uso creciente de
computadoras en el trabajo y con fines de
entretenimiento.
En Mxico, de 1993 a 2000 la prevalencia de
obesidad aument en 3 puntos porcentuales
y se acentu con respecto a 2005, al pasar
de 24% en 2000 a 30%, lo que refleja un
incremento en el ritmo sobre el cual crece la
obesidad en el pas. Las tasas de prevalencia
de los ms altas se concentran en la Regin Norte y
Sureste de Mxicoxvi. Adems de Baja
California Sur, Durango, Chihuahua, Nuevo
Len, Nayarit, Sonora y Tamaulipas destacan
por su frecuencia en el Sureste de Mxico los
estados de Campeche, Tabasco, Quintana
fsica Roo y Yucatn, con cifras que van de 28.7 a
38.3%. La prevalencia en mujeres (79.9%) es
mucho ms alta que la de los hombres
(66.7%). Dentro de este rubro de obesidad se
pueden destacar los siguientes hallazgos: 1)
siete de 10 adultos (70%) presentaron un
peso mayor al considerado saludable; 2) la
prevalencia de obesidad aumenta hasta los
60 aos, seguida de un decremento en los
adultos mayores, mientras que el sobrepeso
se mantiene estable desde los 20 aos de
la creciente edad.
Los principales factores negativos durante las
zonificacin distintas etapas de vida desde la etapa fetal
hasta la adultez son: Deficiente estado de bioactividad especfica y el impacto de
nutricin materno, crecimiento fetal determinados nutrientes sobre el sistema de
retardado, situacin socioeconmica control del peso corporal de los mamferos,
desfavorable al nacer, falta de as como sus mecanismos de accinxvii.
amamantamiento, baja tasa de crecimiento,
rgimen alimentario inadecuado, falta de Obesidad en nios y adolescentes,
actividad fsica, educacin deficiente de la En ocho grandes estudios epidemiolgicos
madre, consumo de tabaco y alcohol; los realizados en Mxico con ms de 47.000
factores de riesgo conductuales como la nios, el grupo dirigido por Bernard Rosner,
elevada ingesta de grasas saturadas, el de la Universidad Harvard; la obesidad va en
consumo excesivo de sal, la ingesta reducida aumento, Se realizaron estudios descriptivos,
de frutas y vegetales. transversales, retrospectivos. El universo de
estudio estuvo constituido por los nios y
Causas de la obesidad adolescentes entre 6 meses y 15 aos Se
utilizaron variables cuantitativas y
La obesidad es un desorden multifactorial al cualitativas. Las variables cuantitativas
que contribuyen mltiples factores genticos fueron: edad, sexo, peso, talla, circunferencia
y ambientales, los nutrientes en particular, as de la cintura, tensin arterial, horas
como la interaccin entre ellos. El dedicadas a actividad fsica y horas de
conocimiento creciente de los genes y actividades sedentarias, as como nmero de
molculas implicados en su desarrollo das de consumo de alimentos fritos,
permite entrever nuevas estrategias azucarados, vegetales y frutas. Las
potencialmente tiles para la prevencin y/o cualitativas, los antecedentes familiares de
tratamiento de la obesidad humana. En este obesidad, diabetes mellitus y diabetes
sentido, la Nutrigenmica - que supone una gestacional. Los investigadores pudieron
nueva aproximacin a la investigacin en establecer que hasta el 34.9%. En los nios
nutricin que combina la aplicacin de las de edad preescolar se calcula que las
poderosas tecnologas de la genmica probabilidades de sobrepeso son de 10%,
funcional, la bioinformtica y la biologa pero alcanzan el 17.2% para nios de entre
molecular, junto con tcnicas seis y 12 aos. La obesidad de los nios y
epidemiolgicas, bioqumicas y nutricionales adolescentes como un problema de salud
ms tradicionales - puede orientar el diseo e pblica que ha aumentado en forma
implementacin de nuevos alimentos alarmante en las ltimas dos dcadas. El
funcionales para el control de la obesidad estudio encontr que el riesgo de
basados en el conocimiento de la
hipertensin arterial fue significativamente alimenticios, aunque algunas
ms alto para los nios con mayor ndice de investigaciones apunta a que es
masa corporal los investigadores concluyeron producida por una bacteria.
que muchas veces la obesidad empieza en la
b. La obesidad es considerada una
adolescencia y se traduce en enfermedades
epidemia a nivel mundial, los ndices de
graves en la vida adulta mientras otros
morbilidad y mortalidad por causas que
autores han reportado que la obesidad va
se asocian a la obesidad son mltiples
relacionada con problemas ancestrales y de
principalmente de tipo cardiacas.
desnutricin adems de tambin de ser un
c. En los nios de edad preescolar se
problema glandular.
calcula que las probabilidades de
Los daos que el sobrepeso y la obesidad
sobrepeso son de 10%, pero alcanzan el
traen al organismo pueden clasificarse en
17.2% para nios de entre seis y 12
relacin a su evolucin, pueden ser
aos.
inmediatos, mediatos y tardos; en los
inmediatos se encuentran las alteraciones
ortopdicas en columna, pies y caderas, en
los mediatos se presenta en un lapso de 2 a
4 aos posterior al inicio de la obesidad son
la hipertensin arterial, hipocolesterolemia
total, triglicridos altos, y las consecuencias
tardas pueden ser diabetes mellitus tipo 2.
hipertensin arterial, enfermedad renal,
accidentes cardiovasculares, en hombres
cncer de colon, gota y en la mujer
hipertensin en el embarazo, artritis y
fracturas de cadera (Korbman, 2007)
(Rodrguez, 2006).

Referencias. Jos Alfredo Martnez (PHD)

Conclusiones determinantes genticos de la obesidad
Departamento de Fisiologa y Nutricin.
Universidad de Navarra. Pamplona (Espaa)
Al consultar y luego construir el presente Morales Clavijo, Martha y Carvajal Garces,
artculo pude concluir que: Carola F. Obesidad y resistencia a la lptina,
Gac Med Bol, 2010, vol.33, no.1, p.63-68.
a. Las causas de la obesidad son por ISSN 1012-2966.
factores genticos y desordenes
A. Mart, M.J. Moreno-Aliaga, M.C. Ochoa, P.
Marrades, J.L. Santos, J.A. Martnez
Departamento de Fisiologa y Nutricin,
Universidad de Navarra, Pamplona, Espaa.
http://www.revistafuturos.info/futuros_10/obes
idad1.htm
A. Marti, M.J. Moreno-Aliaga, M.C. Ochoa, P.
Marrades, J.L. Santos, J.A. Martnez
Departamento de Fisiologa y salud en la regin centroamericana. En;
Nutricin,Universidad de Navarra, Pamplona,
Espaa.
http://filozoofar-es
dar.blogspot.com/2006/08/desnutricin-y mala-
alimentacin.html
Manuel Pena y Jorge Bacallao, La obesidad
en la pobreza un problema emergente en las
Amricas. Publicaciones en Revistas Futuro
10 2005 vol III
http://www.revistafuturos.info
http://www.who.int/features/factfiles/obesity/e
s/index.html
http://www.who.int/features/factfiles/obesity/e
s/index.html
Arturo Orea Tejada, Ana Mara Snchez
Mora (2005 obesidad en la niez y la
adolescencia Instituto Nacional de Ciencias
Medicas y Nutricin Salvador de zubirn.
Mxico.
http://www.cambiatufisico.com/factores-
frecuencia-cardiaca/
http://www.revistafuturos.info/futuros_10/obes
idad1.ht
Sonia Bersh1 Revista Colombiana de
Psiquiatra, vol. XXXV / No. 4 / 2006 537
Psiquiatra general y de enlace, Fundacin
Clnica Valle del Lili, Cali. Profesora del
Departamento de Psiquiatra de la
Universidad del Valle, Cali.
http://www.fundacionmhm.org/pdf/Mono6/Arti
culos/articulo6.pdf
http://www.who.int/features/factfiles/obesity/fa
cts/es/index.html
Arturo Orea Tejeda, es director de la Clnica
de Insuficiencia Cardiaca del Instituto
Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin
Salvador Subirn.
A. Palou, ML. Bonet, C. Pic, AM.
Rodrguez Nutrigenmica y obesidad
Laboratori de Biologia Molecular, Nutrici i
Biotecnologia. Universitat de les Illes
Balears. Palma de Mallorca
Referencias bibliogrficas
Delgado HL, Ramrez M. (1994) Dieta y
Proyecto multicentro dieta y salud en
Latinoamrica y el Caribe. OPS/Kellogg.
Drewnowski A, (1997). The nutrition
transitions new trends in the global diet. Nutr
Rev.; 55(2):31-43.
Omran AR. (1971) "The epidemiologic
transition. "A theory of the epidemiology of
population change. Milbank Mem Fund Q,
49(4):509-538.
Pea, Manuel (2005). La obesidad en la
pobreza: un problema emergente en las
Amricas, Revista Futuros, 10(3) Mxico.
Morales Clavijo, Martha y Carvajal Carola F.
(2010) Obesidad y resistencia a la leptina.
Gac Med Bol, 2010, vol.33, no.1, p.63-68.
ISSN 1012-2966.
Delgado HL, Ramrez M. (1994) Dieta y
salud en la regin centroamericana. En;
Proyecto multicentro dieta y salud en
Latinoamrica y el Caribe. OPS/Kellogg.
Drewnowski A, (1997). The nutrition
transitions new trends in the global diet. Nutr
Rev.; 55(2):31-43.
Omran AR. (1971) "The epidemiologic
transition. "A theory of the epidemiology of
population change. Milbank Mem Fund Q,
49(4):509-538.
http://web.udl.es/usuaris/e4650869/Morella06
/BB/Nutrigenomica%20y%20obesidad.pdf
http://www.revistafuturos.info/futuros_10/obes
idad1.ht
http://www.comoves.unam.mx/assets/pdfs/13
0/obesidad_130.pdf
1. Martnez F, Salcedo F, Rodrguez F, Children and Adolescent Circulation
Martnez V, Domnguez L, Torrijos R. 2005;111:1992-2012.
Prevalencia de la obesidad y mantenimiento 8. Freedman D, Ketel L, Dietz W, Srinivasan
del estado ponderal tras un seguimiento de 6 S. Relationship of childhood obesity to
aos en nios y adolescentes de Cuenca. coronary heart disease risk factors: The
Med Clin(Barc) 2002;119(9):327-30. Bogalusa Heart Study. Pediatrics
2. Hayman L, Williams Ch, Daniels S, 2001;108(3):712-8.
Steinberg J, Paridon S, Dennison B. 9. Guo SS, Roche AF, Chumlea WC, Gardner
Hypertension and obesity in youth (AHOY) of JC, Siervogel RM. The predictive value of
the council on cardiovascular disease in the childhood body mass index values of
youth, American Heart Association Circulation overweight at age 35 years. Am J Clin Nutr
2004;110:2266-300. 1994;59:810-9.
3. York D, Rossner S, Caterson I, Chen C, 10. William Ch, Hayman L, Daniels S,
James W, Kumanyika S. Conference Robinson T, Steinberg J, Paridon S, Bazzarre
Proceedings. Prevention Conference VII. T. Cardiovascular Health in Childhood.
Obesity, a Worldwide epidemic related to Statement for Health Professionals From the
heart disease and stroke: Group I: Worldwide Committee on Atherosclerosis, Hypertension
demographics of obesity Circulation and Obesity in the Young (AHOY) of the
2004;110:463-70. Council on Cardiovascular Disease in the
4. Roger Dobson A. WHO should take the Young. American Heart Association.
lead in combating obesity BMJ Circulation 2002;106:143.
2005;330:1168-70. 11. Esquivel M, Quesada R. Identificacin
5. Departamento de Crecimiento y precoz y manejo inicial del adolescente con
Desarrollo. Variaciones del desarrollo fsico y sobrepeso Rev Cubana Pediatr.
el estado nutricional en la poblacin de 2001;73(3):165-72.
Ciudad de la Habana, 1972-1998. Informe al 12. Esquivel M. Valores cubanos de ndice de
Ministro de Salud Pblica, FCM Julio Trigo Masa Corporal en nios de 0 a 19 aos. Rev
Lpez. La Habana; 1999. Cubana Pediatr. 1991;63:180-90.
6. Paterno CA. Factores de riesgo coronario 13. Jimnez JM. Estudio transversal de
en la adolescencia. Estudio FRICELA Rev crecimiento y desarrollo en nios y jvenes
Esp Cardiol 2003;56(5):452-58. habaneros de 9 a 19, Ciudad de La Habana,
7. Daniels S, Arnett D, Eckel R, Gidding S, 1998 [CD-ROM]. En: Contribuciones
Hayman L, Kumanyika S, et al. Overweight in antropomtricas: Conmemoracin por el
centenario del Museo Antropolgico have independent and opposite effects on
Montan. Mxico 2003. ISSN 1665-92x cardiovascular disease risk factors: the
14. National High Blood Pressure Education Quebec Family Study. Am J Clin Nutrition.
Program Working Group on High Blood 2001;74(3):315-21.
Pressure in Children and Adolescent. The 20. Maffeis C, Pietrobelli A, Grezzani A,
Fourth Report on the diagnosis, evaluation, Provera S, Tat L. Waist circumference and
and treatment of High Blood Pressure in cardiovascular risk factors in prepubertal
Children and Adolescents. Pediatrics. children. Obesity Research. 2001;9:179-87.
2004;114(2 Suppl):555-76. 21. Moreno L, Olivera J. Obesidad.
15. Velazquez-Mieyer P, Prez-Faustinelli S, Protocolos de la AEP. Tomo II, Cap. 7.
Cowan PA. Identifying Children at Risk for [monografa en Internet] Disponible en:
Obesity, Type 2 Diabetes, and Cardiovascular http://aeped.es/protocolos/nutricin/7.pdf
Disease. Diabetes Spectrum. 2005;18:213- 22. Field AE, Cook NR, Giollman MW. Weight
20. Status in Childhood as a Predictor of
16. Dasha Nicholls. ABC of adolescence Becoming Overweight or Hypertensive in
Eating disorders and weight problems. Early Adulthood. Obesity Research.
Clinical review BMJ 2005;330:950-3. 2005;13:163-9.
17. Wardle J, Henning M, Cole T, Jarvis M, 23. Dietz WH. Overweight in childhood and
Boniface D. Development of adiposity in adolescence. N Engl J Med. 2004;350:8557.
adolescence: five years longitudinal study of 24. Barker DJ, Eriksson JG, Forsen T,
an ethnically and socioeconomically diverse Osmond C. Fetal origins of adult disease:
sample of young people in Britain. BMJ strength of effects and biological basis. Int J
2006;332:1130-5. Epidemiol. 2002;31:12359.
18. Pouliot MC, Desprs JP, Lemieux S. 25. Li L, Parisons TJ. Breast feeding and
Waist circumference and abdominal sagittal obesity in childhood: cross sectional study
diameter: best simple anthropometric indexes BMJ 2003;327:904-5.
of abdominal visceral adipose tissue 26. Mullis R, Blair S, Aronne L, Bier D, Denke
accumulation and related cardiovascular risk MA, Donato K, et al. Obesity, a Worldwide
in men and women. Am J Cardiol. Epidemic Related to Heart Disease and
1994;73:460-8. Stroke: Group IV: Prevention/Treatment.
19. Seidell JC, Prusse L, Despus JP, Circulation. 2004;110:e484-8.
Bouchard C. Waist and hip circumferences
i
ii
iii
iv

vi

vii

viii
ix
x
xi

xii

xiii

xiv
xv
xvi
xvii