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Hay que ser cautos en el uso de los antibiticos, ya que su utilizacin indiscriminada favorece
la aparicin de resistencias. Adems, hay que conocer la farmacocintica para que la molcula
penetre correctamente las barreras del ojo y pueda llegar a la zona objetivo. Adems, se han
de conocer los efectos antagnicos o sinrgicos de los diferentes antibiticos.
Las vas de administracin son:
Tpica
Subconjuntival
Intracamerular
Intravitrea
Sistmica
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Implantes: Los implantes liberan de forma continua frmaco donde estn localizados.
Se usan a nivel subconjuntival, supracoroideo o intraocular. No son usados en general
con antibiticos, sino con antinflamatorios y con frmacos para reducir la presin
intraocular.
Las siguientes lneas generales os ayudarn a concoer algo mejor los antibiticos tpicos ms
habituales en oftalmologa.
Triple antibitico: es una solucin que combina tres antibiticos diferentes, que suelen ser
polimixina B, gramicidina y neomicina. Cada uno presenta diferentes espectros, y al ser
combinados, cubre gram positivos y negativos. La penetracin, sin embargo, es pobre.
Adems, puede ralentizar la cicatrizacin
cido fusdico: Presenta buena actividad contra gram positivas, con lo que es una buena
eleccin en queratoconjuntivitis seca u otras causas de sobrecrecimiento bacteriano.
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