18-10-2017

Neurotransmisores
Sistema Monoamnicos
Colinrgico Noradrenrgico Dopaminrgico Histamina Serotonina
Movimiento
(patrones
motores) Estados de
Sistema de alerta y Ejecucin de vigilancia,
vigilancia. tareas, manifestacin de Tono interno
Memoria, Actividades fsicas, motivacin, la conducta, afectivo y vital.
aprendizaje, emociones, atencin, funciones Ingesta de
iniciacin sueo y estmulos ideacin, neuroendocrinas alimentos y
sistema atencin. estresores y evaluacin de la y vegetativas. regulacin del
proceso de realidad, control Modulacin vomito.
alimentacin del pensamiento vestibular y
y de las analgsica
conductas
sociales
Sistema por aminocidos
GABA Glutamato
aa inhibidor aa estimulador
Interviene en el control del
movimiento, hiperactividad focal, la
memoria y la transmision dolorosa movimiento

1
 18-10-2017

MEDIADORES INVOLUCRADOS

ESQUIZOFRENIA DEPRESIN ANSIEDAD/ INSOMNIO PARKINSON

Dopamina Serotonina GABA

NA NA Serotonina
Serotonina GABA Glutamato
DOPAMINA
Glutamato Dopamina NA
otros Adrenergicos
PG
Neuropptidos

Gs Gi

2
 18-10-2017

LA ENFERMEDAD PSICOTICA
COMPRENDE:

1.- LA ESQUIZOFRENIA

2.-LOS TRANSTORNOS
ESQUIZOAFECTIVOS

3.-LOS TRANSTORNOS DELIRANTES

4.-DEPRESIONES Y MANIAS
5

LA ESQUIZOFRENIA
ES UN TRASTORNO
DEL PENSAMIENTO,
CARACTERIZADO POR
UNO O VARIOS
EPISODIOS
PSICTICOS

3
 18-10-2017

La esquizofrenia se manifiesta en
forma distinta en los individuos que
la padecen.
Los tratamientos son distintos y
necesariamente adaptables a cada
pacientes
No solo es controlable con
frmacos SINO QUE ES
INDISPENSABLE UNA TERAPIA
PSICOSOCIAL 7

LOS SINTOMAS QUE AFECTAN A LOS

ESQUIZOFRNICOS SON DE:
EL PENSAMIENTO
LA PERCEPCIN
LA EMOCIN
LA VOLUNTAD
EL HABLA
LA ACTIVIDAD FSICA 8

4
 18-10-2017

ES UNA ENFERMEDAD CRNICA

SE DESARROLLA
PREFERENTEMENTE EN
PERSONAS DE ENTRE 15 A 45
AOS, PREFRENTEMENTE EN
HOMBRES
* PUEDE PRESENTARSE TAMBIN
ANTES DE LA PUBERTAD O
* RETRASARSE A LOS 70 Y 80
AOS. 9

OMS, 2016 = La esquizofrenia afecta a

ms de 21 millones de personas en
todo el mundo,. Es ms frecuente en
hombres (12 millones) que en mujeres
(9 millones).

En Chile, la prevalencia es de 1,4 a 4,6

por cada mil habitantes (Minsal 2009)

5
 18-10-2017

DEBE TRATARSE EN
FORMA OPORTUNA, AS ES
POSIBLE EVITAR EL
EMPEORAMIENTO
EVITANDO CONDUCIR A
UNA PSICOSIS
PERMANENTE E
INCAPACITANTE.
11

LOS FRMACOS
MEJORAN ALGUNOS
DE LOS SNTOMAS Y
FACILITAN LA
REHABILITACIN E
INSERCIN DEL
INDIVIDUO A LA
SOCIEDAD
12

6
 18-10-2017

Nern Miguel Angel Buonarotti

Juana La Loca

V Van Gogh

Luis II de Baviera R.Schumann J. Nash

FACTORES
1. GENTICO: no hay evidencia
sobre los numerosos genes
identificados
2. AMBIENTALES, SOCIALES,
FAMILIARES Y LABORALES
(toxinas, virales, hipoxia)
3. DESMIELINIZACIN
4. ALTERACIONES ANATMICAS
5. ALTERACIONES BIOQUMICAS
14

7
 18-10-2017

El diagnstico de la esquizofrenia se basa en criterios

clnicos reforzados por pruebas psicomtricas,
neuropsicolgicas
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
DSM IV - TR
y, como complemento al diagnstico, se emplean
pruebas de neuroimgen.
corteza frontal y prefrontal
(reduccin)
alteraciones en ganglios
de la base y diencfalo
aumento del tamao de los
ventrculos
disminucin de la
actividad metablica de la
corteza frontal

Desde el punto de
vista de los sntomas
la esquizofrenia se
clasifica en
1.Sntomas positivos
2.Sntomas negativos
16

8
 18-10-2017

ESQUIZOFRENIA POSITIVA

ES UNA SINTOMATOLOGA
EXPRESIVA
DELIRIO
ALUCINACIONES
PENSAMIENTOS ANORMALES HIPTESIS

AUMENTO DE
PUEDEN SER EXCNTRICOS LA ACTIVIDAD
DOPAMINRGICA
LENGUAJE DESORDENADO D 2 EN LA REGIN
MESOLMBICA
CONDUCTA DESORGANIZADA ????
17

ESQUIZOFRENIA
NEGATIVA
SE CARACTERIZA POR LA
PRDIDA O DISMINUCIN
DE LAS FUNCIONES
NORMALES
HIPTESIS
EXPRESIN ORAL DISMINUIDA
DISMINUCIN DE
RETRAIMIENTO
LA ACTIVIDAD
PRDIDA DE LA SOCIABILIDAD DOPAMINRGICA D 2
NO DEMUESTRA EMOCIONES EN EL SISTEMA
LA APARICIN DE ESTE TIPO DE MESOCORTICAL
ESQUIZOFRENIA SE MANIFIESTA ????
GENERALEMENTE EN FORMA
LENTA Y PROGRESIVA 18

9
 18-10-2017

VIA MESOLMBICA Y ESQUIZOFRENIA POSITIVA

NA

memoria

PET, de pacientes esquizofrnicos positivos muestra un mayor

flujo sanguneo es decir, aumento de la actividad

10
 18-10-2017

VIA MESOCORTICAL Y ESQUIZOFRENIA NEGATIVA

La corteza prefrontal = cognicin y funcin ejecutiva (corteza dorsolateral

prefrontal: CPFDL)
Emociones y afectividad (corteza prefrontal ventromedial :CPFVM

sntomas extrapiramidales.
Alteraciones del movimiento:
* la hipo o acinesia
* rigidez
* temblor
* acatisia
* tics
* discinesias y
* distonas 22

11
 18-10-2017

HIPTESIS DE LA DOPAMINA
Se fundamenta en que:
1. Los antagonistas de los receptores de DA,
especficamente D2, alivian en muchos pacientes
sus sntomas
2. Frmacos que aumentan la DA o que activan los
receptores dopaminrgicos el SNC, como la
ANFETAMINA, (COCANA) Y APOMORFINA
desarrollan caractersticas de la esquizofrenia , que
desaparece al reducir las dosis o al suspender la
administracin
3. El tratamiento con L-Dopa produce alucinaciones
4. El descenso de los metabolitos de la DA, se
correlaciona con el alivio de los sntomas de la
enfermedad
23

SEROTONINA Y DOPAMINA
La serotonina representa un papel importante
en la regulacin de la neurotransmisin
dopaminrgica.
La neurotransmisin serotoninrgica inhibe la
neurotransmisin dopaminrgica en el
mesencfalo y prosencfalo.
El empleo de antagonistas de los receptores de
la serotonina desinhibe la neurotransmisin
dopaminrgica en el cuerpo estriado y en la
corteza prefrontal.
El bloqueo de los receptores 5 HT2A puede
moderar la reduccin de la funcin
dopaminrgica consecuencia del bloqueo de
los receptores D2.
24

12
 18-10-2017

Otros factores ..
NORADRENALINA:
Se ha observado aumento de actividad
noradrenrgica y reduccin de receptores alfa

GLUTAMATO
* Se ha observado una reduccin del sistema
glutamargico que conducira a un aumento de la
Dopamina a nivel subcortical
* La Fenilciclidina un antagonista de los receptores
NMDA, provoca sntomas similares a la
esquizofrenia

25

Reduccin de
COLECISTOCININA en: la
corteza temporal el
hipocampo la amgdala
Reduccin de
SOMATOSTATINA en el
hipocampo
Reduccin de SUSTANCIA P
en la amgdala y el hipocampo
Pptidos opioides ?????
dr.g.poblete.f 2013 26

13
 18-10-2017

FARMACOTERAPIA
Los medicamentos neurolpticos,
llamados tambin
* antipsictico (tranquilizantes
mayores) se utilizan para el tratamiento
de la esquizofrenia, pero tambin se
emplean para otros trastornos
psiquitricos como:
* trastornos psicticos
* mana
* delirio
27

LOS NEUROLPTICOS
ANTIPSICTICOS O SE
DIVIDEN EN:

1.CLSICOS O TPICOS

2.ATPICOS
28

14
 18-10-2017

ACCION DE NEUROLEPTICOS

TIPICOS ATIPICOS

SINTOMAS +++: ALUCINACIONES, SINTOMAS - - - - - -: RETRAIMIENTO,

DELIRIOS, ALTERACIONES DEL DESMOTIVACION, INDIFERENCIA
PENSAMIENTO AFECTIVA, ABULIA

SULPIRIDA
CLORPROMAZINA TIEPRIDA
TIORIDAZINA RACLOPRIDA
FLUFENAZINA OLANZAPINA
CLORPROTIXENO QUETIAPINA
METIAPINA
TIOTIXENO BENZISOXAZOL
ZUCLOPENTIXOL RISPERIDONA
HALOPERIDOL ZISAPRIDONA
DROPERIDOL CLOZAPINA
ARIPIPRAZOL 30
PIMOZINA
(ASENAPINA)

15
 18-10-2017

NEUROLEPTICOS

CLORPROMAZINA

CLORPROMAZINA Y HALOPERIDOL Y
TIORIDACINA TODOS

CLOZAPINA CLORPROMAZINA

RISPERIDONA

R E C E P T O R E S
MUSCA- ADREN HISTAMI GABA
ER- DOPA-
RNICOS SERO- NA H 1
GICO MINA TININA
ALFA
dr.g.poblete.f 2013 31

1.-NEUROLPTICOS TPICOS.
1.a Derivados fenotiaznicos:

Clorpromazina,
Tioridazina,
Flufenazina

Los R1 y R 2
dan origen a
los principios
activos
dr.g.poblete.f 2013 32

16
 18-10-2017

dr.g.poblete.f 2013 33

1.b Derivados tioxantenos :

Clorprotixeno,
Tiotixeno,
Zuclopentixol

El N es remplazado por C

34

17
 18-10-2017

35

1. c Derivados de la butirofenonas :

Haloperidol,
Droperidol

El HALDOL DECANOATO es una f.f. de liberacin controlada, que

permite administrar una inyeccin para
dr.g.poblete.f 4 semanas
2013 36

18
 18-10-2017

d. Derivados difenil piperidinas:

PIMOZIDA

Empleado en tics y sndrome de Tourette

37

FLUFENAZINA De alta potencia, y

HALOPERIDOL > efecto
DROPERIDOL extrapiramidal

CLORPROMAZINA De baja potencia,

TIORIDAZINA y > efecto
CLORPROTIXENO hipotensor y
TIOTIXENO sedacin
ZUCLOPENTIXOL
PIMOZINA
El efecto deseado se debe a la afinidad de los frmacos por los
receptores de DA especficamente D 2. A una Kd mayor la afinidad
es menor a los receptores y menos efectos extrapiramidales 38

19
 18-10-2017

El efecto de los antipsicticos tpicos se explica

principalmente por el antagonismo
mesolmbico de los receptores D2, til en la
esquizofrenia positiva, pero con efectos
extrapiramidales.
Son menos efectivos en la esquizofrenia
negativa, debido a que la afinidad por los
receptores mesocorticales es menor.
Sus efectos adversos son:
1. los sntomas extrapiramidales
2. el aumento de la prolactina que se traduce en
galactorrea, amenorrea y falsas pruebas de
embarazo
3. Discinecias= movimientos involuntarios
repetitivos de la musculatura facial, brazos y
tronco

RAM

1. los sntomas extrapiramidales

2. el aumento de la prolactina que se traduce en
galactorrea, amenorrea y falsas pruebas + de embarazo
3. Discinecias= movimientos involuntarios repetitivos de la
musculatura facial, brazos y tronco
4. receptores colinrgicos: boca seca, retencin urinaria,
constipacin, alteraciones de la memoria, visin borrosa
5. receptores adrenrgicos alfa 1 = hipotensin postural,
sedacin
6.receptores histaminrgicos = sedacin, aumento de peso

20
 18-10-2017

OTRAS RAM
ANTIEMESIS
SINDROME NEUROLEPTICO
MALIGNO
SEDACIN
ALTERACIONES ENDOCRINAS
ALTERACIONES
HEMATOLGICAS
ALTERACIN VARIABLE DE LA
TEMPERATURA CORPORAL

Sndrome
neurolptico maligno:
complicaciones grave
asociada al tratamiento
con neurolpticos
aunque
afortunadamente poco
frecuente. 42

21
 18-10-2017

Puede aparecer en cualquier momento del

tratamiento y los sntomas son: rigidez
muscular en forma de tubo de plomo,
sudoracin e hipertensin arterial y fiebre.
Tambin se incluyen leucocitosis, elevacin
de la creatinfosfoquinasa, de las
transaminasas y mioglobinuria que puede
producir fracaso renal.

El sndrome puede durar 5-10 das

con una mortalidad de hasta el
25%
43

ANTIPSICTICOS ATPICOS
Posibles mecanismos de accin
Tienen baja afinidad por los receptores D2
El efecto es principalmente antagonizar los receptores
5 Ht 2
Tambin algunos frmacos de este grupo antagonizan
los receptores D 4
La accin en los receptores D 2 es fugaz debido a que
se disocian rpidamente, lo que explicara su menor
efecto extrapiramidal comparado con los antipsicticos
tpicos
La afinidad por los receptores es distinta en los
miembros de este grupo

22
 18-10-2017

2.- NEUROLEPTICOS
ATIPICOS.
2.a Derivados de benziamidas.
Sulpirida,
Tieprida,
Racloprida

dr.g.poblete.f 2013 45

2.- NEUROLEPTICOS ATIPICOS.

2.B Derivados dibenzodiazepinas:

Olanzapina

dr.g.poblete.f 2013 46

23
 18-10-2017

2c . Derivados anlogos a las Fenotiazinas (

dibenzooxazepina):
Loxapina,
Clotiapina
Clozapina

dr.g.poblete.f 2013 47

Derivados dibenzotiazepinas:
Quetiapina
Metiapina
Benzisoxazol
Risperidona
Ziprasidona

48

24
 18-10-2017

dr.g.poblete.f 2013 49

LA POTENCIA SERA SIMILAR, PERO LOS ATPICOS TENDRAN

MENOS EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES Y MENOS SEDACIN

dr.g.poblete.f 2013 50

25
 18-10-2017

Efectos
hematolgicos:
leucopenias no graves y
reversibles con muchos
antipsicticos. La
complicacin
potencialmente ms
grave es la aparicin de
agranulocitosis que se
da con mayor frecuencia
con la clozapina. dr.g.poblete.f 2013 51

ACCION DE NEUROLEPTICOS

TIPICOS ATIPICOS

SINTOMAS +++: ALUCINACIONES,

DELIRIOS, ALTERACIONES DEL SINTOMAS - - - - -:
RETRAIMIENTO, DESMOTIVACION,
PENSAMIENTO
INDIFERENCIA AFECTIVA

SULPIRIDA
CLORPROMAZINA TIEPRIDA
TIORIDAZINA RACLOPRIDA
FLUFENAZINA OLANZAPINA
CLORPROTIXENO QUETIAPINA
METIAPINA
TIOTIXENO BENZISOXAZOL
ZUCLOPENTIXOL RISPERIDONA
HALOPERIDOL ZISAPRIDONA
DROPERIDOL CLOZAPINA
dr.g.poblete.f 2013
ARIPIPRAZOL 52
PIMOZINA
(Asenapina)

26
 18-10-2017

Principio Activo:
ASENAPINA 5 mg/1 comprimido
Excipiente: Manitol

INDICACION.
Episodios manacos en la depresin
bipolar 53

Mecanismo de Accin
Antagonista sobre los receptores D2 y 5-HT2A. La
accin a nivel de otros receptores como 5-HT1A, 5-
HT1B, 5-HT2C, 5-HT6, 5-HT7, D3 y receptores ?2-
adrenrgicos, tambin puede contribuir a los efectos
clnicos.

RAM
Somnolencia y ansiedad; peso y apetito aumentados;
distona, acatisia, discinesia, parkinsonismo, sedacin,
mareo, ora; nuseas, hipersecrecin salival; ALT
elevada; rigidez muscular; fatiga; hipotensin ortosttica;
hiperprolactinemia; disfagia; reacciones graves de
hipersensibilidad.

27
 18-10-2017

Los antipsicticos se emplean

para tratar todas las formas de
la esquizofrenia, como tambin
en demencia, delirio y depresin
psictica y mana.
Disminuyen en nivel de
excitacin en forma rpida y en
forma paulatina pero lenta
mejoran la socializacin y el
pensamiento. dr.g.poblete.f 2013 55

FARMACOCINTICA DE ANTIPSICTICOS
Los antipsicticos tpicos son altamente
lipoflicos, por tanto se metabolizan bien
a nivel heptico y se unen a pp. Las ff ms
utilizadas son orales (tratamientos
crnicos) o i.m (tratamientos agudos). Las
semivida de eliminacin son variadas( no
son de primero orden). Generalmente son
dosis de una administracin al da.
Haloperidol y Flufenazina como
decanoato, se hidrolizan lentamente que
pueden durar 3 a 4 semanas.
Mejora la adherencia

28
 18-10-2017

3 sem

5 sem

El efecto de
7 sem los
neurolpticos
9 sem es lento

57

Los sntomas que reducen estos

frmacos son:
1. HIPERACTIVIDAD
2. HOSTILIDAD
3. AGRESIN
4. IDEAS DELIRANTES
5. ALUCINACIONES
6. IRRITABILIDAD
7. DEFICIENCIA DEL SUEO
58

29
 18-10-2017

Si bien los antipsicticos

tpicos son preferentemente
tiles en los sntomas
positivos de la esquizofrenia
, los antipsicticos atpicos
seran ms eficaces en
controlar los sntomas
positivos y negativos
59

Si hay depresin significativa se

puede usar antidepresivos con
neurolpticos.
Puede que en casos resistentes
sea necesario el uso simultneo
de Litio, Carbamazepina o Ac,
Valproico.
Cuando hay estados de
agitacin mayor, se puede
asociar a BZD (lorazepam)
60

30
 18-10-2017

SINTOMAS POSITIVOS SINTOMAS NEGATIVOS

Alucinaciones Desmotivado
ESQUIZOFRENIA Indiferencia afectiva
Delirios
Alteraciones del Retraimiento social
pensamiento

SULPIRIDA
TIEPRIDA
CLORPROMAZINA RACLOPRIDA
TIORIDAZINA OLANZAPINA
FLUFENAZINA QUETIAPINA
CLORPROTIXENO METIAPINA
TIOTIXENO BENZISOXAZOL
ZUCLOPENTIXOL RISPERIDONA
HALOPERIDOL ZISAPRIDONA
DROPERIDOL CLOZAPINA
PIMOZINA ARIPIPRAZOL
(ASENAPINA)
CLSICOS 61
ATPICOS

EFECTOS DE LOS NEUROLPTICOS

DESEADOS NO DESEADOS

ANTISICTICOS DISCINESIAS ( D2)

GLAUCOMA ( M)
ANTIEMTICOS INH. SECRECIN
SALIVAL (M)
TAQUICARDIA Y
ARRITMIA (M)
ATONIA INTESTINAL
(M)
HIPOTENSIN
ARTERIAL( ALFA 1)

dr.g.poblete.f 2013 62

31
 18-10-2017

ANTIPSICTICOS TIPICOS

Antagonizan los
receptores D 2
mesolmbicos y los
mesocorticales, que
explican los efectos
adversos

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
TIPICOS
FENOTIAZINA Y TRASTOR- SINTOMAS PARKINSON POTENCIAN
PARKINSONIA-
DERIVADOS: NO NOS
MIELODEPRE- LOS
CLORPROMA- PSICTICO SIN EFECTOS
DISCINESIAS
ZINA ( NUSEA Y NO SEDANTES
ADMINSTRAR DE LAS BZD
TIORIDAZINA VMITO: SINTOMAS
ANTICOLINR- CON Y ANTIHISTA-
MESORIDA- CLORPRO- FRMACOS
GICOS MNICOS
ZINA MAZINA, QUE
SEQUEDAD
PERFENA- BUCAL PROLONGEN
PERFENAZINA ZINA ESTREIMIEN- EL INTRVALO
TIOTIXENO TO QT
TRIFLUOPE- RETENCIN
URINARIA
RAZINA
HIPOTENSIN
CLORPRO- ORTOSTTICA
TIXENO SEDACIN

32
 18-10-2017

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
TIPICOS
BUTIROFENO- TRASTOR- SINTOMAS PARKINSON EL
PARKINSONIA-
NAS: NO NOS
HALOPERI-
HALOPERIDOL PSICTICO DISCINESIAS DOL
DROPERIDOL (NUSEA Y DECANOATO
VMITO: SINTOMAS MEJORA LA
DROPERI- ANTICOLINR- ADHERENCIA
GICOS
DOL)
SEQUEDAD
BUCAL
ESTREIMIEN-
TO
RETENCIN
URINARIA
HIPOTENSIN
ORTOSTTICA
SEDACIN

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
TIPICOS
LOXAPINA TRASTOR- SINTOMAS PARKINSON LA PIMOZIDA
PARKINSONIA-
PIMOZIDA NO NOS
PARA LA TIENE
PSICTICO PIMOZINA: EFECTOS
MOLINDONA DISCINESIAS
ANFETAMINA Y SEDANTES
METILFENIDA- REDUCIDOS
SINTOMAS
TO
ANTICOLINR-
GICOS FRMACOS
SEQUEDAD QUE ALTEREN
BUCAL EL INTERVALO
ESTREIMIEN- QT
TO ARRITMIAS
RETENCIN CARDIACAS
URINARIA
HIPOTENSIN
ORTOSTTICA
SEDACIN

33
 18-10-2017

Antipsicticos atpicos
Antagonizan los receptores D 2 y
los receptores 5 HT2 de
Serotonina.
La Clozapina y la Olanzapina,
adems antagonizan los
receptores D 4 de la Dopamina

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
RISPERIDONA TRASTORNOS SNTOMAS HIPERSENSI- TIL EN
EXTRAPIRA- BILIDAD A LA
PSICTICOS MIDALES
PSICOSIS
RISPERIDONA NEGATIVAS.
DEPRESIN PROLONGA-
BIPOLAR CIN DEL MENOS
INTERVALO
EFECTOS
QT
SNTOMAS
EXTRAPIRA-
ANTICOLI- MIDALES
NRGICOS: QUE LOS
SEQUEDAD ANTIPSIC-
BUCAL.
ESTREI- TICOS
MIENTO, TPICOS. SE
RETENCIN UNE A
URINARIA RECEPTO-
SEDACIN RES D 2, 5 HT
2, ALFA 1 Y H
1

34
 18-10-2017

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
CLOZAPINA TRASTORNOS SNTOMAS AGRANULOCI- NO ES UN
EXTRAPIRA- TOSIS
PSICTICOS MIDALES
FRMACO
TRASTORNOS DE PRIMERA
AGRANULO-
CITOSIS
MIELOPROLI- ELECCIN.
FERATIVOS SE UNE A
SNTOMAS
ANTICOLI- RECEPTO-
NRGICOS:
SEQUEDAD
RES D 2, D 5
BUCAL. 5 HT 2, ALFA
ESTREI- 1 , H 1,
MIENTO, MUSCARNI-
RETENCIN
URINARIA
COS
SEDACIN

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
OLANZAPINA TRASTORNOS SNTOMAS HIPERSENSI- NO ES UN
EXTRAPIRA- BILIDAD A LA
PSICTICOS MIDALES
FRMACO
OLANZAPINA DE PRIMERA
AGRANULO-
CITOSIS ELECCIN.
SNTOMAS SE UNE A
ANTICOLI- RECEPTO-
NRGICOS:
SEQUEDAD
RES D 2, D 4
BUCAL. 5 HT 2, ALFA
ESTREI- 1 , H 1,
MIENTO, MUSCARNI-
RETENCIN
URINARIA
COS:M1 , M5
SEDACIN

35
 18-10-2017

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
QUETIAPNA TRASTORNOS SNTOMAS HIPERSENSI- SE UNE A
EXTRAPIRA- BILIDAD A LA
PSICTICOS MIDALES
RECEPTO-
QUETIAPINA RES D 1, D 2,
DEPRESIN AGRANULO-
BIPOLAR CITOSIS 5 HT 1, 5 HT
SNTOMAS 2, ALFA 1 , H
ANTICOLI- 1,
NRGICOS:
SEQUEDAD
BUCAL.
ESTREI-
MIENTO,
RETENCIN
URINARIA
SEDACIN

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
ZIPRASIDONA TRASTORNOS SNTOMAS ALTERACIO- SE UNE A
EXTRAPIRA- NES
PSICTICOS MIDALES
RECEPTO-
CARDIACAS RES D 1, 5 HT
DEPRESIN PROLONGA-
BIPOLAR CIN 1, 5 HT 2,
INTERVALO ALFA 1 , H 1,
QT
SNTOMAS
ANTICOLI-
NRGICOS:
SEQUEDAD
BUCAL.
ESTREI-
MIENTO,
RETENCIN
URINARIA
SEDACIN

36
 18-10-2017

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
ARIPIPRAZOL TRASTORNOS SNTOMAS HIPERSENSIBI SE UNE A
EXTRAPIRA- LIDAD A
PSICTICOS MIDALES
RECEPTO-
ARIPIPRAZOL RES D 2, 5 HT
DEPRESIN PROLONGA-
BIPOLAR CIN 1A
INTERVALO
QT
SNTOMAS
ANTICOLI-
NRGICOS:
SEQUEDAD
BUCAL.
ESTREI-
MIENTO,
RETENCIN
URINARIA
SEDACIN

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
PALIPERIDONA TRASTORNOS AGRANULO- HIPERSENSIBI ES UN
CITOSIS LIDAD A
PSICTICOS METABOLITO
TAQUICAR- PALIPERIDO-
DIA DE LA
NA
RISPERIDO-
NA

37
 18-10-2017

FARMACOS : NEUROTRANSMISION DOPAMINRGICA

FRMACO INDICACIN RAM CONTRAINDICA- OTROS
CLNICA CIONES

ANTIPSICTICOS
ATIPICOS
ILOPERIDONA TRASTORNOS TAQUICAR- HIPERSENSIBI ANTAGONIZA
DIA LIDAD A
PSICTICOS RECEPTORE
ILOPERIDONA S D 2, HTA 2
A

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