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ALTERACIONES DEL

EQUILIBRIO ACIDO-BASE:

ACIDOSIS

MIERCOLES 10 DE FEBRERO 2016 ALEJANDRA NERI CARRILLO

EQUIPO # 4

3 A

Las moléculas que contiene átomos de hidrogeno que

pueden liberar iones de hidrogeno en una solución

reciben el nombre de ACIDOSIS.

ACIDOSIS SIGNIFICA QUE TIENE UN AUMENTO DE HIDROGENIONES.

Amortiguadores (Buffers)

1.

Los sistemas amortiguación acidobásicos químicos de

los líquidos orgánicos

Que se combinan de forma inmediata con un acido o base, para evitar cambios excesivos en la concentración de H+

2.

El centro respiratorio

Regula la eliminación de CO2 del liquido extracelular

3.

Los riñones (hrs días)

Pueden excretar una orina tanto acida como alcalina, que permite normalizar la concentración de H+

Los sistemas amortiguadores no eliminan

ni añaden iones de H+ al organismo sino que se limitan a atraparlos hasta que

puede restablecerse el equilibrio.

Función

Función
Función

Acidosis metabólica

trata de regular y llevar a la normalidad la acidosis metabólica hipoventilas, elimina PCO2 y CO2. El

cuerpo trata de eliminar hidrogeniones.

Acidosis respiratoria

CO2 aumentado por enfermedad pulmonar que no permite respirar adecuadamente y retienes CO2 y ese aumento genera acidosis respiratoria.

Mecanismo por medio del riñón, el riñón retiene bicarbonato, el bicarbonato después de 1 o 2 días aumenta, METABOLICA ES INMEDIATA

Acidosis Metabólica

Produce una alteración de la concentración de

bicarbonato y es el resultado del agregado o la perdida

de un acido. No volátiles en el liquido extra celular.

Disminución de pH generada por la disminución de HCO3- se denomina ACIDOSIS METABOLICA.

Hiperventilacion, para eliminar CO2 y H2CO3

Causas

Aumento de la producción de ácidos metabólicos no

volátiles.

Disminución de la secreción de ácidos atreves de los

riñones.

Perdida excesiva de bicarbonato.

Aumento e la concentración del Cl-.

Signos

Aumento de la frecuencia y profundidad de las

respiraciones (respiración de Kussmaul)

Hiperpotasemia

Orina acida

Aumento del amoniaco en la orina

Síntomas

Dolor abdominal

Nausees y vómitos

Debilidad

Letargo

Malestar general

Confusión

Estupor

Coma

Depresión de las funciones vitales

Arritmias cardiacas

Acidosis Respiratoria

Disminución del pH que refleja la reducción de la ventilación y el aumento de PCO2

Causas

Enfermedad Pulmonar

Obstrucción

Enfisema

Bronquitis crónica

Enfermedad aguda

Fibrosis pulmonar

Otras

Sedantes

Narcóticos

ALTERAN O DISMINUYEN EL CENTRO RESPIRATORIO EN EL CEREBRO Y LA VENTILACION DISMINUYE.

Signos

Orina acida Piel caliente y eritematosa

Hiperventilación

Síntomas

Cefalea

Debilidad

Temblores

Parálisis

Estupor

Cambios de conducta

Confusión

Depresión

Paranoia

Alucinaciones

Coma

Gasometría arterial

Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido

de carbono presente en la sangre. Este examen también

determina la acidez (pH) de la sangre

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Presión parcial de oxígeno (PaO 2 ): 75 - 100 mmHg

Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO 2 ): 38 - 42 mmHg

pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42

Saturación de oxígeno (SaO 2 ): 94 - 100%

Bicarbonato (HCO 3 ): 22 - 28 mEq/L

Pruebas de laboratorio

Niveles de dióxido de carbono y de bicarbonato

La PCO2 de los gases en sangre arterial representa un medio para evaluar el componente respiratorio del equilibrio acido-base.

PCO2 normal 38 y 42 mmHg

Exceso o deficiencia de bases

Mide el nivel de todos los sistemas Buffer de la sangre (hemoglobina,, proteínas, fosfato y HCO3-)

Deficiencia de bases acidosis metabólica.

Hiato aniónico (anión gap)

Hiato aniónico normal 8 y 12 mEq/L

Acidosis láctica

Cetoacidosis

Bibliografías

1. Lee Goldman, Andrew I. Schafer. Tratado de Medicina

Interna. 24ª Edición. México: Elsevier; 2013.

2. Grossman Porth. Fisiopatología. Alteraciones de la Salud. Conceptos Básicos. 9ª Edición. España: Wolters Kluwer;

2014.

3. Grossman Porth. Fisiopatología. Salud-enfermedad: un

enfoque conceptual. 7ª Edición. Buenos Aires; Madrid:

Medica Panamericana; 2007.

4. Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de Fisiología medica. 7ª Edición. Madrid: Elsevier; 2007.

5. Florent F. Richy. Incidence of Lactic Acidosis in Patients with

type 2 diabetes with and without renal impairment treated

with metformin: A retrospective Cohort Study. Diabetes Care. 2014 ;(37): 2291-2295

6. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003

855.htm