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SuGuaparael

Informede
Patologade
CncerdeSeno
Desarrollado para usted por
breastcancer.org con traduccin
proporcionada en colaboracin
con la Cancer Resource
Foundation, Inc.

Breastcancer.org es una
organizacin sin fines de lucro
dedicada a educar y brindar
informacin sobre salud del seno
y cncer de seno.
Su mdico utiliza el informe de
patologa para determinar qu
tratamientos son apropiados para usted.

Su Gua para
el Informe de
Patologa de
Cncer de Seno

Cada vez que se extrae tejido del cuerpo


para comprobar la existencia de cncer
se escribe un informe. Estos son los
llamados informes de patologa. Cada
uno de ellos contiene los resultados de los
estudios realizados al tejido extrado. La
informacin en los informes la ayudar a
usted y a sus mdicos a decidir sobre el
mejor tratamiento para usted.

Leer su informe de patologa puede


causar temor y confusin. Los diferentes
laboratorios pueden usar palabras
diferentes para describir lo mismo.
En la pgina 30 encontrar una lista
de palabras de fcil comprensin.
Esperamos poder ayudarla a entender
esta informacin para que pueda obtener
el mejor cuidado posible.
NDICE

Espere a tener toda la informacin


Esperando los resultados de los Pruebas genticas que no son parte de
exmenes.................................................... 2 su informe de patologa............................. 21
Obtenga toda la informacin que necesita......3 Hay clulas de cncer de seno en
sus ganglios linfticos?.............................. 22
Partes de su informe de patologa............... 4
Cuntos ganglios linfticos estn
Leyendo de su Informe de Patologa involucrados?............................................. 23
El informe de patologa responde preguntas Cunto cncer hay en cada ganglio
sobre una anormalidad en los senos........... 6 linftico?..................................................... 23
La anormalidad en el seno es cncer?....... 6 En qu etapa est el cncer de seno?..... 24
El cncer de seno es invasivo?.................. 7 Etapa 0.................................................. 25
Cun diferentes son las clulas de cncer Etapa I................................................... 25
de las normales?.......................................... 9
Etapa II.................................................. 26
Qu tamao tiene el cncer?................... 10
Etapa III................................................. 27
Han extrado todo el cncer?................... 11
Etapa IV................................................. 29
Hay clulas de cncer en sus canales
linfticos o vasos sanguneos?.................. 13 Lista de Palabras......................................... 30
Las clulas de cncer tienen receptores Preguntas Clave.......................................... 34
hormonales?.............................................. 14 Lista de Control del Informe de Patologa.....35
El cncer tiene genes que afectan Notas........................................................... 36
cmo se podra tratar el cncer? .............. 16
ESPERE A TENER LA
VISIN GLOBAL

Esperar los resultados de los exmenes Obtenga toda la informacin que


Cuando tenga todos los resultados de
necesita
los exmenes, usted y su mdico pueden Cuando tenga toda la informacin de los
tomar las decisiones apropiadas para exmenes que necesite, usted y su mdico
usted. El anlisis del tejido extrado puede podrn tomar la decisin final sobre su
llevar a varios informes diferentes. Algunos tratamiento. No se concentre demasiado
exmenes llevan ms tiempo que otros. No en un solo punto de la informacin. Trate
todos se realizan en el mismo laboratorio. de evaluar toda la informacin mientras
La mayor parte de la informacin se piensa en sus opciones.
obtiene dentro de una o dos semanas
Los diferentes laboratorios y hospitales
despus de la ciruga, y con frecuencia se
pueden usar palabras diferentes para
tendrn todos los resultados en unas pocas
describir lo mismo. Si hay palabras en su
semanas. Su mdico puede hacerle saber
informe de patologa que no se explican
cuando lleguen los resultados. Si no ha
en este folleto, no tema preguntarle a su
sabido de su mdico, hgale una llamada.
mdico lo que significan.

Para obtener ms informacin,


visite: www.breastcancer.org

CONSEJO DE EXPERTO: Marisa


Weiss, M.D., mdica de cncer de seno
"La informacin en su informe de patologa suele
laboratorio de una sola ciruga. En conjunto, los
venir fragmentada. Inmediatamente despus de la
informes de laboratorio componen su informe de
ciruga, las clulas de cncer son las primeras que
patologa. Trate de guardar todos los informes en
se observan bajo el microscopio. Los resultados
un solo lugar, de manera que cuando los visite
de estudios adicionales que requieran tcnicas
para evaluaciones de tratamiento, los mdicos
especiales pueden llevar ms tiempo. Por lo
tanto, puede tener uno, dos o tres informes de tengan toda la informacin que necesitan".

2 3
ESPERE A TENER LA VISIN
GLOBAL(continuacin)

Partes de su informe de patologa


Informacin personal. Asegrese de que Descripcin macroscpica. Esta seccin
son su nombre correcto y la fecha de describe los trozos de tejido extrados.
operacin los que se encuentran en la parte Incluye el tamao, peso y color de cada
superior del informe. trozo.
Espcimen. Esta seccin describe de dnde Descripcin microscpica. Esta seccin
provienen las muestras de tejido. Podran describe la forma en que las clulas de
tomarse muestras de tejido del seno, de los cncer se ven bajo el microscopio, su
ganglios linfticos bajo su brazo (axila), o de relacin con el tejido normal que lo rodea y
ambos sitios. el tamao del cncer.
Historia clnica. Esta es una breve Exmenes o marcadores especiales. Esta
descripcin de usted y de cmo se encontr seccin informa los resultados de anlisis
la anormalidad en el seno. Tambin describe de protenas, genticos y de ndice de
la clase de ciruga que se realiz. crecimiento celular.
Diagnstico clnico. Es el diagnstico que Resumen o diagnstico final. Esta seccin
esperaban los mdicos antes del anlisis de es la descripcin breve de todos los
su muestra de tejido. hallazgos importantes en todos los tejidos
examinados.

Para obtener ms informacin,


visite: www.breastcancer.org

4 5
LEER SU
INFORME DE PATOLOGA

El informe de patologa responde rodea. Tambin pueden expandirse ms all


del seno.
preguntas sobre una anormalidad en
los senos El bulto o mancha anormal puede hallarse
con una mamografa u otros mtodos de
El tejido del seno puede desarrollar prueba. El procedimiento llamado biopsia
anormalidades que a veces son cancerosas. extrae un trozo de tejido del bulto o mancha
Por lo general, el cncer de seno comienza para descubrir si hay clulas de cncer
en las clulas de los lbulos, las glndulas presentes.
que producen leche, o en los conductos, es El informe de patologa le dir qu clases de
decir los pasajes que drenan la leche de los clulas se encuentran presentes.
lbulos hacia el pezn. El cncer de seno
tiene muchas caractersticas que ayudan a El cncer de seno es invasivo?
determinar el mejor tratamiento.
Si se encuentra cncer de seno, es
La anormalidad en el seno es cncer? importante saber si se ha diseminado fuera
de los conductos lcteos o lbulos del seno
Un bulto o una mancha en el seno puede donde comenz.
estar formada por clulas normales o de
cncer. Las clulas de cncer son las que Los cnceres no invasivos permanecen
crecen de forma descontrolada. Pueden dentro de los conductos lcteos o lbulos
quedarse en el lugar donde comenzaron a lcteos en el seno. No crecen hacia los
crecer o expandirse al tejido normal que las tejidos normales dentro o ms all del seno,
ni los invaden. Los cnceres no invasivos a
As es como se ve veces se denominan in situ o precnceres.
el interior de un seno.
Si el cncer se ha desarrollado hacia tejidos
El tamao real normales, se llama invasivo. La mayora
de un conducto
o lbulo normal
de los cnceres de seno son invasivos. A
caja grasa
torcica es ms pequeo veces las clulas de cncer se esparcen
pared que este a otras partes del cuerpo a travs de la
torcica .
sangre o del sistema linftico. Cuando las
lbulo
clulas de cncer se esparcen a otras partes
msculo
conducto del cuerpo, se lo llama cncer de seno
metastsico.
En algunos casos, el cncer de seno puede
ser a la vez invasivo y no invasivo.
pezn

clulas
As es cmo se ven las no clulas
clulas normales dentro invasivas invasivas
del conducto lcteo
bajo un microscopio.
6 7
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Puede ver estas descripciones del tipo de Cun diferentes son las clulas de
clulas de cncer en su informe:
cncer de las normales?
DCIS (Carcinoma Ductal In Situ). Este es
un cncer no invasivo. Permanece dentro Lo que diferencia a las clulas de cncer
de los conductos lcteos. de las normales es el grado. Los expertos
comparan el aspecto de las clulas de
NOTA: Hay dos subtipos. Encontrar sus
cncer con las normales del seno. Basado
nombres en la lista de palabras de la pgina
en esas comparaciones, dan al cncer
30 de este folleto.
grados. El grado es diferente de la etapa
LCIS (Carcinoma Lobular In Situ). Este es (vea en la pgina 24 informacin sobre
un tumor que es un sobrecrecimiento de etapas).
clulas que permanecen dentro de la parte
Hay tres grados de cncer:
que produce leche en el seno (que se llaman
lbulos). El LCIS (por sus siglas en ingls) Grado 1 (grado bajo o bien diferenciado):
no es un cncer en realidad. Es una seal Las clulas de cncer grado 1 se ven slo un
de advertencia de un riesgo aumentado de poco diferentes de las normales. Suelen ser
desarrollar un cncer invasivo en el futuro de crecimiento lento.
en alguno de los senos. Grado 2 (grado intermedio/moderado o
CDI (Carcinoma Ductal Invasivo). Este es un moderadamente diferenciado): Las clulas
cncer que comienza en el conducto lcteo de cncer grado 2 no se ven como las
pero que se ha expandido al tejido normal normales. Crecen un poco ms rpido que
que lo rodea dentro del seno. Es el tipo ms stas.
comn de cncer de seno. Grado 3 (grado alto o poco diferenciado):
CLI (Carcinoma Lobular Invasivo). Este Las clulas de cncer grado 3 se ven
es un cncer que comienza dentro de las muy diferentes de las normales. Son de
glndulas que producen leche (llamadas crecimiento rpido.
lbulos), pero que se expande al tejido
normal que lo rodea dentro del seno.
NOTA: Hay otros tipos menos comunes de
cncer de seno invasivo. Encontrar sus
nombres en la lista de palabras de la pgina
30 de este folleto.
Para obtener ms informacin,
visite: www.breastcancer.org

MI INFORME DICE:

El tipo de cncer que tengo es____________ El cncer es: (marque uno con un crculo)
________________________________________ . Grado 1 Grado 2 Grado 3
8 9
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Qu tamao tiene el cncer? Han extrado todo el cncer?


Los mdicos miden los cnceres en Cuando se realiza una ciruga para extraer el
centmetros (cm). El tamao es uno de los cncer completo, el cirujano trata de sacar
factores que determina la etapa del cncer todo el cncer con un rea extra o margen
de seno. de tejido normal alrededor de l. Esto es
El tamao no es lo nico de importancia. para asegurarse de que se retir todo el
Todas las caractersticas son importantes. cncer.
Un cncer pequeo puede ser de muy El borde exterior del tejido extrado se llama
rpido crecimiento mientras que uno margen de reseccin. Se lo examina con
grande puede crecer lentamente, o puede mucha atencin para ver si est libre de
ocurrir lo contrario. clulas de cncer.

Tamao El patlogo tambin mide la distancia entre


1 cm las clulas de cncer y el margen.
del tumor:

3 cm

5 cm
= 2 pulgadas

Para obtener ms informacin,


visite: www.breastcancer.org

MI INFORME DICE:
El tamao del cncer es de _______ centmetros.

10 11
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Los mrgenes alrededor de un cncer se Hay clulas de cncer en sus canales


describen de tres formas:
linfticos o vasos sanguneos?
Negativos: No pueden verse clulas de
cncer en el borde exterior. Por lo general, Los senos son una red de canales linfticos
no se necesita ms ciruga. y vasos sanguneos que drenan lquido y
Positivos: Las clulas de cncer se sangre desde el tejido de su seno hacia la
encuentran justo fuera del borde del tejido. circulacin del cuerpo. Por estos senderos
Con frecuencia se necesita ms ciruga para se eliminan la sangre usada y los productos
extraer cualquier clula de cncer que haya de desecho.
quedado.
Hay un aumento de riesgo de que el cncer
Cercanos: Las clulas de cncer estn cerca regrese cuando se encuentran clulas de
del borde del tejido, pero no exactamente cncer en los canales de flujo de los senos.
en el borde. Puede necesitarse ms ciruga. En esos casos, su mdico puede adaptar su
Negativos Positivos tratamiento para reducir este riesgo.
Si se encuentra invasin de los vasos
linfticos o sanguneos (vascular), su
informe de patologa dir presente. Si no
hay invasin, el informe dir ausente.
NOTA: La invasin linftica o vascular es
tejido tejido
borde normal normal
diferente de la implicacin de los ganglios
borde
clulas de cncer clulas de cncer linfticos.
NOTA: Los que se llaman mrgenes negativos
Esta es una imagen de clulas de cncer que
(o limpios o claros) pueden ser diferentes en
se han expandido a travs de la pared del
distintos hospitales. En algunos, los mdicos conducto lcteo y hacia los canales linfticos
consideran al menos 2 milmetros (mm) de tejido cercanos.
normal entre el borde del cncer y el extremo
canal linftico
exterior del tejido. En otro sitios, slo una clula
saludable se considera un margen negativo. tejido del seno clulas de
cncer
clulas de
1 cm conducto
normales
vaso sanguneo
pared del
2 mm conducto lcteo
1 pulgada

MI INFORME DICE:
La invasin linftica o vascular est: (marque
Los mrgenes son: (marque uno con un crculo)
uno con un crculo)
Negativos Positivos Cercanos Presente Ausente
12 13
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Las clulas de cncer tienen Ver los resultados de su examen de


receptores hormonales escritos en una de
receptores hormonales?
estas tres formas:
Los receptores hormonales son como 1. La cantidad de clulas que tienen
orejas sobre y dentro de las clulas del seno receptores en 100 clulas analizadas.
que escuchan las seales de las hormonas. Ver un nmero entre 0% (ninguna
Estas seales hormonales le dicen a las tiene receptores) y 100% (todas tienen
clulas del seno que tienen los receptores receptores).
para desarrollarse.
2. Un nmero entre 0 y 3.
Un cncer se denomina ER positivo si tiene 0 (sin receptores)
receptores para la hormona estrgeno. Se 1+ (una pequea cantidad de clulas
llama PR positivo si tiene receptores para la tiene receptores)
hormona progesterona. Las clulas del seno 2+ (una cantidad mediana de clulas
que no tienen receptores son negativas para tiene receptores)
esas hormonas. 3+ (una gran cantidad de clulas
Los cnceres de seno que son ER positivos tiene receptores)
o PR positivos o ambas cosas tienden 3. La palabra "positivo" o "negativo".
a responder a la terapia hormonal. Esta
NOTA: Aun si su informe slo dice
terapia es medicacin que reduce la
"positivo" o "negativo", pida a su mdico
cantidad de estrgeno en su cuerpo o que
o al laboratorio que le d la cantidad de
bloquea el estrgeno de los receptores.
clulas (porcentaje o nivel) que tiene
Si el cncer no tiene receptores hormonales, receptores. Esto es importante porque a
igualmente hay tratamientos disponibles. veces una cantidad baja puede considerarse
Los receptores hormonales son protenas. negativa. Pero incluso los cnceres con
Como todas las protenas, los genes bajas cantidades de receptores hormonales
controlan su produccin. Consulte la pgina pueden responder a la terapia hormonal.
16 para informarse ms sobre exmenes Y es importante conocer una cantidad
para diferentes genes. positiva alta porque predice una respuesta
particularmente buena a la terapia
hormonal.

Para obtener ms informacin,


visite: www.breastcancer.org

MI INFORME DICE:
Los receptores hormonales son:
j ER positivos ____% (0%-100%) j ER negativos j PR positivos ____% (0%-100%) j PR negativos
o marque con un crculo: 0 1+ 2+ 3+ o marque con un crculo: 0 1+ 2+ 3+
14 15
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

El cncer tiene genes que afecten la Estado delHER2. Su informe de patologa


suele incluir el estado HER2 del cncer.
manera en la cual se lo podra tratar?
El gen HER2 es responsable de fabricar
Los genes contienen las recetas para protenas HER2. Estas protenas son
las diversas protenas que necesita una receptores en las clulas del seno. En
clula para seguir siendo saludable y circunstancias normales, los receptores
funcionar normalmente. Algunos genes y HER2 ayudan a controlar cmo crecen, se
las protenas que estas producen pueden dividen y se reparan solas las clulas del
influir sobre la forma en que se comporta seno. Pero en alrededor del 25% de los
un cncer de seno y cmo podra responder cnceres de seno, el gen HER2 se torna
a un tratamiento especfico. Se pueden anormal y fabrica demasiadas copias de
analizar las clulas de cncer de una s mismo (amplificacin del gen HER2).
muestra de tejido para ver qu genes son Los genes HER2 amplificados ordenan a
normales y cules no lo son. Tambin las clulas del seno fabricar demasiados
pueden analizarse las protenas que receptores (sobreexpresin de la protena
producen. HER2). Cuando esto ocurre, los receptores
HER2 sobreexpresados le gritan (ms que
Si la receta gentica contiene un error,
hablarle) a las clulas del seno que crezcan
el informe dir "mutacin gentica" o
y se dividan en forma descontrolada. Esto
"anormalidad gentica". Un ejemplo de
puede llevar al desarrollo de cncer de
esto es una de las anormalidades de genes
seno.
de cncer de seno heredadas, llamadas
BRCA1 o BRCA2 (consulte la informacin Los cnceres de seno que tienen genes
sobre estas anormalidades en la pgina 21). HER2 amplificados o que sobreexpresan su
protena HER2 se describen en el informe
Si la receta gentica repite la misma
de patologa como HER2 positivos. Los
instruccin una y otra vez, el informe dir
cnceres de seno HER2 positivos tienden a
"amplificacin de gen". La amplificacin
crecer con mayor rapidez y es ms probable
gentica se produce cuando la instruccin
que se diseminen y regresen cuando se los
repetida de una receta gentica hace que el
compara con los HER2 negativos. Pero los
gen fabrique muchas copias de s mismo.
cnceres de seno HER2 positivos pueden
Si el error en la receta gentica responder a tratamientos diseados para
(anormalidad) o la instruccin repetida actuar contra las clulas HER2 positivas.
(amplificacin) requieren que se fabrique
demasiada protena, el informe dir que hay Para obtener ms informacin,
sobreexpresin de esa protena. visite: www.breastcancer.org

16 17
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Hay tres exmenes para HER2: 3. Prueba SPoT-Light HER2 CISH


1. Examen IHQ (InmunoHistoQumica) (Subtraction Probe Technology,
El examen de IHQ muestra si hay [tecnologa de sonda por sustraccin],
demasiadas protenas receptoras de CISH [Hibridacin In Situ Cromognica])
HER2 en las clulas de cncer. L
 a prueba SPoT-Light muestra si hay
Los resultados del examen IHQ pueden demasiadas copias del gen HER2 en las
ser 0 (negativo), 1+ (tambin negativo), clulas de cncer.
2+ (equvoco) o 3+ (positivo; la protena L
 os resultados de la prueba SPoT-Light
HER2 est sobreexpresada). pueden ser positivos (copias extra,
2. Prueba HFIS (Hibridacin Fluorescente In amplificadas) o negativos (cantidad
Situ) normal de copias, no amplificadas).

La prueba HFIS muestra si hay Descubra qu examen para HER2 le


demasiadas copias del gen HER2 en hicieron. Esto es importante. Slo los
las clulas de cncer. cnceres que resultan IHQ 3+, FISH positivo
o SPoT-Light HER2 CISH positivo responden
L
 os resultados de la prueba HFIS a la terapia contra HER2. La prueba IHQ
pueden ser positivos (copias extra del 2+ se denomina equvoco. Si tiene un
gen HER2, amplificadas) o negativos resultado 2+, puede y debera pedir que le
(cantidad normal de copias del gen analicen el tejido nuevamente con la prueba
HER2, no amplificadas). HFIS.

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MI INFORME DICE:

El estado de HER2 es: (marque uno con un crculo) Examen usado: (marque uno con un crculo)

Positivo Negativo Equvoco IHQ HFIS SPoT-Light HER2 CISH


18 19
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Estado del EGFR. El gen EGFR, en forma Pruebas genticas que no son parte de
bastante similar al gen HER2, puede estar
su informe de patologa
sobreexpresado en algunas clulas de
cncer de seno e influir en cmo stas La mayora de los casos heredados de
se comportan. Su informe de patologa cncer de seno se asocian con dos genes
tambin puede contener informacin acerca anormales: BRCA1 (gen 1 de cncer de
de la sobreexpresin de EGFR. seno [BRCA, en ingls "BReast CAncer"]) y
Estudios genmicos. A diferencia de las BRCA2 anormal (gen 2 de cncer de seno).
pruebas genticas individuales como la de Segn el Instituto Nacional del Cncer, las
HER2, los estudios genmicos analizan la mujeres con un gen BRCA1 o BRCA2 tienen
actividad de un grupo de genes normales y alrededor del 60% de riesgo de recibir un
anormales que pueden aumentar el riesgo diagnstico de cncer de seno en sus vidas
de cncer de seno que regresa despus del (en comparacin con alrededor de un 12%
tratamiento. Este anlisis puede ayudar a para las mujeres en general). Su riesgo de
decidir si una persona tiene probabilidad de cncer de ovarios tambin est aumentado.
beneficiarse con quimioterapia para reducir En los Estados Unidos se encuentran genes
el riesgo de que regrese el cncer. En la BRCA1 y BRCA2 anormales en un 5% a 10%
actualidad se usan dos tipos de estudios de todos los cnceres de seno. Otros tipos
genmicos para cncer de seno: Oncotype de anormalidades genticas heredadas son
DX y MammaPrint. menos comunes.
Si el cncer est en una etapa temprana y Descubrir si tiene una anormalidad gentica
es positivo para receptores hormonales, heredada requiere un anlisis especial y
usted y su mdico pueden decidir que un los resultados estarn separados de los de
estudio genmico es apropiado para su su informe de patologa. Si a su mdico
situacin. Los resultados de su estudio le preocupa que usted y sus parientes
genmico se informan aparte de su informe inmediatos puedan tener una anormalidad
de patologa. Los resultados de las pruebas gentica heredada, podr recomendarles
indicarn la probabilidad de que el cncer que se hagan una prueba. Las pruebas
regrese basndose en el patrn general de para BRCA1 y BRCA3 se realizan con una
actividad gentica hallada en las clulas de muestra de sangre, no de tejido.
cncer en el seno. Su mdico puede usar
esta informacin para ayudar a decidir si
tiene sentido usar quimioterapia en su plan
Para obtener ms informacin,
global de tratamiento para reducir el riesgo
visite: www.breastcancer.org
de que el cncer de seno regrese.

20 21
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Hay clulas de cncer de seno en sus Cuntos ganglios linfticos estn


ganglios linfticos? involucrados?
Su mdico examinar sus ganglios Cuantos ms ganglios linfticos contengan
linfticos para ver si contienen cncer.Tener clulas de cncer, ms grave podra ser
clulas de cncer en los ganglios linfticos el cncer. Por eso los mdicos usan la
bajo su brazo se asocia con un aumento de cantidad de ganglios linfticos involucrados
riesgo de expansin del cncer. para ayudar a para tomar decisiones sobre
Los ganglios linfticos son filtros a lo largo los tratamientos.
de los canales de flujo linfticos. El lquido Los mdicos tambin miran la cantidad de
linftico deja el seno y al final regresa al cncer en los ndulos linfticos.
torrente sanguneo. Los ganglios linfticos
tratan de atrapar y apresar a las clulas de
Cunto cncer hay en cada ganglio
cncer antes de que lleguen a otras partes linftico?
del cuerpo.
Usted puede ver estas palabras que
Cuando los ganglios linfticos estn libres describen cunto cncer hay en cada
o sin cncer, los resultados del anlisis ganglio linftico:
se consideran negativos. Si los ganglios
Microscpico: Hay slo unas pocas clulas
linfticos tienen algunas clulas de cncer
de cncer en el ndulo. Se necesita un
en ellos, se los considera positivos.
microscopio para encontrarlas.
Macroscpico: Hay mucha cantidad de
cncer en el ndulo. Se puede ver o sentir el
cncer sin microscopio.
Extensin extracapsular: El cncer se ha
expandido fuera de la pared del ndulo.

Para obtener ms informacin,


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MI INFORME DICE:

Los ganglios linfticos son: (marque uno con un crculo) Si son positivos:

Positivos Negativos La cantidad de ndulos involucrados es _________ .


22 23
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

En qu etapa est el cncer de seno? Etapa 0


La etapa del cncer se basa en el tamao La etapa 0 se usa para describir
del cncer, si es invasivo o no invasivo, si cnceres de seno no invasivos, como el
los ndulos linfticos estn involucrados y carcinoma ductal in situ (DCIS, por sus
si el cncer se hay diseminado a otros sitios siglas en ingls). En la etapa 0 no hay
ms all del seno. Muchos de los rasgos evidencia de clulas de cncer o clulas
del cncer que revis en este folleto no se anormales no cancerosas que se han
incluyen en las etapas. escapado de la parte del seno donde
El propsito del sistema de etapas es comenzaron o han atravesado o estn
ayudar a organizar los diferentes factores invadiendo el tejido normal que lo rodea.
y algunas de las caractersticas de
personalidad del cncer en categoras a fin
Etapa I
de: La etapa I describe un cncer de seno
entender mejor su pronstico (el resultado invasivo (las clulas de cncer han
ms probable de la enfermedad) avanzado o estn invadiendo el tejido
normal que lo rodea) en el que:
guiar las decisiones de tratamiento
(junto con otras partes de su informe de el tumor mide hasta 2 centmetros Y
patologa) no hay ganglios linfticos involucrados
brindar una forma comn para describir Tambin es posible la invasin
el cncer de seno de manera que los microscpica en el cncer de seno en etapa
resultados de su tratamiento puedan I. En la invasin microscpica, las clulas
compararse y entenderse de cncer slo acaban de comenzar a
invadir el tejido fuera del recubrimiento del
conducto o lbulo. Para ser consideradas
invasin microscpica, las clulas que han
comenzado a invadir el tejido no pueden
medir ms de 1 milmetro.

Para obtener ms informacin,


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24 25
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Etapa II Etapa III


La etapa II se divide en subcategoras La etapa III se divide en subcategoras
conocidas como IIA y IIB. conocidas como IIIA, IIIB y IIIC.
La etapa IIA describe el cncer de seno La etapa IIIA describe el cncer de seno
invasivo en el que: invasivo en el que, o bien:
no se encuentra tumor en el seno, pero n
 o se encuentra tumor, pero s cncer en
se encuentran clulas de cncer en los los ganglios linfticos axilares, que estn
ganglios linfticos axilares (los ganglios reunidos en grupos o adheridos a otras
linfticos bajo el brazo) O estructuras, o el cncer puede haberse
el tumor mide 2 centmetros o menos y expandido a ganglios linfticos cerca del
se ha diseminado a los ganglios linfticos esternn O
axilares O e
 l cncer es de cualquier tamao y se
el tumor tiene ms de 2 centmetros pero ha expandido a los ganglios linfticos
no ms de 5, y no se ha expandido a los axilares, que estn reunidos en grupos o
ganglios linfticos axilares adheridos a otras estructuras

La etapa IIB describe el cncer de seno La etapa IIIB describe el cncer de seno
invasivo en el que: invasivo en el que:

el tumor tiene ms de 2 centmetros pero e


 l cncer puede ser de cualquier tamao
no ms de 5, y se ha expandido a los y se ha diseminado a la pared torcica y/o
ganglios linfticos axilares O piel del seno Y

el tumor tiene ms de 5 centmetros p


 uede haberse expandido a los ndulos
pero no se ha expandido a los ganglios linfticos axilares, que estn reunidos en
linfticos axilares grupos o adheridos a otras estructuras, o
el cncer puede haberse diseminado a los
ganglios linfticos cerca del esternn
El cncer de seno inflamatorio se considera
al menos etapa IIIB. Las caractersticas
tpicas del cncer de seno inflamatorio
incluyen lo siguiente:
u
 na parte sustancial de la piel del seno
est enrojecida
e
 l seno se siente clido y puede estar
hinchado
las clulas de cncer se han expandido
a los ganglios linfticos y pueden
encontrarse en la piel

26 27
LEER SU INFORME DE
PATOLOGA (continuacin)

Etapa III (continuacin) Etapa IV


La etapa IIIC describe el cncer de seno La etapa IV describe el cncer de seno
invasivo en el que: invasivo en el que:
p
 uede no haber seales de cncer en el e
 l cncer se ha expandido ms all del
seno o, si hay un tumor, puede ser de seno y los ganglios linfticos cercanos
cualquier tamao y haberse diseminado a a otros rganos del cuerpo, como
la pared torcica y/o la piel del seno, Y pulmones, ganglios linfticos distantes o
e
 l cncer se ha expandido a los ganglios piel, huesos, hgado o cerebro.
linfticos por encima o por debajo de la Las palabras que se usan para describir el
clavcula, Y cncer de seno en etapa IV son "avanzado"
e
 l cncer puede haberse expandido a los y "metastsico". El cncer puede estar en
ganglios linfticos axilares o a los que etapa IV en el primer diagnstico, o puede
estn cerca del esternn ser una reaparicin de un cncer de seno
previo que se ha diseminado a otras partes
del cuerpo.

Para obtener ms informacin,


visite: www.breastcancer.org

MI INFORME DICE:
El cncer est en etapa: (marque uno con un crculo)

Etapa 0 Etapa I Etapa IIA Etapa IIB Etapa IIIA Etapa IIIB Etapa IIIC Etapa IV
28 29
LISTA DE PALABRAS

Anlisis de fraccin en fase S: examen Coloide: tipo de cncer invasivo que crece
que muestra cun rpido est creciendo el hacia el tejido normal que lo rodea, por lo
cncer. general en forma lenta.
Benigno: no canceroso. Comedo: tipo de cncer no invasivo que
Biopsia: operacin para extraer tejido y tiende a crecer rpido.
verificar si es cncer o no. Conductos lcteos: tubos diminutos en
Carcinoma Ductal In Situ (DCIS): el seno que transportan leche desde los
crecimiento descontrolado de clulas lbulos al pezn.
del seno dentro del conducto lcteo sin Cribriforme: tipo de cncer no invasivo que
invasin al tejido del seno normal que lo por lo general crece con lentitud.
rodea. ER negativo: cncer que no tiene receptores
Carcinoma Lobular In Situ (LCIS): clulas de estrgeno.
que no son normales pero permanecen ER positivo: cncer con receptores de
dentro de la parte que produce leche en el estrgeno.
seno. El LCIS no es realmente un cncer,
sino una seal de advertencia de un mayor Ganglios linfticos: filtros en los canales de
riesgo de desarrollar un cncer invasivo en flujo linfticos que pueden atrapar y apresar
el futuro en alguno de los senos. clulas de cncer antes de que lleguen a
otras partes del cuerpo.
Carcinoma Ductal Invasivo (CDI): cncer que
se inici en el conducto lcteo pero que ha Ganglios linfticos axilares: ganglios
crecido hacia el tejido del seno normal que linfticos bajo los brazos.
lo rodea. Genes: estructuras diminutas dentro de
Carcinoma Lobular Invasivo (CLI): cncer sus clulas que son responsables del
que se inici en los lbulos lcteos y que ha crecimiento y la reparacin celular.
crecido hacia el tejido del seno normal que Grado: dice cun diferentes son las clulas
lo rodea. de cncer de las normales y el ndice de
Clulas anormales: son aquellas que no se crecimiento celular.
ven ni actan como las clulas sanas del HER2: gen que ayuda a controlar el
cuerpo. crecimiento y la reparacin de las clulas.
Clulas irregulares: son aquellas que no se In situ: cncer dentro de la parte del seno
ven como las clulas normales del cuerpo. donde se inici, tal como en los conductos,
Clulas de cncer agresivas: aquellas que sin seales de diseminacin.
son de rpido crecimiento y tienen una Invasin linftica: se encuentran clulas de
tendencia a expandirse ms all del rea cncer en los canales linfticos.
donde se iniciaron.

30 31
LISTA DE PALABRAS(continuacin)

Invasin vascular: se encuentran clulas de PR negativo: cncer que no tiene receptores


cncer en los vasos sanguneos. de progesterona.
Invasivo: cncer que se ha expandido ms PR positivo: cncer con receptores de
all del lugar donde se inici. progesterona.
Lbulos lcteos: glndulas que producen de Precanceroso: sobrecrecimiento de clulas
leche en el seno. anormales que no presentan seales de
Margen: capa de tejido del seno sano invasin. Las clulas precancerosas son
alrededor del cncer que se ha extrado una seal de advertencia de que un cncer
durante la ciruga. posiblemente se desarrolle en el futuro.
Mrgenes cercanos: clulas de cncer que Prueba HFIS (Hibridacin Fluorescente In
se acercan al borde externo del tejido del Situ): anlisis para mltiples genes, incluye
seno extrado. el gen HER2.
Mrgenes limpios: borde externo del tejido Prueba IHQ (ImmunoHistoQumica):
del seno extrado alrededor del tumor que examen que se usa para medir protenas,
no tiene clulas de cncer. incluye la protena HER2.
Mrgenes negativos: no hay clulas de Prueba Ki-67: examen que muestra cun
cncer en el borde externo del tejido del rpido est creciendo el cncer.
seno que se extrajo durante la ciruga. Receptores hormonales: lugares diminutos
Mrgenes positivos: hay clulas de cncer sobre y dentro de las clulas que responden
que se acercan al borde externo del tejido a seales de las hormonas.
del seno que se extrajo durante la ciruga. Recurrencia: cuando un cncer regresa.
Medular: cncer invasivo que suele Slido: tipo de cncer no invasivo que
presentar un bulto y generalmente es tiende a crecer con lentitud.
negativo para receptores hormonales. Tubular: tipo de cncer invasivo que est
Mucinoso: cncer invasivo que contiene compuesto de clulas en forma de tubo.
pequeos estanques de material mucoso.
No invasivo: cncer que permanece dentro
de la parte del seno donde se inici.
Papilar: tipo de cncer no invasivo que no
se disemina y tiende a crecer lentamente. Para obtener ms informacin,
Patlogo: mdico que mira el tejido bajo un visite: www.breastcancer.org
microscopio para ver si es normal o est
afectado por la enfermedad.

32 33
LISTA DE CONTROL DE
PREGUNTAS CLAVE INFORMES DE PATOLOGA

Con la ayuda de su mdico, es importante Esta lista de control puede ayudarla a mantener los
que entienda las respuestas a las siguientes resultados importantes de todos sus informes de
preguntas: patologa reunidos en un solo lugar. Con la ayuda
del mdico, complete las respuestas que siguen.
1. Este cncer es invasivo, no invasivo, o es Luego lleve este folleto con usted cuando visite a
las dos cosas a la vez? sus otros mdicos, de manera que ellos tengan la
informacin que necesitan.
2.  Es un cncer de seno de crecimiento
lento o rpido? Mis informes de patologa muestran las siguientes
caractersticas de cncer:
3.  Los mrgenes son negativos, cercanos o 1. Invasivo o no invasivo:
positivos? j invasivo j no invasivo
4. Hay clulas de cncer en los canales j a la vez invasivo y no invasivo
2. Tamao: _______ centmetros (cm)
linfticos o vasos sanguneos? 3. Grado:
5.  Qu muestran las pruebas de j grado 1 j grado 2 j grado 3
receptores hormonales? Puedo tomar 4. Indicacin linftica o vascular:
j presente j ausente
un medicamento que baje o bloquee los 5. Mrgenes de reseccin:
efectos del estrgeno? j negativos j cercanos j positivos
6.  Cul de estas pruebas de HER2 se realiz 6. Receptores hormonales:
receptores de estrgeno:
al tejido? j positivos _______% (0%-100%)
Prueba IHQ (ImmunoHistoQumica) o marque con un crculo: 0 1+ 2+ 3+
j negativos
P
 rueba HFIS (Hibridacin Fluorescente receptores de progesterona:
In Situ) j positivos _______% (0%-100%)
o marque con un crculo: 0 1+ 2+ 3+
P
 rueba SPoT-Light HER2 CISH j negativos
(Hibridacin Cromognica In situ con 7. Estado HER2 basado en una de estas pruebas o todas:
tecnologa de sonda por sustraccin prueba IHQ (ImmunoHistoQumica):
para HER2) j positivo j negativo j equvoco
Prueba HFIS (Hibridacin Fluorescente In Situ):
7. El anlisis de HER2 es positivo, negativo j positivo (amplificado) j negativo (no amplificado)
o equvoco? Prueba SPoT-Light HER2 HCIS (Hibridacin
Cromognica In situ con tecnologa de sonda por
8.  Hay algn ganglio linftico involucrado sustraccin para HER2):
en este cncer? De ser as, cuntos? j positivo (amplificado) j negativo (no amplificado)
8. Estado de los ganglios linfticos:
9. Qu otros anlisis de laboratorio se
j positivos (se hall cncer en uno o ms ganglios
hicieron al tejido canceroso? Qu linfticos) cantidad de ganglios linfticos
demostraron? involucrados: ____
j negativo (no se hall cncer en los ganglios linfticos)
10. Se recomienda otra ciruga basndose en
9. Resultados de exmenes Oncotype DX o MammaPrint:
estos resultados? Calificacin de recurrencia: _______
11. Qu tratamientos son ms probables de Riesgo de recurrencia de 10 aos: _______
funcionar para este cncer en particular?

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NOTAS

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NOTAS

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Para obtener ms informacin,
______________________________________ visite: www.breastcancer.org

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CLARIDAD.
CONFIANZA.
Breastcancer.org es el recurso nmero uno en
lnea para obtener informacin sobre cncer
de seno y apoyo, que ofrece ms de 6,000
pginas de informacin revisada por expertos
sobre todos los aspectos del cncer de seno:
desde el diagnstico hasta despus del
tratamiento y ms. Breastcancer.org tambin
alberga a una vibrante comunidad de apoyo
para pares con ms de 65,000 miembros
inscriptos.
Breastcancer.org llega a millones de personas
en todo el mundo. Nuestra misin es ayudar
a que personas afectadas por cncer de seno
le encuentren sentido a informacin personal
y mdica compleja de manera que puedan
tomar las mejores decisiones en sus vidas.
Nuestro objetivo es facultar a todos para
enfrentar el cncer de seno con conocimiento,
claridad y confianza.
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