Errores comunicacionales del terapeuta

Primera sesin (Paciente: Elosa)

En la visualizacin del primer vdeo Primera sesin observo diversos errores de

comunicacin en los que incurre el profesional en su atencin al cliente.
Comentarios como que llevo una maana horrorosa o equivocar el nombre del
cliente echando la culpa a otros de ese error nos muestra los primeros errores de
comunicacin teraputica. Frases inoportunas y fuera de contexto teraputico no
logran sino alejar al cliente de una adecuada relacin terapeuta-cliente. Percibir
en el paciente cierta inquietud o nerviosismo nunca puede ser motivo de
comentarios como los que hace la profesional No nos comemos a nadie y que
adems le pida que est tranquila.

Se hace patente las dudas que el profesional manifiesta en su formulacin de

preguntas, lo cual tampoco es un buen indicio de esa relacin.

Es otro error de comunicacin, la conclusin por parte de la psicloga que si la

paciente no da importancia a su problema, el tratamiento ser complicado.

Igualmente inoportuno es la definicin que hace de la conducta problema del

cliente, problema que define como no importante y que su caso es sencillo y
sin la menor importancia.

Es, a mi parecer, inoportuno y otro error de comunicacin que la profesional haga

mencin explcita a la comunicacin no verbal de la paciente, resaltando la
insistencia con que la misma se toca el cuello debido al nerviosismo y que en base
a esta observacin catalogar a la cliente como una persona nerviosa o tendente a
ponerse nerviosa. Ignora los comentarios o correcciones del cliente y concluye
generalizando que sta se pone nerviosa en situaciones nuevas.

Error de comunicacin teraputica encontramos en este video cuando la

profesional interrumpe a la cliente y error tambin cuando desvela otros casos
clnicos de otros clientes y los toma como ejemplo sin importarle dar datos de los
mismos a la paciente y hacer comentarios ajenos a su quehacer profesional
haciendo suposiciones sobre si tal atracador pudiera o no ser el mismo que el
de los casos referidos. Revela tambin detalles de aquel otro paciente y su
tratamiento.

El orgullo y prepotencia que muestra la profesional ante su propio quehacer es

otro de los errores comunicacionales observados en este video, haciendo alarde
manifiesto tanto de su profesionalidad como reputacin, perdiendo con ello
honestidad en su quehacer profesional.

Es un error tambin decir a la cliente, que al contrario que otros clientes con su
mismo problema ella llega quizs tarde al tratamiento y que en todo caso, dado
 el tiempo transcurrido desde el inicio del problema, su posible curacin llevar
ms tiempo.

As como error es dejar la carga de todo el tratamiento y su efectividad en manos

del cliente a quien asegura que dependiendo de su inters y del caso que haga a la
terapeuta depender el resultado final y que todo pues, depender en mayor
medida de ella.

Error de comunicacin no verbal observamos en la psicloga cuando de manera

casi insistente golpea una y otra vez en bolgrafo en la mesa o mirar regularmente
el reloj, mostrando con ello una escasa dedicacin o atencin a la cliente.

Suspiros profundos por parte del profesional as como concretar el diagnstico de

fobia a los ascensores y su posible solucin mediante la eleccin por parte del
cliente- de dos posibles tratamientos son errores de comunicacin claros en dicha
sesin.

Proponer a la clienta como mtodo ms eficaz el meterse en el ascensor hasta que

el miedo se le pase, decir que es el tratamiento ms rpido y econmico y as como
poner de ejemplo ante las reticencias del paciente- la actuacin de otros
profesionales de la salud, son tambin claros ejemplos de actitud errnea en la
comunicacin teraputica.

Tomando como base y como ejemplo su reputacin como profesional indiscutible,

le aconseja el primer tratamiento no es sino otro error de comunicacin. Como
error es tambin que con cierto reproche y autoridad diga que ella ha de hacer caso
a todo cuanto le indique recalcando esa autoridad de manera insistente y
desafiante, actitudes que lejos de crear empata fomentan el rechazo absoluto y
prdida de calidez comunicacional.

Usa trminos tcnicos que quizs la paciente no est preparada para entender y
sobre ello le indica que la efectividad del tratamiento depender de cmo se
enfrenta al tema error ste aadido al referirse a la conducta problema como
tema-.

Contestar a una pregunta con otra pregunta puede ser contraproducente ya que
puede generar rechazo en el cliente, rechazo que de nuevo a mi parecer queda
manifiesto cuando la terapeuta le pregunta el por qu tiene tanto inters en saber
cunto durar el tratamiento. Sobre sta cuestin el profesional desva la
conversacin hacia el tema econmico recalcando con escasa comunicacin
visual que si tiene hobbies y que del mismo modo que invierte dinero en ellos
pues lo mismo habr de hacer en este caso, invirtiendo todo el dinero que sea
necesario si le importa su problema. Siendo el nmero de sesiones la que tengan
que ser. No explica la perspectiva que el caso tendra con y sin apoyo teraputico,
en qu consistir y cunto puede durar aproximadamente.
 En la despedida igualmente se nos muestra la terapeuta con errores de
comunicacin, ya que se muestra en ella distante, apresurada en la misma y falta
absoluta de afectividad y cordialidad.

Aplicacin tcnica (Paciente: Pedro)

En sta secuencia el terapeuta incurre a mi parecer en errores de comunicacin al

hacer un uso inapropiado de trminos tcnicos que quizs el paciente ignora, con
lo cual la efectividad de la relacin teraputica quedara afectada negativamente.

Error de comunicacin es dar instrucciones al paciente para que al pensar no

cometa esos errores cognitivos. Adelantando con ello, consejos o propuestas que
no se basan en una exploracin clnica suficiente.

Primera sesin (Paciente: Vernica)

Errores de comunicacin teraputica encontramos en esta secuencia del caso

nmero 4, donde el terapeuta descubre a la cliente la informacin que la madre
de ella le dice en una entrevista anterior y que la paciente interpreta como
ofensiva dada la respuesta de defensa-confrontacin que elige.
Si bien en otras secuencias de la misma entrevista observamos que el profesional
tutea a la clienta en esta secuencia vemos que ese trato cercano no se da, error de
comunicacin por tanto que hay que tener en cuenta.

No parece que el terapeuta tome con la suficiente seriedad la conducta problema

del paciente cuando en algn momento sonre y mostrando, tambin, con su
comunicacin no verbal incredulidad y/o sorpresa ante los motivos argumentados
por la clienta al defender su comportamiento problema.

Hacer referencia a otros casos clnicos es un error de comunicacin como error

es reprochar a la paciente su comportamiento o diagnosticar o catalogar a la
misma como ludpata, defendiendo tal diagnstico en base a su rol de
profesional.

Argumentar y reconocer con ello que hay cierta confrontacin en la relacin

teraputica es otro error de comunicacin observado como error es la aparente
inseguridad del terapeuta en sus intervenciones.

Durante la sesin el terapeuta juega entre sus dedos con un lpiz, mostrando con
ello quizs cierta inquietud e inseguridad en la relacin teraputica.

Error de comunicacin teraputica sera interrumpir a la paciente en sus

intervenciones y concluir o sentenciar que la conducta de juego mostrada por ella
 no va a servir para ayudar a la economa familiar e incluso puede agravarla.
Comentarios estos que lejos de fomentar la empata entre ambos, la quiebra,
perjudica e incluso confronta.

Adelantar la dificultad del tratamiento no es sino mostrar pesimismo y en nada

beneficia a la relacin y tratamiento futuros.

Enfatizar y sentenciar la necesidad de dejar de jugar y de que sea su familia quien

controle sus tarjetas de crditos y dinero no hace sino acrecentar el rechazo por
la relacin y tratamiento teraputicos por parte del paciente.

Informando resultados evaluacin (Paciente: Vernica)

El terapeuta titubea al razonar y exponer sus preguntas as como hace referencia

a datos extrados de la entrevista con la madre de la paciente. Tambin comete el
error de asegurar a sta que tiene un problema con el juego aunque luego algo ms
adelante rectifica y dice que quizs no al 100 por 100.

Reprocha ms que argumenta situaciones derivadas de la conducta

problema diciendo a la paciente que usted discute con sus familiares; invierte
grandes cantidades de dinero, perdiendo; tiene deudas
Otros errores de comunicacin detectados en el terapeuta son el uso inapropiado
de trminos tcnicos que ya la misma paciente le recrimina por usar expresiones
que ella no entiende.

A lo largo del video se suceden situaciones nada empticas y confrontadas que

van surgiendo como consecuencia de la actitud e intervenciones del profesional,
como lo demuestra el hecho de que ste pone en duda y casi ridiculiza hacindola
parecer o sentir culpable, tonta o irresponsable- la supuesta habilidad que la
paciente posee en el juego y que ella declaraba en otro lugar con cierto orgullo.

No es comprensivo de los sentimientos, pensamientos y acciones del paciente y

pierde la serenidad y naturalidad en varios momentos de la entrevista.

No es prudente la intervencin del terapeuta cuando asegura que la paciente tiene

una forma errnea de pensar y que deriva en otra confrontacin cuando para
justificar ste comentario alude y desvela casos de otros clientes que tienen o han
tenido ese mismo problema.

Vuelve a repetir bajo su propio juicio clnico como l mismo dice- que la
paciente tiene un problema con el juego y toma como referencia y apoyo a dicho
juicio a los propios Manuales Diagnsticos.
 Indicar al cliente que el no aceptar dicho problema como tal ser otro problema
aadido es otro error de comunicacin que no logra objetivo teraputico alguno
como tampoco lo logra el hecho de que el psiclogo se encoja de hombros y
susurre pues usted ver cuando la paciente se muestra disconforme.

A lo largo de la sesin observamos cmo el terapeuta adelanta recomendaciones,

consejos o propuestas que no estn basadas en una exploracin clnica suficiente.

Las conclusiones que da no son explicadas en momentos adecuados y son

inoportunas por carecer de dichas exploraciones.

No mantiene el control de la entrevista cuando refiere que no quiere entrar en

debates sobre si es la paciente o su madre quien tiene razn y pierde seguridad
en sus planteamientos o los mismos se tornan confrontados con la paciente, la cual
defiende su conducta problema.

No es concreto ni muestra seguridad en dar indicaciones de tareas para casa,

mostrando una ambigedad y falta de concrecin en explicarlas y solicitarlas a la
paciente. No muestra una voz serena ni segura.

Usa trminos poco adecuados con significados catastrofistas como por ejemplo
asegurar que si la paciente sigue as acabar por estrellarse y que posiblemente es
cuando intentar cambiar, como l mismo ha comprobado en otros casos
parecidos, haciendo clara referencia de estos a la misma paciente.

Ante la crtica que la paciente hace el terapeuta recalca su papel de psiclogo y no

aclara explcitamente que no es mdico. Se muestra ms crtico que interesado por
el problema del paciente y pierde flexibilidad en su comunicacin con ella as
como calidez.

El terapeuta se muestra afectado por la entrevista, titubea y no se expresa con

precisin y pierde el control de la situacin por momentos, sobre todo cuando la
paciente aclara que ya ha escuchado bastante lo cual hace que el profesional,
bruscamente, d por concluida la sesin, sin mantener una comunicacin visual
directa e intentando disimular cierto desagrado por el comentario expresado por
la misma.