AUTORIZACION PARA VIAJE

Yo ___________________________________________________, identificado
con DNI No._______________, domiciliado en el (Jr. Av.)
____________________________________, en mi condicin de Padre autoriz
el viaje de mi menor hijo _______________________________________, de
_____ aos de edad, identificada con DNI N_______________, a la ciudad de
Caraz, en compaa del Profesor Rudy Limas Valencia, Edwin Ramos Pajuelo,
Mximo Huacanca Chapetn para que participe en el Campeonato de
Confraternidad de Futbol categora Sub - 8, 10 y 12, el da Sbado 11 de
noviembre del presente ao.

Carhuaz, ___ de noviembre de 2017

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(Firma)
DNI