FICHA DE POSTULACIN ARTESANA, GASTRONOMA Y PRODUCTOS ASOCIADOS

FIESTA DE LA VENDIMIA DE CHILE - CURIC 2017

23, 24, 25 y 26 de Marzo

Completar datos con letra legible

NOMBRE COMPLETO

CDULA DE IDENTIDAD NACIONALIDAD:

NOMBRE DE FANTASA
AOS DE
TRAYECTORIA

CONTACTO FONO: ADICIONAL:

CORREO
ELECTRNICO

DOMICILIO
PARTICULAR

DIRECCIN DEL
TALLER

COMUNA

REGIN

PRODUCTOS (Marcar X ARTESANA PRODUCTOS ASOCIADOS

donde corresponda)
GASTRONOMA

ARTESANA O PRODUCTO :
Descripcin detallada de los Productos a exponer (materiales, tcnica
utilizada en su elaboracin, principales cualidades del producto, etc.):
 Marque con una X lo que corresponda a su situacin actual:

Formalizacin:

Boletas Facturas Ninguna

Resolucin Sanitaria PRODUCTOS ASOCIADOS Y GASTRONOMA

S adjuntar autorizaciones No

Informacin adicional en relacin a su participacin en otras actividades de este tipo:

NOTA:
ADJUNTAR FOTOGRAFAS EXIGIDAS EN LAS BASES DE POSTULACIN
(ARTESANAS, PRODUCTOS ASOCIADOS O GASTRONOMA)