Captulo 10

Es un patrn generalizado de grandiosidad , necesidad de admiracin y falta de

empata , que empieza en la adultez temprana y se presenta en diversos
contextos.
Debe de cumplir con cinco de las siguientes caractersticas :
Sentido grandioso de la importancia de s mismo
Preocupacin por fantasas de xito ilimitado , poder , brillantez , belleza o
amor ideal.
Creencia de que el es especial y nico , y solo puede ser entendido por otras
personas especiales o de estatus alto.
Necesidad excesiva de admiracin
Es demasiado pretencioso
Explotacin interpersonal
Falta de empata ; no esta dispuesto a reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de los dems .
Envidia de los dems o la conviccin de que los otros se muestran envidiosos
de l.
Comportamientos y actitudes arrogantes y altaneros.
Otras caractersticas :
Son extremadamente sensibles a la critica o al fracaso pueden responder con
desdn, enojo o contraataque.
Ausencia de preocupacin , culpa o remordimiento en relacin con el maltrato
a los dems .
La persistente envidia en los pacientes, destruye la capacidad de depender de
los dems y la experimentacin de satisfaccin con respecto a los propios
logros.
La envidia y devaluacin crnicas e intensas, la idealizacin primitiva del si
mismo y de los dems , los esfuerzos hacia el control omnipotente y la
constriccin narcisista o la actitud taciturna y reservada, son defensas dirigidas
hacia la proteccin del si mismo grandioso.
Los nios con esta patologa niegan su dependencia, reciben el afecto con un
sentido de derecho a tenerlo, no manifiestan reciprocidad ni experimentan
gratitud.
El nio cree que ha logrado lo que desea ser, tienen una autoimagen altamente
exagerada y no hay lugar para que nadie ms pueda ser especial.
Compiten para eliminar al rival, tienen demandas excesivas e impositivas.
Tienen vnculos inestables, requieren admiracin excesiva y constante.
Este trastorno coexiste con trastornos depresivos, trastornos de ansiedad ,
oposicionista desafiante y fobias.
Es incapaz de sentir empata, es explotados y tiene un bajo umbral a la
frustracin , son propensos a manipular, mentir , robar, y ser rechazados por
sus compaeros.
No disfrutan las experiencias acadmicas .
Utilizan sordera selectiva o desatencin deliberada
Muestran una notable inhibicin en el juego, se manifiesta como aburrimiento.
 Tienen angustia por separacin
Se preocupan de manera excesiva por su autoimagen
Se puede utilizar el Tat para hacer el diagnostico
El objetivo del tratamiento , es la transformacin del narcisismo patolgico en
un narcisismo infantil normal.
Transferencias narcisistas- el terapeuta debe tener mucho tacto para hacer que
el nio se de cuenta de sus desventajas.
Se debe cuidar la contratransferencia
Acudir a terapia de grupo para trabajar las relaciones con los otros
Acudir a terapia familiar para cambiar las dinmicas
En la terapia individual es el tratamiento psicoanaltico orientado al insight y
se recomiendo de 2 a 4 veces por semana.