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NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Niveles de Ansiedad y Etapas del Embarazo en adolescentes que se

atienden en el Hospital San Jos en el consultorio de ginecologa, 2017

Rebolledo Cur, Leslie

Laura Sacha Breyhit

Rodrguez Gonzales, Lisbeth

Ayala Olivera, Chabeli

Navarro Allccaco, Andrea

Asesor: Mg. Lino Dvila Francia

Instituto Superior Tecnolgico Publico Simn Bolvar


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Dedicatoria

Quiero dedicar este trabajo a Dios primero por habernos guiado en el camino y vencer

obstculos con mucha fortaleza que Dios nos brind para terminar este proyecto de

investigacin.

A nuestros padres, por estar ah cuando ms los necesitbamos tanto emocional como

econmicamente.
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Agradecimiento

Queremos agradecer a nuestra Alma Mater, IESTP Simn Bolvar, carrera de enfermera

por darnos la oportunidad de estudiar y ser una gran profesional.

Nuestro sincero agradecimiento a la licenciada Anglica Valdez Girn que con su ayuda

desinteresada nos permiti realizar nuestra investigacin en el Hospital San Jos, Carmen

de la Legua y nos brind informacin para nuestro estudio. Principalmente agradecemos a

nuestro estimado asesor Mg. Lino Dvila Francia por su apoyo permanente y conocimiento

que nos brind para elaborar nuestro proyecto de investigacin.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Introduccin

Una proporcin de mujeres experimentan un nivel excesivo de ansiedad hasta el grado

que esta interfiere gravemente con su funcionamiento psicolgico y social.

Anteriormente, en psiquiatra se afirmaba que con el embarazo estos trastornos

mejoraban, la evidencia existente no apoya tal afirmacin. La ansiedad excesiva en esta

etapa causa considerable sufrimiento y acarrea mltiples dificultades psico-sociales en la

mujer que la padece, su compaero y de toda la familia. Tambin interfiere

negativamente en la relacin con su bebe. A pesar del grave impacto e importancia de los

trastornos de ansiedad estos suelen pasar desapercibidos, aun por el personal de salud de

atencin primaria.

Hay evidencia de que la ansiedad excesiva (como el elevado estrs psico-social) puede

asociarse con algunas alteraciones en la fisiologa e incluso la morfologa del bebe,

tambin con bajo peso al nacer y con cambios en la actividad y desarrollo del feto. La

ansiedad excesiva da lugar a cambios en el funcionamiento, comportamiento y estado

emocional del bebe. Por eso, es necesario detectar, diagnosticar y tratar la ansiedad

perinatal lo ms pronto posible, asa como ofrecer un cuidado integral a la mujer

embarazada y puerperal, para aliviar su sufrimiento y prevenir los efectos negativos.

En esta investigacin lo que queremos lograr es disminuir la ansiedad en embarazadas

para que puedan llevar un embarazo tranquilo y sin ninguna preocupacin de que su bebe

pueda nacer con alguna malformacin o con algn trastorno. En algunos casos se da de

que a veces no le toman importancia a la ansiedad porque piensan que es algo normal del

embarazo y en cualquier momento va a pasar cuando en realidad no es as, la ansiedad no

es un juego porque puede afectar al bebe. Por eso hemos decido tratar sobre este tema

para que las embarazadas puedan tomar conciencia sobre esta enfermedad porque

realmente consideramos que no pueden poner en riesgo la salud de su bebe.


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I.- Planteamiento del problema

1.1 Descripcin del problema

Una proporcin de mujeres experimentan un nivel excesivo de ansiedad hasta el grado que esta

interfiere gravemente con su funcionamiento psicolgico y social.

Es por eso que es necesario detectar, diagnosticar y tratar la ansiedad lo ms pronto posible, as como

ofrecer un cuidado integral a la mujer embarazada para aliviar su sufrimiento y prevenir los efectos

negativos. A su vez, es importante tener el conocimiento adecuado para la prevencin de ansiedad en

el embarazo, ya que en algunos casos puede pasar desapercibidos por el personal de salud en la

atencin primaria.

AREAS

A nivel internacional

Los trastornos mentales comunes estn en aumento en todo el mundo. Entre 1990 y 2013, el nmero

de personas con depresin o ansiedad ha aumentado en cerca de un 50%, de 416 millones a 615

millones. Cerca de un 10% de la poblacin mundial est afectado, y los trastornos mentales

representan un 30% de la carga mundial de enfermedad no mortal. Las emergencias humanitarias y

los conflictos aumentan la necesidad de ampliar las opciones teraputicas. La OMS estima que

durante las emergencias 1 de cada 5 personas se ve afectada por la depresin y la ansiedad.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS 2013) considera que, para 2020, la depresin ser la

primera causa de incapacidad laboral y tercera causa de morbilidad, y se estima que actualmente hay

340 millones de personas con depresin. Las mujeres son ms propensas a presentar depresin en

cualquier periodo de su vida, en una proporcin de 2:1 con los hombres, siendo una de las

principales causas de enfermedad en mujeres de 15-44 aos en todo el mundo. La depresin es una

condicin frecuente en el embarazo, por lo menos tan frecuente como en las mujeres que no estn
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embarazadas. Adems, existe mayor riesgo de presentar depresin en pacientes embarazadas que

presentan ansiedad.

A nivel nacional

Segn estadsticas de la Direccin de Salud Mental del MINSA, (2011) los problemas centrales a

nivel nacional son la ansiedad y la depresin las cuales suelen afectar a algunas embarazadas, cuatro

de cada diez peruanos presentaran problemas de salud mental como ansiedad, depresin, adiccin,

entre otros a lo largo de su vida, advirti el Ministerio de Salud (MINSA).

Los resultados muestran que el 75 % de las purperas adolescentes no presentan ansiedad y que el

25 % de ellas presentan ansiedad leve a moderada. Se encontraron diferencias significativas entre

los niveles de ansiedad segn clasificacin de la edad de la adolescente, es decir, las adolescentes

de etapa media (14-16 aos) tenan niveles ms altos de ansiedad que las adolescentes de etapa

tarda (17 a 19 aos). No se encontraron diferencias significativas segn el estado civil y el grado

de instruccin. Los sntomas afectivos de ansiedad ms resaltantes fueron la ansiedad y la

aprensin. Los sntomas somticos ms resaltantes fueron disnea, transpiracin, rubor facial,

insomnio y pesadilla (2011).

A nivel local

(DIRESA 2015) Slo en los tres primeros meses del ao, en la regin Piura hay 779 adolescentes

embarazadas, las mismas que estn controlando su proceso de gestacin. La informacin la dio la

coordinadora de la etapa de vida adolescente de la Direccin regional de salud, Rosa Gmez Zapata.

La especialista indic que la tendencia en el nmero de embarazos adolescentes es a disminuir.

Asegura que en ello contribuye la atencin diferenciada que se viene implementado en los centros de

salud. Seal que las atenciones a adolescentes en los centros de salud, se ha incrementado en un 70%

en comparacin con el mismo periodo del ao 2014.

Institucional
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UBICACIN

El hospital San Jos se encuentra ubicado en Jr. Las Magnolias 475 C Barriga, Carmen de la Legua.

Figura 1. Croquis del Hospital San Jos Callao.

Los sntomas que se presentan en el grupo de mujeres adolescentes gestantes atendidas en el

consultorio de Ginecologa en el Hospital San Jos son los siguientes: se suele dar un mal trato a la

paciente, existe demora en la atencin lo cual hace que la paciente pueda tener un poco de

contracciones, mareos, nuseas, desesperacin, angustia, puede tener la presin alta como tambin se

le puede bajar la presin, tambin se puede dar una mala informacin acerca de cmo se va

desarrollando l bebe.

-En el consultorio de ginecologa la enfermera tcnica se encarga de dar las indicaciones

necesarias a la gestante sobre los cuidados que debe de tener en caso de que la ginecloga no pueda
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darle las indicaciones respectivas, la ginecloga se encarga de revisar la historia clnica de la gestante

para ver si tiene todos sus chequeos y como va creciendo l bebe en el vientre ya que en cada periodo

del embarazo la adolescente gestante pasa por diversos cambios emocionales y fsicos, es importante

que la adolescente gestante pueda contar con el apoyo por parte de su entorno: pareja, amigas,

familia se puedan hacen indispensables para poder superar aquellos momentos de bajn.

Es por eso que debemos tomar en cuenta que la ansiedad en el embarazo puede afectar al

bebe, las embarazadas deben de escuchar lo que el mdico les dice para que as no perjudique en

nada al bebe y pueda llevar un embarazo tranquilo sin ansiedad y sin estrs, deben de tratarse a

tiempo y tener el apoyo de sus familiares y del esposo ya que si no se trata a tiempo puede causar

algn dao o lesin al bebe.

-Ante esta situacin que se presenta en el consultorio de Ginecologa es importante poder

orientar a la gestante sobre la revisin que se le va hacer, a que est tranquila y no angustiada y as

poderle facilitar al bebe tranquilidad, poder calmar su ansiedad o estrs que pueda tener o presentar

la gestante, controlar los ataques de pnico, concientizar a la gestante los cuidados que debe de tener

en cada trimestre del embarazo, orientar a los familiares y a la pareja de la gestante que es importante

de que ellos estn presentes cada vez que la gestante sienta algn sntoma para que as no pueda

sufrir ningn dao l bebe.

Es por eso que ante este problema se debe hablar con el personal administrativo para que se

les pueda brindar una mejor atencin a la gestante, un mejor trato para que as las pacientes se

sientan seguras al momento de hacer atendidas y no tengan ningn problema que se les pueda

presentar, tambin que haya una mejor atencin en las cajas ya que al momento de hacer la cola los

pacientes hacen problemas y no respetan ni la caja preferencial, que haya una mejor orientacin al

momento de pedir alguna informacin.


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1.2 Formulacin del problema

Qu relacin existe entre los niveles de ansiedad y las etapas del embarazo en adolescentes

atendidas en el Hospital San Jos, 2017?

1.3 Objetivos de la investigacin

1.3.1 Objetivo general.

Analizar y determinar los niveles de ansiedad y las etapas del embarazo en adolescentes en el

Hospital San Jos, 2017.

1.3.2 Objetivos especficos.

- Determinar los niveles de ansiedad en el primer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en

el Hospital San Jos, 2017.

- Determinar los niveles de ansiedad en el segundo trimestre de embarazo en adolescentes atendidas

en el Hospital San Jos, 2017.

- Determinar los niveles de ansiedad en el tercer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en

el Hospital San Jos, 2017.

1.4 Justificacin del problema

El embarazo es una de las experiencias ms intensas y profundas en la vida de la mujer. Es por eso

que a algunas gestantes les da miedo el parto o la posibilidad de tener algunas complicaciones

durante el embarazo, tienen temor a que l bebe nazca antes de tiempo o tenga necesidades

especiales o puedan nacer con alguna malformacin.

En esta investigacin se busca reducir la ansiedad a travs de un estudio realizado en el Hospital San

Jos atendidas en el consultorio de ginecologa. Por consiguiente, la presente se justifica y toma

importancia, ya que se estara dando a conocer factores muy importantes, predisponentes de


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gestantes con dichos problemas de ansiedad, como tambin hay gestantes que desconocen las

principales causas de este problema.

II. Marco Terico

2.1 Antecedentes de la investigacin

2.2 Antecedentes internacionales

- Daz, M. y col. (2013) en su estudio Depresin y ansiedad en embarazadas, en la consulta de

perinatologa y medicina materno - fetal de un Hospital Materno Infantil de Venezuela; tuvo como

objetivo analizar los niveles de depresin y ansiedad en embarazadas, el estudio fue correlacional,

transversal y no experimental, con una muestra de 236 embarazadas. Los resultados fueron: 56,4%

pertenecen al estrato socioeconmico bajo; 81% tena una relacin de pareja estable y 54,2% tena un

embarazo deseado, de las cuales 67,3% tuvo algn nivel de ansiedad y el 66,1% algn nivel de

depresin. Las embarazadas con pareja inestable tienen un riesgo 8,5 veces mayor de presentar

ansiedad y 6,5 veces mayor de presentar depresin con respecto a las que tienen pareja estable. En

mujeres con embarazo no deseado, el riesgo de presentar ansiedad fue 1,63 veces mayor que las que

queran su gravidez y para la depresin el riesgo fue 1,66 veces mayor; sin embargo, este hallazgo no

fue estadsticamente significativo; se concluye que hay elevados niveles de depresin y ansiedad en

las embarazadas que tienen relacin con tener una pareja inestable.

- Sainz, K. y col. (2013) en su estudio Ansiedad y depresin en pacientes embarazadas en la

consulta externa de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) del Instituto Mexicano del Seguro Social

(IMSS), cuyo objetivo fue estimar la prevalencia de ansiedad y depresin en pacientes embarazadas

de diferentes grupos etarios, el estudio fue descriptivo; se estudiaron 103 embarazadas, con un

promedio de edad de 27,7 aos (de 5,53); la escolaridad que predomin fue secundaria con 36,9%,

casadas 75,7 %, empleadas 62,1%. De forma global se encontr ansiedad en 50,5% y depresin en

67%; por grupos etarios, la ansiedad se present como sigue: en el grupo de 12 a 19 aos en 41%; en
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el de 20 a 29 aos en 46%; en el de 30 a 34 aos en 76%; y en el de 35 a 39 aos en 46%; respecto a

la depresin en el grupo de 12 a 19 aos se observ en 75%; en el de 20 a 29 aos en 74%; en el de

30 a 34 aos en 65%; y en el de 35 a 39 aos en 31%; se realiz un sub-anlisis en el cual se

compar el grupo ms afectado contra el resto de los grupos, para ansiedad fue el de 3034 aos

(p=0,11) y para depresin el de 12-19 aos con significancia estadstica (p=0,006).

- Molero, L. y col. (2014) en su estudio Prevalencia de depresin postparto en purperas

adolescentes y adultas atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Dr. Manuel

Noriega Trigo, en San Francisco Estado de Zulia en Venezuela, cuyo objetivo fue comparar la

prevalencia de depresin postparto (DPP) entre purperas adolescentes y adultas cuyos resultados

fueron las adolescentes mostraron un puntaje promedio menor que las adultas (5,88 1,96 vs. 11,58

2,9; p<0,001), mostrando significativamente una mayor frecuencia de ansiedad (p<0,05),

sentimiento de culpa (p<0,001) y dificultad para la concentracin (p<0,001), que es indicativo de un

mayor riesgo de presentar DPP; traducindose en 4% de purperas adolescentes y 72% de las adultas

con probable DPP. La entrevista del DSM IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos

mentales, cuarta edicin, American Psychiatric Association, 1994) mostr una prevalencia de 2% y

38%, en adolescentes y adultas respectivamente; en las adultas predomin factores de riesgo

significativos como el bajo nivel educativo (p<0,05), las dificultades con la lactancia (p<0,001) y la

presencia de trastornos afectivos desde el embarazo (p<0,001); la conclusin fue que la DPP fue ms

prevalente en las madres adultas que en las adolescentes.

2.2 Antecedentes nacionales

-Daz y Mauricio (2012) realizaron una investigacin con el objetivo de evaluar los niveles de

ansiedad que generan los cuidados del recin nacido en purperas adolescentes atendidas en un

hospital nacional de Lima en noviembre de 2011.


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El tipo de estudio fue descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 65

purperas adolescentes de 14 a 19 aos atendidas en un hospital nacional de Lima, las cuales

cumplieron con los criterios de inclusin y de exclusin. La tcnica empleada para la recoleccin de

datos fue la encuesta; y el instrumento, un cuestionario que contena datos generales y la escala auto

aplicada de ansiedad del doctor Zung. Los resultados muestran que el 75 % de las purperas

adolescentes no presentan ansiedad y que el 25 % de ellas presentan ansiedad leve a moderada. Se

encontraron diferencias significativas entre los niveles de ansiedad segn clasificacin de la edad de

la adolescente, es decir, las adolescentes de etapa media (14-16 aos) tenan niveles ms altos de

ansiedad que las adolescentes de etapa tarda (17 a 19 aos). No se encontraron diferencias

significativas segn el estado civil y el grado de instruccin. Los sntomas afectivos de ansiedad ms

resaltantes fueron la ansiedad y la aprensin. Los sntomas somticos ms resaltantes fueron disnea,

transpiracin, rubor facial, insomnio y pesadilla.

-Rodriguez, Ruiz, Soplin (2014) El presente estudio de investigacin tiene como objetivo determinar

la relacin entre los factores de riesgo y nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes

gestantes, Puesto de Salud I-2 Masusa. La muestra estuvo constituida por 96 adolescentes gestantes.

Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario sobre factores de riesgo, nivel de conocimiento

sobre embarazo en adolescentes y el test de apgar. Las tcnicas empleadas fueron la encuesta y la

visita domiciliaria. Se utiliz el paquete estadstico SPSS versin 21.0. Entre los hallazgos relevantes

se encontr que existe relacin estadsticamente significativa entre la menarqua y el nivel de

conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes ( =0.028),existe relacin estadsticamente

significativa entre la edad de inicio de la actividad sexual y el nivel de conocimiento sobre embarazo

en adolescentes gestantes (=0.019), existe relacin estadsticamente significativa entre la presencia

de los padres y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes (=0.015), existe

relacin estadsticamente significativa entre la presin del grupo y el nivel de conocimiento sobre

embarazo en adolescentes gestantes(=0.040), existe relacin estadsticamente significativa entre la


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relacin familiar y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes(=0.020).

Como tambin no existe relacin estadsticamente significativa entre antecedentes de embarazo

adolescente y el nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes ( = 0.070).

-Garca. M (2012) en su tesis titulada Ansiedad estado-rasgo entre gestantes Adolescentes y adultas

que acuden al Hospital Las mercedes de la ciudad de Chiclayo, lleg a las siguientes conclusiones:

las adolescentes y adultas presentan altos niveles de ansiedad estado percibiendo su embarazo como

una situacin estresante, estando propensas a llegar a una ansiedad, a comparacin de las

adolescentes y adultas que se encuentran a nivel medio apreciando su embarazo como un estado

transitorio de tensin e inquietud, estando propensas a experimentar ansiedad neurtica y ansiedad,

Rasgos ms prolongados. La ansiedad estado segn el estado civil adolescente y adultas viudas

siendo este estado peligroso por la secuencia de eventos cognitivos, afectivos anteriormente vivido e

interpretado como amenazante. Las adolescentes solteras en la ansiedad estado aprecian con menor

temor su gestacin a diferencia de las adultas solteras que perciben con miedo y preocupacin por

tener que afrontar su estado sin el apoyo de la pareja.

2.2 Base terica

2.2.1. Ansiedad

Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitacin y una extrema

inseguridad.

- Causas de la ansiedad

Factores biolgicos hereditarios (otros familiares la sufren).

El ambiente familiar en que creciste.

Desbalances en nuestros neurotransmisores por falta de sueo, no comer apropiadamente o por

excesivos niveles de estrs.


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Situaciones de crisis, cambios radicales o problemas difciles por los que estamos pasando en

estos momentos, por ejemplo: un divorcio, la muerte de un familiar, cambio de casa, un reciente

matrimonio o un nuevo hijo.

Eventos traumticos que nos hayan sucedido.

Estrs cotidiano.

Inconformidad con tu actual situacin de vida.

- Sntomas de la ansiedad

Esther Martin (2017). Aprensin (excesiva preocupacin sobre posibles desgracias futuras, sentirse

al lmite de sus fuerzas, dificultad de concentracin, etctera).

Tensin muscular (agitacin e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensin, temblores,

incapacidad de relajarse).

Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoracin, taquicardias o taquipnea, molestias

epigstricas, vrtigo, sequedad de boca...).

Los nios suelen manifestar una necesidad constante de seguridad y atencin, y quejarse

reiteradamente.

- Tratamiento de la ansiedad

En el tratamiento de la ansiedad se recurre generalmente a la utilizacin de estos frmacos:

Benzodiacepinas (ansiolticos).

Inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina (ISRS).

Antidepresivos tricclicos e inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa (MAO).


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- Tratamiento psicoteraputico de la ansiedad

Pretende reforzar los mecanismos de defensa, aumentar la fortaleza del yo, y lograr que el paciente

utilice los aspectos emocionalmente correctivos de la relacin con el terapeuta, para lograr una

compresin mejor de la naturaleza, frecuentemente inadecuada, de sus propias relaciones

interpersonales.

El tratamiento psicoteraputico de la ansiedad ha de ser realizado por un profesional capacitado.

-Niveles de ansiedad

Laura Vlez (2013) La ansiedad tiene varios niveles, que van desde el estado de calma hasta el

trastorno emocional.

Estado de calma

Vives feliz, tranquila y relajada. Dispones de las herramientas emocionales necesarias para hacer

frente a cualquier problema y no dejas que nada altere tu paz. Eres consciente de la importancia de

vivir tranquila y sabes cmo evitar la preocupacin excesiva y los agobios.

Ansiedad leve

A veces te pones nerviosa. Acabas el da presionada y con un montn de cosas por resolver. Te

mantienes alerta por lo que pueda pasar, pero consigues descansar en el sueo y por la maana te

levantas con toda la energa para afrontar el da.

Ansiedad moderada

Hay das peores. Tienes momentos en los que no puedes ms. Te sientes nerviosa, agobiada, pero

tambin sin muchas ganas de seguir adelante. El pesimismo ha hecho acto de presencia y te

preocupas por todo. Adems, empiezas a notar que el ritmo de tu corazn es irregular, sobre todo en

los momentos de ms preocupacin.


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Ansiedad severa

La preocupacin ha dado paso a la angustia. Tienes miedo, dudas y de lo nico que ests segura es

que no vas a poder. As que paralizas cualquier iniciativa, cualquier decisin, no puedes concentrarte

en nada, porque tus pensamientos estn inmersos en un baile de desastres. Los sntomas fsicos se

hacen evidentes en forma de tensin muscular, dolor de cabeza, nerviosismo, agitacin, taquicardia o

molestias estomacales.

Crisis de ansiedad

Se acab. La vida te supera hasta tal punto que tu cabeza va a estallar. Pierdes el control de tus

pensamientos, pero tambin el de tu cuerpo. Las piernas y los brazos se duermen y te encuentras en

una situacin de irrealidad. Temes volverte loca o, peor an, temes morir, porque tu organismo no va

a poder soportar esa tensin.

Trastorno de ansiedad

Tu ansiedad ha pasado de actuar como un mecanismo de defensa puntual a instalarse en tu vida de

forma permanente. Tu organismo percibe un peligro continuo y por eso se mantiene alerta todo el

tiempo. A estas alturas la ansiedad ha distorsionado la realidad y eres incapaz de pensar con claridad.

Se trata de problema de ansiedad crnico que vas a tener que tratar si no quieres vivir en una

permanente agona.

- La ansiedad implica tres tipos de aspectos o componentes

La clnica de la ansiedad (2008) dice que son los siguientes:

Cognitivos: anticipaciones amenazantes, evaluaciones del riesgo, pensamientos automticos

negativos, imgenes importunas, etc.

Fisiolgicos: activacin de diversos centros nerviosos, particularmente del sistema nervioso

autnomo, que implica cambios vasculares, respiratorios, etc.


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Motores y de conducta: inhibicin o sobre activacin motora, comportamiento defensivo,

bsqueda de seguridad, sumisin, evitacin, agresividad, etc.

- Factores implicados en el origen y mantenimiento de la ansiedad como trastorno

En la aparicin y mantenimiento de la ansiedad como trastorno influyen tres grandes grupos de

factores: los factores predisposicionales, los factores activadores, y los factores de mantenimiento.

Factores predisposicionales: Con este trmino nos referimos a variables biolgicas y

constitucionales, hereditarias o no, que hacen ms probable que un individuo desarrolle alteraciones

de ansiedad si se ve expuesto a situaciones capaces de activarla. Dentro de este grupo de factores

podramos considerar tambin algunos referidos a la personalidad, dependiente de la historia del

individuo, condicionada por la biologa y el aprendizaje. Estos factores predisposicionales no son la

ansiedad ni condenan a padecerla. Son factores de vulnerabilidad. Dicho en otras palabras, hay

personas que cuentan con un sistema de alerta ms sensible, por un lado, y ms complejo de

desactivar una vez disparado, por otro. En cierto sentido, son personas que se encuentran

regularmente en una especie de pre-alerta que condiciona su disposicin hacia el medio -externo o

interno-, la advertencia y el registro de determinados acontecimientos, y la prefiguracin de un tipo

de respuestas defensivas- como ms probables.

Algunos de estos factores predisposicionales se desconocen an, aunque se presume su existencia.

Otros son conocidos, pero, para un buen nmero de ellos, sobre todo los orgenes genticos, no se

han desarrollado an teraputicas especficas. S existen tratamientos para la correccin de algunos

de los efectos causados por dichos factores y expresados en los sistemas de neurotransmisin, lo que

permitira la reduccin de su influencia, en algunos casos muy importante, la consiguiente mejora, y

la reduccin de la vulnerabilidad.

Factores activadores: Con esta expresin nos referimos a aquellos hechos, situaciones o

circunstancias que son capaces de activar el sistema de alerta, la preparacin para responder ante
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ellas y la respuesta propiamente dicha. Hemos sealado anteriormente que la ansiedad est

fundamentalmente vinculada a la percepcin de amenaza, por lo tanto, esencialmente, los factores

activadores de la ansiedad son aquellos que estn relacionados con la amenaza y su naturaleza.

Hemos indicado, tambin, que la percepcin de riesgo, es decir de lo considerado amenazante,

depende fundamentalmente de un proceso de evaluacin, consciente o automtico, determinado por

la valoracin de qu pasa y cmo nos afecta, por un lado; y qu podemos hacer frente a ello, por

otro. Bsicamente, en trminos generales, la ansiedad procede de dos grandes tipos de problemas. En

primer lugar, de la posible obstaculizacin o entorpecimiento de planes, deseos o necesidades, an en

desarrollo, cuya consecucin es para nosotros importante o necesaria por ejemplo, la superacin de

un examen para acceder a un puesto de trabajo- En segundo lugar, del posible deterioro o

problematizacin de objetivos que ya hemos alcanzado, logros con los que ya contamos o forman

parte de nuestro estatus. As, percibiramos como amenazante la prdida de la salud o el trabajo.

Tambin se encuentran en este grupo de factores otros que por diversas vas inducen una sobre-

estimulacin/sobre-activacin del organismo: podemos mencionar especialmente el estrs y el

consumo de sustancias, particularmente las estimulantes.

Factores de mantenimiento: Este grupo de factores afectan fundamentalmente a aquellos casos en

que los problemas originarios de ansiedad no se resuelven satisfactoriamente, o bien cuando la

ansiedad alcanza lmites de trastorno. Una vez que la ansiedad se manifiesta como problema tiene

ciertas probabilidades de incrementarse. En el momento en que la ansiedad aparece, debido a

los factores activadores, ayudados en ms o en menos por los factores predisposicionales, si es

excesiva y sostenida, propicia la aparicin de problemas de salud. Estos problemas, que previamente

no existan, son debidos a la ansiedad, pero, a su vez, la multiplican. La salud es un bien valorado en

s mismo. Si se problematiza, por cualquier motivo incluida la propia ansiedad, genera un incremento

del estado de alerta e indefensin.


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Se ha de considerar, adems, que la salud es una condicin necesaria para la realizacin de otros

planes que pueden resentirse por el nuevo estado del organismo, lo que llevara a la aparicin de

nuevos problemas, distintos de los que originariamente motivaron la ansiedad, pero que contribuyen

a su retroalimentacin.

-Tipos de ansiedad

Daz. I, Mauricio. V. (2011) Ansiedad normal: Se manifiesta en episodios poco frecuentes, su

intensidad suele ser leve a moderada, con duracin limitada. Bsicamente responde frente a un

estmulo o situacin estresante claramente detectable. No interfiere con la vida cotidiana de las

personas.

Ansiedad patolgica: Se presenta reiteradamente, su intensidad es elevada y de prolongada duracin.

Consiste en una reaccin desproporcionada frente a un estmulo o situacin estresante, e interfiere

significativamente con la vida de quien la padece, incapacitndolo cada vez ms, por lo cual requiere

tratamiento especfico12.

2.2.2. Embarazo

Es el perodo de tiempo comprendido que va, desde la fecundacin del vulo por el espermatozoide,

hasta el momento del parto.

Factores de riesgo en el embarazo

Rodriguez. A, Ruiz. D, Soplin. D (2014) Los factores de riesgo son diversos y complejos por lo cual

se clasifican en forma precisa para fines de estudio:

1. Factores personales: se define como aquellas caractersticas o circunstancias detectables en la

vida personal con alta probabilidad de embarazo en la adolescente. Incluye los siguientes factores:
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

a. Menarqua: es el primer periodo menstrual, indica el comienzo de la capacidad reproductiva, el

desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias. La menarquia es el principal marcador

psicolgico de la transicin de la infancia a la edad adulta. Aparicin de la primera regla o principio

de la funcin menstrual, se considera:

Precoz: se considera aquella adolescente que inici su primera menstruacin antes de los 12 aos.

Habitual: se considera aquella adolescente que inicio su primera menstruacin a los 12 14 aos.

Tarda: se considera aquella adolescente que tuvo su primera menstruacin despus de los 14 aos.

b. Inicio de la actividad sexual: es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el

componente ertico de la sexualidad es el ms evidente la edad en que la adolescente tuvo su primera

relacin sexual o coito, se considera:

Temprana: aquella adolescente que inici su actividad sexual entre los 10 a 13 aos. Intermedia:

aquella adolescente que inici su actividad sexual entre los 14 a 16 aos. Tarda: aquella

adolescente que inici su actividad sexual entre los 17 a 19 aos.

c. Presin del grupo: la adolescente buscando su libertad e intentando continuar con su vnculo

afectivo con otras personas que estn desligadas de su ncleo familiar, se refugia en amigos, y por

ley natural de ah progresa hacia una relacin amorosa, donde generalmente, inician su vida sexual a

temprana edad, de la cual pueden surgir embarazos no deseados y enfermedades de transmisin

sexual. Esto se da por la fuerza negativa o positiva que ejerce un determinado grupo hacia una

persona (adolescente). En la etapa de la adolescencia, ocurre que en muchas ocasiones los jvenes se

ven expuestos a estas presiones, por lo que adoptan conductas con las cuales no necesariamente estn

de acuerdo, es decir, se sienten presionados a realizar las cosas que su grupo de amigos dice.

Ausente: cuando el adolescente refiere no haber tenido presin de amigos para iniciar sus

relaciones sexuales y/o quedar embarazada.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Presente: cuando el adolescente refiere haber tenido presin de amigos para iniciar sus relaciones

sexuales y/o quedar embarazada.

2. Factores familiares: se define como aquellas caractersticas o circunstancias detectables en el

grupo familiar con alta probabilidad del embarazo en adolescentes. Incluye los siguientes factores:

a) Presencia de los padres: se define la presencia de los padres dentro del grupo familiar, ya que 60%

de las jvenes madres pertenecen a familias cuyos padres estn separados. Ambos padres: cuando

la adolescente convive con su padre y madre.

Uno de los padres: cuando la adolescente convive solo con el padre o madre.

Ninguno: cuando la adolescente convive con otras personas (abuela, ta, etc.).

b) Antecedente familiar de embarazo adolescente: la gestacin y la maternidad a edades muy

tempranas son hechos que vemos con frecuencia en nuestra sociedad, varios estudios reportan que

muchas madres adolescentes, son a su vez hijas de madres que dieron a luz en la adolescencia, y

segn esto se podra llegar a la conclusin de que el embarazo adolescente es algo que se puede

aprender y trasmitir dentro de las familias, no solo de madre a hija, ya que la adolescente puede

observar este ejemplo en otros miembros de la familia como: abuelas, hermanas, primas, etc.

Se mide a travs de los siguientes indicadores:

Con antecedentes: cuando la adolescente refiere tener antecedentes de embarazo precoz en madre,

hermana, abuela, primas.

Sin antecedentes: cuando la adolescente refiere no tener antecedentes de embarazo precoz en

madre, hermana, abuela, primas.

c) Relacin familiar: se define a la relacin interpersonal entre todos los miembros de la familia y la

adolescente, donde se tiene en cuenta el equilibrio o funcionalidad familiar y la disfuncionalidad


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

familiar. En este aspecto cabe mencionar que el 40% de las adolescentes gestantes no ha vivido

nunca una situacin familiar estable.

2.2.3. Ansiedad en el embarazo

Se define como una sensacin de peligro indefinido que las gestantes no son capaces de concretar.

- Madres adolescentes

Ruotti (1992) plantea que el embarazo a cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy

importante, pero la adolescencia conlleva a una serie de situaciones que pueden atentar tanto contra

la salud de la madre como la del hijo y constituirse en un problema de salud que no debe ser

considerado solamente en trminos del presente sino del futuro por las complicaciones que acarrea.

Uno de los aspectos ms relevantes es que esta situacin genera un doble riesgo para la madre y el

nio; especficamente, hay problemas en la salud mental de la madre y una menor probabilidad de

supervivencia de los hijos. En este caso es fundamental el respaldo emocional que pueda obtener la

madre adolescente de su familia, pareja y amigos, aunque lo ms frecuente es que se encuentren con

el rechazo de la familia y la ausencia de su pareja, que no desea saber nada del tema; asimismo, el

aislamiento de sus amigos. Todo ello genera que sean muy vulnerables, tengan bajo autocontrol y

poca confianza en s mismas. As, se puede afirmar que las madres adolescentes no se encuentran

preparadas ni fsica ni emocionalmente para asumir el rol materno y para cuidar a su beb, tomando

en cuenta los factores de riesgo que le anteceden y a los que estar predispuesta; ante ello, se

evidencia la necesidad de una atencin integral en la salud de la adolescente.

2.2.4. Conocimiento sobre el embarazo en adolescentes

El conocimiento es un conjunto de informacin almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje

(a posteriori), a travs de la introspeccin (a priori).


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

-Teoras del conocimiento

Platn (- 428 a - 347) refiere que el conocimiento es aquello necesariamente verdadero (episteme).

En cambio, la creencia y la opinin ignoran la realidad de las cosas, por lo que forman parte del

mbito de lo probable y de lo aparente. El conocimiento tiene su origen en la percepcin sensorial,

despus llega al entendimiento y concluye finalmente en la razn. Se dice que el conocimiento es

una relacin entre un sujeto y un objeto. El proceso del conocimiento involucra cuatro elementos:

sujeto, objeto, operacin y representacin interna (el proceso cognoscitivo).

Aristteles (384-322) comparti parte de la teora de Platn en cuanto al conocimiento abstracto,

pero no as con el mtodo para alcanzarlo. Segn Aristteles buena parte del conocimiento proceda

de la experiencia. La observacin y las reglas de la lgica que expuso Aristteles echaran por tierra

buena parte de los postulados sofistas. Posteriormente las escuelas estoica y epicrea mantendran la

conexin entre la percepcin y el conocimiento, aunque sin considerar la filosofa como un fin en s

mismo, sino como una herramienta prctica para llegar al conocimiento. Tuvieron que transcurrir

varios siglos antes de que se retomara el inters por el conocimiento. Santo Toms de Aquino, junto

a otros filsofos de Edad Media, reciclaron el modelo aristotlico aceptndolo como el medio que

tiene el intelecto para alcanzar el conocimiento, aunque eso s, considerando que la fe depositada en

la autoridad bblica deba ser la fuente principal.

- Cul es el tratamiento para el trastorno de ansiedad durante el embarazo?

El tratamiento para un trastorno de ansiedad depende del tipo de ansiedad que ests experimentando.

Usualmente la terapia conversacional es el primer tratamiento que se aplica a un trastorno de

ansiedad. Quizs tambin necesites medicacin si la terapia por s sola no funciona, o si tu condicin

es ms grave.

-Causas de ansiedad durante el embarazo


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

- Cambios drsticos en tus hormonas: el simple hecho de que tu cuerpo est pasando por cambios

internos, te pone en una etapa de adaptacin (crisis) que te puede llevar a sentir sensaciones o cosas

extraas, generndote ansiedad.

-Emociones cambiantes: por los mismos cambios hormonales, te conviertes en un coctel de

emociones increble, ni tu misma te entiendes, y parece ser que lo nico que quieres es que tu mam

te abrace.

-Si la noticia fue inesperada: puede ser que te invadan los miedos o la incertidumbre sobre si es la

mejor decisin en ste momento de tu vida tener a tu beb o no, te puedes sentir presionada por la

familia, por tu pareja o por la sociedad en general, o simplemente, la sorpresa ante el hecho de que

suceda algo que no estaba en tus planes, y por lo mismo puedes sentir que las cosas estn fuera de

control.

-Falta de apoyo de familia o pareja: enfrentar los primeros meses del embarazo sin el apoyo de tu

familia o de tu pareja, ciertamente te puede generar ansiedad pues es un momento en el que necesitas

de fortaleza.

- Nuseas: son molestosas, y mientras ms las quieras controlar, ms ansiedad te pueden generar.

-Saberte embarazada pero no verte embarazada: tpico, t te sabes y te sientes embarazada, pero no

se nota todava, esto te puedo generar cierta frustracin o desesperacin de querer que crezca la

pancita.

-Insomnio: es normal que al estar embarazada tengas de repente insomnio, claro, si ya te dur ms de

1 mes que no logras conciliar el sueo o te despiertas a la mitad de la noche.

- Incertidumbre hacia el futuro: quizs puedas visualizar cmo te quieres sentir y qu quieres que

pase con tu vida, pero controlar absolutamente todo lo que va a suceder en tu vida est medio

difcil. Mientras ms quieras controlar tu futuro, menos vivirs tu presente y esto genera ansiedad.
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

- Incomodidades fsicas: conforme vas avanzando en el embarazo, la pancita va creciendo y quizs te

empiezas a sentir incmoda al dormir o al caminar, esto simplemente te pone en un estado de

incomodidad que, si te desesperas, te puede generar ansiedad.

- Taquicardia: puede ser que, por los cambios en los niveles de glucosa, por tu tensin arterial o por

diferentes razones, que de repente se te altere el pulso y sientas taquicardia, es normal y terminando

el embarazo se disminuir.

-Compararte: grave error, cada cuerpo es nico y diferente, as como cada embarazo es diferente, y

compararte o querer encontrar tus respuestas en otros casos, difcilmente te ayudar.

- Cmo puede disminuirse estas causas?

La ansiedad es uno de los sntomas ms difciles de tratar, dadas sus causas. Lo ms importante es

entender que sufrir un poco de ansiedad de forma ocasional puede ser completamente normal. Si es

leve, se pueden seguir algunas recomendaciones para disminuirla:

- Reevaluar el estilo de vida: hay que considerar posibles cambios en el ritmo de vida durante el

embarazo, as como en la dieta o la realizacin de actividades fsicas.

- Planificar y racionalizar: es evidente que un embarazo supone un cambio vital importante, por lo

que una buena organizacin te ayudar a sobrellevar las distintas fases de una forma ms racional y

calmada.

-Consecuencias, complicaciones o riesgos

Kerly R. (2011) El embarazo en la adolescencia se relaciona con mayores tasas de morbilidad y

mortalidad, tanto para la madre como para su hijo.

-Corre riesgo de experimentar anemia

-Parto prematuro prolongado o difcil

-Cncer de mama
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

-Hemorragias

-Infecciones

-Riesgo de aborto

-Mayor probabilidad de divorcio (problemas maritales) (separacin de parejas).

Consecuencias en l bebe

-presenta bajo peso al nacer

-suele ser prematuro

-malformacin congnita

-problemas de desarrollo

-retraso mental

-ceguera

- Cambios emocionales en la gestacin.

Mauricio M., Gabriela O., Jenny O. (2015) La procreacin es una capacidad inherente a los seres

humanas que han sido estudiadas en diversas perspectivas entre ellas; Sociologa, Biologa.

Antropologa, Religiosa Psicolgica entre otras. A partir de la concepcin del hombre como un

sistema viviente, compuesto de subsistemas y formado parte de supra sistemas ambientales mayores,

queda claro que lo social, lo biolgico, y lo psicolgico constituye tres unidades interrelacionadas

que deben ser entendidas cada una en s, y en interaccin, para la cabal comprensin del ser humano

y sus procesos, en este estudio se expondr los aspectos psicolgicos relevantes del embarazo.

La procreacin es una fase del desarrollo psicosexual que se inicia con el embarazo de la propia

madre, as el embarazo debe comprenderse dentro de un continuo en el cual se insertan la temprana y

bsica relacin madre- hijo los juegos infantiles, las etapas psicosexuales entre las ms importantes.
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

La maternidad como experiencia individual, es la expresin no solo de un proceso biolgico, sino

tambin de una unidad psicolgica que resume numerosas experiencias individuales, recuerdos,

deseos y temores que han precedido durante largo tiempo a la experiencia real del embarazo.

La experiencia psicolgica personal que se desarrolla durante el embarazo, depender en alto grado,

de las condiciones psquicas en que la mujer haya concebido, dado que el proceso orgnico que

subyace a este estado, es utilizado por el aparato psquico para dar expresin a fantasas emocionales

y situaciones conflictivas preexistentes.

-Emociones bsicas

Las emociones bsicas son aquellas que hacen lo siguiente:

Son innatas ms que adquiridas.

Surgen en las mismas circunstancias para toda la gente (una perdida personal hace que todos se

sientan tristes, sin importar edad, cultura)

Se expresan de manera exclusiva y distintiva (por ejemplo, atreves de la expresin facial)

Evocan un patrn de respuesta fisiolgicamente distintivo.

-Efectos asociados a la ansiedad materna durante el embarazo:

-Parto prematuro: Se ha observado que, cuanto ms intensa es la ansiedad materna, mayor es la

prematuridad. Varias investigaciones encuentran una asociacin muy consistente con el miedo al

embarazo.

-Bajo peso al nacer

-Retraso de crecimiento fetal


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

-Malformaciones congnitas: Los acontecimientos vitales estresantes graves durante el primer

trimestre pueden incrementar en ocho veces el riesgo de malformaciones menores, como el labio

leporino.

- Puede la madre transmitir al futuro recin nacido su estado de ansiedad?

S, efectivamente el estado emocional materno provoca alteraciones fisiolgicas en la mujer que

inevitablemente repercutirn en el feto de igual manera que lo hace su forma de alimentarse o las

sustancias txicas que consuma.

Segn la Teora de la Programacin Prenatal, durante el desarrollo de la gestacin, se programan los

sistemas biolgicos para el desarrollo de la vida adulta segn las caractersticas del ambiente, es

decir del medio en el cual se desarrolla; la madre.

El hallazgo ms repetido en los estudios, es que la ansiedad materna durante el embarazo, favorece el

parto prematuro y el bajo peso al nacer. Adems, algunas investigaciones avalan que los miedos

durante el embarazo se asocian con una menor capacidad de atencin en el lactante.

Los expertos que han investigado el tema aseguran que la ansiedad materna durante el embarazo

puede producir problemas de conducta y emocionales en los nios a largo plazo.

Por todo ello, es importante detectar precozmente los cuadros de ansiedad, no slo por el sufrimiento

que conlleva para la madre, sino por los efectos de por vida que pueden darse en el futuro recin

nacido.

Los investigadores afirman que disminuir la ansiedad materna en el embarazo puede tener un efecto

protector preventivo de la salud mental infantil.

- Cmo se presenta la ansiedad durante el embarazo?

Los sntomas caractersticos de ansiedad son:

Preocupacin excesiva.

Dificultad para controlar ese estado de preocupacin.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Temblores y sacudidas.

Dolores o entumecimientos musculares.

Sequedad de la boca.

manos fras y hmedas.

Sudoracin.

Taquicardias.

Dificultad para respirar, sensacin de opresin en el pecho.

Mareos.

Sensacin de vrtigo.

Visin tnel.

Sensacin de irrealidad.

Parestesias (adormecimiento de manos, boca, etc.).

Nuseas.

Diarrea o dolor de estmago.

Dificultar para tragar, sensacin de nudo en estmago.

-Niveles de ansiedad

Andrea Soledad A. (2013) No se pueden definir los niveles de una persona que presenta ansiedad ya

que hasta la actualidad solo se la puede medir a travs de diferentes reactivos psicolgicos sacando

rasgos, convirtiendo la ansiedad en algo subjetivo, entre los diferentes signos y sntomas presentes en

la ansiedad se podran reconocer los siguientes estados:

Mecanismo de defensa: se los puede incluir como un nivel de ansiedad, ya que en distintas

situaciones el ser humano, por lo general, cuando se ve atacado va a reaccionar de manera tal a la

que l/ella se sienta seguro/a.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Pensamientos recurrentes (miedo focalizado): el miedo o temor ya se encuentra fijo en la situacin

estresante y cada vez que tenga que pasar por aquella situacin el cerebro va a empezar a generar

ideas sobre cmo poder evitar aquella situacin, ya que si esta no existiera no se generara la

ansiedad.

Estado de alerta: se relaciona con el nivel anterior, ya que una vez presente la situacin estresante

o el temor se va a generar una serie de actitudes y respuestas conscientes e inconscientes del cuerpo

para protegerse de dicha situacin, y evitar de tal manera aquella situacin.

Ansiedad normal (propiamente dicha). En esta etapa la situacin ya se present y el ser humano

pas rpidamente por los niveles anteriores en cuestiones de segundos y el cuerpo reaccion

normalmente a dicha situacin.

Ansiedad Patolgica; En esta etapa se puede ver que cualquier situacin sea estresante o no

provoca las mismas respuestas tanto orgnicas como fsicas.

-Trastornos de ansiedad en el embarazo

Alejandra A. (2015) Existen datos sobre algunos trastornos de este tipo, como los ataques de pnico
o el trastorno obsesivo compulsivo. Sin embargo, sobre otros hay muy poca informacin (por
ejemplo, fobia social y trastorno de ansiedad generalizada).

Ataques de pnico

El curso de los trastornos de ansiedad durante el embarazo es variable y poco claro. Aunque
existen reportes de casos de mujeres embarazadas que sufran de ataques de pnico antes del
embarazo, en los cuales se sugiere que los sntomas disminuyen durante el embarazo,
otros estudios encontraron que dicha disminucin no se da en mujeres que sufran ataques de pnico
pre-embarazo.

Adicionalmente, un subgrupo de mujeres podra experimentar primeras apariciones de ataques de


pnico durante el embarazo. Los profesionales deberan chequear a estas pacientes por posibles
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

trastornos de la tiroides. Los posibles efectos de la ansiedad y los ataques de pnico en el curso del
embarazo y la salud del feto no son bien entendidos. Un estudio mostr una correlacin entre el
aumento de la ansiedad y el aumento de la resistencia del flujo sanguneo en la arteria uterina.
La correlacin entre los niveles de cortisol del plasma en la madre y en el feto podran tener
implicaciones en el cerebro en desarrollo de ste ltimo. El tratamiento de los ataques de pnico en el
embarazo puede incluir terapias farmacolgicas, particularmente benzodiacepinas como sedantes en
las noches y alivio sintomtico y antidepresivos. Tambin se pueden tratar con terapias no
farmacolgicas, como la TCC, tcnicas de relajacin, higiene del sueo y asesoramiento en la dieta.

Trastorno Obsesivo-Compulsivo

El TOC se caracteriza por pensamientos que no pueden ser controlados (obsesiones) y conductas
repetitivas o rituales en respuesta a estos pensamientos (compulsiones) que no pueden ser
controlados. Algunas investigaciones sugieren que las mujeres podran tener un mayor riesgo de
comienzo de un TOC durante el embarazo y el perodo postparto. En un estudio de mujeres
diagnosticadas con TOC, el 39% de las participantes report que el trastorno comenz durante el
embarazo. Los tratamientos disponibles son los mismos que para personas no embarazadas, TCC y
farmacoterapia.

Trastorno de Ansiedad Generalizada

Un estudio reciente que cont con 2793 participantes, encontr que el 9.5% sufri de Trastorno de
Ansiedad Generalizada en algn punto del embarazo. Los sntomas de ansiedad eran mayores en el
primer trimestre y disminuan mientras el embarazo avanzaba. Factores de riesgo en este caso eran:
episodios previos de TAG, educacin, apoyo social e historia de abuso infantil. Estas pacientes
pueden beneficiarse de terapias que incluyan tcnicas de minfulness, aceptacin y estrategias de
activacin conductual.

-Trastornos de la alimentacin en el embarazo

Alejandra A. (2015) La prevalencia de estos trastornos en mujeres embarazadas es de


aproximadamente 4.9%. Aunque algunos estudios sugieren que la severidad de los sntomas podra
disminuir durante el embarazo, hay muchas consecuencias negativas tanto para la madre como para
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

el nio. Por ejemplo, un estudio encontr que las mujeres embarazadas con trastornos de la
alimentacin activos parecan tener mayor riesgo de que el parto fuera por cesrea y de sufrir
depresin postparto. Sumado a esto, los trastornos de la alimentacin durante el embarazo han
sido vinculados con mayores tasas de abortos involuntarios y bajo peso al nacer.

2.2.5 -Embarazo precoz

Castillo (2013) define el embarazo precoz como aquel que se produce en nias y adolescentes entre
12 a 18 aos. A partir de la pubertad, comienza el proceso de cambios fsicos que convierte a la nia
en un adulto capaz de la reproduccin sexual. El embarazo precoz est vinculado con la situacin
social, combinada con la falta de educacin y comportamientos sexuales. En la adolescencia es una
impresin de considerable magnitud para la vida de las jvenes que abarca salud fsica y mental,
familiar y social, antes, durante y despus de la etapa de gestacin.

Papalia (2010) refiere que adolescentes en los ltimos aos mantienen un sin fin de cambios
globales y que destacan: jvenes ms liberales, vidas ms largas y ms saludables, familias pequeas
y cada vez la pubertad aparece ms a temprana edad, matrimonios muy jvenes o muy tardos.
Todos estos cambios resultan ser una transformacin entre los nios y adultos.

-Embarazo a temprana edad

Arriagada (2011) menciona que la madre joven que decide dar a luz a un beb, suele tener limitantes
a lo largo de la vida como la situacin econmica, social, acadmica y a nivel personal. No es de
sorprenderse que la mayora de estos embarazos tengan un mal resultado, est claro que no esperaban
ese tipo de responsabilidad a esa edad, sin mencionar que tiene una mala alimentacin durante el
perodo de gestacin, no reciben el cuidado necesario o corren el riesgo de llevar un embarazo
complicado ya que el cuerpo de estas mujeres an est desarrollando y puede no estar preparado para
sostener un feto.
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Es probable que algunas de las adolescentes sean madres solteras ya que para el padre es difcil
llevar la responsabilidad de sostener una familia cuando se encuentra en la edad donde se supone
debera disfrutar la vida, debido carencia de madurez y habilidades para ser padre.

-Causas del embarazo precoz

Valera (2009) hace mencin de la lucha entre el mbito familiar, la depresin y sobre todo el cambio

de actitudes tanto negativas como positivas en el ncleo familiar son comunes en la adolescencia.

Dentro de las dificultades psicolgicas en la madre adolescente, sobresalen: la depresin postparto,

rechazo de la sociedad, baja autoestima, mal concepto de s misma, fracaso en la relacin de pareja y

no se diga la interrupcin de planes importantes a largo plazo.

Papalia (2010) afirma que los cambios emocionales del embarazo se relacionan con la madurez rpida

en un lapso muy corto de tiempo. Las responsabilidades aumentan y ya no es un trabajo pequeo, si

no de tiempo completo. Algunas por tener problemas econmicos y ser madres solteras se ven en la

necesidad de buscar trabajo por no contar con el apoyo del padre que no quiso hacerse responsable de

la paternidad.

Las cargas emocionales se tornan cada vez ms grandes, la prctica de las relaciones sexuales de

jvenes sin ningn mtodo anticonceptivo, la expresin de compaeros que alientan a los adolescentes

a tener relaciones sexuales, el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas que producen una

reduccin en la inhibicin y puede estimular la actividad sexual no deseada adems de la carencia de

conocimientos bsicos acerca de los mtodos anticonceptivos, son cusas comunes que pueden incitar

a un embarazo no deseado.

El proceso de aceptacin de la familia y el personal es en donde la adolescente aprende a sobrellevar

las diferencias entre la situacin y el grupo social en el que antes se mova, esto hace que el proceso

sea demasiado difcil y que la persona tenga un bajo estado de nimo.

-Adaptacin emocional en el embarazo precoz


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Ardila (2007) indica que el impacto de los diferentes factores psicolgicos en la adaptacin emocional

de adolescentes en el embarazo precoz cada vez es ms relevante, por otro lado, se halla la influencia

de diversas variables sociales y psicolgicas. Existe infinidad de trminos para sealar las dificultades

emocionales en las que los adolescentes se encuentran al transitar por esta etapa del desarrollo que

tambin acarrean problemas de conducta e incluso mentales.

-Embarazo precoz y los problemas psicolgicos

Nizzoli (2007) hace referencia del embarazo precoz como un desafo ms para los seres humanos. En

la actualidad, difcilmente se le presta atencin a los factores psicolgicos que pueden presentar las

jvenes y ser aspectos relevantes para la deteccin de algn trastorno o problema de carcter

emocional.

A diferencia de los embarazos en mujeres mayores de 20 aos que pueden manejar mejor la situacin

y con mayor madurez, una adolescente no slo requiere de chequeos mdicos, sostn econmico o

apoyo superficial, sino que requiere de un acompaamiento emocional que la ayude a sentirse segura

para poder enfrentar este conflicto interno a nivel personal.

En la batalla emocional, la negacin es una de las respuestas comunes de la adolescente al enterarse

de que dar a luz pronto. Por supuesto, no tomar alguna accin en ese instante, al contrario, tratar de

asegurarse de las probabilidades que sea un embarazo precoz y buscar maneras de evadir la situacin.

Si en dado caso la negacin llegar a un caso extremo por no prestarle la atencin adecuada, la joven

podr encontrarse en estado de negacin hasta el momento de traer al nuevo ser al mundo, y en otros

casos la adolescente podr reconocer el embarazo, pero puede rehusarse a dejar el estilo de vida que

lleva.

-Etapas del embarazo por meses

Mercedes P. (2010) PRIMER MES DEL EMBARAZO

Durante el primer mes de embarazo, los procesos orgnicos en el aparato reproductor siguen el curso

normal del ciclo menstrual.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

SEGUNDO MES DE EMBARAZO

En el segundo mes de embarazo el embrin adquirir forma humana y alcanzar un tamao de hasta 3

mm. Tambin ya se forma el corazn, el cual ser capaz de latir de manera autnoma.

TERCER MES DE EMBARAZO

El feto alcanzar durante este mes un tamao de hasta 8 cm y pesar unos 25 gramos y su tamao

seguir aumentando da tras da.

CUARTO MES DE EMBARAZO

Durante este mes de gestacin el beb llegara a medir 18 cm y pesar unos 150 gr.

QUINTO MES DE EMBARAZO

Durante este mes, el beb medir alrededor de unos 25 cm y pesar 500 gr. Tambin la madre ser

capaz de sentir todos los movimientos de su hijo.

SEXTO MES DE EMBARAZO

En esta etapa, la piel del beb ahora es roja y arrugada, y est cubierto de un vello fino y suave. En

esta etapa el feto es muy pequeo y sus pulmones an no estn listo para poder vivir afuera de su

madre. el feto continuo con su crecimiento al final del mes el feto mide 30 cm y pesa 640 gr.

SPTIMO MES DE EMBARAZO

En esta etapa los huesos del feto, comienza a endurecerse y su piel se estira a la vez que adquiere un

tono opaco, su sistema nervioso est suficientemente desarrollado.

OCTAVO MES DE EMBARAZO

En este mes de gestacin, todos los rganos de del feto estn formados. Los sentidos del odo y de la

vista siguen afinndose y el lanugo que recubra su rostro se desprende.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Sus movimientos son menos frecuentes debido al poco espacio que le queda en la cavidad uterina, el

feto comienza a adoptar una posicin encogida.

En este periodo se produce una gran acumulacin de grasas por debajo de la piel, y a menudo la cabeza

est recubierta de una buena cantidad de pelo. En este periodo la placenta se ocupa de

producir estrgenos y progesterona para mantener sus funciones de intercambio de nutrientes y

oxgeno.

NOVENO MES DE EMBARAZO

El noveno y ltimo mes sus movimientos respiratorios se vuelven frecuentes. El lanugo se ha

desprendido casi por completo y su piel es suave, el parto suele producirse entre las semanas 38 y 42.

Los huesos de la cabeza tienen una gran plasticidad para facilitar el nacimiento del beb. Al final de

este periodo, el feto engorda unos 28 gramos diarios. Las uas han crecido bastante y en ocasiones

algunos recin nacidos tienen algn araazo en la cara. Durante este ltimo mes las glndulas adrenales

del feto producen elevadas cantidades de corticoides, hormonas encargadas de ayudar al buen

funcionamiento de los pulmones. Cuando el parto est prximo, la parte encajada del feto presiona el

crvixuterino. El suele producirse entre las semanas 38 y 42, cuando todos los rganos del beb

funcionan correctamente.

- Etapas del embarazo por trimestres

ngela M., Lucero S., Cinthia B., Mara del Carmen B., Elizabeth M. (2013-2014):

PRIMER TRIMESTRE

Primer mes

Cuerpo del bebe:


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Durante este lapso de tiempo el ovulo fertilizado est implantado en el tero y se ha convertido en un

blastocito, es decir, en una esfera con cientos de clulas, denominado embrin. La mitad de las clulas

se convierten en placenta, el cordn umbilical, los sacos amniticos y ya la otra mitad se convierte en

l bebe.

A partir de la primera semana el corazn empieza latir en un promedio de 150 pulsaciones por segundo.

El tubo neural se convierte en el cerebro y la medula espinal se empieza a formar.

Cuerpo de la madre:

El primer sntoma evidente es la ausencia de menstruacin.

El tero empieza a crecer y se reblandece.

Hay cambios en el tamao y sensibilidad en los senos.

Presencia de mareos y vmitos.

Sensacin de cansancio.

Es ms frecuente la necesidad de orinar.

Cuidados/ precauciones que se deben tomar

Realizar una prueba de embarazo en casa desde el primer da de retraso de la menstruacin

Acudir al mdico para confirmar el resultado positivo que obtuvo, mediante un anlisis de

sangre confirmara la probabilidad de embarazo


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Para evitar los vmitos matutinos debe comer poco y con frecuencia

Evita la cafena

Haga ejercicio ligero todos los das

Segundo mes

Cuerpo del bebe:

Durante este mes el embrin llega a medir unos 2.5 cm. La cabeza est bien diferenciada y en ella se

distinguen los ojos, la nariz, la boca y las orejas. Tambin se diferencian bien los brazos y las piernas

en sus distintas partes o segmentos.

Los principales rganos se han formado y el corazn empieza a latir. Al final de este periodo el embrin

mide unos 4 cm y se denomina feto. Los genitales comienzan a desarrollarse, la placenta ha alcanzado

un grado de desarrollo tal, que comienza a apoyar la produccin de hormonas.

los principales rganos, el hgado y los riones han comenzado a formarse, al igual que el sistema

nervioso central. El embrin comienza a aumentar su tamao, en la zona donde se situarn las futuras

extremidades se aprecian estigmas, a partir de los cuales crecern sus brazos y sus piernas.

Cuerpo de la madre:

Los senos estn hinchados y sensibles

Los pezones estn ms protuberantes y se oscurecen

Pueden verse varias azuladas debajo de la piel de los senos


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Aumenta el ritmo cardiaco

Es probable que aparezcan nuseas y mareos, y que aumente la produccin de saliva y la

necesidad de orinar

Los cambios de humor son comunes y habr sensacin de vulnerabilidad

Existe la probabilidad de sentirse extremadamente cansada. Esta es una defensa del organismo,

que se prepara para el sobreesfuerzo que le espera en los prximos meses

Algunas embarazadas sienten un gran apetito, otras son incapaces de probar bocado y hasta

pierden peso

Cuidados/ precauciones que se deben tomar:

Se le recomienda a la madre realizar la primera visita al gineclogo

Es recomendable realizar la ecografa para determinar la actividad cardiaca del feto

Muchas mujeres adelgazan durante esta etapa del embarazo

Durante este mes la mujer no descubre aun su embarazo

Tercer mes

Cuerpo del bebe:

El feto tiene una forma que recuerda a la especie humana. Es capaz de realizar movimientos por s

solo. Ahora mide entre 8 y 10 cm. Tiene una cabeza muy grande con relacin a su cuerpo. En este
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

momento su cuerpo se encuentra bsicamente formado a partir de ahora es capaz de deglutir o tragar,

y en el aparato digestivo se acumula una sustancia de color verde llamada meconio que se ira

expulsando durante los primeros das de vida.

Cuerpo de la madre:

El volumen sanguneo hace que las manos y los pies estn ms calientes

Es posible presentar mayor sed de lo normal, ya que el cuerpo necesita mayor liquido extra

Se gana un kilo de peso

Se tiene la necesidad de orinar con ms frecuencia

En los senos se pueden apreciar los vasos sanguneos

Pueden salir granos

Los mareos o desfallecimientos pueden ser comunes con los cambios de postura

El tero tiene un peso entre 50 a 65 gramos

Todava no hay aspecto de embarazo

Disminuye la produccin de la hormona gonadotropina crnica, causante de las desagradables

nuseas y los cambios en el apetito

Las encas pueden inflamarse y sangrar con facilidad debido a los cambios hormonales
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Al final de este mes se han formado los rganos vitales del futuro del bebe, que deja de llamarse

embrin para recibir el nombre de feto. Ha pasado el periodo de mayor riesgo de malformacin

congnita.

Cuidados/ precauciones que debe tomar:

Se recomienda lo siguiente:

Tomar los descansos que se crean convenientes

Permita que otra persona le ayude con las labores domesticas

Cuando este acostada, hgalo sobre un costado, evite hacerlo de espalda.

Tomar mucho liquido

Si tiene calor: tomar aire, y aflojar la ropa especialmente en el cuello y la cintura

Si hay mareo: estimular la circulacin sentndose con la cabeza entre las rodillas.

SEGUNDO TRIMESTRE

Cuarto mes

El cuerpo del bebe:

l bebe ya puede abrir y cerrar la boquita (a partir de la semana 14)

Casi al trmino de este mes l bebe tendr unos 10 cm de largo y su peso alcanzar 100 gramos

aproximadamente.
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Sus clulas nerviosas crecern a una velocidad increble y sus neuronas irn conectndose y

formando lo que ser su cerebro.

Bajo su piel ya se estarn formando los bulbos pilosos que se convertirn en pelo en su

nacimiento.

Tendr ya sus pies y sus deditos formados, aunque no estn del todo bien definidos sus

extremidades.

Aunque sus ojos siguen cerrados, ya no son dos puntos diminutos ahora ya han crecido.

En esta semana l bebe tiene ms o menos el tamao de un aguacate.

Cuerpo de la madre:

Comienza a formarse una pequea barriguita

Aumento de peso acelerado

La zona de los pechos, las venas se vuelven ms sensibles

Las caderas se ensanchan mas

Las ganas de vomitar desaparecen

Encas dentales ms sensibles

Puede haber dolor en la espalda debido al crecimiento del bebe en peso


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Cuidados/ precauciones que se deben tomar:

La necesidad de hierro aumenta, por lo que se recomienda comer carnes rojas sin grasa, frutas

y verduras; de forma general alimentarse sanamente.

Quinto mes

Prcticamente l bebe aumentado de tamao, si se quisiera as ya se podra saber de qu sexo

es.

l bebe ya es capaz de sentir y or muchas cosas que hace el cuerpo de la madre, interna y

externamente, puede reconocer las voces de papa y mama.

l bebe comenzara a moverse ms rpidamente, apretara y soltera el cordn umbilical, tal vez

tocara su cara y sus pies.

l bebe duerme mucho y su piel se vuelve menos transparente.

Sus medidas pueden llegan a 22,5 de largo y un peso de 380 gramos.

Cuerpo de la madre:

Surgen cambios en la circulacin sangunea

Los senos pueden llegar a golear un fluido amarillento llamado calostro en preparacin para la

lactancia

Existe un aumento de presin intraabdominal

Las ganas de ir al bao aumentan debido a la presin que ejerce el beb en la vejiga
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Cansancio

Inflamacin de las piernas

Estreimiento

Ardores estomacales

Cuidados/ precauciones que se deben tomar:

Es necesario consumir alimentos ricos en vitamina c

Tratar de hacer en lo posible ejercicio sano no muy cansado para ayudar a la circulacin

Sexto mes

Cuerpo del bebe:

En este mes l bebe ya abre los ojos y puede distinguir luce y sonidos. Mide aprox. 35 cm y pesa 1

kilo, sus conexiones neuronales estn completas, pero todava falta la proteccin de las neuronas: la

vaina de mielina el rbol bronquial tambin se ha desarrollado casi por completo, aunque por el

momento sus pulmones no funcionan y estn lleno de lquido amnitico.

La mayora de sus signos vitales funcionan casi a la perfeccin. Sus riones van bebiendo y lo

devuelven en orina estril. Su odo es cada vez ms agudo y sensible a los golpes fuertes, por lo que

reaccionan ante ello.

No deja de moverse y sus msculos se van haciendo ms fuerte, sus dedos y extremidades estn

formados ya empezaran a chuparse el dedo, tiene tambin ya 14.000 millones de neuronas, que siguen

conectndose y los nervios se van recubriendo de mielina, proceso que seguirn una vez que nazcan y

que les permitir funcionar mejor. Como ya est muy grande su postura desde ahora ser siempre la

fetal con sus extremosidades encogidas.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Cuerpo de la madre:

El pecho aumentado mucho y comienza a ceder por la fuerza de gravedad, es necesario utilizar

un sujetador adecuado.

El control de la tensin arterial debe estar en reposo de 12-8.

En algunas ocasiones sentirn calambres.

Cuidados/ precauciones que se deben tomar:

Es necesario que la madre se alimente bien, para esto el pescado es muy bueno por sus altos

contenidos en vitaminas.

Evitar los tacones altos.

Evitar los alimentos que se digieren mal como el ajo, cebolla.

Es momento de iniciar clases para la preparacin del parto.

TERCER TRIMESTRE

Sptimo mes

Cuerpo del bebe:

Ya se ha hecho mayor l bebe; mide ahora 39 cm y pesa 1.7 kilos, ya no tiene espacio para dase

volteretas, pero determinados estmulos como la voz le hacen moverse y acelerar el corazn. Su piel

se cubre de una capa protectora de grasa y su esqueleto se hace ms consistente. Ya casi est en la

recta final y a estas alturas el feto ya est completamente formado.

Sntomas de la madre:
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

A los granos y la sequedad se une ahora el antiesttico pao. Consiste en un cambio de la

pigmentacin de la piel, que se traduce en la aparicin de manchas oscuras en la frente, nariz,

labio superior, mentn y mejillas.

Hay mayor esfuerzo para respirar y moverse.

Las fibras musculares y conjuntivas se alargan y hacen ms elstica.

Cuidados/ precauciones que se deben de tomar:

Es necesario comer abundantes hidratos de carbono como arroz, papas, pan o pastas, vitaminas

y sales minerales.

Evitar el estreimiento comiendo alimentos ricos en fibra como cereales integrales, frutas y

verduras.

Practicar ejercicio todos los das, pero con recomendaciones del mdico.

Octavo mes

Cuerpo del bebe:

Ya ha completado su crecimiento, y a partir de ahora se dedicar a engordar. En estos dos ltimos

meses ganara el 50% de su peso, mide 45 cm y pesa 2.4 kilos. El lanugo comienza a desaparecer,

aunque en algunos bebes se mantiene hasta despus del parto. Excreta ya una buena cantidad de orina,

como dos cucharadas soperas a la hora, que es expulsada directamente al lquido amnitico. Ya va

colocando su cabeza hacia abajo, posicin que tendr al nacer.

Cuerpo de la madre:

A partir de ahora la vigilancia debe ser ms estrecha, pues tu cuerpo debe manifestar ciertos

sntomas que deben ser tratados con rapidez.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Dolores abdominales continuos: si son muy fuertes, llama al mdico. Puede tratarse de una

ruptura de placenta.

Rotura de aguas: si el lquido amnitico sale en grandes cantidades, acude rpidamente al

hospital, pues ya ests de parto. No confundas la rotura de aguas con una emisin involuntaria

de orina, muy frecuente al final del embarazo.

Visin nublada o dolores de cabeza; consulta al mdico. Puede ser sntomas de pre eclampsia.

Movimientos del bebe: aunque hay nios hiperactivos y nios tranquilos, todos los das debers

como se mueve tu bebe. Quiz descubra un principio de sufrimiento fetal, aunque lo normal

es que no sea nada.

Cuidados/ precauciones que se deben tomar:

Las relaciones sexuales no estn prohibidas, salvo indicacin mdica, pero debis extremar la

higiene y evitar las posturas en las que el peso del hombre recaiga sobre tu vientre.

Noveno mes

Cuerpo del bebe:

En este mes tu bebe engordara y se redondeara. El tero se le est quedando pequeo. Ya ha

perdido el lanugo y la capa de grasa; la piel se suaviza y engrosa.

Cuerpo de la madre:

Debido a la presin del tero sobre el estmago, se perder el apetito en gran parte.

Perdida del tapn mucoso: no te aceleres si lo notas (muchas veces ni te das cuenta, ya que se

elimina incluso en la ducha o se confunde con una mayor secrecin vaginal); el parto puede

producirse horas o das despus.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Contracciones rtmicas, regulares y fuertes con una duracin superior a una hora: junto con la

rotura de aguas, es un sntoma de parto inminente.

Cuidados/ precauciones que se den de tomar:

Tomar alimentos muy cocinados, zumos naturales, purs de verdura, ensaladas de lechuga y

tomate.

Haz comidas muy pequeas y numerosas, y cena por lo menos una hora antes de acostarte.

- Cul es el tratamiento para el trastorno de ansiedad durante el embarazo?

El tratamiento para un trastorno de ansiedad depende del tipo de ansiedad que ests experimentando.

Usualmente la terapia conversacional es el primer tratamiento que se aplica a un trastorno de

ansiedad. Quizs tambin necesites medicacin si la terapia por s sola no funciona, o si tu condicin

es ms grave.

2.2.6 - Deteccin precoz de ansiedad y depresin en embarazadas, fundamental para evitar

consecuencias en l bebe

El 25 por ciento de las embarazadas padecer ansiedad y depresin durante el embarazo, con la

correspondiente importancia de establecer protocolos que ayuden a realizar un diagnstico precoz de

estas patologas que conlleva la cifra, para evitar consecuencias en el nio, segn ha destacado la jefa

del Servicio de Psiquiatra y Psicologa del Hospital Universitario Quirn Dexeus, la doctora Gracias

Lasheras, en el marco del 42 Symposium Internacional de la Mujer. Las consecuencias de estas

patologas si no se diagnostican a tiempo van ms all de la salud de la madre, puesto que existen

estudios que demuestran mayores tasas de trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH),

comportamientos impulsivos y trastornos en el desarrollo de los nios.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

2.3 Marco conceptual

- Ansiedad: Es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante sucesos

comprometidos.

- Ataques de pnico: Es un tipo de trastorno de ansiedad en el cual usted tiene ataques repetitivos de

intenso miedo de que algo malo va a ocurrir.

- Blastocito: Es un embrin de 5/6 das de desarrollo que presenta una estructura celular compleja

formada por aproximadamente 200 clulas.

- Complicacin: Es una dificultad aadida que surge en el proceso de consecucin de una meta

determinada.

- Embarazo: Es el periodo mediante el cual se gesta y desarrolla un embrin, este lapso de tiempo es

de aproximadamente 9 meses en seres humanos, en animales, existe una variedad muy nutrida de

tiempos en los cuales se desarrolla el feto.

- Incertidumbre: Es una expresin que manifiesta el grado de desconocimiento acerca de una

condicin futura, pudiendo implicar una previsibilidad imperfecta de los hechos, es decir, un evento

en el que no se conoce la probabilidad de que ocurra determina situacin.

- Lanugo: Se refiere a una forma de pelo o vello corporal muy fino, que crece como aislante de

la piel por razn de ausencia de grasa.

- Malformaciones congnitas: Es un defecto en la anatoma del cuerpo humano, o en el

funcionamiento de los rganos o sistemas del mismo, que se manifiesta desde el momento del

nacimiento.

- Meconio: Es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro compuesta por clulas

muertas y secreciones del estmago e hgado, que reviste el intestino del recin nacido.

- Relajacin: Nos aporta fundamentalmente un profundo descanso, al mismo tiempo que nos ayuda a

equilibrar el metabolismo, el ritmo cardiaco y la respiracin.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

- Retraso mental: Son anomalas en el proceso de aprendizaje entendidas como la adquisicin lenta e

incompleta de las habilidades cognitivas durante el desarrollo humano que conduce finalmente a

limitaciones sustanciales en el desarrollo corriente.

- Sntomas: Es la referencia subjetiva que da un enfermo de la percepcin que reconoce como

anmala o causada por un estado patolgico o una enfermedad.

- Saco amnitico: Es la cubierta de dos membranas que cubre al embrin y que se forma entre el

octavo y noveno da de la fecundacin.

-Trastorno: Es una palabra que etimolgicamente se compone del latn trans que significa al otro

lado, y tornare, cuya significacin es girar, de lo que se deduce que el significado de trastorno es

un giro en sentido contrario o anormal, invirtiendo su orden natural.

- Tubo neural: Es una estructura presente en el embrin, del que se origina el sistema nervioso

central.

- Vaina de mielina: Es un material lipoproteico que forma una capa gruesa que protege los extremos

que conectan las neuronas, la llamada materia blanca del cerebro que impide que los axones sufran

dao.
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

III. Hiptesis y variables

3.1 Hiptesis

3.1.1 Hiptesis general

Hi. Existe relacin entre los niveles de ansiedad y las etapas del embarazo en adolescentes en el

Hospital San Jos, 2017.

3.1.2 Hiptesis especificas

H1. El nivel de ansiedad en el primer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital

San Jos, 2017 es de nivel de ansiedad leve.

H2. El nivel de ansiedad en el segundo trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en el

Hospital San Jos, 2017 es de nivel de ansiedad moderada.

H3. El nivel de ansiedad en el tercer trimestre de embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital

San Jos, 2017 es de nivel de ansiedad severa.

3.2 Variables

- Ansiedad

- Etapas del embarazo

3.2.1 Definicin de variables

- Ansiedad

Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitacin y una extrema

inseguridad.

- Etapas del embarazo

Es un periodo de tiempo delimitado y contrapuesto siempre con un momento anterior y con otro

posterior en el cual se gesta y desarrolla un embrin.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO
3.2.2 Operacionalizacion de variables

Variable Dimensiones Indicadores tems Escala

En esta etapa la persona suele a

sentirse feliz, tranquila y

relajada. Dispone de las

Estado de calma herramientas emocionales 5-9-16-18-19 Nunca

necesarias para hacer frente a

Ansiedad cualquier problema y no deja

que nada altere su paz.

En esta etapa la persona

presenta nerviosismo y no A veces

Ansiedad leve conciliar el sueo porque suele 1-2-8-6-20

estar presionada y estresada.


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO
En esta etapa suele la persona a

Ansiedad moderada estar agobiada, nerviosa, sin Muchas veces

muchas ganas de salir adelante, 3-4-11-12-15

suele a preocuparse por todo y

hacer acto de presencia.

En esta etapa la persona suele a

Ansiedad severa estar angustiada, tiene miedo, Casi siempre

dudas, no puede concentrarse 7-10-13-14-17

en nada, suele tener un poco de

estrs.
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Escala de autovaloracin del doctor zung

Con
A Siempre o
Nunca o bastante casi puntos
Casi Nunca
veces siempre
frecuencia

Me siento ms nerviosa y ansiosa que de


1 1 2 3 4
costumbre.

2 Me siento con temor sin razn. 1 2 3 4

3 Despierto con facilidad o siento pnico. 1 2 3 4

Me siento como si fuera a reventar y partirme


4 1 2 3 4
en pedazos.

Siento que todo est bien y que nada malo


5 4 3 2 1
puede suceder

6 Me tiemblan las manos y las piernas. 1 2 3 4

Me mortifican los dolores de la cabeza, cuello


7 1 2 3 4
o cintura.
8 Me siento dbil y me canso fcilmente. 1 2 3 4

Me siento tranquila y puedo permanecer en


9 4 3 2 1
calma fcilmente.
Puedo sentir que me late muy rpido el
10 1 2 3 4
corazn.

11 Sufro de mareos. 1 2 3 4

Sufro de desmayos o siento que me voy a


12 1 2 3 4
desmayar.

13 Puedo inspirar y expirar fcilmente 4 3 2 1

Se me adormecen o me hincan los dedos de


14 1 2 3 4
las manos y pies.
15 Sufro de molestias estomacales o indigestin. 1 2 3 4

16 Orino con mucha frecuencia. 1 2 3 4

Generalmente mis manos estn secas y


17 4 3 2 1
calientes.

18 Siento bochornos. 1 2 3 4

Me quedo dormida con facilidad y descanso


19 4 3 2 1
durante la noche
20 Tengo pesadillas. 1 2 3 4

TOTAL DE PUNTOS
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

IV. Metodologa
4.1 Tipo y diseo de muestra

El tipo de investigacin fue correlacional, de campo, cuantitativa, mediante un diseo

no experimental de corte transversal.

Behar (2008) sostuvo que en las investigaciones correlacionales: El

investigador pretende visualizar como se relacionan o vinculan diversos

fenmenos entre s, o si por el contrario no existen relacin entre ellos. Lo

principal de estos estudios es saber cmo se puede comportar una variable

conociendo el comportamiento de otra variable relacionada.

Begar (2008) sostuvo que la investigacin de campo: Se apoya en

informaciones que provienen entre otras, de entrevistas, cuestionarios, encuestas

y observaciones.

Hernndez, Fernndez y Baptista (2014) indican que la investigacin

cuantitativa es: La recoleccin de anlisis y datos para contestar preguntas de

investigacin y probar hiptesis establecida previamente y confa en la

medicin numrica, en el conteo y frecuentemente en el uso de la estadstica

para establecer con exactitud patrones de comportamiento de una poblacin.

Es de diseo no experimental porque:

Hernndez, Fernndez y Baptista (2014) sostuvieron que el diseo no

experimental puede definirse como: La investigacin que se realiza sin

manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata de estudios donde no

hacemos variar en forma intencional las variables intencionales independientes

para ver su efecto sobre otras variables.

Es de corte transversal porque:


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Los diseos de investigacin transeccional o transversal recolectan datos en un

solo momento, en un tiempo nico. Su propsito es describir variables y analizar

su incidencia e interrelacin en un momento dado. (Hernndez, Fernndez y

Baptista 2014).

4.2 Poblacin y muestra

Tamao de la muestra: En este caso se trabaj con 50 adolescentes embarazadas

atendidas en el hospital San Jos en la cual se identific que presentan los sntomas de

la ansiedad.

4.3 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

En esta investigacin utilizamos la tcnica de la entrevista la cual nos ayud a ver

cuntas adolescentes sufren de esta enfermedad durante el embarazo y el instrumento

que utilizamos fue el cuestionario.

VI. Referencias

1) Daz, M y col. (2013) Depresin y ansiedad en embarazadas. Tesis para optar el

ttulo de licenciada en enfermera. Venezuela

2)Sainz, K (2013) Ansiedad y depresin en pacientes embarazadas. Tesis para optar el

ttulo de licenciada en enfermera. Mxico.

3)Molero, L (2014) Prevalencia de depresin postparto en purperas adolescentes y

adultas atendidas en el servicio de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Dr. Manuel

Noriega Trigo. Tesis para optar el ttulo de licenciada en enfermera. Venezuela

4) Rodriguez, A. Ruiz D. Soplin R. (2014) Factores de riesgo y nivel de conocimiento

sobre embarazo en adolescentes gestantes. Tesis para optar el ttulo de licenciada en

enfermera. Puchungana
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

5) Delgado. E (2013). Ansiedad estado - rasgo en madres del programa vaso de leche

de la zona urbana del distrito de Chiclayo y de la zona rural del distrito de

Lambayeque. Tesis para obtener el grado de licenciatura en Psicologa. Universidad

Catlica Santo Toribio de Mogrovejo.

6) Garca. M (2012). Ansiedad estado-rasgo entre gestantes adolescentes ya adultas

que acuden al Hospital Las mercedes de la ciudad de Chiclayo. Tesis para obtener el

grado de licenciatura en Psicologa. Universidad Particular de Chiclayo. Per.

7) Laura V. (2013) Niveles de ansiedad

8) Daz. C, Mauricio V (2011). Niveles de ansiedad que generan los cuidados del

recin nacido en purperas adolescentes atendidas en un Hospital de Lima. Tesis para

optar al ttulo profesional de licenciado en enfermera.

9) Karina G., Brenda Ch., Myriam D., Mnica S., Miguel R. (2013). ansiedad y

depresin en mujeres embarazadas

10) Andrea A. (2013) Prevalencia de ansiedad y depresin en adolescentes

embarazadas de edades comprendidas de entre 12 y 18 aos que se encuentran en riesgo

y sin apoyo familiar del proyecto especial Adole-Isis

11) Gabriela CH. (2015) Adaptacin emocional en el embarazo emocional. Tesis de

grado en licenciatura en psicologa clnica.

12) Esther Martin (2017) Causas y sntomas de la ansiedad. Estudiante de medicina

de la Universidad de Alcal de Henares.

13) Baeza Villarroel, J. C. (2008). Clnica de la Ansiedad. Psiclogos especialistas en el

tratamiento de la ansiedad. Madrid y Barcelona


NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

Apndice

Cuadro 1

Escala de Zung para ansiedad

Nombre del entrevistador: ________________________________________________

Fecha: ____________________ Hora: _____________________

Lugar de entrevista: _____________________________________________________

Edad: _____________ Escolaridad: ______________ Religin: __________________

Estado civil: ___________________

1. Se ha sentido ltimamente ms nerviosa y ansiosa

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

2. Se ha sentido temerosa sin razn

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

3. Se ha irritado fcilmente o ha sentido pnico

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

4. Ha sentido que se est derrumbando

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

5. Ha sentido que nada malo va a pasar/ que todo va bien

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

6. Se ha sentido temblorosa

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

7. Le ha dolido el cuello, la espalda o la cabeza

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

8. Se ha sentido dbil y se cansa fcilmente

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

9. Se ha sentido calmada y puede mantenerse quieta

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

10. Ha sentido palpitaciones, taquicardia, ltimamente

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

11. Se ha sentido ltimamente mareada

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

12. Se ha desmayado o ha sentido sntomas de desmayo

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

13. Ha podido respirar con facilidad

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

14. Ha sentido hormigueo/ falta de sensibilidad en los dedos

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

15. Ha sentido nuseas y malestar en el estomago

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

16. Ha orinado con mayor frecuencia de lo normal

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

17. Ha sentido sus manos secas y calientes

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

18. Se ha ruborizado con frecuencia

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

19. Ha dormido bien y descansado toda la noche

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre

20. Ha tenido pesadillas

a) Nunca

b) A veces

c) Muchas veces

d) Casi siempre
NIVELES DE ANSIEDAD EN EL EMBARAZO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo con DNI ...

con domicilio en .

Declaro que he sido informada sobre la entrevista que desean realizarme acerca de la

enfermedad de la ansiedad los riesgos reales y probables que se puedan presentar como

consecuencia de la enfermedad, de manera clara y en forma respetuosa; he comprendido

sobre la informacin dada acerca de la ansiedad.

En mi calidad de paciente y en pleno uso de mis facultades mentales y de mis derechos

de salud consiento que se me realice la entrevista de acuerdo a la informacin brindada

por las estudiantes que desean realizar y lograr a cabo su investigacin.