Forma farmacutica Frasco

Denominacin comn
D-glucosa.
internacional
Composicin cada frasco de 1 000 mL contiene por cada 100 mL de dextrosa anhidratada 5 g o
monohidratada 5,5 g, cido clorhdrico 0,003 mL, agua para inyeccin c.s).
Categora Promotor diuresis (Categoras farmacolgicas)
farmacolgica Disolvente (Categoras farmacolgicas)

Farmacocintica se metaboliza en la va del cido pirvico o cido lctico a dixido de carbono y agua c
obtencin de energa. Todas las clulas son capaces de oxidar la glucosa para utilizar
como fuente principal de energa en el metabolismo celular.
Indicaciones diluente de medicamentos para administracin parenteral.
Contraindicaciones intolerancia a los carbohidratos. Pacientes con diabetes mellitus o niveles excesivos de
glucosa en sangre.
Uso en poblaciones Ver informacin adicional en precauciones (Trminos farmacolgicos)
especiales Nio:usar con cautela (Trminos farmacolgicos)
LM: compatible (Trminos farmacolgicos)
E: Categora de riesgo B (Trminos farmacolgicos)

Precauciones En pacientes con diabetes mellitus.

Nios: usar con cuidado en nios de madres diabticas, excepto cuando se indique en
neonatos hipoglucmicos. Las soluciones de glucosa isotnicas pueden incrementar e
volumen de fluido extracelular. Las soluciones de glucosa no deben mezclarse con san
total, ya que suelen provocar aglomeracin o hemlisis. Como diluente de medicamen
intravenosos, no se recomienda con: furosemida, hidralazina, fenitona, insulina simple
sulfadiazina, quinina, sulfato de cloroquina, amoxicilina con cido clavulnico,
fenoxibenzamina hidroclorato, uroquinasa, eritropoyetina , sulfato de bleomicina,
hidroclorato de daunorubicin, fludaravina fosfato, eprostenol, gemcitabine, lenogastrim
alteplasa, melfaln, etidronato disdico, cidofonir, vinblastina.
Reacciones adversas ocasionales: hiperglucemia, glucosuria, trastornos hidroelectrolticos (hipopotasemia,
hipomagnesemia e hipofosfatemia), edemas tras la administracin prolongada o grand
volmenes.

Forma farmacutica Frasco

Denominacin comn
D-glucosa.
internacional

Composicin cada frasco de 500 mL contiene por cada 100 mL: dextrosa anhidratada 10 g o
monohidratada 11,0 g, cido clorhdrico 0,006 mL, agua para inyeccin c.s).

Categora Nutriente (Categoras farmacolgicas)

farmacolgica
 Farmacocintica se transforma por oxidacin a dixido de carbono y agua. Se metaboliza rpido. Increm
los niveles de glucosa en sangre y aporta caloras.

Indicaciones hipoglucemia. Inanicin. Operaciones, shock, hemorragia. Acidosis. Quemaduras.

Tirotoxicosis. Toxemia gravdica. Uremia. Desnutricin. Vmitos recurrentes en nios.
Intoxicacin barbitrica, otras intoxicaciones y trastornos hepticos.

Contraindicaciones intolerancia a los carbohidratos. Pacientes con diabetes mellitus o niveles excesivos de
glucosa en sangre. El uso de la glucosa hipertnica est contraindicado en pacientes co
anuria, hemorragia intracraneal o intraespinal y en el delirium tremens cuando existe
deshidratacin. En pacientes con sndrome de malaabsorcin glucosa-galactosa; alergia
conocida al maz o a productos que contengan maz.

Uso en poblaciones Nio:usar con cautela (Trminos farmacolgicos)

especiales
LM: compatible (Trminos farmacolgicos)

E: Categora de riesgo B (Trminos farmacolgicos)

Ver informacin adicional en precauciones (Trminos farmacolgicos)

Precauciones En pacientes con diabetes mellitus.

La administracin de dextrosa hipertnica en las venas perifricas puede causar trombo
por lo que se considera la posibilidad de que ocurra recanalizacin y embolismo pulmo
Nios: usar con cuidado en nios de madres diabticas, excepto cuando se indique en
neonatos hipoglucmicos.
Las soluciones de glucosa no deben mezclarse con sangre total, ya que suelen provocar
aglomeracin o hemlisis. Proteger de la luz.

Reacciones adversas ocasionales: hiperglucemia, glucosuria, trastornos hidroelectrolticos (hipopotasemia,

hipomagnesemia e hipofosfatemia), edemas tras la administracin prolongada o grand
volmenes. La administracin IV puede provocar dolor local, irritacin venosa y
tromboflebitis, su administracin rpida provoca deshidratacin debido a la hipergluce
que induce. La dextrosa suele inducir reacciones variables, entre un ligero escalofro y s
o colapso; prcticamente estas reacciones son evitables en todos los casos. Casi siempr
reacciones provocadas por la dextrosa por va IV se deben a errores en las tcnicas de
preparacin de la solucin o en la administracin.

Composicin: Cada ampolla de 10 ml contiene: Gluconato de Calcio 9.776 mg. Excipientes

c.s.p. 10.0 ml. Excipientes: Sacarato de Calcio, Agua para Inyectables. Osmolaridad: 0.275
mOsm/ml. Cada ampolla de 10 ml aporta 0.232 mmol/ml de ion Calcio (0.465 mEq/ml).

Accin Teraputica: Calcioterapia.

Indicaciones: Tratamiento de hipocalcemia aguda en aquellos estados patolgicos que

requieran de un rpido aumento de los niveles plasmticos de calcio. Tratamiento de
deplecin de calcio. Coadyuvante de las medidas a tomar para revertir un paro cardaco.
Tratamiento de hiperkalemia. En conjunto con solucin de cloruro de calcio en el tratamiento
de la depresin del sistema nervioso central debido a sobredosis de sulfato de magnesio.

Posologa: Va de administracin: Intravenosa. Este medicamento siempre lo

administrar personal sanitario, directamente en vena y mediante inyeccin lenta. Su mdico
decidir cul es la dosis ms adecuada para usted y sta depender de su situacin clnica y de
los valores obtenidos en los anlisis de sangre. La dosis usual inicial intravenosa para adultos es
de 7-14 mEq de calcio. Para el tratamiento de tetania hipocalcmica se deben administrar
dosis de 4.5-16 mEq de calcio hasta obtener respuesta teraputica. En la poblacin peditrica,
la dosis usual inicial intravenosa es de 1-7 mEq de calcio. La administracin I.V. debe ser lenta,
para evitar que altas concentraciones de calcio lleguen al corazn y provoquen un sncope. En
pacientes geritricos se puede producir un aumento de la presin. Esta inyeccin debe ser
administrada por personal calificado (doctor o enfermera). Debe administrarse lentamente
como inyeccin intravenosa (en la vena) a una velocidad de 10 ml/3 minutos. La dosis de
gluconato de calcio inyectable debe ser ajustada para restaurar los niveles sanguneos de
calcio hasta el nivel normal. Durante el tratamiento, los niveles de calcio sanguneo deben ser
estrechamente monitorizados. La inyeccin por va intramuscular no debe utilizarse ya que
puede producirse formacin de absceso en el sitio de la inyeccin. No se recomienda la
administracin I.M. de gluconato de calcio en nios, a menos que se trate de un caso de
emergencia, cuando la va I.V. es tcnicamente imposible, a causa del riesgo de una necrosis
tisular severa.

Efectos Colaterales: Los efectos adversos ms caractersticos son: Frecuentes (afectan

a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes): Trastornos gastrointestinales: nuseas, vmitos;
alteraciones en el sentido del gusto, experimentando sabor a calcio o a tiza. Trastornos del
sistema nervioso: mareos, somnolencia. Trastornos cardacos: sensacin de opresin u oleadas
de calor, latidos irregulares del corazn, enlentecimiento del ritmo del corazn (bradicardia),
dilatacin de los vasos sanguneos (vasodilatacin perifrica) disminucin de la tensin arterial
(hipotensin). Trastornos de la piel: necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento de la piel, rash
(erupcin en la piel), escozor en el punto de inyeccin o sensacin de hormigueo. Raros
(afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes): Trastornos renales y urinarios: dolor y
dificultad al orinar. Si la inyeccin I.V. es administrada muy rpidamente, pueden ocurrir los
siguientes sntomas: arritmias cardacas, malestar, sofocos, sudoracin, disminucin de la
presin sangunea, colapso circulatorio y paro cardaco.

Contraindicaciones: Hipercalcemia e hipercalciuria. Enfermedad renal severa.

Pacientes que reciben glucsidos cardacos (digitlicos).

Advertencias: Administrar con precaucin en pacientes con funcin renal disminuida,

enfermedad cardaca o sarcoidosis. El calcio puede precipitar una intoxicacin digitlica. La
solucin debe ser entibiada a temperatura corporal, antes de su administracin. Despus de la
inyeccin debe estar recostado por un tiempo, para evitar mareo. La administracin I.V. debe
ser lenta para evitar que altas concentraciones de calcio lleguen al corazn y provoquen un
sncope. Puede ocurrir aumento de la presin especialmente en pacientes geritricos. Usar con
precaucin en los siguientes casos: uso concomitante con digoxina o diurticos,
hiperparatiroidismo, falla cardaca, enfermedad renal, niveles elevados de vitamina D,
embarazo o lactancia, presencia de tumores que elevan sus niveles en presencia de calcio,
niveles excesivos de calcio en la orina. Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en cuadros de
deshidratacin, diarrea o mala absorcin gastrointestinal crnica, disfuncin cardaca. Evitar
altos niveles de ingesta de vitamina D durante la terapia con calcio. Las terapias parenterales
con altas dosis de calcio implican una monitorizacin cuidadosa de la concentracin sangunea
y de la excrecin de calcio urinario especialmente en nios. La administracin intravenosa
debera hacerse lentamente a travs de una pequea aguja dentro de una vena larga para
evitar el aumento rpido de calcio srico y prevenir la extravasacin de la solucin dentro de
los tejidos circundantes lo que puede producir necrosis. No administrar por va intramuscular o
subcutnea. En nios, en pacientes de edad avanzada y en pacientes con insuficiencia de rin
se deben ajustar las dosis de este medicamento.

Precauciones: Embarazo: Se recomienda el aumento de la ingesta de calcio en mujeres

embarazadas y en perodo de lactancia. Sin embargo, la administracin intravenosa de calcio
debe ser ajustada de acuerdo al criterio del mdico. No se ha establecido la seguridad del
medicamento durante el embarazo, por lo que su mdico deber valorar la relacin
beneficio/riesgo antes de su administracin. No se han descrito problemas en lactantes, ya
que la posible concentracin en leche materna no es suficiente para producir efectos adversos
en el neonato.

Interacciones Medicamentosas: Informe a su mdico o farmacutico si est utilizando

o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. El uso
excesivo de alcohol, tabaco o cafena disminuye la absorcin de calcio. El gluconato de calcio
puede antagonizar el efecto de la calcitonina en el tratamiento de la hipercalcemia. Los
estrgenos aumentan la absorcin de calcio; el uso simultneo con glucsidos digitlicos
puede incrementar el riesgo de arritmias cardacas (aumenta los efectos txicos de este grupo
de medicamentos). Los diurticos tiazdicos reducen la excrecin de calcio y el uso simultneo
de fenitona disminuye la biodisponibilidad de ambos frmacos, debido a la posible formacin
de complejos no absorbibles. Puede disminuir la absorcin de las tetraciclinas orales. La
ingestin excesiva de vitamina A (ms de 5.000 UI/da) puede estimular la prdida de hueso y
contrastar los efectos de los suplementos de calcio, y el uso simultneo con grandes dosis de
vitamina D puede incrementar la absorcin intestinal de calcio. El calcio se compleja con
tetraciclina disminuyendo los efectos de sta. El calcio antagoniza los efectos de verapamilo y
de otros bloqueadores de los canales de calcio. Si le van a realizar alguna prueba diagnstica
(incluidos anlisis de sangre, orina, pruebas cutneas que utilizan alergenos, etc.) comunique a
su mdico que est usando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. Presencia
de otras enfermedades: El efecto de un medicamento puede modificarse por la presencia de
una enfermedad, dando lugar a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Usted debe
consultar a su mdico, antes de tomar cualquier medicamento.

Composicin.

Gluconato de calcio al 10%.

Presentacin.

Env. con 5 amp. de 10ml.

Accin teraputica.

Suplemento de calcio. Antihipocalcmico.

Propiedades.

El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nervioso, muscular y

esqueltico. Interviene en la funcin cardaca normal, renal, respiracin, coagulacin
sangunea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. Ayuda a regular la liberacin
y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas; la captacin y unin de aminocidos; la
absorcin de vitamina B12y la secrecin de gastrina. La fraccin principal del calcio est en la
estructura esqueltica, principalmente como hidroxiapatita, pequeas cantidades de
carbonato clcico y fosfatos clcicos amorfos. El calcio del hueso est en constante
intercambio con el plasmtico. Cuando existe un trastorno en el equilibrio del calcio, por una
deficiencia de la dieta u otras causas, las reservas de calcio en el hueso pueden deplecionarse
para cubrir las necesidades agudas del organismo. Un quinto o un tercio de la dosis
administrada por va oral se absorbe en el intestino delgado, lo que depende de la presencia
de metabolitos de la vitamina D, pH luminal, cantidad de protenas en la dieta y de factores
dietticos (calcio ligado a fibra, fitatos u oxalatos). Su unin a las protenas es moderada (45%).
Se elimina por va fecal (80%).

Indicaciones.

Tratamiento de la hipocalcemia aguda (tetania hipocalcmica neonatal, tetania por deficiencia

paratiroidea, deficiencia de vitamina D y alcalosis). Tratamiento de la deplecin de electrlitos,
coadyuvante en el tratamiento de la reactivacin cardaca, tratamiento de la hiperpotasemia,
hipermagnesemia.

Dosificacin.

La administracin de suplementos de calcio no debe excluir el empleo de otras medidas

destinadas a corregir la causa subyacente de la deplecin de calcio. Las formas orales se
administran mejor en 3 o 4 dosis diarias, de 1 a 1 1/2 horas despus de las comidas. Las sales
parenterales de calcio se administran por inyeccin IV lenta. El gluconato de calcio contiene
90mg de ion calcio por gramo. Comprimidos: dosis usual para adultos como antihipocalcmico:
11 gramos (1g de ion calcio)/da en varias dosis. Nios: 500 a 720mg/kg/da en varias dosis.
Ampollas: como restaurador de electrlitos o antihipocalcmico: va IV, 970mg, lentamente,
sin superar los 5ml por minuto. Dosis peditricas: va IV, 200 a 500mg como dosis nica, en
forma lenta. Exanguinotransfusiones en recin nacidos: va IV, 97mg despus de cada 100ml
de sangre citratada intercambiada.

Reacciones adversas.

Por lo general aparecen con dosis mayores a las recomendadas (ms de 1.000 a 1.500mg/da)
o si el tratamiento es prolongado o en pacientes con disfuncin renal. De incidencia ms
frecuente: mareos, somnolencia, latidos irregulares, nuseas, vmitos, rash cutneo,
sudoracin, sensacin de hormigueo. Raramente se observa debilidad, miccin dolorosa o
difcil (clculos renales calcificados). Los signos tempranos de hipercalcemia son constipacin,
cefalea continua, anorexia, sabor metlico, cansancio o debilidad no habituales. Los signos
tardos de hipercalcemia son: confusin, hipertensin, polidipsia, irritabilidad, dolor muscular
u seo, poliuria, rash cutneo o prurito.

Precauciones y advertencias.

Evitar el uso simultneo con otros medicamentos que contengan calcio, fosfatos, magnesio o
vitamina D, salvo criterio del mdico. Se deber evitar el consumo excesivo de bebidas
alcohlicas, tabaco o bebidas que contengan cafena. En pacientes de edad avanzada
disminuye la absorcin intestinal de calcio, por lo tanto la dosificacin del suplemento clcico
se realizar en funcin de ello.
Interacciones.

El uso excesivo de alcohol, tabaco o cafena disminuye la absorcin de calcio. El gluconato de

calcio puede antagonizar el efecto de la calcitonina en el tratamiento de la hipercalcemia. Los
estrgenos aumentan la absorcin de calcio; el uso simultneo con glucsidos digitlicos
puede incrementar el riesgo de arritmias cardacas. Los diurticos tiazdicos reducen la
excrecin de calcio y el uso simultneo de fenitona disminuye la biodisponibilidad de ambos
frmacos, debido a la posible formacin de complejos no absorbibles. Puede disminuir la
absorcin de las tetraciclinas orales. La ingestin excesiva de vitamina A (ms de 5.000UI/da)
puede estimular la prdida de hueso y contrastar los efectos de los suplementos de calcio, y el
uso simultneo con grandes dosis de vitamina D puede incrementar la absorcin intestinal de
calcio.

Contraindicaciones.

Hipercalcemia. Hipercalciuria. Clculos renales de calcio. Disfuncin renal crnica. Sarcoidosis.

Toxicidad digitlica. Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en cuadros de deshidratacin,
diarrea o malabsorcin gastrointestinal crnica, disfuncin cardaca.

CLORURO DE POTASIO 10%

Composicin.

Cada 100 mL de solucin inyectable contiene: Cloruro de Potasio 10g. Edetato disdico 100
mg. Agua para inyectables c.s.p 100,0 mL. Cada litro de esta solucin aporta: Potasio: 1340
mEq. Cloruro: 1340 mEq. Osmolaridad: 2,682 mOsm/mL.

Indicaciones.

Tratamiento y profilaxis de la hipopotasemia. Usos: Hipopotasemia provocada por

subalimentacin y ayuno, pacientes perfundidos con soluciones de glucosa que no contienen
iones potasio.

Dosificacin.

Va de administracin: Intravenosa. Use este medicamento siguiendo las instrucciones de uso;

no use ms o con mayor frecuencia que la indicada. Dosis: Segn indicacin mdica.

Contraindicaciones.

Hipercalemia de cualquier origen, Insuficiencia renal grave con oliguria, enfermedad de

Addison descompensada, parlisis peridica familiar, deshidratacin aguda en fase
hipovolemica, diarrea grave, neuropata con prdida de potasio, choque trmico,
politraumatismos, paciente que estn recibiendo diurtico ahorradores de potasio como la
espirolactona y en portadores de anemia falciforme. La relacin riesgo-beneficio tambin debe
ser evaluada en presencia de bloqueo cardaco agudo o crnico.

Reacciones adversas.

Son de incidencia rara: Confusin. Ritmos cardacos irregulares. Disnea. Ansiedad. Cansancio o
debilitamiento no habitual. Pesadez en las piernas. Entumecimiento o picazn en manos, pies
y labios.

Advertencias.
La velocidad de infusin no debe ser rpida; una velocidad de 10mEq de potasio/hora es
considerada segura en cuanto a volumen urinario se adecue. Las dosis altas pueden causar
depresin cardiaca que puede llevar a una parlisis cardiaca. El cuidado debe tenerse al
intentar corregir la hipocalemia para evitar una sobrecompensacin que pueda resultar en
hipercalemia acompaada de arritmias cardiacas. La concentracin normal de potasio srico
en adultos es de 3,5 a 5 mEq/L y 4,5 mEq se usa como la referencia; al cruzar 6 mEq/L, es
posible que las arritmias cardiacas empiecen. Es indispensable que la funcin renal se adapte
hasta que los riones mantengan el equilibrio normal de potasio. Debe tenerse mucho cuidado
al administrar potasio en pacientes con insuficiencia renal o suprarrenal, con cardiopata o con
deshidratacin aguda, choque trmico, destruccin extensa de tejido, como ocurre en las
grandes quemaduras, o en pacientes que estn haciendo uso de diurtico ahorradores de
potasio. Uso en el Embarazo: no se sabe si la solucin de Cloruro de Potasio puede causar
algn dao al feto o puede afectar la capacidad de reproduccin cuando se administra a una
mujer embarazada. De la misma manera, no es sabido si este medicamento se excreta en la
leche materna. Uso en Pediatra: La seguridad del uso y la efectividad de la solucin de Cloruro
de Potasio en el paciente peditrico no fueron completamente establecidas por estudios
apropiados y bien controlados. Sin embargo, su uso en pacientes peditricos mostr ser seguro
y eficaz para las indicaciones propuestas. Conforme a lo dicho en la literatura, la seleccin de la
dosificacin y la velocidad constante de la infusin debe ser seleccionada cuidadosamente en
el paciente peditrico, particularmente en los neonatos y nios de bajo peso, debido al riesgo
mayor de hipercalemia. Uso en Geriatra:en pacientes geritricos, todo medicamento debe ser
administrado con cautela y con prescripcin mdica, ya que normalmente presentan
variaciones fisiolgicas (como aumento porcentual de masa corporal, disminucin de la
funcin renal y heptica, etc.) que puede alterar o afectar el medicamento. Debe tenerse
cuidado en la utilizacin de solucin de Cloruro de Potasio en pacientes con problemas
cardiacos, gstricos intestinales, renales y hepticos.

Interacciones.

Los medicamentos o aditivos pueden ser incompatibles; inhibidores de la enzima convertidora

de angiotensina (ECA), antiinflamatorios no esteroidales (AINE), betabloqueadores, heparina y
suplementos que contienen potasio, pueden aumentar las concentraciones sricas de potasio
y producir hipercalemia, sobre todo en el caso de insuficiencia renal; glucsidos digitlicos
usados en la insuficiencia cardiaca con bloqueo o potasio srico debe ser monitoriado. Insulina
y bicarbonato de sodio reducen la concentracin srica de potasio; los diurticos tiazdicos
pueden aumentar el riesgo de hiperpotasemia; el uso crnico o el abuso de laxante puede
reducir las concentraciones sricas de potasio; sustitutos de sal o inhibidores de ECA
(captopril, enalapril, lisinopril) pueden causar el hiperpotasemia; el uso simultneo con
quinidina potencializa los efectos antiarrtmicos del mismo; los adrenocorticides pueden
reducir sus efectos; ciclosporina puede causar el hiperpotasemia debido al
hipoaldosteronismo; sangre de los bancos de sangres, diurtico ahorradores de potasio,
frmacos que contienen potasio, promueve la acumulacin de potasio con el posible
hiperpotasemia resultante, sobre todos en los pacientes con insuficiencia renal. Presencia de
otras enfermedades: El efecto de un medicamento puede modificarse por la presencia de una
enfermedad, dando lugar a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Ud. debe comunicar
a su mdico si padece alguna enfermedad.

Conservacin.
Mantener lejos del alcance de los nios, mantener en su envase original, protegido de la luz y
humedad, a no ms de 25C. No usar este medicamento despus de la fecha de vencimiento
indicada en el envase.

Presentacin.

Envase Pblico: Cloruro de Potasio Solucin Inyectable 10%: En ampollas plsticas de

polietileno de baja densidad, conteniendo 5, 10 20 mL. En cajas de cartn corrugado o
estuches de cartulina impresos, que contienen: Caja de cartn conteniendo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8,
9 10 unidades x 5 mL. Caja de cartn conteniendo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 10 unidades x 10
mL. Caja de cartn conteniendo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 10 unidades x 20 mL. Envase Clnico:
Cloruro de Potasio Solucin Inyectable 10%: En ampollas plsticas de polietileno de baja
densidad, conteniendo 5, 10 20 mL. En cajas de cartn corrugado o estuches de cartulina
impresos que contienen: Caja de cartn conteniendo 50, 100 200 unidades x 5 mL. Caja de
cartn conteniendo 50, 100 200 unidades x 10 mL. Caja de cartn conteniendo 50, 100 200
unidades x 20 mL.

Cloruro de Sodio 0.9% / 5 - 10 - 20 mL - Composicin

Composicin

Cada 100 mL de solucin contiene:

Cloruro de Sodio 0,9 g

Agua para inyectables c.s.p. 100,0 mL

Proporciona mEq/L:

Sodio 154

Cloruro 154

Accin farmacolgica

El Cloruro de Sodio provee de suplementos electrolticos. El Sodio es el principal catin del

lquido extracelular y acta en el control de distribucin de agua, balance electroltico y
presin osmtica de los fludos corporales. El Sodio tambin se asocia a Cloruro y Bicarbonato
en la regulacin del balance cido-base. El Cloruro, el principal anin extracelular, sigue la
disposicin fisiolgica del Sodio y los cambios en el balance cido-base del organismo son
reflejados por cambios de la concentracin srica de Cloruro. El Cloruro de Sodio inyectable es
capaz de inducir diuresis, dependiendo del volumen administrado y de la condicin clnica del
paciente

Indicaciones

La inyeccin de cloruro de sodio se usa en la prevencin y tratamiento de deficiencias de iones

Sodio y Cloruro y en la prevencin de calambres y del calor postrante resultante de una
transpiracin excesiva por exposicin a altas temperaturas. La solucin de Cloruro de Sodio al
0,9% Inyectable es empleada como diluyente en la administracin de muchas drogas
compatibles.

Las reacciones adversas que pueden ocurrir se deben generalmente a la solucin (por ejemplo
contaminacin), o a la tcnica de administracin empleada e incluyen fiebre, infeccin en el
sitio de la inyeccin, trombosis venosa o flebitis extendida desde el sitio de la inyeccin.
Tambin puede ocurrir hipervolemia o sintomatologa resultante de un exceso o dficit de uno
o ms iones presentes en la solucin
Contraindicaciones

El Cloruro de Sodio debe ser usado con extrema precaucin en pacientes con falla cardaca
congestiva, edema perifrico o pulmonar, pre-eclampsia, condicin de retencin de Sodio, en
pacientes con hipertensin arterial, insuficiencia renal severa, cirrosis heptica y en pacientes
que estn recibiendo corticosteroides o corticotropina; particular precaucin en pacientes muy
jvenes y geritricos.

Va de administracin: Intravenosa.

La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso se determina considerando varios factores como

edad, peso y condiciones clnicas del paciente.

presentaciom

Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, envases de 100, 250, 500 y 1000 mL.

Envase clnico:

Caja con 20 envases de 100 mL

20 envases de 250 mL

20 10 envases de 500 mL

10 5 envases de 1000 mL

5 envases de 2000 mL

Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, ampollas de 5, 10 y 20 mL.

Caja con 100 ampollas de 5 y 10 mL. Caja con 50 ampollas de 20 mL

Sodio 10%
Composicin

Cada 100 ml de solucin contiene:

cloruro de sodio 10 g

agua para inyectables c.s.p. 100 ml

Proporciona meq/ml:

sodio 1,711

Cloruro 1,711
Osmolaridad 3,422 mosmol/ml.

Accin farmacolgica

El cloruro de sodio provee de suplementacin electroltica. El sodio es el principal catin del

fluido extracelular y acta en el control de distribucin de agua, balance de fluidos y
electrolitos, y presin osmtica de los fluidos corporales. El sodio tambin se asocia a cloruro y
bicarbonato en la regulacin del balance cido-base. El cloruro, el principal anin extracelular,
sigue la disposicin fisiolgica del sodio y los cambios en el balance cido-base del organismo
son reflejados por cambios de la concentracin srica de cloruro.

El cloruro de sodio inyectable es capaz de inducir diuresis, dependiendo del volumen

administrado y de la condicin clnica del paciente.

Indicaciones

El cloruro de sodio al 10%, solucin hipertnica, se usa como una fuente de cloruro de sodio,
en el manejo de severas disminuciones de iones sodio y cloruro y cuando la rpida
restauracin electroltica es esencial, por intermedio de la administracin de altas
concentraciones de iones cloruro y sodio con bajo volumen de solucin.

Severas deficiencias de cloruro de sodio pueden ocurrir en presencia de falla cardaca o

insuficiencia renal o durante ciruga o estados postoperatorios. En estas condiciones la prdida
de cloruro a menudo excede la prdida de sodio. Las soluciones hipertnicas de cloruro de
sodio son tambin usadas en el manejo de hiponatremia e hipocloremia resultantes de la
administracin de fluidos libres de sodio durante terapia de fluidos y electrolitos; en el
tratamiento de la extrema dilucin de los fluidos extracelulares luego de excesiva ingestin de
agua (por ejemplo, la resultante de mltiples enemas o perfusin de soluciones de irrigacin
para abrir los conductos venosos durante la reseccin prosttica transuretral), y en el
tratamiento de emergencia de severa deplecin de sodio resultante de sudoracin excesiva,
vmitos, diarrea y otras condiciones.

La solucin de cloruro de sodio al 10% inyectable se debe emplear solamente diluida en

soluciones intravenosas de gran volumen.

Reacciones adversas

La administracin intravenosa de grandes cantidades de cloruro de sodio y agua a pacientes

con funcin circulatoria alterada puede provocarles edema y sintomatologa clnica de
insuficiencia cardaca congestiva.

De incidencia menos frecuente podemos encontrar: hipernatremia, necrosis cortical renal,

colapso cardiovascular, aprehensin, coagulacin sangunea cerebral.

Sntomas de exceso de sodio (hipernatremia) en el organismo: crisis convulsivas, mareos

latidos cardiacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos, inquietud, hinchazn de los pies o parte inferior de las piernas, debilidad.

Sntomas de exceso de lquidos en el organismo: prpados hinchado

Contraindicacione el cloruro de sodio al 10% est contraindicado en pacientes que presenten

hipernatremia o retencin de lquidos.
La relacin riesgo beneficio debe ser evaluada en presencia de los siguientes problemas
mdicos: enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial, enfermedad renal, epilepsia,
sensibilidad al cloruro de sodio.

Vas de administracin y dosificaci

Va de administracin: intravenosa.

La dosis de cloruro de sodio intravenoso son dependientes de las necesidades individuales del
paciente como edad, peso y condiciones clnicas.

Presentacin

Caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml. Caja con 50 ampollas de 20 ml

20%
Composicin

Cada ampolla de 10 mL contiene:

Cloruro de Sodio 2g

Agua para Inyectables c.s

Accin farmacolgica

El Sodio es el principal catin del fluido extracelular y acta en el control de distribucin de

agua, balance de fluidos y electrolitos, y presin osmtica de los fluidos corporales. El Sodio
tambin se asocia a Cloruro y Bicarbonato en la regulacin del balance cido-base. El Cloruro,
el principal anin extracelular, sigue la disposicin fisiolgica del Sodio y los cambios en el
balance cido-base del organismo son reflejados por cambios de la concentracin srica de
Cloruro.

El Cloruro de Sodio inyectable es capaz de inducir diuresis, dependiendo del volumen

administrado y de la condicin clnica del paciente.

Indicaciones

El Cloruro de Sodio al 20%, solucin hipertnica, se usa como una fuente de Cloruro de Sodio,
en el manejo de severas disminuciones de iones Sodio y Cloruro y cuando la rpida
restauracin electroltica es esencial, por intermedio de la administracin de altas
concentraciones de iones Cloruro y Sodio con bajo volumen de solucin.

Contraindicaciones

El Cloruro de Sodio al 20% est contraindicado en pacientes que presenten hipernatremia o

retencin de lquidos. La relacin riesgo beneficio debe ser evaluada en presencia de los
siguientes problemas mdicos: enfermedad cardiovascular, hipertensin arterial,
enfermedades del rin, epilepsia, sensibilidad al Cloruro de Sodio.

Reacciones adversas De incidencia menos frecuente podemos encontrar: hipernatremia,

necrosis cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensin, coagulacin sangunea cerebral.
Sntomas de exceso de Sodio (hipernatremia) en el organismo: crisis convulsivas, mareos,
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos, inquietud, hinchazn de los pies o parte inferior de las piernas, debilidad.

Vas de administracin y dosificacin

Va de Administracin: Infusin Intravenosa.

Nota: La solucin de Cloruro de Sodio al 20% Inyectable se debe emplear solamente diluda en
soluciones intravenosas de gran volumen.

La dosis de Cloruro de Sodio intravenoso son dependientes de las necesidades individuales del
paciente como edad, peso y condiciones clnicas.

Presentaciones

200 mg (3.422 mEq) de Cloruro de Sodio/mL, ampollas de 5 - 10 - 20 mL

Envase Pblico : Estuche de 1; 5; 10 20 ampollas de 5;10 y 20 mL.

Envase Clnico : Caja con 50; 100 200 ampollas de 5 y 10 mL

Caja con 50 - 100 ampollas de 20 mL

bicarbonato

Composicin

Cada ampolla de 10 mL contiene:

Bicarbonato de Sodio 840 mg

Excipientes:

Edetato disdico

agua para Inyectables c.s.

Proporciona

Sodio 1 mEq/mL

Bicarbonato 1 mEq/mL

Accin farmacolgica

Alcalinizante sistmico: Aumenta el Bicarbonato plasmtico, tampona el exceso de

concentracin de in hidrgeno y aumenta el pH sanguneo, invirtiendo as las manifestaciones
clnicas de la acidosis.

Alcalinizante urinario: Aumenta la excrecin de iones bicarbonato libres en la orina,

aumentando de este modo el pH urinario. Al mantener la orina alcalina se puede lograr la
disolucin de las piedras de cido rico.

Restaurador de electrolitos: proporciona iones Sodio y Bicarbonato.

Indicaciones El bicarbonato de sodio parenteral est indicado para minimizar el riesgo de
acidosis metablica en enfermedades renales graves, en la insuficiencia circulatoria debida a
shock o a deshidratacin grave, en la circulacin sangunea extracorprea, en paro cardaco y
en la acidosis lctica primaria grave. El bicarbonato de sodio intravenoso se ha utilizado para
minimizar el riesgo de acidosis metablica en la diabetes no controlada, sin embargo
normalmente se reemplaza por el tratamiento con insulina a dosis bajas y suero fisiolgico,
potasio y reposicin de lquidos (con este tratamiento hay menos riesgo de que aparezcan
hipoglucemia y/o hipokalemia graves).

El bicarbonato de Sodio parenteral tambin est indicado en el tratamiento coadyuvante de

diarreas severas en que la prdida de in bicarbonato es significativa, y en el tratamiento de
toxicidad no especfica provocada por ciertas intoxicaciones por medicamentos, incluyendo
barbitricos, y en intoxicacin por salicilatos y alcohol metlico.
reacciones adversas El uso de bicarbonato de Sodio puede ocasionar las siguientes reacciones
adversas: Requieren atencin mdica: Con la administracin parenteral excesiva: Hipokalemia
(sequedad de boca, aumento de la sed, latidos cardacos irregulares, cambios en el estado de
nimo o mental, dolor o calambres musculares, pulso dbil)

Con dosis elevadas: Hinchazn en los pies o en la parte baja de las piernas.

Requieren atencin mdica solamente si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente
- Aumento de la sed; calambres de estmago.

Contraindicaciones

El Bicarbonato de Sodio parenteral est contraindicado cuando existan los siguientes

problemas mdicos: Alcalosis metablica o respiratoria (puede exacerbarse); prdida de
cloruro debido a vmito o a succin gastrointestinal continua (riesgo aumentado de alcalosis
severa); hipocalcemia (riesgo aumentado de alcalosis que produce tetania).

La relacin riesgo beneficio debe ser evaluada en caso de: Anuria y oliguria; Estados
edematosos que retienen Sodio (cirrosis heptica, insuficiencia cardaca congestiva, disfuncin
renal, toxemia del embarazo); Hipertensin.

Precauciones. Reproduccin / Embarazo: No se han realizado estudios en animales ni en

humanos. Categora C para el embarazo segn la FDA.

Lactancia: No se sabe si el bicarbonato de sodio se excreta en la leche materna. Sin embargo,

no se han descrito problemas en humanos.

Geriatra: No se dispone de informacin sobre los efectos del bicarbonato de sodio en relacin
con la edad en pacientes geritricos. Sin embargo, estos pacientes son ms propensos a sufrir
disfuncin renal dependiente de la edad, por lo que es necesario tener precaucin en
pacientes que reciban este medicamento.

Va de administracin y dosificacin

Va de administracin: Intravenosa

Dosis usual para adultos:

Alcalinizante sistmico: En paro cardaco: Intravenosa, inicialmente 1 mEq por Kg de peso

corporal; puede repetirse 0,5 mEq por Kg de peso corporal cada 10 minutos que contine el
paro. En formas de acidosis metablicas menos urgente: Infusin intravenosa, de 2 a 5 mEq
por Kg de peso corporal, a lo largo de un perodo de cuatro a ocho horas.

Alcalinizante urinario: Intravenosa, de 2 a 5 mEq por Kg. de peso corporal a lo largo de un

periodo de cuatro a ocho horas.

Dosis peditrica habitual:

Alcalinizante sistmico: En parada cardiaca: Intravenosa, 1 mEq por Kg. de peso corporal
inicialmente, luego 0,5 mEq por Kg de peso corporal cada diez minutos de parada continuada.

En formas de acidosis metablica menos urgentes: Nios mayores: Infusin intravenosa, de 2 a

5 mEq por Kg. de peso corporal, a lo largo de un perodo de cuatro a ocho horas.

Nota: la frecuencia de administracin y el tamao de la dosis pueden reducirse despus de que

los sntomas hayan remitido.

Alcalinizante urinario: Intravenosa, de 2 a 5 mEq por Kg de peso corporal a lo largo de un

perodo de cuatro a ocho horas

Presentacin

Concentracin Aporta (mEq/mL)

g/100 mL Molar (HCO3)- Na+ mOsm Presentacin

8,4 1 M 1,000 2,00/mL 100 ampollas de 10 mL.

50 ampollas de 20 mL.

Aminofilina

Composicin
Cada ampolla de 10 mL contiene:

Aminofilina 250 mg

Accin Farmacolgica
La Aminofilina libera Teofilina in vivo.

Broncodilatador - La Teofilina relaja directamente el msculo liso de los bronquios y de los

vasos sanguneos pulmonares, aliviando el broncoespasmo y aumentando las velocidades de
flujo y la capacidad vital.

Indicaicones La Aminofilina est indicada principalmente en: Asma bronquial (profilaxis y

tratamiento) aguda y crnica; bronquitis crnica (tratamiento); Enfisema pulmonar
(tratamiento); Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Otros usos: tambin se utiliza como
estimulante respiratorio en la apnea neonatal; adems, la aminofilina inyectable se utiliza
como estimulante respiratorio en la respiracin de Cheyne-Stokes para aliviar la apnea p

Reacciones adversas Las siguientes reacciones adversas necesitan atencin mdica: Incidencia
menos frecuente: Reflujo gastrointestinal (pirosis, vmito) Incidencia rara: dermatitis inducida
por hipersensibilidad a etilendiamina (urticaria, rash cutneo, esfacelacin de la piel)
Necesitan atencin mdica slo si persisten o son molestos: Dolor de cabeza, aumento de la
miccin, insomnio, nusea, nerviosismo, taquicardia, temblor. Cuando la administracin
intravenosa es rpida: Ansiedad, dolor de cabeza, nusea, vmito.
ridica y aumentar el pH de la sangre arterial. Tratamiento de toxicidad por dipiridamol.

Contraindicaciones Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes

problemas mdicos: Edema pulmonar agudo; falla cardiaca congestiva; fiebre sostenida o
enfermedad heptica, hipotiroidismo, no ptimamente controlado o sepsis; Gastritis activa o
Ulcera pptica activa; Reflujo gastroesofageo; Desrdenes convulsivos; Taquiarritmias.
Sensibilidad a la teofilina broncodilatadora o etilendiamina.

Dosis peditricas usuales: Broncodilatador - Dosis de carga: Para pacientes que no reciben
actualmente preparados de teofilina: Nios hasta 16 aos: Intravenosa, el equivalente de 5 mg
de teofilina anhidra por Kg magro (ideal) de peso corporal, como una dosis simple sobre veinte
a treinta minutos para proveer un peak de concentracin srica de 10 mcg/mL (55 milimoles
por L), rango 5 a 15 mcg por mL (27,5 a 82,5 micromoles por L).

Para pacientes que reciben actualmente preparados de teofilina: Previo a la administracin, de

la dosis de carga parcial se recomienda medir la concentracin srica de teofilina. Una vez que
la concentracin srica de teofilina es conocida, la dosis de carga para la teofilina se basa en el
principio de que cada 0,5 mg de teofilina por Kg magro (ideal) de peso corporal d lugar a 1
mcg por mL de aumento en la concentracin srica de teofilina.

Mantenimiento:

Infantes prematuros, edad postnatal menos de 24 das: Intravenosa, el equivalente a 1 mg de

teofilina anhidra por Kg de peso corporal cada 12 horas.

Infantes prematuros, edad postnatal 24 das y mayores: Intravenosa, el equivalente a 1,5 mg

de teofilina anhidra por Kg de peso corporal cada 12 horas.

Infantes de trmino, edad postnatal hasta 52 semanas: Intravenosa, el equivalente a teofilina

anhidra, dosis diaria total en mg por Kg de peso corporal = (0,2) (edad postnatal en semanas) +
5.

Infantes de trmino hasta 26 semanas de edad, dividir el total de la dosis diaria en tres
cantidades iguales administradas cada 8 horas. Infantes de trmino 26 a 52 semanas de edad,
dividir la dosis diaria total en cuatro dosis iguales, administradas cada seis horas.

Nota: Tambin se puede administrar a infantes menores a 1 ao como una infusin

intravenosa, el equivalente a teofilina anhidra, una dosis en mg por Kg de peso corporal por
hora = (0,008) (edad en semanas) + 0,21.

Nios de 1 a 9 aos: Infusin intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 800 mg (0,8 mg)
por Kg de peso corporal por hora.

Nios de 9 a 16 aos: Infusin intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 700 mg (0,7

mg) por Kg de peso corporal por hora.
via de administracin : Intravenosa lenta.

Presentacin Caja con 100 ampollas de 10 mL.

Gentamicina. Antibacteriano. 160mg Caja Amp. x 10.
Accin teraputica.
Antibitico sistmico, tpico y oftlmico.
Propiedades.
Pertenece al grupo de los aminoglucsidos. Estos son transportados en
forma activa a travs de la pared bacteriana, se unen irreversiblemente a
una o ms protenas receptoras especficas de la subunidad 30S de los
ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciacin entre el
RNA mensajero y la subunidad 30S. El RNA puede leerse en forma errnea,
lo que da lugar a la sntesis de protenas no funcionales, los polirribosomas
se separan y no son capaces de sintetizar protenas. Los aminoglucsidos
son antibiticos bactericidas. La gentamicina se absorbe totalmente despus
de su administracin por va intramuscular, en cambio, por va oral su
absorcin es escasa. Por va local tpica se pueden absorber cantidades
significativas en la superficie corporal. Se distribuye principalmente en el
lquido extracelular con acumulacin en las clulas de la corteza renal.
Atraviesa la placenta. Las concentraciones en orina son altas, pueden
superar los 100mg/ml. No se metaboliza.
Indicaciones.
a) Por va sistmica para el tratamiento de infecciones seas, infecciones en
quemaduras, meningitis, otitis media aguda, otitis media crnica supurada,
neumona, septicemia, sinusitis, infecciones de piel y tejidos blandos e
infecciones urinarias producidas por Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli,
Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobactery Staphylococcus(coagulasa
positivos y negativos), tratamiento de la endocarditis bacteriana
(administrada simultneamente con una penicilina). b) Por va oftlmica:
tratamiento de blefaritis, blefaroconjuntivitis, conjuntivitis, dacriocistitis,
queratitis y queratoconjuntivitis producidas por organismos sensibles. c) Por
va tpica: tratamiento de foliculitis, forunculosis, paroniquia u otras
infecciones bacterianas cutneas menores producidas por Staphylococcus,
Streptococcus, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosay Enterobacter aerogenes.
Dosificacin.
Administracin parenteral: dosis usual para adultos: (intramuscular o por
infusin intravenosa) 1mg a 1,7mg/kg cada 8 horas; dosis peditricas
usuales: nacidos pretrmino y neonatos de hasta 1 semana: 2,5mg/kg cada
12 horas durante 7 a 10 das; neonatos mayores y lactantes: 2,5mg/kg
cada 8 horas; nios: de 2mg a 2,5mg/kg cada 8 horas. En pacientes con
insuficiencia renal la dosis debe ser modificada de acuerdo con los valores
del clearance de creatinina. Pomada por va oftlmica: aplicar una pelcula
de aproximadamente 1mm, con intervalos de 6 a 12 horas. Solucin
oftlmica: 1 gota cada 4 a 8 horas. Por va tpica: aplicar en la piel 3 o 4
veces al da.
Reacciones adversas.
Va parenteral: ototoxicidad (prdida de audicin, sensacin de
taponamiento en los odos), ototoxicidad vestibular (inestabilidad, mareos);
nefrotoxicidad (hematuria, aumento o disminucin del volumen de orina);
neurotoxicidad; nuseas y vmitos. Vas oftlmica y tpica: prurito,
enrojecimiento, edema u otros signos de irritacin.
Precauciones y advertencias.
Atraviesa la placenta y puede ser nefrotxica para el feto. Debe utilizarse
con precaucin en prematuros y neonatos debido a su inmadurez renal. En
pacientes con deshidratacin o disfuncin renal aumenta significativamente
el riesgo de toxicidad debido a las elevadas concentraciones sricas. La
gentamicina puede producir bloqueo neuromuscular, se debe administrar
con cuidado en pacientes con miastenia gravis o parkinsonismo. En general,
es aconsejable hacer audiogramas, determinaciones de la funcin renal y
vestibular durante el tratamiento con este antibitico.
Interacciones.
El uso simultneo con amfotericina B parenteral, bacitracina parenteral,
cefalotina, ciclosporina, cido etacrnico parenteral, furosemida parenteral,
estreptomicina o vancomicina puede aumentar la capacidad para producir
ototoxicidad o nefrotoxicidad. La administracin junto con anestsicos por
inhalacin o bloqueantes neuromusculares puede potenciar el bloqueo
neuromuscular. Se debe evitar el uso simultneo o secuencial con
metoxiflurano o polimixinas parenterales, ya que puede aumentar el riesgo
de nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular. No se deben administrar al
mismo tiempo dos o ms aminoglucsidos o un aminoglucsido con
capreomicina por la mayor posibilidad de producir ototoxicidad y
nefrotoxicidad.
Contraindicaciones.
Insuficiencia renal.

Ampicilina. Antibitico. Caja 500mg Caps. x 100.

Sinnimos.

Alfa aminobencilpenicilina.

Accin teraputica.

Antibacteriano sistmico.

Propiedades.

Penicilina de accin bactericida. Su accin depende de su capacidad para alcanzar y

unirse a las protenas que ligan penicilinas (PBP-1 - PBP-3) localizadas en la
membrana citoplasmtica bacteriana. Inhibe la divisin y el crecimiento celular y
con frecuencia produce lisis y elongacin en las bacterias sensibles. Las bacterias
que se dividen en forma rpida son las ms sensibles a la accin de las penicilinas.
Se absorbe por va oral 35% a 50% y su unin a las protenas es baja. Se
metaboliza en el hgado 12% a 50% y se excreta por va renal.

Indicaciones.

Gonorrea, meningitis meningoccica, fiebre paratifoidea, faringitis bacteriana,

neumona por Haemophilus influenzae,neumona por Proteus mirabilis,septicemia
bacteriana, infecciones de piel y tejidos blandos producidas por
enterococos, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella typhiy otras
especies de Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Neumococcus sensibles a
la penicilina G.

Dosificacin.
Va oral, dosis para adultos: 250mg a 500mg cada 6 horas; gonorrea: 3,5g y 1g de
probenecid en forma simultnea como dosis nica; dosis mxima: hasta 6g diarios.
Dosis peditricas: lactantes y nios de hasta 20kg: 12,5mg a 25mg/kg cada 6
horas; nios con 20kg o ms: ver dosis para adultos. Ampollas: dosis para adultos:
IM o IV, 250mg a 500mg cada 6 horas; meningitis bacteriana, septicemia: IM o IV,
1g a 2g cada 3 a 4 horas; gonorrea: IM o IV, 500mg cada 8 a 12 horas para dos
dosis; dosis mxima para adultos: hasta 300mg/kg o 16g/da; dosis peditricas: IM
o IV, lactantes de hasta 20kg: 50mg a 100mg cada 8 horas; nios con 20kg o ms:
ver dosis para adultos; meningitis bacteriana, septicemia: IM o IV, 25mg a 50mg
cada 3 horas.

Reacciones adversas.

Cansancio o debilidad no habituales, rash cutneo, urticaria, prurito o sibilancias

(hipersensibilidad), diarrea leve, nuseas o vmitos.

Precauciones y advertencias.

Tratar de tomar con el estmago vaco, cumplir el ciclo del tratamiento sobre todo
en infecciones por estreptococos, se deber consultar al mdico si no aparecen
signos de mejora en unos das. En los diabticos pueden producirse reacciones de
falso-positivo en las pruebas para determinacin de glucosa en orina. Si bien
atraviesa la placenta, no se han descripto problemas en seres humanos. Puede
producir inflamacin de la boca y glositis, y oscurecimiento o decoloracin de la
lengua.

Interacciones.

El uso simultneo con alopurinol puede aumentar la posibilidad de rash cutneo,

sobre todo en pacientes hiperuricmicos. Es preferible no indicar teraputica
simultnea con frmacos bacteriostticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas o
tetraciclinas), ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos
clnicos donde se necesite un efecto bactericida rpido. El uso simultneo con
anticonceptivos orales que contengan estrgenos puede disminuir su eficacia. El
probenecid disminuye la secrecin tubular renal de las penicilinas con prolongacin
de la vida media de eliminacin y aumento del riesgo de toxicidad.

Contraindicaciones.

Deber usarse con precaucin en pacientes con antecedentes de alergia general

(asma, eccema, urticaria, fiebre del heno), enfermedad gastrointestinal (colitis
ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada con antibiticos). Mononucleosis
infecciosa. Disfuncin renal.

Aminofilina. Broncodilatador. Antiasmtico. 250mg /10ml Caja Amp. x 100.

Sinnimos.

Teofilina etilendiamina. Teofilamina.

Accin teraputica.

Broncodilatador.

Propiedades.

Derivado del teofilinato de etilendiamina. Relaja directamente el msculo liso de los

bronquios y de los vasos sanguneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y
aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. Esto se debe al incremento
del monofosfato de adenosina cclico intracelular (AMP cclico) tras la inhibicin de
la fosfodiesterasa, la enzima que degrada el AMP cclico (si bien este mecanismo es
discutible, puesto que se basa en estudios in vitroen concentraciones que in
vivoresultaran txicas). Otro mecanismo de accin propuesto incluye la alteracin
de la concentracin del ion calcio en el msculo liso, inhibicin de los efectos de las
prostaglandinas en el msculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e
inhibicin de la liberacin de histamina y leucotrienos en los mastocitos. Produce
adems vasodilatacin coronaria, diuresis y estimulacin cardaca, cerebral y del
musculoesqueltico. Su unin a las protenas es moderada. Se metaboliza en el
hgado y se elimina por va renal. La aminofilina libera teofilina libre in vivo.

Indicaciones.

Alivio sintomtico o prevencin del asma bronquial. Prevencin del asma inducida
por el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Apnea neonatal. Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes.

Dosificacin.

La aminofilina anhidra contiene alrededor de 86% de teofilina anhidra. La

aminofilina dihidratada contiene alrededor de 79% de teofilina anhidra. Dosis para
adultos: broncodilatador, ataque agudo, 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada
6 horas. Pacientes de edad avanzada: 2mg/kg cada 8 horas. En pacientes con
insuficiencia cardaca congestiva o insuficiencia heptica, la dosificacin no debe
sobrepasar 400mg/da. Teraputica crnica: 6mg a 8mg/kg, divididos en 3 a 4
tomas con intervalos de 6 a 8 horas. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: 5mg a
6mg/kg. Ampollas: pacientes que no reciben teofilina: 5mg/kg durante un perodo
de 20 minutos. Para pacientes que ya reciben teofilina, si es posible, medir la
teofilina srica. Dosis de mantenimiento en pacientes fumadores: 0,7mg/kg/hora.
Adultos no fumadores: 0,43mg/kg/hora. Pacientes de edad avanzada y con cor
pulmonale: 0,26mg/kg/hora. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: infusin IV
5mg/kg.

Reacciones adversas.

Puede producir urticaria o dermatitis exfoliativa. Las dosis teraputicas de xantinas

inducen el reflujo gastroesofgico durante el sueo, lo que aumenta la posibilidad
de aspiracin, y agravan el broncospasmo; los ms sensibles a este efecto son los
nios menores de 2 aos y los pacientes ancianos debilitados. La toxicidad puede
aparecer en concentraciones sricas entre 15 y 20mg/ml, sobre todo al inicio de la
teraputica: taquicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas. Pueden darse
vmitos y pirosis, hipotensin, cefaleas, palpitaciones, escalofros, fiebre,
taquipnea, anorexia, nerviosismo o inquietud.

Precauciones y advertencias.

Deber consultarse al mdico en caso de aparecer sntomas de gripe, fiebre o

diarrea, porque quiz sea necesario regular la dosificacin. Se aconseja la
determinacin de teofilina srica con el fin de establecer la dosis adecuada para
cada paciente. Los pacientes fumadores pueden necesitar dosis mayores, ya que en
ellos el metabolismo de la teofilina est aumentado. Existen diferencias en la
velocidad y grado de absorcin (en las formas farmacuticas orales) entre las
distintas marcas comerciales, por lo que no se recomienda la sustitucin de una
aminofilina por otra a no ser que lo indique el mdico tratante. El empleo durante el
embarazo puede producir concentraciones de teofilina y cafena potencialmente
peligrosas en el neonato. El uso de aminofilina por parte de la madre en perodo de
lactancia puede producir irritabilidad, inquietud o insomnio en el nio.

Interacciones.

El uso simultneo de la forma parenteral con corticoides puede originar

hipernatremia. Dosis altas de alopurinol pueden aumentar las concentraciones
sricas de teofilina y el uso de anestsicos orgnicos por inhalacin (halotano)
puede aumentar el riesgo de arritmias cardacas. La carbamazepina, fenitona,
primidona o rifampicina estimulan el metabolismo heptico de las xantinas. Los
betabloqueantes con las xantinas pueden originar una mutua inhibicin de los
efectos teraputicos. El uso de broncodilatadores adrenrgicos puede producir
toxicidad aditiva. Los anticonceptivos orales que contienen estrgenos pueden
alterar la eficacia teraputica y los medicamentos que producen estimulacin del
SNC pueden hacerlo en forma aditiva hasta niveles excesivos, lo que puede
producir nerviosismo, irritabilidad, insomnio o posibles crisis convulsivas.

Contraindicaciones.

Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en presencia de arritmias preexistentes,

insuficiencia cardaca congestiva, diarrea, gastritis activa, lcera pptica activa,
hipertrofia prosttica, lesin miocrdica aguda, hipoxemia grave, enfermedad
heptica e hipertiroidismo.

Paracetamol. Analgsico. Antiinflamatorio. Antipirtico. 500mg Caja x 100. 120mg

/5ml Jbe. x 60ml.

Sinnimos.

Acetaminofeno. P-hidroxiacetanilida. P-acetamidofenol. P-acetaminofenol. P-

acetilaminofenol.

Accin teraputica.

Antipirtico. Analgsico.

Propiedades.

La eficacia clnica del paracetamol como analgsico y antipirtico es similar a la de

los antiinflamatorios no esteroides cidos. El frmaco resulta ineficaz como
antiinflamatorio y en general tiene escasos efectos perifricos relacionados con la
inhibicin de la ciclooxigenasa salvo, quiz, la toxicidad en el nivel de la mdula
suprarrenal. En cuanto al mecanismo de accin se postula que: a) el paracetamol
tendra una mayor afinidad por las enzimas centrales en comparacin con las
perifricas y b) dado que en la inflamacin hay exudacin de plasma, los
antiinflamatorios no esteroides cidos (elevada unin a protenas) exudaran junto
con la albmina y alcanzaran, as, altas concentraciones en el foco inflamatorio, las
que no se obtendran con el paracetamol por su escasa unin a la albmina. El
paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto
gastrointestinal. La concentracin plasmtica alcanza un mximo en 30 a 60
minutos y la vida media es de alrededor de dos horas despus de dosis
teraputicas. La unin a protenas plasmticas es variable. La eliminacin se
produce por biotransformacin heptica a travs de la conjugacin con cido
glucurnico (60%), con cido sulfrico (35%) o cistena (3%). Los nios tienen
menor capacidad que los adultos para glucuronizar la droga. Una pequea
proporcin de paracetamol sufre N-hidroxilacin mediada por el citocromo P450
para formar un intermediario de alta reactividad, que en forma normal reacciona
con grupos sulfhidrilos del glutatin.

Indicaciones.

Cefalea, odontalgia y fiebre.

Dosificacin.

Adultos: 500mg a 1.000mg por vez, sin superar los 4g por da. Nios:
30mg/kg/da.

Reacciones adversas.

El paracetamol en general es bien tolerado. No se ha descripto produccin de

irritacin gstrica ni capacidad ulcerognica. En raras ocasiones se presentan
erupciones cutneas y otras reacciones alrgicas. Los pacientes que muestran
hipersensibilidad a los salicilatos slo rara vez la exhiben para el paracetamol. Otros
efectos que pueden presentarse son la necrosis tubular renal y el coma
hipoglucmico. Algunos metabolitos del paracetamol pueden producir
metahemoglobinemia. El efecto adverso ms grave descripto con la sobredosis
aguda de paracetamol es una necrosis heptica, dosis-dependiente, potencialmente
fatal. La necrosis heptica (y la tubular renal) son el resultado de un desequilibrio
entre la produccin del metabolito altamente reactivo y la disponibilidad de
glutatin. Con disponibilidad normal de glutatin, la dosis mortal de paracetamol es
de 10g aproximadamente; pero hay varias causas que pueden disminuir estas dosis
(tratamiento concomitante con doxorrubicina o el alcoholismo crnico). El
tratamiento debe comenzarse con N-acetilcistena por va intravenosa sin esperar a
que aparezcan los sntomas, pues la necrosis es irreversible.

Precauciones y advertencias.

Debe medicarse con cuidado en casos de pacientes alcohlicos, en los tratados con
inductores enzimticos o con drogas consumidoras de glutatin (doxorrubicina). En
pacientes alrgicos a la aspirina el paracetamol puede producir reacciones alrgicas
tipo broncospasmo.

Interacciones.

La asociacin con otros antiinflamatorios no esteroides puede potenciar los efectos

teraputicos pero tambin los txicos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad reconocida a la droga.

Corticosteroide.

Composicin.

Dexametasona.

Presentacin.

4mg/2ml: caja amp. x 100. Elixir 0,5mg y 2mg: frasco x 100ml.

Sinnimos.

Hexadecadrol.

Accin teraputica.
Antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor.

Propiedades.

Difunde a travs de las membranas celulares y forma complejos con los receptores
citoplasmticos especficos. Estos complejos penetran en el ncleo de la clula, se
unen al DNA y estimulan la transcripcin del mRNA y la posterior sntesis de
enzimas, que son las responsables de dos tipos de efectos de los corticosteroides
sistmicos. Sin embargo, estos agentes pueden suprimir la transcripcin del mRNA
en algunas clulas (p. ej., linfocitos). Como antiinflamatorio esteroide inhibe la
acumulacin de clulas inflamatorias, incluyendo macrfagos y leucocitos, en las
zonas de inflamacin. Inhibe la fagocitosis, la liberacin de enzimas lisosmicas y la
sntesis o liberacin de algunos mediadores qumicos de la inflamacin. Como
inmunosupresor reduce la concentracin de linfocitos dependientes del timo,
monocitos y eosinfilos. Disminuye la unin de las inmunoglobulinas a los
receptores celulares de superficie e inhibe la sntesis o liberacin de interleucinas, y
reduce la importancia de la respuesta inmune primaria. Estimula el catabolismo
proteico e induce el metabolismo de los aminocidos. Aumenta la disponibilidad de
glucosa. Se absorbe rpidamente por va oral y por completo por va IM. Se
metaboliza en el hgado pero en forma ms lenta que otros corticoides. Se elimina
principalmente mediante metabolismo, por excrecin renal de los metabolitos
inactivos.

Indicaciones.

Est indicada en el tratamiento de varias patologas debido a sus efectos

antiinflamatorios e inmunosupresores, proporciona un alivio sintomtico pero no
tiene efecto sobre el desarrollo de la enfermedad subyacente. Teraputica
sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal. Diagnstico del sndrome
de Cushing. Isquemia cerebral. Prevencin del sndrome de membrana hialina
(aceleracin de la maduracin pulmonar fetal). Tratamiento del sndrome de distrs
respiratorio en adultos por insuficiencia pulmonar postraumtica. Tratamiento del
shock por insuficiencia adrenocortical y como coadyuvante en el tratamiento del
shock asociado con reacciones anafilcticas. Es de eleccin cuando se requiere un
corticoide de accin prolongada.

Dosificacin.

Adultos: va oral: 500mg (0,5mg) a 9mg/da en una sola dosis o fraccionada en

varias tomas. Dosis peditricas: 0,0233mg/kg o 0,67mg/m2al da fraccionada en 3
tomas. En nios y adolescentes el tratamiento crnico con dexametasona, tanto en
dosis fisiolgicas como farmacolgicas puede producir inhibicin del crecimiento.
Prueba de diagnstico del sndrome de Cushing: oral: 1mg en una sola dosis por la
noche o 0,5mg cada 6 horas durante 48 horas. Parenteral: adultos: inyeccin
intraarticular o en tejidos blandos: 4mg a 16mg repetidos cada 1 a 3 semanas,
intramuscular: 8mg a 16mg con intervalos de 1 a 3 semanas. En nios no se ha
establecido la dosificacin.

Reacciones adversas.

El riesgo de que se produzcan reacciones adversas, tanto sistmicas como locales,

aumenta con la duracin del tratamiento o con la frecuencia de la administracin.
Las perturbaciones psquicas tambin pueden estar relacionadas con la dosis. Con
la inyeccin local pueden aparecer lesiones en tejidos articulares o reacciones
alrgicas locales. Son de incidencia menos frecuente: visin borrosa, polidipsia,
disminucin del crecimiento en nios y adolescentes, escozor, dolor y hormigueo en
la zona de la inyeccin, perturbaciones psquicas (obnubilacin, paranoia, psicosis,
ilusiones, delirio), rash cutneo. Durante el uso en el largo plazo pueden darse:
ardor abdominal, melena, sndrome de Cushing, hipertensin, calambres, mialgias,
nuseas, vmitos, debilidad muscular, miopata por esteroides, hematomas no
habituales.

Precauciones y advertencias.

Tener en cuenta que aumenta el riesgo de infeccin durante el tratamiento; en

pacientes geritricos y peditricos aumenta el riesgo de reacciones adversas. Las
inyecciones intraarticulares se repetirn con una frecuencia no superior a tres
semanas. Luego de cada una se deber guardar reposo. No se han descripto
problemas en la lactancia con dosis fisiolgicas o farmacolgicas bajas, pero con
dosis mayores se excretan en la leche materna y pueden causar supresin del
crecimiento en el nio e inhibicin de la produccin de esteroides andrgenos.

Interacciones.

Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad cuando se emplea simultneamente con

dosis elevadas de paracetamol o en tratamientos crnicos. Aumenta el riesgo de
lcera o hemorragia gastrointestinal con los antiinflamatorios no esteroides (AINE).
La amfotericina B parenteral puede provocar hipopotasemia severa en asociacin
con glucocorticoides. El uso de anticidos disminuye la absorcin de la
dexametasona. Debido a su actividad hiperglucemiante intrnseca puede ser
necesario ajustar las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El uso junto
con glucsidos digitlicos aumenta la posibilidad de arritmias. Aumenta el
metabolismo de la mexiletina, disminuyendo su concentracin plasmtica. No se
recomienda la administracin de vacunas de virus vivos, ya que puede potenciarse
la replicacin de los virus de la vacuna.

Contraindicaciones.

Para inyeccin intraarticular: trastornos de la coagulacin sangunea, fractura

intraarticular, infeccin periarticular, articulacin inestable. La relacin riesgo-
beneficio debe evaluarse para todas las siguientes indicaciones: sida, insuficiencia
cardaca congestiva, disfuncin renal o heptica severa, infecciones fngicas
sistmicas, infecciones virales o bacterianas no controladas, glaucoma de ngulo
abierto, lupus eritematoso, tuberculosis activa

Broncodilatador. Vasoconstrictor.

Composicin.

Cada ampolla de 1ml contiene: adrenalina 1mg, agua para inyectables csp 1ml.

Indicaciones.

Vasoconstrictor, broncodilatador. Shock anafilctico, shock cardiognico, sptico y

traumtico despus de la ciruga cardiaca, una vez restablecida la volemia.

Dosificacin.

Va subcutnea: 0,01mg/kg/dosis. Va endovenosa: dependiendo del efecto

teraputico buscado y los efectos indeseables, se recomienda iniciar con
0,001mcg/kg/min.

Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al frmaco. Trastornos del ritmo cardaco, cardiopata isqumica,
miocardiopatia obstructiva, administracin concomitante de inhibidores de la MAO.

Reacciones adversas.

Especialmente taquiarritmias cardacas y crisis anginosas. pueden presentarse

elevaciones significativas de la presin arterial, especialmente en pacientes con
antecedentes de hipertensin arterial.

Precauciones.

Pacientes con antecedentes hipertensivos.

Interacciones.

Asociar la adrenalina con antihipersivos tricclicos e IMAO puede desarrollarse crisis

hipertensivas; aumento del riesgo de arritmias cardacas al administrar el frmaco
con anestsicos voltiles halgenos.

Presentacin.

Ampollas E.F.G.34.745.

Difenilhidantona. Anticonvulsivo. 100mg Caps. x 100.

Sinnimos.

Fenitona. Calcio difenilhidantoinato.

Accin teraputica.

Anticonvulsivo. Antiepilptico. Antiarrtmico.

Propiedades.

La difenilhidantona (fenitona) ejerce un efecto estabilizador sobre las membranas

excitables de diversas clulas, incluso neuronas y miocitos cardacos. Puede reducir
los flujos de reposo del Na+as como las corrientes de ste que fluyen durante los
potenciales de accin o la despolarizacin inducida qumicamente. La capacidad de
la fenitona para reducir la duracin de las posdescargas y limitar la propagacin de
la crisis es ms pronunciada que su efecto sobre el umbral de estimulacin; o sea
que puede prevenir la diseminacin del foco ms que abolir su descarga convulsiva.
Las caractersticas farmacocinticas de la fenitona estn afectadas por su limitada
solubilidad en agua y por la eliminacin dependiente de la dosis. La absorcin luego
de la administracin oral es lenta, variable y en ocasiones incompleta. Se han
detectado diferencias significativas en la biodisponibilidad de los distintos
preparados farmacuticos orales. Las concentraciones plasmticas mximas, luego
de una dosis, pueden ocurrir entre las 3 y 12 horas. La absorcin lenta durante la
medicacin crnica reduce las fluctuaciones entre dosis. La fenitona se une a las
protenas, en especial la albmina, en 90%. La concentracin en LCR es similar a la
plasmtica; 95% de la fenitona se metaboliza en el retculo endoplasmtico liso
heptico, y el metabolito ms abundante es inactivo. Cuando las concentraciones
plasmticas son inferiores a 10mg/ml la eliminacin sigue un ritmo exponencial
(primer orden) y la vida media vara entre 6 y 24 horas. Si las concentraciones son
ms elevadas, la eliminacin depende de la dosis y la vida media plasmtica se
alarga (60 horas), debido tal vez a que la reaccin de hidroxilacin se aproxima a la
saturacin. En un mnimo porcentual de individuos se ha detectado una limitacin
genticamente determinada de la capacidad de metabolizacin de la fenitona.
Indicaciones.

Tratamiento de base de las convulsiones tnico-clnicas (gran mal epilptico),

parciales, simples y complejas (lbulo temporal). Estado de mal epilptico
resistente a diazepam. Prevencin y tratamiento de las convulsiones que ocurren
durante o despus de la neurociruga o traumatismos craneanos severos.
Tratamiento de segunda lnea, luego de la carbamazepina, en la neuralgia del
trigmino. Arritmias cardacas, especficamente las causadas por digital.

Dosificacin.

Las dosis deben ser individualizadas ya que puede haber una gran variabilidad en
los niveles sricos con dosis equivalentes. El tratamiento debe comenzar con dosis
pequeas y con aumentos graduales, hasta que se adquiere el control de las
convulsiones o aparece algn efecto txico. En varios casos es necesario
determinar los niveles plasmticos para una dosificacin exacta; los niveles sricos
clnicamente efectivos por lo general son 10mg a 20mg/ml, aunque en algunos
casos se controlan los niveles sricos menores. Se requiere de 7 a 10 das para
alcanzar el estado de meseta o equilibrio en las concentraciones sanguneas.
Adultos: 3mg a 4mg/kg/da. Dosis de mantenimiento: 200mg a 500mg/da en una
o varias tomas. Nios: dosis inicial: 5mg/kg/da con un mximo de 300mg/da.
Dosis de mantenimiento: 4mg a 8mg/kg/da. Neonatos: dosis segn niveles
sricos.

Reacciones adversas.

Sistema nervioso central: la mayora de las manifestaciones colaterales de la

teraputica con fenitona se han observado en este sistema y estn relacionadas
con las concentraciones sanguneas. Nistagmo ( 20mg/ml), ataxia (30mg/ml) y
confusin mental (49mg/ml). Mareos, insomnio, nerviosismo transitorio, temblor y
cefaleas. Discinesias (corea, distona, temblor). Disfuncin cerebral irreversible.
Neuropata perifrica. Tracto gastrointestinal: nuseas, vmitos, constipacin. Piel y
mucosas: rash morbiliformes o escarlatiniformes, a menudo con fiebre. Ms
raramente: dermatitis ampollar, exfoliativa y purprica; lupus eritematoso,
sndrome de Stevens-Johnson, necrlisis epidrmica txica. Tejido conectivo:
engrosamiento labial, hiperplasia gingival (20% del total de pacientes tratados con
hidantonas) hirsutismo y enfermedad de Peyronie. Hematolgicos:
trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia y
aplasia medular. Desarrollo de linfadenopata (local y general), que incluye
hiperplasia nodular benigna, linfoma, seudolinfoma y enfermedad de Hodgkin.
Otros: lupus eritematoso sistmico, poliartritis, hepatitis txica, poliarteritis nodosa,
poliartropata y anormalidades de las inmunoglobulinas.

Precauciones y advertencias.

En pacientes epilpticos la suspensin brusca de la fenitona puede precipitar un

estado de mal epilptico; cuando la droga deba reducirse, suspenderse o
reemplazarse por otro antiepilptico la disminucin debe ser hecha en forma
gradual. En pacientes con insuficiencia heptica debe reducirse la dosis para evitar
la acumulacin y toxicidad. En caso de uremia se reduce la unin a protenas
plasmticas de la fenitona, por lo que debe reducirse la dosis de sta. Debe
cuidarse la administracin de fenitona en mujeres en edad frtil, por el riesgo de
embarazo con posibles malformaciones. Lactancia: pequeas cantidades de
fenitona se excretan en la leche materna.

Interacciones.
Drogas que aumentan los niveles sricos de hidantona: cloramfenicol,
sulfonamidas, dicumarol, disulfiram, isoniazida, cimetidina y fenilbutazona. Drogas
que disminuyen los niveles sricos de hidantona: carbamazepina y alcohol en
forma crnica. Drogas que pueden aumentar o disminuir los niveles sricos de
hidantona: fenobarbital, cido valproico, ciertos anticidos. Drogas cuyo efecto es
disminuido por la hidantona: corticosteroides, dicumarol, anticonceptivos orales,
quinidina y vitamina D. Drogas cuyo efecto puede ser aumentado o disminuido por
la hidantona: warfarina. La determinacin sangunea de la fenitona es
particularmente til cuando se sospecha una interaccin medicamentosa. En cuanto
a situaciones con las pruebas de laboratorio la fenitona puede causar un aumento
de los niveles sricos de glucosa, fosfatasa alcalina, gammaglutamiltranspeptidasa
y disminuir los niveles sricos de calcio y cido flico.

Contraindicaciones.

Embarazo: se ha descripto un aumento de la incidencia de malformaciones

congnitas con varios anticonvulsivos y en particular con la hidantona. Entre ellas
se incluyen: labio leporino, hendidura palatina, malformaciones cardacas y el
sndrome fetal por hidantona (microcefalia, dficit de crecimiento prenatal y
deficiencia mental). Hipersensibilidad a la hidantona.