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BANCO DE PREGUNTAS ANATOMIA I

Terminologa anatmica y mdica:


1. Qu significa el termino ipsolateral?
Que algo ocurre del mismo lado en comparacin con cierta estructura

2. Trminos utilizados ms habitualmente para movimientos de la escapula:


Protraccion y retraccin

Variaciones anatmicas:
3. Qu estructuras son las que varan ms?
Venas

4. Qu estructuras varan menos?


Nervios
Sistema tegumentario:
5. Qu tipo de vitamina almacena y sintetiza la piel?
Vitamina D

Capa dela piel: Contenido:


Epidermis Epitelio queratinizado, terminaciones
nerviosas aferentes, es avascular
Dermis Colgeno entrelazado y fibras
elsticas, folculos pilosos, glndulas
sebceas y musculos erectores del
pelo.
Tejido subcutneo Tejido conectivo laxo, grasa
almacenada, glndulas
sudorparas, vasos sanguneos
superficiales, vasos linfticos y
nervios cutneos.

6. A travs de que estructura se nutre la epidermis avascular?


Dermis vascularizada subyacente

7. Cmo discurren las lneas de Langer en el tronco y cuello?


Espirales transversales

8. Cmo discurren las lneas de tensin en miembros?


Espirales longitudinales

9. Musculos que provocan la piel de gallina:


Musculos erectores de pelo

10. Cmo son los retinculos de la piel ubicados en el dorso de la mano?


Largos y escasos, por lo que permiten gran movilidad
11. Cmo son los retinculos en palma y dorso de manos y pies?
Cortos y abundantes, los lo que hay menos grado de movilidad

12. Son retinculos de la piel bien desarrollados, particularmente abundantes en


las mamas:
Ligamentos suspensorios de las mamas

Casos clnicos de sistema tegumentario:

Signo: Caractersticas:
Eritema Piel rojiza. Esto se debe al congestionamiento de los lechos
capilares superficiales, como consecuencia de una infeccin,
inflamacin o reaccin alrgica.
Cianosis Piel azulada, porque no est recibiendo el suficiente riego
sanguneo. Lo cual provoca que la hemoglobina de la sangre,
carente de oxigeno adquiera una coloracin purpura o
azulado.
Ictericia Piel amarillenta. Se debe a la acumulacin en sangre de un
pigmento amarillo llamado bilirrubina, que les transfiere este
color a piel y ojos como consecuencia de un trastorno
heptico.

13. Qu tipo de heridas tienen ms posibilidad de dar lugar a una cicatrizacin


excesiva (queloide)?
Heridas o incisiones a travs de las lneas de tensin, por la ruptura de fibras
de colgeno
14. A qu se le conoce como estras gravdicas?
A las estras que aparecen cuando la distensin es excesiva y lesiona las fibras
de colgeno de la dermis. (Inicialmente rojas, luego purpuras y finalmente
blancas)

Traumatismo: Caractersticas:
Herida superficial: Rompe la epidermis y quiz la capa superficial de la
dermis, aunque sangran, no interrumpen la continuidad
de la dermis
Herida profunda: Penetran la capa profunda de la dermis y llegan al
tejido subcutneo o ms all. Es necesario aproximar
sus bordes mediante sutura.
Quemadura de Lesin que se limita solo a la epidermis. Presenta
primer grado eritema, edema, dolor y generalmente se produce una
descamacin
Quemadura de Lesin que se limita a epidermis y dermis superficial.
segundo grado Presenta formacin de ampollas o prdida del tejido;
las terminaciones nerviosas se lesionan, por lo que son
las ms dolorosas. Glndulas y folculos intactos.
Quemadura de Lesin que se limita a toda la piel y quiz el musculo
tercer grado subyacente. Presenta importante edema e
insensibilidad. Pueden presentarse ulceras.
Fascias, compartimientos fasciales, bolsas y espacios potenciales:

15. A qu se le conoce como fascia superficial?


Tejido subcutneo

16. De qu est conformada la fascia profunda?


De tejido conectivo denso y organizado, desprovisto de grasa, que cubre la
mayor parte del cuerpo paralelamente.

17. Qu caracterstica deben tener los musculos para encontrarse en el mismo


compartimiento fascial?
Deben tener la misma inervacin o funciones similares.

18. Qu estructuras separan cada uno de los compartimientos faciales unos de


otros?
Tabiques intermusculares

19. A qu estructura se une la fascia profunda cuando discurre sobre el hueso?


Al periostio

20. Caractersticas de la fascia subserosa:


Posee tejido adiposo y se encuentra preferentemente entre las paredes
musculoesquelticas y membranas serosas que tapizan cavidades.

21. A qu se le conoce como fascial extraperitoneal?


Al conjunto de fascias endoabdominal y endopelvica

22. Qu son las bolsas?


Son sacos cerrados o envoltorios de membrana serosa, que suelen estar
colapsadas, carecen de profundidad y contienen una delgada capa de lquido
que las lubrica.

Estructura: Caractersticas:
Bolsa subcutnea: En el tejido subcutneo, entre piel y
prominencia sea
Bolsa subserosa: Debajo de la fascia profunda
Bolsa subtendinosa: Facilitan el movimiento de los
tendones sobre el hueso
Vaina sinovial tendinosa Tipo especializado de bolsas
alargadas que envuelven los
tendones cuando atraviesan tneles
osteofibrosos

23. Caractersticas de las lminas que conforman una bolsa:


Lamina visceral: Interna, adyacente a la visera que envuelve
Lamina Parietal: Externa, en contacto con la pared corporal

24. A qu se le conoce como plano fascial?


A los espacios potenciales entre fascias adyacentes o estructuras tapizadas
por fascias o dentro de fascias areolares laxas, como fascias subserosas.
Sistema esqueltico:

Esqueleto axial: Esqueleto apendicular:


Huesos de la cabeza, cuello y el Huesos de los miembros, incluidos
tronco cintura escapular y plvica

25. De dnde obtienen oxgeno y nutrientes las clulas del cartlago?


Mediante difusin, ya que es avascular

Estructura: Caracterstica:
Cartlago: Tejido conectivo semirrgido que forma parte del
esqueleto en las zonas donde se requiere flexibilidad
Superficie articular: Cubierta por cartlago articular, que proporciona una
superficie lisa y libre de friccin para efectuar
libremente movimientos en la articulacin
Hueso: Tejido conectivo duro y vivo, altamente especializado
que compone la mayor parte del esqueleto

26. Qu estructuras no poseen periostio?


Donde hay cartlago articular

27. Cmo se le llama al periostio que rodea al cartlago?


Pericondrio

28. Qu se encuentra dentro de la cavidad medular y entre las espculas?


Medula sea amarilla (grasa) o roja (hematopoytica) o una combinacin de
ambas

29. En qu parte los huesos son ms propensos a arquearse?


En la difisis (cuerpo)

30. Cul es la funcin de los huesos sesamoideos?


Protegen los tendones frente a un excesivo desgaste y modifican el ngulo de
insercin tendinosa.

Detalle seo: Caractersticas:


Capitulo: Pequea cabeza articular redondeada
Condilo: rea articular redondeada
Cresta: Reborde seo
Epicondilo: Eminencia superior a un cndilo
Carilla o fosita: rea plana y lisa, donde un huesos se articula con otro
Foramen: Paso a travs de un hueso
Fosa: Hueco o rea deprimida
Cabeza: Extremo articular grande y redondeado
Lnea: Elevacin lineal
Malolo: Proceso redondeado
Incisura: Muesca en el borde de un hueso
Protuberancia: Prominencia sea
Espina: Proceso semejante a una espina
Proco. espinoso: Proyeccin en forma de espina
Trocnter: Gran elevacin roma
Trclea: Proceso articular semejante a un carrete
Tubrculo: Pequea eminencia elevada
Tuberosidad: Gran elevacin redondeada
Desarrollo seo:

31. A qu edad comienza a osificarse el humero?


Al final del desarrollo embrionario (octava semana)

32. De qu tejido derivan todos los huesos?


Mesnquima

Osificacin intramembranosa: Osificacin endocondral:


Directamente del mesnquima. A partir del cartlago derivado del
(Formacin de hueso membranoso) mesnquima.
Los moldes de los huesos (Formacin de hueso cartilaginoso)
mesenquimatosos se forman durante Los moldes de hueso cartilaginosos
el periodo embrionario y la osificacin se forman a partir del mesnquima
de los mismos inicia en el periodo en el periodo fetal y el hueso
fetal reemplaza posteriormente a la
mayor parte de cartlago

33. Qu constituye la yema peristica?


Clulas osteognicas asociadas y vasos sanguneos

34. Qu estructuras inician la formacin del centro de osificacin primario?


Los capilares

35. A qu se le conoce como difisis?


Al cuerpo del hueso osificado a partir del centro de osificacin primario

36. Cmo se les conoce a las partes osificadas a partir de los cetros de
osificacin secundarios?
Epfisis

37. Cmo se le llama a la parte ensanchada de la difisis que se haya junto a la


epfisis?
Metfisis

38. Para qu sirven las lminas epifisiarias?


Son lminas cartilaginosas que separan la difisis de las epfisis

39. Cundo cesa el crecimiento seo?


Cuando la difisis se fusiona con la epfisis, esto ocurre cuando las lminas
epifisiarias quedan reemplazadas por hueso a ambos lados

40. A qu se le conoce como lnea epifisiaria?


Es la lnea de fusin que se da cuando se fusiona la difisis con la epfisis

41. Cul es el nico hueso corto que desarrolla un centro de osificacin


secundario?
Calcneo o astrgalo
Vascularizacin e inervacin de hueso:

42. En dnde se divide la arteria nutricia que irriga el hueso en ramas


longitudinales?
En la cavidad medular

43. Mayormente de que arterias recibe irrigacin en hueso compacto:


Ramas pequeas de arterias peristicas

44. Por dnde llega la sangre a los osteocitos?


Por medio de los sistemas Haversianos u osteonas

45. Estructuras abundantes en le periostio:


Vasos linfticos

46. Tipo de nervios sensitivos portadores de fibras dolorosas que irrigan el


periostio:
Nervios peristicos

47. Tipo de nervios que causan constriccin o dilatacin de los vasos sanguneos y
regulan el flujo a travs de la medula:
Nervios vasomotores

Casos clnicos de sistema esqueltico:

48. Cundo aparecen los huesos accesorios?


Se desarrollan cuando aparecen centros de osificacin adicionales y forman
huesos extra

49. Otra forma de llamar a los huesos sutrales?


Huesos Wormianos

50. Qu son los huesos heterpicos?


Es la formacin de hueso en el tejido blando

51. Qu le ocurre a los huesos de un miembro paralizado?


Se atrofian

52. Qu le ocurre a los huesos cuando soportan una mayor cantidad de peso?
Se hipertrofian

53. Qu es la osteoporosis?
Proceso de envejecimiento donde disminuyen los componentes orgnicos e
inorgnicos del hueso, lo que produce una reduccin de la cantidad de hueso.

54. Mtodo diagnstico para valorar la masa sea:


Gammagrafa sea

55. Principales criterios que ayudan a determinar la edad sea de un individuo:


Aparicin de material calcificado en epfisis y difisis y la desaparicin de la
lnea que representa la lmina epifisiaria
56. Bajo qu circunstancias se observan lneas de detencin de crecimiento?
Durante la inanicin o enfermedad, ya que la produccin de cartlago en la
Metfisis se enlentece durante estos procesos

57. Es comn que este fenmeno sea confundido con una fractura en una
radiografa:
Lamina epifisiaria desplazada

58. A qu se le conoce como necrosis avascular?


A la perdida de irrigacin arterial en una epfisis u otra parte del hueso que
produce la muerte del tejido seo.

Articulaciones:

Fibrosa: Cartilaginosa: Sinovial:


Unin mediante tejido Unin mediante cartlago Unin mediante ligamentos accesorios
fibroso. Primaria: Unin mediante Extrnsecos: Externos a articulacin
Sindesmosis cartlago hialino Intrnsecos: Engrosamiento de la capsula articular
Inmviles Secundaria: Unin mediante Mviles
fibrocartlago
Ligeramente mviles Plana: Uniaxial
Gnglimo: Uniaxial
Silla de montar: Biaxial
Elipsoidea: Biaxial
Esferoidea: Multiaxial
Trocoide: Uniaxial

59. Qu tipo de articulacin posee la base del primer dedo (Pulgar)?


Articulacin en silla de montar

60. Ejemplo de articulacin cartilaginosa secundaria:


Discos articulares de la columna vertebral

61. Ejemplo de articulacin cartilaginosa primaria:


Crecimiento de un hueso largo

62. Ejemplo de articulacin fibrosa:


Sindesmosis dentoalveolar y membrana intersea de antebrazo

63. Qu tipo de articulacin poseen los nudillos de la mano (Articulacin


metacarpofalangica)?
Articulacin Elipsoidea
Casos clnicos de articulaciones:
64. Qu es una fontanela?
Lugar donde las suturas craneales forman unas amplias reas de tejido fibroso.

65. Cul es la fontanela ms imprtate y que indica?


La fontanela anterior y en el infante indica:
Cuando se encuentra abultada: Aumento de presin intracraneal (Suele
hacerse prominente durante el llanto)
Cuando se encuentra deprimida: Deshidratacin

66. Qu es la artrosis?
Enfermedad articular degenerativa, cuyos sntomas son rigidez articular, dolor y
malestar.

67. Cul es la diferencia entre artrosis y artritis?


La artrosis en una enfermedad articular degenerativa, mientras que la artritis es
un signo que indica inflamacin articular.

68. Cul es el procedimiento diagnostico que consiste en la introduccin de una


cnula y un artroscopio a la cavidad de la articulacin sinovial para examinar la
articulacin en busca de anomalas?
Artroscopia

Tejido y sistemas musculares:

69. Cmo se le llama a las clulas que conforman el musculo?


Fibras musculares

70. Cmo se le llama a los musculos localizados en la pared corporal y en los


miembros?
Somticos

71. Cmo se le llama a los musculos que componen rganos huecos?


Viscerales

Musculo estriado esqueltico: Musculo estriado cardiaco: Musculo liso:


Musculo somtico voluntario que Musculo visceral involuntario Musculo visceral involuntario carente de
componen los musculos del que constituye las paredes estriaciones que conforma las paredes
esqueleto empleados durante el cardiacas y de grandes vasos de la mayora de vasos sanguneos y
movimiento. como la aorta. rganos huecos. Mueven sustancias a
travs de ellos.

72. Cul es el tipo de movimiento propio del musculo liso que le permite el
transporte de sustancias a travs de l?
Contracciones peristlticas

73. Cul es la diferencia entre aponeurosis y tendn?


Tendn: Porcin blanca no contrctil del musculo que esta conformada por
haces de colgeno organizado.
Aponeurosis: Lamina aplanada formada a partir de un tendn

74. Cul es la definicin de origen e insercin en un musculo?


Origen: Extremo proximal del musculo que permanece fijo durante la
contraccin muscular.
Insercin: Extremo distal mvil
Tipo de musculo: Caractersticas:
Plano Fibras paralelas con una aponeurosis habitualmente.
Ejemplo: Sartorio
Fusiforme Forma de huso (Vientre gordo con extremos alargados)
Ejemplo: Bceps braquial
Penniforme Forma semejante a plumas. Pueden ser Unipenniformes, Bipenniformes o
Multipenniformes
Ejemplo: Deltoides multipenniforme
Convergente Se originan en un rea ancha y convergen para formar un solo tendn
Ejemplo: Pectoral mayor
Cuadrado Posee cuatro lados iguales.
Ejemplo: Recto del abdomen
Circular o Rodean aberturas u orificios.
esfinteriano Ejemplo: Orbicular de la boca
Mltiples cabezas o Poseen ms de una insercin o bien, ms de un vientre contrctil.
vientres: Ejemplo: Trceps femoral

75. Cuale es la unidad funcional y la unidad estructural del musculo?


Unidad funcional: Unidad motora (compuesta por neurona motora que inerva el
tejido muscular)
Unidad estructural: Fibra muscular

Funcin muscular: Caractersticas:


Motor principal Musculo principal encargado de producir movimiento,
realiza la mayor parte del trabajo y consume mayor
energa.
Fijador Estabiliza las partes proximales del miembro durante
la contraccin
Sinergista Complementa la accin del motor principal
Antagonista Musculo que se opone a la accin de otro
Coaptador Musculo que se opone a las fuerzas de luxacin
Activador Musculo capaz de un movimiento rpido y efectivo

76. Nervios que inervan el musculo esqueltico penetrando su parte carnosa:


Nervio motor

Casos clnicos de musculo:

77. Qu le ocurre a un musculo cuando esta desnervado?


Se paraliza

78. Cul es el lmite de estiramiento de un musculo para que sufra una lesin?
Ms all de un tercio de su longitud en reposo

79. Musculo que pueden estirarse ms all que el lmite anterior sin sufrir daos?
Isquiotibiales

80. Clulas encargadas de reemplazar fibras musculares en el musculo


esqueltico, debido a que este no puede dividirse:
Clulas satlites del mus. Esqueltico
Musculo estriado cardiaco y liso:

81. Qu efectos tiene la hipertrofia muscular en las fibras musculares?


Alarga y aumenta las miofibrillas dentro de las fibras musculares existentes.
Pero no genera nuevas fibras.

82. Dnde podemos encontrar al musculo estriado cardiaco?


En el miocardio, aorta, venas pulmonares y vena cava superior

83. Dnde podemos encontrar musculo liso?


Musculo erectores del pelo, vasos sanguneos, tubo digestivo y conductos,
trompas uterinas y urteres.

Casos clnicos de musculo estriado cardiaco y liso:

84. Cundo se da la hipertrofia compensatoria del musculo cardiaco?


Cuando el miocardio responde a un aumento de la demanda con un
incremento en el tamao de sus fibras.

85. Cundo se hipertrofia el musculo liso?


Cuando hay una aumento en la demanda.

86. Qu le ocurre a las clulas del musculo liso del tero durante el embarazo?
En el embarazo las fibras musculares lisas del tero aumentan su nmero
(Hiperplasia), dado que conserva su capacidad para dividirse

87. Clulas indiferenciadas localizadas en vasos sanguneos de pequeo calibre a


partir de las cuales pueden desarrollarse nuevas clulas de musculo liso:
Pericitos

Visin general del dorso y columna vertebral:

88. Elementos que conforman la columna vertebral:


Vertebras y discos intervertebrales

89. Longitud de la columna vertebral en el adulto


De 72 a 75 centmetros.

90. Qu vertebras de la columna vertebral son mviles?


25 primeras

91. A qu edad se fusionan las 4 vertebras coccgeas para formar el cccix?


Despus de los 30 aos

92. Componentes de una vrtebra tpica


Cuerpo vertebral, arco vertebral y 7 procesos (1 espinoso, 2 transversos y 4
articulares)

93. De dnde deriva el reborde epifisiario?


De la epfisis anular
94. Dnde suele unirse la epfisis superior e inferior de la vrtebra?
En el centrum, el centro de osificacin primario de la masa central del cuerpo
vertebral.

95. Qu estructuras conforman el arco vertebral?


Laminas y pedculos, izquierdos y derechos

96. Qu estructuras conforman el foramen vertebral?


Arco vertebral y parte posterior del cuerpo vertebral, la sucesin de formenes
conforma el conducto vertebral.

97. Qu estructuras pasan por el conducto vertebral?


Medula espinal, races de nervios espinales, meninges, tejido adiposo y vasos
sanguneos

98. Qu estructuras conforman los formenes intervertebrales?


Incisuras vertebrales superior e inferior, junto con el disco intervertebral que las
conecta

99. Qu estructuras pasan por los formenes intervertebrales?


Nervios espinales de la columna vertebral y ganglio sensitivo

100. Qu estructuras conforman las articulaciones cigapofisiarias y cul es su


funcin?
Proceso articular superior e inferior y su principal funcin es que limitan los
movimientos permitidos y restringidos entre las vrtebras adyacentes de la
regin. Tambin ayudan a mantener alineadas las vrtebras adyacentes.

101. Estructuras orientadas sobre los procesos articulares en una direccin


caracterstica que determinan el tipo de movimientos permitidos entre vertebras
adyacentes y la regin en conjunto:
Cara articular

102. Qu caracterstica permite movimientos de rotacin y flexin lateral en la regin


torcica?
Caras articulares casi verticales

Foramen vertebral: Foramen intervertebral:


Estructura: Abertura formada por el Abertura formada por las
arco vertebral y la parte incisuras vertebrales
posterior del cuerpo superior e inferior y el disco
vertebral intervertebral entre ellas
Contenido: Medula espinal, races Nervios espinales
de nervios vertebrales, procedentes de la medula
meninges, tejido espinal junto con su ganglio
adiposo y vasos sensitivo
sanguneos medulares
Vrtebras cervicales:
103. Caracterstica distintiva de las cervicales?
Poseen un foramen transverso por donde pasan las arterias vertebrales y
venas acompaantes, excepto en C7 donde solo pasan venas accesorias (En
caso de haber foramen)

104. Los procesos transversos de las cervicales finalizan en un tubrculo anterior y


uno posterior, estas estructuras proporcionan insercin a:
Musculos laterales como elevador de la escapula y escalenos

105. Qu estructuras pasan por los surcos de los nervios espinales ubicados entre
ambos tubrculos?
Ramos anteriores de los nervios espinales

106. Cmo se le denomina al tubrculo anterior de C6 y porque?


Se le denomina tubrculo carotideo, ya que a este nivel es posible comprimir a
la cartida comn con el fin de contener alguna hemorragia

107. Qu es el proceso unciforme (uncus)?


Margen superolateral elevado del cuerpo vertebral

108. Cmo es el foramen vertebral de las cervicales?


Grande y triangular

109. A que vertebra se le conoce cm vertebra prominente?


C7

110. Caractersticas atpicas de C1:


Vertebra ms ancha, carece de cuerpo vertebral, pero posee 2 masas laterales
que se articulan con los cndilos occipitales para formar la articulacin Atlanto-
occipital. Sus arcos anterior y superior finalizan en un tubrculo en el centro de
su asa externa

111. Caracterstica fundamental del arco posterior de C1:


Posee el surco para la arteria vertebral, por el cual pasa esta arteria adems de
nervio C1
112. Caractersticas atpicas de C2:
Es la ms robusta de las vrtebras cervicales, posee 2 caras articulares
superiores sobre las cuales gira atlas, posee un proceso en forma de diente
llamado apfisis adenoides que sirve como pivote en torno al cual se da la
rotacin de la cabeza
113. Dnde se inserta el ligamento transverso del atlas?
Se extiende entre ambas masas laterales de atlas y pasa entre el diente de
axis anteriormente y la medula espinal posteriormente

Vertebras torcicas:
114. Cul es la caracterstica fundamental de las vrtebras torcicas?
Poseen fositas articulares en sus procesos transversos para la articulacin con
las costillas

T1-T4 Comparten caractersticas con las vrtebras cervicales


T5-T8 Son las vrtebras torcicas tpicas
T9-T12 Comparten caractersticas con las vrtebras lumbares

115. Por qu se considera que las vertebra T1 es atpica?


Porque posee un proceso espinoso igual de prominente y horizontal que C7 y
posee tambin una fosita costal completa sobre el borde superior de su cuerpo
vertebral para la primera costilla y una hemifosita en el borde inferior para la
segunda costilla.

116. Cul es la vrtebra torcica que se fractura con ms frecuencia y porque?

Es T12 y eso se debe a que forma la lnea de transicin entre la zona torcica y
lumbar, en general su mitad superior posee caractersticas torcicas como
fositas costales y procesos articulares que permiten un movimiento rotatorio,
mientras que su mitad inferior posee caractersticas lumbares desprovista de
fositas y con caras articulares que solo permiten la flexin y extensin.

117. Que son los procesos mamilares?


Tubrculos pequeos propios de la zona lumbar (T12 tambin los posee)

118. Cmo es el foramen vertebral de las vrtebras torcicas?


Pequeo y circular

119. Qu caractersticas posee el cuerpo vertebral de las torcicas?


En forma de corazn
Lumbares:
120. Caracterstica distintiva de las lumbares:
Poseen un cuerpo vertebral voluminoso debido a que soportan mayor cantidad de
peso

Proceso accesorio: Proceso Mamilar:


Ubicacin: Superficie posterior de la Superficie posterior de los
base de cada proceso procesos articulares
transverso superiores
Funcin: Insercin a musculos Insercin para multifido e
intertransversos intertransversos

121. Cul es la caracterstica fundamental de la vrtebra L5?


El gran tamao de su cuerpo vertebral y de los procesos transversos. Su cuerpo se
encuentra deprimido anteriormente, esto causa en gran medida el ngulo lumbosacro
que forman el eje largo de la regin lumbar y el del sacro.
122. Cul es la mayor de todas las vrtebras mviles?
L5
Sacro:
123. Cuntas vrtebras fusionadas conforman el sacro?
5 vertebras
124. A qu se debe la forma triangular del sacro?
A la rpida disminucin del tamao de las masas laterales de las vertebras sacras
durante el desarrollo
125. Funciones del sacro:
Proporciona fuerza y estabilidad a la pelvis y trasmite el peso del cuerpo a la cintura
plvica
126. Qu es el conducto sacro?
La continuacin del foramen vertebral
127. A qu se le denomina cola de caballo?
Al haz de races de los nervios espinales que surgen por debajo de la vrtebra L1 y
desciende ms all de la finalizacin de la medula espinal.
128. Cul es la caracterstica fundamental del sacro?
Que posee 4 formenes sacros por donde pasan los nervios espinales

Formenes sacros anteriores: Formenes sacros posteriores:


Caractersticas: (Plvicos) mayores (Dorsales) Menores
Contenido: Ramos anteriores de nervios espinales Ramos posteriores de los nervios
espinales
129. Qu estructura conforma la base del sacro?
Cara superior de la vrtebra S1

130. A qu se le conoce como premontorio sacro?


Borde anterior del cuerpo de la vrtebra S1

131. Cmo se forma y a cuanto equivale el ngulo lumbosacro?


Inclinacin del sacro de tal modo que su articulacin con la vrtebra L5 genera
un ngulo de entre 130 y 160 grados.

Superficie plvica: Superficie dorsal:


Anterior Posterior
Lisa y cncava Rugosa y convexa
Posee 4 lneas transversales Posee 5 crestas longitudinales:
que indican la fusin de las 5 1 cresta sacra media: Proc. Espinosos fusionados
vertebras sacras 2 crestas intermedias: Proc. Articulares fusionados
2 crestas laterales: Proc. Transversos fusionados

132. Cmo se produce el hiato sacro?


Se produce por la ausencia de las lminas y procesos espinosos de S5 y a
veces de S4
133. Qu estructuras representa los cuernos del sacro?
Procesos articulares inferiores de la vrtebra S5
134. Qu estructura recibe el nombre de cara auricular del sacro?
La parte superior de la superficie lateral

Cccix:
135. Cuntas vertebras fusionadas suelen conformar el cccix?
4 vertebras coccgeas rudimentarias
136. Vertebra que puede permanecer separada del grupo fusionado:
Vertebra Coccgea Co1, que tambin es la vertebras coccgea ms voluminosa
y ancha
Caractersticas de Co1:

Procesos transversos: Conectados al sacro


Proceso articulares: Forman los cuernos coccgeos que se articulan con los
cuernos del sacro

137. Qu estructuras se insertan en el cccix?


Musculos glteo mayor, coccgeo, ligamento anococcigeo y banda media del musculo
pubococcigeo
Osificacin de las vrtebras:

138. Qu estructuras conforman los centros de osificacin primarios de una


vrtebra tpica?
El centrum y los 2 centros que conforman las mitades del arco neural

139. Qu estructuras conforman los centros de osificacin secundarios de


una vrtebra tpica?
1 en el vrtice del proceso espinoso, 1 en cada vrtice de los procesos
transversos y 2 epfisis anulares, una superior y otra inferior (En total 5)

140. Qu nombre recibe la articulacin donde se unen ambas mitades del


arco neural?
Articulacin neurocentral

141. Qu estructuras se conocen como placas de crecimiento epifisiario y


porque?
A las epfisis anulares hialinas, ya que estas forman la zona a partir de la cual
crece el cuerpo vertebral en altura

142. En las vrtebras cervicales, qu funcin tiene la barra costotransversa?


Forma el lmite lateral del foramen transverso

Todas las bases de los procesos Los elementos transversos de las


transversos, se desarrollan a partir vrtebras lumbares forman los
del elemento costal procesos mamilares

Casos clnicos de vertebras:

143. Cules son las reas ms afectadas por la osteoporosis?


Cuello del fmur, cuerpo vertebral, metacarpianos y radio

Proceso de osteoporosis:
Osteoporosis precoz : Presencia de estras verticales en los cuerpos vertebrales, por la
prdida de trabculas horizontales de sostn
Osteoporosis moderada:* Desaparece el patrn estriado, pues la perdida continuada de
hueso esponjoso una radiotransparencia uniforme, en cambio el
hueso cortical, aunque adelgazado, aparece relativamente
destacado
Osteoporosis tarda: En la regin torcica se observa una cifosis excesiva por el
colapso de los cuerpo vertebrales

144. En qu situaciones es ms frecuente la osteoporosis del cuerpo


vertebral?
En las vrtebras torcicas y es ms habitual en mujeres postmenopusicas

145. En qu consiste una laminectoma?


Escisin quirrgica de uno o ms procesos espinosos y de las lminas
vertebrales de sostn adyacentes a una determinada regin. Tambin el
trmino aplica para designar a la extirpacin de la mayor parte del arco
vertebral

146. Con que objetivo se realiza una laminectomia?


Con el fin de acceder al conducto vertebral y exponer la medula espinal.
Clnicamente se realiza para la presin sobre la medula espinal o sus races
nerviosas.

147. Bajo qu condiciones las vrtebras cervicales pueden autorreducirse?


Si la luxacin no da lugar a un salto de la cara articular, con bloqueo de los
proceso articulares desplazados, la vrtebra podr deslizarse a su lugar
correcto.

Fractura de Jefferson o por Espondillisis traumtica o fractura


estallido: del ahorcado:
Ubicacin: Atlas (C1) Axis (C2) , entre los procesos
articulares superior e inferior (parte
interarticular)
Causas: Al chocar con el fondo de una piscina, Hiperextensin de la cabeza sobre el
etc. cuello.
Manifestacin: Compresin de las masas laterales Fractura en la parte interarticular, en
entre los cndilos occipitales y el axis, las lesiones ms graves el cuerpo de
provocando su separacin y C2 se desplaza hacia adelante con
fracturando los arcos posteriores y respecto a C3 con o sin subluxacin
anteriores o ambos. del axis, por lo que hay riego de dao
medular (tetraplejia)

148. Qu tiene que ocurrir para que haya riesgo medular en una fractura de
Jefferson?
Que se haya roto tambin el ligamento transverso

149. Cmo se evidencia radiolgicamente una rotura del ligamento transverso


del atlas?
Por una amplia separacin de las masas laterales de C1

150. Cules son las causas habituales de una fractura de diente de Axis?
Pueden producirse por un golpe horizontal en la cabeza o por una complicacin
de osteopenia

151. Qu es la osteopenia?
Es la perdida patolgica de masa sea

152. En qu consiste una estenosis lumbar?


En un estrechamiento del foramen vertebral en una o ms vrtebras lumbares,
que puede comprimir a los nervio espinales, ya que estos aumentan de grosor
a medida que se disminuye en la columna, mientras que los formenes
disminuyen su tamao.
153: Dnde suele ser mximo el estrechamiento?
Suele ser mximo a nivel de los discos intervertebrales
154. Qu manifestaciones clnicas puede traer consigo la presencia de una
costilla supernumeraria?
Puede elevar o presionar las estructuras que emergen de la abertura torcica
superior, sobre todo la arteria subclavia y el tronco inferior del plexo braquial y
producir sndrome de la abertura superior del torax

155. Qu estructura cierra el hiato sacro?


El ligamento sacrococcgeo

156. A qu se le conoce como filum terminal?


Tira de tejido conectivo que se extiende que se extiende desde el vrtice de la
medula espinal hasta el cccix

157. En qu consiste la anestesia epidural caudal?


Se inyecta un anestsico local en el tejido adiposo del conducto sacro que
rodea las porciones proximales de los nervios sacros

158. Dnde se halla el hiato sacro?


Entre los cuernos del sacro inferiores al proceso espinoso de la vrtebra S4 o
de la cresta sacra media

159. En qu nervios acta la solucin anestsica?


S2 a Co1 de la cola de caballo

160. En qu consiste el proceso de anestesia epidural transacra?


Cuando el agente anestsico se inyecta por medio de los formenes sacros
posteriores hasta el conducto sacro

161. Qu condiciones pueden generar una fractura de cccix?


Una cada fuerte sobre las nalgas o un parto especialmente difcil

162. En qu consiste la coccigodinia?


Molesto sndrome que resulta de un traumatismo sobre el cccix, generalmente
resulta difcil aliviar el dolor

Sacralizacin de la vrtebra L5: Lumbarizacion de la vrtebra S1:


L5 se encuentra total o parcialmente Si S1 est ms o menos separada
incorporada al sacro del sacro y parcial o completamente
fusionada con la vertebra L5

163. Que causa la disminucin de talla que se da durante la vejez?


Las caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales se vuelven cada vez
ms cncavos y los discos intervertebrales se vuelven ms convexos
progresivamente. La prdida sea y el consiguiente cambio morfolgico de los
cuerpos vertebrales son causantes en gran medida de la disminucin de altura.

164. Qu es un osteofito?
Es un espoln seo
Anomalas de las vrtebras:
Espina bfida oculta: Espina bfida qustica:
Causas: Arcos neurales de L5 y/o S1 no se Uno o ms arcos vertebrales no se desarrollan
desarrollan normalmente y no se por completo.
fusionan por detrs del conducto
vertebral. Meningocele: se asocia a hernia de las
El defecto queda oculto por la piel meninges.
suprayacente, pero su localizacin
queda dada por un mechn de pelo Mielomeningocele: Se asocia a un quiste de la
medula espinal.

165: Porque ocurren las formas ms graves de espina bfida?


Ocurren por defectos en el tubo neural, como su cierre defectuoso durante la cuarta
semana del desarrollo embrionario

Columna vertebral:
166. Cuntas vertebras posee la columna vertebral?
33 vertebras
167. Qu tipo de articulacin son las de los cuerpos vertebrales?
Snfisis, articulaciones cartilaginosas secundarias, destinadas a soportar peso y tener
fortaleza.
168. Qu estructuras conectan a las superficies articulares de las vrtebras
adyacentes?
Los discos intervertebrales
169. Qu porcentaje supone el conjunto de discos intervertebrales en relacin con la
longitud de la columna?
20 a 25%
170. Qu estructura forman los discos intervertebrales?
La mitad inferior del borde anterior del foramen intervertebral
Componentes del disco intervertebral:
Anillo fibroso: Ncleo pulposo:
Composicin: Laminillas concntricas de fibrocartlago que Consta de un 88% de agua y es ms
constituyen una circunferencia entrono al cartilaginoso que fibroso
disco intervertebral.
Cada laminilla cruza oblicuamente de una
vrtebra a otra con 30 grados de inclinacin
aprox. Y se entrecruzan con 60 grados
aprox.
Funcin: Esta disposicin de laminillas entrecruzadas Su naturaleza semilquida es la causa de la
permite movimientos de rotacin al mismo flexibilidad y elasticidad del disco intervertebral
tiempo que proporciona una fuerte unin y de a columna vertebral en conjunto
entre estas.
171. Dnde se insertan los anillos fibrosos?
En los rebordes epifisiarios
172. Dnde es ms delgado el anillo fibroso?
En la parte posterior, debido a que las laminillas son ms delgadas y menos
abundantes en esta zona, contrario a lo que ocurre en la parte anterolateral.
173. Zona que carece de disco intervertebral:
Entre las vrtebras C1 Y C2
174. Dnde se encuentra el disco intervertebral funcional ms inferior?
Entre L5 Y S1
Articulaciones uncovertebrales o de Lushka
Articulaciones de Lushka:
Ubicacin: Se encuentran entre los procesos unciformes de los cuerpos vertebrales de C4
a C7 inferiores y las superficies en bisel de los cuerpos vertebrales
inmediatamente superiores.
Se hayan entre los bordes lateral y posterolateral de los discos intervertebrales
Funcin: Algunos creen que son articulaciones sinoviales y otros creen que se trata de
espacios degenerativos en los discos

175. Relevancia clnica de las articulaciones de Lushka:


Son lugares donde con frecuencia se forman se forman espolones seos en los
ltimos aos y pueden causar dolor cervical
Ligamentos de las articulaciones de los cuerpos vertebrales:
Ligamento: Ubicacin: Funcin: Extension:
Lig. Potente banda fibrosa ancha que Impide la hiperextensin de Se extiende desde la
Longitudinal recubre y conecta las caras a columna vertebral y cara plvica del sacro
anterior anterolaterales de los cuerpos y mantienen la estabilidad de hasta el tubrculo
discos intervertebrales. las articulaciones entre los anterior de C1 y el hueso
cuerpos vertebrales occipital delante del
foramen magno
Lig. Banda mucho ms estrecha y ms Se opone dbilmente a la Se extiende desde C2
Longitudinal dbil que el anterior. hiperflexion de la columna hasta el sacro
posterior Cursa dentro del conducto vertebral vertebral y ayuda a evitar o
por la cara posterior de los cuerpos redirigir una hernia de
vertebrales. Se fija principalmente a ncleo pulposo
los discos intervertebrales.

176. nico ligamento que se opone a la hiperextensin de la columna?


Ligamento longitudinal posterior
177. Ligamento que posee abundantes terminaciones nocioceptivas?
Ligamento longitudinal posterior
178. Qu nombre reciben las articulaciones de los arcos vertebrales?
Articulaciones cigapofisiarias, que son articulaciones planas entre los procesos
articulares superior e inferior rodeados por una capsula articular.
179. Qu le confiere a la regin cervical su amplia gama de movimientos?
Las capsulas articulares de las articulaciones cigapofisiarias son laxas y
delgadas
180. El margen (amplitud) de movimientos de cada regin de la columna vertebral
viene determinado por:
El tamao del disco intervertebral en relacin con el tamao del cuerpo
vertebral
181. Qu nervios inervan a las articulaciones cigapofisiarias?
Ramos articulares procedentes de los ramos mediales de los ramos
posteriores de los nervios espinales
Ligamentos accesorios de las articulaciones intervertebrales:
Ligamento: Ubicacin: Extensin: Funcin:
Ligamentos Bandas anchas de tejido Se extienden verticalmente Se oponen a la separacin de las
amarillos elstico amarillo que desde la lmina superior a lamina vertebrales, limitan la flexin
unen las lminas de los la inferior brusca de la columna vertebral,
arcos vertebrales preservan las curvaturas normales de
la columna y ayudan a enderezarla
despus de una flexin
Ligamento Conectan los procesos Desde la raz hasta el
interespinoso espinosos adyacentes vrtice de cada proceso
espinoso
Ligamento Semejantes a un cordn, Desde C7 hasta el sacro
supraespinoso conectan los vrtices de
los procesos espinosos
Ligamento Fuerte y ancho, Desde protuberancia
nucal compuesto por tejido occipital externa y el borde
fibroelastico que se posterior del foramen
extiende en forma de magno hasta los proc.
banda media espinosos de las
cervicales
Ligamentos Conectan los procesos Reg. Cervical: Fibras dispersas
intertransversos transversos adyacentes Reg. Torcica: Cordones fibrosos
Reg. Lumbar: Delgados y
membranosos

182. Qu estructuras conectan al crneo y a C1?


Membranas atlanto-occipital anterior y posterior, que se extienden desde los arcos
anterior y posterior de C1 hasta los bordes anterior y posterior del formen magno.
Evitan movimientos excesivos en art. Atlanto-occipital
Membranas anteriores: Membranas posteriores:
Fibras anchas, densamente entrelazadas, sobre todo en la Anchas pero relativamente dbiles
zona central donde se continan con el lig. Long. anterior
Articulaciones craneovertebrales:

Articulacin: Ubicacin: Tipo: Funcin:


Atlanto-occipital Entre las caras articulares Articulacin sinovial de Su principal movimiento es
superiores de las masas tipo condileo con la flexin, con escasa
laterales y los cndilos capsulas articulares flexin lateral, extensin y
occipitales delgadas y laxas rotacin
Atlanto-axial El movimiento de estas 3
articulaciones permite que
Atlanto axial lateral Entre las caras inferiores de Articulacin sinovial la cabeza gire de lado a
(Izquierda y derecha) las masas laterales de C1 y plana lado
las masas superiores de C2

Atlanto-axial media Entre el diente de C2 y el Articulacin sinovial


arco anterior de atlas trocoide

Ligamentos de articulaciones craneovertebrales:

Ligamento: Ubicacin: Funcin:


Ligamento cruciforme: Forma de cruz, se compone de:
Ligamento transverso del atlas y fascculos
superior e inferior
Ligamentos alares Se extienden desde el diente de axis hasta Unen el crneo a la vrtebra C1
los bordes laterales del foramen magno y actan como ligamentos
restrictivos para impedir la
rotacin excesiva de las
articulaciones
Membrana tectoria: Potente continuacin superior del ligamento
longitudinal posterior, que se ensancha y
pasa posteriormente sobre la articulacin
atlanto-axial media y sus ligamentos

183. A qu se atribuye principalmente la movilidad de la columna vertebral?


A la comprensibilidad y flexibilidad de los discos intervertebrales
184. Factores que limitan la movilidad de la columna vertebral:
Caractersticas de discos intervertebrales, forma y orientacin de art.
Cigapofisiarias, tensin de sus capsulas articulares, resistencia de musculos y
ligamentos del dorso y volumen circundante
185. Principales movimientos de la columna vertebral:
Flexin y extensin, frontales o laterales y rotacin
186. En dnde la flexin de la columna vertebral es mxima?
Regin cervical

Curvaturas primarias: Curvaturas secundarias:


Se mantienen gracias a las diferencias de altura que hay Se mantienen gracias a las diferencias de grosor entre
entre las porciones anterior y posterior de las vertebras las partes anterior y posterior del disco intervertebral
Curvaturas de la columna vertebral:

Tipo de curvatura: Caractersticas:


Lordosis cervical Secundaria, como consecuencia de la Se hace evidente cuando el lactante
Convexo ant. extensin desde la posicin de flexin fetal empieza a levantar la cabeza estando en
decbito prono
Cifosis torcica Primaria, ya que se desarrollan durante el
Cncavo ant. periodo fetal
Lordosis lumbar Secundaria, como consecuencia de la Se hace evidente cuando el lactante
Convexo ant. extensin desde la posicin de flexin fetal comienza a adoptar una posicin
erguida, mantenerse de pie y camina
Cifosis sacra Primaria, ya que se desarrollan durante el Difiere en ambos sexos, en la mujer es
Cncavo ant. periodo fetal ms pronunciada

186. Qu arterias irrigan a las vrtebras?


Ramas peristicas y centrales de las principales arterias cervicales y
segmentarias y sus ramas espinales

Vascularizacin de la columna vertebral:

Ramas peristicas y Se originan a partir de las arterias vertebrales y cervicales ascendentes del cuello y
centrales de las segmentarias del tronco.

Rama anterior del Pasan al cuerpo vertebral y dan lugar a ramas ascendentes y descendentes
conducto vertebral
Rama posterior del Pasan al arco vertebral y dan lugar a ramas ascendentes y descendentes
conducto vertebral
Arterias nutricias Emitidas por las ramas anteriores del conducto vertebral, hacia adelante al interior
de los cuerpos vertebrales e irrigan la mayor parte de la medula sea roja del
cuerpo vertebral central
Ramificaciones de Continan como arterias radiculares o medulares segmentarias, distribuidas a las
las ramas espinales races anterior y posterior de los nervios espinales
Venas espinales Forman plexos venosos a lo largo de la columna vertebral, dentro y fuera del
conducto vertebral: Plexos venosos vertebrales internos y externos respectivamente
Venas Se forman en el interior del cuerpo vertebral
basivertebrales
Venas Reciben venas de la medula espinal y de los plexos venosos vertebrales,
intervertebrales acompaan a los nervios espinales a travs de los formenes intervertebrales
y drenan en las venas vertebrales del cuello y venas segmentarias

187. A travs de donde se comunican los plexos venosos vertebrales anterior y


posterior?
Formenes intervertebrales
188. De dnde recibe su inervacin la columna vertebral?
De los ramos menngeos (recurrentes) de los nervios espinales

189. De dnde surgen estos ramos menngeos?


Nervios espinales mixtos
Casos clnicos de columna vertebral:

190. A qu se debe que durante la vejez el ncleo pulposo se haga ms duro


y resistente a la deformacin?
A que los ncleos pulposos se deshidratan como consecuencia de la perdida
de elastina y proteoglucanos e incrementan su colgeno

191. Dnde suelen extenderse las hernias de ncleo pulposo?


Posterolateralmente, debido a que en esta zona el anillo fibroso es ms
delgado

192. En qu zonas ocurren el 95% de las protrusiones de los discos


lumbares?
A nivel de L4-L5 o L5-S1

193. Qu produce la citica?


Una hernia de un disco intervertebral lumbar que comprima y afecte al
componente L5 o S1 del nervio isquitico

Regin torcica y lumbar: Regin cervical:


Cuando se protruye un disco, Un disco herniado comprime el
habitualmente comprime la raz nervio que sale realmente a ese
nerviosa inferior al disco herniado. nivel, (en vez de comprimir el nervio
de un nivel inferior)
Ejemplo: El nervio L5 queda Ejemplo: El nervio C6 queda
comprimido por una hernia de disco afectado por una hernia de disco a
intervertebral L4-L5 nivel de C5-C6
Ultimo digito de la denominacin ultimo digito de la denominacin
del disco del disco

194. Cul es la fractura ms frecuente del diente de axis?


La fractura en su base, es decir en su unin con el cuerpo de axis
195. Cmo se origina una subluxacin atlanto-axial?
Cuando se rompe del ligamento transverso del atlas queda libre el diente del
axis, lo que ocasiona una luxacin incompleta de la articulacin atlanto-axial
media
196. Individuos con sndrome de Down presentan laxitud en este ligamento:
Lig. Transverso del atlas
197. En qu consiste la regla de los tercios de Stelee?
1/3 Diente de axis, 1/3 medula espinal y 1/3 Espacio lleno de lquido y tejidos
que rodean a la medula
198: La rotura de este ligamento aumenta cerca de un 30% la amplitud de los
movimientos del lado opuesto:
Ligamento alar
Espondillisis: Espondilolistesis:
Fractura de la columna sea que Luxacin entre las vrtebras
conecta los procesos articulares adyacentes
superior e inferior (Parte
interarticular)

199. A qu se le conoce como joroba?


A la cifosis torcica excesiva
200. A qu se le conoce como joroba de Dowager?
A la cifosis torcica excesiva por osteoporosis
201. A qu se le conoce como escoliosis?
Curvatura lateral anormal
202. Qu es la escoliosis estructural?
Deformidad fruto de una ausencia de desarrollo de la mitad de una vertebra
203. Qu es la cifoscoliosis?
Combinacin de escoliosis estructural con cifosis excesiva
204, Qu es la escoliosis funcional?
Causada por la diferencia de longitud de los miembros inferiores
205. Escoliosis miopatica?
Causada por la debilidad asimtrica de los musculos intrnsecos del dorso
206 Qu es la escoliosis por habito?
Causada por una mala postura

Musculos del dorso:

Superficiales: Trapecio Musculos axioapendiculares


Msculos extrnsecos Dorsal ancho posteriores que producen
del dorso: Elevador de la escapula
movimientos del miembro sup
Romboides
Intermedios: Serrato posterior (sup. e inf.) Musc. Respiratorio superficial
Superficial: Esplenio
Intermedia: Erector de la columna: Musculos que actan para
Iliocostal mantener la postura y
Longisimo controlar los movimientos de
Espinoso la columna vertebral
Musculos intrnsecos Profunda: Tranversoespinosos:
del dorso: Multifido
Rotadores
Semiespinosos
Rotadores (Largo y corto)
Profunda Interespinosos
menor: Intertranversos
Elevadores de costillas
207. Cules son los musculos que son los principales extensores de la columna
vertebral?
Los erectores de la columna (Iliocostal, Longisimo y espinoso)

208. Ubicacin especifica de los erectores de columna, o tambin llamados musculos


largos del dorso:
Musculos intrnsecos del dorso, capa intermedia:
Iliocostal Lateral
Longisimo Intermedio
Espinoso Medial
209. El grupo de los musculos transverso espinosos de la capa profunda est
conformado por:
Semiespinoso capa superficial
Multifido capa media
Rotadores capa profunda
210. Musculo tranversoespinoso que se divide en 3 partes de acuerdo a sus
inserciones superiores:
Semiespinoso:
Semiespinoso de la cabeza, semiespinoso torcico y semiespinoso cervical
211. Musculo tranversoespinoso compuesto por haces musculares triangulares ms
gruesos en la regin lumbar:
Multifido
212. Musculos tranversoespinoso ms desarrollados en la regin toracica:
Rotadores

Multifido Rotadores:
Ms gruesos en la regin lumbar Ms desarrollados en regin torcica

213. Musculos profundos dorsales menores que son relativamente escasos en la


regin torcica:
Interespinoso, intertranversos y elevadores de costillas
214. Funcin de cada musculo de la capa profunda menor:
InterespinososConectan los procesos espinosos
IntertranversosConectan los procesos transversos
Elevador de costillasRepresenta a los Musc. Intertranversos posteriores del
cuello
215. Caracterstica de los musculos pequeos en comparacin con los musculos
grandes:
Los pequeos poseen una mayor cantidad de husos musculares que actuan
como sensores de la propiocepcin.
Musculos suboccipitales y profundos del cuello:

216. Qu es la regin occipital?


Compartimiento muscular situado profundamente en la zona posterosuperior
cervical y por debajo de los musculos trapecio, esternocleidomastoideo,
esplenio y semiespinoso

Regin suboccipital:
Musculos: Contenido:
Recto posterior menor Arriba de hipotenusa Arteria vertebral y nervio
Recto posterior mayorHipotenusa suboccipital (Ramo posterior del
Oblicuo mayor de la cabeza Cateto opuesto nervio espinal C1)
Oblicuo menor de la cabeza Cateto adyacente

*Suponiendo que le Angulo se encuentre en el


proceso espinoso de C2

217. nico musculo de la cabeza que carece de inserciones en el crneo:


Oblicuo menor de la cabeza

Crneo:

Neurocraneo: Viscerocraneo:
Contenido: Caja sea del encfalo y sus Comprende los hueso de la cara
cubiertas membranosas
(Meninges)
Estructuras: 8 huesos en total: 15 huesos en total:

Frontal Mandbula
Impares Impares
Etmoides Etmoides
Esfenoides centrados en Vmer centrados
Occipital lnea media
Maxilar
Parietal Pares Cornete nasal inf.
Temporal Cigomtico Pares
bilaterales
Palatino bilaterales
Nasal
Lagrimal

Osificacin huesos del crneo:

Huesos de la calvara Huesos de la base del Viscerocraneo


crneo:
Frontal Esfenoides y 15 huesos faciales
Parietal temporales
Occipital
Osificacin Osificacin Procedentes del
intramembranosa endocondral mesnquima de los
arcos farngeos
embrionarios
218. Qu huesos se encuentran neumatizados y con qu finalidad?
Frontal, temporal, esfenoides y etmoides. Se encuentran neumatizados con la
finalidad de disminuir su peso

Cara anterior del crneo:

Conformada por: Frontal, cigomtico, orbitas, regin nasal, maxilares y


mandbula
Porcin escamosa Forma el esqueleto de la frente y se articula inferiormente con los huesos
del hueso frontal: nasales y cigomticos
Glabela: rea lisa, ligeramente deprimida entre los arcos superciliares
Borde Limite angular entre las porciones escamosa y orbitaria
supraorbitario:
Arco superciliar: Superior al borde supraorbitario, se extiende lateralmente a cada lado de la
gabela
Hueso cigomtico: Forman la prominencia de las mejillas , situados a los lado inferolaterales
de las orbitas y descansan sobre los maxilares
Abertura piriforme: Abertura nasal anterior con forma de pera
Tabique nasal seo: Divide la cavidad nasal en 2 partes, derecha e izquierda
Conchas o cornetes Ubicadas en pared lateral de la cavidad nasal, son unas lminas seas
nasales: curvadas
Maxilares: Forman la mandbula superior, sus proceso alveolares incluyen a los
dientes maxilares
Mandbula: Hueso en forma de u, que soporta a los dientes mandibulares, consta de
una parte horizontal (Cuerpo) y otra vertical (las ramas)
Protuberancia Prominencia del mentn
mentoniana

Formenes de la cara anterior: Contenido:


Supraorbitarios Nervios y vasos Supraorbitarios
(En hueso frontal, porcin supraorbitaria)
Infraorbitario Nervio y vasos infraorbitarios
(En hueso maxilar)
Cigomaticofacial Se encuentra lateral a cada hueso cigomtico
(En hueso cigomtico)
Mentoniano Nervios y vasos mentonianos
(En mandbula)

Sutura metopica o frontal: Sutura Intermaxilar: Snfisis mandibular:


Visible en la lnea media de la Unin de los 2 maxilares Unin sea donde se
Glabela, divide a los huesos en el plano medio fusionan las mitades de la
frontales del crneo fetal mandbula

Cara lateral del crneo:


Formada por el Neurocrneo y el viscerocrneo

218. Cules son las estructuras importantes en la cara lateral del crneo?
Arco cigomtico, fosa infratemporal, fosa temporal, proceso mastoides y
estiloides del temporal y orificio del conducto auditivo externo
Fosa temporal: Limitada superior y posteriormente por las lneas temporales superior e
inferior, y anteriormente por los huesos frontal y cigomtico, e inferiormente
por el arco cigomtico
Arco cigomtico: Formado por la unin del proceso temporal del cigomtico y el proceso
cigomtico del temporal
Orificio auditivo externo: Entrada al conducto auditivo externo que conduce a la membrana timpnica
Proceso mastoides del temporal Posteroinferior al orificio del conducto auditivo externo
Proceso estiloides del temporal Anteriormente al proceso mastoides del hueso temporal, es una delgada
proyeccin sea en forma de aguja
Fosa infratemporal Espacio irregular inferior y profundo respecto al arco cigomtico y a la
mandbula y posterior al maxilar

219. A qu estructura corresponde el lmite superior del arco cigomtico?


Al lmite inferior del hemisferio cerebral

Cara posterior del crneo:

Occipucio Protuberancia posterior convexa de la porcin escamosa del hueso occipital


Protuberancia Fcilmente palpable en el plano medio, puede ser inaparente en mujer
occipital externa
Cresta occipital Desciende desde la protuberancia hacia el foramen magno
externa
Foramen magno Gran abertura en la parte basal del hueso occipital
Lnea nucal superior Marca el lmite superior del cuello, se extiende lateralmente a cada lado de la
protuberancia
Lnea nucal inferior Menos aparente que la anterior
Huesos suturales o Pueden localizarse en lamda o cerca del proceso mastoides
Wormianos

Cara superior del crneo:

Eminencias parietales Ensanchamiento posterolateral, otorga a la cabeza un aspecto oval


Eminencias frontales Ensanchamiento anterolateral, le otorga a la cabeza un aspecto cuadrado
Foramen parietal Orificio pequeo e inconstante que est situado posteriormente al hueso parietal,
cerca de la sutura sagital.
Los puede haber pares

Suturas importantes:

Sutura frontal o metopica Visible en la cara media de la Glabela, divide los huesos frontales del crneo fetal
Sutura sagital Separa los huesos parietales
Sutura coronal Separa los huesos frontales de los parietales
Sutura lamdoidea Separa a los huesos frontales y parietales, del occipital

220. Formenes muy irregulares y variables situados en le Neurocraneo:


Formenes emisarios, que contienen venas emisarias que conectan las venas
del cuero cabelludo con las venas de la duramadre
Cara externa del crneo:
La base del crneo es la porcin inferior del Neurocraneo y del viscerocrneo,
excepto la mandbula
Arco alveolar de los El borde libre de los proceso alveolares que rodean y soportan a los dientes maxilares
maxilares:
Paladar duro Formado por:
Procesos de los palatinos anteriormente
Laminas horizontales de palatinosPosteriormente
Espina nasal posterior: Proyeccin en forma de espina del borde posterior libre del paladar duro en el plano
medio
Foramen incisivo Posterior a dientes incisivos centrales, es una depresin de la lnea media del paladar
seo en el cual se abren los conductos incisivos
Formenes palatinos Posterolateralmente en huesos palatinos
mayor y menor
Coanas Superior al borde posterior del paladar se encuentran las aberturas nasales
posteriores separadas entre s por el vmer
Esfenoides Hueso impar de forma irregular que consta de un cuerpo y 3 procesos: Alas mayores,
menores y procesos pterigoides:
Alas mayores y menores que se proyectan lateralmente desde el cuerpo del hueso
Procesos pterigoides que constan de una lmina lateral y una medial que se
extienden inferiormente a cada lado del esfenoides

Surco para la porcin Situado medialmente a la espina del esfenoides, inferior a la unin del ala mayor del
cartilaginosa de la tuba esfenoides y la porcin petrosa del temporal
auditiva

Fosas mandibulares: Depresiones en la porcin escamosa del hueso temporal que acomodan las cabezas
o cndilos mandibulares cuando la boca est cerrada
Foramen magno Las 4 partes del hueso occipital (Porcin escamosa, basilar y cndilos occipitales)
estn dispuestas entorno al foramen magno:
El contenido de este foramen es: la medula espinal, meninges, arterias vertebrales,
arterias espinales anterior y posterior y nervio accesorio

Foramen yugular Gran abertura entre el hueso occipital y la porcin petrosa del temporal.
Cuyo contenido es: vena yugular interna y varios nervios craneales (NC XI-XI)
Conducto carotideo Conducto para la arteria cartida interna justo anterior al foramen yugular
Foramen Atravesado por el NC VII y la arteria estilomastoidea, situado posteriormente a la base
estilomastoideo del proceso estiloides

221. Por donde pasan los nervios nasopalatinos derecho e izquierdo desde la nariz?
Formenes incisivos

Cara interna de la base del crneo:


222. Qu estructuras conforman el suelo de la cavidad craneal?
Las fosas craneales anterior, media y posterior
223. Cul es la fosa que ocupa el nivel ms elevado y ms bajo?
Fosa craneal anterior ms elevado
Fosa craneal posterior ms bajo
Fosas craneales:

Fosa craneal anterior


Contenido: Porciones inferior y anterior de los lbulos frontales del cerebro
Estructura: Hueso frontal anteriormente, etmoides en la parte media y el cuerpo y alas menores del
esfenoides posteriormente
Porciones Conforman la mayor parte de la fosa y sostienen los lbulos frontales de del cerebro y forman el
orbitarias del techo de las orbitas
frontal Superficie presenta impresiones cerebrales
Cresta frontal Impresin sea media del hueso frontal
Foramen ciego Ubicado en base de la cresta frontal, atravesado por vasos durante la etapa fetal, pero que
del frontal carece de relevancia posteriormente
Crista galli Gruesa cresta sea media posterior al foramen ciego que se proyecta superiormente desde el
etmoides
Lamina cribosa A cada lado de la crista, con aspecto parecido a un colador, sus numerosos y diminutos
del etmoides formenes dan paso a los nervios olfatorios

Lmite entre fosa anterior y media: Agudas crestas del esfenoides lateralmente y
por el limbo esfenoidal centralmente
Fosa craneal media

Contenido: Las partes laterales de la fosa soporten los lbulos temporales del cerebro
Crestas Formadas por los bordes posteriores agudos de las alas menores del esfenoides y finalizan
esfenoidales: medialmente en 2 proyecciones seas agudas llamadas procesos clinoides anteriores
El limbo Forma el limite anterior del surco periquiasmico.
esfenoidal
Surco Transversal, se extiende entre los conductos pticos derecho e izquierdo
periquiasmico Lmites: Anterior Limbo esfenoidal
PosteriorTubrculo de la silla
Silla turca Rodeada por los procesos clinoides anteriores y posteriores.
Esta silla se compone de 3 partes:
Tubrculo de la silla: (Pomo de la silla)
Limite anterior de la fosa hipofisaria
Fosa hipofisaria. (Asiento)
Depresin media en el cuerpo del esfenoides que aloja a la hipfisis.
Dorso de la silla: (Respaldo)
Constituye el limite posterior de la silla turca y sus ngulos superolaterales componen los
procesos clinoides posteriores
Semiluna de 4 Fisura orbitaria superior: Entre alas mayor y menor. Se abre ant. en el interior de la orbita
formenes: Foramen redondo: Posterior al extremo medial de la fisura orbitaria, sigue su curso horizontal
hasta fosa pterigopalatina
Foramen oval: orificio grande posterolateral al foramen redondo, se abre en fosa infratemporal
Foramen espinoso: Posterolateralmente al foramen oval. Se abre en fosa infratemporal en
relacin con espina del esfenoides
Foramen Posterolateralmente a la fosa hipofisaria, en la vida se encuentra cerrado por una lmina
rasgado: cartilaginosa. Lo atraviesan algunas ramas menngeas arteriales y pequeas venas
Surco del Se extiende Posterolateralmente desde el foramen rasgado en cara anterosuperior de la
nervio porcin petrosa del temporal.
petroso Tambin hay un pequeo surco para el nervio petroso menor
mayor
224. Qu estructuras pasan sobre la cara superior del fibrocartlago del foramen
rasgado?
Arteria cartida interna y sus plexos simptico y venosos
Lmites entre fosa craneal media y posterior: Dorso de la silla del esfenoides
marca su lmite anterior centralmente y las porciones petrosa y mastoidea sus
lmites anterolaterales
Contenido: Aloja el cerebelo, puente y medula oblongada
Estructura: Principalmente por el hueso occipital
Clivus Procedente del dorso de la silla, es un rampa inclinada que conduce al foramen magno
Cresta occipital Divisin parcial de la fosa craneal posterior en 2 impresiones cncavas bilaterales, las
interna fosas cerebelosas
Protuberancia Finalizacin de la cresta occipital interna, relacionada con la confluencia de los senos
occipital interna venosos de la duramadre
Seno transverso y Surcos en forma de S
seno sigmoideo
Conducto auditivo Anterosuperior al foramen yugular y pasan los nervios NC VII y NC VIII junto con la arteria
interno laberntica
Conducto del Para el NC XII y pasa superior al borde anterolateral del foramen magno
nervio hipogloso

225. Qu nombre recibe el nervio NC VIII?


Nervio vestbulotroclear
226. Qu estructura separa las tablas interna y externa de hueso compacto en la
calvara?
Diploe, hueso esponjoso que contiene medula sea roja y conductos formados por
venas diploicas
227. Qu es y para qu sirve un contrafuerte nasal?
Porcin engrosada de los husos craneales que forman contrafuertes o pilares que
trasmiten fuerzas y evitan su paso por las orbitas o cavidad nasal
Contrafuerte Frontonasal Se extiende desde los dientes caninos, entre las partes nasal y orbitaria
hasta la parte central del hueso frontal
Contrafuerte Arco cigomtico- Desde la regin de los molares hasta la parte lateral del hueso frontal y
borde orbitario lateral el temporal
Contrafuerte occipital Trasmiten las fuerzas recibidas lateralmente al foramen magno desde
la columna vertebral

Regiones de la cabeza: Regiones de la cara


Frontal Orbitaria
Parietal Infraorbitaria
Occipital De la mejilla
Temporal Parotdea
Auricular Cigomtica
mastoidea Nasal
Labial
mentoniana
NO OLVIDES CHECAR CUADRO DE FORAMENES Y PUNTOS CRANEOMETRICOS
Casos clnicos crneo:
228. Cules son las complicaciones de los traumatismos craneales?
Hemorragia, infecciones, y lesiones del encfalo
229. Cul es el sntoma ms comn de los traumatismos craneales?
Trastorno del nivel de conciencia
230. Causas comunes de cefalea:
Tensin, fatiga, fiebre moderada
231. Qu es una neuralgia?
Dolor pulstil, o punzante en el recorrido de un nervio, generalmente causada por una
lesin desmielinizante
232. A qu se le conoce como hueso malar?
Al hueso cigomtico
233. El enrojecimiento malar a que se asocia?
Fiebre, ciertas enfermedades como la tuberculosis o lupus
Fracturas de Le Fort I Fractura horizontal de los maxilares
Fracturas de Le Fort II Separacin de la parte central de la cara, incluidos el
paladar duro y los procesos alveolares
Fracturas de Le Fort III Fractura horizontal que atraviesa las fisuras orbitarias
superiores, el etmoides los huesos nasales

Fracturas de los procesos Raras y nicas


cornides:
Fractura de cuello de la mandbula: Son a menudo transversas y pueden acompaarse de luxacin de
articulacin temporomandibular del mismo lado
Fractura del ngulo de la Suelen ser oblicuas y pueden interesar el alveolo seo del tercer molar
mandbula
Fracturas del cuerpo de la Atraviesan frecuentemente el alveolo de un diente canino
mandbula

Fracturas con hundimiento Fragmento seo queda deprimido hacia


adentro y comprime o lesiona el cerebro
Fracturas lineales de calvara Fracturas ms frecuente, suelen ocurrir
en el punto de impacto
Fracturas conminutas Hueso se rompe en varios fragmentos
Fractura de contragolpe No hay fractura en el punto contrario,
sino ms bien en el lado opuesto

234. Cul es la diferencia entre una craneotoma y una craniectoma?


Craneotoma: Craniectoma:
Intervencin para acceder a la cavidad Si el congajo seo no se recoloca, es
craneal. Se extrae un pedazo de decir, es reemplazado por una lmina
Neurocraneo (Colgajo seo) permanente de plstico o metal
235. A qu edad deja de ser palpable la fontanela anterior?
A los 18 meses
Fontanelas importantes:

Fontanela anterior: Fontanela posterior:


La mayor de ellas, tiene forma romboidal o de Triangular
estrella
Limitada anteriormente por las 2 mitades del Limitada anteriormente por los parietales y
hueso frontal y posteriormente por los huesos posteriormente el occipital
parietales
Situada en futura localizacin de bregma Situada en futura posicin de lamda
Deja de ser palpable a los 18 meses Deja de ser palpable al final del primer ao

236. A qu edad comienza la obliteracin de las suturas craneales?


Aproximadamente a los 30 o 40 aos en la cara interior del crneo, y 10 aos ms
tarde en la cara exterior
235. Cmo se le llama al cierre prematuro de las suturas craneales?
Craneostosis primaria
Malformaciones suturales:

Escafocefalea Plagiocefalea Oxicefalea


Cierre prematuro de la sutura Cierre prematuro de suturas Cierre prematuro de la
sagital coronal o lambdoidea sutura coronal
Fontanela anterior pequea o Ocurre solo en un lado
ausente
Crneo alargado y estrecho Crneo retorcido y asimtrico Da lugar a un crneo alto
en forma de torre

Cara y cuero cabelludo:


236. Cul es la extensin del cuero cabelludo?
Desde Lneas nucales superiores del occipital, hasta los bordes supraorbitarios del
frontal. Lateralmente desde la fascia temporal, hasta los arcos cigomticos
237. Cules capas de las 5 que conforman el cuero cabelludo actan como una sola
unidad?
Las 3 primeras (piel, tejido conectivo y aponeurosis epicraneal)
Capas del cuero cabelludo
Piel Contienen numerosas glndulas sudorparas y sebceas, folculos pilosos. Abundante
irrigacin arterial y buen drenaje venoso y linftico
Tejido conectivo Gruesa y densa capa subcutnea. Ricamente vascularizada e inervada por nervios
cutneos
Aponeurosis Lamina tendinosa ancha y fuerte que cubre la calvara y sirve de insercin para
epicraneal musculos que ah convergen
Tejido areolar laxo Capa esponjosa capaz de distenderse por la presencia de lquidos.
Pericrneo Capa densa de tej. conectivo que forma el periostio externos en el neurocraneo
238. Cul es la capa que permite el desplazamiento libre del cuero cabelludo sobre la
calvara subyacente?
Capa de tejido areolar laxo
239. De dnde provienen todos los musculos de la expresin facial?
Se desarrollan a partir del mesodermo de los segundos arcos farngeos
240. Qu musculo inerva a todos los musculos de la cara?
Nervio facial (NC VII)
241. Qu es el rafe pterigomandibular?
Engrosamiento tendinoso de la fascia bucofarngea que separa y da origen
posteriormente al musculo constrictor superior de la faringe
242. Musculos que actan conjuntamente para mantener el alimento entre las caras
oclusales de los dientes durante la masticacin:
Orbicular de la boca y buccinador
243. Musculo que comprime las mejillas al soplar:
Buccinador
244. Qu es el modiolo?
Punto comn de insercin de varios musculos faciales, que es responsable de la
existencia de hoyuelos
245. A qu se le conoce como hendidura palpebral?
A la abertura entre los parpados
Porciones del orbicular del ojo:

Porcin palpebral Cierra suavemente los parpados para evitar que se sequen
las corneas
Porcin lagrimal Cierra los parpados medialmente y ayuda al drenaje de
lagrimas
Porcin orbitaria Cierra con fuerza los parpados para proteger los ojos frente al
polvo o resplandor

Repasar cuadro de musculos y dibujo de expresiones faciales


REGION PAROTDEA Y TEMPORAL, FOSAS INFRATEMPORAL Y
ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
Regin parotdea:

Contenido: Glndula partida y su conducto, plexo parotdeo del nervio facial


(NC VII), vena retromandibular, arteria cartida externa y musculo
mesetero
Lmite superior: Arco cigomtico
Limite posterior: Odo externo y borde anterior del ECM
Limite medial: Rama de la mandbula
Limite anterior: Borde anterior del mesetero
Lmite inferior: Angulo y borde inferior de la mandbula

246. De dnde deriva la fascia parotdea?


Lamina superficial de la fascia cervical profunda
247. A qu se le conoce como lecho parotdeo?
rea en forma triangula r que ocupa la partida
248. Recorrido del conducto parotdeo:
Discurre anterior desde el borde de la glndula, llega al borde anterior del mesetero y
gira medialmente, luego penetra al buccinador y penetra a la cavidad bucal frente al
segundo molar
249. Dnde se encuentran los ndulos linfticos parotdeos?
Sobre la fascia parotdea y dentro de la glndula
250. La inervacin de la partida est a cargo del:
Nervio auricular mayor
251. El componente parasimptico de este nervio aporta fibras secretoras
presinpticas al ganglio tico:
Nervio glosofarngeo (NC IX)
252. Las fibras simpticas postsinpticas discurren desde el ganglio a la glndula
vinculadas por el nervio:
Nervio Auriculotemporal
253. Las fibras simpticas derivan de los ganglios cervicales a travs de:
Plexo nervioso carotideo externo, sobre la cartida externa
Regin temporal:
Contenido: Porcin superior del musculo temporal
Limite posterosuperior Lneas temporales
Limite lateral Arco cigomtico
Lmite inferior Cresta infratemporal
Suelo Parte de los 4 huesos que forman el pterion
Techo Fascia temporal suprayacente
Fosa infratemporal:

Contenido: Parte inferior del musculo temporal, musculos pterigoideos lateral y medial, arteria maxilar,
plexo venoso pterigoideo, nervios mandibular, alveolar inferior, lingual, bucal y cuerda del
tmpano y ganglio tico
Lmite lateral: Rama de la mandbula
Limite medial Lamina lateral del proceso pterigoides
Limite anterior Cara posterior del maxilar
Limite posterior Placa timpnica y los procesos mastoides y estiloides del hueso temporal
Lmite superior Cara inferior del ala mayor del esfenoides
Lmite inferior Punto de insercin del musculo pterigoideo medial de la mandbula, cerca de su ngulo

Articulacin temporomandibular:
254. Qu tipo de articulaciones la artic. TM?
Sinovial de tipo Gnglimo modificada, ya que permite movimientos de deslizamiento y
un pequeo grado de rotacin
255. Superficies articulares seas que intervienen en la articulacin:
Fosa mandibular y el tubrculo articular del hueso temporal superiormente y la cabeza
de la mandbula inferiormente
Ligamento lateral intrnseco Parte gruesa de la capsula articular de
esta articulacin
Ligamento estilomandibular Engrosamiento de la capsula fibrosa de
la partida, va desde el proceso
estiloides a ngulo de la mandbula
Ligamento esfenomandibular Va desde la espina del esfenoides hasta
la lingula de la mandbula. Es el principal
soporte pasivo de la mandbula

256. Estructura que junto con el tubrculo postglenoideo, actan para evitar la luxacin
posterior de la articulacin:
Ligamento lateral
257. Musculos dela masticacin:
Temporal, mesetero, pterigoides medial y lateral
258. De dnde se desarrollan los musculos de la masticacin?
Mesodermo del primer arco farngeo embrionario
259. Inervacin de los msculos de la masticacin:
Nervio mandibular (NC V3)
260. Musculos cuya principal tarea es elevar y descender el hueso hioides y la laringe
respectivamente:
Musculos suprahioideos e infrahioideos
Vascularizacin e inervacin de la fosa infratemporal:

Arteria maxilar: Mayor de las 2 ramas terminales de la arteria cartida externa. Se divide en 3
porciones segn su relacin con el musculo pterigoideo lateral.
Plexo venoso parotdeo: Entre musculos temporal y pterigoideos la mayora de las venas que acompaan a
la arteria maxilar drenan en este plexo
Nervio mandibular (NC Surge del ganglio del trigmino en la fosa craneal media.
V3) Los ramos de este nervio son:
Alveolar inferior, Auriculotemporal, lingual y bucal
Nervio Auriculotemporal Aporta fibras sensitivas auriculares a la articulacin temporomandibular y fibras
secretomotoras parasimpticas postsinpticas desde el ganglio tico hasta partida
Nervio alveolar inferior Forma el plexo dental inferior y posee otro ramo, el nervio Mentoniano
Nervio lingual Sensitivo para los 2/3 anteriores de la lengua, el suelo de la boca y las Encias
linguales
Cuerda timpnica Ramo del nervio facial , lleva fibras gustativas desde los 2/3 anteriores de la lengua
y se une al nervio lingual en la fosa infratemporal
Ganglio tico Fibras parasimpticas presinpticas, derivadas del nervio glosofarngeo, hacen
sinapsis aqu.
Fibras parasimpticas postsinpticas secretoras para partida, discurren desde el
ganglio otico para la glndula a travs del nervio Auriculotemporal

Casos clnicos de fosas:


261. Dnde comienzan la mayor parte de los cnceres de las glndulas salivales?
En la partida
262. Cmo se le llama a la escisin quirrgica de la partida?
Parotidectoma
263. Qu de se debe de tener en cuenta al realizar una Parotidectoma?
La posicin del (NC VII) que se hay inmerso en la glndula, para evitar una posible
lesin
264. Qu son las paperas?
Enfermedad vrica aguda contagiosa, que causa parotiditis
265. Mecanismo de infeccin de las paperas:
Microorganismos que llegan por va sangunea
266. Consecuencias de la parotiditis:
Inflamacin del conducto parotdeo y con enrojecimiento de la papila parotdea
267. Por qu las patologas de la partida a menudo causan dolor en la oreja,
conducto auditivo externo, regin temporal y articulacin TM?
Debido a que el nervio auricular mayor y auriculotemporal que inervan la glndula y su
fascia, aportan fibras sensitivas a la piel que recubre la fosa temporal y oreja
268. En qu consiste la sialografa?
Inyeccin de lquido radiopaco en el sistema de conductos de la partida mediante un
catter introducido por el conducto parotdeo
269. Motivo frecuente del bloqueo de conducto parotdeo:
Por un depsito calcificado llamado sialolito o clculo
270. Por qu al chupar una rodaja de limn se desencadena dolor en presencia de
un sialolito?
Por la acumulacin de saliva en el conducto parotdeo que se encuentra obstruido
271. En caso de existir, dnde se ubica la glndula partida accesoria?
Sobre el mesetero, entre el conducto parotdeo y el arco cigomtico
272. Cmo se bloquea el nervio maxilar, junto con todas sus ramas?
Se inyecta un agente anestsico cerca de l, donde entra en la fosa infratemporal
273. Cmo se realiza un bloqueo del nervio alveolar inferior?
La inyeccin del anestsico se realiza en torno al foramen mandibular, si el bloqueo es
satisfactorio quedan anestesiados todos los dientes mandibulares hasta el plano
medio

Luxacin anterior de las cabezas de la Luxacin de la Luxacin posterior de la


mandbula: articulacin del lado mandbula:
en que se recibe el
golpe:
Contraccin excesiva de los musculos Como consecuencia Luxacin rara, debido a la
pterigoideos laterales, como consecuencia de de un golpe lateral presencia del tubrculo
un gran bostezo o abrir excesivamente la boca. con el mentn con el posglenoideo y el potente
En esta lesin la mandbula permanece puo cerrado cuando ligamento lateral intrnseco
descendida y es imposible cerrar la boca la boca est abierta

274. Sntoma habitual de la artritis de la articulacin temporomandibular:


Crepitacin (Chasquidos articulares), causada por una inflamacin en dicha
articulacin

Regin bucal:

Vestbulo bucal: Cavidad bucal propiamente dicha:


Espacio en forma de hendidura situado Espacio entre los arcos dentales o
entre los dientes y las Encias por un arcadas suprior e inferior con los dientes
lado, y los labios y mejillas por otro incluidos

275. Cmo se comunica el vestbulo bucal con el exterior?


Por medio de la hendidura bucal
276. Qu estructura forma el techo de la cavidad bucal?
Paladar
277. Qu estructura ocupa la cavidad bucal cuando la boca est cerrada?
La lengua
278. Extensin de los labios:
Desde los surcos nasolabiales y narinas superolateralmente, hasta el surco
mentolabial inferiormente
279. Extensin de la zona de transicin de los labios (Labio propiamente dicho):
Su color varia de pardo a rojo, se continua hasta la membrana mucosa bucal
(membrana labial) para continuarse con la membrana que cubre la porcin vestibular
intrabucal de los labios.
280. Qu son los frenillos labiales?
Pliegues de la mucosa situados en la lnea media, se extienden desde la enca hasta
la mucosa de los labios superior e inferior
Labio superior: Labio inferior:
Irrigacin: Ramas labiales superiores dela arteria Ramas labiales inferiores de la arteria
facial e infraorbitaria facial y mentoniana
Inervacin: Ramos labiales superiores de los Ramos labiales inferiores de los nervios
nervios infraorbitarios (NC V2) mentonianos (NC V3)
Drenaje: Labio superior y partes laterales drenan Labio inferior parte medial drena en
en ndulos linfticos submandibulares ndulos linfticos submentonianos

281. Estructuras que forman las paredes mviles de la cavidad bucal:


Mejillas
282. Principal musculo de las mejillas:
Buccinador
283. Qu son las Encias?
Tejido fibroso tapizado por una mucosa

Enca propiamente dicha: (adherida) Mucosa alveolar: (no


adherida)
Firmemente unida a los procesos alveolares de la mandbula y Brillante, roja y no
el maxilar y a los cuellos de los dientes queratinizada.

Adyacente a lengualingual
Adyacente a labioslabial
Adyacente a mejillasbucal

Dientes:
Desciduos: Permanentes:
Primarios Secundarios
Los nios tienen 20 dientes deciduos Los adultos tienen 32

284. Antes de la erupcin, los dientes en desarrollo se alojan en los arcos alveolares
en forma de:
Grmenes dentales
Caractersticas de los dientes:

Incisivos: Bordes delgados y cortantes


Caninos: Cono prominente
Premolar: Bicspide
Molar: Tricspide

Caras de los dientes:


Cara Mesial: Se dirige hacia el plano medio de la parte facial del crneo
Cara Distal: Se aleja de la parte facial del crneo
Cara Oclusal: Cara masticatoria
Cara Lingual: En contacto con la lengua
Cara bucal: En contacto con la mejilla

285. Cules son las superficies de contacto con los dientes adyacentes de los
dientes?
Las caras mesial y distal
Partes y estructura de los dientes:
Corona Sobresale de la raz
Cuello Entre corona y raz
Raz Unida al alveolo dentario por el periodonto
Constitucin La mayor parte constituida por dentina:
del diente: CoronaEsmalte
RazCemento
Cavidad Contiene tejido conectivo, vasos sanguneos y nervios
pulpar:
Conducto Da paso a los nervios y vasos que entran y salen de la cavidad
radicular: pulpar a travs del foramen apical

286. Cules son las estructuras esquelticas que experimentan mayor cantidad de
cambios a lo largo de la vida?
Los alveolos dentarios

Tabiques interalveolares: Tabiques interradiculares:


Separan a los alveolos adyacentes Reparan las races de los dientes que
poseen ms de una raz

Vascularizacin e inervacin:
Irrigacin dental: Arterias alveolares superior e inferior, ramas de la arteria
maxilar
Drenaje dental: Ndulos linfticos submandibular
Inervacin dental: Dientes maxilares: Ramas del (NC V2): Nervios alveolares
superiores
Dientes mandibulares: Ramas de (NC V3): Nervios alveolares
inferiores
Paladar:

Paladar Duro: Paladar Blando:


2/3 anteriores del paladar que poseen un esqueleto 1/3 posterior mvil del paladar.
seo formado por los procesos palatinos de los
maxilares y por las lminas horizontales de los
palatinos
Fosa incisiva: Depresin en la lnea media del Como carece de esqueleto seo, se
paladar seo posterior a los dientes incisivos encuentra reforzada por la aponeurosis
centrales , en la cual se abren los conductos incisivos palatina que se une al paladar seo.
Foramen palatino mayor: Borde lateral del paladar vula: prolongacin cnica que pende
seo, pasan vasos y nervios palatinos mayores del paladar blando
Foramen palatino menor: Posterior al foramen
palatino mayor. Atraviesan el espacio piramidal del
hueso palatino. Pasan vasos y nervios palatinos
menores

Arco palatogloso: Arco palatofarngeo:


Paladar blando que se continua con la Paladar blando que se continua con la
lengua faringe

287. Definicin de fauces:


Espacio comprendido entre la cavidad bucal y la faringe
Lmites: Superior Paladar blando
InferiorRaz de la lengua
Lateral Pilares de las fauces
288. A qu estructuras se les conoce como pilares de las fauces?
Arcos palatogloso y palatofarngeos
289. Definicin del istmo de las fauces:
Corto espacio constreido que sirve de comunicacin entre la cavidad bucal y
bucofaringe
Lmites: Anterior Arco palatogloso
PosteriorArco palatofarngeos
290. A qu le conoce como tonsilas palatinas?
Amgdalas, masas de tejido linfoide a cada lado de la bucofaringe, situadas cada una
en su seno tonsilar
291. Porque son tan dolorosas las inyecciones en la mucosa del paladar duro?
Porque la mucosa se encuentra fuertemente unida al huesos subyacente
292. Dnde y que secretan las glndulas palatinas?
Secretan moco y se encuentran en profundidad de la mucosa
293. Funcin y ubicacin de los pliegues palatinos transversos:
Lateralmente desde la papila incisiva. Su funcin es manejar el alimento durante la
masticacin
294. Qu es el rafe palatino?
Estrecha lnea blanquecina que marca el lugar de fusin de los procesos palatinos
embrionarios
295. Seala el lmite entre la bucofaringe y la laringofaringe:
Pliegue faringoepiglticos
Cerrar el istmo de la faringe: Cerrar el istmo de las fauces:
Paladar blando se eleva y se pone en Paladar blando puede dirigirse
contacto con la pared posterior de la inferiormente para contactar con la parte
faringe. posterior de la lengua
Respirar por la boca Aire espirado se expulsa por nariz

296. De dnde proviene la abundante irrigacin del paladar?


De la arteria palatina mayor
297. De dnde proviene la arteria palatina mayor?
De la arteria palatina descendente
298. De dnde provienen la arteria palatina ascendente?
De la arteria facial
299. Las venas palatinas son tributarias del plexo:
Plexo venoso pterigoideo
Nervios del paladar:
Nervio palatino mayor: Inerva la mayor parte del paladar duro
Nervio palatino menor: Inerva paladar blando
Nervio nasopalatino: Mucosa de la parte anterior del paladar duro

300. Cul es el nico musculo del paladar que no est inervado por el plexo nervioso
farngeo?
Tensor del velo del paladar, que esta inervado por (NC V3)
Revisar el cuadro de musculos del paladar blando

Lengua:
Partes de la lengua:

Raz de la lengua: Porcin posterior fija que se extiende entre la mandbula, hioides y la cara
posterior de la lengua.
Cuerpo dela lengua: Constituido por sus 2/3 anteriores, entre la raz y el vrtice
Vrtice de la lengua: Extremo anterior de su cuerpo, que se apoya sobre los dientes incisivos
301. Cules son las partes de la lengua que son extremadamente mviles?
Su cuerpo y vrtice
302. con que estructuras se relaciona el borde de la lengua?
Con las encas linguales y dientes laterales
303. Qu es el surco terminal?
Surco en forma de V en el dorso de la lengua, cuyo vrtice est dirigido posteriormente
hacia el foramen ciego. Este surco divide transversalmente la lengua en:
Parte anterior en cavidad bucal
Parte posterior en la bucofaringe
304. Para qu sirve el surco medio?
Divide la lengua en una parte izquierda y otra derecha
Papilas de la lengua:

Papilas circunvaladas: Grandes y aplanadas. Directamente anteriores al surco terminal


Papilas foliadas: Pequeos pliegues laterales de la mucosa lingual
Papilas filiformes: Largas, numerosas y contienen terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto.
Dispuestas en filas en forma de V paralelas al surco termina excepto en vrtice
Papilas fungiformes: Tienen forma de seta y aparecen como puntos rojos o rosas. Ms numerosas en
vrtice y parte lateral de la lengua

305. Qu estructuras le confieren a la parte posterior de la lengua su aspecto


adoquinado e irregular?
Nodulillos linfoides
306. Qu es el frenillo lingual?
Estructura que conecta la lengua al suelo de la boca mediante un repliegue medio
307. Estructura que es visible a cada lado del frenillo lingual:
Las venas linguales profundas
308. Dnde se ubica y para qu sirve la carncula sublingual?
Se ubica a cada lado del frenillo lingual, y en ella se encuentra el orificio del conducto
sublingual
309. Estructura que separa los musculos de la lengua:
Tabique lingual fibroso medio

Musculos extrnsecos de la lengua: Musculos intrnsecos de la lengua:


Geniogloso, hiogloso, estilogloso y palatogloso Longitudinal superior, longitudinal inferior: acortan y
engrosan la lengua y la retraen cuando esta protruida
Transverso y vertical:
Modifican la posicin de la lengua Modifican la forma de la lengua
310. nico musculo de la lengua que no est inervado por el nervio hipogloso:
Palatogloso, porque esta inervado por el plexo farngeo
Inervacin de la lengua:

Motora: Nervio glosofarngeo (NC XII)


Excepto en el palatogloso inervado por el plexo farngeo
Sensibilidad general: Nervio lingual, rama del nervio mandibular (NC V3)
(Tacto y temperatura) *2/3 anteriores de lengua
Sensibilidad especial: Cuerda del tmpano, rama del Nervio facial (NC VII)
(Gusto) *2/3 anteriores de la lengua
Mucosa el 1/3 posterior Ramo lingual del nervio Glosofarngeo (NC X)
de lengua
rea anterior de la Ramos del nervio larngeo interno (NC X)
epiglotis

311. De dnde provienen las arterias de la lengua?


Arteria lingual, rama de la arteria cartida externa
Arterias dorsales de la lengua: Arterias profundas de la lengua:
Irrigan la raz Irrigan el cuerpo

312. En dnde se comunican las arterias profundas de la lengua?


Cerca del vrtice de la lengua
313. Estructura que impide la comunicacin entre las arterias dorsales?
Tabique lingual
314. Cules son las venas de la lengua?
Venas dorsales de la lengua acompaas a la arteria del mismo nombre
315. Dnde inician las venas profundas de la lengua?
Las venas profundas inician en el vrtice de la lengua
316. Dnde desembocan las venas profundas de la lengua?
Discurren posteriormente al frenillo y desembocan en la vena sublingual
Drenaje linftico de lengua:

Linfa de raz de lengua Ndulos linfticos cervicales profundos superiores


Linfa de parte medial de cuerpo Ndulos linfticos cervicales profundos inferiores
de lengua
Linfa de las partes laterales de Ndulos submandibulares
lengua
Linfa de frenillo y vrtice de Ndulos submentonianos
lengua

317. Cules son las glndulas salivales?


Glndula partida, glndula submandibular y glndula sublingual
Glndulas salivales:

Glndula submandibular: Glndula sublingual:


Ubicacin A lo largo del cuerpo de la mandbula, inferior a la Glndulas salivares de menor tamao y
mitad posterior de mandbula y profunda al ms profundo. Se sita en el suelo de la
milohioideo boca entre la mandbula y el geniogloso
Conducto: 5 cm de largo. Surge de la porcin glandular entre Numerosos conductos de abren en el
el milohioideo y el hiogloso, nervio lingual forma un suelo de la boca a lo largo de los
asa bajo el conducto y se abre en la pequea papila pliegues sublinguales
sublingual junto a la base del frenillo lingual
Vascularizacin Arterias submentonianas, venas acompaan a arterias sublingual (Rama de lingual) y
arterias submentoniana (rama de facial)
Drenaje: Ndulos linfticos cervicales profundos, sobretodo
en el ndulo milohioideo
Inervacin: Fibras parasimpticas presinpticas secretomotoras Fibras parasimpticas presinpticas
vinculadas a nervios facial, cuerda del tmpano y secretomotoras , vinculadas a nervios
lingual hacen sinapsis en el ganglio submandibular facial, cuerda del tmpano y lingual hacen
sinapsis en el ganglio submandibular

Revisar el cuadro de musculos de la lengua


Casos clnicos de regin bucal:
318. A qu se le conoce como labio leporino?
Fisura labial como consecuencia de una malformacin congnita que ocurre en 1 de
cada 1000 nacimientos. Ms comn en los hombres
319. A qu se debe la cianosis en los labios o la fcil perdida de calor corporal de los
labios?
A que los labios presentan anastomosis arteriovenosas de inervacin simptica
capaces de redirigir el flujo sanguneo hacia una parte central del cuerpo, lo que
produce perdida de calor y una coloracin azulada en labios
320. Consecuencias que puede traer un frenillo excesivamente grande en el labio
superior en nios:
Produccin de un espacio entre los incisivos centrales
321. Qu causa gingivitis?
Una higiene dental deficiente, que da lugar al depsito de restos de comida y bacterias
entre los dientes y las hendiduras gingivales, lo que ocasiona inflamacin de encas.
322. Qu es la periodontitis?
Inflamacin y destruccin del hueso y periodonto del diente.
323. Qu causa un absceso dentoalveolar?
Es una acumulacin de pus por necrosis de los tejidos inflamados que puede drenar
en la cavidad bucal y los labios
324. Cul es la causa de las caries?
Productos cidos y/o enzimas originadas por las bacterias de la boca que pueden
descomponer o carear los tejidos duros del diente
325. Cules son las causas de una pulpitis?
Cuando una carie profunda invade a la pulpa que da lugar a una infeccin e irritacin
de sus tejidos
326. En qu consiste la enfermedad periapical?
Proceso infeccioso que se extiende desde el conducto radicular hasta el hueso
alveolar con la formacin de un absceso, si no se trata se puede perder el diente y
conservar el absceso
327. Cul es el diente supernumerario ms frecuente?
El mesiodiente o diente malformado a modo de clavija, situado entre los incisivos
maxilares centrales
328. Nervio estrechamente relacionado con la cara medial del 3 molar, por lo tanto se
debe tener cuidado de no lesionarlo durante una extraccin:
Nervio lingual
329. Cundo hace erupcin el tercer molar?
Generalmente alrededor de los 20 aos
320. Qu ocurre si no hay espacio suficiente para la erupcin del 3 molar?
Se impacta bajo el segundo molar, esto produce mucho dolor, por lo que generalmente
este molar se termina extrayendo.
321. Procedimiento que consiste en una colocacin de corona protsica sobre una
pieza macho insertada en un alveolo metlico implantado quirrgicamente en el hueso
alveolar:
Implante dental
322. Cmo se realiza un bloqueo nasopalatino y que estructuras quedan
anestesiadas?
Se inyecta anestsico detrs de la papila incisiva y se afectan los tejidos de la mucosa
palatina, encas linguales y el hueso alveolar con los 6 dientes maxilares anteriores y
el paladar duro
323. Cmo se realiza un bloqueo del nervio palatino mayor?
Inyeccin de anestsico en el foramen palatino mayor
324. Qu es la fisura palatina?
Lesin congnita que puede solo afectar a la vula que adquiere un aspecto de cola
de pez o buen extenderse al paladar blando y duro. Ocurre en 1 de cada 2500
nacimientos y es ms habitual en mujeres
325. Cul es la causa de la fisura palatina?
Fallo de las masas mesenquimatosas de los procesos palatinos laterales que no se
fusionan entre s, o bien con el tabique nasal o con el borde posterior del proceso
palatino medio
326. Cmo se produce el reflejo nauseoso?
Cuando se toca l aparte posterior de la lengua ya que los nervios (NC XI) y (NC X),
son los encargados de la contraccin muscular a cada lado de la faringe y, los ramos
del glosofarngeo aportan ramos para el reflejo nauseoso.
327. Manifestacin clnica de la parlisis del musculo geniogloso:
La lengua tiende a caer hacia atrs, causando obstruccin delas vas areas y riesgo
de asfixia. Durante la anestesia general ocurre una relajacin de este musculo, por eso
es importante intubar al paciente.
328. Tipo de lesin que puede lesionar el nervio (NC XII):
Fractura de la mandbula
329. Por qu se pueden administrar frmacos de manera sublingual?
Por la rpida absorcin de los mismos mediantes las venas profundas de la lengua
Carcinoma lingual

Carcinoma en parte posterior de la Carcinoma en la parte anterior de lengua


lengua:
Metstasis en ndulos linfticos No suele hacer metstasis en ndulos
cervicales profundos superiores a ambos hasta una fase tarda de la enfermedad
lados

330. Qu es una frenectoma?


Extirpacin quirrgica del frenillo
Fosa pterigopalatina:
Lmites y contenido:
Espacio piramidal inferior al vrtice de la rbita y medial a la fosa infratemporal
Limites: AnteriorCara posterior redondeada del maxilar
Posterior Proceso pterigoides del esfenoides
Pared medialLamina horizontal del palatino
Techo incompleto Cara infratemporal del ala mayor del esfenoides
Suelo Proceso piramidal del hueso palatino
Contenido: Porcin terminal de la arteria maxilar (Porcin pterigoidea) y venas satlite
(Tributarias del plexo venosos pterigoide)
Nervio maxilar NC V2 (Relacionado con el ganglio palatino)
Vainas vasculonerviosas y matriz adiposa

331. De dnde proviene la arteria maxilar?


Es una rama terminal de la cartida externa
332. Dnde se localiza la arteria maxilar?
Anteriormente al musculo pterigoideo lateral, discurre lateralmente a travs de la fisura
pterigomaxilar y penetra a la fosa pterigopalatina
334. Dentro de la fosa, cual es la ubicacin de la arteria maxilar?
Anteriormente al ganglio pterigopalatino
335. Cmo penetra el nervio maxilar a la fosa pterigopalatina?
Discurre anteriormente a travs del foramen redondo y penetra en la fosa a travs de
su pared posterior
336. Dentro de la fosa, el nervio maxilar da lugar a:
Al nervio cigomtico, que se divide en los nervios Cigomaticofacial y
Cigomaticotemporal
337. Qu estructuras inervan estos 2 nervios provenientes del nervio cigomtico?
Proporcionan sensibilidad general a la regin lateral de la mejilla y la cien
338. Nervio que da lugar a un ramo comunicante que lleva fibras parasimpticas
postsinpticas secretomotoras a la glndula lagrimal por medio del nervio lagrimal
(Rama del NC V1):
Nervio Cigomaticotemporal
339. Cules son las races sensitivas del ganglio pterigopalatino?
Los 2 ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino del nervio maxilar
340. Qu tipo de fibras transportan lo nervios pterigopalatinos?
Fibras sensitivas generales del nervio maxilar, que atraviesa al ganglio pterigopalatino
sin hacer sinapsis e inerva la nariz, paladar y laringe
341. Cmo abandona el nervio maxilar la fosa pterigopalatina?
Por medio de la fisura orbitaria inferior, despus de la cual se denomina nervio
infraorbitario
342. De dnde provienen las fibras parasimpticas del ganglio pterigopalatino?
Proceden del nervio facial a travs de su primer ramo, en nervio petroso mayor
343. A qu se une el nervio petroso mayor?
Al nervio petroso profundo en su paso por el foramen rasgado para formar el
conducto del nervio pterigoideo
344. Dnde hacen sinapsis las fibras parasimpticas del nervio petroso mayor?
En el ganglio pterigopalatino
345. De dnde surge en nervio petroso mayor?
Nervio simptico que surge del plexo periarterial de la cartida interna cuando esta
sale del conducto parotdeo
346. Nervio que transporta fibras postsinpticas de los cuerpos neuronales del ganglio
simptico cervical superior al ganglio pterigopalatino, mediante su unin con el nervio
del conducto pterigoideo:
Nervio petroso profundo
Nervio petroso mayor: Nervio petroso profundo:
Transporta fibras parasimpticas al Transporta fibras postsinpticas de los
ganglio pterigopalatino cuerpos neuronales del ganglio
simptico cervical superior
Origen: Primer ramo del nervio facial Origen: Surge del plexo periarterial de la
cartida interna

Nariz:
347. Cul es la extensin del dorso de la nariz?
Desde la raz de la nariz hasta el vrtice
348. Qu estructuras limitan lateralmente a las narinas?
Las alas de la nariz
349. Cmo se le llama a los pelos rgidos que posee el vestbulo nasal y cul es su
utilidad?
Se les llama vibrisas y sirven para filtrar las partculas de polvo disueltas en el aire que
entran a la cavidad nasal
Esqueleto de la nariz:
Porcin sea: Porcin cartilaginosa:
Huesos nasales, procesos frontales de 5 cartlagos:
los maxilares , porcin nasal del frontal y 2-Laterales
su espina nasal 2Alares
1Tabique nasal

350. Cartlagos libres y mviles en forma de U que dilatan y contraen las narinas:
Cartlagos alares
351. Estructura que divide a la cavidad nasal en 2 partes:
Tabique nasal
352. Cules son los componentes del tabique nasal?
Lamina perpendicular del etmoides parte superior del tabique
Vmer, hueso delgado y plano Forma la porcin Posteroinferior del tabique nasal
Cartlago del tabique Parte anteromedial
353. Qu tipo de articulacin posee el cartlago del tabique?
Esquindilesis, (Ranura-diente) con los bordes del tabique seo
354. Con que se continua posteriormente la cavidad nasal?
Se contina con la nasofaringe por medio de las coanas
355. La mucosa tapiza las paredes de la cavidad nasal, excepto:
Del vestbulo nasal que est cubierto por piel
rea respiratoria y rea olfatoria:

rea respiratoria: (2/3 inf. De mucosa): rea olfatoria: (1/3 sup. De mucosa)
Del aire se calienta y humedece antes de Contiene el rgano perifrico del olfato,
pasar al resto de la va respiratoria superior la accin de olfatear transporta aire a
hacia los pulmones esta zona

Lmites de las cavidades nasales:

Techo Cuerpo hueco del esfenoides.


Dividido en 3 partes (Frontonasal, etmoidal y esfenoidal)

Suelo: Procesos palatinos del maxilar y las lminas horizontales del hueso palatino
Pared medial: Tabique nasal
Pared lateral Conchas o cornetes nasales (3) que cuelgan a modo de persianas

356. Estructura que se encuentra debajo de cada coana:


Meato nasal (Hay 3: superior, medio e inferior)
357. Cornete nasal ms largo y ancho, conformado por un hueso independiente
homnimo:
Cornete nasal inferior
358. Estructura sea de las que provienen los cornetes medio y superior:
De los procesos mediales del etmoides
359. Qu es el receso esfenoetmoidal?
Se sita posterior al cornete nasal superior y recibe la abertura del seno esfenoidal
(cavidad llena de aire dentro del esfenoides)
360. Qu es el infundbulo etmoidal?
Abertura en forma de embudo del meato nasal medio por medio del cual se comunica
con el seno frontal
361. Pasaje que conduce inferiormente desde cada seno frontal al infundbulo es:
El conducto frontonasal
362. Qu es el hiato semilunar?
Surco semicircular en el cual desemboca el seno frontal
363. Qu es la bulla etmoidal?
Elevacin redondeada superior al hiato semilunar, que est conformada por las
celdillas etmoidales medias que constituyen los senos etmoidales
364. Qu estructuras constituyen los senos etmoidales?
Celdillas etmoidales medias
365. Estructura que drena las lgrimas desde el saco lagrimal y se abre en la parte
anterior del meato nasal inferior:
Conducto nasolagrimal
366. Qu es el meato nasal comn?
Parte medial de la cavidad nasal entre los cornetes y el tabique nasal, en el cual se
abren los recesos laterales y los meatos

Meato nasal Meato nasal medio: Meato nasal inferior:


superior:
Estructuras Receso Infundbulo etmoidal Conducto nasolagrimal
importantes: esfenoetmoidal Conducto frontonasal
Seno esfenoidal Hiato semilunar
Bulla etmoidal
Estructuras que se Se abren las Conduce a una abertura en El conducto nasolagrimal
abren aqu celdillas etmoidales forma de embudo, el se abre anterior a este
posteriores infundbulo etmoidal meato
Irrigacin de nariz:

Arteria: Origen:
Etmoidal anterior Arteria oftlmica Se dividen en ramas laterales y
Etmoidal posterior Arteria oftlmica mediales (septales)
Esfenopalatina Arteria maxilar
Palatina mayor Arteria maxilar
Rama septal de arteria labial superior Arteria facial

367. Cmo llega la arteria palatina mayor al tabique nasal?


Por medio del conducto incisivo en la parte anterior del paladar duro
368. Qu estructura proporciona el drenaje venoso a la nariz?
El plexo venoso submucoso
369. A qu se le conoce como rea de Kiesselbach?
Al punto de anastomosis de las 5 arterias que irrigan el tabique
370. El plexo venoso submucoso proporciona drenaje a:
Venas esfenopalatina, facial y oftlmica
Inervacin de nariz:
Porcin posteroinferior: Porcin anterosuperior:
Principalmente a cargo del nervio maxilar: Principalmente a cargo del nervio oftlmico:

N. nasopalatino Tabique Nervios etmoidales ant. Y post.


N. palatino mayor Pared lateral N. infratroclear y ramo nasal del etmoidal anterior dorso y vrtice
N. infraorbitario alas de la nariz
Senos nasales:

Senos frontales: Senos esfenoidales: Senos maxilares:


Entre las tablas externa e interna En el cuerpo del Ocupan el cuerpo de los
Ubicacin:
del hueso frontal , posterior a los esfenoides y pueden maxilares y comunican con el
arcos superciliares y a la raz de extenderse a sus alas meato nasal medio
la nariz
Drena a travs del conducto Drena por medio del Drena en el orificio del seno
Drenaje: frontonasal, en el infundbulo receso esfenoetmoidal maxilar, en el meato nasal
etmoidal que se abre en el hiato posterior al meato nasal medio, a travs del hiato
semilunar del meato nasal medio superior semilunar
Inervados por los ramos de los Irrigacin e inervacin a Ramas alveolares superiores
nervios supraorbitarios (NC V1) cargo de arterias de la arteria maxilar
Irrigacin y etmoidales posteriores y Sueloart. Palatinas
vascularizacin nervios etmoidales descendientes y mayor
Inervacin: Ramos alveolares
superiores, anterior, medio y
posterior del nervio maxilar

Seno maxilar:
Vrtice: Hueso cigomtico
Base: Porcin inferior de la pared lateral de la cavidad nasal
Techo: Suelo de la orbita
Suelo: Porcin alveolar del maxilar

Casos clnicos de nariz:


371. Qu es la epistaxis?
Hemorragia nasal
372. Cundo suele ocurrir una fractura de la lmina cribosa del etmoides?
Cuando ocurre una lesin como producto de un golpe directo en la nariz
373. Cules son las causas de una desviacin de tabique habitualmente?
Un trabajo de parto traumtico, y en la edad adulta por un traumatismo
374. Qu ocurre cuando la desviacin es muy excesiva?
El tabique se haya en contacto con la pared lateral de la cavidad nasal, lo que a
menudo dificulta la respiracin o exacerba el ronquido
375. Qu es la rinitis?
Inflamacin de la mucosa nasal que aparece tumefacta e inflamada
Propagacin de las infecciones de la cavidad nasal:

Fosa craneal anterior por medio de la lmina cribosa


Nasofaringe y tejidos blandos retrofaringeo
El odo medio por medio de la tuba auditiva (faringotimpanica)
Senos paranasales
Aparato lagrimal y conjuntiva
376. Qu es lo que hace que la nariz sea una zona frecuente de hemorragias
(epistaxis)?
La nariz en una zona ampliamente irrigada, generalmente la hemorragia procede del
rea situada en el tercio anterior de la nariz (rea de Kiesselbach)
380. Cul es la diferencia entre la sinusitis y la pansinusitis?
Sinusitis Infeccin que se propaga a partir de las cavidades nasales y producir
inflamacin y edema de la mucosa de los senos con dolor local.
PansinusitisInflamacin de varios senos
381. Porque una infeccin de las celdillas etmoidales puede causar ceguera?
Cuando se bloquea el drenaje nasal, las infecciones de las celdillas etmoidales pueden
atravesar la frgil pared medial de la rbita, esto puede ocasionar ceguera debido a la
proximidad de las celdillas al conducto ptico, que da paso al nervio ptico y arteria
oftlmica.
382 Qu es la neuritis ptica?
La propagacin de la infeccin de las celdillas etmoidales puede afectar a la vaina
dural del nervio ptico
383. Cules son los senos paranasales que ms se infectan?
Los senos maxilares, debido a que sus orificios de drenaje son pequeos y se
encuentran en una posicin alta
384. Qu relacin existe entre los dientes molares y el seno maxilar?
Si una extraccin de molares maxilares no se realiza cuidadosamente, puede
romperse una de sus races que puede incrustarse en el interior del seno maxilar
provocando una comunicacin entre este y la cavidad bucal, lo que eleva las
posibilidades de infeccin
385. Para qu sirve la trasiluminacion de los senos maxilares?
Para verificar la salud de los senos paranasales, si contienen liquido o mucosidad en
su interior, lo que disminuye el brillo en la prueba
Celdilla etmoidal: Evaginaciones de la mucosa de los meatos nasal medio y superior en el hueso
etmoides, entre la cavidad nasal y la orbita
Celdillas etmoidales anteriores: Drenan directa o indirectamente en el meato nasal medio , a travs del
infundbulo etmoidal
Celdillas etmoidales medias: Se abren directamente en el meato nasal medio y se les denomina celdas
bullares.
Celdillas etmoidales Se abren directamente en el meato nasal superior
posteriores:

386. Inervacin de las celdillas etmoidales:


Ramos etmoidales anterior y posterior de los nervios nasociliares
387. Qu es la bulla etmoidal?
Protuberancia en el borde superior del hiato semilunar
Cuello visin general:
388. Qu estructuras conforman el esqueleto seo del cuello?
Vrtebras cervicales, hueso hioides, manubrio del esternn y las clavculas
389. Ubicacin del hueso hioides:
Se sita en la parte anterior del cuello a nivel de la vertebras C3, en el ngulo entre la
mandbula y el cartlago tiroides
390. Mediante que estructuras se mantienen suspendido el hioides?
Mediante los ligamentos estilohioideos que se insertan en los procesos estiloides del
temporal

Cuerno mayor del hioides: Cuerno menor del hioides:


Proyeccin posterolateral Pequea proyeccin sea del cuerpo
Jovenunidos por fibrocartlago superior del hioides, cerca de su unin
Anciano unidos por hueso con el cuerno mayor

Casos clnicos de cuello:


391. Causas comunes de dolor cervical:
Inflamacin de ndulos linfticos, desgarro muscular, protrusin de discos
intervertebrales
392. Causas comunes de la fractura del hioides:
Generalmente causada en personas estranguladas manualmente. Esto provoca la
depresin del cuerpo del hioides en el cartlago tiroides, la incapacidad de mover el
hioides puede provocar neumona por aspiracin
393. Qu estructura corresponde con la fascia cervical superficial y cul es su
contenido?
Tejido subcutneo del cuello y contiene vasos sanguneos y linfticos, ndulos
linfticos superficiales y grasa.
394. Localizacin e inervacin del platisma:
Se localiza en el tejido subcutneo del cuello, recubre la cara anterolateral de cuello y
como procede se los segundos arcos farngeos embrionarios esta inervado por el
ramo cervical del nervio Facial
Fascia cervical profunda:

Lamina: Contenido:
Superficial o de Rodea todo el cuello en profundidad de la piel y el tej. Subcutneo. En sus 4 esquinas rodea
revestimiento: a los musculos esternocleidomastoideo y trapecio
Pretraqueal: Limitada a porcin anterior del cuello.
Porcin visceralEnvuelve a la glndula tiroides, trquea y esfago y se continua
posterosuperiormente con la fascia bucofarngea
Porcin muscular rodea a musculos infrahioideos
Prevertebral: Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los musculos asociados a ella
Vaina carotidea: Arterias cartidas comn e interna, vena yugular interna, nervio vago (NC X), ndulos
linfticos cervicales Prof. , nervio del seno carotideo, plexos periarteriales carotideos
395. Ligamento que se forma como un engrosamiento de la lmina superficial:
Ligamento estilomandibular
396. Qu es el espacio supraesternal?
Espacio entre las hojas de la fascia de revestimiento cuando rodea al
esternocleidomastoideo
397. Qu lamina posee un engrosamiento que forma una polea a travs de la cual
pasa el tendn intermedio del musculo digstrico que suspende el hioides?
Lamina pretraqueal
398. lamina que inferiormente se mezcla con la fascia endotorcica y se fusiona
centralmente con el ligamento longitudinal anterior?
Lamina prevertebral
399. Lamina que se extiende lateralmente en forma de vaina axilar que rodea lo vasos
axilares y plexo braquial
Lamina prevertebral
Espacio retrofaringeo: Fascia alar:
Espacio formado por tejido conectivo laxo entre la Subdivisin del espacio retrofaringeo.
lmina prevertebral y la fascia bucofarngea Se inserta a lo largo de la lnea media
de la fascia bucofarngea desde el
Permite el movimiento de la faringe, esfago, laringe y crneo hasta C7
trquea respecto a la columna vertebral durante la
deglucin

Estructuras superficiales del cuello:


400. Estructura que divide el cuello en las regiones cervicales anterior y lateral:
Esternocleidomastoideo
401. Cmo se le llama a espacio que hay entre las 2 cabezas del ECM, que se
observa como una pequea depresin triangular:
Fosa supraclavicular menor
402. Qu movimiento genera el ECM cuando se contrae unilateralmente?
Inclina la cabeza hacia el mismo lado
403. Qu movimiento genera el ECM cuando se contrae bilateralmente?

Extiende el cuello a nivel de las articulaciones atlanto-occipitales

Flexiona las cervicales de manera que le mentn se aproxima al manubrio del esternn

Extiende las cervicales superiores y flexiona a las inferiores, de manera que el mentn es empujado hacia
adelante y la cabeza se mantiene al mismo nivel

Con cervicales fijas puede elevar el manubrio y los extremos mediales de clavculas (Palanca de bomba de agua)
404. Regin posterior a los bordes anteriores del trapecio:
Regin cervical posterior
405. Nervios que perforan al trapecio, pero no lo inervan:
Ramos posteriores de los nervios espinales cervicales
406. Contenido del tringulo suboccipital de la regin cervical posterior:
Arteria vertebral y nervio suboccipital (C1)
407. Divisin ocasional del escaleno anterior, que pasa posterior a la arteria subclavia
para insertarse en la primera costilla:
Escaleno mnimo
408. Musculo que divide a la regin cervical lateral en 2 tringulos:
Vientre inferior del omohioideo
409. Por qu el tringulo occipital tiene ese nombre?
Porque pasa por su vrtice la arteria occipital
410. Por qu al triangulo subclavio se le denomina as?
Porque contiene a la tercera porcin de la arteria subclavia
411. De dnde procede el tronco tirocervical?
Es una rama de la arteria subclavia, generalmente provienen de la primera porcin
412. Ramas del tronco tirocervical:
Ramas prximasArteria supraescapular y arteria cervical transversa (troco
cervicodorsal)
Ramas terminales Arteria cervical ascendente y la tiroidea inferior
413. Ramas de la arteria cervical transversa:
Rama superficial Arteria cervical superficial
Rama profundaArteria dorsal de la escapula
Arteria Cruza inferolateralmente al escaleno anterior Irriga:
supraescapular. y nervio frnico. Musculos de la cara posterior de la
(Rama proximal de Despus cruza la 3 porcin de la subclavia y los escapula
la tronco fascculos del plexo braquial
tirocervical)
Arteria cervical Sus ramas cruzan superolateralmente el
transversa: frnico y escaleno anterior.
Luego cruzan los troncos del plexo braquial
dando ramas para sus vasa vasorum
Arteria cervical superficial: Pasa profunda (anterior) al trapecio
acompaando al nervio accesorio
Arteria dorsal de la escapula: Puede originarse de manera
independiente en la 3 porcin,
(Menos frec. en la 2 porcin)
Pasa lateralmente a travs de los
troncos del plexo braquial

414. Arteria que corre profunda a los musculos elevador de la escapula y romboides,
irrigndolos y participando en la anastomosis arterial que rodea la escapula:
Arteria dorsal de la escapula, rama proximal del tronco tirocervical
415. Arteria que se encuentra en contacto con la primera costilla cuando pasa
posterior al musculo escaleno anterior:Arteria subclavia, tercera porcin
416. Arterias que ocasionalmente se originan de la segunda o tercera porcin de la
subclavia, en vez de hacerlo directamente del troco tirocervical:
Arteria cervical transversa y arteria supraescapular
417. Tambin llamada tronco cervicodorsal: Arteria cervical transversa
418. Estructura que se sita directamente posterior a la tercera porcin de la arteria
subclavia: Tronco inferior del plexo braquial
419. Dnde se origina la vena yugular externa:
Cerca del ngulo de la mandbula (inferior a la oreja), mediante la unin de la divisin
posterior de la vena retromandibular con la vena auricular posterior
420. Estructuras que drena la vena yugular externa:
Drena el cuero cabelludo y el lado de la cara
421. Principal conducto de drenaje del miembro superior: Vena subclavia
422. Qu venas forman la vena braquioceflica?
La unin de la vena subclavia con la vena yugular interna, que se encuentra posterior
a la extremidad esternal de la clavcula
423. La vena yugular externe recibe a las venas:
Cervicales transversas, supraescapulares y yugular anterior
424. nervio que se origina en el tronco superior del plexo braquial y que inerva los
musculos supraespinoso y infraespinoso en la cara posterior de la escapula
Nervio supraescapular
Plexo cervical:

Races: Ramos anteriores de C1-C4


Ubicacin: Anteromedial al elevador de la escapula y escaleno medio y profundo al ECM
Ramos: Ramos superficialesDiscurren posterosuperiormente
Son ramos sensitivos (Cutneos)
Ramos profundosDiscurren superomedialmente
Son ramos motores
Poseen races del nervio frnico y as cervical
Asa secundaria:

Nervio tirohioideo:
Raz superior del asa Para el musculo
cervical: tirohioideo (C1)
(C1 y C2)
Asa cervical:
(C1-C3)
Ramas para los
musculos infrahioideos:
Nervio hipogloso
(NC XII) Esternotiroideo,
omohioideo y
Raz inferior del asa esternohioideo
cervical:
(C2 y C3)

Nervio: Ubicacin: Inervacin: Ramos comunicantes:


Ramos cutneos Emergen alrededor de la Piel del cuello, pared torcica Cerca de su origen reciben
del plexo cervical mitad del borde posterior superolateral, el cuero cabelludo ramos comunicantes grises
del ECM entre la oreja y la protuberancia desde el ganglio cervical
(Punto nervioso del occipital externa superior (porcin superior del
cuello) cuello)

425. Dnde se originan los ramos del plexo cervical?


En el asa nerviosa de los ramos anteriores de C2 y C3
Nervio: Inervacin:
Occipital menor Piel del cuello y cuero cabelludo posterosuperior a la
(C2): oreja
Auricular mayor Piel y vaina que rodea a partida , proceso mastoides, Ramos anteriores de C1-C3
(C2 y C3). ambas caras de oreja piel desde el ngulo de la
mandbula hacia el proceso mastoides
Transverso del Piel de la regin cervical anterior.
cuello (C2 y C3): Se divide en ramos superiores e inferiores
Nervios Debajo del ECM.
supraclaviculares: Pequeos ramos para piel del cuello que cruzan la
(C3 y C4) clavcula e inervan la piel del hombro Ramos anteriores de C3-C4

Nervios motores profundos del plexo cervical:


Nervio dorsal de la C4 y C5 Romboides
escapula:
Nervio torcico largo: C5-C7 Serrato anterior
Nervios frnicos: C3, C4 y C5 Inervacin motora para
diafragma y sensibilidad
para su porcin central

Ubicacin del nervio frnico:


Lado izquierdo: Lado derecho:
Anterior a la primera porcin de la arteria subclavia Anterior al escaleno anterior y cruza anterior a la
segunda porcin de la arteria subclavia
426. Qu es el nervio frnico accesorio?
Contribucin del nervio C5 al nervio frnico, discurre lateral al frnico
427. En dnde se une el nervio frnico accesorio al nervio frnico?
En la raz del cuello o en el torax
Drenaje linftico:

Ndulos linfticos cervicales Ndulos linfticos cervicales


superficiales: profundos:
Linfa de tejidos superficiales de la regin Lugar de drenaje de los ndulos
cervical lateral linfticos cervicales superficiales
Se sitan a lo largo de la VYE, encima del Se sitan en vaina carotidea a lo largo
ECM de la VYI

Tringulos de la regin anterior:

Triangulo: Limite:
Triangulo InferiorCuerpo de hioides
submentoniano: LateralVientres anteriores de los digstricos
SueloMusculos milohioideos
VrticeSnfisis mandibular
BaseHueso hioides
Contenido pequeos ndulos linfticos submentonianos y vnulas que se
unen para formar la vena yugular anterior
Triangulo EntreBorde inferior de la mandbula, y vientre anterior y posterior del
submandibular: musculo digstrico
Suelomusculos milohioideo, hiogloso y constrictor medio de la faringe
Contenido glndula submandibular , ndulos linfticos submandibulares,
nervio hipogloso, nervio milohioideo, arteria y vena faciales y arteria
submentoniana tambin pasa por aqu

Triangulo carotideo: rea vascular limitada por el vientre superior del omohioideo, el vientre
posterior del digstrico y el borde anterior del ECM
Importante Porque arteria cartida comn asciende por el
A nivel del borde superior del cartlago tiroides la cartida comn se divide
en cartidas interna y externa.
Triangulo muscular: Limitado por el vientre superior del omohioideo , borde anterior del ECM y
plano medio del cuello
Contenido glndula tiroides, paratiroides e infrahioideos

Estructuras importantes dentro del tringulo carotideo:


Seno carotideo: Glomus:
Definicin: Dilatacin de la arteria cartida interna Masa pequea de forma ovoide, color marrn
rojizo, se sita en el lado media profundo de la
bifurcacin de la arteria cartida comn
Inervacin: Nervio glosofarngeo (NC IX), a travs del Nervio del seno carotideo (NC IX) y por el vago
nervio del seno carotideo (NC X)
Funcin: Barorreceptor (receptor de presin) que Quimiorreceptor, que controla la concentracin
reaccionan a los cambios de la presin de oxgeno en la sangre
sangunea

428. Proporciona inervacin motora a musculos extrnsecos e intrsecos de la lengua:


Nervio hipogloso NC XII
429. Ramo del NC V3 que inerva el vientre anterior del digstrico:
Nervio milohioideo
430. Triangulo que contienen a la arteria cartida comn:
Triangulo carotideo
431 A qu nivel la arteria cartida comn se divide en las arterias cartidas interna y
externa?
A nivel del borde superior del cartlago tiroides
432. Componente que rodea a las estructuras vasculonerviosas del tringulo
carotdeo:
Vaina carotidea: Medialmente Cartidas
Lateralmente Vena yugular interna
PosteriormenteNervio vago
433. Estructura que normalmente se sita sobre la cara anterolateral de la vaina:
Asa cervical
434. Musculos que fijan o mueven el hioides o la laringe:
Musculos suprahioideos e infrahioideos (Musculos hioideos)

Musculos suprahioideos: Musculos infrahioideos:


Superiores al hueso hioides y lo conectan con el Musculos con apariencia de cinta inferiores al hioides
crneo
Incluye: Incluye:
Milohioideo Esternotiroideo
Genihioideo Omohioideo
Estilohioideo Esternohioideo
Digstrico Tirohioideo
Constituyen la masa muscular del suelo de la boca, Fijan el hueso hioides, el esternn, la clavcula y la
sostienen el hioides, proporcionan un balance para escapula, descienden el hueso del hioides y la laringe
las funciones de la lengua, elevan hioides y laringe durante la deglucin y el habla.
para la deglucin y produccin del tono de la voz
Plano superficialEsternohioideo
Omohioideo
Plano profundoEsternotiroideo
Tirohioideo

435. A qu se debe la diferente inervacin de los vientres del musculo digstrico?


A su diferente origen embrionario a partir del primer y segundo arco farngeos.
Primer arco farngeo NC V
Segundo arco farngeo NC VII

436. Musculo que posee 2 vientre unidos por un tendn intermedio que desciende
hacia el hioides:
Musculo digstrico
437. Estructura derivada de la lmina pretraqueal que permite al tendn intermedio del
hioides deslizarse anterior y posteriormente:
Asa fibrosa
438: Musculo que cubre el lado lateral de la glndula tiroides:
Esternotiroideo
439. Musculo que parece ser una continuacin del esternotiroideo:
Tirohioideo
440. Ramas terminales de a arteria cartida comn:
Cartida externa e interna
441. Principales vasos arteriales del tringulo carotideo:
Arteria cartida comn y arteria cartida externa
442. Rama de la arteria cartida externa:
Arteria tiroidea superior
443. Arteria que no tiene ramas en el cuello:
Arteria cartida Interna
Arteria cartida comn derecha: Arteria cartida comn izquierda:
Empieza bifurcacin del tronco Empieza en el arco de la aorta
braquioceflico

444. Las arterias cartidas internas son la continuacin directa de las cartidas
comunes a nivel de:
Lmite superior del cartlago tiroides
Seno carotideo: Glomus o cuerpo carotideo:
Porcin proximal de la cartida interna Hendiduras entre cartida interna y
externa

445. Mediante qu estructura entran las cartidas internas al crneo:


Mediante los conductos carotideos
446. Estructuras externas del crneo que no son irrigadas por la arteria cartida
externa y que en cambio, irriga la arteria supraorbitaria:
Orbita, parte de la frente y cuero cabelludo
447. Divisiones de la cartida externa:
Arteria maxilar y temporal superficial
Ramas de la cartida externa:

Arteria: Origen: Irrigacin:


Farngea Primera o segunda rama de la Proporciona ramas a faringe, musculos
ascendente cartida externa y es su nica prevertebrales, odo medio y meninges
rama medial. craneales
Occipital Se origina en cara posterior de Porcin posterior del cuero cabelludo
cartida externa, superior al origen
de la arteria facial
Auricular Pequea rama posterior a la Musculos adyacentes a proceso
posterior: cartida externa, que normalmente mastoides. glndula partida, nervio
es la ltima rama preterminal facial y estructuras del hueso temporal,
oreja y cuero cabelludo
Tiroidea La ms inferior de las 3 ramas Tiroides y musculos infrahioideos
superior: anteriores de la cartida externa Da origen a:
Larngea superior Irriga laringe
Lingual: Cara anterior de la arteria cartida Porcin posterior de la lengua
externa , donde se sita el musculo Da origen a:
constrictor medio de la faringe Lingual Prof. Y sublingual
Facial: Anteriormente a cartida externa Da origen a palatina ascendente,
junto con lingual o superior a ella tonsilar y submentoniana

448. La mayora de las venas son tributarias de la regin cervical anterior son
tributarias de:
Vena yugular interna
449. Estructuras que drena la VYI:
Encfalo, parte anterior de la cara, vsceras cervicales, musculos profundos del cuello
450. Dnde empieza la VY?
Foramen yugular de la fosa craneal posterior como continuacin del seno sigmoideo
451. Qu es el bulbo superior de la VYI?
Una dilatacin en su origen
452. Estructuras que contiene la vaina carotidea:
Vena yugular interna, cartida comn e interna y nervio vago
453. Qu es el bulbo inferior de la vena yugular interna?
Dilatacin del extremo inferior de la VYI
454. Dnde drena la vena occipital?
En el plexo venoso suboccipital
455. Abandona en crneo a travs del foramen yugular y entra en el bulbo superior de
la VYI:
Seno petroso inferior
Venas que desembocan en la VYI:

Vena facial A la altura del hioides


Vena lingual A la altura del origen de la arteria lingual
Venas farngeas Angulo de la mandbula
(que provienen de plexo venoso farngeo)

Nervios de la regin cervical anterior:

Nervio: Origen: Inervacin:


Transverso del cuello C2 y C3 Piel de regin cervical
anterior
Hipogloso (NC XII) Nervio motor de la lengua.
Proporcin la raz superior
del asa cervical y un
ramo para el genihioideo
Glosofarngeo y vago (NC IX) Y (NC X) NC IX Lengua y faringe
NC X En el cuello da
ligar a ramos farngeos,
larngeos y cardiacos

Casos clnicos de estructuras superficiales del cuello:


456. Qu es el torticolis?
Contraccin o acortamiento de los musculos cervicales que produce una torsin del
cuello e inclinacin de la cabeza
457. Causas de torticolis:
Tumos fibrosos que se origina en el ECM despus del nacimiento
458. Qu causa el torticolis muscular?
Desgarro de las fibras del ECM durante un parto difcil
459. Qu es el torticolis espasmdica?
Tambin llamada distocia cervical (tonicidad anormal de los msculos cervicales)
suele afectar especialmente al trapecio y al ECM. Se caracteriza por un giro, flexin,
extensin, inclinacin mantenida en el cuello.
460. Vena que suele utilizarse para la aplicacin de una va central, como el catter
Swuan-Ganz:
Vena subclavia
461. Procedimiento cuyo objetivo es medir las presiones de las cavidades derechas
del corazn en el que se usa la puncin de la VYI:
Cateterizacin cardiaca derecha
462. Por qu no es recomendable utilizar la VYE durante una cateterizacin cardiaca
derecha?
Dado que el ngulo de unin de la VYE con la vena subclavia hace difcil el paso del
catter
463. Por qu la vena yugular externa puede servir como un barmetro interno?
Porque cuando la presin aumenta (como consecuencia de una insuficiencia cardiaca)
la vena se hace prominente durante todo su recorrido por la parte lateral del cuello.
464. Cmo se da una embolia gaseosa por la seccin de la VYE?
Si se secciona la VYE a lo largo del borde posterior del ECM, su luz se mantiene
abierta por accin de la lmina superficial de la fascia cervical profunda y la presin
intratoracico negativa succionara aire dentro de la vena, lo que provocara una embolia
gaseosa que llenara el lado derecho del corazn de espuma, bloqueando el flujo
sanguneo.
465. Causas que pueden lesionar el nervio accesorio:
Traumatismos penetrantes, intervenciones quirrgicas en regin cervical lateral,
tumores en la base del crneo, ndulos neoplsicos, fracturas del foramen yugular.
466. Signo obvio de lesin del NC XI:
Cada del hombro
467. Cmo se evidencia una parlisis unilateral del trapecio?
Incapacidad para elevar y retraer el hombro e incapacidad de elevar el miembro por
encima del plano horizontal
Lesiones del nervio frnico:

Seccin del nervio frnico Parlisis en mitad correspondiente del diafragma


Bloqueo del nervio frnico Corto periodo de parlisis de un lado del diafragma
(se usa para operaciones pulmonares)
**El anestsico se inyecta en el nervio en la cara anterior del 1/3 medio
Del escaleno anterior.
Aplastamiento quirrgico del frnico suele ocurrir a causa de compresin por un
Frceps. Produce un periodo ms largo de parlisis

468. Proceso que inhibe la conduccin de impulsos nerviosos antes de una


intervencin quirrgica en la regin cervical. El anestsico se inyecta en varios puntos
del ECM, sobre todo en su unin de sus tercios superior y medio (Punto nervioso del
cuello):
Bloqueo del plexo braquial
469. Procedimiento para anestesiar el miembro superior:
Bloqueo supraclavicular del plexo braquial, inyectando el anestsico superior al punto
medio de la clavcula
470. Causas y consecuencias de la lesin del nervio supraescapular:
Causa fractura del 1/3 medio de la clavcula
Consecuencia Perdida de la rotacin lateral del humero en articulacin del hombro,
lo que da lugar a la postura de propina del camarero
471. Cundo se realiza la ligadura de la cartida externa?
Para controlar una hemorragia en una de sus ramas relativamente inaccesibles
472. Cuando ocurre una ligadura de cartida externa, Qu arteria se encarga de la
circulacin colateral?
Rama descendente de la arteria occipital, anastomosndose con la arteria vertebral y
cervical profunda
473, Qu puede ocurrir durante la compresin delos nervios vago y larngeo
recurrente en una diseccin quirrgica del tringulo carotideo?
Alteraciones en la fonacin, ya que estos nervio inervan a la laringe
474. padecimiento que puede obstruir el flujo sanguneo:
Engrosamiento ateroesclertico de la ntima de la cartida interna
475. Una oclusin parcial de la cartida interna puede causar:
Un accidente isqumico transitorio, con prdida sbita de las funciones neuronales
476. Tcnica diagnstica que emite un haz de ultrasonidos y detecta su eco
procedente de un lquido (sangre) en movimiento y proporciona informacin sobre su
viscosidad, presin o turbulencia:
Doppler
477. Qu es una endarteriectomia?
Extraccin de la placa ateromatosa de la ntima de la arteria afectada
478. Arteria mediante la cual se detecta el pulso carotideo:
Arteria cartida comn
479. La ausencia de pulso carotideo indica:
Paro cardiaco
480. En qu consiste la hipersensibilidad del seno carotideo?
Respuesta excesiva en los senos carotideos, la cual provoca que cualquier presin
mnima sobre la cartida provoque una bradicardia, hipotensin e isquemia, lo que da
lugar a un desmayo (sincope).
481. Una disminucin parcial de oxgeno, como ocurre en las altas latitudes, activa los
quimiorreceptores carotideos aumentando la ventilacin alveolar, todo esto gracias a la
presencia del:
Glomus
482. En qu consiste la posicin de Trendelenburg?
Cuando la cabeza del paciente se encuentra inferior a los miembros superiores, el
pulso de la VYI, en profundidad del ECM se hace ms notorio
483. Por qu durante una puncin de la VYI es ms comn utilizar la derecha?
Porque esta es ms grande y rectilnea
Estructuras profundas del cuello:
484. Dnde se encuentran los musculos prevertebrales?
Profundos a la lmina prevertebral de la fascia cervical profunda
Musculos vertebrales anteriores: Musculos vertebrales posteriores:
Largo de cuello Recto lateral dela cabeza
Largo de la cabeza Esplenio de la cabeza
Recto anterior de la cabeza Elevador de la escapula
Escaleno anterior Escaleno medio
Escaleno posterior
Posteriores al espacio retrofaringeo y Constituyen el suelo de la regin cervical
mediales a plexos cervical y braquial y lateral
arteria subclavia

485. Zona de unin entre el torax y el cuello:


Raz del cuello
486. Espacio a travs del cual pasan todas las estructuras que van desde el torax a la
cabeza o el miembro superior y viceversa:
Abertura superior del torax
487. Estructuras que conforman la abertura superior del torax:
Lateralmente Primer par de costillas y sus cartlagos costales
Anterior Manubrio del esternn
Posterior Cuerpo de la vrtebra T1
488. Rama ms grande del arco de la aorta:
Tronco braquioceflico, cubierto anteriormente por los musculos esternohioideo y
esternotiroideo derechos.
489. Arteria que no posee ramas preterminales:
Tronco braquioceflico
Arteria subclavia: Irrigan miembros superiores, envan
ramas a cuello y encfalo
Arteria subclavia derecha: Se origina en el tronco braquioceflico
Arteria subclavia izquierda: Se origina en el arco de la aorta, aprox.
A 1 cm distal de la cartida comn
izquierda

490. Origen del tronco braquioceflico:


Lnea media desde el comienzo del arco de la aorta, posterior al manubrio
491. Nervio que discurre paralelo a la primera porcin de la arteria subclavia izquierda:
Nervio vago Izquierdo

492. En base a que musculo se describen las porciones dela arteria subclavia?
Escaleno anterior
Ramas de la arteria subclavia:
Primera porcin: Arteria vertebral,
Arteria torcica interna
Tronco tirocervical
Segunda porcin: Tronco costocervical
Tercera porcin: Arteria dorsal de la escapula

493. En un 5% de las personas la arteria vertebral se origina en:


Arco artico

Porcin cervical de la Se origina en la primera porcin de la subclavia y asciende por el


arteria vertebral espacio entre los musculos escalenos y largos. Discurre entre los
formenes transversos de las cervicales
Porcin suboccipital Discurre por el surco del arco posterior de atlas antes de entrar a la
de la arteria vertebral cavidad craneal por el foramen magno
Porcin craneal de la Aporta ramas para la medula oblongada y la medula espinal, porciones
arteria vertebral para el cerebelo y la duramadre de la fosa craneal posterior
Arteria Torcica interna Se origina en la cara anteroinferior de la subclavia y pasa
inferomedialmente hacia el interior del torax
Tronco tirocervical Se origina en cara anterosuperior de la primera porcin de la subclavia,
cerca del borde medial del escaleno anterior.
Ramas ya se describieron previamente
Tronco costocervical Se origina en la cara inferior de la segunda porcin de la subclavia,
posterior al escaleno anterior derecho.
Discurre posterosuperiormente y se divide en:

Intercostal superior Irriga espacios intercostales


Cervical profunda irriga Musculos cervicales posteriores profundos

494. Rama mayor y ms importante del tronco tirocervical:


Arteria tiroidea inferior, principal arteria visceral del cuello, que irriga laringe, trquea,
esfago y glndulas tiroides y paratiroides
495. Venas que terminan en la raz del cuello:
VYE y Vena yugular anterior
496. Estructuras que drena la VYE:
Sobre todo el cuero cabelludo, y la cara
497. Origen de la vena yugular anterior:
Habitualmente cerca del hueso hioides por confluencia de las venas submandibulares
superficiales
498. Superior al manubrio, las venas yugulares anteriores izquierda y derecha se unen
generalmente a travs de la lnea media para formar:
Arco venoso yugular
500. Inicio y fin de la vena subclavia:
Inicio Continuacin de la vena axilar, empieza en el borde lateral de la primera
costilla
Termina Cuando se une a la VYI
501. Punto donde el conducto torcico (lado izquierdo) y el tronco linftico derecho
(lado derecho) drenan en la circulacin venosa la linfa de todo el cuerpo:
Angulo venoso
502. Estructura que rodea a la VYI a lo largo de todo su recorrido:
Vaina carotidea
Nervios de la raz del cuello:

Nervios vagos:
Tras su salida por el foramen yugular, cada nervio discurre inferior por el cuello en su vaina carotidea
posteriormente junto con la cartida comn y la VYI
Nervio vago derecho: Nervio vago Izquierdo:
Anterior a la primera porcin de la subclavia y posterior a la Desciende entre cartidas comn izquierda y
vena braquioceflica y articulacin esternoclavicular para subclavia izquierda. Posterior a la articulacin
entrar en torax esternoclavicular para entrar en torax
Nervios larngeos recurrentes:
Se originan de los nervios vagos en la porcin inferior del cuello
Nervio larngeo recurrente derecho: Nervio larngeo recurrente izquierdo:
Gira inferior a la arteria subclavia derecha aprox. Gira inferior al arco de la aorta aprox. A nivel de la vrtebra
A nivel de la vrtebra T1-T2 T4-T5
Ramos cardiacos del NC X (Vago)
Se originan en el cuello y el torax

503. Tras formar el asa, los nervios larngeos recurrentes ascienden hacia la cara
posteromedial de la tiroides por medio del:
Surco traqueoesofgico
504. Estructuras que inervan los nervios farngeos recurrentes:
Trquea, esfago, y todos los musculos intrnsecos de la laringe y transportan fibras
parasimpticas presinpticas y aferentes viscerales hacia el pleno cardiaco.

Nervios frnicos: Troncos simpticos.


Se forman en los bordes laterales del escaleno
anterior, principalmente del nervio C4, pero
tambin ayudan C3 y C5

Proporciona la nica inervacin motora a su


mitad correspondiente del diafragma

505. Dnde se ubica la porcin cervical de los troncos simpticos?


Anterolateral a la columna vertebral y se extiende superiormente hasta C1

506. Estructuras que no reciben ramos comunicantes en el cuello:


Troncos simpticos, porcin cervical
507. Despus de establecer sinapsis con las neuronas postsinpticas en los ganglios
simpticos cervicales, las neuronas postsinpticas envan fibras a:
Nervios espinales cervicales Por medio de ramos comunicantes grises
Vsceras torcicas Nervios esplcnicos cardiopulmonares
Cabeza y vsceras del cuello Ramos arteriales ceflicos
508. Las fibras que acompaan a las arterias, sobre todo a la vertebral y cartidas
externa e interna en forma de:
Plexo periarteriales simpticos
509. Estructuras que conforman el ganglio estrellado:
Ganglio cervical inferior se fusiona con el primer ganglio torcico; para formar el gran
ganglio cervicotorcico o estrellado
Ganglios cervicales:
Ganglio Forma una parte del ganglio estrellado. Fibras postsinpticas a:
cervical Se sita anterior al proceso transverso de C7,
inferior superior al cuello de la 1 costilla a cada lado y C7 YC8
posterior al origen de la arteria vertebral Corazn Nervio cardiaco cervical anterior
Plexo nervioso periarterial simptico (Alrededor de
art. Vertebral)
Ganglio El ms pequeo. Fibras postsinpticas a:
cervical Cuando est presente se sita en la cara
medio anterior de la arteria tiroidea inferior, a nivel del Desde ganglio, por medio de los ramos
cartlago cricoides y el proceso transverso de comunicantes grises Hacia ramos anteriores de
C6 C5 y C6
Ganglio Se ubica a nivel de las vrtebras C1 y C2. Fibras postsinpticas a :
cervical Debido a su gran tamao es un buen punto de Desde el ganglio a travs de los ramos arteriales
superior referencia para encontrar el tronco simptico. ceflicos para formar el plexo simptico carotideo
Se puede confundir con el gran ganglio inferior y entrar a la cavidad craneal
del NC X

Casos clnicos de estructuras profundas de cuello:


510. Para qu se utiliza el bloqueo de ganglio cervicotorcico?
Para aliviar espasmos vasculares que afectan al encfalo y a los miembros superiores
511. Qu es el sndrome de Horner, causas y sntomas?
Alteracin simptica en el tronco simptico del cuello

Miosis Parlisis del musculo dilatador de pupila


Cada de parpado sup. (Ptosis) Parlisis del musc. Liso y estriado del parpado
Depresin del ojo (Enoftalmos) parlisis del musculo orbitario
Vasodilatacin y anhidrosis Perdida de inervacin simptica en glndulas
sudorparas y vasos

Vsceras del cuello:


512. Cules son las capas de las vsceras del cuello?
Capa endocrina Tiroides y paratiroides
Capa respiratoriaLaringe y trquea
Capa alimentaria Faringe y esfago

513. Glndula endocrina ms grande del organismo:


Tiroides
Tiroides: Paratiroides:
Hormonas tiroideas Controlan la tasa metablica ParathormonaControla el metabolismo del fosforo y el
CalcitoninaControla metabolismo del calcio calcio en la sangre
Esta acta sobre todo el organismo, excepto Acta sobre esqueleto, riones e intestino
sobre ella misma, el bazo, testculos y tero

Glndula tiroides:
Ubicacin Profunda a esternohioideo y esternotiroideo, localizada anteriormente en el cuello a nivel de las
vrtebras C5 y T1
Componentes Lbulos Izquierdo y derecho, anterolaterales a laringe y trquea
Istmo Une los lbulos sobre la traquea anterior a los anillos traqueales 2 y 3.
Capsula fibrosa Rodea y enva tabiques hacia la profundidad de la glndula. Fijada mediante
TCD a cartlago cricoides y anillos traqueales superiores
Fascia laxa Externa a la capsula fibrosa, formada por la porcin visceral de la lmina
pretraqueal
Arterias Tiroideas superioresSe originan de la primera rama de la cartida externa. Se dividen en
ramas anteriores y posteriores cunado penetran la fascia pretraqueal.
Irrigan: Caras anterosuperiores de la glndula
Tiroidea inferiorSe origina de la rama ms grande del tronco tirocervical procedente de la
arteria subclavia. Se divide en varias ramas cuando perfora la lmina pretraqueal.
Irrigan: Caras posteroinferior y polos inferiores de glndula
Tiroidea Ima Impar se origina en el tronco braquicefalia. Cuando est presente asciende por la
cara anterior de la trquea, continua hasta el istmo donde se divide y lo irriga.
Venas 3 pares de venas constituye el plexo venoso tiroideo:
Localizado en la cara anterior de tiroides y trquea
Venas tiro. SupAcompaan a arterias homnimas. Drenan en polos superiores
Venas tiro. MedTrayectos paralelos al de arterias tiroideas inferiores sin acompaarlas.
Drenan en la porcin media de lbulos.
Venas tiro. InfNormalmente independientes drenen en los polos inferiores
Venas tiro. sup. Y med. Desembocan en VYI
Venas tiro. inf. Drenan en braquioceflicas, posteriores al muslo
Drenaje Inicialmente a ndulos linfticos prelarngeos Drenan en ndulos linfatic. cerv. superiores
Luego a ndulos linfticos pretraqueales
Luego a los ndulos linfticos paratraqueales Drenan en ndulos linfatic. cerv. Prof. Infer.
Nervios Sus nervios derivan de los ganglios cervicales (Sup, med, inf). Llegan a la glndula a travs de
los plexos periarteriales cardiacos y tiroideos superior e inferior que acompaan a art. Tiroideas
(Estos nervios son vasomotores nicamente)
La secrecin endocrina est a cargo de la regulacin hormonal de la hipfisis
514. Arterias que se anastomosan Ampliamente dentro de la tiroides y con las
subclavias y cartidas externas, asegurando una posible circulacin colateral:
Arterias tiroidea superior e inferior
Glndula paratiroides:
Ubicacin: Normalmente pequeas, aplanadas y ovoides.
Se sitan fuera de la capsula tiroidea en la mitad medial de la cara
posterior de cada lbulo
Composicin: Gland. Paratiroideas sup1 cm superiores al punto de entrada de
arterias tiroideas inferiores
Gland. Paratiroides inf 1 cm inferior al punto de entrada arterial
Generalmente hay 4 gland. paratiroides. Esto pude varias, siendo los
menos invariables las gland. paratiroideas superiores

Paratiroideas sup A nivel del borde inferior del cartlago cricoides


Paratiroideas inf Cerca de los polos inferiores de tiroides
Vasos: Generalmente estn irrigadas por ramas de las arterias Tiroideas
inferiores
Venas paratiroideas Drenan en el plexo venoso tiroideo
Vasos linfticos Drenan en Ndulos linfticos cervicales prof. Y
paratraqueales
Nervios: Derivan de los ramos tiroideos de los ganglios simpticos cervicales
(Son vasomotores)
La actividad secretomotora es controlada hormonalmente

515. En el 5% de la poblacin se encuentra una glndula paratiroides inferior profunda


ubicada en:
El mediastino superior
516. Complejo rgano de produccin de voz:
Laringe
517. Por qu no se puede comer (Deglucin de alimento) y respirar al mismo tiempo?
Debido a que el esfago y la trquea comparte la bucofaringe
518. Cul es la funcin ms importante de la laringe?
Proteccin de las vas respiratorias, especialmente durante la deglucin, ya que acta
como una vlvula del tracto respiratorio inferior
519. A qu nivel se encuentra la laringe?
A nivel de las vrtebras C3-C6
Esqueleto larngeo:
A nivel de las vrtebras C3-C6.
Constituido por 9 cartlagos :
3 pares Aritenoides, corniculado, cuneiforme
3 impares Tiroides, cricoides y epigltico
Tiroides: El mayor de los cartlagos. A nivel de C4

2/3 inferiores de sus 2 lminas se fusionan en plano medio y forman prominencia larngea
Superiormente e inferiormente estas laminas se separan y conforman:

Incisura tiroidea superioren forma de V


Incisura tiroidea inferior Ligera hendidura en el centro del borde inferior del cartlago.

Borde posterior de cada lmina se proyecta sup e inf. formando Cuernos sup e inf
Borde superior y cuerno superiores se unen al hioides por Membrana tirohioidea

Porcin media de la memb. Tirohioidea formaLigamento tiroideo medio


Porciones laterales de la memb. Tiroidea forma Ligamento tiroideos laterales

Cuernos inferiores se articulan con las caras laterales del cartlago cricoides mediante
Las articulaciones cricotiroideas (Mov. Laterales y deslizamiento del cartlago tiroides)
Que provocan cambios en longitud de pliegues vocales
Cricoides: Forma de anillo de sello orientado con aro anteriormente y sello posterior
AnteriorArco
PosteriorLamina
Es ms grueso y fuerte que tiroides. nico anillo cartilaginoso que rodea la va area
Se une la borde inferior del tiroidesLig. Cricotiroideo medio
Al primer anillo traqueal mediante Lig. Cricotraqueal

Aritenoides Forma piramidal con 3 caras


Se articulan con las porciones laterales del borde superior de la lmina del cartlago cricoides.
Cada cartlago contiene:
SuperiorVrtice Soporta el cartlago corniculado y su une al pliegue aritenoepigltico
Anterior Proceso vocalInsercin post. Para el Lig. vocal
LateralProceso muscular desde su basePalanca en la que se insertan musculos
cricoaritenoideos posterior y lateral
Artic. Cricoaritenoideabase de aritenoides +caras superolaterales de lmina de cricoides
(permiten el desplazamiento, basculacin anterior y posterior y rotacin; importantes para
pliegues vocales)
Epiglotis Constituido por cartlago elstico, proporciona flexibilidad a epiglotis.
Situado posterior a la raz de la lengua y hioides y anterior a entrada de laringe
Forma la porcin superior del borde anterior y el borde superior de la entrada a laringe.
Extremo superiorAncho y libre
Extremo inferior Afinado
Peciolo de la epiglotisTallo de la epiglotis
Se une al ngulo de las lminas tiroideas medianteLig. Tiroepigltico
Cara anterior del cartlago epigltico al hueso hioides Lig. Hioepigltico
Membrana cuadrangular Lnea delgada submucosa entre aritenoides y epigltico
Borde inferior libre de membrana cuadrangularLig. Vestibular
Lig. Vestibular cubierto por mucosaPliegue vestibular
Pliegue vestibular Se sita superior al pliegue vocal, se extiende desde los cartlagos tiroides
a aritenoides
Borde superior libre de membrana cuadrangularLig. Aritenoepigltico
Cuando el Lig. Aritenoepigltico se cubre de mucosa forma Pliegue aritenoepigltico

Corniculados Se unen a los vrtices de los cartlagos aritenoides


Cuneiformes No se unen a otros cartlagos de manera directa
**Membrana cuadrangular Parte superior de membrana fibrosa submucosa de laringe
**Cono elsticoParte inferior de la membrana fibrosa submucosa de laringe

520. Cul es la extensin de la cavidad larngea?


Desde la entrada a la laringe, a travs de la cual se comunica con laringofaringe, hasta
el nivel del borde inferior del cricoides

Interior de la laringe:
Vestbulo larngeo Entre entrada a laringe y pliegues vestibulares
Porcin media de cavidad Va area entre los pliegues vestibulares y vocales
larngea
Ventrculos larngeos Espacios (recesos) que se extienden lateralmente desde la porcin media de la
cavidad laringes
Sculo larngeo Saco ciego que desembocan en cada ventrculo tapizado de mucosa
Cavidad infragltica Cav. Inferior de laringe ente pliegues vocales y borde inferior de cricoides,
donde se continua con la luz de la traque

521. Estructuras que regulan la produccin de sonido:


Pliegues vocales
522. Componentes de cada pliegue vocal:
Ligamento vocalTej. Elstico engrosado que es el borde medial libre del cono
elstico
Musculo vocalFibras musculares muy delgadas justo laterales a los ligamentos
vocales
523. Pliegues afinados de mucosa que rodea e incluyen los ligamentos vocales y los
musculos tiroaritenoideos. Son la fuente de los sonidos procedentes de la laringe:
Pliegues vocales
524. Qu es la glotis y que estructuras comprende?
Glotis Aparato vocal de la laringe
Comprende Los pliegues y procesos vocales, junto con la hendidura gltica
Movimientos de la hendidura gltica:
Accin: Apariencia de la hendidura gltica:
Respiracin normal Hendidura estrecha y cuneiforme
Respiracin forzada Ancha y de forma trapezoidal
fonacin Forma de hendidura cuando los pliegues vocales se aproximan entre si

525. Qu produce la escala de tonos ms baja de la voz masculina pospuberal?


La mayor longitud de los pliegues vocales

526. Estructuras que participan poco o nada durante la fonacin:


Pliegues vestibulares, ya que su funcin es protectora
527. A qu se le conoce como hendidura del vestbulo?
Espacio entre los ligamentos vestibulares
Musculos de la laringe:

Musculo: Integrantes: Funcin:


Larngeos Mueven la laringe como un todo
extrnsecos: Musc. Infrahioideos Depresores del hioides y laringe
Musc. Suprahioideos y estilofarngeo Elevadores del hueso hioides y de la laringe
Musculo: Inervacin: Funcin:
Larngeos Todos inervados por el nervio larngeos Mueven los componentes de la laringe, modifican
intrnsecos recurrente, ramo del NC X la longitud y tensin de los pliegues vocales as
Excepto el musculo cricotiroideo inervado por como el tamao de la hendidura gltica
el ramo externo del nervio larngeo superior

Musculos: Funcin:
Abductores y aductores: Mueven los pliegues vocales para abrir y cerrar la
hendidura gltica

Aductores principalescricotiroideos laterales Tiran del proc. musculares anteriormente

Aritenoideos transversos y oblicuos Juntan los cartlagos aritenoides

Abductores Cricoaritenoideos posteriores Tiran del proc. musculares posteriormente

Esfnteres: Cierran la entrada larngea

Cricoaritenoideos lat. Aritenoides transv. Y Juntan los pliegues aritenoepiglticos y tiran de loa
oblicuos y aritenoepiglticos aritenoides hacia la epiglotis

Tensores:

Princpiales tensoresCricoaritenoideos Inclinan o tiran la prominencia del cart. Tiroides


anterior e inferiormente hacia arco del cricoides
(Elevando el tono de voz)
Relajadores:

Principales relajadoresMusc. tiroaritenoideos Tiran los cart. Aritenoides anteriormente hacia el


Angulo tiroideo (Disminuyendo el tono de voz)
Musculo: Localizacin Funcin:
Vocales Mediales a los musc. Tiroaritenoideos y Producen ajustes mnimos de los ligamentos
laterales a los ligamentos vocales dentro de vocales tensando y relajando de forma selectiva
los pliegues vocales las porciones anterior y posterior
528. Accin que ocurre de forma refleja en respuesta a la presencia de lquido o
partculas acercndose o dentro del vestbulo larngeo. Es quiz nuestro reflejo ms
fuerte.
Contraccin de los cricoaritenoideos laterales, aritenoideos transv. Y oblicuos y
aritenoepiglticos, que junta los pliegues aritenoepiglticos y tira de los aritenoides
hacia epiglotis.
Caractersticas de laringe:
Arterias: Arterias larngeas, ramas de las tiroideas superior e inferior irrigan laringe
Larngea superior Acompaa a N. larngeo superior por memb. Tiroidea
Irriga: Cara interna de laringe
Cricotiroidea Pequea rama de la tiroidea superior que irriga al musc. Cricotiroideo
Larngea inferior Rama de la tiroidea inferior, acompaa al nervio larngeo inferior
Irriga: Mucosa y musculos de la porcin inferior de laringe
Venas: Vena larngea superior se une a vena tiroidea sup. y drena en VYI

Vena larngea inferior se une a vena tiroidea inf. O a plexo venoso de la cara ant.
De trquea y drena en vena braquioceflica izquierda
Linfticos: Vasos linfa. Sup. A pliegues vocales Drenan en ndulos linfa. Cervicales prof. sup.
Vasos linfa. Inf. A pliegues vocales Drenan en ndulos linfa. Pretraqueales o paratr.
que drenan en ndulos linfa. Cervicales prof. inf.
Nervios: Nervio larngeo superior Origen: Ganglio inferior del vago
Se divide en 2 ramas terminales envaina carotidea:
Ramo internoSensitivo y autnomo
Ramo externoMotor
Inerva a cricotiroideo
Nervio larngeo inferiorContinuacin del larngeo recurrente (Ramo del vago)
Se divide en ramos anterior y posterior
Ramo anterior musculos cricoaritenoideos lateral, tiroaritenoideo
Vocal, aritenoepigltico y tiroepigltico
Ramo posterior Cricoaritenoideo posterior y aritenoideos oblicuo
Y transverso
Principal nervio motor de laringe

Trquea

Extensin: Desde la laringe hacia el torax y termina inferior al dividirse en los bronquios izquierdo y derecho.
Extremo inferior de la laringe (a nivel de C6) y termina a la altura de disco T4-T5, donde se divide en
bronquios
Definicin: Tubo fibrocartilaginoso sostenido por anillos traqueales incompletos posteriormente donde la trquea
se conecta con el esfago.
Aberturas posteriores al de los anillos traqueales estn cubiertas por musculo traqueal involuntario,
musculo liso que conecta los extremos de los anillos. Por eso la pared posterior es plana.
Estructuras Lateralmente Arterias cartidas comunes y lbulos de tiroides
asociadas Inferiores al istmo de tiroides Arco venoso yugular y venas tiroideas inf.
a trquea Parte derecha de la trquea en raz de cuelloTronco braquioceflico
529. Estructura que es la entrada del tubo digestivo:
Esfago

Faringe:
Extensin: Desde la base del crneo hasta el borde inferior del cartlago cricoides anteriormente y
hasta el borde inferior de la vrtebra C6 posteriormente
Ubicacin: Posterior a las cavidades nasal y bucal y se extiende inferiormente ms all de laringe
Interior de laringe:
Nasofaringe: Tiene una funcin respiratoria
Posterior a la nariz y superior al paladar blando
Nariz desemboca en nasofaringe por medio de Las 2 coanas
Techo y pared posterior de nasofaringeFormados por cuerpo del esfenoides y porcin
basilar del hueso occipital
Abundante tejido linfoide la faringe forma un Anillo tonsilar incompleto
Cuando el tejido linfoide se agrega forma Tonsilas
Tonsila Farngea(Recibe el nombre de adenoides cuando aumenta de tamao)
Se encuentra en mucosa del techo y pared posterior de nasofaringe
Pliegue salpingofarngeodesde extremo medial de tuba auditiva se extiende inf.
Un pliegue vertical de mucosa
Tonsila tubrica Acumulacin de tej. Linfoide en mucosa de faringe cenca de
entrada farngea
receso farngeoProyeccin lateral de laringe en forma de hendidura
Bucofaringe Tiene una funcin digestiva
Se extiende desde el paladar blando, hasta el borde superior de la epiglotis
Superiormente por el paladar blando
Inferior por la base de la lengua
Lateralmente por los arcos palatogloso y palatofarngeo
Deglucin:
Fase 1 Voluntaria:
Bolo es impulsado desde la boca hacia la bucofaringe por los musc. De la lengua
Y del paladar blando
Fase 2 Involuntaria y rpida
Paladar blando se eleva y sella la nasofaringe, faringe se ensancha y acorta para
Recibir el bolo a medina que musc. Suprahioideos y farngeos Long. Se contraen
Fase 3involuntaria:
Contraccin de los 3 musculos constrictores de faringe que empujan el bolo
al interior del esfago
Tonsilas palatinas cmulos te tej. Linfoide a cada lado de la bucofaringe , entre los arcos
palatinos
Fosa tonsilar Donde se ubican las tonsilas palatinas, esta formad por constrictor superior
de la faringe y lamia fibrosa de fascia faringobasilar

Laringofaringe Posterior a la laringe


Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y pliegues faringoepiglticos, hasta el
borde inferior del cricoides, donde se estrecha y continua con el esfago
En relacin con Los cuerpos de C4-C6
Paredes posterior y lateral Conformadas por constrictores medio y sup. de laringe
Pared interna Conformada por musc. Palatofarngeo y estilofarngeo
Comunica con la laringe por medio de La entrada de laringe
Receso piriforme depresin de la cav. Laringofarngea a ambos lados de entrada farngea
Pliegue aritenoepiglticosepara receso piriforme de la entrada de laringe
Limite lateral del receso piriforme Caras mediales del cart. Tiroides y memb. tirohioidea
530. Nervios que pueden daarse si se introduce un cuerpo extrao en receso
piriforme:
Nervio larngeo superior y recurrente
531. Excepcin del tracto digestivo que posee una capa muscular totalmente
voluntaria:
Pared de la faringe
Musculos farngeos:
Capa externa circular de musculos Constrictores de faringe:
farngeos: (Superior, medio e inferior)
Inervados por Plexo nervios farngeo
Musculos internos longitudinales de Palatofarngeo
la laringe Estilofarngeo
Salpingofarngeo

Solapamiento de los musculos constrictores de la laringe:


Hendidura entre el constrictor Punto donde la fascia faringobasilar se fusiona con la fascia
superior y el crneo bucofarngea para formar junto con mucosa el receso farngeo
Hendidura entre constrictores Va de paso que permite que el estilofarngeo, nervio glosofarngeo
superior y medio Lig. Estilohioideo alcancen la cara interna de la pared farngea
Hendidura entre constrictores medio e Permiten aso hacia laringe del ramo interno del larngeo superior,
inferior venas y arterias larngeas superiores
Hendidura del constrictor inferior Permite que el nervio larngeo recurrente y arteria larngea inferior
pasen superior a laringe

Arterias Art. Tonsilar Rama de la arteria facial, irriga principalmente a las tonsilas. Aunque tambin reciben
laringe: ramas pequeas de palatina ascendente y descendente, lingual y faringe ascendente
Venas Vena palatina externadesciende desde paladar blando para prox. A cara
laringe: lateral de tonsilas antes de entrar al plexo venoso farngeo
Linfticos Vasos linfticos tonsilares discurren lateral e inferior hacia ndulos linfticos
laringe: cercanos al Angulo de mandbula
Ndulo yugulodigstricoNdulo tonsilar a causa de su frecuente agrandamiento
Anillo linftico farngeo formado por tonsilas palatinas, linguales y farngeas
Porcin anteroinferior del anillo Formado por tonsilas palatinas y tubrica
Porcin posterior y superior de anillo Tonsila farngea
Nervios Plexo nervioso farngeo Motora y mayor parte de sensitiva
laringe:
Fibras motoras del plexo derivan Nervio vago
Inervan Todos los musculos de la faringe, excepto:
Estilofarngeo Inervado por NC IX
Tensor del velo de paladarNC V3
Constrictor inf. De faringeramo externo del larngeo sup. ramo larngeo recurrente de vago

Fibras sensitivas derivan del nervio glosofarngeo


Mucosa de parte superior y anterior de nasofaringeNervio maxilar (NC V2)
Nervios tonsilares Derivan de plexo nervioso tonsilar (Nervios glosofarngeo y vago)

Esfago:
Esfago:
Definicin Tubo muscular que conecta la faringe con el estomago
Extensin: Comienza en el cuello donde se continua superior con la laringofaringe a nivel de la unin
faringoesofgica
Composicin: Constituido por :
1/3 superior Fibras de musculo estriado voluntario
1/3 medio Combinacin de las 2
1/3 inferior Musculo liso involuntario
Componentes: Esfago cervical primera porcin, entre la trquea y columna vertebral
Inicia posterior r y a la altura del borde inferior del cricoides (C6)
Unin faringoesofgica Constriccin producida por porcin cricofaringea del constrictor
inferior de la faringe y es la porcin ms estrecha del esfago
Esfago vaco luz en forma de hendidura
Esfago con bolo luz se expande, provocando peristaltismo reflejo de los 2/3 inferiores
Surcos traqueoesofgicos Formados entre trquea y esfago y contienen a los nervios
larngeos recurrentes
Derecha del esfago lbulo derecho de tiroides y vaina carotdea derecha (a la izquierda hay
lo mismo)
Conducto torcico Se adhiere al lado izquierdo del esfago, entre este y la pleura

Vasos: Arterias del esfago cervical ramas de tiroideas inferiores


Venas del esfago cervicalTributarias de venas tiroideas inferiores
Vasos linfticos de porcin cervicalDrenan en nod. Linfticos pretraqueales y cervicales
prof. Inferiores
Nervios: Mitad superior Motora y sensitiva somtica
Mitad inferiorParasimptica , simptica y sensitiva visceral
Esfago cervicalRecibe fibras somticas de los ramos larngeos recurrentes
Fibras vasomotoras detroncos simpticos cervicales del plexo que rodea
a arteria tiroidea inferior

Casos clnicos de vsceras de cuello:


532. Ocurre en el 10% de la poblacin y se origina en el tronco braquioceflico, no
obstante, tambin puede originarse del arco artico, o de las cartidas comn derecha,
subclavia o torcica interna:
Arteria tiroidea ima
533. Dnde inicia el desarrollo de la glndula tiroides?
En el suelo de la faringe embrionaria, en el lugar sealado por el foramen ciego en el
dorso de la lengua postnatal
534. Durante la reubicacin de la tiroides se une al foramen ciego por medio de:
Conducto tirogloso
535. Dnde se ubica generalmente el quiste de conducto tirogloso?
En cuello, cercano o inferior al cuerpo del hioides
536. Por qu se origina el tejido tiroideo glandular aberrante?
Por un fallo en el traslado de la glndula tiroides por medio del conducto tirogloso
embrionario
537. Dnde puede aparecer el tejido tiroideo accesorio?
En cualquier lugar a lo largo del trayecto embrionario del conducto tirogloso
538. Dnde se desarrolla generalmente el tejido tiroideo accesorio?
En cuello lateral a al cartlago tiroides, superior al musculo tirohioideo
539. Qu es el lbulo piramidal de la tiroides?
Lo posee en 50% de la tiroides, se extiende superiormente desde el istmo de la
tiroides hacia la izquierda del plano medio
540. A qu se le denomina bocio y qu lo produce?
Al aumento de la glndula tiroides. Por causas no neoplsicas ni inflamatorias y se
produce por falta de yodo y que lo produce
541. Diferencia entre Hemitiroidectomia y tiroidectoma:
Hemitiroidectomiarecesin de una parte de toroides
Tiroidectoma Eliminacin completa de tiroides
542. En qu consiste la tiroidectoma subtotal?
Se emplea como tratamiento de hipertiroidismo, y se preserva la porcin posterior de
cada lbulo de la tiroides hipertrofiada
543. Signo habitual de una lesin unilateral de nervio larngeo recurrente, que se
encuentra cerca del polo inferior de la tiroides:
Voz ronca, con afona temporal o alteraciones en la fonacin y espasmos larngeos
544. Qu provoca la extirpacin involuntaria de todas las glndulas paratiroides?
Provocan tetania, sndrome neurolgico grave caracterizado por espasmos
musculares y calambres, debidas a una disminucin de la concentracin srica de
calcio
545. Tipos de laringoscopia:
Laringoscopia indirecta Mediante un especulo larngeo
Laringoscopia directa Mediante un laringoscopio
546. Qu es la maniobra de Valsalva?
Cualquier esfuerzo de espiracin forzada contra la va area cerrada, como latos,
estornudo, presin realizada durante la defecacin o levantamiento de peso
547. En qu consiste la maniobra de Heimlich?
Dado que los pulmones todava contienen aire, una compresin sbita del abdomen
causa la elevacin del diafragma y comprime los pulmones que expelen aire desde la
trquea hacia la laringe. Lo que provoca desaloja la obstruccin
548. En qu consiste la cricotirotimia?
Insercin de aguja de grueso calibre a travs del ligamento cricotiroideo para permitir
la entrada rpida de aire

549. En qu consiste una traqueotoma?


Incisin transversa a travs de la piel del cuello y la pared anterior de la trquea que
establece una va area en los pacientes con obstruccin de las vas respiratorias
altas o insuficiencia respiratoria
Se realiza una incisin entre los 1 y 2 anillos traqueales o a travs de los anillos 2-4 y
despus se fija un tubo de traqueotoma a la trquea y despus se fija
550. Sntomas de lesin del nervio larngeo inferior:
Produce parlisis del pliegue vocal, al principio la voz es dbil debido a que el pliegue
lesionado no se puede unir al pliegue sano.
Si la parlisis es bilateral, la voz est casi ausente, dado que no hay fonacin,
tampoco pueden abducirse para incrementar la ventilacin, lo que produce estridor
(respiracin ruidosa de tono agudo)
551. sntomas de la parlisis del nervio larngeo superior:
Anestesia de la mucosa larngea superior, inactiva los mecanismos para mantener
cuerpos extraos fuera de laringe
552. Sntomas de lesin del ramo externo del nervio larngeo superior:
Voz montona (sin fluctuaciones de tono) debido a la parlisis del musculo
cricotiroideo
553. Cundo se realiza habitualmente el bloqueo de nervio larngeo superior?
Se realiza habitualmente durante la intubacin traqueal con el paciente consiente
554. Incidencia y sistemas de cncer de laringe:
Incidencia en personas fumadores, los sntomas son una tos ronca persistente,
acompaada de otalgia y disfagia. Como aumento de ndulos linfticos pretraqueales
o paratraqueales
555. Puede existir un trayecto fistuloso desde el receso piriforme hasta la glndula
tiroides y convertirse en una posible localizacin de la recurrencia de una tiroiditis,
esto se debe a causa de:
Al desarrollo de un trayecto fistulosa a partir de un resto del conducto tirogloso que se
adhiere a la laringofaringe en desarrollo
556. Qu es una amigdelectomia?
Consiste en la escisin quirrgica de la tonsila palatina desde su fosa tonsilar
557. Qu es la adenoiditis?
Inflamacin de la tonsila farngea
558. Cul es la causa de la otitis media?
Extensin de una infeccin desde la nasofaringe hacia el odo medio

559. Qu es una fistula braquial?


Conducto anormal que se abre internamente dentro de la fosa tonsilar y externamente
a un lado del cuello sobre el borde anterior del ECM
560. Cmo se origina el seno braquial?
Cuando el seno cervical, embrionario no desaparece, puede mantener su conexin
con la superficie lateral del cuello mediante el seno braquial, un estrecho conducto, a
lo largo del borde anterior del ECM.
561. Cul es la anomala congnita ms frecuente del esfago?
Fistula traqueoesofgica, la ms habitual consiste en que la porcin inferior del
esfago termine en una bolsa ciega y la porcin inferior se comunica con la trquea.
A veces el esfago superior se comunica con la trquea, mientras que el esfago
inferior se une al estomago
Sin embargo, hay veces se forma una fistula con atresia esofgica,
562. Sntoma ms frecuente de cncer de esfago:
Disfagia (Dificultad para la deglucin), el aumento de tamao de los ndulos linfticos
cervicales profundos inferiores sugiere la presencia de cncer de esfago
Zonas de traumatismos de cuello:
Zona 1 Incluye la raz del cuello y se extiende Pleuras cervicales, vrtices pulmonares,
desde las clavculas y el manubrio glndulas tiroides y paratiroides, trquea,
hasta el borde inferior del cartlago esfago, arterias cartidas comunes, , venas
cricoides yugulares y regin cervical de columna
Zona 2 Desde el cartlago cricoides hasta el Polos superiores de tiroides, cartlagos
nivel de los ngulos de la mandbula tiroides y cricoides, laringe, laringofaringe,
arterias cartidas, venas yugulares, esfago y
reg. Cervical de columna
Zona 3 Superior a los ngulos de la mandbula Glndulas salivares, cavidad bucal y nasal,
bucofaringe y nasofaringe