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LISTA DE VERIFICACION EQUIPOS Y MAQUINARIAS

Nombre de la Obra: Fecha:


Identificacin del equipo: Patente:
Marca y/o modelo: N Interno:
Empresa: Equipo chequeado por:
Conductor/Operador:

OK: Satisfactorio NC: Necesita Correccin NT: No Tiene


DESCRIPCION OK NC NT
Sistema de Luces (bajas, altas, estacionamiento, freno, intermitentes, etc)
Sistema de Frenos (estacionamiento, servicio, etc)
Vidrios (parabrisas, laterales, etc)
Fugas de Aceite (hidrulico, motor, etc)
Sistema de Direccin
Llave de Ruedas , Gata, Cuas, Triangulos.
Alarma de Retroceso
Espejos Retrovisores
Extintores.
Botiquin.
Funcionamiento de Accesorios Adicionales (limpia parabrisas, calefaccin)
Cinturones de Seguridad
Baliza
Estado de los Neumticos (delanteros, traseros, repuesto)
Camiones Tolvas (ganchos del portaln)

KIT DE INVIERNO OK NT OK NT
Chaleco reflectante Cadenas para la nieve
Un par de cuas Tensores de cadenas
Plataforma de madera para gata 1 Kg. de Sal gruesa
Herramienta (pala o picota)
Una frazada
Estrobo de acero (remolque)
Linterna c/pilas y adaptador de 12 volt.

DOCUMENTACION LEGAL OK NO CONTROL


LICENCIA DE CONDUCIR CLASE:
LICENCIA INTERNA CHT
PERMISO DE CIRCULACION
REVISION TECNICA
EMISION DE GASES CONTAMINANTES
SEGURO OBLIGATORIO
CHARLA DE INDUCCION

"SE ENTREGA LOGO DE AUTORIZACION" SI NO PENDIENTE

OBSERVACIONES
Firma Operador/Conductor Firma persona que Revisa
LISTA DE VERIFICACION EQUIPOS Y MAQUINARIAS

Nombre de la Obra: Hidroelctrica La Confluencia - Sector Portillo Fecha: 27-07-2010


Identificacin del equipo: Camin Tolva Patente: UN 81 - 20
Marca y/o modelo: Mack - RD 600 N Interno: 1104
Empresa: Fe Grande Maquinaria Equipo chequeado por:
Conductor/Operador: Juan Carlos Droguett Felipe Valenzano Pea

OK: Satisfactorio NC: Necesita Correccin NT: No Tiene


DESCRIPCION OK NC NT
Sistema de Luces (bajas, altas, estacionamiento, freno, intermitentes, etc) X
Sistema de Frenos (estacionamiento, servicio, etc) X
Vidrios (parabrisas, laterales, etc) X
Fugas de Aceite (hidrulico, motor, etc) X
Sistema de Direccin X
Llave de Ruedas , Gata, Cuas, Triangulos. X
Alarma de Retroceso X
Espejos Retrovisores X
Extintores. X
Botiquin. X
Funcionamiento de Accesorios Adicionales (limpia parabrisas, calefaccin) X
Cinturones de Seguridad X
Baliza X
Estado de los Neumticos (delanteros, traseros, repuesto) X
Camiones Tolvas (ganchos del portaln) X

KIT DE INVIERNO OK NT OK NT
Chaleco reflectante X Cadenas para la nieve X
Un par de cuas X Tensores de cadenas X
Plataforma de madera para gata X 1 Kg. de Sal gruesa X
Herramienta (pala o picota) X
Una frazada X
Estrobo de acero (remolque) X
Linterna c/pilas y adaptador de 12 volt. X

DOCUMENTACION LEGAL OK NO CONTROL


LICENCIA DE CONDUCIR CLASE: A4 - B X 11-03-2014
LICENCIA INTERNA X
PERMISO DE CIRCULACION X 15-06-2012
REVISION TECNICA X 20-06-2012
EMISION DE GASES CONTAMINANTES X
SEGURO OBLIGATORIO X
CHARLA DE INDUCCION X

"SE ENTREGA LOGO DE AUTORIZACION" SI NO PENDIENTE

OBSERVACIONES
No requiere baliza, debido a trabajos al aire libre, en jornada laboral del turno Da, en el cual no hay ingreso
a tuneles de obra, sectores congestionados y de poca luz.
Firma Operador/Conductor Firma persona que Revisa

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