Lecturas: Educacin Fsica y Deportes, Revista Digital.

Buenos Aires, Ao 17, N 168, Mayo de

2012. http://www.efdeportes.com/efd168/readaptacion-en-la-ultima-fase-post-lesional.htm

Readaptacin fsico-deportiva en la ltima fase

post-lesional y puesta a punto del deportista
Gorka Gmez
ggomez014@ikasle.ehu.es
Aritz Urdampilleta
aritz.urdampilleta@ehu.es

Departamento de Educacin Fsica y el Deporte

Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte
Universidad del Pas Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV-EHU)
(Espaa)

Resumen
Los deportistas en su carrera deportiva suelen tener diferentes tipos de lesiones y para recuperarse de ellas acuden a diferentes
profesionales. En muchos casos no tienen la ayuda necesaria, por lo tanto en la fase de movilizacin o en la vuelta a la prctica deportiva se
sienten desamparados. Por ello, con este estudio se ha querido justificar el porqu de la importancia de la figura esencial del recuperador fsico,
tambin denominado como readaptador, ya que ayudar al deportista a recuperar su nivel de forma ptimo, entrenndolo bien fsica y
psicolgicamente. La interaccin de los diferentes cuerpos ser indispensable para que se d una recuperacin completa. En esta revisin se
darn ha conocer las funciones y beneficios que nos puede aportar este tipo de profesional y se recopilar informacin sobre los tipos de lesin
que podemos encontrarnos, centrndonos en el futbol, ya que tener una visin de ellas nos har ver con que nos podemos encontrar en la
realidad. Por otro lado, se analizaran las fases de intervencin de la post lesin para saber cmo actuar en cada una de ellas, recopilando
diferentes tcnicas recomendadas y metodologa de entrenamiento. Se concluir diciendo que si todos los aspectos concretados se dan en su
totalidad, la readaptacin del deportista al equipo ser completa.
Palabras clave: Actividad fsica. Deportista. Readaptacin. Post-lesin. Recuperacin.

Introduccin

La frecuencia de las lesiones ha aumentado de forma drstica en los ltimos aos debido a una mayor
exigencia de las actividades fsico-deportivas, as como el aumento de la intensidad de las competiciones. As
por poner un ejemplo, el nmero de sprints que se realizaban en los aos 60 en el ftbol era mucho menor
que los que se realizan en el ftbol moderno actual. De hecho, stos se triplican, contabilizndose unos 190
sprints (alrededor de 200-215 acciones explosivas) (Dufour, 1990; Randers, 2010; Zubillaga, 2006), 29,5
10,3 cambios de direccin bruscos y 8,5 3,82 saltos por partido (Castellano, 1997).

La lesin deportiva es uno de los obstculos ms importantes para el exitoso rendimiento de

un deportista, ya que es una fuente de tensin, dolor y dudas para el deportista (Mendelsohn, 1999); en
el caso del ftbol, un 47% se retiran por una lesin crnica o aguda (Raya, 2010).

La inadecuada rehabilitacin de una lesin hace que sea ms fcil recaer durante los
entrenamientos que durante los partidos, la mayora de lesiones (30%) reincidentes son del
mismo tipo y se dan en la misma zona. Un estudio prospectivo en jugadores de ftbol encontr que el
17% de las lesiones fueron atribuidas a una inadecuada rehabilitacin funcional, con criterios de retorno al
deporte inadecuados (Ordoez y Polo, 2010).

Para que el deportista se integre a su actividad con plenas garantas de nuevo, necesitamos un
entrenamiento progresivo, exento de riesgo y recadas, llevado a cabo por un readaptador. El apoyo
psicolgico aportado a la persona lesionada es de gran importancia, sintindose motivado para realizar su
trabajo cotidiano y diario. Una vez incorporado a la dinmica de grupo el jugador no abandonar el trabajo
de potenciacin hasta uno o dos meses de la incorporacin(Cascallana, 2007).
 Por ello, es interesante y necesaria la revisin en la ultima fase de recuperacin de lesiones de l@s
diferentes deportistas, porque la soledad del jugador lesionado o de la persona desamparada que no sabe
de que modo practicar actividad fsica despus de una lesin, es un tema clave en las recadas y en
reduccin del tiempo estimado. Generalmente la readaptacin se da en una situacin individual, en la
realizacin de ejercicios apropiados y seguros con el objetivo de prevenir, restablecer su condicin fsica
saludable y/o de rendimiento, adems de mejorar su competencia deportiva para incorporarse eficaz y
eficientemente, lo antes posible, el entrenamiento de grupo y la competicin (Laln, 2009).

Los trminos que se presentarn en este artculo sern los siguientes:

1. Concepto de la readaptacin fsico-deportiva y figura del recuperador.

2. Fases de recuperacin y tipo de lesiones habituales.
3. Aplicaciones/casos prcticos.

Finalmente, teniendo en cuenta los trminos arriba citados, los objetivos principales sern:

1. Saber cundo, cmo y dnde el licenciado en ciencias de la educacin fsica y el deporte puede
actuar despus de la lesin de un deportista, explicando sus beneficios y prestaciones.
2. Conocer casos prcticos de lesiones en el deporte, de que tipo son y que fases conllevan.
3. Ensear los diferentes mtodos y tcnicas en la fase post-lesional.

Metodologa

Para realizar la bsqueda de artculos se realiz en las bases de datos del Google acadmico, Dialnet y
Pubmed utilizando las siguientes palabras clave: actividad fsica, deportista, readaptacin,
recuperador, post-lesin, recuperacin.

Resultados y discusin

1. Readaptacin fsico-deportiva

Estamos acostumbrados a ver en muchos entrenamientos a nios que entrenan y realizan clases
de educacin fsica incluso con lesiones, porque ni ellos mismos saben que las tienen. En el mejor de los
casos, el nio realiza una primera sesin de carrera continua y al da siguiente realiza todos los ejercicios al
nivel del grupo. En la actualidad, hay un rea de trabajo dentro del mbito de la salud llamada readaptacin
fsico-deportiva que persigue el desarrollo de un trabajo exhaustivo de recuperacin de una lesin mediante
la aplicacin de un entrenamiento especial planificado (Martnez, 2000).

La readaptacin del deportista ser interdisciplinar, implicando la accin/relacin estrecha y progresiva de

diferentes profesionales en funcin del tipo de lesin producida; incorporndose el tcnico deportivo en la
ltima etapa de recuperacin junto al entrenador, haciendo que la vuelta a la competicin o en el caso de la
gente que no compite, a su vida deportiva rutinaria, se realice con la mayor brevedad posible y con xito
asegurado (Rodrguez y Gusi, 2002).

El procedimiento adecuado para la recuperacin del deportista ser representado mediante

un mapa conceptual abajo (figura 1). Hoy en da esto no se cumple, ya que el paso del readaptador se
da en contadas ocasiones (excepto en profesionales), y menos an que este servicio lo de un licenciado
(alrededor del 20% solamente), ya que la mayora de las personas no posee ninguno de los diferentes tipos
de titulaciones de actividad fsica y deporte, cosa indispensable para que la recuperacin se de en optimas
condiciones (Campos-Izquierdo; Laln y Gonzlez, 2010).

Figura 1. Fases y personal profesional sanitario involucrado en la intervencin y recuperacin de los deportistas (adaptado de Expsito, 2004;
Cascallana 2007; Martnez, 2000)

El preparador fsico recuperador llevar un exhaustivo control sobre el volumen, intensidad, nmero de
series y repeticiones, pausas, etc. y determinar las cargas del entrenamiento aplicables a cualquier jugador
segn: tarea que desempea en el campo, puesto especfico que ocupa, caractersticas fisiolgicas: %
fibras, niveles de resistencia, fuerza Trata de culminar aquello que el fisioterapeuta le resultara imposible
de obtener porque requiere de otros elementos del ejercicio fsico y conocimientos de carcter ms
pedaggico que en su formacin no son objetivos de estudios, pues pertenecen al campo de trabajo del
Educador Fsico (Paredes, 2004).

Por ello, las funciones, competencias y responsabilidades del readaptador fsico-deportivo

son:

Prevencin de lesiones.
Reconocimiento y evaluacin inicial del deportista lesionado.
Planificacin y diseo de los programas de readaptacin fsico-deportiva.
Ejecucin del plan de reentrenamiento al esfuerzo y de su progresin.
Seleccin de los ejercicios colaborando con el equipo mdico-teraputico.
Control y seguimiento de la evolucin de la lesin durante el perodo de readaptacin y tras su
incorporacin al entrenamiento y competicin.
Colaboracin en la estrategia de toma de decisin para el alta deportiva.96
Formacin y asesoramiento al equipo mdico-teraputico y tcnico deportivo en materia de
readaptacin fsico-deportiva del deportista.
 Para finalizar este punto, se expondrn los efectos beneficiosos del trabajo del recuperador fsico
sobre el deportista que pueden dividirse en varios niveles (Reverter y Plaza, 2002):

Prevencin primaria: disminuye el riesgo de padecer ciertas enfermedades (como la ansiedad,

estrs, tendinitis, roturas musculares, esguinces, etc.).
Prevencin secundaria: forma parte del tratamiento precoz de estas patologas mejorando su control
y disminuyendo la posibilidad de lesiones importantes.
Prevencin terciaria: la recuperacin fsica y prevencin de recadas.
Reeducacin de las reas corporales que lo precisen.
Evaluacin contina del estado del deportista de manera individualizada.
El aumento de la sensacin de bienestar tanto fsico como mental y por lo tanto el deportivo
individual del deportista.

2. Casos de lesiones en el deporte

En el siguiente apartado se dar informacin de que tipo de lesiones podemos encontrar en los
deportistas ya que el readaptador deber conocerlas porque deber trabajar exhaustivamente en ellas. En
primer lugar, las lesiones del deporte entre los nios son habituales en la estructura ms dbil
ya que la osificacin no esta terminada.

Las lesiones alrededor del hombro y del codo (lesiones medial, lateral y posterior) con regularidad
son provocadas por el lanzamiento. Los sntomas del hombro elevado y con sobreuso son detallados y
tratados segn la estructura anatmica comprendida (manguitos rotadores y los msculos redondos
menores, supraespinoso, infraespinoso y subescapular, as como la epfisis proximal del hmero).

La rodilla del adolescente puede desarrollar problemas especficos, como anomalas de la rtula
(inestabilidad y condromalacia). El tratamiento para el sndrome de dolor subpatelar, frecuentemente
observado en las muchachas adolescentes, consiste esencialmente en ejercicios limitados del cudriceps, los
tendones de la corva y para el fortalecimiento de la cadera (Crider, 1996).

Por otra parte, analizando un estudio sobre lesiones deportivas y el rendimiento escolar, en sus
resultados se observa que el 37.2% de los jvenes que tenan lesiones no acudan a la escuela y
que perdan entre 1 y 60 das de clase (Prez et al, 2008). Abajo se citan datos exactos de las lesiones
en dos tablas diferentes, en las que el ftbol es el deporte que ms lesiones ocasiona. Lo que no se analiza
que cantidad de deportistas practicas cada uno de los deportes, ya que la estadstica lesional abra que
hacerse en base a esto.
 Figura 2. Resultados de Compesalud en lesiones por gnero, deporte y zona corporal entre 6-17 aos (Prez et al. 2008)

Figura 3. Diagnsticos de lesiones en relacin con la localizacin anatmica, siendo la mayora menores de 18 aos; %51 (Viribay et al., 2005)
 Arriba se ha citado que el mayor porcentaje de lesiones se daba en el futbol, y siguiendo con este
deporte, se tendr en cuenta los resultados de un estudio en el que se observan las frecuencias de aparicin
de lesiones en el ftbol, siendo las musculares las ms frecuentes principalmente en aquellas zonas
relacionadas con la musculatura isquiotibial, aunque la lesin de ligamento cruzado anterior sea la
ms importante (Zahnos, Gonzlez y Salinero, 2010).

Figura 4. Tipologa de lesin ms frecuente en el futbol profesional (Zahnos, Gonzlez y Salinero, 2010)

Para finalizar este apartado y teniendo en cuenta cual es una de las lesiones mas importantes que se da
en el futbol, otro artculo explica las diferentes fases que ha de pasar un deportista con esguince de
ligamento lateral interno de la rodilla dando un ejemplo de sesin. Se permite la reincorporacin a la
actividad deportiva cuando el paciente obtiene resultados satisfactorios en una serie de pruebas funcionales,
tales como correr una distancia larga, hacer sprints cada vez ms rpidos, fintar y pivotar, y habilidades
especificas del deporte que practica.

El dolor o el hinchazn son signos indicativos de que el proceso de recuperacin va demasiado rpido,
factor que tendr que tener en cuenta el readaptador, ralentizando el programa de fortalecimiento
(Rodrguez, 2009).

Otro caso es el de una rotura del menisco interno y esguince ligamento lateral interno de la rodilla
izquierda, donde el resto de temporada, el jugador sigue un plan especfico de entrenamiento, basado en un
trabajo realizado en la mquina de cuadriceps y mquina de bceps femoral, en el gimnasio, para fortalecer
y potenciar en el mayor grado posible su rodilla daada. El jugador no volvi a sufrir ningn fallo
articular en su rodilla izquierda, y pudo realizar el 100 % de los entrenamientos planificados para el equipo
durante el ltimo tramo de la temporada (Paredes, 2004).

3. Intervencin post-lesin

El proceso de readaptacin fsico-deportivo de un deportista lesionado exige la definicin de un plan de

actuacin inicial que permita orientar nuestras intenciones. El entrenamiento de prevencin y
mantenimiento constar de un trabajo mixto y combinado entre el entrenamiento fsico y el trabajo
fisioteraputico; el de cooperacin y alternativo traer una activacin y mejora de la carga
cardiovascular, de lapropiocepcin, recuperacin de la fuerza muscular en la zona lesionada e introduccin
de aspectos tcnicos y movimientos funcionales y por ltimo, el perentorio o de resolucin har que el
jugador lesionado llegue al rendimiento mximo.
 Tabla 1. Fases en la rotura proximal (grado 1) del bceps femoral (Ordoez et al., 2010)

En este punto seguiremos con la fase de movilizacin, donde el deportista va a ir recuperando

progresivamente sus niveles de funcionalidad motora con la ayuda de las tcnicas del readaptador (arriba ya
hemos podido observar la importancia de su involucracin en el mismo entrenamiento).

Se distinguir en tres puntos diferentes: 1) La recuperacin, donde el deportista necesitar inicialmente

estrategias para controlar las situaciones estresantes o dolorosas; 2) la readaptacin, perodo de trabajo
de mejora de la cualidad fsica perdida como consecuencia de la situacin traumtica y 3) el
reentrenamiento, donde se trabaja para recuperar el nivel de habilidad deportiva descompensada por el
tiempo de no prctica tcnico-tctica (Rodrguez et al., 2002):
Figura 5. Tcnicas en las diferentes etapas de movilizacin (adaptado de Zech, 2009; Rodrguez et al., 2002; Mendelsohn, 1999; Moraes, 2003)

Aplicaciones prcticas

En este apartado se observarn los tiempos reducidos en diferentes lesiones con la actuacin del
readaptador. Si un centro dispondra de un recuperador fsico los tiempos se reduciran o se encargara de
que los alumnos acudieran a la escuela. (Prez, Cortell, Surez, Andreu, Chinchilla y Cejuela, 2008).

Tabla 2. Duracin del proceso recuperador en funcin del periodo de inactividad deportiva llevado a cabo por un recuperador (Cascallana, 2007)
 Centrndonos en el proceso de readaptacin deportiva, se considera como fundamental el control de las
expectativas del jugador lesionado,Cuanto ms realistas sean las expectativas del lesionado,
respecto a las implicaciones de su lesin, los trminos de la rehabilitacin y el orden con el que
irn apareciendo los sntomas de mejora, ms adherido al tratamiento se mostrar el
deportista (Raya, 2010).

Tabla 3. Cuestionario para conocer las expectativas del jugador lesionado (Raya, 2010)
 En un documento anexo, he visto necesario adjuntar como anexo dos cuestionarios para deportistas
lesionados (Wiese-Bjornstal, Smith, Shaffer & Morrey, 1998). Y para finalizar con este punto, otro ser el de
un ejemplo de una sesin de recuperacin (Cascallana, 2007).

Conclusiones

Con este artculo se ha querido hacer una revisin especfica de la fase de post lesin, dndole especial
importancia al papel del recuperador/readaptador fsico. Teniendo todo en cuenta, se ha visto necesaria la
funcin de ste tcnico deportivo, ya que cuando el deportista sale de las consultas mdicas tiene que dar el
paso ha la prctica deportiva; en muchas ocasiones, el paso mas difcil ha dar. As, vemos que es
indispensable que el deportista lesionado pase por las manos del readaptador, que le dar pautas especificas
para su recuperacin, usando diferentes tcnicas y basndose en una metodologa de trabajo clara y
concisa, con un protocolo exacto.

Con todo esto hay que decir que las lesiones ms habituales son las musculares en diferentes
modalidades deportivas, en las que el ftbol esta en lo alto del ranking.

Para finalizar, decir que cada lesin tendr diferentes caminos a llevar, y ms teniendo en cuenta que
cada jugador responder a su recuperacin de modo distinto.

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