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Directiva Administrativa: Elaboracin del expediente tcnico para solicitar Resolucin Directoral de creacin de

establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 002-2010-DISA II LS/MINSA DESP V.01

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA: ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO PARA


SOLICITAR RESOLUCIN DIRECTORAL DE CREACIN DE ESTABLECIMIENTOS
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DEL MINISTERIO DE SALUD.

I. FINALIDAD:
Fortalecer el rol rector de la Direccin de Salud II Lima Sur dentro de su jurisdiccin sanitaria.

II. OBJETIVO:
Establecer el marco administrativo para la elaboracin y presentacin del expediente tcnico,
para solicitar Resolucin Directoral de creacin de establecimientos del primer nivel de
atencin del Ministerio de Salud, dentro de la jurisdiccin sanitaria de la Direccin de Salud II
Lima Sur (DISA II LS).

III. AMBITO DE APLICACIN:


La presente Directiva Administrativa es de aplicacin obligatoria en las Direcciones, Oficinas,
Redes, Micro redes y establecimientos del primer nivel de atencin, pertenecientes al
Ministerio de Salud, dentro de la jurisdiccin sanitaria de la DISA II Lima Sur.

IV. BASE LEGAL:


1. Ley N 26842, Ley General de Salud.
2. Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
3. Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprob el Re glamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
4. Decreto Supremo N 096-2007-PCM, que regula la f iscalizacin posterior aleatoria de los
procedimientos administrativos por parte del Estado.
5. Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica N 018-
MINSA/DGSP-V.01 denominada: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud del ministerio de Salud.
6. Resolucin Ministerial N 769-2004/MINSA, que ap rob la Norma Tcnica N 021- MINSA /
DGSP/ V.01: Categoras de establecimientos del sector salud.
7. Resolucin Ministerial N 1142-2004/MINSA, que a prob Gua para la categorizacin de
los establecimientos de salud del sector salud.
8. Resolucin Ministerial N 588-2005/MINSA, que ap rob los listados de equipos biomdicos
bsicos para establecimientos de salud del primer, segundo y tercer nivel de atencin.
9. Resolucin Ministerial N 970-2005/MINSA, que ap rob la NTS N 038-MINSA/DGSP-
V.01: Norma Tcnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario
de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin.
10. Resolucin Ministerial N 341-2006/MINSA, que a prob Reglamento de Organizacin y
Funciones de la Direccin de Salud II Lima Sur.

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V. DISPOSICIONES GENERALES:

5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS:


Para efectos de la presente directiva, se considerarn las siguientes definiciones operativas:

5.1.1 ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Es la unidad operativa de la oferta de servicios de


salud implementada con recursos humanos, materiales y equipos; encargada de ejecutar
actividades asistenciales y administrativas.

5.1.2 NIVEL DE COMPLEJIDAD: Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios


de salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos. Guarda
relacin con las categoras de establecimientos de salud.
 1 nivel de complejidad: I-1
 2 nivel de complejidad: I-2
 3 nivel de complejidad: I-3
 4 nivel de complejidad: I-4
 5 nivel de complejidad: II-1
 6 nivel de complejidad: II-2
 7 nivel de complejidad: III-1
 8 nivel de complejidad: III-2

5.1.3 CATEGORA: Es la condicin que asume un establecimiento de salud en base a sus


funciones, caractersticas y nivel de complejidad, la misma que responde a su realidad socio-
sanitaria y est diseada para enfrentar demandas equivalentes.
o Categora I-1 : Puesto de salud sin mdico.
o Categora I-2 : Puesto de salud con mdico.
o Categora I-3 : Centro de salud sin internamiento.
o Categora I-4 : Centro de salud con internamiento.
o Categora II-1 : Hospital I.
o Categora II-2 : Hospital II.
o Categora III-1 : Hospital III.
o Categora III-2 : Instituto especializado.

5.1.4 NIVEL DE ATENCIN: Conjunto de establecimientos de salud con niveles de


complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de salud de
diferente magnitud y severidad.
o Primer nivel de atencin : Incluye las categoras del I-1 al I-4.
o Segundo nivel de atencin : Incluye las categoras del II-1 y II-2.
o Tercer nivel de atencin : Incluye las categoras del III-1 y III-2.

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5.1.5 PRIMER NIVEL DE ATENCION: Esta conformado por el conjunto de establecimientos


de salud categorizados como I1, I-2, I-3 y I4. Es el nivel que constituye el primer contacto
de la poblacin con los servicios de salud; sus principales actividades estn dirigidas a
actividades de promocin, prevencin, atencin mdica, vigilancia epidemiolgica y
recuperacin de la salud, segn la categora otorgada. Sus proveedores estn conformados
Sus proveedores estn conformados por el Equipo Bsico de Atencin Integral y los servicios
se ofertan intra o extra muralmente (a nivel domiciliario, comunitario, en establecimientos
educativos, en las consultas externas de medicina general, en centros y puestos de salud, en
consultorios comunales y eventualmente en centros de trabajo).

Las acciones de atencin a las personas son de carcter fundamentalmente ambulatorio, con
nfasis en el mtodo clnico y epidemiolgico con apoyo de tcnicas complementarias de
diagnstico elementales.

5.1.6 COBERTURA DE ATENCIN SEGN NIVEL: Los establecimientos de salud, segn el


nivel de atencin a los cuales se encuentran adscritos, deben soportar un porcentaje de la
demanda de atencin de servicios de salud, as:

El primer nivel de atencin, tambin denominado nivel local, cobertura del 70 al 80%
de la demanda de salud, de baja complejidad.
El segundo nivel, nivel regional, atiende entre el 12 al 22 % de la demanda, en daos
de complejidad intermedia. Debe cubrir las referencias provenientes del primer nivel de
atencin.
El tercer nivel, nivel nacional, atiende entre el 5 al 10% de la demanda de salud de la
poblacin, con problemas de alta complejidad. Resuelve las referencias de pacientes
del primer y segundo nivel de atencin.

5.1.7 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS): Es la unidad bsica de oferta de salud,


constituida por el conjunto de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para
determinar funciones homogneas y producir servicios de salud, en relacin con su
complejidad.

5.1.8 ESTABLECIMIENTO DE SALUD CON INTERNAMIENTO: Son aquellos


establecimientos de salud que brindan atencin integral, general o especializada al paciente
agudo o crnico, y que para realizar atenciones o procedimientos clnicos o quirrgicos, con
fines diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin, requieren permanencia y necesidad de
soporte asistencial por ms de doce (12) horas por su grado de dependencia o riesgo. Los
establecimientos de salud con internamiento pueden ser:
- Hospitales o clnicas de atencin general.
- Hospitales o clnicas de atencin especializada.
- Centros de salud con camas de internamiento.
- Centros de atencin geritrica.
- Institutos de salud especializados.

5.1.9 ESTABLECIMIENTO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO: Son considerados dentro de


ste rubro aquellos establecimientos donde atienden uno o ms profesionales de la salud que
desarrollan actividades que se restringen a la atencin clnica ambulatoria, o a la realizacin de
procedimientos diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin que no requieran internamiento.

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Pueden tener camas para observacin, pero sta no puede exceder las doce (12) horas; los
establecimientos de salud sin internamiento pueden ser:
- Puestos o postas de salud.
- Centros de salud o centros mdicos.
- Policlnicos.
- Centros mdicos especializados.
- Consultorios mdicos y de otros profesionales de la salud.

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS:

6.1. DE LOS REQUISITOS PARA LA ELABORACIN DEL EXPEDIENTE


TCNICO PARA SOLICITAR RESOLUCIN DE CREACIN DE
ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DEL MINISTERIO
DE SALUD.
La documentacin que se seala a continuacin, son requisitos que forman parte del
expediente tcnico, que debe ser presentado a la Direccin General de la DISA II Lima
Sur, para solicitar Resolucin Directoral de creacin de un establecimiento de salud del
primer nivel de atencin; la ausencia de uno de ellos dar lugar a la devolucin del
mismo.

REQUISITOS PARA LA ELABORACIN DEL EXPEDIENTE TCNICO PARA


N SOLICITAR RESOLUCIN DE CREACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIN
Oficio firmado por el Director Ejecutivo de la Red, dirigida al Director General de
1 la DISA II LS, solicitando Resolucin Directoral de creacin de establecimiento
de salud.
2 Copia del documento que acredite la situacin legal del terreno.
3 Plan mdico funcional.
Informe de aprobacin de planos arquitectnicos por parte de la Oficina
4
Ejecutiva de Planeamiento Estratgico de la DISA II LS (*).
Relacin de equipos biomdicos y mobiliario por servicio, diferenciando aquellos
5
propios de los provistos por terceros (Ver anexos N 3 y 4).
6 Croquis o mapa de ubicacin del establecimiento de salud. (Anexo N 5).
Croquis de distribucin de reas y servicios del establecimiento de salud
7
(metrado), ver Anexo N 6.
8 Certificado de seguridad de defensa civil, otorgado por INDECI o Municipalidad.
Declaracin jurada de fecha de inicio de actividades del establecimiento de
9
salud. Anexo N 7
Copias de los recibos de luz y agua, o declaracin jurada de que el
10
establecimiento de salud posee luz, agua y desage. (Ver anexo N 8)
11 Nmero de unidades mviles para traslado de pacientes. (Anexo N 9)
12 Cartera de servicios. (Anexo N 10)
13 Mapa de flujos de referencia y contrarreferencia. (Anexo N 11)

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REQUISITOS PARA LA ELABORACIN DEL EXPEDIENTE TCNICO PARA


N SOLICITAR RESOLUCIN DE CREACIN DE ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIN (CONTINUACIN)
Copias simples del ttulo profesional, colegiatura, registro de especialidad (si lo
14 tuviere) y habilidad laboral actualizada del Director Mdico, del Mdico Jefe o
Responsable de la atencin.
Copias simples de los ttulos profesionales y colegiatura del staff de
15
profesionales del establecimiento de salud.
16 Copias simples del DNI del personal no profesional.

(*) Para el caso de infraestructuras ya construidas (donadas, en calidad de cesin u otra modalidad)
debe reemplazarse ste documento por el certificado de seguridad en defensa civil, otorgado por
INDECI o Municipalidad respectiva.

6.2. DE LOS DOCUMENTOS PARA LA ELABORACIN DE EXPEDIENTE


TCNICO:

6.2.1 OFICIO FIRMADO POR EL DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED, dirigida al


Director General de la DISA II LS, solicitando Resolucin Directoral de creacin
de establecimiento de salud.

6.2.2 COPIA DEL DOCUMENTO QUE ACREDITE LA SITUACIN LEGAL DEL


TERRENO: Debe incluirse copia del ttulo de propiedad inscrito en los Registros
Pblicos de Lima a nombre del Ministerio de Salud, documento de donacin del
terreno a nombre del Ministerio de Salud, Resolucin de Alcalda y acta de
Acuerdo del Consejo en el que se conviene la donacin del terreno a favor del
Ministerio de Salud, acta de donacin de infraestructura y terreno de la
Comunidad, ONG u Cooperante a favor del Ministerio de Salud, convenio de
posesin o administracin, contrato de alquiler, etc.

6.2.3 PLAN MDICO FUNCIONAL, el mismo que deber tener la siguiente estructura:

6.2.3.1 INTRODUCCIN: Resumen del contenido del documento, donde se


enfatiza la misin, la visin y los servicios a ofertar. Debe indicarse el tipo
de atencin (ambulatoria o con internamiento) e incluir el beneficio que la
poblacin usuaria obtendr al iniciar sus actividades.

6.2.3.2 OBJETIVO/S GENERAL/ES: Puede ser uno o varios; debe ser concreto y
directo: Brindar atencin ambulatoria especializada a gestantes; Brindar
atencin recuperativa a adultos mayores, etc.

6.2.3.3 OBJETIVOS ESPECFICOS: Por lo general revelan las formas como se


alcanzar el objetivo general.

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6.2.3.4 POBLACIN OBJETIVO A QUIENES SE VA ATENDER:


- Para establecimientos pblicos, la poblacin objetivo es la
poblacin en general asignada institucionalmente.

6.2.3.5 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: Colocar el nombre con el


que ser identificado el establecimiento de salud: Puesto de
Salud Renacer, Centro de Salud Renacer, Centro Materno
Infantil Renacer, etc.

- DIRECCION DEL ESTABLECIMIENTO. Colocar la direccin


exacta donde se ubica el establecimiento de salud.

- TELEFONO: Registrar el nmero del telfono fijo del


establecimiento de salud.

- HORARIO DE ATENCIN: Indicar los das y horas de atencin al


pblico:
Lunes a domingo de 08:00 20:00 horas.
Lunes mircoles - viernes de 16:00 a 22:00 horas.
Lunes a domingo, 24 horas del da.

- NOMBRE DE LA MICRORRED A LA QUE PERTENECE, debe


consignarse el nombre de la Microrred a la cual pertenecer el
establecimiento de salud.

- JURISDICCIN SANITARIA ASIGNADA: Debe sealarse el rea


geogrfica que la Direccin u Oficina correspondiente de la Red, a
asignado al nuevo establecimiento de salud, debe incluir el nombre
de las localidades, comunidades y asentamientos humanos, etc., a l
adscritos.

- POBLACIN ASIGNADA POR LA RED: Debe indicarse la poblacin


total que la Direccin u Oficina correspondiente de la Red, a
asignado al nuevo establecimiento de salud; discriminndose cada
uno segn las localidades, comunidades, asentamientos humanos,
etc., de la jurisdiccin sanitaria asignada.

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO AL QUE REFIERE, indicar el


nombre del establecimiento(s) de salud al cual referir, para consulta
externa, apoyo diagnstico y emergencia, sealando la categora de
cada uno de ellos. En el caso que sea slo un establecimiento de
salud el que resolver todos los problemas de referencia, se
registrar solo el nombre de ese establecimiento, indicndose que en
l se concentraran todas las referencias.

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6.2.3.6 PROFESIONAL DE LA SALUD RESPONSABLE DE LA ATENCION:


Colocar los nombres y apellidos del Director Mdico, Mdico Jefe o
profesional responsable de la atencin a los pacientes; debe sealarse
nmero de documento de identidad (DNI), Colegio profesional (CMP, COP,
CEP, etc.), Registro de especialidad si tu tuviera (RNE); domicilio, telfono
fijo y celular.

6.2.3.7 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: Consignar los datos del


Director Ejecutivo de la Red, al que se encuentra adscrito el establecimiento
de salud. Deber consignarse los mismos datos que fueron registrados
para el profesional responsable: nombres y apellidos, DNI, Colegio
profesional, Registro de especialidad (si lo tuviese), domicilio, telfono fijo y
celular.

6.2.3.8 DOMICILIO LEGAL, colocar la direccin donde se ubica la Direccin


Ejecutiva de la Red.

6.2.3.9 RELACIN DE RECURSOS HUMANOS (profesional y no profesional):


Deber listarse el total del recurso humano que desarrolla actividades en el
establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo, segn se muestra en
el Anexo N 1.

6.2.3.10 SERVICIOS A OFERTAR: Numerar y detallar todos los servicios y los


horarios en los que sern ofertados stos, incluyendo las especialidades
mdicas y los servicios de apoyo diagnstico: Medicina General,
Ginecologa, Obstetricia, Pediatra, Ciruga General, Odontologa,
Psicologa, Nutricin, Atencin de Partos, Hospitalizacin, Emergencia,
farmacia, Rayos X, Resonancia, TAC, Ecografa; Laboratorio; etc.

6.2.3.11 NMERO Y DISTRIBUCIN DE AMBIENTES POR PISOS: Como se


indica en el Anexo N 2.

6.2.3.12 RELACIN DE EQUIPOS BIOMDICOS Y MOBILIARIO POR SERVICIO,


DIFERENCIANDO AQUELLOS PROPIOS DE LOS PROVISTOS POR
TERCEROS: Ver anexos Ns. 3, 4 y 13.

6.2.3.13 FLUJO DE ATENCIONES SEGN SERVICIOS.: se debern elaborar


fluxogramas de las rutas que siguen los pacientes para acceder a la
atencin o servicio, incluso en casos de referencia o contrarreferencia.

6.2.4 INFORME DE APROBACIN DE PLANOS ARQUITECTNICOS POR PARTE


DE LA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO DE LA DISA
II LS: Deber incluirse copia simple del informe tcnico de la Oficina Ejecutiva de
Planeamiento Estratgico (OEPE) de la DISA II LS, mediante el cual aprueba los
planos arquitectnicos del establecimiento a crear.

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6.2.5 CROQUIS O MAPA DE UBICACIN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD:


Inclyase un grfico que permita la ubicacin rpida del establecimiento,
consignando en el, puntos referenciales que facilite la llegada al mismo, tal como
se muestra en el Anexo N 5.

6.2.6 CROQUIS DE DISTRIBUCIN DE REAS Y SERVICIOS DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD (metrado): Debe incluirse un grfico que
muestre la distribucin de los ambientes consignando sus dimensiones
(metrado), tal como se muestra en el Anexo N 6.

6.2.7 CERTIFICADO DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL: Sin importar las


dimensiones del establecimiento, ste puede ser solicitarlo a INDECI; en caso de
consultorios pequeos tambin puede ser expedido por la municipalidad
respectiva.

6.2.8 DECLARACIN JURADA DE FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD, firmada por el Jefe del establecimiento de
salud y el Director Ejecutivo de la red. Anexo N 7

6.2.9 COPIA DE LOS RECIBOS DE LUZ Y AGUA, O DECLARACIN JURADA


dejando constancia de que el establecimiento de salud cuenta con servicios
bsicos. Anexo N 8

6.2.10 NUMERO DE UNIDADES MVILES PARA TRASLADO DE PACIENTES,


detallar el nmero y tipo de unidades mviles con los que cuenta el
establecimiento de salud para el traslado de pacientes. Anexo N 9

6.2.11 CARTERA DE SERVICIOS. Anexo N 10

6.2.12 MAPA DE FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA. Debe


incluirse el mapa del flujo de referencia para consulta externa, apoyo diagnstico,
urgencias y emergencias. Anexo N 11.

6.2.13 COPIAS SIMPLES DEL TTULO PROFESIONAL, COLEGIATURA, REGISTRO


DE ESPECIALIDAD (SI LO TUVIERE) Y HABILIDAD LABORAL actualizada del
director mdico, del mdico jefe o responsable de la atencin.

6.2.14 COPIAS SIMPLES DE LOS TTULOS PROFESIONALES Y COLEGIATURA


DEL STAFF DE PROFESIONALES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

6.2.15 COPIAS SIMPLES DEL DNI DEL PERSONAL NO PROFESIONAL.

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6.3. PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCION DE LA RESOLUCIN


DIRECTORAL DE CREACIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

6.3.1 DEL INGRESO DEL EXPEDIENTE:

6.3.1.1 El proceso se inicia con la presentacin del expediente tcnico, por parte
de la Direccin Ejecutiva de la Red involucrada, ante la Unidad de Trmite
Documentario (mesa de partes) de la Direccin de Salud II Lima Sur (DISA
II LS),
6.3.1.2 El personal de la Unidad de Trmite Documentario o quien haga sus veces,
recepcionar el expediente y le asignar el nmero correspondiente,
sellando y firmando el cargo de recepcin del mismo.
6.3.1.3 Ingresada la documentacin, sta seguir los flujos administrativos
establecidos, hasta llegar a la Direccin Ejecutiva de Salud de las
Personas.

6.3.2 DE LA EVALUACIN DEL EXPEDIENTE:

6.3.2.1 El profesional responsable de los establecimientos pblicos de la Direccin


de Servicios de Salud (DSS), de la Direccin Ejecutiva de Salud de las
Personas (DESP), evaluar la documentacin contenida en el expediente
tcnico, la que debe corresponder a aquella sealada en el numeral 6.1.
6.3.2.2 Si el expediente no cumple con los requisitos exigidos y previa
comunicacin con el interesado, se le otorgar cinco (05) das hbiles para
completar el mismo; vencido el plazo y no habindose regularizado la
documentacin, se proceder a la devolucin del expediente con las
observaciones pertinentes.
6.3.2.3 Si el expediente cumple con la documentacin exigida o se regulariz la
misma, el profesional responsable de la DSS proceder a coordinar con la
Direccin Ejecutiva de la Red, fecha y hora para la visita de inspeccin.

6.3.3 DE LA VISITA DE INSPECCION:

6.3.3.1 Concertada la fecha y hora de la inspeccin, el responsable de los


establecimientos pblicos o representante de la DSS, se apersonar al
establecimiento para el cual se solicit Resolucin Directoral de creacin.
6.3.3.2 En este acto deber participar el Director Ejecutivo de la Red o su
representante y el Director Mdico, Mdico Jefe o profesional responsable
de la atencin del establecimiento de salud.
6.3.3.3 Cumplidas las formalidades del caso, el representante de la DSS proceder
a inspeccionar el establecimiento, para verificar si la informacin contenida
en el expediente tcnico, concuerda con lo que se encuentra en la realidad.

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6.3.3.4 La inspeccin estar dirigida a verificar la conformidad en lo referente a


documentacin, ambientes, equipamiento, recursos humanos y
bioseguridad.
6.3.3.5 Al finalizar la inspeccin o durante la ejecucin de la misma, se levantar
un acta en la que se dejar constancia de la conformidad o no, de lo
encontrado.
6.3.3.6 El acta ser firmada por el Director Ejecutivo de la Red o su representante,
el Director Mdico, Mdico Jefe o profesional responsable de la atencin
del establecimiento y el responsable de los establecimientos pblicos o
representante de la DSS, que realiz la inspeccin; pudiendo ser suscrita
tambin por otros funcionarios y/o trabajadores que participaron del acto.
6.3.3.7 De haberse hecho alguna observacin o hallado alguna no conformidad,
que retrase la emisin de la Resolucin Directoral, esta quedar sealada
en el acta, otorgndose un plazo de seis (06) das hbiles, para el
levantamiento de la misma; vencido el plazo se proceder a la devolucin
del expediente a la respectiva Red.
6.3.3.8 De encontrarse todo conforme o haberse subsanado las observaciones o
no conformidades, el profesional de la DISA que realiz la inspeccin,
proceder a la elaboracin del informe tcnico.

6.3.4 DEL INFORME TCNICO Y LA RESOLUCIN DIRECTORAL DE CREACIN:

6.3.4.1 El profesional de la DISA que realiz la inspeccin, es el responsable de


elaborar el informe tcnico, el mismo que concluir con la sugerencia de
proyectar o no, la Resolucin Directoral de creacin del establecimiento de
salud. Asimismo y de ser el caso, proyectar la Resolucin Directoral
pertinente.
6.3.4.2 Todo lo actuado (el informe tcnico aprobatorio, el acta de inspeccin, el
proyecto de Resolucin Directoral y el expediente tcnico) ser elevado a
la Direccin de Servicios de Salud, a la Direccin Ejecutiva de Salud de las
Personas y a la Oficina de Asesora Jurdica de la DISA II Lima Sur, para el
visado correspondiente.
6.3.4.3 Durante esta etapa, las Direcciones y Oficinas antes mencionadas,
realizarn las observaciones pertinentes, devolviendo la documentacin a
la Direccin de Servicio de Salud, para que sea corregida cualquier
deficiencia o no conformidad detectada.
6.3.4.4 Levantadas las no conformidades o corregidas las deficiencias, cada
Direccin u Oficina visar la Resolucin Directoral de creacin, segn lo
establece las normas del Ministerio de Salud.

6.3.5 DE LA FIRMA DE LA RESOLUCIN DIRECTORAL DE CREACION:

6.3.5.1 El proyecto de Resolucin Directoral, visado por las Direcciones y Oficinas


pertinentes de la DISA II LS, conjuntamente con la documentacin
sealada en el numeral 6.3.4.2, ser elevado a la Direccin General para la
firma correspondiente.

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6.3.5.2 Cumplidos los procedimientos administrativos, el Director General de la


Direccin de Salud II Lima Sur, firmar la Resolucin Directoral de creacin
del establecimiento de salud, acto con el cual formalmente la DISA II Lima
Sur, reconoce un nuevo establecimiento dentro de su jurisdiccin sanitaria.
6.3.5.3 La Resolucin Directoral refrendada, con todo lo actuado, es trasladada a la
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas para ser entregada al
interesado.

6.4. DE LA ENTREGA DE LA RESOLUCIN DIRECTORAL DE CREACIN DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
6.4.1 La Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas, es la encargada de entregar la
Resolucin Directoral de creacin, a la Direccin Ejecutiva de la Red, a los
niveles correspondientes de la DISA II Lima Sur y del Ministerio de Salud.

VII. RESPONSABILIDADES:

7.1 La Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas, a travs de la Direccin de Servicios de


Salud, es responsable de la difusin y monitoreo de la presente Directiva Administrativa.
7.2 Los funcionarios de las Direcciones y Oficinas de la DISA II Lima Sur, son responsables
del cumplimiento de la presente Directiva Administrativa.
7.3 Los Directores Ejecutivos de las Redes, Directores o Jefes de Microrredes y mdicos
jefes de los establecimientos del Ministerio de Salud o quien haga sus veces, son
responsables de la difusin, implementacin, ejecucin y cumplimiento de la presente
Directiva Administrativa.

VIII. DISPOSICIONES FINALES:

8.1 De existir la necesidad de corregir algn error en la Resolucin Directoral entregada, esta
se har de acuerdo a lo establecido en la Ley N 27444, Ley General del Procedimiento
Administrativo.
8.2 La Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas, a travs de la Direccin de Servicios de
Salud, segn lo establece la normatividad para estos casos, archivar el expediente que
sustent la emisin de la Resolucin Directoral de creacin del establecimiento de salud.
8.3 Obtenida la Resolucin Directoral de creacin, la Direccin Ejecutiva de la Red,
dispondr la elaboracin del expediente tcnico para obtencin de la categorizacin del
establecimiento recin creado, que incluye la inscripcin del mismo, en el Registro
Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES).

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IX. ANEXOS

9.1 N 1: Relacin de recursos humanos (profesional y no profesional)


9.2 N 2: Nmero y distribucin de ambientes por pisos.
9.3 N 3: Relacin de equipos biomdicos por servicio, diferenciando aquellos propios de los
provistos por terceros
9.4 N 4: Relacin de mobiliario por servicio, dife renciando aquellos propios de los provistos
por terceros.
9.5 N 5: Croquis o mapa de ubicacin del establecimiento de salud..
9.6 N 6: Croquis de distribucin de reas y servicios del establecimiento de salud (metrado).
9.7 N 7: Modelo de declaracin jurada de fecha de inicio de actividades del establecimiento
de salud.
9.8 N 8: Modelo de declaracin jurada dejando constancia de que el establecimiento de
salud cuenta con servicios bsicos
9.9 N 9: Modelo de matriz del nmero de unidades mviles para traslado terrestre de
pacientes.
9.10 N 10 Modelo de cartera de servicios.
9.11 N 11 Modelo de mapa de flujos de referencia y contrarreferencia.
9.12 N 12 Equipamiento e insumos mnimo por UPS.

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ANEXO N 1

RELACIN DE RECURSOS HUMANOS (PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL)

Nombre del establecimiento de salud:

Director Mdico, Mdico Jefe o responsable de la atencin:.

Fecha:.

Colegio Registro de
N Nombres y apellidos Profesin Especialidad Cargo N DNI
profesional especialidad
Mdico
1. Juan Prez Prez 0012 Pediatra 0124 Director Mdico 12345678
Cirujano
Mdico Jefe de departamento de
2. Rosa Huamn Quezada 0011 Gastroenterologa 0408 87654321
Cirujano gastroenterologa
Mdico
3. Liz Villena Jara 0123 0578 Mdico asistente 85476910
Cirujano
4. Juan Lpez Ruz Enfermero 0021 Enfermero asistente 89756431
5. Manuel Chipana Vsquez Chofer 77596421
6. Mantenimiento
7. Secretaria
8. Vigilancia

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

Para el caso de personal profesional deber adjuntarse copia simple del ttulo, colegiatura y de registro de especialidad (de ser el caso); para el caso de no
profesionales, anexar copia simple del DNI.

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ANEXO N 2

NMERO Y DISTRIBUCIN DE AMBIENTES POR PISOS


Nombre del establecimiento de salud:
Fecha:

rea
N piso rea / servicio
(m2)

Sala de espera

Admisin

Triaje
1 Bao pblico

Tpico

Consultorio medicina 1

Consultorio medicina 2

2 Consultorio pediatra 1

Consultorio ginecologa

Bao profesionales

Radiologa
3
Laboratorio

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

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ANEXO N 3

RELACIN DE EQUIPOS BIOMDICOS POR SERVICIO


Nombre del establecimiento de salud: Fecha:

Propio
Marca del N de Cdigo
N Consultorio Nombre del equipo Modelo Observaciones
equipo patrimonial Si No

1 Esterilizadora Memmert 14 Lts. 1245-10 X


Yeny Enrrquez
Consultorio de Snchez / Clnica
2 Gastroenterologa Endoscopio flexible Olympus CHF-XP20 s/n X
gastroenterolgica San
Luis
3

4 Consultorio Negatoscopio
medicina
5
Balanza peditrica
6 Consultorio digital
pediatra
7
Balanza con
8 Consultorio tallmetro
ginecologa
9
Microscopio
10 Laboratorio
binocular

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

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ANEXO N 04
RELACIN DE MOBILIARIO POR SERVICIO
Nombre del establecimiento de salud: Fecha:

Propio
N Consultorio Mobiliario Cantidad Observaciones
Si No

1 Escritorio de madera 1
2 Silla giratoria 1
Consultorio de Gastroenterologa
3 Silla fijas 2
4 Camilla de examen mdico 1
4
Consultorio medicina
5

6
Consultorio pediatra
7

8
Consultorio ginecologa
9

10 Laboratorio

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

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ANEXO N 05

CROQUIS O MAPA DE UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre del establecimiento de salud:


Fecha:

INEN

Establecimiento
de salud

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

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ANEXO N 06

CROQUIS DE DISTRIBUCIN DE REAS Y SERVICIOS (METRADOS) DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre del establecimiento de salud:


Fecha:

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

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ANEXO N 07

MODELO DE DECLARACIN JURADA DE FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES


DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DECLARACIN JURADA

Los que suscriben, ......................................................................, Director Ejecutivo de la


Red..identificado con DNI N. .........................y,
................., Director Mdico, Mdico Jefe o Responsable de la
atencin, del establecimiento de salud .............................................................

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE:

El establecimiento de salud antes mencionado ha iniciado sus actividades asistenciales el da


.del mes de del

Lima,.

.... .
Director de la Red Director Mdico o Responsable de la Atencin
DNI N.. DNI N.

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ANEXO N 8

MODELO DE DECLARACIN JURADA DEJANDO CONSTANCIA DE QUE EL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD CUENTA CON SERVICIOS BSICOS

DECLARACIN JURADA

Los que suscriben, ......................................................................, Director Ejecutivo de la


Red..identificado con DNI N. .........................y,
................., Director Mdico, Mdico Jefe o Responsable de la
atencin, del establecimiento de salud .............................................................

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE:

El establecimiento de salud antes mencionado cuenta con servicios de luz, agua y desage
instalados y operativos.

Lima,.

.... .
Director de la Red Director Mdico o Responsable de la Atencin
DNI N.. DNI N.

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ANEXO N 9

MODELO DE MATRIZ DEL NUMERO DE UNIDADES MOVILES PARA TRASLADO TERRESTRE DE PACIENTES

TIPO DE
AMBULANCIA TERRESTRE OPERATIVA
COMUNICACIN

CAMIONETA
AUTOMVIL
CAMILLA DE
NOMBRE TRANSPORTE AO DE
RED MICRORED N MARCA TIPO DE RADIO O
EESS MANUAL DE Fabricacin SISTEMA DE
TIPO I TIPO II TIPO III PACIENTES COMUNICACIN SI NO
DE LA
AMBULACIA

1
2
3
4
5
6

..

Director Mdico, Mdico Jefe o


Responsable de la Atencin

DNI N.

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ANEXO N 10
MODELO DE CARTERA DE SERVICIOS

CARTERA DE SERVICIOS
MES - AO
CARTERA DE SERVICIOS (*) RECURSOS HUMANOS (**)
CONSULTA AMBULATORIA

HORARIO DE ATENCIN
MICRORED

ASISTENTE SOCIAL
MDICO GENERAL

ODONTLOGO
ATENCIN DEL PARTO
MEDICINA

CENTRO QUIRRGICO

ENFERMERA

OBSTETRIZ
HOSPITALIZACIN

TCNICO

QUMICO
ESTABLECIMIENTO

INTERNAMIENTO

ODONTOLOGA

LABORATORIO
PROF.NO MDICO

EMERGENCIA
TC.ENFERMER.

ECGRAFO
DE SALUD

RAYOS X
OFTALMOLOG.
GINECOLOGA

INTERNISTA
PEDIATRA
GENERAL

CIRUGA
RED. S C N S C N S C N S C N S C N S C N S C N

1 C.S.

2 C.S.

3 C.S.

S: SERUMS
C: Contratado ..
N. Nombrado
Director Mdico, Mdico Jefe o
(*) Marcar con (X) donde corresponda. Responsable de la Atencin
(**) Colocar el nmero de profesionales con los que cuenta.
DNI N.

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ANEXO N 11

MODELO DE MAPA DE FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

- Elaborar mapas para consulta externa, apoyo diagnstico,


diagn stico, emergencia y urgencias.
urgencias


..

Director Mdico,
Mdico Mdico Jefe o
Responsable de la Atencin

DNI N
N.
.

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establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

ANEXO N 12

LISTA DE CHEQUEO DE DOCUMENTOS QUE CONFORMAN EL EXPEDIENTE


TECNICO

CATEGORA DEL
ESTABLECIMIENTO DE
N REQUISITOS SALUD I-1 AL I-4

SI NO

Oficio firmado por el Director Ejecutivo de la Red, dirigida al Director


1 General de la DISA II LS, solicitando Resolucin Directoral de creacin
de establecimiento de salud.
2 Copia del documento que acredite la situacin legal del terreno.
3 Plan mdico funcional.
4 Relacin de recursos humanos (profesional y no profesional)

5 Nmero y distribucin de ambientes por pisos.

Relacin de equipos biomdicos por servicio, diferenciando aquellos


6
propios de los provistos por terceros

Relacin de mobiliario por servicio, diferenciando aquellos propios de


7
los provistos por terceros.
Informe de aprobacin de planos arquitectnicos por parte de la
8
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico de la DISA II LS.
9 Croquis o mapa de ubicacin del establecimiento de salud.
Croquis de distribucin de reas y servicios del establecimiento de
10
salud (metrado)
Relacin de equipos biomdicos por servicio, diferenciando aquellos
11
propios de los provistos por terceros
Relacin de mobiliario por servicio, diferenciando aquellos propios de
12
los provistos por terceros
Certificado de seguridad en defensa civil, otorgado por INDECI o
13
Municipalidad.
Declaracin jurada de fecha de inicio de actividades del
14
establecimiento de salud.
Copias de los recibos de luz y agua o declaracin jurada de que el
15
establecimiento de salud posee luz, agua y desage.
Matriz del nmero de unidades mviles para traslado terrestre de
16
pacientes.

17 Cartera de servicios.

18 Mapa de flujos de referencia y contrarreferencia.

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ANEXO N 13

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MNIMO POR UPS

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Cialtica porttil
Camilla de examen para uso mltiple
Mesa rodable para curaciones
Porta suero metlico rodable
Vitrina para instrumental mdico de dos cuerpos
Mesa metlica rodable tipo Mayo
Taburete giratorio rodable
Escalinata de dos peldaos
Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable
Biombo metlico rodable de dos cuerpos
Aspirador de secreciones rodable
Cilindro de oxgeno medicinal 3.4 m3, con accesorios
Estetoscopio adulto y nio
Atencin de emergencias Laringoscopio adulto
(Tpico) Laringoscopio peditrico/neonatal
Pantoscopio
Nebulizador mltiple
Resucitador manual adulto
Resucitador manual peditrico/neonatal
Tensimetro aneroide adulto
Set instrumental de curaciones
Set instrumental de pequeas intervenciones quirrgicas
Set instrumental para examen ginecolgico
Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente)
Balanza mecnica de pie con tallmetro
Silla de ruedas
Maletn de reanimacin cardiopulmonar
Coche de paro
Camilla para examen de uso mltiple
Mesa escritorio con cajones
Escritorio con cajones
Sillas
Balanza metlica con tallmetro
Balanza mecnica peditrica de sobremesa
Consulta externa - Nio
Tensimetro aneroide peditrico
Estetoscopio peditrico
Biombo metlico de un cuerpo
Vitrina metlica para material de un cuerpo
Negatoscopio de 1 campo
Pantoscopio peditrico

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establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MNIMO POR UPS (continuacin)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Camilla ginecolgica
Escalinata de dos peldaos
Escritorio
3 sillas
Vitrina para instrumental
Balanza para adulto con tallmetro
Tensimetro con brazalete para adultos
Consulta externa - Mujer Tambor de gasa
Estetoscopio con campana y diafragma
Biombo metlico de dos cuerpos
Martillo para reflejos
Cubo metlico para desperdicios con tapa
Taburete giratorio
Centmetro o cinta mtrica inextensible
Fetoscopio
Mesa de curaciones
Lmpara de cuello de ganso
Balde con su porta balde
Papelera
Espculos
Pinzas de anillo (Foester)
Equipo de insercin de DIU
Pinzas de limpieza vaginal de Bozzeman
Histermetro
Tijeras Mayo curva 20 cm.
Pinza tirabalas de Pozzi
Termmetro oral adultos
Gestograma
Pinza porta objetos, mediana
Rionera de 26 x 14 cm
Cubeta metlica de acero con tapa 26x22x6 cm.
Consultorio Mujer
Caja de metal para instrumental 33x13x9
Tambor metlico de 18 x 18
Tijera de Mayo curva de 30 cm.
Guantes estriles 6, 7, 7, 8
Frasco boca ancha (lminas Papanicolaou)
Solucin antisptica (Savln)
Agua destilada
Alcohol yodado
Bencina yodada
Jabn lquido
Solucin de cloruro de sodio al 0.9 %
Tintura de yodo
Vaselina lquida
Cintas para detectar albmina en orina
Cinta tornasol pH
Baja lengua

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Directiva Administrativa: Elaboracin del expediente tcnico para solicitar Resolucin Directoral de creacin de
establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MNIMO POR UPS (continuacin)


UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Esptula de Ayre de madera
Hisopos de algodn
Papel Kraft
Algodn estril
Gasa estril
Esparadrapo antialrgico
Ligadura para cordn umbilical
1 ciento de clips
Lpices de cera
Solucin de leja
Cepillos dentales y molde dental para educacin
Historia clnica perinatal simplificada
Historia clnica de la mujer
Consultorio Mujer (continuacin) Carn perinatal
Recetarios
Registros HIS-MIS
Registros de Papanicolaou
Libro de registro de mujeres en edad frtil (libro nico)
Libro de registro de gestantes (libro nico)
Cuaderno de citas
Carn de citas
Rotafolios y poster educativos
Cartilla de alimentacin de la gestante
Soleras de plstico de 1.5 x 1 m.
Batas para examen
Toalla de mano
Mandiles
Camilla para examen mdico
Escalinata de dos peldaos
Biombo metlico de dos cuerpos
Mesa escritorio con cajones
Sillas
Negatoscopio de 2 campos
Tensimetro aneroide adulto - peditrico
Consulta externa medicina Estetoscopio adulto - peditrico
adulto/nio Vitrina para material mdico de dos cuerpos
Pantoscopio
Recetarios
Baja lenguas
Linterna para examen mdico
Martillo para reflejos
Papel toalla
Jabn lquido
Amalgamador
Destartarizador ultrasnico
Autoclave elctrica 15 lit.
Consultorio de odontologa Unidad dental completa
Set instrumental para exodoncia
Set instrumental de diagnstico odontolgico
Set instrumental de ciruga dental

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Directiva Administrativa: Elaboracin del expediente tcnico para solicitar Resolucin Directoral de creacin de
establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MNIMO POR UPS (continuacin)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Mesa modular
Escritorio con cajones
Consultorio de odontologa Sillas
(continuacin) Lmpara de luz halgena
Negatoscopio de 1 campo
Vitrina dental para material, de dos cuerpos
Camilla ginecolgica
Lmpara de cuello de ganso
Mesa de curaciones
Escalinata de dos peldaos
Mesa metlica rodable tipo Mayo
Aspirador de secreciones sobremesa
Taburete giratorio rodable
Cialtica porttil
Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable
Porta suero metlico rodable
Cuna de calor radiante para atencin del recin nacido
Balanza mecnica peditrica de sobremesa
Estufa de calefaccin de ambiente
Cilindro de oxigeno medicinal 3.4 m3, con accesorios
Resucitador manual peditrico/neonatal
Sala de preparacin, dilatacin
atencin de parto y atencin del Laringoscopio neonatal
recin nacido Estetoscopio adulto
Estetoscopio neonatal
Tensimetro aneroide peditrico
Set instrumental para atencin del parto
Set instrumental para episiotoma
Set instrumental para revisin de cuello uterino
Set instrumental para legrado puerperal
Cuna acrlica rodable para recin nacidos
Vitrina para instrumental de dos cuerpos
Incubadora de transporte
Oxmetro de pulso, porttil
Cuna metlica rodable
Aspirador de secreciones
Tina
Incubadora estndar
Laringoscopio neonatal

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Directiva Administrativa: Elaboracin del expediente tcnico para solicitar Resolucin Directoral de creacin de
establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MNIMO POR UPS (continuacin)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Mesa de operaciones
Mquina de anestesia
Aspirador de secreciones rodantes
Cialtica de techo
Porta sueros rodable
Mesa para anestesia
Vitrina para instrumental
Mesa curva tipo mayo
Negatoscopio de dos cuerpos
Cilindro de oxgeno
Taburete giratorio rodable
Sala de operaciones Pota balde rodable con balde
Porta lavatorio con lavatorios metlicos
Escalinata de dos peldaos
Monitor de 5 parmetros
Desfibrilador porttil
Set de intervenciones de ciruga menor
Set para legrados
Set para cesreas
Set de laparotoma
Laringoscopio
Resucitador manual adulto
Resucitador neonatal - peditrico
Microscopio binocular estndar
Centrifuga universal de tubos
Centrifuga para microhematocrito
Patologa clnica (laboratorio)
Contador diferencial de clulas sanguneas
Refrigeradora, con termmetro
Bao mara de 10 - 15 Lit.
Cama clnica
Porta sueros rodable
Papelera
Ambiente de observacin/reposo Biombo metlico de dos cuerpos
Escalinata de dos peldaos
Chata
Papagayo

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Directiva Administrativa: Elaboracin del expediente tcnico para solicitar Resolucin Directoral de creacin de
establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MNIMO POR UPS (continuacin)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Escritorio
Mueble alto con puerta
Estante con ngulo ranurados
Farmacia / Botiqun
Silla giratoria
Computadora con impresora
Escalinata de tres peldaos
Refrigeradora
Congeladora
Termo porta vacunas
Cadena de fro
Micrfono y parlante
Mesa de trabajo
Soporte para rota folios
Camilla de transporte
Ambulancia
Grupo electrgeno de 8 KVA
Otros
Equipo de radiocomunicaciones
Tanque elevado
Electrobomba o equipo hidroneumtico

Los requerimientos de equipamiento y personal se establecen de acuerdo a la categora y/o tipo de servicio
que se oferta, los cuales deben correlacionarse con las normas tcnicas que se detallan a continuacin y
otras, que por la naturaleza del servicio a ofertar, sean aprobadas por el nivel central: RM N 588-
2005/MINSA: Listado de equipos biomdicos bsicos para establecimientos de salud; RM N 970
2005/MINSA: Norma tcnica de salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de
establecimientos de salud del primer nivel de atencin; Estndar de infraestructura y equipamiento del primer
nivel de atencin

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