RENOVACIN DE LA ESTRATEGIA DE ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

A partir de de la evolucin de la estrategia de la APS, en donde se observ una crisis general en los
sistemas de salud, la Oficina Panamericana de Salud (OPS) y la OMS se han planteado en
diferentes instancias y momentos de la renovacin de la estrategia

La aportacin de esta propuesta es establecer que la gestin de la atencin primaria tiene que ver
con la relacin entre los usuarios y los sistemas de salud, y se refiere a la forma en que se articulan
los equipos de se configuran las estructuras de la APS para dar respuesta a:

La aparicin de nuevos desafos epidemilogos

La necesidad de corregir las inconsistencias de otros enfoques

La renovacin de la APS es un enfoque de servicios de salud centrado en los derechos

humanos y en la necesidad de tener sistemas de salud fuertes.

Todo lo anterior muestra la necesidad de renovar los sistemas de salud maas que la estrategia.

REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

En 1986, la carta de Owatta de promocin de la salud ya propona la reorientacin de los

servicios de salud.

La reorientacin de los servicios de salud, segn la OPS (2005), solo se lograra con sistemas
de salud basados en la promocin de la salud y en la renovacin de la atencin primaria

En el foro de Medelln (2003) sobre la importancia de las funciones esenciales de la salud

pblica para la reorientacin de los servicios de salud pblica en las Amricas se promovi el
empoderamiento de los ncleos familiares, comunitarios y regionales.

Aplicacin DE LA ESTRATEGIA DE LA APS

La aplicacin de la estrategia de la APS se basa fundamentalmente en la instrumentacin de

programas que pueden dirigirse a grupos o problemas especficos

El diseo de los programas prioritarios o especficos en cualquier poblacin o comunidad debe

considerar diversos aspectos esenciales, como la situacin de la salud, condiciones de riesgo,
condiciones determinantes, contexto sociocultural.

SITUACIN DE LA SALUD

En la aplicacin de la estrategia de la atencin primaria de la salud deben considerarse

diversos elementos esenciales, como la situacin de salud, condiciones de riesgo, condiciones
determinantes, contexto sociocultural, recursos con los que se cuenta para hacer frente a la
situacin de salud, relaciones intersectoriales y evaluacin y vigilancia de los programas
(Mosquera, Granados, & Vega, 2008)
CONDICIONES DE RIESGO

Un factor de riesgo es cualquier evento asociado a la probabilidad de que un individuo

desarrolle determinada enfermedad. Segn la OMS, un factor de riesgo es cualquier rasgo,
caractersticas o exposicin de un individuo aumente su probabilidad de sufrir una
enfermedad o una lesin.

Las enfermedades no se deben a un solo factor, son producto de la interaccin de varios

CONDICIONES DETERMINANTES

Los factores determinantes son un conjunto de condiciones que, cuando interactan,

propician la aparicin de una enfermedad.

Factores Bilogos: en los factores bilogos la interaccin est limitada por aspectos genticos
y de envejecimiento

Factores ambientales: en entorno fsico es un ecosistema en constante interaccin con las

personas y su estabilidad est estrechamente vinculada a su bienestar.

Factores demogrficos: se refiere a la estructura poblacional, estado civil, escolaridad,

migracin, tasas de natalidad, tasas de mortalidad.

Factores econmicos: el estatus socioeconmico es un factor determinante del estatus

sanitario que se refiere a la ocupacin, bienes e ingreso familiar.

Factores sociales: se refiere a la organizacin social, poltica y econmica, y son importantes

para la salud por que se relacionan con la distribucin, de la riqueza nacional, costo de la vida,
existencia de los grupos desadaptados o marginados, grupos tnicos, costumbres y religin.

Factores culturales: aluden a la educacin, existencia de las escuelas, niveles de escolaridad,

centros recreativos y culturales.

Contexto sociocultural: en Amrica Latina, existen poblaciones indgenas integradas

parcialmente al desarrollo de la sociedad

Recursos existentes: este rubro se refiere al sistema asistencial y a los servicios de salud

RELACIONES INTERSECTORIALES

Para alcanzar el ideal del estado de bienestar fsico, mental, y social se requiere de
alimentacin equilibrada, vivienda saludable y buenas condiciones de trabajo, descanso y
recreacin.

En Mxico, la Secretaria de Salud es la responsable de todas las acciones tendientes a mejorar

y mantener la salud; para ello, en 1982 se constituy el sector de salud.

El sector de salud debe vincularse con otros sectores de la estructura gubernamental

econmica, educativa, demogrfica, ecolgica y de investigacin tcnica y cientfica, as como
lograr la participacin de la comunidad.
EVALUACIN Y VIGILANCIA DE PROGRAMAS

Los programas deben someterse constantemente a vigilancia y evaluacin, porque es la forma

de conseguir un buen desarrollo.

PARTICIPACIN DE LA COMUNIDAD

Los programas de salud deben realizarse no solo para la comunidad, sino con la comunidad.

Las experiencia con la participacin de la comunidad en los programas parecen favorables a

corto plazo en la fase inicial de un proyecto, sin embargo, cuando las comunidades estn
desorganizadas, desunidas o si lideres tradicionales, o cuando los programas presentan de
manera inadecuada a la poblacin, los resultados de participacin comunitaria son
desfavorables aun el fase inicial.

EQUIPO DE SALUD

La ejecusion, supervicion, y evaluacin de las acciones de salud dirijidas a la comunidad recaen

en elo equipo de salud.

Un eqwuipo de salud es un grupo de personas con diferentes funciones que tienen como
objetivo comn mantener la salud de una comunidad.

TRABAJADOR BASICO DE SALUD

En diversos entornos y durante varios aos se han desarrollado experiencias de promocin y

educasion para la salud basada en la formacin de personas de la propia comunidad, que tras
un proceso de captacin y seleccin con capacitadas para realizar acciones como agentes de
comunidad.

ESTRATEGIAS DE ATENCION PRIMARIA A LA SALUD EN MEXICO

En mexico se han fomentado acciones orienrtadas hacia la estrategia de la APS,

principalmente en las instituciones de seguridad social y en algunas instituciones educativas,
pero el impacto de estas acciones es aun mas incipiente.

Durante el desarrollo de estos esfuerzos se observo la necesidad de reorientar los programas

de formacin profesional, en los que el educandp,a dems de aprender los conocimientos
tericos bsicos, y aplicasion para ejercer su profesin, debe entender las condiciones del
individuo, la familia a la que pertenecey la colectividad

A estos esfuerzos se le unieron algunas instituciones educativas, como el instituto Politecnico

Nacional y la UNAM, con proyectos de espelizaciones en atencin primaria para las
profeciones de medicina, Odontologia, Psicologia, y Enfermeria.
ATENCION PRIMARIA EN SALUD ORAL

En el campo de la odontologa, la meta salud para todos en el aos 2000 dio lugar a
una reunin internacional en San Jose de Costa Rica en 1983, auspiciada por la Organizacin
Mundial de la Salud.

La aplicasionde la APS en los pases del primer mundo han logrado dsminuir sus indicadores de
salud bucal. En mexico, la Encuasta Nacional de caries 2001, se reporto una prevalencia de
58% de caries en el grupo de 12 aos de edad, con un ndice CPOD de 1.91