Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Diabetes tipo 1 (debido a la destruccin de las clulas B, por lo general conduce a la insulina
absoluta deficiencia)
2. Diabetes tipo 2 (debido a una prdida progresiva de la secrecin de insulina en el fondo de
resistencia a la insulina)
3. La diabetes mellitus gestacional (DMG) (diabetes diagnosticada en el segundo o tercer
trimestre de embarazo que no es claramente diabetes manifiesta)
4. Tipos especficos de diabetes debido a otras causas, por ejemplo, sndromes monognicos
de diabetes(Como la diabetes neonatal y la diabetes de madurez de los jvenes [MODY]), las
enfermedades del pncreas exocrino (como la fibrosis qustica) y la diabetes inducida por
frmacos o sustancias qumicas (como el uso de glucocorticoides, en el tratamiento del VIH /
SIDA o despus del trasplante de rganos)
Esta seccin revisa las formas ms comunes de diabetes, pero no es exhaustiva. por
Informacin adicional, vea la declaracin de posicin de la American Diabetes Association
(ADA)
"Diagnstico y Clasificacin de la Diabetes Mellitus" (1).
La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 son enfermedades heterogneas en las que la
Presentacin y progresin de la enfermedad puede variar considerablemente. La clasificacin
es importante para determinar la terapia, pero algunas personas no pueden clasificarse
claramente como
Con diabetes tipo 1 o tipo 2 en el momento del diagnstico. Los paradigmas tradicionales de la
diabetes tipo 2 que ocurren slo en adultos y diabetes tipo 1 slo en nios ya no son precisos,
ya que ambas enfermedades ocurren en ambas cohortes. Ocasionalmente, los pacientes con
diabetes tipo 2 pueden presentar cetoacidosis diabtica (DKA). Los nios con diabetes tipo 1
suelen presentar sntomas caractersticos de poliuria / polidipsia y aproximadamente un tercio
con DKA (2). La aparicin de la diabetes tipo 1 puede ser ms variable en los adultos, y pueden
no presentar los sntomas clsicos observados en los nios. Aunque las dificultades para
distinguir el tipo de diabetes pueden ocurrir en todos los grupos de edad al inicio, el verdadero
diagnstico se vuelve ms obvio con el tiempo.
Hemoglobinopatas / Anemias
Interpretar los niveles de A1C en presencia de ciertas hemoglobinopatas y anemia puede ser
problemtico. Para los pacientes con una hemoglobina anormal pero la rotacin normal de
glbulos rojos, como los que tienen el rasgo falciforme, se debe usar un ensayo de A1C sin
interferencia de hemoglobinas anormales. Una lista actualizada de interferencias est
disponible en www.ngsp.org/interf.asp.
DIABETES TIPO 2
Recomendaciones
C Las pruebas para detectar la diabetes tipo 2 en personas asintomticas deben considerarse
En adultos de cualquier edad con sobrepeso u obesidad (IMC $ 25 kg / m2 $ 23 kg / m2 en
estadounidenses asiticos) y que tienen uno o ms factores de riesgo adicionales para la
diabetes. B
C Para todos los pacientes, la prueba debe comenzar a los 45 aos de edad. B
C Si las pruebas son normales, es razonable repetir las pruebas con un mnimo de 3 aos. C
C Para evaluar la diabetes tipo 2, la glucosa plasmtica en ayunas, la glucosa plasmtica 2 h
Despus de la prueba oral de tolerancia a la glucosa de 75 g, y A1C son igualmente apropiados.
B
C En pacientes con diabetes, identifique y, en su caso, trate otros factores de riesgo de
enfermedad cardiovascular. B
C Las pruebas para detectar la diabetes tipo 2 deben considerarse en nios y adolescentes que
tienen sobrepeso u obesidad y que tienen dos o ms factores de riesgo adicionales para la
diabetes. E