AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA

EDUCACIN
SOLICITO: REVALIDACION CARNET
Y LIBRETA DE EMBARCO

SEOR:
CAPITN DE FRAGATA S.G.C.
CAPITN DE PUERTO DE CHIMBOTE
S.C.P.

Yo. HUAMAN ESPINOZA WILSON con DNI N 32960341 domiciliado en

MZ L. LT 58 CACERES AMA YO - NVO CHIMBOTE ante usted con el debido respeto
me presento y expongo:

Que siendo necesario REVALIDAR Carnet de Pesca y Libreta

de Embarco C E. 07815 -MP de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de
Capitanas.
Por Lo que solicito a Ud. Seor Capitn de Puerto, tenga a bien disponer la expedicin
de los citados documentos.

POR LO EXPUESTO:

Ud. Seor Capitn de Puerto, solicito acceder a mi solicitud

por considerarla de justicia.
Chimbote, 28 Octubre 2015

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HUAMN ESPINOZA WILSON

DNI.- 32960341
LIBRETA DE EMBARQUE C.E - 07815-MP

Anexo:
- Copia de DNI (02)
- Libreta do Embarco original
- Certificado Mdico Actualizado
- Declaracin Jurada Simple
- 04 Fotografas de frente, fondo azul, tamao pasaporte.
- Recibo pago banco nacin
- 01 Mica y Folder plstico azul