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FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

RECONOCIMIENTO DE CELULAS BLANCAS

DOCENTE:
FLORES LOPEZ, OSCAR

ESTUDIANTES:

CORDOVA CARLOS, MILY


GARCIA MURILLO, LEE
NARRO VIGO, KEVIN IVAN
NINA GONZALES, MILAGROS
MIRAMIRA MAMANI, ARTURO
RIVERA CAMPOS, HECTOR

MATERIA:
ANLISIS CLNICOS

SECCION:
7MFB

TRABAJO:
N.04

2016
PRESENTACION

El presente trabajo tiene como finalidad conocer cmo obtener una correcta
toma de muestra de la sangre. La sangre obtenida puede efectuarse
distintos anlisis sea hematolgico, bioqumico o microbiolgico. En nuestro
caso obtendremos la sangre de la arteria del brazo izquierdo con un
capuchn recolectado en un vacutainer lila.

Ser realizado en base a comprender por nosotros mismos cuanto


importante es la obtencin de la sangre en un cuerpo Y que nos ayude a
reconocer los diferentes tipos de clulas blancas que lo comprende.

Tanto para el aprendizaje estudiantil, se llevar a cabo como una prctica


en un laboratorio con todos los instrumentos necesarios.
INTRODUCCION
Los distintos anlisis de laboratorio nos dan informacin muy valiosa acerca del
estado de los nios gravemente enfermos, ayudndonos en el diagnstico y a la
hora de administrar tratamientos.

En la sangre venosa se pueden hacer diversos y diferentes estudios analticos, ya


sean desde el punto de vista bioqumico, hematolgico y/o microbiolgico.

El sitio de puncin en el paciente peditrico vara dependiendo de la edad y


tamao del nio, as como de la accesibilidad de la vena. En nios mayores puede
utilizarse cualquier vena accesible, de forma similar al paciente adulto, mientras
que en recin nacidos y lactantes las venas superficiales del cuero cabelludo y de
las extremidades distales pueden servir para la extraccin de sangre.

La persona que realiza la tcnica es la enfermera. La auxiliar de enfermera


colabora en todo momento con ella.

En pediatra contamos con diferentes tcnicas para obtener muestras


sanguneas:

Punciones Venosas

Punciones Capilares

A travs de Catteres Centrales.

Trataremos la recogida de sangre venosa.

.
OBJETIVOS

Extraccin correcta de la sangre.

Contar con los materiales necesarios en el proceso de extraccin


de sangre.

Tener resultados satisfactorios de la muestra obtenida.

Reconocer los diferentes tipos clulas de la sangre en el


microscopio.
MARCO TEORICO

LA SANGRE

Es un tejido conectivo lquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos
los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la presencia del pigmento
hemoglobnico contenido en los glbulos rojos.
Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz, coloidal lquida y una
constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes), que incluye a
los eritrocitos (o glbulos rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y
las plaquetas, y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo. Estas
fases son tambin llamadas partes sanguneas, las cuales se dividen en
componente srico (fase lquida) y componente celular (fase slida).
Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya
contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin
(circulacin sangunea) hacia prcticamente todo el organismo.
La sangre era denominada humor circulatorio en la antigua teora grecorromana
de los cuatro humores.
El proceso de formacin de sangre se llama hematopoyesis.

FUNCION DE LA SANGRE

Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple mltiples funciones
necesarias para la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios
gaseosos y la distribucin de nutrientes. Para cumplir con todas estas funciones
cuenta con diferentes tipos de clulas suspendidas en el plasma. Todas las
clulas que componen la sangre se fabrican en la mdula sea. sta se encuentra
en el tejido esponjoso de los huesos planos (crneo, vrtebras, esternn, crestas
ilacas) y en los canales medulares de los huesos largos (fmur, hmero). La
sangre es un tejido renovable del cuerpo humano, esto quiere decir que la mdula
sea se encuentra fabricando, durante toda la vida, clulas sanguneas ya que
stas tienen un tiempo limitado de vida. Esta fbrica, ante determinadas
situaciones de salud, puede aumentar su produccin en funcin de las
necesidades. Por ejemplo, ante una hemorragia aumenta hasta siete veces la
produccin de glbulos rojos y ante una infeccin aumenta la produccin de
glbulos blancos.
COMPOSICION DE LA SANGRE

Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares


(su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:

Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son


elementos semislidos (es decir, mitad lquidos y mitad slidos) y particulados
(corpsculos) representados por clulas y componentes derivados de clulas.
El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la
matriz extracelular lquida en la que estn suspendidos los elementos formes. Este
representa un medio isotnico para las clulas sanguneas, las cuales sobreviven
en un medio que est al 0,9 % de concentracin, como la solucin salina, para
proporcionar un ejemplo.
Los elementos formes constituyen alrededor del 45 % de la sangre. Tal magnitud
porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fraccin "celular"), adscribible
casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55 % est representado por
el plasma sanguneo (fraccin acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin,
y se agrupan en:

Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas
que "estn de paso" por la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos;
Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos
celulares, estn representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los nicos
componentes sanguneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del
espacio vascular.

GLOBULOS OJOS

Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de


los elementos figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de
4 800 000 en la mujer, y de aproximadamente 5 400 000 en el varn, hemates
por mm (o microlitro).
Estos corpsculos carecen de ncleo y orgnulos (solamente en mamferos).
Su citoplasma est constituido casi en su totalidad por la hemoglobina,
una protena encargada de transportar oxgeno y contienen tambin algunas
enzimas. El dixido de carbono es transportado en la sangre (libre disuelto 8 %,
como compuestos carbodinmicos 27 %, y como bicarbonato, este ltimo regula
el pH en la sangre). En la membrana plasmtica de los eritrocitos estn las
glucoprotenas (CD) que definen a los distintos grupos sanguneos y otros
identificadores celulares.
Los eritrocitos tienen forma de disco bicncavo deprimido en el centro. Esta forma
particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glbulos rojos
maduros carecen de ncleo, porque lo expulsan en la mdula sea antes de entrar
en el torrente sanguneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros
animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la mdula sea.

HEMOGLOBINA
Artculo principal: Hemoglobina

La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es


un pigmento, una protena conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin
transporta el dixido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en
el eritrocito y, en menor proporcin, en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y
esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa
eritrocitaria). La hemoglobina constituye el 90 % de los eritrocitos y, como
pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque esto solo ocurre cuando el
glbulo rojo est cargado de oxgeno.
Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son destruidos y extrados de la
sangre por el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se degrada
en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

GLOBULOS BLANCOS
Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares
del sistema inmunitario, y son clulas con capacidad migratoria que utilizan la
sangre como vehculo para tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los
leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las clulas
infectadas, y tambin segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que
combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500 clulas
por mm (o micro litro) de sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas
(embarazo, estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas (infeccin, cncer,
inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de
leucocitos se conoce como "frmula leucocitaria" (ver Hemograma, ms adelante).
Segn las caractersticas microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su ncleo
(morfologa), se dividen en:

Los agranulocitos: son los linfocitos y los monocitos; carecen de grnulos


en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.
Los granulocitos: son los neutrfilos, basfilos y eosinfilos; poseen un
ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con tincin diferencial
segn los tipos celulares.
GRANULOCITOS O CLULAS POLIMORFONUCLEARES

Basfilos: presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 clulas por mm, (0,2-1,2 %
de los leucocitos). Presentan una tincin basfila, lo que los define. Segregan
sustancias como la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que
contribuyen con el proceso de la inflamacin. Poseen un ncleo a menudo
cubierto por grnulos de secrecin.
Eosinfilos: presentes en la sangre entre 50 y 500 clulas por mm (1-4 %
de los leucocitos). Aumentan en enfermedades producidas por parsitos, en las
alergias y en el asma. Su ncleo, caracterstico, posee dos lbulos unidos por una
fina hebra de cromatina, y por ello tambin se las llama "clulas en forma de
antifaz".
Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm. Son
los ms numerosos, ocupando entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tien
plidamente, de ah su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extraas
(bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de
infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico
posee de 3 a 5 lbulos separados por finas hebras de cromatina, por lo cual antes
se los denominaba "polimorfo nucleares" o simplemente "polinucleares",
denominacin errnea.

AGRANULOCITOS O CLULAS MONOMORFONUCLEARES

Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24 % a 32 % del total
de glbulos blancos). Su nmero aumenta sobre todo en infecciones virales,
aunque tambin en enfermedades neoplsicas (cncer) y pueden disminuir en
inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores especficos del sistema
inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de
linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.

1. Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la


secrecin de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a
ellas y permiten su fagocitosis y destruccin). Los granulocitos y los monocitos
pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn
unidos a stas (opsonizacin). Son tambin las clulas responsables de la
produccin de unos componentes del suero de la sangre,
denominados inmunoglobulinas.
2. Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las
destruyen con ayuda de los macrfagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la
respuesta inmunolgica global, regulando a los otros componentes del sistema
inmunitario, y segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70 % de todos
los linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposicin
previa a un antgeno especfico, as cuando haya una nueva exposicin a l, la
accin del sistema inmunitario ser ms eficaz.

Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2 % a 8 % del


total de glbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. Son
clulas con ncleo definido y con forma de rin. En los tejidos se diferencian
hacia macrfagos o histiocitos.

PLAQUETAS
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de
dimetro), ovales y sin ncleo. Se producen en la mdula sea a partir de la
fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulacin sangunea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 250.000 y
450.000 plaquetas por mm (en Espaa, por ejemplo, el valor medio es de 226.000
por micro litro con una desviacin estndar de 46.0001 ).
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos
sanguneos. En el proceso de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen
a la formacin de los cogulos (trombos), as son las responsables del cierre de
las heridas vasculares. (Vase trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor
de 250.000 plaquetas.
Su funcin es coagular la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio las
plaquetas rodean la herida para disminuir el tamao y as evitar el sangrado.
El fibringeno se transforma en unos hilos pegajosos y junto con las plaquetas
forman una red para atrapar a los glbulos rojos, red que se coagula y forma una
costra con lo que se evita la hemorragia.

HEMATOPOYESIS

Las clulas sanguneas son producidas en la mdula sea de los huesos largos y
planos en la edad adulta; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente
proteico es producido en el hgado, mientras que las hormonas son producidas en
las glndulas endocrinas y la fraccin acuosa es mantenida por el rin y el tubo
digestivo.
Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y las clulas de Kupffer en el
hgado (hemocateresis). Este ltimo, tambin elimina las protenas y los
aminocidos. Los eritrocitos usualmente viven algo ms de 120 das antes de que
sea sistemticamente reemplazados por nuevos eritrocitos creados en el proceso
de eritropoyesis, estimulada por la eritropoyetina, una hormona secretada en su
mayor parte por los riones y en menores cantidades por hgado y pncreas.
PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL

MATERIALES

- Algodn - Pipetas Pasteur


- Capilares - Vacutainer tapa lila
- Gradilla - Rvo. Turk
- Guantes quirrgicos - Solucin salina
- Kit de extraccin de sangre
- Lminas porta y cubre objetos
- Liga

PROCEDIMIENTO

Tcnica

1. En el vacutainer N1 con el kit de extraccin; extraer sangre de un paciente


(un compaero de aula).
2. Retiramos la aguja del paciente y colocamos algodn en zona de puncin.
La muestra de sangre obtenida, remover 2 a 3 veces para evitar la
coagulacin. Se debe rotular la muestra con los datos del paciente.

3. De la muestra obtenida, llenar un capilar con el mtodo de succin que se


da a travs de la contraccin del aire con la yema del dedo.

a. Hecho esto, hacer un frotis sanguneo y dejar secar temperatura


ambiente.
4. Terminado el proceso, agregar una gota del reactivo de Turk. Colocar un
cubre objeto y llevar al microscopio.

PRECAUCION QUE SE DEBE OBSERVAR EN LA VENOPUNCIN

Es preferible que el paciente no observe la extraccin.


El operador debe inspirar confianza durante la extraccin.
Debe utilizarse un aguja lo suficiente gruesa para obtener sangre fcilmente la
cantidad necesaria de sangre.
Debe utilizarse venas que se vean o palpen con facilidad.
El antebrazo deber apoyarlo en una superficie fija.
Al realizar la puncin venosa, el vice deber estar hacia arriba.
RECOMENDACIONES

Absorber con el capilar tres cuartas partes de su capacidad de manera


cuidadosa sin que se exceda.

Llevar al portaobjeto una buena cantidad de la muestra de sangre y hacer


un frotis.

CONCLUCIONES
Con el valor hematocrito se confirma el diagnostico de ninguna enfermedades y
patologas. En esta prueba se mide la cantidad de eritrocitos de la sangre en
porcentaje del total, o lo que es lo mismo, el porcentaje de clulas que
transportan oxgeno frente al volumen total de sangre, determinado por proceso
de centrifugacin. En este proceso, se pueden apreciar dos niveles, las clulas
sanguneas que se sedimentan, y el plasma total que flota. En definitiva es la
relacin porcentual entre ambos lo que representa el valor hematocrito.

Normalmente, el valor hematocrito se realiza en un anlisis completo de


hematimetra, donde consta el recuento de hemates.

Los patrones de los valores del hematocrito dependen de la edad y del sexo, as
como de la altitud geogrfica. Otra de las observaciones a tener en cuenta es que
los valores varan de un laboratorio a otro, de ah que en los resultados de las
pruebas analticas se pongan tambin los valores usados; no obstante los datos
mostrados anteriormente son los ms comunes y consensados

BIBLIOGRAFIA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm

http://laboratorio-clinico-612.blogspot.pe/2012/06/toma-de-muestra-
sanguinea.html

http://www.ub.edu/farmaciapractica/sites/default/files/interpretacion.pdf