DISEO Y CONSTRUCCIN DE UN ELECTROCARDIGRAFO

PARA ANLISIS DE SEALES CARDIACAS

I.- ANATOMA Y FISIOLOGA DEL CORAZN:

El corazn, brinda la energa que permite a la sangre fluir por los vasos sanguneos, a
travs del sistema sanguneo del cuerpo humano. La morfologa del corazn
aproximadamente tiene las siguientes dimensiones, 12 centmetros de largo, 9
centmetros de ancho y 6 centmetros de espesor, pesa entre 200 y 425 gramos, siendo
muy cercano al tamao de un puo cerrado sin tener la misma forma.
El corazn se encuentra ubicado en la regin del mediastino medio, entre los pulmones
y la parte media del pecho, detrs del esternn, el mediastino es una masa de tejido que
se extiende desde el esternn hasta la columna vertebral, el corazn se apoya sobre el
diafragma, y sus dos terceras partes se encuentran apuntando hacia la parte izquierda
de la lnea media del cuerpo humano.

Figura 1: Localizacin del corazn en el cuerpo humano.

El corazn se encuentra dividido en dos mitades incomunicadas entre s, una derecha

y una izquierda, estas mitades a su vez se sub dividen en dos cavidades conformando
un total de cuatro cavidades, la cavidad superior se llama aurcula (derecha e izquierda)
y la cavidad inferior llamada ventrculo (derecho e izquierdo).
La mitad derecha del corazn contiene sangre pobre en oxgeno, la cual proviene de las
venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda contiene sangre rica en
oxigeno proveniente de las venas pulmonares, la sangre rica en oxigeno ser distribuida
por medio de la arteria aorta hacia todos los tejidos del cuerpo humano para que sean
oxigenados.
Las vlvulas tricspide y mitral son las llamadas vlvulas aurcula ventriculares, se
encuentran entre la aurcula y ventrculo de la misma mitad del corazn, estas vlvulas
permiten o no que circule el flujo sanguneo desde las aurculas hacia los ventrculos,
abrindose o cerrndose continuamente.
La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula y ventrculo de la mitad
derecha, mientras que el flujo de sangre entre la aurcula y ventrculo de la mitad
izquierda es controlado por la vlvula mitral.

Figura 2: Cavidades del corazn

II.- POTENCIAL DE ACCIN CARDIACO:

El potencial de accin es la forma de como una clula responde a un estmulo, las
clulas cardiacas automticas presentan potenciales de accin diferentes a los de las
clulas no automticas del resto del cuerpo.
En estado de reposo la membrana de la clula cardiaca registra un potencial de -90mV,
en el exterior de la misma est cargada positivamente y en el interior negativamente,
este potencial recibe el nombre de potencial de membrana de reposo, este potencial se
debe a un mecanismo de consumo de ATP gracias a la bomba de Na-K (Sodio-Potasio),
la cual expulsa sodio fuera de la clula. Cuando salen tres iones de sodio fuera de la
clula, entran dos iones de potasio, lo que provoca que el interior de la clula se vuelva
negativo. El potencial de accin est compuesto por cinco fases las cuales se detalla a
continuacin:
 Fase 0 Despolarizacin Rpida: Corresponde a un estmulo elctrico en la
membrana celular, producindose un cambio en la permeabilidad de la
membrana, lo cual permite que iones de sodio entren a la clula a travs de los
canales rpidos de sodio, quedando la parte externa de la clula negativa y la
interna positiva.

Fase 1 y 2 Repolarizacin rpida o fase de meseta: Corresponde a un ingreso

de calcio a travs de los canales lentos de calcio, lo cual produce un equilibrio
entre la entrada de calcio y la salida de potasio.

Fase 3 Repolarizacin Rpida: Consiste en la salida rpida de potasio al exterior

de la clula, mientras se reduce el flujo de entrada de calcio, regresando de este
modo la clula a su estado de reposo.

Fase 4 Es una fase de reposo caracterstico en la mayora de clulas, pero en

las clulas marcapaso como las del corazn, se produce una despolarizacin 4
lenta debido a la entrada de calcio y potasio sin necesidad de un estmulo
externo.

Cuando la despolarizacin espontanea alcanza el umbral de -60mV se desencadena la

despolarizacin rpida y todo el potencial de accin fenmeno llamado como
automatismo.

Figura 3: Fases del potencial de accin y flujos inicos principales.

III.- SISTEMA DE CONDUCCIN:

El miocardio, tambin llamado musculo cardiaco, genera los impulsos elctricos
necesarios para producir la contraccin del corazn, estos impulsos estimulan la red de
fibras cardiacas que posee el corazn, llamadas fibras automticas, estas fibras realizan
la actividad elctrica y rtmica que necesita el corazn para latir, gracias a la fibras
cardiacas se generan los potenciales de accin que producen las contracciones
cardiacas.
La seal elctrica se origina en el ndulo sinoauricular (SA), conocido como marcapasos
natural del corazn, el cual se localiza en la parte superior de la aurcula derecha. Los
impulsos elctricos estimulan las aurculas permitiendo el flujo de sangre hacia los
ventrculos, el impulso viaja hacia el nodo auriculoventricular en el cual se detiene
alrededor de 0.1 segundos, y posteriormente pasa hacia los ventrculos a travs del Haz
de His dividindose en rama derecha e izquierda, los impulsos llegan hacia las partes
ms distantes del ventrculo a travs de las fibras de Purkinje, los ventrculos son
estimulados permitiendo el paso de la sangre hacia los pulmones y el resto del cuerpo.

IV.- EL CICLO CARDIACO:

El ciclo cardiaco consta de todo el conjunto y hechos que se presentan en el corazn al
latir una y otra vez. En este proceso las aurculas y ventrculos son contrados y
relajados, permitiendo el flujo de sangre hacia las cmaras, la aorta y el tronco pulmonar.
Durante este ciclo se distinguen las siguientes dos fases:
La Distole o relajacin: En esta fase la aurcula o el ventrculo se llenan de
sangre.

La sstole o contraccin: En esta fase la sangre contenida en la aurcula o el

ventrculo es expulsada.
La Distole es una fase pasiva, es decir en la cual no se gasta energa, mientras que la
sstole es una fase activa, en la cual las clulas miocrdicas gastan energa.
La Distole dura alrededor de 0.4 segundos, esta fase es un periodo de relajacin del
corazn despus de haber sedado una contraccin o sstole para el llenado de sangre
circulatoria, en la distole auricular y ventricular se relajan las aurculas y ventrculos
respectivamente, la sangre ingresa a las aurculas por medio de las venas cavas
superior e inferior.
En la distole ventricular, la presin en los ventrculos disminuye dela inicial que exista
durante la sstole, en el momento en el que la presin en el ventrculo izquierdo cae por
debajo de la presin que existe en la aurcula izquierda la vlvula mitral se abre,
llenndose el ventrculo izquierdo con la sangre que se llen en la aurcula izquierda, lo
mismo sucede con la aurcula y ventrculo derecho con la diferencia que la vlvula que
se abre es la vlvula tricspide. La fase de la sstole se divide en sstole auricular y en
sstole ventricular, se explica cada una de ellas a continuacin.
En la sstole auricular las aurculas se contraen mientras que los ventrculos se
encuentran relajados este proceso dura alrededor de 0.1 segundos, la contraccin
ocurre debido al potencial de accin iniciado en el ndulo sinoauricular, las vlvulas
tricspide y mitral estn abiertas, y simultneamente a este proceso ocurre la distole
ventricular.
En la sstole ventricular se da la contraccin de los ventrculos y las aurculas se relajan,
y la sangre pasa a las arterias pulmonar es y aortica, esta contraccin ocurre como
resultado del potencial de accin que viaja a travs del haz de His y de las fibras de
Purkinje. La presin en los ventrculos aumenta y las vlvulas aurculoventriculares se
cierran.
Las vlvulas semilunares como aurculoventriculares permanecen cerradas alrededor
de 0.05 segundos, a este proceso se lo denominan contraccin isovolumtrica.
La sangre fluye fuera del corazn cuando la presin del ventrculo derecho sobrepasa
la presin del tronco pulmonar, y la presin del ventrculo izquierdo se eleva por encima
de la presin de la arteria aorta, cuando se ha expulsado la mayor cantidad de sangre,
la sangre existente en la aorta y el tronco pulmonar regresa ocasionando el cierre de las
vlvulas semilunares.
En la contraccin isovolumtrica del ventrculo, se comenzaron a llenar las aurculas
esperando nuevamente la apertura de las vlvulas aurculoventriculares. Al pasar la
cantidad de sangre cierto lmite, se abren las vlvulas tricspide y mitral e inicia el rpido
llenado ventricular, con esto inicia el nuevo ciclo cardiaco.

Figura 4: El ciclo cardiaco

V.- DESCRIPCIN DE LA SEAL ECG:

El electrocardiograma (ECG) es un estudio realizado para obtener el registro grafico en
funcin del tiempo, de la actividad elctrica del corazn.
Las variaciones del potencial elctrico en el ciclo cardiaco forman las ondas
caractersticas del electrocardiograma.
El electrocardiograma suministra informacin sobre el corazn, se puede saber cmo
est el funcionamiento de sus cavidades, su ritmo cardiaco, valorando al examen de
electrocardiografa en un contexto clnico como una prueba complementaria.
En una persona sin problemas cardiacos, el electrocardiograma tiene un trazado
particular, por lo que un cambio en este trazado puede ser de ayuda a un mdico para
determinar si existe algn problema o arritmia cardiaca.
Un periodo de la seal ecg consta de la onda P, el complejo QRS, la onda T y la onda
U, que puede ser o no detectada en diferentes personas, se muestra a continuacin una
imagen de la seal electrocardiogrfica.
 Figura 4: Seal electrocardiogrfica.

Se denominan segmentos a las partes de la onda electrocardiogrfica ubicada entre las

deflexiones, y se denominan intervalos a las distancias entre las ondas,
elelectrocardiograma se divide en las siguientes ondas, intervalos y segmentos.
Ondas:

Onda P: Bajo condiciones normales esta es la primera onda en aparecer en el

electrocardiograma. Representa la llegada de la seal de activacin a las
aurculas, o tambin llamada despolarizacin auricular. Dura menos de 100ms y
su amplitud en voltios no excede los 2.5mV.

Onda Q: Consiste en la primera deflexin negativa producida por la

despolarizacin ventricular, la cual precede una onda R.
Onda R: Es la primera deflexin positiva durante la despolarizacin ventricular.

Onda S: Es la segunda deflexin negativa durante la despolarizacin ventricular.

Onda T: Es una deflexin lenta producida por la repolarizacin ventricular.

Onda U: Por lo general esta deflexin es positiva, se la puede visualizar entre la

onda T y P, representa la repolarizacin de los msculos papilares.
Intervalos:

Intervalo R-R: Este intervalo corresponde a la distancia entre dos ondas R

sucesivas.
Intervalo P-P: Corresponde a la distancia entre dos ondas P sucesivas, debe
medir lo mismo que el intervalo R-R si el ritmo es regular.
Intervalo P-R: Es la distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del complejo
QRS. Mide la despolarizacin auricular y el retraso auriculoventricular. Su
duracin debe estar comprendida entre 120 y 200ms.
Complejo QRS: Comprende la marca ms caracterstica de la seal
electrocardiogrfica, comprende desde el inicio de la onda Q hasta el final de la
onda S, su duracin esta entre 80 a 100ms.
Intervalo Q-T: Es la distancia medida desde el inicio del complejo QRS hasta el
final de la onda T, este intervalo representa la actividad ventricular. El QT vara
segn la frecuencia cardiaca y es por esto que debe de ser corregido, su
duracin esta alrededor de 320 a 440ms.

Segmentos
Segmento P-R: Es la distancia comprendida entre el final de la onda P y el inicio
del complejo QRS.
Segmento S-T: Comprende desde el final del QRS tambin llamado punto J
hasta el inicio de la onda T.

VI.- MATERIALES Y MTODOS:

6.1.- Mtodo:
En este apartado se describir el hardware utilizado para la implementacin del mdulo
de adquisicin de seales bioelctricas. Este ser el esquema de adquisicin que
seguimos.

Figura 5: Esquema de adquisicin.

6.2.- Amplificador de Instrumentacin AD620.
Caractersticas:
Rango de ganancia entre 1 y 10000, configurable con un solo resistor
externo
Bajo drift del voltaje offset: 0.6 V/C max.
Bajo ruido: 13 nV/Hz
Alta impedancia de entrada: 10 G
Ancho de banda: 120 kHz (G=100)
Amplio voltaje de alimentacin: 2.3 V a 18 V
Encapsulado: DIP de 8 pines
Aplicaciones:
Medicin de peso
ECG e instrumentacin mdica
Interfaces de transductores
Sistemas de adquisicin de datos
Controles en procesos industriales
Equipos portables y operados a bateras
Entre otros

Figura 6: integrado AD620 con su respectiva conexiones.

6.3.- Electrodos:
Los Electrodos del Electrocardiograma (EKG o ECG) son los dispositivos que ponen en
contacto al paciente con el electrocardigrafo. A travs de ellos se obtiene la informacin
elctrica para la impresin y el anlisis del electrocardiograma.

Figura 7: electrodo desechable para electrocardiogramas.

VII.- PROCEDIMIENTO:
7.1.-Etapa de adquisicin de seal.
Primera etapa de amplificacin de la seal, mediante el amplificador de instrumentacin
AD620AN.

Figura 8: etapa de adquisicin de seales cardiacas con el amplificador de

instrumentacin.

R9
+5V
1k

-5V R3 U2
7
1

24k
3
C1 R2 R5 6 S1
5.6k 2
10k
0.1u
4
8
5

R4 AD620
R1 24k

1M
U1:A
11

R10
2 1k
1
3
-5V
4

TL074
3
2
1

J2
TBLOCK-M3
+5V

Figura 9: etapa de adquisicin simulado en Proteus.

7.2.- Etapa del primer acondicionamiento de seal.
Para el acondicionamiento de seal tenemos el diseo de un filtro pasa bajos de 150
Hz, estos filtros nicamente dejan pasar las frecuencias que estn por debajo de un
valor determinado.

R8
15k

R11
15k
C3

-5V
0.1uf

U3:A

11
S1 R6 R7 2 S2
750 680 1
3

C2
4

2.2uf TL074

+5V

Figura 10: circuito pasa bajos simulado en Proteus.

7.3.- Etapa del segundo acondicionamiento de seal.
En esta parte se disea un filtro pasa altos de 0.5Hz en cuya respuesta atena las
componentes de baja frecuencia.

R12
15k

S2 C4 S3
22uF

Figura 11: circuito de filtro pasa altos simulado en Proteus.

7.4.- Etapa del tercer acondicionamiento de seal.

Consiste en realizar el diseo del filtro rechaza banda (Filtro Notch), se caracteriza por
rechazar una frecuencia determinada que este interfiriendo a un circuito, en nuestro
caso la frecuencia de 60Hz que es generada por la lnea de potencia. El circuito se ve
expuesto al ruido ambiental que proviene de las lmparas fluorescentes y otros
dispositivos que emiten ruido a travs de ondas de 60 Hz. El filtro Notch se encarga
exclusivamente de rechazar el ruido de 60Hz para entregar a la salida una salida
totalmente pura de distorsiones.

R15
15k -5V

U4

4
5
2 S4
S3 C5 C6 6
3

0.1uF 0.1uF

7
1
LM741

R13 R14
27k 27k

+5V
C8
1nF

Figura 12: diseo de un filtro Notch simulado en Proteus.

7.5 Etapa del cuarto acondicionamiento de seal.

Esta ltima etapa tenemos un ltimo ampliador de seal y un montaje de la seal en
un nivel de directa.

+5V
+5V

R17
100k
R18
100k
U5:A
11

S4 J4 S6 C7 S5
S5 2
R16 2
1 1
10k 1uF
3
TBLOCK-M2
R19
100k
4

TL074

-5V

Figura 13: circuitos del ultimo amplificador y el nivel de directa simulado en Proteus.
 ELECTROCARDIOGRAMA
Figura 14: circuito PCB diseado en Ares.

Figura 15: Prototipo de placa simulado en Ares de Proteus.