Resumen de tica

1. Autonoma y Responsabilidad
Autonoma: Capacidad individual de decidir, actuar y evaluar de modo independiente
Enfoques de la Autonoma:
Enfoque kantiano: capacidad de auto legislarse de modo deliberado
Enfoque utilitarista: capacidad de seguir las propias preferencias

Responsabilidad: Es un valor que est en la conciencia de la persona, que le permite:

reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos
Interrelacin entre autonoma y responsabilidad
La responsabilidad es una manifestacin de la autonoma
Cuando falta la responsabilidad la autonoma se convierte en: ARBITRARIEDAD

Toma de decisiones en medicina: El paciente tiene derecho a rechazar un tratamiento,

pero no puede exigir cualquier tratamiento

Aspectos de la responsabilidad del paciente:

Responsabilidad sobre las consecuencias de las decisiones tomadas libremente
Responsabilidad de no violar la autonoma de otras personas

ARTCULO 5. Autonoma y responsabilidad individual

2. Consentimiento Informado
Consentimiento informado: Es la expresin tangible del respeto a la autonoma de
las personas en el mbito de la atencin mdica y de la investigacin en salud
Falencias del consentimiento informado:
Mala comprensin debido al lenguaje tcnico
Frases largas
Malas traducciones
Formato mal diseado
Falta de organizacin de la informacin
 Antecedentes histricos

Declaracin de Helsinki: Establece el consentimiento informado para participar en

protocolos de investigacin

Caso Tuskegeee: Principios violados:

Dignidad de persona
Personal vulnerable justicia
Autonoma
Discriminacin
Estigmatizacin

Informe Belmont: El principio de consentimiento se basa en el principio de la

dignidad humana y en los derechos humanos
ARTCULO 5: Autonoma y responsabilidad individual
ARTCULO 6: Consentimiento
ARTCULO 7: Personas carentes de la capacidad de dar su consentimiento

Objetivos del principio del consentimiento:

Reafirma la autonoma del paciente
Protege su condicin del ser humano
Evita la coaccin y el engao
Fomenta la autocrtica del medico
Fomenta el razonamiento a la hora de tomar decisiones
Educa al gran publico

Interrelacin entre autonoma y consentimiento:

Las personas autnomas solo pueden tomar decisiones y asumir su responsabilidad
sobre las mismas si dan su consentimiento a intervenciones que afectan a sus vidas

Informacin para dar el consentimiento adecuado:

La diagnosis
La prognosis
El tratamiento
El tratamiento alternativo
Los riesgos o los beneficios
 Consentimiento expreso o implcito:
Consentimiento Expreso: se produce cuando el paciente otorga su consentimiento
a someterse a un procedimiento medico de modo verbal o por escrito
Consentimiento implcito: se deduce de los hecho o circunstancias que rodean el
caso
El paciente tiene derecho a ser tratado sin ser informado si es consciente de las
implicaciones de esta decisin

Tensiones entre los mbitos jurdico y biotica:

Nivel 1. Plano jurdico: Determina el deber absoluto de informar, presentar
alternativas, sugerir las indicaciones mdicas ms apropiadas y dejar que el
paciente decida libremente y en forma vinculante.
Nivel 2. Plano tico: Indica pretensiones ms ambiciosas, tendientes a crear un
clima de participacin activa ms integrada que la decisin informada por cuanto
apunta a la inclusin de los valores y del proyecto existencial del enfermo

Circunstancias excepcionales:
Situaciones de emergencia
Menores
Pacientes incapaces
Testigos de Jehov
Eutanasia
Pacientes con VIH

Ley general de salud: Art. 15 y Art. 40

Cdigo de tica y deontologa: Art. 55, Art. 62, Art. 68 y Art. 75

3. Personas carentes de dar su Consentimiento

ARTCULO 7: Hay que conceder proteccin especial a las personas que carecen de la
capacidad de dar su consentimiento

Incapacidad: Falta de libertad para tomar decisiones sinceras a causa de la

imposibilidad

Criterios para determinar la capacidad de dar el propio consentimiento:

Comprender la informacin que se le proporciona
Valorar la naturaleza de la situacin
Evaluar la informacin relevante
Elegir
Valorar las consecuencias de dar o no dar el consentimiento
 Colectivos de la incapacidad:
Personas con dificultades de aprendizaje
Personas que sufren enfermedades mentales
Los nios
Personas mayores afectadas de confusin
Personas inconscientes
Distintas categoras

Categoras de personas de dar su consentimiento:

Prcticas:
tratamiento clnico e investigacin
investigacin epidemiolgica (Ej. uso de informacin recabada previamente)
salud pblica (Ej. Inmunizaciones)
casos de emergencia

Sujetos:
Personas que an no son capaces de tomar sus propias decisiones
Personas que ya no pueden tomar sus propias decisiones
Personas temporalmente incapaces de tomar sus propias decisiones
Personas permanentemente incapaces de tomar sus propias decisiones

Contextos:
Condiciones econmicas desfavorables
Analfabetismo
Circunstancias socioculturales
Pblicos cautivos (por ejemplo presos o asistentes de laboratorio)

ARTCULO 7a: La autorizacin para proceder a investigaciones y prcticas mdicas

debera obtenerse conforme a los intereses de la persona interesada y de conformidad
con la legislacin nacional.
ARTCULO 7b: Se deberan llevar a cabo nicamente actividades de investigacin que
redunden directamente en provecho de la salud de la persona interesada
 4. Respeto a la vulnerabilidad humana

ARTCULO 8: Respeto de la vulnerabilidad humana y la integridad personal:

Representa el primer paso firme a nivel mundial hacia el fomento de una concepcin
de vulnerabilidad de naturaleza dual.

Aspectos de vulnerabilidad:
Vulnerabilidad Corporal o Biolgica: Fragilidad del organismo humano derivada
de los siguientes elementos:
Las amenazas naturales derivadas de nuestra biologa: el envejecimiento, el
riesgo de enfermedades y la muerte.
Las amenazas ambientales u otras amenazas naturales o generadas por el
hombre: hambrunas, terremotos, huracanes, contaminacin, desastres
ambientales.

Vulnerabilidad Social
Fragilidad de la capacidad de los seres humanos para vivir la propia vida de
forma coherente y compartir bienes y servicios.
amenazas sociales derivadas de la guerra y el crimen, los prejuicios y la
discriminacin , la crueldad y la indiferencia
hospitalizacin e institucionalizacin.
circunstancias y condiciones sociales

Vulnerabilidad cultural: fragilidad de determinadas tradiciones y valores

caractersticos de comunidades o culturas locales.

ARTCULO 24: De la Declaracin de la UNESCO se hace nfasis en que no slo las

personas pueden ser vulnerables sino tambin las familias, los grupos y las
comunidades.

Dilemas de vulnerabilidad:
Enfermedad
discapacidad,
otras circunstancias personales,
condiciones ambientales,
recursos limitados.