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CASO CLINICO

Mujer de 42 aos que acude al Servicio de Urgencias de Atencin Primaria, tras


haber sufrido una quemadura por escaldadura en miembro inferior izquierdo y
abdomen. El accidente se produjo al abrir una olla a presin, antes de que sta se
enfriara. Segn comenta la paciente, slo vesta un baador y un pareo; se aplic
inmediatamente agua fra en la zona afectada y se desplaz al Centro de Salud
para realizar cura y alivio de dolor. No present flictena, solamente enrojecimiento
de la piel. Se le realiza limpieza de la zona, se aplica pomada antibitica de
nitrofurazona y apsito con gasa parafinada, se utiliza venda de algodn y venda
elstica, y se le cita para el da siguiente valorar evolucin.

La paciente, sin obtener mejora al da siguiente, decide acudir a su mdico de


familia y a su enfermera, momento donde comienza nuestra asistencia.

Tras levantar el apsito y retirar los vendajes, encontramos una flictena de gran
tamao que por algunas zonas ha perdido la integridad. Limpiamos la zona
retirando la flictena y observamos una quemadura de 40cm de largo por 20 cm. de
ancho en la zona de mayor extensin, afectando al pliegue inguinal, y con una
profundidad que la clasifica como quemadura de segundo grado superficial (el
lecho de la flictena es de color rosado y aparecen en algunas zonas placas de
color blanquecino y secas).

Se decide derivar a la unidad de quemados del Hospital Universitario Virgen de la


Arrixaca para valoracin, debido a la extensin y zona de la quemadura. Tras la
visita al hospital se confirma el diagnstico de quemadura de segundo grado
superficial y profundo, pautndose curas diarias de la quemadura con sulfadiacina
argntica, gasa parafinada estril, gasa estril, venda de algodn y venda elstica;
tambin se le pauta profilaxis antibitica oral y analgesia para el dolor.