Está en la página 1de 12

INSULINA Hay que tomar precauciones cuando se inyecte cualquier

preparacin de Humulina para tener la seguridad de no


NOMBRE DEL MEDICAMENTO haber penetrado un vaso sanguneo. Despus de la
Humulina NPH KwikPen 100 UI/ml, suspensin inyeccin de insulina, no debe realizarse masaje en la zona
inyectable. de inyeccin.

PRESENTACIN: PROPIEDADES FARMACODINMICAS:


Suspensin inyectable en una pluma precargada. La principal accin de la insulina es la regulacin del
Humulina NPH es una suspensin estril de un precipitado metabolismo de la glucosa.
blanco y cristalino de insulina humana isfana en un Adems, la insulina tiene diversas acciones anablicas y
tampn isotnico de fosfato.l anti-catablicas sobre una variedad de tejidos.
Dentro del tejido muscular se incluyen el incremento de
INDICACIONES TERAPUTICAS: glucgeno, cidos grasos, glicerol, sntesis proteica
Tratamiento de pacientes con diabetes mellitus que y captacin de aminocidos, mientras que disminuye la
requieran insulina para el mantenimiento de la homeostasis glucogenolisis, gluconeognesis, cetognesis, lipolisis,
de la glucosa. catabolismo protico y la prdida de aminocidos.
El perfil de actividad tpico (curva de utilizacin de glucosa),
DOSIS: tras la administracin subcutnea se ilustra en
La dosis debe ser determinada por el mdico, segn los la grfica siguiente con la lnea ms oscura. Las
requerimientos del paciente. variaciones que un determinado paciente puede
experimentar en los tiempos y/o la intensidad de la
VA DE ADMINISTRACIN: actividad de la insulina se ilustran por el rea sombreada.
La Humulina NPH se debe administrar por inyeccin La variabilidad individual depender de factores tales como
subcutnea y puede, aunque no es recomendable, la dosis, la temperatura en el lugar de la inyeccin y la
administrarse por va intramuscular. Esta formulacin no se actividad fsica del paciente.
debe administrar por va intravenosa.
La administracin subcutnea se debe realizar en la zona PROPIEDADES FARMACOCINTICAS
superior de los brazos, muslos, nalgas o abdomen. La farmacocintica de la insulina no refleja la accin
La utilizacin de estas zonas de inyeccin debe alternarse, metablica de esta hormona. Por lo tanto, es
de tal forma que un mismo lugar de inyeccin no se utilice msapropiado examinar las curvas de utilizacin de
ms de una vez al mes aproximadamente. glucosa (tal y como se coment anteriormente), cuando se
considera la actividad insulnica.
de la presin arterial, aceleracin del pulso o sudoracin.
CONTRAINDICACIONES: Los casos graves de alergia generalizada pueden poner
Hipoglucemia. en peligro la vida del enfermo. En el caso poco frecuente
Hipersensibilidad a Humulina o a los excipientes de la de una alergia grave a Humulina, sta requiere
formulacin, a menos que forme parte de un programa tratamiento inmediato. Puede ser necesario un cambio
de desensibilizacin. de insulina o un tratamiento de desensibilizacin.
Bajo ninguna circunstancia se deber utilizar por va La lipodistrofia en el lugar de la inyeccin es poco
intravenosa otra formulacin de Humulina que no sea frecuente (1/1.000 a <1/100).
Humulina Regular. Se han notificado casos de edema con tratamientos
insulnicos, especialmente si el control metablico previo
REACCIONES ADVERSAS: es deficiente y se mejora con un tratamiento intensivo de
La hipoglucemia es la reaccin adversa que con ms insulina.
frecuencia puede sufrir un paciente diabtico durante la
terapia con insulina. Una hipoglucemia grave puede CUIDADOS DE ENFERMERIA
producir la prdida del conocimiento y, en casos Es importante notificar sospechas de reacciones
extremos, muerte. No se presenta una frecuencia adversas al medicamento tras su autorizacin. Ello
especfica para la hipoglucemia dado que la permite una supervisin continuada de la relacin
hipoglucemia es el resultado tanto de la dosis de insulina beneficio/riesgo del medicamento.
como de otros factores, por ejemplo, la dieta o la La hipoglucemia puede estar asociada con apata,
cantidad de ejercicio del paciente. confusin, palpitaciones, dolor de cabeza, sudoracin y
La alergia local en los pacientes es frecuente (1/100 a vmitos.
<1/10). Se manifiesta como enrojecimiento, hinchazn y Los episodios leves de hipoglucemia respondern a la
picor en el lugar de inyeccin de la insulina. En general, administracin oral de glucosa o productos azucarados.
esta situacin remite al cabo de unos das o semanas. La correccin de un episodio de hipoglucemia
En algunos casos, las reacciones locales pueden ser moderadamente grave puede realizarse mediante la
debidas a factores distintos a la insulina, tales como administracin intramuscular o subcutnea de glucagn,
irritantes en el agente limpiador de la piel o a una mala seguida de la administracin por va oral de
tcnica de inyeccin. carbohidratos cuando la recuperacin del paciente sea
La alergia sistmica, que es muy rara (<1/10.000) pero suficiente. Los pacientes que no respondan a glucagn,
potencialmente ms grave, es una alergia generalizada deben recibir una solucin intravenosa de glucosa.
a la insulina. Puede producir una erupcin en todo el Si el paciente est comatoso, debe administrarse
cuerpo, dificultad respiratoria, sibilancias, disminucin glucagn por va subcutnea o intramuscular. Sin
embargo, si el glucagn no est disponible o el paciente Comprimidos recubiertos con pelcula oblongos, de color
no responde a glucagn, debe administrarse una blanco.
solucin de glucosa por va intravenosa. El paciente
debe recibir alimentos tan pronto como recobre la INDICACIONES TERAPUTICAS:
consciencia. Tratamiento de la hipertensin esencial en adultos y
Puede ser necesario la toma sostenida de carbohidratos nios y adolescentes de 6 a 18 aos de edad.
y la observacin del paciente, dado que se puede Tratamiento de la enfermedad renal en pacientes
producir hipoglucemia despus de una recuperacin adultos con hipertensin y diabetes tipo 2 con proteinuria
clnica aparente. 0,5 g/da como parte del tratamiento antihipertensivo.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crnica en
pacientes adultos, cuando el tratamiento con inhibidores
de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) no
se considera adecuado debido a incompatibilidad,
especialmente tos, o contraindicacin. Los pacientes
LOSARTN con insuficiencia cardiaca que han sido estabilizados
con un inhibidor de la ECA no deben cambiar a losartn.
Los pacientes deben tener una fraccin de eyeccin del
NOMBRE DEL MEDICAMENTO ventrculo izquierdo 40% y deben estar clnicamente
Losartn Alter 50 mg comprimidos recubiertos con pelcula estabilizados y en un rgimen de tratamiento
EFG. establecido para la insuficiencia cardiaca.
Losartn Alter 100 mg comprimidos recubiertos con Reduccin del riesgo de accidente cerebrovascular en
pelcula EFG. pacientes adultos hipertensos con hipertrofia ventricular
izquierda confirmada mediante electrocardiograma.
PRESENTACIN:
Comprimido recubierto con pelcula. DOSIS:
Losartan Alter 50 mg: Hipertensin
Comprimidos recubiertos con pelcula lenticulares, de color La dosis inicial y de mantenimiento habitual es de 50 mg
blanco, ranurados. una vez al da para la mayora de los pacientes.
La ranura sirve para fraccionar y facilitar la deglucin, pero
no para dividir en dosis iguales. Pacientes hipertensos con diabetes tipo II con
Losartan Alter 100 mg: proteinuria 0,5 mg/da
La dosis habitual de inicio es 50 mg una vez al da. Al mes angiotensina II, independientemente de su origen o va de
de haber iniciado el tratamiento con losartn la dosis puede sntesis.
aumentarse hasta 100 mg una vez al da en funcin de la Losartn no tiene un efecto agonista ni bloquea otros
respuesta de la presin arterial. receptores hormonales o canales de iones importantes en
la regulacin cardiovascular. Adems, losartn no inhibe la
Insuficiencia cardiaca ECA (cininasa II), la enzima que degrada la bradicinina. En
La dosis habitual de inicio de losartn en pacientes con consecuencia, no se produce potenciacin de los efectos
insuficiencia cardiaca es de 12,5 mg una vez al da. no deseados mediados por la bradicinina.

VA DE ADMINISTRACIN: PROPIEDADES FARMACOCINTICAS


Va oral Absorcin
Los comprimidos de Losartn deben tragarse con un vaso Tras la administracin oral, losartn se absorbe bien y sufre
de agua. un metabolismo de primer paso, formando un metabolito
Losartn puede administrarse con o sin alimentos. activo, el cido carboxlico, y otros metabolitos inactivos.
La biodisponibilidad sistmica de los comprimidos de
PROPIEDADES FARMACODINMICAS: losartn es de aproximadamente el 33%. Las
Losartn es un antagonista oral sinttico del receptor de la concentraciones mximas medias de losartn y de su
angiotensina II (tipo AT1). La angiotensina II, metabolito activo se alcanzan al cabo de 1 hora y de 3-4
un potente vasoconstrictor, es la principal hormona activa horas, respectivamente.
del sistema renina-angiotensina y un determinante
importante de la fisiopatologa de la hipertensin. La Distribucin
angiotensina II se une al receptor AT1 que se encuentra en Tanto losartn como su metabolito activo se unen a las
muchos tejidos (p. ej. msculo vascular liso, glndula protenas plasmticas, principalmente a la albmina, en >
suprarrenal, riones y corazn) y produce varias e 99%. El volumen de distribucin de losartn es de 34 litros.
importantes acciones biolgicas, incluyendo
vasoconstriccin y liberacin de aldosterona. Biotransformacin
La angiotensina II tambin estimula la proliferacin de las Alrededor del 14% de una dosis de losartn administrada
clulas musculares lisas. por va oral o intravenosa se transforma en su metabolito
Losartn bloquea selectivamente el receptor AT1. In vitro e activo. Despus de la administracin oral e intravenosa de
in vivo, tanto losartn como su metabolito losartn potsico marcado con C, la radiactividad del
farmacolgicamente activo, el cido carboxlico E-3174, plasma circulante se atribuye principalmente a losartn y a
bloquean todas las acciones fisiolgicas importantes de la su metabolito activo. En cerca del uno por ciento de los
sujetos estudiados se observ una transformacin mnima 1/100); raras ( 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (<
de losartn en su metabolito activo. 1/10.000); frecuencia no conocida (la frecuencia no puede
Adems del metabolito activo, se forman metabolitos estimarse a partir de los datos disponibles).
inactivos.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Eliminacin Si se produjera hipotensin ortosttica, debera
El aclaramiento plasmtico de losartn y de su metabolito instaurarse un tratamiento de apoyo.
activo es de unos 600 ml/min y 50 ml/min, respectivamente. Las medidas dependen del momento en el que se tom
El aclaramiento renal de losartn y de su metabolito activo el medicamento y del tipo y gravedad de los sntomas.
es de unos 74 ml/min y 26 ml/min, respectivamente. Debe darse prioridad a la estabilizacin del sistema
Cuando se administra losartn por va oral, alrededor del cardiovascular. Despus de la ingestin oral, est
4% de la dosis se elimina inalterado en la orina, y indicada la administracin de una dosis suficiente de
aproximadamente el 6% de la dosis se excreta en la orina carbn activo. Despus, debe realizarse un seguimiento
en forma de metabolito activo. La farmacocintica de cuidadoso de las constantes vitales. Las constantes
losartn y de su metabolito activo es lineal para dosis vitales deben corregirse si fuera necesario.
orales de losartn potsico de hasta 200 mg. Ni losartn ni su metabolito activo pueden eliminarse
mediante hemodilisis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al principio activo.
Insuficiencia heptica grave.
El uso concomitante de Losartn Alter con CIPROFLOXACINA
medicamentos con aliskirn est contraindicado en
pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal NOMBRE DEL MEDICAMENTO
(TFG < 60 ml/min/1,73 m. Ciprofloxacino Anages 2 mg/ml solucin para perfusin.
Este medicamento contiene lecitina de soja. No debe
utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. PRESENTACION:
Solucin para perfusin.
REACCIONES ADVERSAS:
La frecuencia de las reacciones adversas incluidas a Solucin para perfusin lmpida e incolora.
continuacin se define utilizando la siguiente clasificacin:
muy frecuentes ( 1/10); frecuentes ( 1/100 a < 1/10); INDICACIONES TERAPUTICAS:
poco frecuentes ( 1/1.000 a < Adultos
a ciprofloxacino del microorganismo(s) causante(s), a la
funcin renal del paciente y el peso en los nios y
Infecciones de las vas respiratorias bajas causadas por
adolescentes.
bacterias gramnegativas:
Infecciones de las vas urinarias
La duracin del tratamiento depende de la gravedad de la
Epididimorquitis incluyendo casos causados por
enfermedad, y de la evolucin clnica y bacteriolgica.
Neisseria gonorrhoeae
Infecciones del tracto gastrointestinal (p. ej. diarrea del
VIA DE ADMINISTRACIN:
viajero)
I.V. y oral.
Infecciones intraabdominales
Infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por
PROPIEDADES FARMACODINMICAS:
bacterias gramnegativas
Mecanismo de accin:
Otitis maligna externa
Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las
Infecciones de los huesos y de las articulaciones
fluoroquinolonas, la accin bactericida de ciprofloxacino se
Tratamiento de infecciones en pacientes con
debe a la inhibicin tanto de la topoisomerasa de tipo II
neutropenia
(ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV,
Profilaxis de infecciones en pacientes con neutropenia
necesarias para la replicacin, la transcripcin, la
Carbunco por inhalacin (profilaxis post-exposicin y
reparacin y la recombinacin del ADN bacteriano.
tratamiento curativo)
Nios y adolescentes PROPIEDADES FARMACOCINTICAS:
Infecciones broncopulmonares en la fibrosis qustica Absorcin
causada por Pseudomonas aeruginosa. Tras una perfusin intravenosa de ciprofloxacino, las
Infecciones complicadas de las vas urinarias y concentraciones mximas medias en el suero se
pielonefritis. alcanzaron al final de la perfusin. El perfil
Carbunco por inhalacin (profilaxis despus de la farmacocintico de ciprofloxacino fue lineal en el
exposicin y tratamiento curativo). intervalo de dosis de hasta 400 mg, administrado por va
intravenosa.
La comparacin de los parmetros farmacocinticos
DOSIS: correspondientes a una pauta de dosificacin
-La posologa se determina segn la indicacin, la intravenosa administrada dos veces al da, y tres veces
gravedad y la localizacin de la infeccin, la sensibilidad al da, no mostr evidencia de acumulacin de
ciprofloxacino ni de sus metabolitos.
Distribucin Administracin concomitante de ciprofloxacino y
La unin de ciprofloxacino a las protenas es baja (20 al tizanidina.
30%). Ciprofloxacino est presente en el plasma, en
gran medida, en una forma no ionizada, y en estado REACCIONES ADVERSAS:
estacionario, tiene un volumen de distribucin amplio, de Las reacciones adversas al frmaco notificadas con mayor
2 a 3 l/kg de peso corporal. Ciprofloxacino alcanza frecuencia son nuseas, diarrea, vmitos, aumento
concentraciones altas en una variedad de tejidos, como transitorio de las transaminasas, erupcin cutnea, y
el pulmn (lquido epitelial, macrfagos alveolares, tejido reacciones en el lugar de inyeccin y de perfusin.
de biopsia), los senos paranasales, las lesiones
inflamadas (lquido de ampollas de cantaridina) y el CUIDADOS DE ENFERMERA
tracto urogenital (orina, prstata, endometrio), en que se Se ha descrito un caso de sobredosis con 12 g que
alcanzan concentraciones totales superiores a las produjo sntomas leves de toxicidad. Se ha descrito un
concentraciones plasmticas. caso de sobredosis aguda con 16 g que caus
insuficiencia renal aguda.
Metabolismo Los sntomas de sobredosis consisten en: mareos,
Se han notificado concentraciones bajas de cuatro temblores, cefalea, cansancio, crisis convulsivas,
metabolitos que se identificaron como: alucinaciones, confusin, molestias abdominales,
desetilenciprofloxacino (M1), sulfociprofloxacino (M2), insuficiencia renal y heptica as como cristaluria y
oxociprofloxacino (M3) y formilciprofloxacino (M4). Los hematuria. Se ha notificado casos de toxicidad renal
metabolitos muestran una actividad antimicrobiana in- reversible.
vitro pero en menor grado que el compuesto original. Aparte de las medidas de urgencia habituales, se
Se sabe que ciprofloxacino puede ser un inhibidor recomienda monitorizar la funcin renal, incluyendo, si
moderado de las iso-enzimas del CYP 450 1A2. es preciso, el pH y la acidez urinario, a fin de evitar la
cristaluria. Los pacientes deben mantenerse bien
Eliminacin hidratados.
Ciprofloxacino se excreta ampliamente y sin modificar Slo se elimina una pequea cantidad de
por va renal y, en menor grado, por va fecal. ciprofloxacino con hemodilisis o por dilisis peritoneal
(<10%).
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al principio activo, o a otras quinolonas
o a cualquiera de los excipientes.
VA DE ADMINISTRACIN:
Administrarse por va intravenosa por vena central o
perifrica.

PROPIEDADES FARMACODINMICAS:
CLORURO DE SODIO El cloruro de sodio es la principal sal implicada en la
tonicidad del lquido extracelular.
El sodio es el principal catin del lquido extracelular (un
NOMBRE DEL MEDICAMENTO 90%) y el principal componente osmtico en el control de
Cloruro de sodio 0,9% Tecsolpar solucin para perfusin. la volemia.
La solucin de cloruro de sodio al 0,9% presenta la misma
PRESENTACIN: presin osmtica que los fluidos corporales.
Solucin para perfusin. La solucin isotnica de cloruro de sodio est
Solucin transparente e incolora, sin partculas visibles, especialmente indicada en estados de deshidratacin
estril y apirgena. acompaados de prdidas salinas y en estados de
hipovolmia.
INDICACIONES TERAPUTICAS: La solucin isotnica de cloruro de sodio constituye un
- Reequilibrio inico en estados de deshidratacin con vehculo idneo para la administracin de medicamentos y
prdida de sales. electrolitos.
- Estados de hipovolemia.
- Vehculo para la administracin de medicamentos y PROPIEDADES FARMACOCINTICAS:
electrolitos. Los iones sodio y cloruro se distribuyen principalmente en
- Alcalosis dbiles. el lquido extracelular.
Puesto que la solucin salina fisiolgica es isotnica, la
DOSIS: administracin de esta solucin no producir cambio en la
Las dosis segn criterio mdico sern adaptadas a la presin osmtica del lquido extracelular, por lo que no
necesidad clnica del paciente en funcin de la edad, peso, habr paso de agua al compartimiento intracelular y ambos
condicin clnica, del balance de fluidos, de electrolitos y iones no penetrarn prcticamente en la clula.
del equilibrio cido-base. Sin embargo, s se producir un descenso (por dilucin) de
En general, se recomienda administrar la solucin a una la presin onctica de las protenas plasmticas, lo que
velocidad media de 40 a 60 gotas/min. 120 180 ml/hora. conllevar a un paso de agua al compartimiento intersticial
a travs de las paredes de los capilares, pudiendo as CUIDADOS DE ENFERMERIA
alcanzar la normalidad Antes de mezclar con otros medicamentos se deben
El in sodio se eliminar principalmente a travs del rin comprobar las tablas de compatibilidad, tener en cuenta el
(95%), la piel por sudoracin y el aparato digestivo. pH y controlar los iones.
El agua, se elimina a travs del rin, la piel, los pulmones La administracin de cloruro de sodio acelera la excrecin
y el aparato digestivo.. renal del litio, dando lugar a una disminucin de la accin
teraputica de ste.
CONTRAINDICACIONES: Debe administrarse con precaucin en pacientes tratados
La solucin esta contraindicada en los siguientes puntos: con corticoides o ACTH, ya que pueden retener agua y
- Hipercloremia sodio.
- Hipernatremia
- Acidosis
- Estados de hiperhidratacin.
- Estados edematosos en pacientes con alteraciones OXACILINA
cardiacas, hepticas o renales e hipertensin grave.
Asimismo, no debe ser administrada a pacientes con
hipocaliemia, puesto que puede causar insuficiencia NOMBRE DEL MEDICAMENTO
cardaca congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, Cefepima Accord 1 g polvo para solucin inyectable y para
sobre todo en enfermos cardiovasculares. perfusin EFG
Cefepima Accord 2 g polvo para solucin inyectable y para
REACCIONES ADVERSAS: perfusin EFG.
Una administracin inadecuada o excesiva puede producir
hiperhidratacion, hipernatremia, hipercloremia y PRESENTACIN:
manifestaciones relacionadas como acidosis metablica, Polvo para solucin inyectable y para perfusin
sobre carga cardiaca y formacin de edemas. Polvo de color blanco a amarillo plido.
Si se utiliza como vehculo para la administracin de otros
medicamentos, la naturaleza de los medicamentos INDICACIONES TERAPUTICAS:
aadidos determinara la probabilidad de otras reacciones - Neumona
adversas. - Infecciones graves del tracto urinario
Si se observan estos efectos adversos o cualquier otro no - Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
descrito debe interrumpirse la perfusin. - Tratamiento emprico de pacientes con neutropenia febril:
En pacientes con neutropenia febril est indicada la
monoterapia con cefepima. En pacientes con alto riesgo de
infecciones graves (p.ej. pacientes con trasplante de protenas fijadoras de penicilina (PBPs) p.ej.
medula sea reciente, con hipotensin como motivo transpeptidasas. Esto comporta una accin bactericida.
principal de consulta, con una neoplasia hematolgica
subyacente o con neutropenia grave o prolongada), la Relacin farmacocintica/farmacodinmica
monoterapia con antibiticos puede ser inadecuada. No se La eficacia depende en gran medida de la duracin del
dispone de datos suficientes para confirmar la eficacia de tiempo durante el cual los niveles del medicamento son
la monoterapia con cefepima en estos pacientes. mayores que la concentracin mnima inhibitoria (CMI) del
- Infecciones intra-abdominales graves/complicadas, microorganismo implicado.
incluidas peritonitis e infeccin de la vescula biliar
- Profilaxis en la ciruga intra-abdominal Mecanismos de resistencia
La resitencia a cefepima puede basarse en los siguientes
DOSIS: mecanismos: Inactivacin mediante beta-lactamasas.
La posologa y forma de administracin de cefepima, Ciertas beta-lactamasas pueden hidrolizar cefepima,
varan en funcin de la naturaleza y la gravedad de la especialmente las beta-lactamasas de espectro extendido
infeccin, la sensibilidad del patgeno, la funcin renal y (BLEEs), ocurriendo por ejemplo en cepas de Escherichia
del estado general del paciente. coli o de Klebsiella pneumoniae.
Cefepima puede administrarse por inyeccin intravenosa,
por perfusin intravenosa corta (durante 30 min) o PROPIEDADES FARMACOCINTICAS:
mediante inyeccin intramuscular profunda en una zona Absorcin:
con elevada masa muscular.. En su mayor parte Cefepima se absorbe completamente
tras la administracin IM.
VIA DE ADMINISTRACIN: Tras la administracin IV en voluntarios sanos de 2 g
Las inyecciones intravenosas deben administrarse durante durante 30 minutos, los picos de concentracin plasmtica
un periodo de 3 a 5 minutos, directamente en vena o en el (C) estuvieron entre 126 - 193 g/ml y tras la administracin
sistema de perfusin durante la perfusin de un fluido IV IM de esta misma dosis en 57,5
compatible. g/ml.

PROPIEDADES FARMACODINMICAS: Distribucin:


Mecanismo de accin Cefepima se distribuye bien en los fluidos y tejidos
El mecanismo de accin de cefepima se basa en la corporales.
inhibicin de la sntesis de la pared de la clula bacteriana La distribucin tisular relativa de cefepima no vara en
(en la fase de crecimiento), debido a la inhibicin de las funcin de la dosis administrada en el rango de 250
mg a 2 g. El volumen de distribucin promedio en estado antibacteriano beta-lactmico (p.ej. penicilinas,
de equilibrio es de 18 l. No hay evidencia de monobactamas y carbapenemes).
max.acumulacin en los sujetos sanos que reciben una
dosis de 2 g IV cada 8 horas durante un perodo de 9 das.
La unin a protenas plasmticas es < 19% e independiente REACCIONES ADVERSAS:
de la concentracin srica de cefepima. Los efectos adversos se clasifican en las siguientes categoras,
La vida media de eliminacin es aproximadamente de 2 de acuerdo con la clasificacin rganosistema, terminologa
horas. MedDRA y frecuencias MedDRA: Muy frecuentes (1/10),
frecuentes (1/100 a <1/10), poco frecuentes (1/1.000 a
Metabolismo: <1/100), raras (1/10.000 a <1/1.000), muy raras (< 1/10.000)
Cefepime experimenta un metabolismo mnimo. El y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los
principal metabolito excretado por orina es el xido datos disponibles)..
Nmetilpirrolidona, una amina terciaria, que representa
aproximadamente slo el 7% de la dosis.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Eliminacin:
Antes de iniciar el tratamiento con cefepima debe realizarse
El aclaramiento total, es por trmino medio de 120 ml/min.
previamente una cuidadosa investigacin, con el fin de
El aclaramiento renal promedio de cefepima es de 110
determinar si el paciente ha tenido previamente reacciones de
ml/min; esto muestra que cefepima se elimina casi
hipersensibilidad a cefepima, betalactmicos u otras
exclusivamente por va renal, principalmente por filtracin
medicaciones.
glomerular. El 85% de la dosis de cefepima se recupera
Cefepima debe administrarse con precaucin en pacientes con
inalterada en orina, por lo que las concentraciones de
historial de asma o diatesis alrgica.
cefepima en orina son altas. Despus de transcurridas 12
Durante la primera administracin se debe monitorizar
horas de la administracin de una dosis de 500 mg por va
estrechamente al paciente. Si ocurre una reaccin alrgica, el
IV, las concentraciones plasmticas de cefepima son
tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.
indetectables, as como tras 16 horas en orina.
Las reacciones de hipersensiblilidad graves requieren
epinefrina y otro tratamiento adyuvante.
CONTRAINDICACIONES:
En el caso de alergia a penicilina, es necesario vigilar los signos
Cefepima est contraindicado en pacientes que han tenido
de una posible alergia cruzada.
previamente reacciones de hipersensibilidad a cefepima, a
Si ocurre una reaccin alrgica a cefepima, el tratamiento debe
cualquiera de los excipientes listados en la seccin 6.1, a
interrumpirse.
cualquier otra cefalosporina o a cualquier agent
Las reacciones de hipersensiblilidad grave requieren
tratamiento de emergencia.