UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICERECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGA

A D OS
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PERFIL DE ESTRS EN PACIENTES ADULTOS DROGODEPENDIENTES

Trabajo especial de Grado presentado por:

Josmary Andreina Brazn Athanasopulos.

Iral Afarad De Figueiredo Martnez.

Maracaibo, abril 2011

 A D OS
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PERFIL DE ESTRS EN PACIENTES ADULTOS DROGODEPENDIENTES

Trabajo Especial de Grado para optar

al ttulo de Psiclogo:

______________________
Josmary Andreina Brazn Athanasopulos
C.I.: 19308490

______________________
Iral Afarad De Figueiredo Martnez
C.I.: 19894606

II
 DEDICATORIA

Principalmente le dedico este trabajo tan arduo, a Dios por darme la enseanza y la

paciencia necesaria, por no desampararme, por seguirme en mi formacin da a da, por

ser ese ser espiritual que me da fuerzas. A mi padre y abuelo que aunque no se

encuentren fsicamente fueron una fuente de inspiracin constante en este camino; a mi

madre por su paciencia, apoyo, seguimiento en mis proyectos y por confiar en el logro

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de mis metas trazadas; a mi ta Malala porque sin ella definitivamente no estara donde

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estoy, por ser un ngel en mi vida y sobre todo por ser la impulsadora a este sueo hoy
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DEhermanos
realizado; a mis por ser los seres ms estupendos e impulsadores en este

camino; especialmente a Jrisula por ser esa pequea luz que siempre est encendida; a

mis abuelas por ser unos seres maravillosos que siempre me alientan y me hacen sentir

que todo saldr bien; a Iral por ser mi compaera, amiga, hermana en este camino, por

alentarme y hacerme ver las cosas mas fciles. Y por ltimo pero no menos importante

a mi tutora Jacqueline Granados por seguir este trabajo con paciencia y por brindar su

colaboracin ya que sin ella no lo hubiera logrado.

Josmary Brazn

I
 AGRADECIMIENTO

A Dios, Josmar, Jrisula, Jos, Mami, Papi, Abuelo, Ta, Prima, Abuelas a el Lic.

Alejandro Ros ya que sin ellos no estara hoy a punto de culminar esta meta, a Iral por

estar todo este tiempo a mi lado, a mis profesores de ctedra, a mi tutora, a todas las

personas involucradas en este trabajo, todas las que aportaron con su granito de arena

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que hoy es una montaa que construir muchas cosas productivas y beneficiosas.

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ER E Gracias!
D Josmary Brazon

IV
 AGRADECIMIENTO

Primero que nada quiero agradecerle a mi madre por su enorme esfuerzo, gracias a ella

estoy donde estoy ahora y he logrado perseverar y no rendirme en el camino. En

segundo lugar quiero agradecerle a mi compaera de tesis, excelente amiga quien me

mantuvo motivada en todo este largo proceso y no me dejo mirar atrs. A la profesora

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Jackeline Granados por su paciencia y nimo y a todos los que ayudaron a levantar este

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trabajo.
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DEaR
Sinceras gracias todos ustedes!

Iral De Figueiredo
 NDICE GENERAL

Pg.
TITULO II
DEDICATORIA III
AGRADECIMIENTO IV
NDICE GENERAL V
NDICE DE CUADROS VI
NDICE DE TABLAS VII
NDICE DE GRFICOS VIII
NDICE DE ANEXOS IX
RESUMEN
A D OS X

ERV
CAPITULO I: FUNDAMENTACIN
S R ES
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ECH
Planteamiento y Formulacin del Problema 1

DER
Objetivos de la Investigacin 9
Objetivo General 9
Objetivos Especficos 9
Justificacin de la Investigacin 10
Delimitacin de la Investigacin 12

CAPITULO II: MARCO TERICO

Antecedentes de la Investigacin 13
Bases Tericas de la Investigacin 18
Estrs
Estrs y definiciones 18
Fases del estrs 19
Condiciones estresoras 20
Consecuencias del estrs 22
Causas del estrs 23
Reacciones clnicas frente al estrs 25
Modelo Cognitivo del estrs 26
Perfil de Estrs 26
Afrontamiento del Estrs 28
Drogodependencia 29
El fenmeno de la adiccin 34
Tipo de drogas 35
Fases de tratamiento 39
Drogodependencia vinculada al estrs 40
Mapa de Variables 43

CAPITULO III: MARCO METODOLGICO

Tipo y Nivel de Investigacin 45
Diseo de la Investigacin 46
Sujetos de la Investigacin 47
Poblacin 47
Muestreo 48
 Muestra 49
Definicin Operacional de la Variable 50
Tcnicas de Recoleccin de Datos 50
Descripcin del Instrumento 51
Propiedades Psicomtricas 54
Procedimiento 57
Consideraciones ticas 58

CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN

Anlisis y discusin de los resultados 60
Conclusiones 78
Limitaciones 79
Recomendaciones
A D OS 80

SE RV
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
S R E 81

EC HO
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 NDICE DE TABLAS

Tabla N 1: Mapa de variables 43

Tabla N 2: Distribucin de la muestra 49
Tabla N 3: Baremo de puntuaciones 52
Tabla N 4: Anlisis por rea 61
Tabla N 5: Puntuaciones del Perfil de Estrs 62
Tabla N 6: reas de Perfil de Estrs para el gnero Femenino 71
Tabla N 7: reas de Perfil de Estrs para el gnero Masculino 71
Tabla N 8: Tiempo en tratamiento 3 meses o menos
A D OS 73
Tabla N 9: Tiempo en tratamiento de 3 a 6 meses
E RV 73

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Tabla N 10: Diferencias entre las reas del Perfil y los grupos de edades
S
76

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 NDICE DE GRFICOS

Grfico N 1: Puntuaciones T de las reas del Perfil de Estrs

Grafico N 2: Perfil

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IX
 NDICE DE ANEXOS

Anexo n.- 1 Cuadernillo de Aplicacin de Calificacin y Hoja de respuestas del Perfil

de Estrs.

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VICERECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGA

RESUMEN

PERFIL DE ESTRS EN PACIENTES ADULTOS DROGODEPENDIENTES

Autor: Josmary Andreina Brazn Athanasopulos

Iral Afarad De Figueiredo Martnez

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Tutor: Psic. Jacqueline Granados
A
E RV Fecha: Diciembre 2010-12-08

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El objetivo general de la presente investigacin fue determinar el perfil de estrs en
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pacientes drogodependientes. El estudio fue de campo a un nivel descriptivo, desde un
enfoque cuantitativo; la poblacin fue seleccionada mediante el muestreo no
probabilstico de tipo intencional, se utilizaron adultos drogodependientes que asistan a
centros de rehabilitacin en el Edo Zulia y Mrida en edades comprendidas entre 20 y
60 aos. Se utiliz como instrumento Perfil de Estrs, se realiz el anlisis con el
programa SPSS 17.0 y A los individuos drogodependientes les cuesta trabajo sentirse
descansados, seguir un rgimen adecuado de alimentacin y poner en prctica
estrategias preventivas de salud e higiene. Tambin se encontr que son sujetos que
presentan un alto ndice de conducta tipo A, pautadas por conductas de desconfianza,
enojo y hostilidad. Estos individuos son propensos a sentirse alienados en su trabajo
vida familiar y suelen ser ms vulnerables ante la enfermedad, en particular en
momentos de estrs. Utilizan como estrategia de afrontamiento la valoracin negativa,
enfocndose en los peores aspectos de una situacin. El gnero femenino estuvo ms
estresado que el masculino en cuanto a salud, trabajo, finanzas personales, familia,
obligaciones sociales y preocupaciones ambientales y mundiales, as como tambin
present mayor ndice de conductas tipo A. Las personas con menos de 3 meses en
tratamiento se mostraron menos descansadas, angustiados, fatigados, con pocas
prevenciones de salud e higiene y mayor probabilidad de expresar conductas tipo A que
los que tienen 3 meses y un da o ms en tratamiento. Tambin se obtuvo que a mayor
edad las personas tienden a mantener, de manera ms regular, hbitos de salud
preventiva y a evitar el empleo de sustancias que podran incrementar el riesgo de
enfermedad.

XI
 CAPTULOI

FUNDAMENTACION

Planteamiento y Formulacin del Problema

El estrs es una condicin fuertemente vinculada al abuso de sustancias. La

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experimentacin de acontecimientos estresantes en la infancia como factor de
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vulnerabilidad y los acontecimientos negativos en la edad adulta como desencadenantes
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del consumo, son factores claramente identificados como problemas a nivel social (El-
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Shikh, Fahmy, Samy Michael y Fouad, 2004). Las estrategias que las personas utilizan

para afrontar estos eventos estresantes pueden operar como protectores o como

precursores del consumo (Gmez-Fraguela, Luengo, Romero, Villar y Sobral, 2006),

como factores de mantenimiento del comportamiento adictivo (Pedrero, Rojo y Puerta,

2008) o como precipitantes de la recada (Sinha, 2007). Los mecanismos

neurobiolgicos que vinculan estrs, adiccin y psicopatologa coexistente han sido

consistentemente establecidos en las ltimas dcadas (Koob, 2006; Rao, Ham-men y

Poland, 2009).

El estrs es un factor asociado a la conducta adictiva (Nadal, 2008). Esto ha llevado

a sugerir que el consumo de alcohol y tabaco (Wills, 1986; Wills, McNamara, Vaccaro

y Hirky, 1996) y de otras drogas podran representar intentos disfuncionales de manejo

de estas dificultades de adaptacin. Es por ello que se ha asociado el estrs como factor

de riesgo para el consumo de drogas (Wills,1986; Windle y Windle, 1996).

 Segn estos autores estrs es la respuesta a nivel fisiologico y conductual que

provoca en el organismo una demanda del entorno tal que no puede ser superada con

xito por aquel, al desbordar los recursos de afrontamiento de los que dispone o que,

aun siendo finalmente afrontada, compromete seriamente dichos recursos de forma

temporal, pueden ser acontecimientos estresantes de gran impacto, tales como, un

accidente grave, la muerte de alguno o de ambos padres, el divorcio de estos, etc.

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El trmino estrs se introdujo por primera vez en el ao 1936 por Seyle quien lo
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defini como un sndrome comn y especifico, constituidos por cambios inespecficos

del organismo, inducidos por las demandas que le hace el mismo. Siendo el

desencadenante del estrs los elementos que atentan con el equilibrio normal del

organismo, incrementando la propia necesidad de lograr la homeostasis.

El padecimiento del estrs, con manifestaciones de preocupacin, enfado o temor,

puede movilizar a las personas para funcionar eficaz y saludablemente. Sin embargo, el

exceso cuantitativo o cualitativo de estrs, consecuencia por un lado de la exposicin a

situaciones estresantes mltiples o muy impactantes, y por otro lado, a la ausencia o

limitaciones de recursos apropiados para enfrentar tales situaciones, producen el mismo

efecto que el agotamiento de un organismo que con bastante frecuencia debe estar

sobrefuncionando, para manejar las circunstancias que podran afectarlo. Todo esto,

puede perjudicar seriamente a las personas, constituyendo de hecho, un determinante

significativo del rendimiento deficitario y uno de los principales factores de riesgo de

las enfermedades ms graves de nuestro tiempo (Buceta, Bueno y Mas, 2001).

 El estrs es desencadenado por situaciones o estmulos que se convierten en

estresantes por la interpretacin que la persona haga de ellos, y la importancia relativa

de los factores psicolgicos vara ampliamente entre diferentes personas, debido a

diferentes factores entre los que podemos citar los hereditarios, cognitivos y las

experiencias infantiles. (Buceta, Bueno y Mas, 2001).

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El stres est determinado por la interaccin que se produce en primer lugar, en la
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percepcin y valoracin que la persona hace de las situaciones potencialmente
D
estresantes, y en segundo lugar, en la percepcin y valoracin de los propios recursos

para hacer frente a tales situaciones. Del resultado de esta interaccin, dependern la

aparicin, la duracin y la intensidad de la respuesta del estrs, as como sus

manifestaciones especficas como ansiedad, hostilidad, etc. (Lazarus y Folkman, 1984).

Segn lo propuesto por Buceta, Bueno y Mas (2001), entre las variables

situacionales potencialmente estresantes, en las que se incluyen situaciones externas y

demandas internas de stas que pueden tener el potencial suficiente para provocar estrs

tenemos situaciones que: amenazan la seguridad de las personas; atentan contra

principios, valores y creencias fundamentales; exigen un sobreesfuerzo fsico y mental;

implican la toma de decisiones difciles; plantean problemas o conflictos difciles de

solucionar; conllevan la exposicin a algo desagradable, doloroso, molesto incomodo;

suponen la restriccin de la actividad normal; conllevan a la realizacin de tareas

montonas, aburridas o poco gratificantes; propician la aparicin de sentimientos de

inutilidad o fracaso; agresin fsica o verbal y abuso de otras personas.

 Los episodios cortos o infrecuentes de estrs representan poco riesgo, pero

cuando las situaciones estresantes se suceden sin resolucin, el cuerpo permanece en un

estado de constante alerta, lo cual aumenta la tasa de desgaste fisiolgico que conlleva a

la fatiga o al dao fsico; la capacidad del cuerpo para recuperarse y defenderse puede

verse seriamente comprometida. Como resultado, aumenta el riesgo de lesiones o

enfermedades graves como depresin, cardiopatas y cncer (Pariante, 2003).

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Frecuentemente ocurren de manera imprevista y provocan un periodo de fuerte
C
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DEdeRun ajuste gradual, en este caso las personas pueden comenzar a
impacto seguido

tomar drogas para disminuir el dolor que causan estos acontecimientos(Dorenwend y

Dohrenwend, 1981); acontecimientos de menor envergadura pero cuyo carcter

cotidiano puede terminar convirtiendolos en poderosos estresores y de esta manera las

drogas pueden convertirse en una forma de escapar a esto (Wills, 1986; Wills,1990 );

tambien influyen en el consumo, acontecimientos que engloban un conjunto de factores

de carcter socioeconomico tales como pocas oportunidades de empleo; tambien en este

caso la droga puede servir de escape de un entorno fisico agresivo que ofrecen a las

personas escasas posibilidades de promocion (Albee, 1982).

El estrs influye especficamente en la reinsercin social del drogodependiente, de

una manera paulatina; los individuos en proceso de reinsercin social encontrarn un

gran nmero de eventos que pueden percibir como estresantes. Es necesario tener en

cuenta en este caso, la relacin indirecta que distintos autores han encontrado entre

estrs y salud, a travs de la licitacin de conductas no saludables, como el consumo de

drogas, (Sandn 1995). Al margen de los posibles factores individuales que pudiesen
contribuir a la evaluacin de las situaciones como estresantes se considera, que existen

determinadas circunstancias comunes intrnsecas al desarrollo del proceso teraputico

que pueden incrementar esta posibilidad y que a modo de ejemplo se puede citar:

Ir abandonando un ambiente que aporta apoyo emocional tanto de los compaeros

como de los profesionales; enfrentarse a la bsqueda de un trabajo, tras una vida

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inactiva de al menos 28 meses; asumir responsabilidades familiares abandonadas con
A
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anterioridad; realizar actividades de tiempo libre sin relacin con el consumo de drogas;
S
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asumir una progresiva responsabilidad econmica; establecer relaciones que cubran sus
D
necesidades afectivas; insertarse en la red social normalizada; poner en prctica una

serie de valores que le ayuden a intentar configurar su propio estilo de vida, etc.

En gran medida la diferencia entre individuos en cuanto a funcionamiento ante las

situaciones de estrs se produce en las distintas formas en que cada uno le haga frente.

El proceso de afrontamiento no es siempre constructivo o destructivo en sus

consecuencias, si no que sus costos y sus beneficios dependen de la persona; su

momento y el contexto de estrs (Rodrguez Marn 1996). Es ms, las consecuencias

sern diferentes si las valoramos desde el aspecto fisiolgico, psicolgico o social. Por

tanto cuando hablamos de afrontamiento hacemos referencia a los esfuerzos tanto

cognitivos, como conductuales que realiza la persona para manejar el estrs,

independientemente de sus resultados. Segn, (Lazarus y Foklman 1986), cubre dos

tipos de objetivos, alterar la fuente provocadora de estrs modificando la situacin o

cambiar la manera en que sta es tratada para reducir as el estado emocional negativo.
Estas dos funciones pueden complementarse a la hora de contribuir al funcionamiento

global del individuo o pueden interferirse.

El afrontamiento juega un papel mediador entre las circunstancias estresantes y la

OS
salud, las estrategias focalizadas en el problema se relacionan con resultados ms
A D
Vrelacionarse con la ansiedad y
E R
ES
positivos, mientras las centradas en la emocin, parecen

la depresin. La evitacin se O S R
E C H asocia negativamente con las formas de afrontamiento
centradas en
R La confrontacin y el distanciamiento en general parecen
DelEproblema.
llevar a peores resultados, mientras el autocontrol y la bsqueda de apoyo social son

menos discriminativos.

En relacin con lo anteriormente planteado en cuanto al la terminologa de estrs y

su relacin con las adicciones es relevante investigar la incidencia que pueda tener los

niveles de estrs o los agentes entresores en el consumo de drogas as mismo como

puede incidir el consumo de drogas en el nivel de estrs que un individuo maneje; es

importante investigar si existen hallazgos en cuanto a estos niveles.

La importancia social que tiene el problema de las drogodependencias en nuestra

sociedad es algo que nadie pone en duda. Hablar de causas de dependencia a cualquier
droga implica, por una parte, reconocer que no existe ninguna teora unitaria que sirva

de explicacin de la misma y, por otra, la necesidad de elaborar un complejo modelo

que tenga en cuenta todos los factores que contribuyen a su aparicin: personales,

familiares, culturales, sociales, econmicos, polticos, farmacolgicos, etc. Tambin

desde la Psicologa de las Drogodependencias es necesaria esta visin integradora

(Cano, 1995).

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EstamosD ER
ante
E
un fenmeno multifactorial, que se describe globalmente como

biopsicosocial, tres grandes lneas denominadas constitucional, individual y

medioambiental. Una de las etapas previas al diseo de un abordaje teraputico

individual en un contexto clnico es realizar una exploracin psicopatolgica y de los

rasgos de personalidad del paciente adicto, necesaria para una planificacin del

tratamiento ms adecuada a cada paciente. El intentar delimitar los niveles de estrs y

las reas afectadas de los sujetos adictos a sustancias ha conducido a gran cantidad de

estudios e investigaciones en los que se han utilizado diferentes instrumentos y tcnicas

de evaluacin. En base a lo antes planteado se presenta la siguiente interrogante:

Cul es el perfil de estrs en personas adultas drogodependientes que asisten a los

centros de rehabilitacin de Maracaibo?

 Objetivos de la Investigacin

Objetivo General

Determinar el perfil de estrs en pacientes drogodependientes.

Objetivos Especficos

D OS
Determinar el nivel de Estrs en el Perfil de Estrs en pacientes drogodependientes.
A
SE RV
R
deSSalud
los Hbitos O
E
Determinar
E C H en el Perfil de Estrs en pacientes

D E R
drogodependientes.

Determinar la Red de Apoyo Social en el Perfil de Estrs en pacientes

drogodependientes.

Determinar la Conducta Tipo A en el Perfil de Estrs en pacientes

drogodependientes.

Determinar la Fuerza Cognitiva en el Perfil de Estrs en pacientes

drogodependientes.

Determinar el Estilo de Afrontamiento en el Perfil de Estrs en pacientes

drogodependientes.

Determinar el Bienestar psicolgico en el Perfil de Estrs en pacientes

drogodependientes.
Establecer comparaciones entre las reas del perfil del estrs y genero, tiempo en

tratamiento, droga de mayor impacto y edad.

 Justificacin de la investigacin

Considerando la relevancia humana en la investigacin, cuando algunas personas se

ven expuestas al estrs en forma nica o se exponen repetidamente, se produce una

sensibilizacin en ciertas vas neuronales (que utilizan el neurotransmisor dopamina) las

cuales estn relacionadas con la adiccin a las drogas. Existe un principio

intercambiable entre los efectos del estrs y los psicoestimulantes (ambos causantes de

A D OS
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las mismas consecuencias en circuitos especficos del cerebro), debido a este

S R ES
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intercambio podra decirse que frente a situaciones de estrs se potencia la
C
vulnerabilidad E E
R adicciones. Universidad, peridico universitario (ao 2006).
D a adquirir
As mismo, en un individuo que ya dej de consumir, aumentan las posibilidades de una

reincidencia, perjudicando todo esto un desarrollo adecuado en los individuos y ms aun

si no cuenta con un buen afrontamiento como se mencion antes.

En cuanto a la relevancia contempornea, en la actualidad existen pocas

investigaciones en las cuales se hace una evaluacin y descripcin del estrs en

pacientes drogodependientes, el conocer el perfil de estrs en estos individuos ayudara

de gran manera a saber en que reas se ven ms afectadas o se ven mayores dificultades,

por lo tanto la investigacin est dirigida a proporcionar una descripcin del perfil de

estrs en base a diferentes reas como lo son: hbitos de salud, red de apoyo social,

conducta tipo A, fuerza cognitiva, estilo de afrontamiento y bienestar psicolgico

En cuanto a la relevancia cientifica, es importante destacar la relacin de estrs en las

adicciones en la actualidad; aunque el estrs es una respuesta natural y necesaria para la

supervivencia, cuando este mecanismo de defensa se da en exceso puede desencadenar

problemas graves de salud, y en otros mbitos de la vida, as como tambin puede dar

pie a trastornos de ansiedad, adicciones, entre otros. Debido a esto la investigacin est

dirigida a aportar datos que permitan desarrollar estrategias de intervencin para los

pacientes con adicciones, que han recurrido a ciertas sustancias para aliviar el estrs en

sus vidas.

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En cuanto a la relevancia social, es un aporte a la psicologa que facilitar al paciente
S
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drogodependiente su ajuste y adaptacin a nivel individual, de comunidad y sociedad ya
D
que permitir el desarrollo de nuevas tcnicas de intervencin, que permitan al paciente

disminuir estrs en diferentes reas de su vida, como lo son hbitos de salud, red de

apoyo social, coducta tipa A, fuerza cognitiva, estilo de afrontamiento y bienestar

psicologico. La investigacin proporcionara informacin de gran utilidad ya que el

estrs es uno de los problemas ms importantes que enfrenta a diario la sociedad de

nuestro tiempo, tanto a nivel individual como a nivel social y laboral.

Delimitacin

La presente investigacin se llev a cabo en el Estado Zulia y Mrida

especficamente en los centros de rehabilitacin Fundacion Jos Felix Ribas y Reto

Juvenil. La misma se realizar en un periodo comprendido entre los meses de junio de

2010 y marzo 2010. Utilizando como sustento terico Lazarus, R. y Folkman, S, 1984,

1991.
 C A P T U L O II

MARCO TERICO

Antecedentes de la investigacin

A D OS
E RV
La investigacin realizada por Sandoval, Carbonell y Bayarre, en el ao 2000, en

S R ES
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Cuba, investigaron Algunas variables vinculadas al estrs en sujetos alcohlicos, tena
C
E
como
D R
objetivoEidentificar el comportamiento de algunas variables psicolgicas

vinculadas al estrs en pacientes con diagnstico de sndrome de dependencia del

alcohol segn la CIE- 10. Para ello fueron utilizados un grupo de 30 pacientes con el

sndrome y un grupo control. Se realiz un mediante un estudio comparativo de corte

transversal, y se utilizaron los siguientes instrumentos: Cuestionario de modos de

afrontamiento, cuestionario de vulnerabilidad al estrs y test de fortaleza personal.

En los resultados no se encontr un patrn nico de afrontamiento al estrs entre los

alcohlicos, aunque predomin el estilo activo. Por otro lado, hubo una marcada

vulnerabilidad que result significativa en los pacientes alcohlicos. La fortaleza

personal no mostr diferencias entre ambos grupos.

Los autores Luis Torres y Felix Angeles, realizaron una investigacin en el ao 2000,

acerca del Perfil Psicosocial del drogadicto, con el objetivo de conocer algunos aspectos

poco explorados de los consumidores de droga, donde se plantearon las siguientes

preguntas: Podra existir un perfil motivacional particular del drogadicto? Existen

diferencias entre la autoestima del adicto y la de la poblacin general? Ser posible

establecer algn patrn funcional de personalidad entre el adicto, como persona aislada,

y los miembros de su entorno familiar cercano?.

Para responder las interrogantes, utilizaron una muestra compuesta por 115 personas

D OS
(73 consumidores de sustancias psicoactivas y 42 familiares acompaantes a los
A
ERV
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usuarios de la consulta), la investigacin fue llevada a cabo en la Fundacin Jose Flix
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Ribas del Edo. Mrida; para efectos de las comparaciones, seleccionaron de la base de
D
datos de nuevo ingreso a la Universidad de Los Andes 2230 candidatos de distintas

especialidades, siendo as una muestra aleatoria balanceada, por edad y sexo, para que

sirviera como muestra normativa, asumiendo que este grupo representa la poblacin

general de la regin de Mrida. Como instrumento se utiliz la multiescala, que se basa

en un cuestionario tipo Likert de seis puntos compuesto por un total de 153 temes,

compuesto por un conjunto de subescalas destinadas a medir Motivacin al Logro

Personal, Internalidad, Normalidad Psicolgica, Agresividad, Depresin, Autoestima

General, Ansiedad y Desajuste Psicolgico.

Como resultado se obtuvo que el consultante por consumo de drogas es una persona

de baja autoestima, con desajuste psicolgico general severo, alta ansiedad, deprimido y

agresivo. Igualmente, que los familiares encuestados muestran altos ndices de ansiedad

y agresividad, probablemente asociados a los sentimientos de impotencia, culpa y

desamparo que produce el presenciar el derrumbe progresivo de un ser querido. Por su

parte, se encontr que las medidas motivacionales tales como la Internalidad y la

motivacin al logro, no sugieren ningn patrn particular de expresin (cuando se

comparan ambos grupos); aunque resulta claro que, tanto los drogodependientes, como

sus familiares, son sistemticamente ms externos que lo usualmente observado en la

poblacin normativa. En apariencia, la percepcin de control de los eventos es

predominantemente externa porque, asumir responsabilidad directa por la conducta de

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adiccin personal o del familiar, sera extremadamente costoso en trminos del
A
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compromiso emocional que ello implica.
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Las autoras Martnez-Lanz, Medina-Mora y Rivera, realizaron un estudio en el ao

2005, en la facultad de medicina UNAM de la ciudad de Mxico sobre las Adicciones,

depresin y estrs en mdicos residentes. El objetivo de su investigacin era identificar

la relacin entre los niveles de consumo de alcohol y drogas, y los niveles de estrs y

depresin. La muestra estaba conformada por 196 estudiantes residentes de medicina,

de ambos sexos, entre los 24 y 37 aos de edad, los cuales estaban inscritos como

empleados regulares en la nmina de un hospital general de la Ciudad de Mxico.

El estudio se efectu mediante un diseo expost-facto, llevado a cabo en un Hospital

General de la Secretara de Salubridad y Asistencia. Se utilizaron como instrumentos,

un cuestionario estructurado y autoaplicable calibrado en una prueba piloto a 20 sujetos

trabajadores de la salud con el objeto de constatar su confiabilidad y validez; luego de

las modificaciones pertinentes, el instrumento estuvo constituido por 114 reactivos, que

cubran las reas: Informacin sociodemogrfica, hbitos de salud general, consumo de

sustancias (tabaco, bebidas alcohlicas, medicamentos y otras sustancias). La escala de

depresin CESD, la escala de actitudes hacia el consumo de alcohol y la escala sobre

estrs laboral.

Como resultados se obtuvo que el horario de trabajo y los hbitos de salud general

eran irregulares. En cuanto al consumo de alcohol se reportan ndices elevados (65%);

D OS
los patrones de consumo de alcohol indicaron que 41.2% de los consumidores son
A
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bebedores frecuentes, 37.6% bebedores moderados y 12.9% bebedores leves y que del
S
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total de consumidores de alcohol (n=149), 74.5% pertenecen al sexo masculino y 25.5%
D
al sexo femenino. Con relacin al consumo de drogas se detect tambin un alto

consumo (23.2%), y con base en la divisin entre drogas mdicas y drogas no mdicas.

Se destaca que del total de consumidores de drogas mdicas, 7.3% de los sujetos

consumieron analgsicos narcticos alguna vez en su vida, 10.6% utiliz

tranquilizantes, 2.2% sedantes y 3.4% anfetaminas/estimulantes. Dentro de las drogas

no mdicas se encontr que la droga ms usada es la marihuana con 4.5% de usuarios,

seguida por la cocana con un porcentaje de 2.8.

En cuanto al anlisis estadstico en las escalas de estrs y de depresin reportaron

que los ndices de sujetos con alto nivel de estrs, se encuentran en el 14% de los

sujetos estudiados y en la escala de depresin se identificaron 47.5% de los sujetos con

signos depresivos.

Los autores Pedrero Prez y Arroyo, desarrollaron una investigacin, en el ao 2010,

en la Universidad de Murcia basados en el estrs percibido en adictos a sustancias en

tratamiento mediante la escala de Cohen. Su objetivo era estudiar el estrs como una

condicin fuertemente vinculada a la adiccin en todas sus fases, para sacar

conclusiones del nivel de estrs de los sujetos segn la fase de su tratamiento. Utilizaron

una muestra de 133 sujetos en tratamiento por abuso/ dependencia de sustancias en un

centro de atencin a drogodependientes, de los cuales 90 eran hombres y 43 mujeres. Se

usaron, la Escala de Estrs Percibido ( PSS o EEP; Cohen, Kamarck y Mermelstein,

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1983; Remor y Carrobles, 2001) y el Inventario Clnico Multiaxial de Millon II
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(MCMI-II, versin espaola de vila Espada; Millon, 1999).
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Se obtuvo como resultado, niveles de estrs elevados en las primeras fases de

tratamiento, que tendieron a ser menores en quienes llevaban ms de tres meses de

abstinencia mantenida. Los niveles medios no alcanzaron los observados en muestras de

sujetos diagnosticados de depresin mayor, pero superaron a la mayor parte de los

obtenidos en poblaciones no clnicas. El EEP, en sus tres versiones de 14, 10 y 4 tems,

correlacion significativamente con los trastornos de los Ejes I y II, medidos por el

MCMI-II.

Bases Tericas

Estrs

Definiciones

Todos en algn momento de nuestras vidas hemos experimentado estrs; para

algunos el estrs hace parte de la vida diaria. Para otros, el sentirse estresado es una
situacin rara y ocasional. As el termino apareci por primera vez en el ao 1936, en la

Universidad Mc Gill de Montreal, el mdico austrocanadiense Selye (1936), a partir de

la experimentacin con animales, define por primera vez al estrs como " una respuesta

biolgica inespecfica, estereotipada y siempre igual, al factor estresante mediante

cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmunolgico."

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Ms tarde Lazarus y Folkman (1984) definen al estrs como un conjunto de
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relaciones particulares entre las personas y la situacin, siendo sta valorada como algo
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que excede sus propios recursos y pone en peligro su bienestar personal. Por otra parte
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Papalia (1994) define al estrs como una respuesta no especifica del cuerpo frente a

cualquier exigencia que se realice. Y para la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.,

S.A.) el estrs es "el conjunto de reacciones fisiolgicas que prepara al organismo para

la accin".

En cuanto a las reacciones del estrs; existe un consenso general, en que la reaccin

de estrs implica no solo cambios fisiolgicos sino tambin reacciones motoras y

conductuales inquietantes, informe de emocin alterada y disfunciones cognitivas. La

respuesta de estrs es una respuesta automtica del organismo a cualquier cambio

ambiental, externo o interno, mediante la cual se prepara para hacer frente a las posibles

demandas que se generan como consecuencia de la nueva situacin (Pinel, 2001).

Fases del estrs

 Segn Melgosa, (1999), el estrs no sobreviene de modo repentino, y se apodera de la

gente como si de una emboscada se tratase. Afortunadamente el ser humano esta dotado

de la capacidad para detectar las seales que indican peligro. El estrs desde que

aparece hasta que alcanza su mximo efecto pasa por tres fases.

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Fase de Alarma: Esta constituye la presencia de un agente estresante. Las reacciones

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fisiolgicas son las primeras que aparecen, para advertir al propio afectado que necesita
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ponerse en guardia.

Fase de resistencia: Cuando el estrs extiende su presencia mas all de la dase de

alarma, la persona entra en la fase denominada resistencia.

Fase de Agotamiento: Se caracteriza por la fatiga, la ansiedad y la depresin que

puede aparecer separado o simultneamente.

La Fatiga: normalmente va acompaada de nerviosismo, irritabilidad, tensin e

ira.

Ansiedad: El sujeto vive frente a una multitud de situaciones, no solo ante la

causa estresante, sino tambin ante experiencias que normalmente no le producen

ansiedad.
 Depresin: Carece de motivacin para encontrar placenteras sus actividades,

sufre de insomnio, sus pensamientos son pesimistas y los sentimientos hacia l mismo

cada vez ms negativos. Debido a lo anterior se llega a la conclusin que por las fases

de estrs por la cual pasan los individuos; no se puede desligar de su sintomatologa

fsica, la cual afecta a la persona ya que esta interfiere en sus rutinas diarias, tanto en el

trabajo como a nivel personal, familiar, emocional y social.

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Condiciones Estresoras
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Las condiciones que tienen un impacto significativo en la vida de las personas se

consideran estresores, y pueden clasificarse de acuerdo a Buceta, Bueno y Mas, (2001),

en:

a) Acontecimientos Vitales Mayores

Hacen referencia a situaciones surgidas de acontecimientos familiares, personales y

econmicos que requieren ajustes importantes y que tienen un efecto potencialmente

negativo sobre el bienestar personal, entre las cuales se mencionan la muerte de un

miembro de la familia, lesin o enfermedad, cambio de las condiciones de vida, inicio o

finalizacin del colegio.

b) Molestias y Alegras Diarias

Las molestias se refieren a exigencias irritantes, frustrantes, angustiantes y relaciones

problemticas que resultan preocupantes en forma habitual y pueden resultar tan

estresantes como los acontecimientos mayores, como lo pueden ser la preocupacin por

el peso, el aspecto fsico, problemas de salud de algn miembro de la familia, perder

cosas, el mantenimiento del hogar o demasiadas cosas pendientes por hacer. Sin

embargo, no solo los acontecimientos negativos de la vida causan estrs, sino tambin

las ocasiones felices, como una boda, el nacimiento de un beb, entre otras. El estrs se

presenta siempre que aparece un cambio importante en la vida.

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c) Circunstancias Crnicas
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DERaversivas persistentes que debilitan el bienestar psicolgico general,
Son situaciones

como el bajo nivel de ingreso familiar, malas condiciones de vivienda, hacinamiento o

dificultades afectivas sostenidas, entre otras. Tales condiciones exigen continuas

respuestas de afrontamiento perjudicando el bienestar general de la persona (Cungi,

2004).

Consecuencias del Estrs.

El estrs altera el estado emocional, deteriora la actividad cognitiva y altera la

homeostasis corporal.

a) Alteracin Emocional

La alteracin emocional se manifiesta a travs de sensaciones de ansiedad,

irritabilidad, rabia, depresin y culpabilidad (Jacobs, Myin-Germeys, Derom,

Delespaul, van Os, y Nicolson, 2007). Ansiedad y depresin son las alteraciones

emocionales prevalentes.
 b) Alteracin Cognitiva

Las manifestaciones cognitivas como consecuencia del estrs pueden presentarse

como pensamiento confuso, dficit de memoria y deterioro en la concentracin. En

trminos generales, el estrs tiene la potencialidad de desorganizar el pensamiento con

elementos de preocupacin y autoevaluacin negativa (Lacey, y Zaharia, 2000);

(Stowell, 2003).
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c) Alteracin Fisiolgica
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El estrs provoca hiperactividad del sistema nervioso. Cuando la actividad simptica

es sostenida, las hormonas y vsceras hiperactivas provocan la alteracin fisiolgica.

Adicionalmente, el estrs crnico produce incremento en el tamao de las glndulas

adrenales y reduccin del tamao de las glndulas linfticas (Ganong, 2003).

Causas del Estrs

Abreu y Murguey (2002) manifiestan que en el mundo actual existe diversidad de

causas como se sealo en las fases, pero se puede caracterizar en dos agentes

principales:

En primer lugar estn los agentes estresantes que vienen de las

circunstancias exteriores del ambiente, del trabajo, de la familia, los

estudios, etc.

En segundo lugar, tenemos el estrs producido por el mismo individuo,

es decir, por el modo que cada cual tiene de solucionar los problemas, de
 su propia personalidad, llamado tambin personalidad de tipo A el cual

posee un sentido de urgencia de tipo crnico , una excesiva

competitividad con una disposicin a la hostilidad libre flotante, pero

excelentemente racionalista.

Tambin existe el estrs producido por el mismo individuo, es decir, por el mundo

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que cada cual tiene de solucionar los problemas, de su propia personalidad y de su

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temperamento.
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Entre otras causas del estrs se encuentran

Experiencias Traumticas: Se ha observado que las personas que sobreviven a

este tipo de experiencia pasan por un periodo de estrs que sigue tres pasos:

El primero, es una ausencia de respuesta; el sujeto parece ido, como

ajeno a lo ocurrido

El segundo paso se evidencia por la incapacidad personal para iniciar

cualquier tarea por simple que sea, aunque si pueden seguir las

instrucciones que se le den

Finalmente, el afectado entra en una etapa de ansiedad y aprensin en la

que vuelve a revivir las escenas de fantasa o pesadillas o a veces vuelve

a sufrir n agudo sentimiento de culpabilidad (Melgosa, 1999).

Acontecimientos estresantes: a lo largo de la vida nos encontramos con sucesos

que pueden considerarse especialmente cargados de estrs. Algunos, sin ser

traumatizantes, son de una intensidad como para alterar nuestro equilibrio vital.
 A pesar de que los acontecimientos negativos son los que traen consigo mayor

nivel de estrs, muchos cambios favorables, como por ejemplo, pasar a un

puesto de mayor categora y remuneracin que el anterior tambin conlleva a

una fuerte dosis de estrs (Lazarus y Folkman, 1991).

Molestias Cotidianas: en las relaciones sociales el ser humano necesita guardar

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una mayor o menor distancia, de acuerdo con el grado de intimidad con el

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interlocutor. Se trata de una especia de proteccin invisible que, al respetarse,
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DERseguridad.
proporciona La violacin de este espacio personal supone un

advenimiento inmediato de estrs.

El ruido: el ruido tiene la capacidad de acumularse y provocar:

Cansancio, Irritabilidad, Insomnio, Dolor de cabeza y Tensin Muscular

Elecciones Conflictivas: segn Melgosa (1999) cada vez se ha de decidir entres

dos o ms opciones se genera cierta tensin, una mayor o menor cantidad de

estrs.

Reacciones clnicas frente al estrs:

En este sentido Sarason y Sarason (1996) refieren que los trastornos del estrs que

requieren atencin medica son patolgicas porque van mas all de las reacciones

cognitivas y emocionales normales y esperadas, hasta los desafos personales mas

adversos.
 Respuestas Normales

Sentir emociones fuertes despus del evento.

Oponerse a pensar en el suceso de negacin

Tener pensamientos indeseables e intrusos cerca del evento.

Volver a tomar el patrn normal en la va.

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Respuestas Anormales S R
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Sentir una preocupacin excesiva por las emociones intensas

Resistencia extrema a pensar en el suceso

Tener imgenes y pensamientos persistentes y trastornantes que

interfieren con el funcionamiento normal.

Reaccin orgnica fuerte y persistente

Problemas a largo plazo en la capacidad para amar y trabaja.

Modelo Cognitivo del estrs

Una mirada a el modelo cognitivo del estrs incluye el modelo cognitivo-

transaccional o modelo interactivo del estrs, el cual se public en 1984 en una obra

que se tradujo al castellano como Estrs y procesos cognitivos, este propone una

definicin de estrs centrada en la interaccin entre la persona y su medio. Para ello,

postula un proceso de evaluacin del organismo que se dirige paralelamente en dos

direcciones, una hacia el ambiente y otra hacia los propios recursos. El estrs tendra
lugar cuando la persona valora a sus recursos como escasos e insuficiente como para

hacer frente a las demandas del entorno. Es decir, el estrs es un concepto dinmico,

resultado de las discrepancias percibidas entre las demandas del medio y de los recursos

para afrontarlas. La clave del modelo radica en la evaluacin cognitiva tanto del

estmulo como de la respuesta. (Lazarus y Folkman, 1984).

Perfil de Estrs
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El perfil de estrs se refiere a los efectos negativos y positivos que pueda causar el
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estrs sobre el bienestar fsico y psicolgico de las personas; un perfil de estrs sera

entonces la descripcin de las reas que ayudan a una persona a tolerar las

consecuencias dainas del estrs cotidiano, as como las que hacen que alguien sea

vulnerables a las enfermedades relacionadas Kenneth M. Nowack (2002), basndose

este en el modelo cognitivo del estrs describe la siguientes reas.

Estrs: se define como la experiencia de incomodidades, molestias y

frustraciones mayores y menores de la vida cotidiana. Los seis reactivos que

constituyen la escala de Estrs miden estresores en diferentes categoras: salud,

trabajo, finanzas personales, familia, obligaciones sociales y preocupaciones

ambientales y mundiales.

Hbitos de Salud: los tres reactivos sobre ejercicio en la escala de Hbitos de

salud miden el nivel y la frecuencia del ejercicio que el individuo practica de

manera regular para mejorar el tono muscular y el sistema cardiovascular.

 Descanso/ Sueo: los cinco reactivos sobre esta rea exploran la frecuencia con

la que el individuo obtiene descanso adecuado, sueo y relajamiento.

Alimentacin/ nutricin: valoran si la persona tiene como prctica general comer

de manera balanceada y nutritiva.

Prevencin: mide la frecuencia con la que el individuo pone en prctica

estrategias preventivas de salud e higiene, como evitar a otras personas

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enfermas, hacerse evaluaciones mdicas regulares o tomar sus medicamentos de

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acuerdo con las prescripciones.
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Red de apoyo Social: proporciona una medicin directa del grado en el que el
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individuo siente que hay gente con la que puede contar en todo momento para

obtener apoyo emocional, consejo, informacin, amor incondicional y ayuda,

adems de que tan satisfecho se siente con dicho apoyo

Conducta Tipo A: mide el rango completo de las respuestas Tipo A expresadas,

inclusive la ira internalizada, la ira expresada, premura de tiempo, rapidez

laboral, impaciencia, involucramiento en el trabajo, bsqueda de mejora,

conduccin ruda de vehculos y conductas competitivas.

Fuerza Cognitiva: explora las atribuciones, actitudes y creencias que un

individuo tiene acerca de la vida y el trabajo.

Estilo de Afrontamiento: valoran cuatro estrategias de afrontamiento que tienen

una base conceptual diferente: valoracin positiva, valoracin negativa,

minimizacin de la amenaza y concentracin en el problema.

Bienestar Psicolgico: valoran la experiencia global del individuo de

satisfaccin y ecuanimidad psicolgica.

 Afrontamiento del Estrs

Segn Caero, F. (2002), el modelo de afrontamiento la respuesta ansiosa es una

respuesta anticipatoria, mediada cognitivamente, en la que el sujeto anticipa la amenaza,

la incapacidad de hacer frente a ella. Surgen dos formas complementarias de

afrontamiento:

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Afrontamiento dirigido al problema. Orientado a su modificacin, al cambio
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DERhaca otra que no suponga amenaza para el sujeto. La superacin de
de la situacin

estas situaciones da lugar a un aumento de la capacidad de ajuste del sujeto, a una

autoevaluacin en el sentido de eficacia, y a claros sentimientos de gozo. Algo ya

sealado por Spinoza en su tica. Tambin suelen suponer un refuerzo del papel del

sujeto en su entorno.

Afrontamiento dirigido a la emocin. En ste caso el sujeto no modifica la

situacin, por no ser ello posible en ese momento, o en ningn momento. En este

afrontamiento se realiza una reevaluacin de la situacin, se valora el nivel de

amenaza que significa, s realmente afecta a compromisos tan relevantes, hasta que

punto podemos soportar la situacin, y la valoracin de otros compromisos de

orden superior a los comprometidos en ese momento. Este afrontamiento parte de la

aceptacin de la realidad, de la limitacin de nuestros recursos para modificarla, y

en la valoracin de la virtud como capacidad de tolerar y soportar, aspecto ya

sealado por los autores de la escuela estoica.

Drogodependencia.

La estructura de mundial se encuentra profundamente afectada por los problemas de

abuso de sustancias. Dichos problemas no slo afectan directamente a los millones de

americanos que sufren de abuso de sustancias sino que, indirectamente, afecta a las

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vidas de millones de personas ms de la gran red social y profesional que los rodean. El
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consumo de sustancias muestra profundas ramificaciones sociales, mdicas y
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psicolgicas tanto para el individuo como a niveles sociales ms extensos. Las
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sustancias psicoactivas son productos qumicos que afectan el sistema nervioso central,

alterando el pensamiento de la persona que abusa de los mismos, su estado de nimo y/o

sus conductas.

La tercera edicin revisada del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos

Mentales (DSM-III-R; Asociacin Americana de Psiquiatra, APA, 1987) describe 10

categoras de sustancias psicoactivas: alcohol, anfetaminas o agentes

simpaticomimticos similares; cannabis; cocana; alucingenos; inhalantes; nicotina;

opiceos; fenciclidina (PCP); y sedativas como los hipnticos o ansiolticos. Cada una

de esas sustancias tiene propiedades y efectos nicos.

El DSM-III-R distingue entre abuso de sustancias y dependencia de las mismas. El

abuso se define como un patrn disfuncional de utilizacin de sustancias psicoactivas

mientras que la dependencia (considerada algo ms serio que el abuso) se define como
la incapacidad de control del consumo, es decir, adiccin fisiolgica. Entre las drogas

ms utilizadas se encuentran: el alcohol, marihuana, cocana y los opiceos.

Existen numerosas explicaciones de por qu la gente utiliza y llega a ser adicta a

determinadas sustancias psicoactivas. En general, el proceso de la adiccin queda

explicado por medio de un pequeo nmero de frmulas simples y bastante obvias. La

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razn bsica para empezar con las drogas o el alcohol es conseguir placer, experimentar
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la euforia de encontrarse colocado y compartir la excitacin con la compaa de alguien
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que tambin lo est utilizando. Adems, existe la expectativa de que, por ejemplo, la
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cocana incremente la eficacia, mejora la fluidez verbal y aumente la creatividad, y as

con las distintas drogas.

Cmo pasan las personas de un uso meramente recreacional o casual, a la

utilizacin regular de una droga? Con el paso del tiempo, hay una serie de factores

adicionales que contribuyen a que la persona llegue a ser dependiente de la droga.

Algunas personas encuentran que tomar drogas como la herona, las benzodiazepinas

(como el valium) o los barbitricos, proporciona un alivio temporal de la ansiedad, la

tensin, el aburrimiento o el cansancio. Estas personas desarrollan pronto la creencia de

que pueden hacer frente mejor a las frustraciones y el estrs de la vida, si pueden tomar

drogas y/o alcohol durante un perodo para escapar u olvidar.

Las personas con circunstancias vitales adversas tienen ms probabilidad de llegar a

ser adictos, que aquellos con ms fuentes de satisfaccin (Peele, 1985). Por un

momento, los problemas diarios reales se convierten en insignificantes y la vida, en s

misma, parece ms atractiva. Adems, las personas con poca confianza en s mismas

pueden considerar que las drogas o el alcohol refuerzan su moral, al menos a corto

plazo. Finalmente, muchas personas descubren que utilizar drogas les introduce en

nuevos grupos sociales en los cuales el nico requerimiento para ser admitido y

aceptado es que sean consumidores de una sustancia determinada.

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Un problema importante es que parece que la droga consigue controlar a los
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individuos adictos. Sus objetivos, sus valores y sus lazos de unin pasan a estar
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subordinados a la utilizacin de la droga. No pueden controlar su vida con eficacia.
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Pasan a estar sujetos a un crculo vicioso de craving o deseos irrefrenables por

consumir, cambios precipitados del estado de nimo y mayor angustia, que slo puede

ser aliviada inmediatamente por la utilizacin de nuevo de las drogas. La red de

problemas externos e internos que conducen, y que posteriormente hacen que se

mantenga la utilizacin compulsiva de una droga, es una caracterstica definitoria de la

adiccin. Lejos de calmar el dolor de la vida, las drogas crean una nueva clase de

problemas, como enormes desembolsos econmicos, la amenaza de la prdida del

empleo presente y dificultades en relaciones personales importantes, como el

matrimonio, etc. Adems, la persona queda estigmatizada por la sociedad.

Un nmero importante de caractersticas distinguen a los individuos adictos de los

que son consumidores casuales. Una diferencia fundamental estriba, tal y como ha

sealado Peele (1985), en que mientras los individuos adictos subordinan algunos

objetivos importantes a la utilizacin de la droga, los consumidores casuales priorizan

ms otros valores: la familia, los amigos, la ocupacin, el ocio y la seguridad

econmica, por nombrar slo algunos de ellos. Adems, los consumidores de drogas

tienen ciertas caractersticas como son la baja tolerancia ante la frustracin, poca

asertividad, o poco control de impulso, que los hace a su vez ms susceptibles. De esta

forma, los factores psicolgicos y sociales seran los factores determinantes, antes que

las propiedades farmacolgicas per se, a la hora de convertir a un consumidor de drogas

en una persona que abusa de las mismas.

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Un individuo adicto que se siente ansioso o con humor deprimido decide fumar o
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esnifar. Al alivio a corto plazo le siguen las consecuencias negativas a largo plazo en el
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tiempo: problemas con la ley, problemas financieros importantes, dificultades familiares

y posibles problemas mdicos. Estos problemas conducen a miedos reales de poder ser

detenido, de llegar a arruinarse, de perder el empleo, de dificultar las relaciones

personales ntimas y de llegar a enfermar. Estos miedos generan ms ansiedad y

conducirn al craving y posteriormente a utilizar las drogas o la bebida para neutralizar

la ansiedad. As, se acaba estableciendo un crculo vicioso.

Por qu no se deja de tomar drogas si crea problemas?, por definicin, los adictos

son personas que tienen dificultad en dejarlo de forma permanente. Pueden haber

empezado a utilizarlo voluntariamente pero o bien no creen que puedan dejarlo o bien

no escogen voluntariamente dejarlo. Al primer signo de problemas mdicos, financieros

o interpersonales, muchos consumidores ignoran, minimizan o niegan los problemas, o

los atribuyen a alguna cosa distinta a las drogas. Otros se pueden dar cuenta de los

problemas, pero evalan las ventajas de seguir consumiendo antes de los

inconvenientes. Gran parte de esta evaluacin se basa en evitar un anlisis correcto de

las desventajas que conlleva (Gawin y Ellinwood, 1998; Gawin y Kleber, 1988).

Uno de los factores en el mantenimiento de la droga es la creencia habitual de que

acabar con el consumo de la droga producir una serie de efectos secundarios

intolerables (Horvath, 1988). Sin embargo, estos efectos varan enormemente de una

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persona a otra, y de una sustancia a otra, y el impacto se ampla mucho por el
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significado psicolgico ligado a los sntomas de abstinencia. Estos significados
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frecuentemente son ms notorios que las propias sensaciones fisiolgicas adversas, a la
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hora de determinar la intensidad del sndrome de abstinencia. (Ziedonis, 1992).

Las personas suelen caer en recadas mayormente cuando se presentan ante

situaciones como las que se asocian con compaeros o parejas sexuales que le impelen

a uno a tomarse una dosis o a beber, a visitar un lugar donde previamente se han

utilizado drogas o se ha bebido, a participar en ritos en los que se utilizan drogas. Estas

personas tambin experimentan el craving si se sienten tristes, aburridos, ansiosos.

Algunos individuos tienen un lapsus o desliz cuando ocurre una situacin estresante o

inusual: la muerte de un amigo o familiar, una discusin fuerte con el esposo o esposa o

la prdida de un trabajo.

El fenmeno de la adiccin

Craving e impulsos
 A la hora de ayudar a los pacientes a tratar su problema con las drogas, es crucial

tener una comprensin completa del fenmeno asociado con la utilizacin de la misma.

El craving por consumir se refiere al deseo irrefrenable o ansia de la droga, mientras

que el trmino impulso se aplica a la presin interna o movilizacin para actuar por el

craving (Marlatt 1985). En pocas palabras, el craving est asociado con el querer y el

impulso con el hacer.

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El craving representa un deseo muy intenso por una experiencia concreta de algn
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tipo. La realizacin del deseo se alcanza con la consumacin, y el medio de conseguirlo
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es el acto consumatorio. Cuando no se puede conseguir alguna forma de consumacin,

el individuo debe buscar alguna otra forma parecida de hacerlo. Por su parte, un

impulso, es la consecuencia instrumental del craving. Marlatt y Gordon (1985) definen

un impulso como una intencin conductual para verse implicado en una conducta

consumatoria especfica. Los impulsos pueden ser considerados como compulsiones

cuando el individuo se siente incapaz de resistirse a ellos. Por tanto, un impulso puede

estar instigado por un sentimiento o estado desagradable, o bien la anticipacin de un

acontecimiento estresante o desagradable. El objetivo ltimo del impulso es reducir el

estado que lo ha instigado, ya sea un craving de excitacin o el deseo de relajacin.

Tipos de drogas

Drogas Depresoras

Narcticos

La palabra narctico es un vocablo griego que significa "cosa capaz de adormecer y

sedar". A pesar de que esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo tipo de

drogas psicoactivas, es decir, aquellas que actan sobre el psiquismo del individuo, el

campo de los narcticos se pueden dividir en la actualidad en varios grupos, que son los

siguientes:

Opio, opiceos y sucedneos sintticos.

Neurolpticos o tranquilizantes mayores.

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Ansiolticos o tranquilizantes menores.
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Somnferos o barbitricos.

Grandes narcticos o anestsicos generales.

Alcohol.

Alucingenas

Las drogas conocidas como alucingenos son frmacos que provocan alteraciones

psquicas que afectan a la percepcin. La palabra "alucingeno" hace referencia a una

distorsin en la percepcin de visiones, audiciones y una generacin de sensaciones

irreales. La alucinacin es un sntoma grave de la psicosis de la mente y su aparicin

distorsiona el conocimiento y la voluntad. Los Alucingenos se consideran productos

psicodlicos que inhiben los mecanismos de defensa del yo, y facilitan la distribucin

de la sensibilidad as como la aparicin de imgenes desconcertantes.

LSD (cido lisrgico)

Los fenmenos psquicos se caracterizan en lo referente al estado de nimo por

fluctuaciones del humor, variando entre distintas displacenteras, euforia expansiva tales

como verborrea y risa irrefrenable. La exaltacin mstica es tal que algunos autores

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denominan estas drogas como msticomimeticos. A la experiencia con esta droga le

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llaman "un viaje", el cual puede tener una duracin hasta de 12 horas. Pero muchas
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veces ste resulta ser una pesadilla. Algunos usuarios experimentan pensamientos y
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visiones aterradoras que crean en ellos tal pnico que muchos han saltado al vaco

provocando su propia muerte para huir de estas sensaciones que identifican como un

peligro real.

Metanfetamina

Se conoce como ice y se caracteriza por proporcionar energa instantnea. La

realidad es que la droga acelera el sistema nervioso, haciendo que el cuerpo utilice la

energa acumulada. Al no descansar lo suficiente y dejar de alimentarse-por la prdida

del apetito-el "Ice" causa dao permanente a la salud.

MDA
 La MDA, el frmaco de origen de la MDMA, es una droga similar a la anfetamina

que tambin ha sido objeto de abuso, presentando efectos psico-fsicos similares a los

de la MDMA. Las investigaciones han mostrado que la MDA destruye las neuronas

productoras de serotonina, que regulan directamente la agresin, el estado de nimo, la

actividad sexual, el sueo y la sensibilidad al dolor. Es probable que esta accin sobre el

sistema productor de serotonina sea el origen de las propiedades psquicas.

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Cannabis Sativa- Hachis- Marihuana
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El cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales,

pudiendo llegar una altura de seis metros, extrayndose de su resina el hachs. Su

componente psicoactivo ms relevante es el delta9-tetrahidrocannabinol (delta-9-

THC), conteniendo la planta ms de sesenta componentes relacionados. Se consume

preferentemente fumada, aunque pueden realizarse infusiones, con efectos distintos.

Estimulantes

Tradicionalmente usados para combatir la fatiga, el hambre y el desnimo, los

estimulantes provocan una mayor resistencia fsica transitoria gracias a la activacin

directa del sistema nervioso central.

Cocana
 La cocana es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto Erythroxylon coca

siendo qumicamente un derivado de la latropina. Es un estimulante cerebral

extremadamente potente, de efectos similares a las anfetaminas. La cocana es una

droga extremadamente adictiva, cuyos efectos se perciben en un lapso de 10 segundos y

duran alrededor de 20 minutos. Acta directamente sobre los centros cerebrales

encargados de las sensaciones del placer.

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Crack
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Tambin denominado "cocana del pobre", acarrea un grave riesgo social y sanitario,

por la dependencia que provoca y los efectos nocivos que ocasiona en el organismo. Se

obtiene de la maceracin de hojas de coca con kerosene y compuestos sulfurados, que

lavada posteriormente con ciertos elementos voltiles, se convierte en el clorhidrato de

cocana. La denominada base es un txico de mayor potencial nocivo que la cocana,

posee impurezas que impiden su administracin endovenosa. Se ingiere por inhalacin,

lo que conlleva lesiones en la mucosa nasal y en el aparato digestivo.

Las anfetaminas

La anfetamina es un agente adrenrgico sinttico, potente estimulante del sistema

nervioso central.

xtasis o MDMA
 La metilendioximetanfetamina (MDMA), normalmente conocida como "xtasis",

"ectasi" o "X-TC", es una droga sinttica psicoactiva con propiedades alucingenas de

gran potencial emotivo y perturbador psicolgico, con propiedades similares a las

anfetaminas.

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Fases de Tratamiento

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Segn Prez de los Cobos, Valderrama, Cervera y Rubio (2006), de acuerdo con las

recomendaciones del APA, en el tratamiento de los individuos con trastorno por

consumo de sustancias se pueden contemplar las siguientes fases:

Fase de evaluacin: En la cual se realiza, anlisis funcional de la conducta problema,

evaluacin de la motivacin, las actitudes y la conciencia del trastorno, valoracin de

los estadios y proceso de cambio, evaluacin psicopatolgica, eleccin del mtodo de

maching hacia la desintoxicacin, psicoeducacion sobre las fases del tratamiento y los

mecanismos implicados en la desintoxicacin y evaluacin sociofamiliar y laboral.

Fase de desintoxicacin: Comprende informacin sobre la desintoxicacin, apoyo y

previsin del proceso farmacolgico, evaluacin y manejo sobre sntomas de

intoxicacin y/o abstinencia, motivacin y conciencia sobre las expectativas del

proceso, intervencin en crisis, apoyo familiar y evaluacin psicopatologa asociada.

Fase de deshabituacin: Comprende evaluacin psicopatolgica tras la desintoxicacin,

valoracin del proceso de cambio, prevencin de recadas y programas especficos:

familia, laboral, ansiedad, depresin, etc.

A D OS
E RV
S R ES
C H O
ER E
D
Drogodependencia vinculada al estrs.

Tanto el consumo de sustancias como las situaciones estresantes pueden generar

niveles de ansiedad altos, la ansiedad se entiende como una emocin negativa o

desagradable, caracterizada por malestar subjetivo, alta activacin fisiolgica, e

inquietud motora; a su vez, la ansiedad est ligada a diferencias individuales en ciertas

reas situacionales (rasgos especficos), y surge porque el sujeto percibe que una

determinada situacin representa una amenaza para l (valoracin de la situacin), sin

que pueda remediarlo por escasez de recursos (afrontamiento). En algunas personas,

determinadas conductas consumatorias tales como comer, beber bebidas alcohlicas,

fumar, tomar tranquilizantes u otras sustancias, etc., pueden disminuir el malestar y

reducir la activacin fisiolgica, producidos por la ansiedad. Sin embargo, estos

consumos pueden hacerse cada vez ms necesarios para aliviar los sntomas de

ansiedad, o incluso para evitar el sndrome de abstinencia, un cuadro clnico con

intensas respuestas de ansiedad.

 Los sntomas hacen que el alcohlico experimente alta ansiedad, irritabilidad, dolor,

temor, etc. La evitacin de estos sntomas lleva a seguir consumiendo. El consumo

genera una dependencia y, por lo tanto, sntomas ms severos en el cuadro del sndrome

de abstinencia. El resultado ser que cada vez ser ms necesario el consumo, y cada

vez habr emociones ms negativas anticipando esa necesidad de consumir (Cano-

Vindel, Miguel-Tobal, Gonzlez e Iruarrizaga, 1994).

A D OS
E RV
S R ES
H O
Las situaciones de estrs provocan un desajuste personal y social, esta intensidad del
C
E
Dno R
estrs a veces E puede ser afrontada por el individuo, produciendo fuertes reacciones

de ansiedad e ira como respuestas que pueden generar el consumo de sustancias, que

ayudan a superar la situacin (Martn y Lorenzo, 1998). Esto se explicara basndonos

en el modelo de reduccin de la ansiedad, donde la conducta se aprende mediante una

reduccin de impulsos, entre los que tambin figura la ansiedad y la ira. La forma de

afrontamiento natural de la emocin de ira es la agresin, en cualquiera de sus posibles

modalidades. Sin embargo como esta conducta solo se permite en circunstancias

extremas, estando socialmente penalizada, se produce un fenmeno consistente en la

acumulacin de tensin que no puede ser consumida por el organismo. Esta energa,

debemos encontrar la forma de suprimirla o exteriorizarla de una manera socialmente

aceptada. (Fernndez-Abascal y Palmero, 1999).

La intensidad de la ira experimentada y la va por la que se expresa constituye

variables crticas. No obstante podra recurrirse a determinadas sustancias, bien para

reducir la sintomatologa fisiolgica de activacin o bien para liberar esa tensin bajo

los efectos de las mismas. A partir de aqu podemos concluir que las emociones van a
jugar un papel fundamental en el consumo de sustancias: inicio, desarrollo,

mantenimiento, sndrome de abstinencia y recada, sobre todo emociones desagradables

como la ansiedad y la ira. (Miguel Tobal, 1985).

En la mayora de casos la ansiedad no requiere tratamiento alguno. S no cuando se

D OS
hace suficientemente intensa como para constituir un problema de salud, desbordar la
A
E RV
R ES
capacidad adaptativa del sujeto o interferir en la vida diaria debe considerarse el
S
C H O
ER E
tratamiento. Normalmente, la funcin de la ansiedad sera movilizar, activar, al
D
individuo frente a situaciones consideradas amenazantes de forma que pueda

neutralizarlas, abordarlas o asumirlas satisfactoriamente. En algunos casos, en funcin

de la estrategia defensiva, puede actuar no como promotor de la accin sino como

inhibidor, procesos ambos que requieren una elevada activacin psicofisiolgica.

Diversos investigadores han tratado de establecer una funcin que exprese el paso de

la activacin saludable, favorecedora del rendimiento y la adaptacin, a la patgena,

generadora de inadecuacin y enfermedades. En general, se considera que el mejor

rendimiento se consigue con niveles medios de activacin.

Si en algo estn de acuerdo la prctica totalidad de autores y escuelas psicolgicas es en

vincular la ansiedad al concepto de amenaza, hasta el punto de que sta se considera su

elemento crtico definitorio ms significativo, Lazarus (1976).

 Tabla N1
Mapa de Variables

Variable Dimensiones Indicadores tems

Estrs Salud, Trabajo, 1,2,3,4,5,6
Finanzas, Familia,
Entorno Social,
Ambiente.
Ejercicio 7,8,9

Descanso/Sueo 10,11,12,13,14

D O S
A
Hbitos de
RV
Alimentacin/nutricin22,23,24,25,26

SE
Perfil de Salud
Estrs
R E
OS
Prevencin 15,16,17,18,19,20,27,28

EC H
D ER Conglomerado de
reactivos Alcohol,
29,30,31

cigarros y drogas
reactivas
Compaeros de 32,33,34,35,36,37,
Red de Apoyo trabajo, Jefe, Amigos y 38,39,40,41,
Social Familia 42,43
44,45,46

Conducta Ira internalizada, Ira 47,48,49,50,51,52,53,

Tipo A expresada, Premura de 54,55,56
tiempo, Rapidez
laboral, Impaciencia,
Involucramiento en el
trabajo, Bsqueda de
mejora, conduccin
ruda de vehculos y
conductas
competitivas.
Fuerza Vida y Trabajo. 57,58,59,60,61,62,63,64,
Cognitiva 65,66,67,68,69,70,
71,72,73,74,75,
76,77,78,79,80,
81,82,83,84,85,86
Estilo de Valoracin positiva 87,88,89,90,91
Afrontamiento Valoracin negativa 92,93,94,95,96
Minimizacin de la 97,98,99,100,101
amenaza
 Concentracin en el 102,103,104,105,106
problema

Bienestar Felicidad y 107,108,109,110,111,112,

psicolgico satisfaccin, 113,114,115,116,
Estimulacin y Reto, 117,118
Relajacin, Calma,
Sentido de
anticipacin, Amor,

OS
Sentido de placer,

A
Futuro promisorio,
D
E RV
Confianza,

S R ES
Satisfaccin con la

C H O vida, Sentido de

ER E compromiso y
D Satisfaccin con los
logros.
 CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

Tipo y nivel de investigacin

A D OS
E RV
El tipo y nivel de la presente investigacin fue de tipo descriptiva porque tuvo como

S R ES
O
ECH
objeto describir la variable estudiada, la cual es perfil de estrs en pacientes

DER
drogodependientes. Estos estudios nos presentan un panorama del estado de uno o ms

grupos de personas, adems queda claro que la manipulacin no se da puesto que cada

variable se trata individualmente (Hernndez, Fernndez y Baptista 1998).

Se efecto bajo un modelo de estudio de campo, porque se realiz en el propio sitio

donde se encontraba el objeto de estudio. Segn Kerlinger (1981) estos estudios son

investigaciones cientficas, tendientes a descubrir las relaciones o interacciones entre

variables de carcter sociolgico, psicolgico y pedaggico, en estructuras sociales

reales.

Diseo de investigacin

El estudio estuvo basado en un diseo de investigacin no experimental el cual se

realiz sin manipular deliberadamente variables, lo que hace es observar fenmenos tal

como se dan en su contexto natural, para despus analizarlos ( Hernndez, Fernndez y

Baptista 2006).
 La investigacin se ubic en la clasificacin de tipo de diseo transaccional

descriptivo, ya que el procedimiento consisti en medir la variable del perfil de estrs en

un grupo de sujetos y proporcionar su descripcin. Hernndez, Fernndez y Baptista

plantean que este tipo de diseos tienen como objetivo indagar la incidencia y valores

en que se manifiestan una o ms variables, en los cuales el procedimiento consiste en

D OS
medir en un grupo de personas una o ms variables y proporcionar su descripcin, por
A
E RV
R ES
lo tanto son estudios puramente descriptivos.
S
C H O
ER E
D
Se simboliza de la siguiente manera

X: Perfil del Estrs

O: observacin en un momento nico

Fuentes de invalidez

Las fuentes de invalidez para el diseo se dividen en invalidez interna e invalidez

externa (Hernandez, Fernandez y Baptista, 2006, p. 201), como se plantean a

continuacin:

a) Invalidez Externa
 La validez externa de sta investigacin podra verse afectada por las

caractersticas particulares de la poblacin de sta investigacin, es decir, adultos

con adiccin a las drogas; stos sujetos se encuentran institucionalizados lo cual

podra proporcionar una diferencia entre otros adultos adictos a las drogas no

institucionalizados.

A D OS
E RV
Sujetos de Investigacin

S R ES
C H O
Poblacin: ER E
D
Segn Hernandez, Fernandez y Baptista (2006), la poblacin es un conjunto de todos

los casos que concuerdan con determinadas especificaciones. En esta investigacin la

poblacin abarc adultos femeninos y masculinos dependientes a sustancias

psicoactivas que se encontraban en tratamiento, en edades comprendidas entre 20 y 60

aos.

En el caso de esta investigacin, se utiliz un censo poblacional. En este sentido,

Sabino (1995, p. 70), plantea que el censo poblacional consiste en la enumeracin

completa de la poblacin, es decir, el anlisis del universo de estudio. De igual manera

Mndez (2001, p.181) establece que se trata de estudiar todos los elementos de la

poblacin.
 Muestreo:

El muestreo segn Tamayo y Tamayo (2000) comprende la seleccin de una porcin

de elementos de la poblacin, lo cual se realiza con el fin de extraer informacin

especfica sobre una parte de la poblacin de estudio. La muestra de la investigacin

fue seleccionada mediante el muestreo no probabilstico de tipo intencional, el cual de

acuerdo con Padua (1980) permite la seleccin de las unidades de anlisis utilizando un

D OS
conjunto de criterios considerados de acuerdo con el juicio del investigador. El juicio
A
E RV
R ES
del investigador consider que las muestra deba estar conformada por personas de
S
C H O
ER E
ambos sexos, entre 20 y 60 aos que acudan a la Fundacin Jos Flix Ribas y Reto
D
Juvenil del Estado Zulia y Mrida.

Muestra:

La muestra estuvo constituida por 90 sujetos, que acudan a la Fundacin Jos Flix

Ribas del estado Zulia y Mrida y Reto Juvenil del estado Zulia; que renan las

siguientes caractersticas:

- Adultos drogodependientes.

- Edades comprendidas entre 20 y 60 aos.

- Ambos sexos.
 Tabla N2

Distribucin de la muestra.

E 20 a 30 31 a 40 aos 41 a 50 aos 51 a 60 aos

G aos

21 16 9 4
M

A D OS
E RV
F 17 8
S R ES 9 0

C H O
ER E
D

Definicin Operacional de la Variable.

El perfil de estrs ser medido por la sumatoria de los puntajes obtenidos en los

reactivos del Perfil de Estrs de Kenneth M. Nowack (2002), donde para la mayora de

las escalas Hbitos de Salud, Ejercicio, Descanso/sueo, Alimentacin/nutricin,

Prevencin, Red de apoyo social, Fuerza Cognitiva, Valoracin Positiva, Minimizacin

de la amenaza, Concentracin en el problema y Bienestar psicolgico- las puntuaciones

elevadas sugieren cierta invulnerabilidad hacia la enfermedad relacionada con el estrs

y se identifican como recursos protectores de la salud.

Las puntuaciones bajas en las mimas escalas implican una vulnerabilidad relativa

hacia la enfermedad y se identifican en el Perfil de Estrs como alertas de riesgo para la

salud. La interpretacin de las puntuaciones elevadas y bajas para las cuatro escalas

restantes Estrs, Conducta Tipo A, Valoracin Negativa y los Reactivos relacionados

con el uso de Alcohol, drogas recreativas y cigarros- es inversa; aquellas elevadas

reflejan cierta vulnerabilidad ante la enfermedad relacionada con el estrs y se

identifican como alertas de riesgo para la salud, mientras que las bajas revelan

invulnerabilidad ante la enfermedad y se identifican como recursos de proteccin para

la salud.
A D OS
E RV
S R ES
C H O
ER E
D Tcnicas de Recoleccin de Datos.

Descripcin del Instrumento

El Perfil de estrs se considera una prueba psicomtrica desarrollada por Kenneth

M. Nowack(2002), la cual proporciona puntuaciones en las cuales se reflejan 15 reas

relacionadas con el estrs y el riesgo de enfermedad, as como una medicin de sesgos

en la respuesta y respuestas inconsistentes; tiene 123 reactivos con 5 alternativas de

respuestas para cada reactivo, lo cual lo hacen un instrumento autoaplicable, la mayora

de los individuos es capaz de terminarlo entre 20 y 25 minutos. Kenneth M. Nowack

(2002).

Para la correccin de la prueba, en primer lugar se revisa que el sujeto no haya

dejado de responder ms del 20% de los reactivos, luego se procede a llenar la tabla del

ndice de inconsistencia de respuestas colocando en cada par el valor de la respuesta que

el sujeto seal en la hoja de puntuaciones, al llenar estas casillas comparan los valores
de respuesta de cada par de reactivos del ndice de inconsistencia de respuestas, si son

diferentes por ms de uno, se debe marcar a un lado, al finalizar se cuenta el numero de

cuadros marcados al lado y esta ser la puntuacin natural del ndice de inconsistencia

de respuestas.

Para obtener el resto de las puntuaciones naturales del Perfil de Estrs se deben

D OS
contar los valores de las respuestas del sujeto para cada rea y colocarlas en el espacio
A
E RV
R ES
sealado en las hoja de puntuaciones. Al finalizar el conteo se utiliza la grfica de
S
C H O
ER E
resumen para ilustrar las puntuaciones naturales de cada escala y determinar las
D
puntuaciones estndar correspondientes, para determinar dichas puntuaciones al sealar

la puntuacin estndar en la grafica tanto en el extremo izquierdo como en el derecho de

la fila se encontraran las puntuaciones T y el rango percentil que correspondan. Registre

la puntuacin T de cada escala en el espacio apropiado en la parte inferior de la grafica.

Tabla N.3

Baremo de puntuaciones

Baremo Puntaje Global

Bajo T39

Moderado T40-T59

Alto T60

Para la interpretacin primero se evalan las respuestas en busca de seales obvias de

sesgos en la respuesta o el contenido de los reactivos, luego se analiza cada una de las
15 puntuaciones que reflejan el riesgo para la salud relacionado con el estrs. Para la

mayora de las escalas Hbitos de Salud, Ejercicio, Descanso/sueo,

Alimentacin/nutricin, Prevencin, Red de apoyo social, Fuerza Cognitiva, Valoracin

Positiva, Minimizacin de la amenaza, Concentracin en el problema y Bienestar

psicolgico- las puntuaciones elevadas sugieren cierta invulnerabilidad hacia la

enfermedad relacionada con el estrs y se identifican como recursos protectores de la

D OS
salud. Las puntuaciones bajas en las mimas escalas implican una vulnerabilidad relativa
A
E RV
R ES
hacia la enfermedad y se identifican en el Perfil de Estrs como alertas de riesgo para la
S
C H O
salud.
ER E
D
La interpretacin de las puntuaciones elevadas y bajas para las cuatro escalas

restantes Estrs, Conducta Tipo A, Valoracin Negativa y los Reactivos relacionados

con el uso de Alcohol, drogas recreativas y cigarros- es inversa; aquellas elevadas

reflejan cierta vulnerabilidad ante la enfermedad relacionada con el estrs y se

identifican como alertas de riesgo para la salud, mientras que las bajas revelan

invulnerabilidad ante la enfermedad y se identifican como recursos de proteccin para

la salud.

Cada escala, puede interpretarse como un factor con cierta independencia que influye

sobre la relacin entre estrs y enfermedad. Como tal, cada puntuacin de la escala

proporciona informacin a las personas acerca de la presencia de estrs especfico y de

factores de riesgo para la salud. El valor de las puntuaciones vendr dado por las

puntuaciones T, estas tienen una media de 50 y una desviacin estndar de 10. Las

puntuaciones de T40 a T59 se consideran dentro del promedio; las puntuaciones de T60
y superiores se consideran elevadas, en tanto que las T39 e inferiores se consideran

bajas. Kenneth M. Nowack (2002).

Propiedades Psicomtricas.

Para la validez de la prueba se utiliz la validez concurrente que hace referencia a la

medida de relacin existente entre la medicin obtenida por el instrumento y una

A D OS
E RV
medicin externa que ya se encuentre validada. El Perfil de Estrs se ha utilizado en

S R ES
H O
diferentes estudios de validez concurrente. En el primero de estos solo se emplearon dos
C
R E
DEConducta
escalas del Perfil Tipo A y Fuerza Cognitiva- dicho estudio fue patrocinado

por la Administracin de Veteranos (EUA): 100 pacientes dentales voluntarios que

participaron en un estudio experimental durante 10 semanas para investigar los efectos

de la terapia cognitivo conductual sobre las prcticas de higiene dental. Todos los

participantes contestaron las dos escalas del Perfil ya mencionadas con el Millon

Behavioral Health Inventory (MBHI).

Las puntuaciones de la escala de Fuerza Cognitiva mostraron correlaciones

significativas con varias subescalas del MBHI; la escala de conducta Tipo A del Perfil

parece estar asociada con ms fuerza con las mismas escalas de pronstico pero en la

direccin opuesta. En general, estas observaciones proporcionaron cierta informacin

sobre la validez convergente, al menos de estas subescalas del Perfil de Estrs. En una

investigacin posterior, la escala de Fuerza cognitiva del Perfil de Estrs mostr

correlacion con las Kobasa Hardiness Scales (Escalas Kobasa de Fuerza) en un estudio

realizado con 239 oficiales de polica.

 Otro estudio de validacin incluy una revisin de los datos que se obtuvieron de

196 empleados profesionales que completaron el Health Audit utilizado durante el

desarrollo del Perfil de Estrs, los anlisis de esto sugieren que el Perfil de Estrs es

predictor tanto de la enfermedad fsica como de los efectos sobre la salud psicolgica;

asimismo, sugieren relaciones diferenciales de las escalas del Perfil de Estrs con

diversas mediciones de bienestar. Por tanto ciertas escalas pueden relacionarse con

eventos especficos de salud.

A D OS
E RV
S R ES
C H O
ER E
Tambin se realiz un estudio donde se comparo las escalas de estrs, apoyo social

con
D
funcin inmune, en los resultados de la muestra total, los individuos que

presentaron una disminucin en el estrs percibido a travs del tiempo, mostraron un

aumento significativo en los linfocitos durante el mismo periodo; las personas que

mostraron un aumento en el apoyo social percibido a travs del tiempo, presentaron un

aumento de monocitos al final del periodo. Las puntuaciones de Fuerza cognitiva se

relacionaron de manera nica y significativa con la experiencia de sntomas somticos,

as como con la sensibilidad interpersonal y la paranoia.

Un ltimo estudio demostr que las escalas de Hbitos de Salud, Estrs, Conducta

Tipo A y Fuerza Cognitiva del Perfil de Estrs se relacionaron de manera significativa y

negativa con la subescala Cansancio emocional del MBI. Las puntuaciones de Fuerza

Cognitiva, Conducta Tipo A, Apoyo Social y Estrs se relacionaron de manera

significativa con la experiencia de despersonalizacin. Valoracin positiva,

Concentracin en el problema, Fuerza cognitiva y Apoyo social se relacionaron de

manera significativa con la subescala Realizacin personal del MBI y con las

mediciones de agotamiento laboral. Kenneth M. Nowack (2002)

Adems de los estudios de validez concurrente que se describieron, se realizaron

otros estudios prospectivos con las puntuaciones del Perfil de Estrs para predecir el

estado futuro de la salud fsica y psicolgica. Se realizaron estudios sobre la prediccin

D OS
del agotamiento, de la salud, enfermedad, ausentismo, prdida de peso y del desempeo
A
E RV
correlacionando as resultados.
S R ES
C H O
ER E
D
Para determinar la confiabilidad de la prueba se utilizo la tcnica de test-retest, cada

uno de los reactivos incluidos en el Perfil de Estrs se seleccion debido a la elevada

correlacin con su escala sustantiva y, por tanto, se esper que cada escala demostrar

al menos niveles moderados de consistencia interna. El estimado de la confiabilidad

mediana para la consistencia interna entre las 14 escalas de contenido en la muestra de

estandarizacin del Perfil de Estrs fue de .72, de un rango de .51 a .91. Debido a que

los ndices de sesgos en la respuesta y de consistencia interna son heterogneos por su

propia naturaleza, no se aplicaron los anlisis de consistencia interna a estas

puntuaciones.

Procedimiento Investigativo.

Los pasos a realizar en la presente investigacin fueron los siguientes:

1. Seleccin de los sujetos mediante la tcnica de muestreo no probabilstico de

tipo intencional, tomando en cuenta individuos de edades comprendidas entre 20

 y 60 de gnero femenino y masculino que asistan a distintos centros del Edo-

Zulia y Mrida.

2. Aplicacin colectiva del instrumento Perfil de Estrs, cinco personas y dos

aplicadoras.

A D OS
E RV
S R ES
3.
O
Correccin del Perfil de Estrs, para obtener puntuaciones T para cada
C H
ER E
D
subescala del instrumento

4. Interpretacin de la puntuacin de cada subescala de la prueba.

5. Anlisis de resultados para dar respuesta a los objetivos planteados en la

investigacin.

Consideraciones ticas

Los siguientes artculos estuvieron basados en el Cdigo de tica del Psiclogo

Venezolano (Becker, 1981).

Artculo 55

La investigacin se lleva a cabo bajo la supervisin del profesor de la ctedra y la

tutora especializada en el rea de la misma, tal y como lo plantea el presente artculo.

Artculo 57

En la presente investigacin se les brind a los sujetos, la absoluta libertad de

expresar su voluntad con respecto a ser participe de la misma y la suficiente

informacin sobre la naturaleza, alcance, fines y consecuencias que pudieran esperarse

de la experimentacin, tambin se les manifest la facultad de suspender su

D OS
participacin en determinado momento. Protegiendo as la integridad fsica y mental de
A
E RV
los sujetos experimentales.
S R ES
C H O
ER E
Artculo 59
D
El artculo presente hace mencin de las necesidades reales de efectuar la

investigacin y su alcance, por lo tanto se les expres a los sujetos, la necesidad de

realizar la presente investigacin como un requisito bsico precursor a la obtencin del

ttulo profesional.

Artculo 60

En las respuestas obtenidas del instrumento utilizado en el proceso investigativo, se

garantiza el anonimato de los sujetos participantes, para evitar aminorar la posibilidad

de cualquier dao moral a estos.

Artculo 63

Tal como lo indica el presente artculo, las investigadoras expresan los resultados

obtenidos de la investigacin, a un jurado experto sobre el tema estudiado, as como a la

institucin universitaria, por cualquier fin acadmico.

 C A P I T U L O IV

RESULTADOSDELAINVESTIGACION

1.- Anlisis y Discusin de los Resultados

A D OS
E RV
Seguidamente se presenta el anlisis de los resultados, el cual se enfoca en responder

S R ES
H O
el objetivo general del estudio, determinar el perfil de estrs en pacientes
C
E
DEREste perfil
drogodependientes. se determin siguiendo los criterios pautados por

Nowack, (2002) quien consider que el perfil de estrs se describa a partir de reas

tales como, estrs, hbitos de salud, red de apoyo social, conducta tipo A, fuerza

cognitiva, estilo de afrontamiento y bienestar psicolgico.

Para realizar el anlisis de los resultados se utilizaron estadsticos descriptivos e

inferenciales, para ello se calcul inicialmente Kolmogorov-Smirnov Z y Asymp. Sig.

(2-tailed) en los cuales las reas y sub reas Ejercicio, Prevencin, ARC, Red de apoyo

social, Conducta Tipo A, Minimizacin de la amenaza y Bienestar Psicolgico

mostraron distribucin de frecuencia de los datos diferente a la distribucin normal por

lo que se decide el uso de estadsticos no paramtricos (Ver tabla No.4)

 Tabla N.4

Perfil de Estrs Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed)

Estrs 1,092 ,184
Ejercicio 1,634 ,010
Descanso 1,035 ,235
Prevencin 1,575 ,014
Alimentacin ,856 ,457
Hbitos de Salud 1,058 ,213

OS
ARC 1,864 ,002
Red de Apoyo Social 1,920
A D ,001
E RV
ES
Conducta Tipo A 1,587 ,013
Fuerza Cognitiva
O S R ,769 ,596

EC H
Valoracin Positiva 1,116 ,165

D ER
Valoracin Negativa
Minimizacin de la
,888
1,381
,410
,044
Amenaza
Concentracin en el 1,146 ,144
problema
Bienestar Psicolgico 1,701 ,006

El instrumento fue aplicado a 90 sujetos de los cuales 15 resultaron tener muerte

experimental debido a la inconsistencia en las respuestas u el ndice de sesgos en las

respuestas, por lo cual se trabaja con 75 sujetos; respondiendo los objetivos especficos

del 1 al 7 de la investigacin, se procedi a la descripcin y anlisis por rea. (Ver tabla

N 5 y Grafico N 1 y 2)
 Tabla N.5

Puntuaciones del Perfil de Estrs.

Perfil de Estrs Media Puntuaciones T Percentil

Estrs 18,13 54 65%
Ejercicio 8,60 49 46%
Descanso 13,54 41 18%

OS
Alimentacin 14,60 46 34%
Prevencin 33,28
A D
31 2,5%

E RV
ES
ARC 8,26 73 98,5%
Hbitos de Salud
O S R
73,26 33 4%

EC H
Red de Apoyo Social 47,20 47 38%

ER
Conducta Tipo A 33,62 56 72%
D
Fuerza Cognitiva 88,56 37 9%
Valoracin Positiva 14,88 43 24%
Valoracin Negativa 16,44 58 78%
Minimizacin de la 15,53 53 61%
Amenaza
Concentracin en el 12,48 42 21%
problema
Bienestar Psicolgico 41,37 48 42%
Grafico N 1

Puntuaciones T de las reas del Perfil de Estrs.

 "A"

Minimizacion
Red de apoyo

Fuerza

Valoracin

Valoracin

Concentracion
ARC

S
T

T
Descanso

Conducta Tipo

Cognitiva

positiva

negativa
Ejercicio

Alimentacion

Prevencion

de la amenaza

del Problema
Estrs
Percentil

Hbitos de S

Percentil
Bienestar Psic
80 29 25 14-141 80
79 117-118 139 79
78 25 7 72 138 23 23 60 78
136-
77 28 116 52 71 137 77
76 115 70 43 25 20 76
75 27 114 69 135 22 22 75
99 74 68 134 59 74 99

73 26 112-113 24 51 8 67 24 73
72 111 66 42 133 21 21 19 58 72
98 71 110 23 65 132 23 57 71 98
. .70. .25 109 - - 23 50 - - - 131 - - - - 56 .70. .
129-
97 69 107-108 15 9 64 41 130 20 18 69 97
96 68 106 22 49 63 128 22 20 55 68 96
95 67 24 40 127 19 67 95
125-
94 66 104-105 22 10 62 39 126 17 54 66 94

OS
93 65 23 48 61 124 21 53 65 93

A D
RV
91 64 103 14 21 60 38 123 18 19 52 64 91

ES E
90 63 22 102 21 11 122 51 63 90

R
120-

O S
88 62 101 13 59 37 121 20 50 62 88
86 61 20 47

EC H 58 119 17 16 61 86

ER
84 60.. 21 .100. -. - 20 - 12 - 36 118 - - 18 - 49 60.. 84
81
78
59
58 20
98-99
12
46
D 57
56
35 117
116 19 16 48
59
58
81
78
75 57 97 19 19 115 17 57 75
72 56 19 96 45 55 34 114 15 47 56 72
69 55 95 11 13 54 113 18 15 55 69
111-
65 54 18 94 18 53 112 54 46
65
61 53 93 18 44 52 33 110 16 53 45
61
57 52 17 10 32 109 52 57
53 51 92 17 43 51 31 108 17 14 14 44 51 53
50 50 - 91 - 17 - - - - - 107 - - - - 43 50 50
105-
46 49 16 89-90 9 42 14 49 106 15 42 49 46
42 48 88 16 48 30 104 13 41 48 42
38 47 87 16 41 47 103 16 13 47 38
34 46 15 86 8 15 102 40 46 34
100-
31 45 85 46 29 101 14 39 45 31
27 44 14 84 15 40 45 28 99 12 38 44 27
24 43 83 7 14 44 97-98 15 37 43 24
21 42 82 39 43 27 96 12 36 42 21
18 41 13 80-81 14 42 94-95 13 41 18
16 40 - 79 6 - 13 38 - 41 26 93 14 11 - - 35 40 16
13 39 12 78 15 40 91-92 33-34 39 13
11 38 77 13 12 37 39 90 12 11 38 11
9 37 76 38 25 88-89 13 10 32 37 9
8 36 11 75 5 36 37 24 87 31 36 8
6 35 12 11 36 23 85-86 30 35 6
5 34 10 74 35 35 84 11 10 34 5
4 33 71-73 4 11 34 34 82-83 12 9 29 33 4
3 32 9 70 10 33 22 81 32 3
31 69 33 31-32 21 78-80 11 10 28 31
2 30 - 68 - 10 - 32 30 - 77 - 8 - 9 27 30 2
29 8 67 9 20 75-76 26 29
28 66 3 31 29 74 10 9 25 28
1 27 7 62-65 9 30 28 73 7 27 1
26 60-61 8 27 19 72 8 24 26
25 59 8 29 26 18 70-71 9 25
24 6 58 28 25 17 69 6 8
7 22-23 24
23 57 7 7 23-24 16 68 20-21 23
22 56 6 27 15 67 8 18-19 22
21 22 14 65-66 7 6 17 21
20 6 64 16 20
<20 <6 <56 <3 <6 <6 <277 <22 <14 <64 <8 <6 <7 <6 <16 <20
 En relacin al rea de ESTRS se obtuvo que los sujetos drogodependientes

arrojaron una media de 18,13 la cual se transform a puntuaciones T correspondiendo a

54 con un percentil igual a 65% lo cual indica que los sujetos se encontraron por encima

del 64% de los sujetos de su grupo de referencia, estas puntuaciones indicaron que los

sujetos experimentaron un moderado nivel de estrs en cuanto a la salud, trabajo,

D OS
finanzas personales, familia, obligaciones sociales y preocupaciones ambientales y
A
E RV
mundiales.
S R ES
C H O
ER E
D
Hbitos de Salud

En cuanto a la sub escala de EJERCICIO se obtuvo una media igual a 8,60 con una

puntuacin T de 49 con un percentil igual a 46 lo cual indic que los sujetos se

encontraban por encima del 45% de los sujetos de su grupo de referencia, esta

puntuacin reflejan que el promedio de los sujetos mantienen hbitos de ejercicio, al

menos dos a tres veces por semana de 20 a 30 min. Estos resultados pueden deberse a

que en el plan de tratamiento que siguen estos sujetos estn implementadas rutinas de

ejercicios y practica de diversos deportes.

Para la sub escala de DESCANSO/SUEO se obtuvo una puntuacin promedio

igual 13,54 con una puntuacin T de 41 con un percentil igual a 18% lo cual indic que

los sujetos se encontraban por encima del 17% de los sujetos de su grupo de referencia;

estas puntuaciones reflejan que los sujetos no se sienten descansados, al contrario se

sienten fatigados y no tienen un sueo adecuado.

 Con respecto a la sub escala ALIMENTACIN/NUTRICIN se obtuvo un

promedio de 14,60 con una puntuacin T igual a 46 con un percentil de 34% lo cual

indic que los sujetos se encontraban por encima del 33% de los sujetos de su grupo de

referencia; estas puntuaciones revelan que el promedio de los sujetos sigue un rgimen

adecuado de alimentacin, se estima que estas personas tienen un patrn nutricional

medianamente saludable para el corazn en su rgimen alimenticio cotidiano.

A D OS
E RV
S R ES
C H O
ER E
Con referencia a la sub escala PREVENCIN se obtuvo una puntuacin promedio
D
de 33,28 con una puntuacin T de 31 con un percentil igual a 2,5% lo cual indica que

los sujetos se encuentran por encima del 2,4% de los sujetos de su grupo de referencia;

esta puntuacin refleja que los sujetos no ponen en prctica estrategias preventivas de

salud e higiene, como evitar a otras personas enfermas, hacerse evaluaciones medicas

regulares o tomar medicamentos de acuerdo con las prescripciones. Con respecto a la

sub escala ARC, conglomerado de reactivos que explora directamente el abuso de

sustancias (alcohol y drogas), se obtuvo una puntacin promedio igual a 8,26 la cual se

transform a puntuacin T igual a 73 con un percentil igual a 98,5%, esta puntuacin

implica una alerta de riesgo para la salud lo cual se explica por la conducta de consumo

de sustancias problemtica de la muestra estudiada por lo cual se encuentran en

tratamiento.

En cuanto a la escala HBITOS DE SALUD esta se compone de las sub escalas

antes nombradas, para esta se obtuvo un promedio en las puntuaciones igual a 73,26 la

cual se transform a puntuacin T igual a 33 con un percentil de 4% lo cual indic que

los sujetos se encuentran por encima del 3% de los sujetos de su grupo de referencia;

esta puntuacin refleja que los sujetos no practicaban conductas orientadas al

mantenimiento de la salud de manera regular, lo cual resulta congruente con el hallazgo

anterior en relacin a los hbitos de prevencin donde se encontraron puntajes muy

bajos. Estos resultados concuerdan con los presentados por Martnez, Medina y Rivera

(2005), donde los hbitos de salud en mdicos residentes que resultaron 23.2%

D OS
consumidores de drogas, eran irregulares, ya que en general los mdicos que formaron
A
E RV
R ES
parte del estudio, una tercera parte de ellos padecan trastornos del sueo y otra tercera
S
C H O
ER E
parte consume solo dos comidas por da.
D
Para la escala RED DE APOYO SOCIAL se obtuvo una puntuacin igual a 47,20

correspondiendo a una puntuacin T de 47 con un percentil de 38% lo cual indic que

los sujetos se encontraban por encima del 37% de los sujetos de su grupo de referencia,

esta puntuacin promedio reflej que los sujetos sienten que hay personas con las que

pueden contar en todo momento para obtener apoyo emocional, consejo, informacin,

amor incondicional y ayuda, adems que se sienten satisfechos con dicho apoyo. Esto se

puede deber a que en todos los tratamientos para personas adictas se le da un papel

preponderante al apoyo familiar estimulando esto a travs de talleres, terapias familiares

y grupos de orientacin; as como tambin tienen el apoyo de terapeutas y compaeros

de tratamiento.

En cuanto a la escala CONDUCTA TIPO A se obtuvo un puntaje promedio igual a

33,62 correspondiendo a una puntuacin T de 56 con un percentil de 72 lo cual indic

que los sujetos se encontraban por encima del 71% de los sujetos de su grupo de
referencia, esta puntuacin refleja que el promedio de los sujetos presentaron rasgos de

personalidad tipo A; pautadas por conductas como, desconfianza, enojo y hostilidad.

Estos resultados difieren en cuanto a la intensidad de esas conductas con los

encontrados por Torres (2000), donde se describe al consultante por consumo de drogas

como una persona de baja autoestima, con desajuste psicolgico severo, alta ansiedad,

deprimido y agresivo.

A D OS
E RV
R ES
Con respecto a la escala FUERZA COGNITIVA se obtuvo un puntaje promedio
S
C H O
ER E
igual a 88,56 correspondiendo a una puntuacin T de 37 con un percentil de 9% lo cual
D
indic que los sujetos se encontraban por encima del 8% de los sujetos de su grupo de

referencia, esta puntuacin reflej que los sujetos son propensos a sentirse alienados en

su trabajo y su vida familiar. Es probable que vean los cambios y los riesgos en su

existencia como amenazas y que sean propensos a sentir que no tienen control sobre los

acontecimientos ms relevantes, ni sobre los aspectos ms importantes de su vida.

Suelen ser ms vulnerables ante la enfermedad que otros y, en particular, en momentos

de estrs.

Los resultados anteriores coincidieron con lo propuesto por Peele (1985) donde

plante que un problema importante es que parece que la droga consigue controlar a los

individuos adictos. Sus objetivos, sus valores y sus lazos de unin pasan a estar

subordinados a la utilizacin de la droga. No pueden controlar su vida con eficacia.

Pasan a estar sujetos a un crculo vicioso de craving o deseos irrefrenables por

consumir, cambios precipitados del estado de nimo y mayor angustia, que slo puede

ser aliviada inmediatamente por la utilizacin de nuevo de las drogas.

 Estilo de Afrontamiento

En cuanto al rea Estilo de Afrontamiento, esta se divide en 4 sub reas; la primera

de ellas es VALORACIN POSITIVA la cual obtuvo un promedio en las puntuaciones

igual a 14,88 correspondiendo a un puntaje T de 43 con un percentil de 24, lo que indic

que los sujetos se encontraban por encima del 23% de los sujetos de su grupo de

referencia, esta puntuacin explica que en promedio los sujetos emplean esta estrategia

A D OS
E RV
de afrontamiento cuando se concentra en los aspectos positivos de una situacin, reduce

S R ES
H O
el impacto de los problemas o frustraciones recientes recordando experiencias felices o
C
E
R positiva para una situacin problemtica.
DEsolucin
visualizando una

En la sub rea VALORACIN NEGATIVA se obtuvo una puntuacin igual a 16,44

que se transform a puntuacin T igual a 58 con un percentil de 78 lo que indic que los

sujetos se encontraban por encima del 77% de los sujetos de su grupo de referencia,

puntuacin promedio que indic que los sujetos utilizan esta estrategia de afrontamiento

debido a que se concentran en los peores aspectos o consecuencias de una situacin,

reflexionan sobre las cosas que debieron o no haberse hecho en determinada situacin o

sobre su resolucin insatisfactoria.

Estos resultados coincidieron con lo propuesto por Vindel, Tobal, Gonzlez e

Iruarrizaga (1994), donde plantearon que tanto el consumo de sustancias como las

situaciones estresantes pueden generar niveles de ansiedad altos, la ansiedad se entiende

como una emocin negativa o desagradable, caracterizada por malestar subjetivo, alta

activacin fisiolgica, e inquietud motora; a su vez, la ansiedad est ligada a diferencias

individuales en ciertas reas situacionales (rasgos especficos), y surge porque el sujeto

percibe que una determinada situacin representa una amenaza para l (valoracin de la

situacin), sin que pueda remediarlo por escasez de recursos (afrontamiento).

Para la sub rea MINIMIZACIN DE LA AMENAZA se obtuvo una puntuacin

igual a 15,53 correspondiendo a una T de 53 con un percentil de 61 lo que indic que

los sujetos se encontraban por encima del 60% de los sujetos de su grupo de referencia;

D OS
estas puntuaciones indican que en promedio los sujetos emplean esta estrategia de
A
E RV
R ES
afrontamiento, es decir, bromean o se burlan de alguna situacin problemtica; desva
S
C H O
ER E
intencionalmente su atencin de un problema borrndolo de su mente o
D
descalificndolo. Este hallazgo coincide con lo planteado por Gawin y Ellinwood, 1998;

Gawin y Kleber (1988), donde sealaron que los sujetos adictos al primer signo de

problemas mdicos, financieros o interpersonales, muchos consumidores ignoran,

minimizan o niegan los problemas, o los atribuyen a alguna cosa distinta a las drogas.

Otros se pueden dar cuenta de los problemas, pero evalan las ventajas de seguir

consumiendo antes de los inconvenientes.

Para la sub rea CONCENTRACIN EN EL PROBLEMA se obtuvo una

puntuacin igual a 12,48 transformada a una puntuacin T igual a 42 con un percentil

de 21% lo que indica que los sujetos se encuentran por encima del 20% de los sujetos de

su grupo de referencia, esta puntuacin indica que los sujetos utilizan este estilo de

afrontamiento, este afrontamiento centrado en el problema es desarrollado por ejemplo

cuando se crea un plan de accin especifico para enfrentar una situacin. Estos

resultados coinciden con lo propuesto por Lazarus y Foklman (1986), donde plantean

que el afrontamiento juega un papel mediador entre las circunstancias estresantes y la

salud, las estrategias focalizadas en el problema se relacionan con resultados ms

positivos, mientras las centradas en la emocin, parecen relacionarse con la ansiedad y

la depresin. La evitacin se asocia negativamente con las formas de afrontamiento

centradas en el problema.

La ltima rea es BIENESTAR PSICOLGICO para la cual se obtuvo un puntaje

D OS
promedio igual a 41,37 transformado a puntuacin T igual a 48 con un percentil de 42
A
E RV
R ES
lo que indic que los sujetos se encontraban por encima del 41% de los sujetos de su
S
C H O
ER E
grupo de referencia; esta puntuacin refleja que en promedio los sujetos suelen estar
D
satisfechos consigo y se perciben a s mismo como capaces de disfrutar la vida. La

escala evala su satisfaccin en los ltimos tres meses. Este hallazgo difiri de lo

planteado por (Bolger, DeLongis,Kessler y Schilling, 1989), que menciona que los

pequeos problemas de la vida, presentados en forma diaria, reducen el bienestar

psicolgico y producen sntomas fsicos.

Perfil por Gnero

Para dar respuesta al siguiente objetivo de la investigacion el cual plantea establecer

comparaciones entre las reas del Perfil de Estrs por gnero, se utilizaron estadsticos

descriptivos calculando la U-Man witney y Significacin, las reas que arrojaron

diferencias significativas expresando menos del valor crtico fueron Estrs y Conducta

tipo A. (Ver tablas N 6y 7).

 Tabla N 6

reas de Perfil de Estrs para el gnero Femenino.

reas del Perfil Media Puntuaciones T Percentil Significacin

de Estrs
Estrs 19,44 56 72% ,056
Conducta Tipo A 35,20 59 81% ,048

Tabla N 7
A D OS
E RV
R ES
reas de Perfil de Estrs para el gnero Masculino.
S
C H O
ER
reas del Perfil
E
Media Puntuaciones T Percentil Significacin
D
de Estrs
Estrs 17,04 52 57% ,056
Conducta Tipo A 32,31 52 57% ,048

Para el rea de Estrs se obtuvo una Significacin igual a ,056 puntuacin que se

encuentra muy cerca al valor critico por lo cual se tom como una diferencia

significativa; el gnero femenino obtuvo una puntuacin promedio de 19,44

correspondiendo a una puntuacin T de 56, el gnero masculino obtuvo una puntuacin

media de 17,04 correspondiendo a una puntuacin T de 52; estas puntuaciones reflejan

que el gnero femenino estuvo ms estresado que el masculino en cuanto a salud,

trabajo, finanzas personales, familia, obligaciones sociales y preocupaciones

ambientales y mundiales.

Estos resultados coincidieron con lo propuesto por Luckow, Reifman y McIntosh

(1998), donde plantearon que las mujeres son consistentemente ms propensas que los

hombres a responder ante el estrs; con la diferencia de que ellas buscan apoyo en otras

personas para solucionar la situacin estresante. Coinciden de igual forma con lo

propuesto por Contreras y Colaboradores (2008), donde destacaron algunas situaciones

que hacen que el rol femenino maneje ms estrs como; la percepcin social de la mujer

como jefe del hogar, sea porque es la principal proveedora de recursos econmicos, o

por su participacin en la organizacin de las labores del hogar.

Para el rea de Conducta Tipo A se obtuvo una Significacin de ,048 lo cual indic

D OS
que existan diferencias significativas entre los grupos comparados, para el gnero
A
E RV
R ES
femenino se obtuvo una puntuacin promedio de 35,2 correspondiendo a una T de 59 ;
S
C H O
ER E
y para el gnero masculino se obtuvo un puntaje promedio de 32,3 correspondiendo a
D
una T de 52; estas puntuaciones reflejan que el gnero femenino presenta ms conductas

de hostilidad, ira expresada, premura de tiempo, conductas competitivas, ira

internalizada y conduccin rpida de vehculos que los sujetos del gnero masculino.

Para las reas restantes no se encontraron diferencias significativas en cuanto a gneros.

(Ver tablas N6y7).

En cuanto a establecer diferencias entre las reas del Perfil y el tiempo de

tratamiento, se utilizaron estadsticos descriptivos calculando la U-Man witney y

Significacin, las reas que arrojaron diferencias significativas expresando menos del

valor crtico fueron: descanso, prevencin, hbitos de salud y conducta tipo A.

Tabla N.8

Tiempo en tratamiento 3 meses o menos

Perfil de Estrs Media Puntuaciones T Percentil Significacin

Descanso 12,4412 35 6% ,037
Prevencin 30,5588 28 2% ,014
Hbitos de Salud 69,1176 31 2,5% ,044
Conducta Tipo A 35,9118 60 84% ,007
 Tabla N9
Tiempo en tratamiento de 3 a 6 meses.

Perfil de Estrs Media Puntuaciones T Percentil Significacin

Descanso 14,5500 44 27% ,037
Prevencin 35,2500 34 5% ,014
Hbitos de Salud 76,5000 38 11% ,044
Conducta Tipo A 31,6750 52 57% ,007

A D OS
E RV
R ES
Las personas que tenan 3 meses o menos en tratamiento para la sub rea descanso
S
C H O
ER E
obtuvieron una puntuacin promedio igual a 12,44 la cual correspondiendo a una T
D
igual a 35; a diferencia de la puntuacin arrojada por los sujetos que tenan de 3 meses y

un da a 6 meses de tratamiento en esta misma rea que fue igual a 14,55, transformada

a puntuacin T igual a 44; para estas puntuaciones se obtuvo un valor critico igual a

,037 el cual indic que existen diferencias significativas entre el tiempo en tratamiento

lo que refleja que las personas que tienen ms tiempo en tratamiento, se sienten ms

descansados, relajados y menos fatigados que los que tienen menos tiempo. Pudiendo

tener que ver con que ya ha pasado el periodo crtico de la abstinencia y a que manejan

ms herramientas teraputicas.

En cuanto a la sub rea de prevencin los sujetos que tenan 3 meses o menos en

tratamiento obtuvieron un puntaje promedio igual a 30,55 con una T igual a 28; los

sujetos que tenan de 3 a 6 meses de tratamiento arrojaron un puntaje promedio igual a

35,25, trasformada a una puntuacin T igual a 34, para estas puntuaciones se obtuvo un

valor critico igual a ,014 el cual indic que existen diferencias significativas entre los

grupos; estas puntuaciones reflejan que los sujetos que tienen menos tiempo en
tratamiento no tienden a mantener de manera regular evaluaciones medicas o tomar

medicamentos de acuerdo con las prescripciones, no ponen en prctica estrategias

preventivas de salud, mientras que los que tienen de 3 a 6 meses estaban ms

conscientes de llevar una rutina de estrategias preventivas de salud, aunque no se

encontraron arraigadas tales estrategias.

D OS
Para el rea hbitos de salud se obtuvo una puntuacin promedio igual a 69,11 para
A
E RV
R ES
los sujetos que tenan 3 meses o menos de tratamiento, trasformada a una puntuacin T
S
C H O
ER E
igual a 31, los sujetos que tenan de 3 a 6 meses obtuvieron un puntaje promedio en esta
D
rea igual a 76,50 la cual se transform a una puntuacin T igual a 38; estas

puntuaciones obtuvieron un valor critico igual a ,044 lo cual indica que existen

diferencias significativas entre ambos grupos, estas puntuaciones expresan que los

sujetos que tienen menos tiempo en tratamiento no realizan lo mnimo indispensable

para satisfacer los estndares generales aceptados para mantener la salud en cada rea,

mientras que los sujetos con ms tiempo se encuentran ms cerca de satisfacer estos

estndares mnimos.

En cuanto al rea conducta Tipo A, los sujetos que tenan 3 meses o menos en

tratamiento obtuvieron una puntuacin promedio igual a 35,91, correspondiendo a una

T igual a 60, los sujetos que tenan de 3 a 6 meses obtuvieron una puntuacin igual a

31,67, transformada a una puntuacin T igual a 52, estas puntuaciones obtuvieron un

valor critico igual a ,007 el cual indic que existen diferencias significativas entre

ambos grupos; estas puntuaciones indican que los sujetos con menos tiempo en

tratamiento tienden a expresar conductas Tipo A con mayor frecuencia e intensidad al

enfrentar estrs del trabajo y la vida cotidiana que los sujetos con mayor tiempo. (Ver

tablas N.8 y 9). Estos resultados coincidieron con los propuestos por Pedrero Prez y

Arroyo(2010), investigacin en la que se obtuvo como resultados niveles de estrs

elevados en las primeras fases de tratamiento, que tendieron a ser menores en quienes

llevaban ms de tres meses de abstinencia mantenida.

A D OS
E RV
S R ES
C H O
ER E Tabla N10
DDiferencias entre las reas del Perfil y los grupos de edades.

Edades

20 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60

Conducta
Media T Media T Media T Media T
Tipo A

34,26 56 37,00 62 30,33 48 29,75 48

Prevencin 30,7 28 34,46 33 36,16 36 40,25 44

 Se contino con el anlisis para diferencias entre las reas del Perfil y edades, donde

se encontraron diferencias significativas para las reas de Prevencin y Conducta Tipo

A, (Ver tablas N 10); para el rea de Prevencin se encontr una puntuacin T igual a

28 para el grupo de edades de 20 a 30 aos, una T igual a 33 para el grupo de 31 a 40

aos, una T de 36 para el grupo de 41 a 50 aos y para el ltimo grupo de 51 a 60 aos

una T de 44; puntuaciones que reflejaron que a mayor edad las personas tienden a

D OS
mantener, de manera ms regular, hbitos de salud preventiva y a evitar el empleo de
A
E RV
R ES
sustancias que podran incrementar el riesgo de enfermedad.
S
C H O
ER E
D
En cuanto al rea de conducta tipo A se encontraron puntuaciones T para el grupo de

edades de 20 a 30 aos igual a 56, as mismo para el grupo de 31 a 40 aos una T igual

a 62 y para los dos ltimos grupos de 41 a 50 aos y de 51 a 60 aos una T igual a 48,

estas puntuaciones reflejan que las conductas tipo A tales como ira internalizada,

premura de tiempo, rapidez laboral, impaciencia, involucramiento en el trabajo,

bsqueda de mejora, conduccin ruda de vehculos y conductas competitivas se

presenta con ms frecuencia e intensidad en las edades de 31 a 40 aos aumentando as

el riesgo a contraer diferentes enfermedades especialmente enfermedades coronarias.

Esto puede deberse a que en esta edad hay mayores exigencias en cuanto a

productividad y rendimiento laboral as como mayor responsabilidad.

Con respecto a diferencias entre las reas del Perfil y la droga de mayor impacto no

se encontraron diferencias significativas entre estas.

2.- Conclusiones

Los resultados anteriormente expuestos permiten plantear las siguientes

conclusiones:

Al describir el Perfil de Estrs en pacientes drogodependientes se obtuvo que los

mismos se presentan con un moderado nivel de estrs en cuanto a la salud,

A D OS
trabajo, finanzas personales, familia, obligaciones sociales y preocupaciones

ambientales y mundiales; no practicaban E R V orientadas al mantenimiento

ES
conductas
S R
E C HO
de la salud de manera regular; sienten que hay personas con las que pueden
R momento para obtener apoyo emocional, consejo, informacin,
DenEtodo
contar

amor incondicional y ayuda, adems que se sienten satisfechos con dicho apoyo.

El promedio de los sujetos presentaron rasgos de personalidad tipo A; pautadas

por conductas como, desconfianza, enojo y hostilidad; es probable que vean los

cambios y los riesgos en su existencia como amenazas y que sean propensos a

sentir que no tienen control sobre los acontecimientos ms relevantes, ni sobre

los aspectos ms importantes de su vida.

En cuanto a valoracin positiva y negativa de las situaciones estos sujetos

tienden a valorar las situaciones de manera negativa en su mayora, utilizan

como estrategias de afrontamiento minimizacin de la amenaza as como

concentrarse en el problema.

A mayor tiempo de tratamiento los pacientes drogodependientes estn ms

descansados, tienen ms hbitos de salud y menos conductas tipo A.

 Las mujeres adictas estn ms estresadas que los hombres, as como tambin

presentan ms conductas tipo A que ellos.

A mayor edad las personas drogodependientes tienden a mantener, de manera

ms regular, hbitos de salud preventiva y a evitar el empleo de sustancias que

podran incrementar el riesgo de enfermedad.

OS
Las conductas tipo A se presentan con mayor frecuencia en estos pacientes a la
A D
E RV
ES
edad de 31 a 40 aos.

O S R
EC H
ER
No se observ diferencia entre el tipo de droga y las puntuaciones en las reas
D
del perfil.

3.- Limitaciones

Por lo extenso del instrumento se produjo agotamiento de los sujetos durante la

aplicacin.

Dificultades en el acceso a la poblacin en instituciones que trabajaban en el

rea.

Dificultad en el momento de la aplicacin ya que la mayora de los sujetos eran

analfabetas.

4.- Recomendaciones

Realizar futuros estudios con un mayor nmero de sujetos, para de este modo

obtener resultados que puedan ser generalizados.

 A las Fundaciones que trabajan en el rea de farmacodependencia, trabajar en

programas preventivos y de intervencin en el manejo del estrs as como al

cuidado, prevencin y mantenimiento de la salud.

Implementar tcnicas para el manejo de estrs en las pacientes femeninas

farmacodependientes.

OS
Idear estrategias de intervencin que disminuyan las conductas tipo A,

V A D
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especficamente en la poblacin de 31 a 40 aos.

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