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Jon

DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS, EXTENSIN Y PUBLICACIONES / 28 DE JUNIO DE 2017 ASESORA TCNICA PARLAMENTARIA

Efectos de la marihuana
(Cannabis) en la conduccin
de automviles Est enfocada en apoyar preferentemente el
trabajo de las Comisiones Legislativas de
ambas Cmaras, con especial atencin al
seguimiento de los proyectos de ley. Con lo
cual se pretende contribuir a la certeza
El consumo de marihuana se ha vehiculares, muestran una legislativa y a disminuir la brecha de
constituido en una problemtica realidad ms compleja, que ha disponibilidad de informacin y anlisis
internacional, tanto por el impedido establecer una relacin entre Legislativo y Ejecutivo.
aumento de la prevalencia del robusta entre el consumo de
consumo, como por el aumento marihuana y accidentes de Contacto
de la concentracin de THC trnsito. Esto pues los E-mail: atencionparlamentarios@bcn.cl
Tel.: (56)32-226 3168 (Valpo.)
(delta-9-Tetrahydro Cannabinol) conductores involucrados en
principal ingrediente psicoactivo accidentes, evidencian la
de la marihuana, lo que conlleva presencia de otras sustancias El presente documento responde a una
una intensificacin de los adems de la marihuana, solicitud parlamentaria del Congreso
problemas psicosociales principalmente alcohol, Nacional, conforme a sus orientaciones y
asociados a su consumo. imposibilitando saber si fue el particulares requerimientos. Por
consumo de cannabis que actu consiguiente, tanto la temtica abordada
como sus contenidos estn determinados
Una de las preocupaciones como factor causal en un
por los parmetros de anlisis acordados y
relacionadas al consumo de accidente de trnsito. En este por el plazo de entrega convenido. Su
marihuana es la conduccin de marco, los estudios demuestran objeto fundamental no es el debate
vehculos bajo los efectos de esta que sera el alcohol la sustancia acadmico, si bien su elaboracin observ
droga. La bibliografa muestra ms frecuentemente encontrada los criterios de validez, confiabilidad,
que entre los efectos del en los accidentes. neutralidad y oportunidad en la entrega.
consumo de la marihuana se
encuentran: euforia, disminucin Finalmente, existe cierta
de los tiempos de reaccin, complejidad en la medicin de la
somnolencia y/o relajacin, marihuana. Debido a las
problemas de equilibrio y caractersticas de esta droga y
coordinacin, dificultad en la sus diferentes formas de
concentracin, disminucin de la consumo, la literatura da cuenta
atencin e descoordinacin de que:
motora. Efectos todos que
Mara Pilar Lampert Grassi
pueden repercutir negativamente El nivel de THC por s solo no Psicloga de la Universidad de Valparaso,
en las habilidades necesarias permite establecer valores de 1997 y Master in Arts in Womens Studies,
para una conduccin segura. corte para los efectos y los Lancaster University, UK, 2002. Sus
daos que provocar el especialidades son Gnero, Infancia,
En este marco, son mltiples los cannabis en el individuo. Polticas de Cuidado, Salud Mental, Salud
estudios que establecen -a travs Sexual y Reproductiva, Aspectos
de meta anlisis, experimentos Psicosociales del delito. E-mail:
No hay en la literatura mlampert@bcn.cl
de laboratorio (simulacin conclusiones de una dosis Tel.: (56)322263901-(56)22701792
controlada de conduccin) y mnima para el consumo de
revisin bibliogrfica- una cannabis, que no revista
relacin entre el consumo de efectos para el consumidor. Alejandro Ledezma Arancibia
cannabis y la posibilidad de Administrador Publico
sufrir un accidente Universidad de Chile
En otras palabras, no existe una
automovilstico. cantidad mnima para
determinar cuando el consumo
Sin embargo, los estudios de marihuana puede ser
epidemiolgicos de poblacin determinante en un accidente.
que ha tenido accidentes
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Introduccin. los efectos de esta droga, lo que


representa un aumento de 0,4 puntos
El consumo de marihuana se ha porcentuales respecto a 20125.
constituido en una preocupacin para
distintos pases. Segn la Oficina de las La desagregacin por sexo muestra una
Naciones Unidas contra la droga y el delito mayor prevalencia en hombres que en
(UNODC por su sigla en ingls) el mujeres, con 3,8% frente a 2,0%,
consumo mundial de la cannabis ha respectivamente. Mientras, el tramo de 26
aumentado entre un 5 a un 10% en el a 34 aos presenta las mayores
periodo entre el 2009 y el 2013, lo que prevalencias de esta conducta con un
constituye que un estimado de 181,8 9,1%.
millones de personas consumieron, por
fines no medicinales, para el ao 2013 1 En otras palabras, 1 de cada 10 adultos
(UNODC, 2015). jvenes que cuenta con licencia condujo
un vehculo en los ltimos 12 meses bajo
Por otra parte la UNODC resalta, que la influencia de la marihuana (ENPG,
debido a los sistemas de produccin de la 2014).
droga la concentracin de THC (delta-9-
Tetrahydro Cannabinol, principal
ingrediente psicoactivo de la marihuana) I. Consumo de la Marihuana
ha ido aumentando en el mercado en la
ltima dcada, lo que ha llevado a que 1. Caractersticas del THC
aumente la preocupacin internacional por
el potencial de la marihuana de causar La marihuana es una sustancia obtenida
problemas a la salud. De hecho la de la planta de cannabis sativa, la cual
evidencia sugiere que ms consumidores est compuesta por ms de 400 qumicos y
de esta droga estn sufriendo de 104 cannabinoides, donde se destacan el
Trastornos por consumo de cannabis 2 , lo cannabidiol (CBD), cannabinol (CBN) y el
que se ve reflejado en la alta proporcin de delta-9-tetrahydrocannabinol (THC),
personas entrando a tratamiento por siendo ste ltimo el principal compuesto
primera vez por este trastorno en Europa, psicoactivo (Izzo et al, 2009).
Norte Amrica y Oceana (UNODC, 2015).
Una sustancia psicoactiva es toda aquella
Esta preocupacin tambin se verifica en que cuando se ingiere o administra afecta
Chile, en los antecedentes recopilados por los procesos mentales, tales como la
el Dcimo Primer Estudio Nacional de cognicin o los afectos. Este trmino y su
Drogas en Poblacin General (ENPG) equivalente, droga psicotrpica, son el
realizado por el SENDA en el ao 2014
3, trmino ms neutro y descriptivo para toda
donde se da cuenta que la prevalencia del la clase de sustancias, lcitas e ilcitas, de
consumo de marihuana ha aumentado de inters para la poltica de drogas (WHO,
4
3,8 a 8,9 % en ese ao. 2017). A un nivel internacional, el trmino
psicotrpico hace referencia a las
En lo relativo a la relacin entre sustancias controladas por el Convenio de
conduccin y consumo de marihuana, los 1971 sobre Sustancia Psicotrpicas,
resultados de este informe arrojaron que dentro del cual est considerado el
durante el 2014 un 3,2% de los tetrahidrocannabinol (THC) (Convenio
conductores entrevistados manejaron bajo sobre sustancias sicotrpicas, 1971).

1
Basado en la poblacin adulta (entre 15 y 64) que usaron la
sustancia en el ltimo ao.
2 Informacin disponible sobre este trastorno en: 5
Hasta el momento de finalizacin de este informe no fue posible
http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv4e.html encontrar literatura especfica que aborde los efectos del
3
Estudio elaborado a travs de un trabajo de campo entre los consumo de marihuana y la conduccin de maquinaria pesada.
meses de octubre de 2014 y enero de 2015. Donde se aplic una Aunque se reconoce que esta sustancia al afectar las habilidades
encuesta a un total de 19.512 personas de entre 12 y 64 aos de motoras necesarias para una conduccin segura, su consumo y
edad, de ambos sexos, distintos niveles socioeconmicos y de conduccin de maquinaria pesada conlleva el mismo riesgo que
todas las regiones del pas. un vehculo menor.
4
Prevalencia de consumo en el ltimo ao.
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Por lo general, el contenido de THC es En la actualidad existen diferentes


mayor que el de CBD (WHO, 2016), mecanismos que identifican el THC
encontrndose en una resina que cubre las consumido. Para ello se hace un anlisis
flores y las hojas superiores de la planta de diferentes muestras biolgicas a travs
hembra. Los otros cannabinoides son de las cuales se puede determinar el
inactivos o slo dbilmente activos, tiempo y nivel de consumo. Segn lo
aunque algunos, como CBD, pueden sealado por el ISP (2015) el anlisis de
modificar los efectos psicoactivos del THC pelo es considerado la herramienta ms
(Mechoulam & Hanus, 2012). La potencia eficiente para investigar el consumo de
o calidad del cannabis depender del cannabis ya que permite conocer el abuso
manejo de cultivo y el cuidado que se le en un periodo de largo tiempo. Otras
preste a la planta. matrices son la medicin de THC a travs
de la sangre, orina, sudor y el fluido oral.
Segn la OMS (2016) se reconoce una En la siguiente tabla se establecen las
tendencia al alza en el contenido medio de diferentes muestras de anlisis biolgico y
THC, de 3% a 12-16% en la ltima dcada su respectiva ventana de deteccin.
(WHO, 2016). Esto se debe principalmente
a la utilizacin de nuevas tecnolgicas y
tcnicas de cultivo, que hacen que la Cuadro 2. Perodos de deteccin de
potencia psicoactiva del cannabis se haya cannabinoides en distintas matrices
cuadriplicado en el ltimo tiempo. biolgicas.
Muestra de Ventana de deteccin
matriz
2. Sistema de medicin el nivel de THC biolgica
Sangre (suero) Varias horas hasta 1 a 2
La marihuana contiene ms de 400 das
componentes qumicos, que se Orina Varias horas hasta 3 das
transforman en ms de 2.000 al fumarla. Fluido oral Varias horas hasta 1 a 2
Los cannabinoides que se encuentran en (saliva) das (o ms para drogas
mayor proporcin en la planta son el 9- bsicas)
THC, principal causante de los efectos Sudor Semanas
psicoactivos de esta droga, el Canabidiol Pelo Meses/aos
(CBD) que es un constituyente no Fuente: Instituto de Salud Pblica (ISP). Gua tcnica
psicoactivo, pero abundante en distintos toxicologa y anlisis de cannabis y sus derivados
tipos de fibra y finalmente el canabinol (2015).
(CBN) que es el que se encuentra en
menor cantidad cuando se trata de plantas
frescas (ISP, 2015). 3. Efectos del uso de la marihuana
Los efectos del consumo de cannabis se
Cabe destacar que debido a las pueden agrupar segn su periodicidad. En
caractersticas particulares de estos este sentido, se identifican los efectos a
canabinoides, esto es: alta retencin en los corto plazo, como aquellos que ocurren
tejidos con mayor contenido graso, y la poco despus de su consumo y dentro de
presencia de metabolitos activos, es que se los cuales se pueden identificar
hace difcil y errtico relacionar los niveles alteraciones en el nivel de conciencia,
de concentracin en la planta para as cognicin, percepcin, afecto o
establecer el grado de intoxicacin del comportamiento, y otras funciones y
individuo, ya que los canabinoides se respuestas psicofisiolgicas (ISP, 2015).
transforman en uno o en otro dependiendo
de la edad de planta, de las condiciones de En un nivel psicofisiolgico los efectos
almacenamiento de la marihuana obtenida pueden incluir:
y de la forma de administracin, por lo que
Sensibilidad en la percepcin
la determinacin de la concentracin de
sensorial,
THC en la misma no permite establecer
Aceleracin del ritmo cardiaco,
valores de corte para los efectos y los
Relajacin del el pasaje respiratorio,
daos que provocar la cannabis en el
individuo (ISP, 2015). Dilatacin de los vasos sanguneos de
los ojos (haciendo que los ojos se
vean enrojecidos),
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Incremento del ritmo cardaco enfermedades cardiovasculares,


normalmente entre 70 a 80 enfermedad pulmonar obstructiva crnica
palpitaciones por minuto puede y cnceres respiratorios. (WHO, 2016).
aumentar entre 20 y 50 palpitaciones
ms por minuto o hasta puede Aunque es poco frecuente, el cannabis
duplicarse en algunos casos. (NIDA, puede provocar episodios de psicosis
2015: 13). aguda o sintomatologa psictica, sobre
todo tras el consumo de dosis elevadas en
En particular, respecto a los efectos sujetos predispuestos, donde se destacan
conductuales cognitivos, The National la despersonalizacin, sensacin de
Institute on Drug Abuse (2016), da cuenta prdida de control e ideas paranoides.
que el consumo de marihuana puede (Farr & Abanades, 2007). Estos cuadros
conllevar a los siguientes efectos: psicticos seran ms frecuentes tras el
uso oral de la sustancia (Comisin Clnica
Euforia, PNSD, 2006).
Somnolencia y/o relajacin,
Tiempo de reaccin ms lento, La magnitud de estos efectos depender de
Problemas de equilibrio y la dosis utilizada, la va de administracin,
coordinacin. las expectativas y el objetivo del uso. Por
consiguiente, si la marihuana es fumada
Del mismo modo, Hartman (2013) detalla los efectos son casi inmediatos. En el caso
que a nivel conductual cognitivo el uso de que la marihuana sea consumida en forma
cannabis puede tener como efecto: de alimento o bebidas los efectos tienden a
demorar entre 30 minutos a 1 hora. Esto
Alteracin en el tiempo de reaccin, se debe principalmente a que el THC tiene
Alteracin de la percepcin, que pasar primero por el sistema digestivo.
Esta manera de consumirlo libera mucho
Alteracin de la memoria a corto
menos THC en el torrente sanguneo que
plazo,
al fumar una cantidad equivalente de la
Disminucin en la atencin,
planta (NIDA, 2015:4).
Disminucin de las habilidades
motoras.
II. Efectos de la marihuana en la
Tambin los estudios de Asthon (2001) y
conduccin.
Abanades y cols, (2005) dan cuenta de que
el consumo de cannabis podra tener como Tal como fue detallado en el apartado
efecto: anterior, todos los efectos que el consumo
de marihuana podra conllevar a corto
Dificultad en la concentracin, plazo, tendran como resultado una
Disminucin de la atencin, dificultad en la realizacin de tareas
Fallas en la coordinacin motora. complejas como la conduccin de
vehculos o maquinaria (Farr & Abanades,
Finalmente Farr & Abanades, (2007) dan 2007).
cuenta que el uso de cannabis podra
conllevar: En este marco son mltiples los estudios
que establecen una relacin entre el
Distorsin sensorial y un deterioro consumo de cannabis y la posibilidad de
de la actividad motora, sufrir un accidente automovilstico.
Dificultad para llevar a cabo
procesos mentales complejos, Es importante destacar que la mayora de
Disminucin de la capacidad de estas indagaciones utilizaron como
juicio. principal metodologa las herramientas
que ofrece el meta-anlisis (revisin
sistemtica de estudios ya publicados).
En cuanto a los efectos a largo plazo, estos Adems, se identificaron ciertos estudios
tienen una repercusin a nivel de la salud que emplearon anlisis de laboratorio
mental, donde se encuentran la depresin, (simulacin controlada de conduccin) y
ansiedad y conducta suicida, adems de por ltimo, en la mayora de los casos se
efectos adversos en la salud fsica, como
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realiz una revisin y anlisis bibliogrfico


sobre la temtica. Este ltimo punto expone uno de los
mayores sesgos que presentan las
A travs de la seleccin y anlisis de nueve investigaciones en la materia: la presencia
estudios, el British Medical Journal (BMJ) de otras sustancias ajena a la marihuana.
determin en 2012 que existe una relacin En este sentido, muchas investigaciones
entre la conduccin bajo los efectos del han puesto en duda o no han podido
cannabis y el riesgo de accidentes establecer una relacin fuerte entre el
automovilsticos. En este sentido, y consumo de cannabis y accidentes
considerando los resultados arrojados por vehiculares. Esto se debe a que los
los estudios de simulacin de conduccin, individuos involucrados en accidentes, no
es posible establecer que entre mayor sea solo consumieron cannabis, sino que
la dosis consumida ms alto es el dao a tambin hicieron uso de otras drogas y/o
las habilidades psicomotoras necesarias alcohol (Hartman, 2013).
para conducir de manera segura, lo que se
puede traducir en un accidente (Asbridge, En la misma lnea, los estudios
Hayden & Cartwright 2012). Sin embargo, epidemiolgicos en accidentes vehiculares,
la relacin no es clara. Si bien los estudios llevados a cabo por Bianca Calabria y su
de simulacin han establecido que el equipo en Australia, han producido
consumo de cannabis conlleva un tambin resultados equvocos respecto al
debilitamiento de las habilidades efecto de la cannabis en la conduccin,
necesarias para una conduccin segura, se porque la mayora de los conductores que
reconoce que no hay conclusiones con tienen cannabinoides en su organismo
respecto a la dosis mnima que afecte la tambin tienen un alto nivel de alcohol en
capacidad de conduccin. la sangre (Calabria, et al 2010).

Por otro lado, y segn los resultados Esto quiere decir que aunque se
obtenidos por Azofeifa, Mattson & Lyerla encontraron rastros del uso cannabis en el
(2015) las posibilidades de sufrir un cuerpo del conductor involucrado en un
accidente automovilstico luego de haber accidente, no implica que el deterioro de
consumido cannabis aumentan al doble. las habilidades necesarias para conducir
Sin embargo, tambin queda demostrado fue resultado exclusivo del consumo de
que no existe un consumo base o una esta sustancia. Dicho de otro modo, resulta
cantidad especfica para determinar o muy difcil el determinar con seguridad el
establecer el deterioro de las habilidades rol de una sola sustancia en un accidente,
de conduccin, ya que esto depender de a menos que est presente en dosis muy
varios factores como (1) la cantidad altas (Carignano, 2011:7).
consumida, (2) el ndice de masa corporal,
(3) la absorcin en el torrente sanguneo, Es por ello que en la literatura se sugiere
(4) la edad y el sexo y (5) los hbitos y la la realizacin de estudios que se enfoquen
frecuencia de uso de marihuana (Azofeifa, en determinar la presencia exclusiva de
Mattson & Lyerla, 2015). cannabis en las personas involucradas en
accidentes de trnsito, ya que este tipo de
Por otro lado, Hartman (2013) en su sesgo sobreestimara el efecto de esta
investigacin titulada Cannabis effects on sustancia en el riesgo de colisin.
driving skills da cuenta de un dato (Asbridge, Hayden & Cartwright, 2012).
relevante: la combinacin de cannabis con
alcohol aumenta el deterioro y las Si bien existe consenso en que el consumo
posibilidades de accidentes (Hartman, de cannabis previo a una conduccin de un
2013). automvil afecta una correcta conduccin,
en la medida en que la mayora de los
De acuerdo con los datos entregados por el estudios experimentales (laboratorio,
mismo autor, casi dos tercios de los simulador, fisiolgicos y estudio de caso)
pacientes en centros traumatolgicos en demuestran que el cannabis perjudica el
los Estados Unidos se deben a accidentes desempeo de las tareas cognitivas y
automovilsticos, de los cuales el 60% de motrices necesarias para una conduccin
los pacientes ingresaron con resultados segura, aumentando el riesgo de colisin.
positivos de drogas y alcohol (Hartman, Sera el alcohol la sustancia ms
2013). frecuentemente encontrada en los
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accidentes, y la asociacin observada entre Associated with Substance Use (2003)


el consumo de cannabis y el riesgo de compara la gravedad de los efectos para
accidente es menos fuerte que la del los usuarios masivos de distintas
alcohol. sustancias, lo cual queda graficado en el
cuadro 1.
En este marco, una investigacin realizada
por la National Highway Traffic Safety
Administration (NHTSA por su sigla en
ingls) durante el ao 2015 titulada Drug
and alcohol crash risk concluye que el
consumo de cannabis por s slo no
aumenta el riesgo de sufrir un accidente
automovilstico, sino que depender de
otros factores como la edad, gnero,
origen tnico y consumo de alcohol. Dichas
variables tendrn un efecto sobre el
consumo de drogas, por lo tanto, tendrn
una correlacin ms fuerte con la
posibilidad sufrir un accidente (Compton
& Berning, 2015).

Tambin el estudio Dangerousness of


Drugs: A Guide to the Risk and Harms

Cuadro 1. Efectos adversos para la salud de los usuarios debido al consumo excesivo de la forma
comn ms nociva de cada una de las cuatro drogas.

Efectos adversos Marihuana Tabaco Herona Alcohol


Accidentes de trnsito y de otro tipo * * **
Violencia y suicidio **
Muerte por sobredosis ** *
Infecciones hepticas y por el VIH ** *
Cirrosis heptica **
Cardiopatas ** *
Enfermedades respiratorias * **
Cncer * ** *
Trastornos mentales * **
Dependencia/adiccin ** ** ** **
Efectos perdurables en el feto * * * **

** = efecto importante; * = efecto menos sealar que, en primer lugar, existe cierto
frecuente o no bien establecido. consenso con respecto a los efectos que
Fuente: Hall et al. (1999). produce el consumo de cannabis, los
cuales repercuten negativamente en las
habilidades necesarias para una
Como es posible apreciar, la marihuana no conduccin segura.
se presenta como un factor frecuente en
los accidentes de trnsito a diferencia del Esto se debe principalmente al contenido
alcohol. psicoactivo (THC) presente en el cannabis,
la que produce efectos a nivel fisiolgico
tales como: euforia, disminucin de los
III. Conclusiones. tiempos de reaccin, somnolencia y/o
relajacin, problemas de equilibrio y
Tras la revisin de las investigaciones coordinacin adems de dificultad en la
presentadas en este informe, es posible concentracin, disminucin de la atencin
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e incoordinacin motora (NIDA, 2016; Segundo, no existe un acuerdo en cuanto


Asthon, 2001; Farr & Abanades, 2007). al umbral de consumo que produce un
deterioro en las habilidades necesarias
Sin embargo, los estudios epidemiolgicos para una conduccin segura. En otras
realizados con conductores involucrados palabras, no existe una cantidad mnima
en accidentes, evidencian la presencia de para determinar cuando el consumo de
otras sustancias adems de la marihuana, marihuana pueda ser determinante en un
principalmente alcohol, por lo que se torna accidente (Azofeifa, Mattson & Lyerla,
complejo determinar con exactitud el rol 2015).
de solo una sustancia en un accidente de
trnsito (Carignano, 2011),
Imposibilitando saber si fue el consumo de
cannabis que actu como factor causal en
un accidente de trnsito (Hartman, 2013).
En este marco, los estudios demuestran
que sera el alcohol la sustancia ms
frecuentemente encontrada en los
accidentes.
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