Informacin Bsica sobre el Acne

Que tal amigos? Hoy les traigo un post bastante completo con mucha informacin acerca
del Acne
Este mal lo padece casi el 80% de la poblacin mundial y aqu podras encontrar varios tips
para controlarlo
Espero que les guste,aqu vamos...

INTRODUCCIN AL ACNE

Es indudable que durante la adolescencia, la sobredimensin de lo esttico convierte al

acne en un detractor de la autoestima. Muchos adolescentes, aunque los "grandes" no lo
entiendan, se ven paralizados emocionalmente por este problema y presentan
dificultades para interrelacionarse con sus pares.

El acne es la dermatosis ms frecuente, pues afecta al 80 % de la poblacin mundial en

algn momento de su vida. Es inconcebible que muchas personas -incluso mdicos- no le
den a esta patologa la importancia que merece, apelando generalmente a tratamientos
hogareos, muchas veces con resultados negativos y hasta catastrficos.

Entendiendo al Acn
El acne es una enfermedad cutnea del folculo pilosebceo, de etiologa multifactorial y
carcter autolimitado que afecta principalmente a las zonas de la piel con mayor densidad
de glndulas sebceas,entre las que podemos incluir cara, pecho y parte superior de la
espalda.

Origina una serie de lesiones elementales que incluyen comedones, ppulas, pstulas,
ndulos y cicatrices, cuya presencia va a depender de la forma clnica e intensidad con
que se manifieste.

Aunque resulta difcil estimar una prevalencia, podramos decir que en Espaa, entre 2,5
y 3,5 millones de habitantes presentan algn grado de acne, lo cual hace que sea una de
las enfermedades cutneas ms frecuentes. Tiene un mayor predominio en la pubertad y
adolescencia, aunque no es infrecuente en nios y adultos. Ocurre ms a menudo en la
raza caucsica que en la negra u oriental.

En la adolescencia parece afectar ms al sexo masculino, sin embargo en edades ms

tardas, la ratio se invierte y las lesiones pueden persistir durante ms aos o bien
manifestarse de modo ms tardo Durante muchos aos, algunos mdicos han considerado
el acne como cosas de la edad, o sea, un proceso banal y fisiolgico que no requiere
tratamiento.

Esta concepcin ha cambiado en la actualidad, ya que las cicatrices de un acne mal

diagnosticado y tratado pueden llegar a ser verdaderamente importantes y limitantes
desde el punto de vista de la calidad de vida del sujeto.
 Por ello actualmente estamos ms concienciados de la necesidad de un diagnstico
preciso de cada tipo de acne procurando un tratamiento adecuado e individualizado para
cada paciente.

En Sintesis
El acne se produce cuando los poros de la piel se obstruyen porque la grasa y las clulas
de la piel se acumulan ms rpido de lo que pueden salir. La obstruccin ocasiona un
abultamiento del folculo (causando puntos blancos) y la parte superior de la obstruccin
se puede oscurecer (causando puntos negros). Si la obstruccin causa una ruptura en la
pared del folculo, las clulas muertas de la piel, la grasa y las bacterias, encontradas
normalmente en la superficie de la piel, pueden penetrarla y formar pequeas reas
infectadas llamadas pstulas. Si estas reas infectadas estn en lo profundo de la piel,
pueden aumentar en tamao hasta formar quistes firmes y dolorosos.

El acne no se produce por suciedad, masturbacin u otras actividades, pero la suciedad y

la grasa en la cara pueden agravar la condicin. Otros factores que incrementan las
posibilidades del acne son los cambios hormonales, la exposicin a condiciones climticas
extremas, estrs, piel grasa, trastornos endocrinos, algunos tumores y el uso de ciertos
medicamentos (tales como cortisona, testosterona, estrgenos y otros).

Acne Juvenil / Vulgar - Acne de la

Adolescencia

El acne vulgar (acne de la adolescencia) es uno de los trastornos ms frecuentes de la piel

y afecta a casi el 85% de la poblacin de entre 12 y 25 aos. Existen otras variedades de
acne, pero son mucho menos frecuentes y no sern desarrolladas en este contenido.
El acne tiene un importante componente hereditario. Su pico de incidencia es a los 14
aos en las mujeres y a los 16 en los varones, en quienes es ms frecuente y severo.

Su presentacin clnica no ofrece dificultades diagnsticas ni para el mdico ni para el

paciente. Contribuye en forma significativa a problemas del mbito psicosocial como
depresin, ansiedad y aislamiento. El manejo exitoso del acne es, por lo tanto, de vital
importancia para la prctica del mdico de familia.

Las lesiones del acne se desarrollan a partir de una estructura denominada unidad
pilosebcea. La misma est formada por la asociacin de las glndulas sebceas con el
folculo piloso. El acne vulgar es un trastorno crnico de la unidad pilosebcea que ocurre
principalmente en la cara, la espalda y el pecho. stas son las reas de mayor densidad de
unidades pilosebceas.
La etiopatogenia es la siguiente: los andrgenos estimulan la produccin de sebo que, a su
 vez, determina que prolifere un germen anaerobio que forma parte de la flora normal:

Propionibacterium acnes. ste desdobla el sebo en glicerol y cidos grasos, que seran los
responsables de la hiperqueratinizacin (sobrecrecimiento de la epidermis) y del
impedimento de la descamacin del epitelio folicular. Este proceso lleva a la formacin de
tapones y a la inflamacin, representados clnicamente por comedones y ppulas
eritematosas.
El P. acnes puede causar una respuesta inflamatoria que lleva a la formacin de pstulas
y, si se produce una respuesta exagerada, de quistes y ndulos.

Algunos autores consideran que el acne no es una enfermedad sino un proceso normal del
desarrollo con funciones relacionadas con un sistema de comunicacin olfativo
subconsciente de la especie humana. Se desconoce por qu mejora en casi todos los
pacientes hacia los 20 aos y desaparece antes de los 25 aos, teniendo en cuenta que la
produccin de sebo sigue siendo la misma y el P. acnes no desaparece de la superficie de
la piel (slo el 1% de los hombres y el 5% en las mujeres tiene acne a los 40 aos).

Evaluacin de los pacientes adolescentes con acne.

La entrevista del paciente con acne debera enmarcarse en los principios desarrollados en
la clase de Adolescencia. El mdico de familia puede ocupar un lugar importante en el
manejo de estos pacientes ya que conoce a la familia y al paciente. Si bien el acne es una
entidad benigna, puede ser devastador desde el punto de vista psicosocial.

Por eso, el aspecto ms interesante de la evaluacin del acne es determinar cunto le

preocupa la enfermedad al paciente. Para evaluar cunto preocupa el acne (y, en
consecuencia, cun agresivo ser el tratamiento) es necesario usar preguntas indirectas
del tipo: quin est ms preocupado por el acne, vos o tus padres ?, alguna vez no
saliste a algn lado porque andabas mal del acne ?, etc. Muchas veces, el mdico tiene
una impresin errnea de la preocupacin que tiene cada paciente con su acne.

Por ejemplo: un chico de 14 aos con acne severo puede estar poco molesto y una chica
de 16 aos con escasos comedones puede estar muy preocupada y dispuesta a hacer todo
lo posible por controlarlos.
El interrogatorio de los pacientes con acne es muy importante. Debe preguntarse en
forma exhaustiva acerca de los tratamientos para combatir el acne utilizados previamente
y de las circunstancias que agravan el acne (menstruacin, ciertas comidas, etc.).

Tambin es importante conocer si el paciente est recibiendo alguna medicacin que

pueda exacerbar o causar acne (corticoides, litio, iodo, fenitona, esteroides anablicos y
altas dosis de vitamina B2, B6 y B12). Los anticonceptivos orales pueden mejorar el acne,
pero los que tienen un alto contenido progestacional pueden exacerbarlo.

Importante
Hay evidencia de que la gravedad del acne es un factor de riesgo para el suicidio en los
adolescentes y que los individuos con acne tienen ms incidencia de desempleo.
Como el acne es una enfermedad benigna y autolimitada muchos mdicos no la
jerarquizan dentro de su prctica clnica. Sin embargo, si no se trata correctamente
puede dejar cicatrices emocionales y en la piel que pueden durar toda la vida.
No debe subestimarse el efecto psicolgico del acne en los pacientes. Como regla
general, el mdico debera pensar que esta entidad preocupa ms a los adolescentes de
lo que stos reconocen en el consultorio.
 Mitos Acerca del Acne

Mito Acne N 1: La mejor manera de terminar con los granos es reventarlos

Aljate del espejo! Algunas personas te dirn que si te revientas los

granos, se notarn menos y se curarn ms rpido, pero estn
equivocadas. Reventar o apretar los granos hace que los grmenes
penetren ms profundamente en tu piel, lo que podra provocar un
enrojecimiento mayor, dolor, e incluso una desagradable infeccin. Y si
revientas los granos podran quedarte cicatrices, que tal vez te duren toda
la vida.

Si siempre te salen granos en el momento menos oportuno ....por ejemplo,

antes de un gran acontecimiento como una fiesta ? habla con tus padres
para que te lleven a tu propio doctor o a un doctor, llamado dermatlogo,
que se especializa en el tratamiento del acne. El doctor te puede ayudar a
controlar el acn.

Mito Acne N 2: Comer comidas fritas o chocolate puede provocar acn.

No. Ese chocolate que comiste anoche o la porcin de pizza de la semana

pasada no son responsables del grano que apareci hoy en tu cara. La
causa del acne no es lo que comes, pero esto no significa que puedes
comer toda la comida chatarra que desees. Si comes muchas frutas,
verduras, cereales y productos lcteos con bajo contenido graso te sentirs
bien y mantendrs el resto de tu cuerpo fuerte y saludable.

Mito Acne N 3: El Bronceado elimina el Acne.

Tomar sol no mejora tu acne. Cuando pasas tiempo al aire libre y tu piel se
broncea, es posible que el enrojecimiento provocado por el acne se note
menos durante un tiempo breve. Pero cuando el bronceado se va, los
granos siguen all. Y exponerse al sol sin la proteccin adecuada puede
resecar, irritar o quemar tu piel (sin mencionar que aumenta el riesgo de
que desarrolles arrugas y cncer de piel en el futuro).

Antes de salir al aire libre, protege tu piel con una pantalla solar que
contenga un factor de proteccin (marcado como FPS en la etiqueta) de al
menos 15. Utiliza una marca "no comedognica" o "no acnegnica", lo que
significa que dado que no tapar tus poros, no empeorar tu acne. No
olvides usar un sombrero y anteojos de sol cuando ests al aire libre para
mantener tu piel en forma. Y si alguna vez pensaste en las camas solares,
stas son algunas verdades acerca de ellas: son aburridas, costosas y
peligrosas porque aumentan el riesgo de desarrollar cncer de piel.

Mito Acne N 4: Puedes deshacerte del acn si te lavas la cara ms seguido.

Lavarse la cara en forma regular es una buena idea porque contribuye a

retirar las clulas muertas, el exceso de grasa y la suciedad de la
superficie de la piel. Pero lavar demasiado o frotar la piel demasiado
fuerte puede secar o irritar tu piel, lo cual empeorar el acne.

Cul es la mejor estrategia para cuidar la piel? Por regla general, lava
suavemente tu cara no ms de dos veces por da con un limpiador o jabn
suave. Despus de lavarla, seca delicadamente la piel con una toalla suave.
No utilices exfoliantes porque es probable que irriten tus granos. Evita
tambin los productos con alcohol porque pueden secar e irritar la piel.

Mito Acne N 5: Si quieres evitar el acne, no te maquilles.

La piel joven luce muy bien sin maquillaje. Pero si te gustan los
cosmticos, asegrate de elegir productos que sean "no comedognicos" o
"no acnegnicos".

Esto significa que el producto no tapar tus poros ni provocar erupciones.

Algunos cosmticos incluso tienen ingredientes contra el acn como el
perxido de benzoilo y el cido saliclico. Si tienes dudas, consulta a tus
padres o a un doctor.

Mito Acne N 6: Si te siguen saliendo granos, el uso de ms medicamentos

los controlar.

Si utilizas demasiada medicacin para terminar con tus granos, es posible

que tu piel se reseque o irrite. Si compraste un producto para el acne en la
farmacia local o si ests utilizando algo que te recet un doctor, asegrate
de seguir atentamente las instrucciones.
Si los medicamentos de venta libre no te ayudan con tu problema de acn,
habla con tus padres. Es posible que necesites ver a tu doctor o a un
dermatlogo, quienes te recetarn otros medicamentos para ayudarte a
limpiar la piel.
Tal vez transcurran hasta 8 semanas antes de que notes una mejora. Si no
la notas, habla con tu doctor y l har los ajustes necesarios. Pero no
aumentes la dosis de medicacin por tu cuenta, ya que si utilizas ms
medicina de la que te recetaron es posible que experimentes efectos
colaterales desagradables o incluso peligrosos.
 Consejos para el Acne
Habitos Higinicos para el tratamiento del Acn
Evitar la manipulacin de la piel para intentar extraer el barrillo.

Cualquier presin que hagas a su alrededor provoca la rotura del folculo sebceo, que
est lleno de microorganismos, y disemina la infeccin por la zona. Y esta infeccin
provoca pstulas que normalmente dejan cicatrices permanentes.

Limpiar dos veces al da la piel de la cara y la espalda o la zona afectada.

Lo ms indicado es el agua y el jabn (preferiblemente "syndet" o pan dermatolgico

antiseborreico) y secarse completamente despus de haber aclarado la zona.

Reducir la ingestin de determinados alimentos, especialmente los que tienden a

provocar reacciones cutneas en personas jvenes.

Entre estos alimentos estn las fresas y el chocolate, pero no est demostrado que los
hbitos alimentarios sean responsables directos de las lesiones acneicas.

Reducir el uso de Cosmticos

Prescindir sistemticamente de los productos cosmticos que no hayan sido formulados

con la indicacin especfica "indicado para pieles acneicas o seborreicas". Y es que
determinados componentes grasos son capaces de favorecer la aparicin de barrillo.

Realizate una limpieza de cutis periodicamente

Debes realizarte una limpieza facial peridicamente con un experto, que adems de
mantener limpio tu cutis, le devolver tono muscular, frescura y juventud.
A continuacin te decimos en qu consiste el proceso de una limpieza facial con un
experto:

1er Paso: Limpieza

Primero se desinfecta perfectamente tu rostro con una leche limpiadora que permite
retirar rastros de maquillaje, impurezas y clulas muertas.

2do Paso: Exfoliacin

La exfoliacin ayuda a combatir el acne, regenerar tu piel y eliminar cicatrices de acne,
varicela o sarampin.
Consiste en aplicar una sustancia que abre tus poros y desincrusta las impurezas
profundas que no logr eliminar la leche limpiadora.
El producto exfoliante se retira con esponjas hmedas y en movimientos ascendentes que
activan la circulacin de tu piel.
3er Paso: Extraccin
La finalidad de la extraccin es sacar las impurezas. Para ello se hace una pequea
incisin en cada brote y se exprime para extraer la infeccin.
De esta forma, paulatinamente ir mejorando la apariencia de tu piel.

4 Paso: Alta Frecuencia

La alta frecuencia se usa para cauterizar, cerrar poros, bacterizar y oxigenar la piel.
Consiste en aplicar, con un aparato especial de alta frecuencia, suaves toques en el
rostro, sin causarle ninguna irritacin ni quemadura.
Este aparato se usa sobre una malla especial que cubre rostro y cuello.

5 Paso: Mascarilla
Enseguida se aplica una mascarilla para secar y eliminar los brotes. Se deja reposar
durante 20 minutos y se enjuaga.

6 Paso: Pantalla Protectora Finalmente

Con una locin para prevenir el acn, se sella la piel para que est protegida todo el da
contra las bacterias del medio ambiente y los rayos solares.
Esta locin se debe continuar aplicando todos los das en casa.

Cada limpieza facial tarda aproximadamente una hora, y el nmero de sesiones para que
la piel quede impecable depende de qu tan grave sea tu problema de acne.
Ponte en manos de un experto que antes de la limpieza facial haga un examen de tu piel,
y despus te indique el tratamiento a seguir en casa.

Consejos para Combatir el Acne

Ten presente que es importante para asi evitar la acumulacin de grasa que puede
provocar el acne, lavarte la cara al menos dos veces al da con jabn y agua tibia.

No te frotes fuertemente con la toalla luego de lavarte la cara puesto que de esta manera
podrias empeorar el acne irritando la piel y los poros. Trata de ser lo mas delicado posible
al limpiarte la cara cada vez que lo hagas.

Si usas maquillaje o pantalla solar, asegrate de que en la etiqueta diga que no contiene
aceite o "no comedognico" o "no produce acne". Esto significa que dichos productos
estan elaborados precisamente para dejar a tu piel respirar a fin de no obstruir los poros
ni producir por consiguiente acne. Y cuando te laves la cara, asegrate de dedicar
suficiente tiempo a quitarte todo el maquillaje.

Si usas spray o gel para el cabello, procura de que al aplicarlos no entren en contacto con
la cara, ya que stos tambin pueden obstruir los poros.

Si tienes el cabello largo y te toca la cara, asegrate de lavarte el cabello con bastante
frecuencia para impedir que tu piel entre en contacto con el aceite del pelo.
 Y si despus de clases tienes un trabajo en el que ests en contacto con aceites, por
ejemplo, un restaurante de comida rpida o una estacin de gasolina, lvate siempre bien
la cara cuando llegues a tu casa.

Tambin lvate la cara despus de hacer ejercicios fsicos, puesto que la transpiracin en
la cara es uno de los mayores causantes de la aparicin de acne.

Existen muchas lociones y cremas de venta libre que contienen cido saliclico o perxido
de benzol, que ayudan a evitar el acn y al mismo tiempo lo alivian.
Puedes probar estos productos para ver cul funciona mejor. Asegrate de seguir
exactamente las indicaciones y no uses ms cantidad de la indicada en cada aplicacin (tu
piel podra secarse demasiado y podra lucir o sentirse peor) y antes de ponrtela sigue
las indicaciones correspondientes para ver si eres alrgico.

Acne Adulto - Tratamientos Especificos.

Acido Salicilico o Azufre

Las medicinas especficas que contienen cido saliclico o azufre, pueden ayudar a
disminuir el bloqueo de los folculos de cabello, y aliviar as la sensacin de ardor que se
experimenta a causa de los mismos.
Muchas medicinas que se venden sin receta, contienen estos ingredientes y son muy
utilizadas comnmente tanto por adolescentes como adultos.

Peroxido de Benzoyl

El perxido de benzoyl es uno de los ingredientes ms extensamente usados en las

medicinas contra el acne. El mismo se encuentra disponible en varias medicaciones, tanto
de las que no necesitan recetas como las de prescripcin, y sirve para eliminar bacterias y
retardar la accin de las glndulas de piel.
Es sumamente efectiva cuando la condicin es moderadamente seria, aunque puede
producir alguna irritacin, ya que reseca extremadamente y puede pelar la piel si se lo
usa muy continuamente.

Retinol

El retinol, un derivado de la Vitamina A, ha sido usado con bastante xito para algunos
tratamientos. Trabaja secando las erupciones de la piel, y previniendo la formacin de
nuevos granos. Esta medicina es una droga que se vende bajo prescripcin, y no debe ser
usada por aquellas personas que tengan una alta exposicin al sol.
Si el acne llega a infectarse o inflamarse, los mdicos generalmente prescribirn
antibiticos en forma de crema o locin.
Estos tratamientos han sido casi siempre muy efectivos.

Isotretinona

En los casos ms graves de acne adulto, generalmente se realiza un tratamiento con

preparaciones que contengan isotretinona, tambin un derivado de la Vitamina A.
Aunque estas preparaciones puedan a veces eliminar el acne por perodos muy
extendidos, incluso aos, las mismas tienen sus inconvenientes.
Parte de los efectos colaterales son dolores musculares, dolores de cabeza, picazones y
posibles defectos de nacimiento, si son tomados por mujeres que estn embarazadas.

Corticoides

Los corticoides tambin se usan frecuentemente para tratar los casos graves de acne
adulto. Las variedades de esta droga se pueden tomar oralmente o a veces ser
 directamente inyectadas en los granos.

Estrgenos

El estrgeno, que suprime la produccin de aceite en la piel, se ha usado tambin como

efectivo para el acne adulto, pero tambin tienen sus desventajas, que incluyen la
formacin de cogulos de sangre, por lo que raramente se utiliza.

Todo sobre los Tratamientos contra el Acn

Tratamiento del Acne en el que solo hay comedones (Acne de
Grado I)
El acne grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este
tipo de acne y nunca desarrollan ppulas.
La droga de eleccin para el tratamiento del acne grado I es el cido retinoico.

El cido retinoico es un agente comedoltico. Aumenta el recambio celular y, por

consiguiente,"destapona el comedon, promoviendo la descamacin normal del epitelio
folicular. Tambin disminuye el grosor del estrato crneo y potencia la penetracin de
otros agentes tpicos. Es ligeramente irritante.

El tratamiento con cido retinoico debe comenzar con concentraciones bajas: crema al
0.025% o gel al 0.01%. Se recomienda usar una pequea cantidad en la cara, por la noche,
antes de dormir.
En las primeras dos semanas de tratamiento puede haber un ligero enrojecimiento,
descamacin y exacerbacin del acne. Estos signos son parte del efecto teraputico de la
droga pero pueden disminuir la adherencia al tratamiento.

Como en todo tratamiento del acne, la evaluacin recin debe hacerse a las 8 semanas. Si
pasado ese tiempo el paciente mejor, puede continuarse con la misma concentracin. Si
la mejora fue parcial o leve y la droga fue bien tolerada puede usarse la misma
concentracin dos veces por da o aumentarla (crema al 0.05% al 0.1% y gel al 0.025%
al 0.05%). Si no hubo mejora, debe cambiarse el tratamiento.
El cido retinoico no debera usarse en el embarazo o en mujeres que planeen quedar
embarazadas porque tiene un efecto teratognico.
Es muy importante que los pacientes eviten exponerse al sol y utilicen proteccin solar
mientras estn utilizando esta droga.

Tratamiento del acne inflamatorio (acne grado II: con ppulas y

acne grado III: con pstulas)
Tratamiento Local Antibacteriano

Si el acne es leve (comedones y algunas ppulas y pstulas) puede indicarse slo

tratamiento tpico. ste consiste en el uso de un agente antibacteriano local que puede
ser perxido de benzolo, eritromicina o clindamicina.

Perxido de benzolo

Es la medicacin ms utilizada en el tratamiento del acne. Tiene un efecto bactericida. Es

muy irritante y puede provocar eritema y descamacin en las primeras semanas de uso.
Por lo tanto, debe comenzarse con concentraciones bajas de crema o gel (2.5% 5%). En
los pacientes con mucho sebo se recomienda usar una concentracin mayor (gel al 10%).
Lo ideal es usarlo todos los das, aunque la frecuencia puede ajustarse a demanda. Si la
tolerancia es buena puede aumentarse la concentracin al 10% al 20%. La crema debe
aplicarse antes de dormir y lavar la cara por la maana. Si se usa conjuntamente con
cido retinoico, no deben usarse los dos a la misma hora.

El perxido de benzolo es la droga de eleccin para la monoterapia del acn inflamatorio

leve. Tanto con el cido retinoico como con el perxido de benzolo, se recomienda usar
crema en los pacientes con piel seca y gel (que es ms irritante) en los pacientes con piel
oleosa.

Eritromicina

Puede usarse un gel o una locin al 2% al 4%. Se aplica una o dos veces por da

Clindamicina

Puede usarse una locin o un gel al 1%, dos veces por da. Es igual de efectiva que la
eritromicina

La eritromicina y la clindamicina locales no tienen efectos adversos de importancia. El

ms frecuente es la dermatitis de contacto irritativa por la droga o por el vehculo de la
misma.

En la prctica, existen varios esquemas posibles para tratar el acne inflamatorio leve:

Perxido de benzolo solo (por la noche)

Perxido de benzolo por la noche y eritromicina o clindamicina por la maana
Perxido de benzolo por la noche y cido retinoico por la maana(esta opcin es ideal
cuando hay un gran componente mixto: ppulas y comedones)
cido retinoico por la noche y eritromicina o clindamicina por la maana (tambin
pueden aplicarse los dos juntos)
Eritromicina o clindamicina sola (por la maana).

La medicacin tpica del acne inflamatorio debe aplicarse en toda la piel afectada por
comedonesy no slo sobre las ppulas.
Es importante que el paciente comprenda que el tratamiento tpico deber utilizarse por
muchos aos.
Casi todos los tratamientos tpicos, si se usan en forma excesiva, provocan eritema y
cierta descamacin. Esta dermatitis irritativa es ms frecuente cerca del cuello y de los
ojos. Su severidad puede controlarse ajustando la frecuencia de su uso, dejando de usar
el producto 2 3 das y, eventualmente, indicando una crema con corticoides tpicos de
muy baja potencia

Tratamiento Acne - Antibitico por va oral

Si el acne inflamatorio no mejora luego de 8 semanas de tratamiento local o si el paciente
se presenta inicialmente con un acne inflamatorio extenso debe indicarse un tratamiento
antibitico por via oral.
Otras indicaciones de utilizar la Via oral son:

? Pacientes con acne y piel oscura que estn desarrollando mculas hiperpigmentadas
? Pacientes que se aprietan los granitos en forma irresistible y se destruyen la cara
? Pacientes con desempleo atribuido al acne
? Pacientes con acne leve, pero muy preocupados o deprimidos por este problema.

Las Drogas utilizadas para el tratamiento del acne via oral son:

Tetracicilina

Es la droga de primera eleccin en el tratamiento del acne pustular debido a su eficacia y

a su bajo costo. La dosis es de 500mg, dos veces por da y el comprimido debe tomarse
media hora a una hora antes de las comidas, con un sorbo de agua.
Los anticidos, el hierro y los lcteos pueden interferir con su absorcin.
El principal efecto adverso es el malestar gastrointestinal.

Minociclina

Es una droga muy efectiva. La dosis es de 100mg por da en dos tomas de 50mg.Es ms
cara que la tetraciclina pero mucho ms cmoda porque puede tomarse con las comidas
(aunque la absorcin es mayor si se toma media hora antes de las comidas, con un vaso de
agua).
Adems, existe una frmula de liberacin sostenida de una toma diaria de 100mg.
Los efectos adversos son similares a los de la tetraciclina pero hay dos de ellos que,
aunque pueden darse en ambas, son relativamente ms frecuentes con la minociclina
(igualmente su incidencia es menor al 1%):

? Hipertensin endocraneana benigna: caracterizada por cefaleas, mareos, prdida de la

concentracin y visin borrosa que revierten completamente cuando se deja la droga
? Pigmentacin (sta puede ser en la cicatriz del acne, en reas alejadas como las piernas
o generalizada). Revierte al dejar la droga y no es una indicacin estricta de
discontinuarla.

La tetraciclina y la minociclina estn contraindicadas en el embarazo y en los nios

menores de 12 aos porque decoloran los dientes.
Se recomienda no tomar sol al usarlas.
Una vez iniciada, la VO debe usarse durante 6 a 8 meses por lo menos. Si luego de 3
meses el paciente est peor o no mejora, debe rotarse el antibitico (eritromicina en vez
de tetraciclina o minociclina) y, si tampoco hay respuesta, indicar isotretinona por VO.
En trminos generales, la VO es bien tolerada. Los efectos adversos son poco frecuentes y
los ms habituales son diarrea, clico abdominal y candidiasis vaginal. Los antibiticos
mencionados pueden usarse en forma conjunta con los anticonceptivos orales.

Tratamiento del Acne Noduloqustico (acne grado IV)

Este tipo de acne debe tratarse en forma agresiva porque deja cicatrices importantes. El
tratamiento de eleccin es la isotretinona por VO. Esta droga puede curar a
aproximadamente el 70% de los pacientes con acne.

No se conoce muy bien su mecanismo de accin pero suprime rpida y eficazmente la

produccin de sebo y la comedognesis secando la unidad pilosebcea.
Para indicarla hay que conocerla muy bien porque tiene invariablemente efectos adversos
que es preciso controlar y manejar. Los ms frecuentes son: sequedad de toda la piel,
especialmente de los labios, ojos y nariz.
Su principal problema es que es muy teratognica, por lo que est absolutamente
contraindicada en las mujeres que puedan quedar embarazadas. Otro inconveniente de
esta excelente droga es que es muy cara ROACUTAN, envase de 20 comprimidos de 10mg
y de 20 mg. La dosis es de 0.5 a 1mg/Kg/da por 4 a 6 meses.
El manejo de los pacientes con acne grado IV debe hacerse exclusivamente por un mdico
que conozca muy bien cmo utilizar la isotretinona por VO.

Otras indicaciones de la isotretinona por VO son:

? Pacientes con acne que ha respondido relativamente bien al tratamiento convencional

pero que no ha mejorado como el paciente quisiera o que ha recado rpidamente al
dejar el tratamiento antibitico por VO
? Pacientes que tienen foliculitis por Gram negativos como complicacin del tratamiento
antibitico por VO
? Pacientes dismorfofbicos: son pacientes con acne leve o moderado pero que estn tan
severamente obsesionados por este trastorno que no pueden llevar una vida normal.

Tratamientos para eliminar las cicatrices

producidas por el Acne
Tratamiento para las cicatrices producidas por la pigmentacin de la piel en la zona
afectada

Cremas Blanqueadoras: Algunas de estas cremas contienen AHA (cidos alfa-hidrxidos o

cido glicolico), retinol, hidroquinona u otros ingredientes similares.
La eficacia de estas cremas depende de la concentracin del cido o el retinol en la
crema. La mayora de los cosmticos tienen concentraciones bajas.

En la mayoria de los casos toma de 4 a 6 semanas para ver el resultado de estos

productos. Si no observas resultados despus de tres meses es que necesitas un
tratamiento ms fuerte.
Pero es importante destacar que en el caso de cicatrices producidas por pigmetacin de la
piel en la zona en donde se produjo la infeccin e inflamacin del acn debido a la
ausencia de un tratamiento especifico o a la extraccin "poco profesional" del grano los
medicos recomiendan que cuando existen muchas cicatrices es necesario ya recurrir a
exfoliaciones qumicas (peelings qumicos).

Estas exfoliaciones pueden ser hechas con varios productos entre ellos cido glicolico.
Dependiendo de la intensidad pueden ser hechas por un dermatlogo o una esteticista.
Es importante aclarar que las esteticistas pueden hacer exfoliaciones usando
concentraciones hasta de un 35% mientras que los dermatlogos usan hasta un 70%. Entre
ms alta la concentracin del cido glicolico ms potente es la exfoliacin.
Importante: Cuando se hacen estos tratamientos es necesario protegerse contra el sol.

Tratamientos para eliminar los "agujeros" de la piel.

Cuando se tienen muchas cicatrices en forma de agujeros los tratamientos para eliminar
 dichas cicatrices son los de dermoabrasion mecnica y los tratamientos con lser.
Una alternativa reciente es la microdermabracion.

El primer tratamiento que hemos mencionado para borrar estas cicatrices dejadas por el
acne, la dermabrasin mecanica, ya es muy poco utilizada puesto que requiere de
anestesia y tiene un periodo de curacin de tres semanas. Durante este tiempo es
necesario usar vendaje en la cara y la piel se irrita e inflama. Asimismo, hay que
protegerse del sol.

El segundo de los tratamientos que hemos mencionado para eliminar las cicatrices
producidas por el acne, el tratamiento con laser, tampoco es del todo usado en la
actualidad ya que si bien el periodo de recuperacin es mas corto que el de la
dermabracin mecnica, tampoco es recomendado para personas con piel oscura porque
igual que la dermabracin mecnica puede causar decoloraciones.

El ultimo de los tratamiento mencionados para eliminar este tipo de cicatrices producidas
por el acne y el mas recomendado desde TodoAcne es la microdermabracin. Se utiliza
una maquina especial y varios productos para su realizacin.
Este tratamiento ademas de ser ms econmico, tiene un tiempo ms corto de
recuperacin que los anteriores. Eso si, se necesitan al menos 6 sesiones para eliminar las
cicatrices producidas por el acne.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

La dieta ayuda a tratar el acne?

Al principio los textos de dermatologa decan que la dieta estaba directamente

relacionada con el acne, ahora dicen que no pero hay una creciente tendencia basada en
estudios y en la experiencia de algunos dermatlogos que dicen que la dieta apropiada
ayuda a controlar el acne y una dieta inapropiada puede producir acne en personas
propensas.

Hay alguna crema para quitar el acne?

No la hay. Hay cremas ayudan a controlarlo pero no se conoce ninguna que lo elimine
totalmente. Hay cremas que ayudan a controlarlo mientras se estn usando. Entre ms
severo es el tipo de acne ms difcil es controlarlo solo con cremas. Lo mas recomendado
es usar un tratamiento medico o un tratamiento de medicina alterna, dieta saludable y
algunas cremas con peroxido de benzoico o cido saliclico. La limpieza tambin es
importante, pues ayuda a controlar la grasa en el rostro.

El estrs puede causar acne?

El estrs puede contribuir a los brotes del acne. Esto se debe a que afecta el balance de
las hormonas.
 Hay cremas que causan acne?

Hay cremas que contienen ingredientes que pueden causar un brote de acne, por ejemplo
las cremas con vaselina o aceite mineral pueden obstruir los poros y causar brotes. Pero
no hay ninguna crema que cause acne severo que dure meses.

Cmo puedo evitar las cicatrices del acne?

Tratando el acne a tiempo y usando protector solar y evitando el sol fuerte. Es importante
tratar el acne en cuanto comienza para evitar cicatrices especialmente en los muchachos
que pueden sufrir acne severo que deja cicatrices marcadas difciles de mejorar y casi
imposibles de corregir.
Esto ya lo haz escuchado: No te pellizques los barros. Al pellizcarlos tienes ms
posibilidades de infeccin o de tener una cicatriz ms visible.

Es verdad que se da mas en nios que en nias?

No, se da en ambos sexos por igual, en las nias se da mas precozmente entre 14 y 17
aos, en los hombres es mas tardo el problema son las secuelas mas severas, por eso que
en hombres adultos se ven mayor cantidad de cicatrices en la cara, pero la secuencia es
mas o menos igual en los 2 sexos.

Es posible prever que un nio va a sufrir problemas de acne?

Bueno generalmente cuando uno de los papas lo han tenido y sobretodo si los dos lo han
tenido, es importante tener en cuenta que el nio puede tener mayor probabilidad de
tener esta enfermedad.

Qu hay de cierto en colocar la cara en el vapor?

Eso generalmente es la limpieza facial ojal hecha por una persona profesional y que sepa
hacerlo bien porque incluso se pueden agravar el acne, con este tipo de manipulacin.

La pldora anticonceptiva agrava el acn?

La pldora anticonceptiva comn recetada para propsitos anticonceptivos no influye en

el acn. Su mdico puede recetar una pldora que contiene estrgeno y un antiandrgeno
al cual podra influir favorablemente en el resultado.

Mejora el acn una vez que he tenido relaciones sexuales?

No hay evidencia que el coito tenga efecto alguno en el acn.

Tiene la gestacin algn efecto sobre el acn?

El efecto que tiene la gestacin en el acn vara. Algunas pacientes se empeoran, otras
mejoran, pero la mayora no cambian.

Quin debe tratar el acn?

Es el dermatlogo, el mdico especialista capacitado para el manejo y tratamiento del

acn y sus posibles secuelas. Existen personas que prometen "curar" el acn con
limpiezas, mascarillas o gotas, las cuales en ciertas ocasiones pueden incluso complicar el
problema.

El tratamiento para el acn, es corto?

NO, el tratamiento para el acn es largo y necesita que seas paciente y tengas constancia.
No tens que interrumpirlo o abandonarlo, y debs seguir las indicaciones de tu mdico.
De esa forma tendrs mejores resultados.
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