Gestin de la Seguridad
Revisado por pares
El Poder de las Pirmides
Una nueva visin de la gran pirmide de la seguridad
E
n el campo de la salud y la seguridad, no hay una ima-
gen que se ilustre ms que la pirmide o el tringulo. El
tringulo de la seguridad ha alcanzado un nivel de culto
desde su introduccin hace ms de 80 aos. Ha sido inter-
pretado una y otra vez, y muchos han creado el suyo con sus
propias modificaciones. El tringulo lleg a ser una pirmide
tridimensional y un modelo de todo lo que supuestamente es
la seguridad..
La pirmide de la seguridad tiene una larga historia que se
remonta a 1931 y, H.W. Heinrich con su libro pionero Indus-
trial Accident Prevention: A Scientific Approach (Prevencin
de accidentes industriales: Un enfoque cientfico), su imagen
y concepto han resistido el paso del tiempo. Hoy,
es fcil encontrar ejemplos o variaciones del trin-
EN RESUMEN gulo de Heinrich. Hay una discusin interesante
Las pirmides de seguridad respecto a si al da de hoy sigue teniendo sentido.
tienen ms de 80 aos. Existe Algunos siguen la pirmide y sus relaciones con
una discusin interesante sobre afn, basando todos sus sistemas de seguridad en
si la pirmide de seguridad de torno a ella. Otros cuestionan no solo las relacio-
H.W. Heinrich es realmente nes que establece, sino el concepto completo.
significativa. Algunos siguen Despus de todo, en 1931 el mundo era un
la pirmide y sus relaciones lugar diferente. El nuevo edificio Empire State re-
con afn, basando todos sus cin se haba construido con un mstil de amarre
sistemas de seguridad en torno para aeronaves, Al Capone haba sido condenado
a ella. Otros cuestionan no solo por evasin de impuestos y Estados Unidos haba
las relaciones que establece, adoptado La bandera de estrellas como su him-
sino todo el concepto. no nacional.
La validez de estas primeras
relaciones de la pirmide de
Pirmides, tringulos y relaciones
seguridad es dudosa, pero el
Con el tringulo original, Heinrich ilustr la re-
concepto original se ha subesti-
lacin que haba entre los incidentes graves y los
mado.
menos graves, colocando los valores 300-29-1 en
La utilizacin de relaciones un tringulo (Fotografa 1). Una lesin grave es-
para medir y gestionar el
taba relacionada con 29 lesiones menores y 300
rendimiento de seguridad de
eventos sin lesiones. Heinrich utiliz datos de inci-
una organizacin es una vieja
dentes recolectados en una compaa de seguros
idea que an puede merecer
y los analiz para determinar sus causas. Public
consideracin.
su libro que sostiene que el 88% de los incidentes
fue causado por acciones inseguras de parte de
las personas, el 10% por condiciones no seguras, y
Dave Rebbitt, CRSP, CHSC, CET, es profesional de la seguridad con ms de 25 aos de
experiencia. Desde que dej un alto cargo en el Departamento de Defensa Nacional despus
de 22 aos de servicio militar, ha ocupado puestos importantes en diferentes empresas. Es
un orador con gran experiencia en conferencias y grupos de la industria en varios temas.
Actualmente, Rebbitt es presidente y propietario de RarebitConsulting, una empresa consul-
tora del rea de la seguridad y la salud. Posee un M.B.A. de la Universidad de Athabasca y
ha impartido clases en el programa del Diplomado en Salud y Seguridad Ocupacional de la
Universidad de Alberta.
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Fotografa 1: El tringulo
de H.W. Heinrich
ilustra la relacin
que, segn l,
existe entre los
incidentes riesgos de grandes consecuencias como primera prioridad. Al
considerar los estudios de incidentes desde Heinrich en 1931
graves y los
hasta Tye en 1975, podemos ver una correlacin recurrente
menos
entre los grupos de incidentes, pero hemos asumido algn
graves.
significado donde no lo hay?
Supuestos de cuestionamiento
Muchos profesionales de la seguridad an se aferran firme-
Por Dave Rebbitt mente a los tringulos y relaciones presentados por Heinrich
o Bird, ya que los consideran fcticos y absolutos. Otros pro-
fesionales han comenzado a cuestionar seriamente la idea
de enfocarse en los cuasiaccidentes e incidentes meno-
res. Un estudio de 2002 publicado por Behavior Science
Technology sugiere que el enfoque en los incidentes
el 2% eran eventos no evitables. menores definitivamente no era eficaz en la reduc-
Infortunadamente, el trabajo original y cin de incidentes ms graves (Johnson, 2011).
los datos de Heinrich no estn disponibles y En 2002, surgi un mayor desafo al estatus
nadie ha podido verificar o refutar categri- quo cuando Fred Manuele public Heinrich
camente sus conclusiones. Sus definiciones Revisited: Truisms or Myths (Revisin de la
de lesiones graves o menores tampoco son Teora de Heinrich: Obviedades o Mitos).
claras. Hoy, muchos creen que el trabajo de Aqu, cuestiona la recopilacin de da-
Heinrich fue importante, pero superficial, y los tos, anlisis y conclusiones de Hein-
nmeros del tringulo, cuestionables en el mejor rich. Manuele (2002) dice que las
de los casos. Mientras el mensaje de la relacin conclusiones de Heinrich estn
puede haberse perdido con el tiempo, la cifra del infundadas o son errneas. En un
88%, de forma similar al tringulo, ha pasado de artculo de 2008, Manuele aclara que
ser un concepto a un hecho que se menciona con la gestin de incidentes pequeos o menores solo
frecuencia. La cifra incluso se redonde al 90%, y las mejora la tasa de incidentes pequeos y que no influye en la
acciones inseguras se han convertido en conductas frecuencia de incidentes ms graves; sostiene que los supues-
inseguras en el movimiento de la seguridad conduc-
za actualmente (Figura 1, p. 32). El tos de Heinrich son un mito (p. 34).
tual En las ediciones primera (1931) y tercera (1950) de
libro sostiene que, al informar, investigar En 2011, Manuele tuvo un serio problema con los mitos de
su libro, Heinrich indica que las causas de los incidentes
y prevenir los incidentes menores y cuasi accidentes, Heinrich de la pirmide y las relaciones. Estaba claro que el
menores y graves, por lo general, son las mismas. En la ter-
podemos disminuir la pirmide y reducir proporcionalmente enfoque cientfico de Heinrich no era cientfico del todo. En
cera edicin, seala que la repeticin de los incidentes sin
el nmero de incidentes graves (p. 6). un argumento bien fundado, se cuestionaron estas suposicio-
lesiones lleva inevitablemente a incidentes graves (Manuele,
Este es un concepto importante, ya que refuerza las de- nes (Manuele, 2011). La investigacin sobre la cual Heinrich, o
2002). Transcurridos casi 80 aos, el legado de Heinrich sigue
claraciones hechas por Heinrich y sigue incrustado en las ca- Bird y Germain basaron sus conclusiones no est disponible
siendo incierto.
pacitaciones de seguridad e incluso en el pensamiento actual. para revisin. Manuele no pudo refutar por completo estos
Quizs lo ltimo que hubiramos visto del tringulo se
Hasta los trabajos acadmicos relativamente recientes prego- supuestos o teoras anteriores, segn lo que seal Paul Dif-
habra detenido con Heinrich, pero en 1966, Frank Bird y
nan la comunicacin de los cuasiaccidentes como una forma ford (2012) en una respuesta al artculo. Mientras que el ar-
George Germain publicaron su libro Damage Control (Control
de reducir incidentes ms graves. Oktem (2002) sostiene: Por gumento era vlido y bien fundado, Difford sostiene que no
de daos), y propusieron un nuevo tringulo y nuevas re-
lo tanto, se ha reconocido que al enfocarse en los incidentes existe ninguna investigacin o evidencia que demuestre que
laciones. A continuacin, le siguieron estudios realizados en
menores, es posible reducir la probabilidad de tener grandes
1972 en Reino Unido por Fletcher, quien estudi 50 plantas
accidentes.
pertenecientes a una multinacional que operaba en 12 pases.
En 2011, un anlisis y estudio estadstico concluye que los Tabla 1
Estudios de relaciones
En 1975, Tye realiz un estudio de incidentes a partir de los
accidentes fatales son inevitables y seala que, de acuerdo
informes de 2.000 empresas (Health & Safety Executive [Junta
a los principios de Heinrich, las muertes no pueden ocurrir
istockphoto.com/olm26250; additional design by Publication Design
Ejecutiva de Salud y Seguridad ], 1994). Se utilizaron los datos
si no es sobre la base de incidentes menos graves (Collins,
nacionales del Reino Unido en otro estudio que se public en Bird
2011, pg. 27-28). Heinrich, y Germain,
1999.
De este modo, intuitivamente tiene sentido reducir el 1931 1969
Todos estos estudios utilizaron grupos grandes y expresa-
nmero de incidentes menores para reducir la posibilidad de
ron los resultados en tringulos o pirmides (Tabla 1). Otros Muerte
incidentes graves. Comunicar los cuasiaccidentes y concen-
estudios que se realizaron en este pas tambin analizaron Lesin grave
trarse en las conductas y peligros menores puede consumir
los datos de la Labor Force Study (encuesta sobre la fuerza
bastante tiempo, pero fomenta el cumplimiento de las leyes Lesin menor
laboral), los cuales arrojaron una relacin en 1990 y en 1995-
y los sistemas internos. Las pirmides incluso han parecido in- Solo necesit
1996 (Tabla 2, p. 32). primeros auxilios
tegrar la conducta, los procedimientos, la capacitacin y otros
A partir de los datos del Reino Unido, es evidente que las Dao a la propiedad
aspectos como elementos necesarios para la prevencin de
relaciones estn cambiando; es posible que no sean constan- Sin lesin
lesiones (Fulwiler, 2002) (Figura 2, p. 33).
tes e incluso pueden variar segn cada organizacin. Tam-
Concentrarse en los incidentes de baja gravedad que
bin es posible que varen las definiciones utilizadas para las Nota. Datos obtenidos de The Costs to the British Economy of Work-Related Accidents and
ocurren con mayor frecuencia puede reducir los incidentes Work-Related Ill Health (Costos para la economa de Reino Unido de los accidentes y enferme-
lesiones menores y graves. El libro de Bird y Germain (1996),
ms graves y de baja frecuencia. Ver las cosas de esta forma dades relacionados con el trabajo), de la Autoridad de Salud y Seguridad del Reino Unido (HSE),
Practical Loss Control Leadership (Liderazgo en el control 1994, Sudbury, Reino Unido: HSE Books.
pone en manifiesto un asunto mayor. Tal forma de pensar va
prctico de prdidas) menciona estos estudios anteriores y
en contra del enfoque basado en los riesgos que abordara los El valor de 175 es para solo daos y cuasiincidentes
a
presenta la pirmide con mayor reconocimiento que se utili-
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 Heinrich no estaba en lo correcto. cualquier relacin universal de uso limitado tuviera realmente
El supuesto clave que se concentraba en las lesiones meno- sentido, como aquellas propuestas en estudios anteriores.
res no fue rebatido por Difford, quien tambin refut la idea Una deficiente comunicacin de las lesiones se seala como
de que una disminucin en las lesiones menores tendra la razn principal del quiebre en la relacin tradicional entre
como resultado una reduccin proporcional en las lesiones muertes y lesiones (Lessin y McQuinston, 2013).
ms graves. De hecho, Difford tambin cuestiona el supuesto En el sector de la construccin, tambin se encontr una
de la causa comn realizado por Heinrich de que todos los correlacin inversa (p. ej., un menor nmero de lesiones sig-
incidentes tienen en comn las mismas causas. Adems, co- nificara un aumento de las muertes) entre lesiones y muertes
menta que cualquier relacin universal no podra aplicarse a (Mendeloff y Burns, 2013). Para muchos, la pirmide y sus
ninguna industria o empresa especfica. l cree que el mensa- relaciones parecen estar completamente desacreditados. En
je principal de Heinrich buscar las causas comunes como una su ltimo libro, Manuele (2013) sostiene que las relaciones de
funcin de la investigacin se ha perdido, y que el propsito Heinrich son una obra de ficcin (p. 159). Si este es el caso,
del tringulo y las relaciones se malentienden (Difford, 2011, de qu sirven estas relaciones y pirmides?Es tiempo de
pg. 15-19). rasgar los psters y despojarnos de este vestigio del pasado?
Ms recientemente, la investigacin ha puesto en duda no El concentrarse en los cuasiincidentes no reducir la frecuen-
solo el supuesto de que las acciones peligrosas son la causa cia de los incidentes graves, entonces estos pioneros estn
principal de los incidentes, sino que existe un tipo de relacin equivocados?
entre las tasas de muertes y de lesiones. Desde los aos no-
venta, las tasas de lesiones han seguido bajando a un ritmo El secreto perdido
mucho ms rpido que aquellas de las muertes. Esto hara que Aquellos pioneros descubrieron algo importante y, como
muchos han dado a entender, el mensaje simplemente se
pierde cuando tomamos el smbolo
y las relaciones, pero no su significa-
Tabla 2 do. Los estudios del Reino Unido y
Encuesta sobre la fuerza laboral en un artculo de Manuele (2004) men-
Reino Unido Relacin de Encuesta sobre la Relacin de
cionan que no existen las relacio-
nes especficas para cada industria.
Encuesta sobre la
incidentes fuerza laboral, 1995- incidentes Manuele afirma acertadamente que
fuerza laboral, 1990 graves 1996 graves
Muerte estos tienen un valor limitado. En la
Lesin grave
Tabla 3, se encuentran algunos ejem-
plos de la industria que comparan
Ausencia de 3 a a
o ms das los eventos con lesiones y los sin le-
siones.
Lesin menor, a a
3 o menos das Las relaciones especficas para
cada industria pueden variar de for-
Totales a a ma significativa. En el Reino Unido, la
Nota. Es posible que la suma de los porcentajes no sea igual a 100% debido al redondeo de cifras. Las relaciones industria financiera tena una relacin
totales son la proporcin de las lesiones graves y todas las otras combinadas. Datos obtenidos de The Costs to de 1 a 0,6 donde en la construccin
the British Economy of Work-Related Accidents and Work-Related Ill Health (Costos para la economa de Reino
Unido de los accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo), de la Autoridad de Salud y Seguridad del era de 1 a 64 (HSE, 1999). Algunos
Reino Unido (HSE), 1994, Sudbury, Reino Unido: HSE Books; y The Cost to Britain of Workplace Accidents
and Work-Related Ill Health in 1995/96 (Costo para Gran Bretaa de los accidentes laborales y las enfermedades ejemplos de EE.UU. que comparan la
relacionadas con el trabajo en 1995/1996, de HSE, 1999, Sudbury, Reino Unido: HSE Books. relacin de los casos donde hay das
de trabajo perdidos con el total de
lesiones y enfermedades, revelaron
una variacin de una baja de 1 a 1,38
a un alza de 1 a 2,70 (Manuele, 2004, p. 22). Cada industria
tiene diferentes peligros, niveles de capacitacin y comple-
jidad de tareas. Considerando el concepto bsico de que
Figura 1
ocurren ms cuasiaccidentes que incidentes con lesiones, y
Pirmide de Bird y
que un menor nmero de eventos tiene como resultado das
Germain, 1996
de trabajo perdidos en vez incidentes graves, sabemos que
este es el caso en realidad. Los intentos de aplicar una relacin
o una pirmide a gran escala no estn condenados porque el
concepto est equivocado, sino que se debe a la amplia va-
riacin que existe entre las industrias y entre cada empresa.
A nivel de cada empresa o divisin, los profesionales de
la seguridad de hoy en da pueden utilizar este importante
concepto. Claramente, no esperamos muertes ni inciden-
tes mayores, sino que utilizamos las lesiones, los daos a la
propiedad y los incidentes con prdidas o sin lesiones para
gestionar el sistema de seguridad.
Reemplazo de la pirmide tradicional
Todos los departamentos de seguridad renen montones
de datos. La mayora de las empresas con 500 o ms emplea-
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dos puede generar una cantidad de datos suficiente para calidad de tales observaciones.
realizar anlisis bsicos. Todos saben cul es su tasa de lesio- Los indicadores adelantados tambin pueden ofrecer algu-
nes y cmo est progresando, pero qu saben sobre las rela- nas relaciones tiles:
ciones? Se pueden utilizar los datos histricos para construir relacin entre las medidas de inspeccin y el nmero de
un modelo para determinar lo que es normal para una em- incidentes;
presa. En un sistema maduro, esto permitir la identificacin relacin entre las observaciones conductuales para accin
de los lmites de control o el desarrollo de indicadores princi- correctiva u orientacin y aquellas que solo proporcionan un
pales del rendimiento. La utilizacin de las relaciones puede refuerzo positivo;
identificar tendencias y ofrecer advertencias tempranas de relacin entre informes de peligros o cuasiaccidentes y to-
que algo est fuera de los parmetros normales esperados. Un dos los incidentes con lesiones o daos a la propiedad, la que
buen ejemplo es contar con un programa de observacin de puede ser til para comprender qu tan bien est la comu-
la conducta. La relacin o las interacciones entre el refuerzo nicacin de incidentes en diferentes instalaciones o plantas.
positivo y la accin correctiva u orientacin pueden, por na- Para algunos, estas no son medidas ni ideas nuevas. De
turaleza, ser un buen indicador de los asuntos que necesitan hecho, TRIR es una relacin expresada como lesiones por
ms investigacin. Puede ser til crear una pirmide en una cada 100 empleados. La utilizacin de relaciones que se ba-
escala ms pequea. san en indicadores desfasados puede predecir futuras ten-
Si una compaa utiliza contratistas o subcontratistas, tam- dencias y ayudar a orientar estratgicamente los esfuerzos
bin podra ser til buscar una relacin en las estadsticas que donde estos pueden obtener ms beneficios. Reconocer que
estos proporcionan con el objetivo de identificar posibles las organizaciones tienen su propia pirmide puede ayudar a
problemas, como la comunicacin deficiente o incorrecta de gestionar los riesgos e identificar las tendencias de una mejor
incidentes o una mala clasificacin de estos. Las relaciones manera.
tambin pueden ayudar cuando se comparan contratistas
similares.
Incluso el enfoque que ms se base en los riesgos puede
todava volver al concepto original de buscar las causas co-
munes y tendencias en el error para ordenar una accin pre-
Figura 2
ventiva que sea eficaz. Ya no tenemos que venerar la pirmide,
Pirmide del estudio
sino solo debemos ver el mensaje que oculta. Los primeros pi-
oneros trabajaron en un mundo donde la misma idea de que
los incidentes podan prevenirse era radical. Sus conceptos y martimo de Conoco
Phillips, 2003
su trabajo nos han trado a un lugar de trabajo ms seguro y
a una comprensin ms sofisticada de lo que es la seguridad
en el trabajo. No debemos solo desechar estos conceptos o
presunciones, sino que entender lo que significan para la pro-
fesin el da de hoy. Las cifras publicadas por los pioneros eran
significativas para ellos, pero los profesionales con visin
de futuro deben generar sus propias relaciones para que las
cosas sigan siendo pertinentes y eficaces. Utilizar 12 meses
de datos de forma peridica puede ayudar a revelar las ten-
dencias existentes en el rendimiento de la seguridad de una
empresa al momento de compararlos con los datos histricos.
Algunas relaciones con datos desfasados que pueden re-
sultar tiles son:
Relacin entre das de trabajo perdidos y otras lesiones.
Esta relacin puede rastrear la gravedad de los incidentes y la
eficiencia en la gestin de siniestros.
Al desglosar la tasa de das perdidos restringidos o trans-
feridos en una relacin entre das
restringidos y transferidos, tambin
se puede obtener un buen indicador
de la eficacia de la gestin de sinies- Tabla 3
tros y un panorama ms claro de la
gravedad real. Quin va a decidir si
Relaciones de las industrias
un caso que implica 6 das fuera del Fabricacin de Produccin
trabajo es menos grave que uno que alimentos Construccin de petrleo Hospitales
incluye 100 das de trabajo restrin- Lesin registrable
gido? Otra lesin
Si existe un proceso de obser- Sin lesin
vacin de la conducta en fun- Relacin
cionamiento, la relacin entre las
observaciones realizadas y todos Nota. Datos obtenidos de The Costs to the British Economy of Work-Related Accidents and Work-Related Ill
Health (Costos para la economa de Reino Unido de los accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo), de
los incidentes puede proporcionar la Autoridad de Salud y Seguridad del Reino Unido (HSE), 1994, Sudbury, Reino Unido: HSE Books.
informacin sobre la eficacia o la
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Reconocer Conclusin
Encontrar las mtricas (o indicadores) correctas que se
que las or- ajusten a la organizacin y sus expectativas puede ser difcil.
ganizacio- La utilizacin de relaciones para medir y gestionar el ren-
dimiento de seguridad de la organizacin es una vieja idea
nes tienen que an puede merecer consideracin. Una tasa de lesiones
su propia registrables no debe ser el nico factor utilizado por los pro-
pirmide fesionales de la seguridad. Las organizaciones son nicas y
pueden beneficiarse de un nico enfoque que pueda identi-
puede ayu- ficar las reas dbiles o transformar los problemas dentro del
dar a ges- sistema de seguridad operativo.
Es importante que aquellos con la responsabilidad de un
tionar los programa o sistema tengan mtricas vigentes no solo para
riesgos e determinar las tendencias de las lesiones, sino que tambin
identificar para determinar si el sistema est funcionando dentro de los
parmetros esperados. Establecer lmites de control supe-
las ten- riores e inferiores en torno a los indicadores adecuados puede
dencias de ser til en la creacin de un sistema ms proactivo y menos
reactivo.
una mejor Utilizando los datos histricos de incidentes y esta-
manera. bleciendo relaciones, se pueden identificar nuevas mtricas
y presentarlas al equipo de gestin. Al seleccionar nuevas
mtricas que se adecen mejor a la organizacin, puede ser
ms fcil la integracin de la seguridad en la planificacin
estratgica. Los nuevos profesionales de la seguridad vern
el objetivo estratgico del sistema de seguridad; el objetivo
no debe ser solo la disminucin de las lesiones, sino que la
mejora continua del sistema mediante el uso de indicadores
significativos que revelen ms informacin sobre el funciona-
miento real del sistema.
En 1961, Heinrich fue nombrado Miembro ASSE, el honor
ms alto que entrega la Sociedad, una denominacin bien
merecida para un hombre que sigue teniendo gran influencia
en los profesionales de la seguridad hasta el da de hoy. El uso
de los conceptos an nos corresponde, pero dejemos a un
lado las suposiciones. PS
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Referencias
Bird, F.E., y Germain, G.L. (1996). Practical loss control lead-
ership (Ed. revisada). Loganville, GA: Det Norske Veritas.
Collins, R. (Junio de 2011). Heinrichs fourth dimension.
Open Journal of Safety Science and Technology, 1(1), 19-29.
Difford, P.A. (2011). Redressing the balance: A common-
sense approach to causation. Bridgewater, Reino Unido:
Accidental Books Ltd.
Difford, P. (Enero de 2012). The cause of the next industrial
accident: Will it be man . . . or will it be myth? Extrado de
www.neucom.eu.com/documents/replytoassemanuele.pdf
Fulwiler, R.D. (Enero de 2002). The new safety pyramid.
Occupational Hazards, 64(1), 50-54.
Health and Safety Executive (HSE). (1994). The costs to the
British economy of work-related accidents and work-related
ill health. Sudbury, Reino Unido: HSE Books.
HSE. (1999). The cost to Britain of workplace accidents and
work-related ill health in 1995/96. Sudbury, Reino Unido: HSE
Books.
Johnson, L. (Sept. de 2011). Is safety pyramid a myth?
Study suggests new approach to injury prevention. Extrado
de www.cos-mag.com/Hygiene/Hygiene
-Stories/is-safety-pyramid-a-myth-study-suggests
-new-approach-to-injury-prevention.html
Lessin, N. y McQuinston, T.H. (Mayo de 2013). An inverse
relationship between injuries and fatalities: What is
surprisingAnd what is not. American Journal of Industrial
Medicine, 56(5), 505-508.
Manuele, F.A. (2002). Heinrich revisited: Truisms or
myths. Itasca, IL: National Safety Coucil.
Manuele, F.A. (Feb. de 2004). Injury ratios: An alternative
approach for safety professionals. Professional Safety, 49(2),
22-30.
Manuele, F.A. (Dic. de 2008). Serious injuries and fatalities:
A call for a new focus on their prevention. Professional Safety,
53(12), 32-39.
Manuele, F.A. (Oct. de 2011). Reviewing Heinrich: Dislodg-
ing two myths from the practice of safety. Professional
Safety, 56(10), 52-61.
Manuele, F.A. (Mayo de 2013). On the practice of safety
(4th ed.). Hoboken, NJ: Wiley & Sons.
Mendeloff, J. y Burns, R. (2013). States with low nonfatal
injury rates have high fatality rates and vice versa. American
Journal of Industrial Medicine, 56(5), 509-519.
Oktem, U.G. (2002). Near-Miss: A tool for integrated safety,
health, environmental and security management. Present-
istockphoto.com/sculpies
acin en el 37 Simposio Anual de AIChE sobre la Prevencin
de Prdidas. Extrado de http://opim.wharton.upenn.edu/
risk/downloads/03-03-UO
.pdf