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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

OBSTETRICIA

Tema :

Insuficiencia cardiaca

ASIGNATURA

Anatoma

ESTUDIANTE

Jenniffer Paola Snchez Paguay

DOCENTE

OBST. Marn Soria Carmen luz

FECHA

Diciembre 2016
INTRODUCCION
A continuacin veremos acerca de la insuficiencia cardiaca mitral, para partir a este
tema conoceremos lo que es la insuficiencia cardiaca en general. por lo que la
insuficiencia cardiaca es una progresin irreversible que se da en pacientes cardipatas
es la incapacidad del corazn bombear la sangre necesaria para proporcionar los
requerimientos metablicos del organismo mientras que la insuficiencia mitral es una
alteracin anatmica funcional del aparato valvular mitral que provoca el reflujo
de sangre desde el ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda durante la sstole ,
pero antes de esto conoceremos el rgano central del aparato circulatorio que es el
corazn ya que este es el encargado de bombear sangre ,dividido en cuatro cmaras
dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula izquierda (atrio
izquierdo); y dos inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.

Esta investigacin tiene como finalidad tener un conocimiento claro acerca de los
problemas que hoy en da en el rea de salud encontramos.

El corazn

El corazn es el rgano central en el aparato circulatorio, el corazn tiene una


estructura conoidea relativamente pequea, de tamao casi igual a la
de un puo de una persona: unos 12 cm de longitud, 9 cm de
anchura y 6 cm de grosor. Su masa promedia 200 y 300 g en
adultos. Se localiza en el plano superior intermedio al diafragma cerca
de la lnea media del trax en el mediastino (masa de tejidos que
se sita entre el esternn y la columna vertebral). El corazn se
observa como un cono apoyado sobre su lado. El extremo puntiagudo
es el vrtice, de direccin antero inferior hacia la izquierda. La porcin
ancha al otro extremo del vrtice es la base, dirigida en sentido
posterosuperior hacia la derecha. Posee varias caras y bordes tiles
para determinar su proyeccin en la superficie corporal. La cara
anterior est situada en plano apenas profunda al esternn y las
costillas. La cara inferior es la porcin de la vscera que se apoya
en su mayor parte contra el diafragma, entre el vrtice y el borde
derecho. El borde derecho est frente al pulmn ipsolateral y se
extiende entre la cara inferior y la base, y el borde izquierdo o
pulmonar mira hacia el pulmn izquierdo, entre la base y el vrtice.
El punto superior izquierdo se ubica en el borde superior del tercer
cartlago costal derecho, unos 3 cm a la derecha de la lnea media.
El punto superior izquierdo est en el borde inferior del segundo
cartlago costal izquierdo, unos 3 cm a la izquierda de la lnea
media. La lnea que conecta estos dos puntos corresponde a la base
del corazn. El punto inferior izquierdo se sita en el vrtice del
corazn, a la altura del quinto espacio intercostal, unos 9 cm a la
izquierda de la lnea media. El punto inferior derecho se localiza en
el nivel del borde superior del sexto cartlago costal derecho, unos
3 cm a la derecha de la lnea media .

Insuficiencia cardiaca

Segn (Medico cardilogo Sebastin Vlez Pelez ) la insuficiencia cardiaca es un sndrome complejo
fisiolgico caracterizado por un bajo gasto cardiaco que conduce a un inadecuado aporte de
oxgeno a los tejidos y rganos vitales.

Sin importar su etiologa el dao al cardiomiocito inicia una compleja cascada neurohormonal
que causa una perfusin renal, lo cual conduce a estimulacin del sistema renina angiotensina
aldosterona y eleva las concentraciones circulantes de catecolaminas. Estos mecanismos
compensatorios conducen a retencin de sodio y agua, as como a taquicardia que puede
provocar congestin pulmonar heptica y esplnica.

Insuficiencia cardiaca mitral

La insuficiencia mitral (IM) es una alteracin anatmica y funcional del aparato valvular mitral
que provoca el reflujo de sangre desde el ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda durante la
sstole. La causa de insuficiencia mitral incluyen: prolapso valvular mitral, isquemia,
endocarditis y enfermedad reumtica en el anciano puede ser por calcificacin del anillo

El doctor Carpentier estableci una clasificacin de la insuficiencia en tres tipos:

Tipo I: movimiento normal de las valvas, dilatacin anular, perforacin de valvas.


Tipo II: prolapso valvular, ruptura de cuerdas, alargamiento de cuerdas, ruptura de msculo
pupilar.

Tipo III: movimiento restrictivo de la valva, fusin de las comisuras, engrosamiento de las
valvas, esta se divide en (restriccin tanto en sstole como en distole) y (restriccin en sstole).

La insuficiencia mitral se divide en dos tipos

Insuficiencia mitral primaria llamada orgnica res


Insuficiencia mitral secundaria llamada funcional

Insuficiencia mitral orgnica

Insuficiencia mitral orgnica o primaria es el prolapso valvular mitral, depende


fundamentalmente de la severidad de la regurgitacin y de la funcin sistlica ventricular
izquierda. Del estudio de Framinghan se extrae una prevalencia estimada de prolapso valvular
mitral No hay establecidos factores de riesgo para el prolapso valvular mitral y no se ha
encontrado relacin con los factores de riesgo cardiovascular clsicos para arterioesclerosis.

. En la mayora de pacientes las anomalas valvulares son aisladas y corresponden a un prolapso


valvular primario. El prolapso secundario es poco frecuente y se asocia con enfermedades del
tejido conjuntivo como el sndrome de Marfan, el sndrome de Ehlers Danlos tipo 4 y la
osteognesis imperfecta. , En el estudio de la (regin de Olmsted County) la regurgitacin tiende a
empeorar en pacientes con prolapso valvular mitral, La calcificacin del anillo mitral es otra
lesin degenerativa que puede causar insuficiencia. La encontramos en pacientes mayores de 65
aos la presentaban y se relacionaba con la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Rara
vez produce regurgitacin significativa.

Otras causas de insuficiencia mitral orgnica son la cardiopata reumtica (segunda causa ms
frecuente, la cardiopata congnita, asociada con frecuencia a defectos del septo
auriculoventricular y la endocarditis infecciosa.

Insuficiencia mitral funcional

La insuficiencia mitral funcional o secundaria isqumica dada dos :

La Insuficiencia mitral isqumica aguda que es la rotura de un msculo papilar, en el


contexto de un infarto de miocardio, con una alta mortalidad, estando indicada la reparacin
urgente y la ms frecuente es la insuficiencia mitral isqumica crnica, la cual se debe a un
cierre incompleto de la vlvula por restriccin de la movilidad de los velos.

La isquemia determina un desplazamiento apical y posterior de los msculos papilares y una


alteracin de la contraccin del miocardio subyacente.

Los pacientes con insuficiencia mitral isqumica suelen tener edades avanzadas, con mayor
frecuencia son mujeres, siendo frecuente la presencia de hipertensin arterial y diabetes.
Destaca la frecuente aparicin de insuficiencia cardaca o grados Killip avanzados como
complicacin del infarto, la enfermedad multivaso y el antecedente de infarto previo.

Existe discrepancia en cuanto a la relacin de la localizacin del infarto y el desarrollo de


insuficiencia mitral, y su severidad no parece guardar relacin con los indicadores clsicos de
severidad del infarto de miocardio.
La prevalencia de la insuficiencia mitral funcional tiende a ser infra estimada, porque los
pacientes suelen presentar un fracaso cardaco a causa de la disfuncin sistlica del ventrculo
izquierdo y no como cardiopata valvular, otra causa de insuficiencia mitral funcional es la
miocardiopata dilatada, el principal factor pronstico en estos casos es el grado de disfuncin
ventricular izquierda.

Conclusiones:

En este estudio aprendido como conclusin tenemos que la insuficiencia cardiaca se da en el


corazn , rgano central del aparato circulatorio lo cual es la incapacidad de bombear sangre en
condiciones normales , conocida como un sndrome fisiolgico ,la insuficiencia cardiaca se
clasifica en algunas por lo que nos centramos en la insuficiencia cardiaca mitral es una
alteracin del aparato valvular provocando un descenso de sangre desde la aurcula izquierda al
ventrculo izquierdo , esta se divide en dos tipos : insuficiencia mitral primaria e insuficiencia
mitral secundario ,la primaria llamado tambin orgnico se da en personas de una edad ala 65
aos con una alteracin predominante de las valvas y anillo y el segundo conocido como
funcional o isqumica dada por disfuncin y dilatacin ventricular teniendo dos tipos la aguda
y crnica , esta IM secundaria en la mayora se da en las mujeres y es la ms frecuente .

Bibliografia:

Libro de lange fisiologa cardiovascular David E. Mohrman y Lois Jane Heller (insuficiencia
cardiaca mitral)

Medico cardilogo Sebastin Vlez Pelez insuficiencia cardaca

Libro de latarjet Anatoma del corazn

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