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20/10/2017 Atencin en salud

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20/10/2017 Atencin en salud

Pregunta 1
Correcta

Punta 1,00 sobre 1,00

Tras la llegada de un paciente a un centro de salud y luego


de ser valorado por el mdico general, el protocolo de
atencin en Colombia indica que el paso a seguir, en caso
de hallarse una falencia grave, es:
Seleccione una:
A. La realizacin de exmenes de comprobacin

B. La hospitalizacin inmediata del paciente

C. La remisin al mdico especialista en la falencia detectada

D. La intervencin directa del mdico

JUSTIFICACIN:
El profesional de la salud no slo debe manejar conocimientos tericos y prcticos sobre las
distintas enfermedades o estados de salubridad; sino adems, debe conocer al detalle los
procedimientos a seguir establecidos por los protocolos denidos para cada situacin en
particular. Para este caso es vlido armar que un paciente que es diagnosticado en primera
instancia por un mdico general y demuestra sntomas de una enfermedad grave, debe ser
remitido al mdico especialista para profundizar en el diagnstico inicial.
La respuesta correcta es: La remisin al mdico especialista en la falencia detectada

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Pregunta 2
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

Segn los anlisis sobre el llamado fenmeno de la


revolucin verde, los alimentos transgnicos han
producido mayores males de los que pretenda resolver;
en este sentido, la vigilancia sobre los llamados
transgnicos podra considerarse como una accin de
Seleccione una:
A. control de factores.

B. aplicacin de factores.

C. control de alimentos.

D. principios alimentarios.

JUSTIFICACIN:
En efecto, uno de las ms importantes acciones de vigilancia epidemiolgica la constituye el
control pblico del tipo de alimentos que se suministran a la poblacin en general.
La respuesta correcta es: control de alimentos.

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Pregunta 3
Correcta

Punta 1,00 sobre 1,00

DECRETO 3039 DE 2007, ENFOQUES:


El Plan Nacional de Salud Pblica integra el mandato constitucional sobre el
derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enmarcados en el
Artculo 33 de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de
salud, bienestar y calidad de vida de la poblacin residente en el territorio
Colombiano. En este sentido, el Plan Nacional de Salud Pblica debe entenderse
como el producto de la movilizacin social de actores y la concertacin y
articulacin de las acciones sectoriales e intersectoriales.Para ello se articulan los
siguientes enfoques, con el propsito de reducir la carga de la enfermedad y crear
las condiciones para modicar la carga futura en la poblacin.

1. Enfoque poblacional
Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o
combinadas dirigidas a la poblacin en general que buscan modicar los riesgos
acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la
carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.

2. Enfoque de determinantes
Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el
estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de
determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y
colectividades, dependen de la interaccin de cuatro grupos de factores:
ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de
los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de
riesgo que sean modicables.

3. Enfoque de gestin social del riesgo


El enfoque de gestin social del riesgo se plantea como un proceso dinmico,
creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los
riesgos de salud en poblaciones especcas, buscando la identicacin y
modicacin de stos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que
muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y
modicables con el concurso de los actores de salud, otros sectores
comprometidos y la comunidad.
Dos funciones fundamentales de sistema general de salud
pblica, principalmente dirigido a personas en condicin
de vulnerabilidad como ancianos y discapacitados, son:
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Seleccione una:
A. Vigilancia sobre los suministros y Control de enfermedades graves

B. Prevencin de la enfermedad y Promocin de la salud

C. Prevencin de epidemias y Promocin de la prevencin.

D. Retroalimentacin en prevencin y Cooperacin comunitaria para la prevencin

JUSTIFICACIN
El sistema general de salud pblica en Colombia dene que las acciones base de personas
encondicin de vulnerabilidad se sustentan en los llamados programas PYP (Programas de
promocin y prevencin).
La respuesta correcta es: Prevencin de la enfermedad y Promocin de la salud

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Pregunta 4
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

Un paciente joven de 19 aos de edad, consulta en su EPS


por lava de urgencias. Presenta ebre y odinofagia intensa,
con disfona y rinorrea serosa. En el historial, el medico
detalla que al examinar, se aprecian amgdalas palatinas
hipertrcas y eritematosas.
El tratamiento inicial adecuado para este paciente debe
hacerse con la administracin de:
Seleccione una:
A. Oseltamivir

B. Amoxicilina

C. Paracetamol

D. Bencilpenicilina benzatina

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN

La mayora de las amigdalitis son procesos vricos. La opcin con el oseltamivir resulta un
tratamiento desproporcionado para tratar una molestia de vas altas. La duda que podra
plantearse es si estamos ante una amigdalitis bacteriana que requiriera tratamiento
antibitico. Tradicionalmente, se han denido una serie de signos clnicos, de valor predictivo
positivo dudoso, para diferenciar las amigdalitis bacterianas de las vricas, como la ebre muy
elevada, las adenopatas cervicales, las placas de pus, la leucocitosis o la ausencia de tos. En
este paciente, no se describen estos signos, as que se asume, inicialmente, que es una
amigdalitis vrica; adems tratar con amoxicilina las amigdalitis simples no es una buena
praxismdica.
Tomado y apoyado de: ww.sanidad.org-otorrinolaringologa-2013.

La respuesta correcta es: Paracetamol

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Pregunta 5
Correcta

Punta 1,00 sobre 1,00

A la secretara de salud de un municipio en el departamento del Tolima, le


reportan la presencia de algunos casos de casos de viruela en la escuela de una de
sus veredas. El funcionario da orden a un equipo de salud (mdicas y enfermeras)
de que se desplacen a la institucin. El equipo llega y all observan que asisten
alrededor de 15 menores de 12 aos de edad con alteraciones en su piel y ojos. Al
realizar el reporte, los funcionarios detallan:

- Los menores no se encuentran vinculados al servicio de salud.


- El servicio de alimentacin de la Institucin no cumple los requisitos sanitarios.
- La infraestructura no permite la realizacin de actividad fsica y sus adecuaciones
para la luz y la ventilacin son escasas.
De acuerdo a la descripcin anterior, la accin prioritaria
que debe implementar el equipo de salud es:
Seleccione una:
A. Solicitar a la entidad encargada el cierre de la escuela de forma temporal, debido a las
condiciones del ambiente.

B. Organizar inmediatamente un consultorio mostrando su recursividad para atender a


los nios con viruela.

C. Suspender de inmediato el servicio de alimentacin y tomar muestras de alimentos


para buscar las causas de las alteraciones en los nios.

D. Desarrollar un programa que incluya la realizacin de actividades fsicas diarias al aire


libre, en acompaamiento del personal de salud.

Respuesta correcta
JUSTIFICACIN:
Los funcionarios deben velar por la prevencin de situaciones que generen problemas en la
salud de la comunicada. En este caso resulta importante que la escuela cierre sus puertas y se
apliquen acciones para la mejora del ambiente de los nios.
La respuesta correcta es: Solicitar a la entidad encargada el cierre de la escuela de forma
temporal, debido a las condiciones del ambiente.

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Pregunta 6
Correcta

Punta 1,00 sobre 1,00

Se ha enviado a un grupo de profesionales de la salud a una


poblacin Peruana del sur de ese pas. El lugar cuenta con
aproximadamente 500.000 habitantes. En el mes de abril del
ao 2014 se detectaron 30 casos nuevos de malaria y en
mayo del mismo ao se detectaron otros 90 casos nuevos de
la misma afectacin.
Para el reporte medico los profesionales deben indicar la
incidencia de casos de malaria por cada 100.000 habitantes
para el mes de mayo de 2014. La expresin que representa
de forma correcta este incidencia es:
Seleccione una:
A. ((30 + 90)/ 500.000) *100.000 = 24

B. ((2*90)/500.000) *100.000 = 36

C. (30/500.000) * 100.000 = 6

D. 90/500.000 *100.000 = 18

Respuesta correcta
JUSTIFICACIN
18 por cien mil habitantes. Este es el resultado de calcular: Nmero de casos nuevos de
dengue/Nmero de personas en la poblacin = 90/500.000 por 100.000 habitantes.
La respuesta correcta es: 90/500.000 *100.000 = 18

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Pregunta 7
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

Responde las preguntas de acuerdo a la siguiente


informacin

La medida bsica que ayudara a generar una disminucin


en las afecciones por picadura de los mosquitos Aedes
aegypti yAedes albopictus ms conocidos
comoChicungua, y que a diciembre de 2014haba dejado
en Colombia 70.000 infectados, es:
Seleccione una:
A. Concientizar a cerca del manejo apropiado del reciclaje y aguas sucias.

B. Mejorar la cobertura en la recoleccin de basuras para evitar la llegada de mosquitos


atrados por el mal olor.

C. Concientizar a cerca del manejo apropiado de los tanques de agua.

D. Mejorar la cobertura en uso y mantenimiento del alcantarillado, sus tapas y otros


aditamentos.

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN

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Concientizar a cerca del manejo apropiado de los tanques de agua se traduce como una
medida bsica e inmediata teniendo en cuenta que aproximadamente la mitad de la
poblacin no cuenta con servicio de acueducto y solo el 15,7% cuenta con servicio de
alcantarillado. La opcin que guarda relacin con el olor de la basura no es tiene un
fundamento cientco, tampoco la opcin que menciona el reciclaje. La opcin del
alcantarillado estara por fuera de ser una medida bsica. La opcin que rene elementos
generales ligados a la enfermedad transmitida por el mosquito es la vincula el manejo de
tanques de agua.

La respuesta correcta es: Concientizar a cerca del manejo apropiado de los tanques de agua.

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Pregunta 8
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

En cuanto a salud pblica, el orden de las acciones por


priorizar que controlaran en mayor medida y con mejor
impacto las afecciones del chicungua son:
Seleccione una:
A. 1- El aumento en la cobertura del servicio de alcantarillado. 2- El aumento en la
cobertura del servicio deacueducto. 3- El aumento en la cobertura del servicio
derecoleccin de basuras.

B. 1- El aumento en la cobertura del servicio de recoleccin de basuras. 2-El aumento en


la cobertura del servicio dealcantarillado. 3-El aumento en la cobertura del servicio de
acueducto.

C. 1- El aumento en la cobertura del servicio de alcantarillado. 2- El aumento en la


cobertura del servicio derecoleccin de basuras. 3- El aumento en la cobertura del servicio
deacueducto.

D. 1. El aumento en la cobertura del servicio de recoleccin de basuras. 2- El aumento en


la cobertura del servicio deacueducto. 3-El aumento en la cobertura del servicio de
alcantarillado.

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN
De acuerdo a laestadstica ofrecida por el DANE, es posible determinar que la accin general
es mayor cobertura, ahora, al revisar las proporciones actuales de los servicios mencionados,
se nota que los servicios de: alcantarillado, recoleccin de basuras y acueducto requieren ser
cubiertos en mayor medida ya que los tres guardan relacin con la afeccin que se menciona
en el caso. El ordenestara dado por la necesidad ligada al chicungua de forma ms directa:
las alcantarillas, que igualmente es la de menor cobertura de las tres, posteriormente vendra
la necesidad del manejo adecuado de las basuras y luego el acueducto.
La respuesta correcta es: 1- El aumento en la cobertura del servicio de alcantarillado. 2- El
aumento en la cobertura del servicio derecoleccin de basuras. 3- El aumento en la cobertura
del servicio deacueducto.

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Pregunta 9
Correcta

Punta 1,00 sobre 1,00

El hospital de San Cayetano est ubicado en uno de los municipios de la orinoqua


Colombiana, dos municipios aledaos no cuentan con servicio de salud, as que
sus habitantes consultan en este hospital. Segn algunos habitantes, en los
ltimos 6 meses, se han reportado casos de infeccin respiratoria aguda (IRA) en
menores de 10 aos. Como el hospital es el nico disponible para los
3municipios, existe la probabilidad de que los casos aumenten de forma
signicativa; sin embargo los casos no han sido noticados formalmente y no hay
informacin claramente registrada. El grupo de mdicos del rea de urgencias a
solicitado a la entidad estatal encargada que un funcionario de
vigilanciaepidemiolgica visite el hospital para estudiar el caso y buscar una forma
de intervencin.

Los factores que inicialmente han considerado losmdicos que se deben tener en
cuenta los han listado as:
1. La tasa de prevalencia.

2. Las causas de prevalencia.

3. La tasa de incidencia.

4. Los factores de riesgo.

5. Los factores protectores.

Para que el funcionario realice una recoleccin de


informacin efectiva, en este caso, de forma primaria
deber incluir los numerales:
Seleccione una:
A. 1 y 2

B. 2 y 3

C. 3 y 4

D. 4 y 5

Respuesta correcta
JUSTIFICACIN

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Se deben entender los factores de riesgo como: Toda circunstancia o situacin que aumenta
las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de
salud. Por otra parte es necesariopara el registro de los casos y la sistematizacin de la
informacin, establecer la incidencia de casos de infeccin, presente en el ltimo periodo, mas
no la prevalencia de las infecciones ya que no se tendra en cuenta el tiempo en el cual
aumentaron los casos. Esto se sustenta en el concepto de incidencia, la cual es entendida
como el nmero de casos que aparecen de una enfermedad en una poblacin, lugar y tiempo
determinado.
La respuesta correcta es: 3 y 4

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Pregunta 10
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

El director de un hospital ubicado en una zona rural ha


planteado un proyecto para evitar la contaminacin de las
aguas superciales y alimentos para el consumo humano,
producida por aguas residuales domsticas. Esto en razn
de la alta cantidad de pacientes que han consultado con
sntomas de (EDA) enfermedad diarrea aguda. De las
siguientes opciones en el planteamiento de acciones
precisas para conseguir el propsito debe descartar:
Seleccione una:
A. Promover la utilizacin por parte de la comunidad de sistemas de disposicin de
excretas.

B. Intervenir ante el alcalde para promover la construccin del alcantarillado.

C. Capacitar a la comunidad sobre la importancia de lavar con agua potable los


alimentos crudos.

D. Capacitar a las autoridades municipales sobre los riesgos de la contaminacin.

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN
De acuerdo al plan se debe descartaaquella opcin que produzca menos efecto. Capacitar a
las autoridades acerca del riesgo no lo minimiza, es una opcin para unproceso de
sensibilizacin, pero es la que menos acerca al objetivo. Adems los casos presentados son
evidencia de los riesgos.
La respuesta correcta es: Capacitar a las autoridades municipales sobre los riesgos de la
contaminacin.

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Pregunta 11
Correcta

Punta 1,00 sobre 1,00

El personal clnico encargado del centro de salud de una comunidadse encuentra


con la necesidad de dar manejo a los riesgos asociados a la hipertensin arterial
(HTA), ya que han detectado en consulta externa una cantidad signicativa de
personas asintomticas con cifras tensionales altas. Por cada 10 pacientes, 6 se
encuentran en el cuadro de relacin. En la unidad mdica no hay programas para
su manejo y control.
Para identicar los casos actuales que no han sido
diagnosticados e iniciar acciones de control se debe seguir
como estrategia:
Seleccione una:
A. En prevencin secundaria, el diagnstico precoz.

B. En prevencin terciaria, el control de las secuelas.

C. En prevencin terciaria, la rehabilitacin.

D. En prevencin primaria, la proteccin especca.

Respuesta correcta
JUSTIFICACIN
La prevencin secundaria corresponde al nivel de intervencin constituido por todas aquellas
acciones realizadas en poblacin que ha estado expuesta ya a una noxa o que est
comenzando a desarrollar el dao, con la intencin de impedir la aparicin de las
manifestaciones clnicas, reducir su duracin o evitar sus complicaciones. Corresponde a la
intervencin de la enfermedad en su periodo patognico subclnico, en que se expresan
lesiones anatmicas o funcionales sin expresiones clnicas claras y se puede detectar por
exmenes paraclnicos en forma casual o por tamizaje.
Tomado de: Ejemplo ICFES Saber Pro - 2010 - Salud Publica y Gestin.

La respuesta correcta es: En prevencin secundaria, el diagnstico precoz.

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Pregunta 12
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

Al servicio de urgencias de una EPS consulta una paciente de


35 aos de edad, que reere dolor abdominal, vmito y
malestar general de 8 horas de evolucin. La paciente
proviene de una localidad urbana, cercana al servicio de
urgencias, y reere que asisti hace 13 horas a una esta
comunal organizada en su barrio; donde adems de ingerir
una pequea cantidad de alcohol (tipo coctel), consumi
arroz con pollo y ensalada de papa con verduras al vapor. En
el examen fsico se encuentra una paciente consciente,
orientada, con deshidratacin leve, plidez leve, expresando
tambin tener dolor leve a la palpacin abdominal. La(s)
accion(es) que debe realizar el mdico despus de la
atencin inicial de la paciente, es(son):
Seleccione una:
A. Ordenar un hemograma y un citoqumico de orina.

B. Ordenar la hospitalizacin inmediata de la paciente.

C. Remitir la paciente a un nivel de atencin superior.

D. Iniciar actividades de vigilancia epidemiolgica.

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN
Una vez realizado el diagnstico de intoxicacin alimentaria, se debe iniciar el proceso de
vigilancia epidemiolgica, ya sea por el equipo de salud pblica o del mdico encargado de la
zona o del rea, con el n de controlar el brote. Esto ya que al tratarse de una esta,
lossntomas de intoxicacin pueden aparecer en otras personas.

La respuesta correcta es: Iniciar actividades de vigilancia epidemiolgica.

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Pregunta 13
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

Camilo es un nio de 10 aos que resulta quemado luego de estar jugando con
una veladora encendida (vela grande) que prendi fuego sobre su ropa. Al
escuchar el llanto de Camilo su madre acude a el, apaga el fuego de su ropa
haciendo golpes sobre las llamas con un teln, posteriormente retira la ropa y
deja caer abundante agua. El contacto del fuego y la ropa provoc quemaduras en
la extremidad superior izquierda, zona del pecho, cuello y mejilla izquierda;
adems Camilo tose con frecuencia. Su madre lo lleva Inmediatamente al hospital
donde es remitido por urgencias; all como primera medida le administran
oxigeno humicado por mscara, estiman la extensin de la lesin, aplican
anestesia, y realizan prolaxis antitetnica.
Las actividades en salud que se pusieron en marcha tanto en
el hogar de Camilo como en la sala de urgencias donde fue
atendido al llegar al hospital, son propias de
Seleccione una:
A. la prevencin terciaria unicamente.

B. la prevencin secundaria unicamente.

C. la prevencin secundaria y prevencin terciaria.

D. la prevencin primaria y prevencin secundaria.

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN
Laprevencin primariaes el conjunto de medidas que se aplican en el manejo del proceso
salud - enfermedad antes que el individuo se enferme. En otras palabras, son las acciones
destinadas a prevenir la aparicin de enfermedades.
Si las quemaduras se consideran como hechos que alteran el estado de salud de un individuo,
se puede decir que todas las actividades destinadas a evitar que el accidente ocurra,
pertenecen al nivel de prevencin primaria.Ejemplos de esto son la capacitacin de monitores
en escuelas y jardines infantiles, la educacin a padres durante el control del nio sano y
campaas nacionales de prevencin de quemaduras.
Laprevencin secundariacorresponde a las acciones destinadas a la deteccin precoz de la
enfermedad y su tratamiento oportuno. Incluye acciones de recuperacin de la salud. En el
nio quemado, estas medidas comienzan a aplicarse desde el momento en que el nio sufri
el accidente, participando en ellas, tanto el adulto que estuvo con el nio desde un inicio,
como toda persona miembro del equipo de salud que interacta con l y su familia.Ejemplo
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de esto son las medidas que tomaron en la casa con el nio accidentado, antes de acudir al
servicio de urgencia, tiempo transcurrido desde el accidente y la consulta, primera curacin
realizada, entre otras acciones.
Laprevencin terciariase reere a las acciones de rehabilitacin brindadas a las personas a
n de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.Con el
nio quemado este nivel de prevencin es de gran relevancia, ya que de ste va a depender el
grado de autovalencia y reinsercin a la sociedad.Es as como el trabajo de kinesilogos,
sioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psiclogos y educadores, entre otros es
imprescindible, para que un nio secuelado tanto fsica como psicolgicamente, pueda
nuevamente realizar las actividades que llevaba a cabo antes del accidente.
Tomado de:http://www7.uc.cl/sw_educ/ninoquemado/html/mod3/prevencion.html

La respuesta correcta es: la prevencin secundaria unicamente.

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Pregunta 14
Incorrecta

Punta 0,00 sobre 1,00

A nivel internacional los gobiernos tienen la obligacin de


velar por el bienestar de la comunidad por medio de
programas que prevengan, disminuyan, ataquen y controlen
situaciones donde la salud se vea afectada. Dichos controles
tambien son aplicados de forma individual por las personas,
por medio de manejo de informacin en salud,programas
de promocin y prevencin, controles post, entre otros.
El proceso que permite a las personas incrementar su
control sobre los determinantes de la salud y en
consecuencia, mejorarla, (en trminos de salud pblica) se
denomina:

Seleccione una:
A. Educacin para la salud

B. Atencin primaria en salud

C. Fomento de la salud

D. Prevencin de la enfermedad

Respuesta incorrecta.
JUSTIFICACIN
El proceso que permite incrementar el control en los determinantes de salud se denomina de
forma general: educacin en salud.
La respuesta correcta es: Educacin para la salud

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