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Arteria vertebral

La arteria vertebral, rama de la primera parte de la arteria subclavia, asciende por el


cuello pasando a travs de los formenes de las apfisis transversas de las seis
vrtebras cervicales superiores. Entra en el crneo a travs del foramen magno y
perfora la duramadre y la aracnoides para entrar en el espacio subaracnoideo. Luego
discurre hacia arriba, adelante y medialmente sobre el bulbo raqudeo. En el extremo
inferior de la protuberancia se une al vaso del lado opuesto para formar la arteria
basilar.
Ramas de Ia porcin craneal
1. Las ramas menngeas son pequeas e irrigan el hueso y la duramadre en la fosa
craneal posterior.
2. La arteria espinal posterior puede originarse en la arteria vertebral o en la
arteria cerebelosa posteroinferior. Desciende sobre la superficie posterior de la
mdula espinal cerca de las races posteriores de los nervios espinales. Las
ramas estn reforzadas por las arterias radiculares que entran en el conducto
vertebral a travs de los formenes intervertebrales.
3. La arteria espinal anterior se forma a partir de una rama contribuyente de cada
arteria vertebral cerca de su terminacin (fig. 17-2). La arteria nica desciende
sobre la superficie anterior del bulbo raquideo y de la mdula espinal y est
incluida en la piamadre a lo largo de la fisura media anterior. La arteria est
reforzada por arterias radiculares que entran en el conducto vertebral a travs
de los formenes intervertebrales
4. La arteria cerebelosa posteroinferior, la rama ms grande de la arteria
vertebral, sigue un recorrido irregular entre el bulbo raqudeo y el cerebelo.
Irriga la superficie inferior del vermis, los ncleos centrales del cerebelo y la
superficie inferior del hemisferio cerebeloso; tambin irriga el bulbo raqudeo y
el plexo coroideo del cuarto ventrculo.
Arteria basilar
La arteria basilar, formada por la unin de las dos arterias vertebrales, asciende en un
surco sobre la superficie anterior de la protuberancia. En el borde superior de la
protuberancia se divide en las dos arterias cerebrales posteriores.
Ramas
1. Las arterias pontinas son numerosos vasos pequeos que entran en la
sustancia de la protuberancia
2. La arteria laberntica es una arteria larga y estrecha que acompaa los nervios
facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno e irriga el odo interno.
A menudo se origina como una rama de la arteria cerebelosa anteroinferior.
3. La arteria cerebelosa anteroinferior discurre en direccin posterior y lateral e
irriga las partes anterior e inferior del cerebelo. Algunas ramas se dirigen a la
protuberancia y la parte superior del bulbo raqudeo.
4. La arteria cerebelosa superior se origina cerca de la terminacin de la arteria
basilar. Pasa alrededor del pednculo cerebral e irriga la superficie superior del
cerebelo. Tambin irriga la protuberancia, la glndula pineal y el velo medular
superior.
5. La arteria cerebral posterior se curva lateralmente y hacia atrs alrededor del
mesencfalo y se une con la rama comunicante posterior de la arteria cartida
interna. Las ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del
lbulo temporal y las superficies lateral y medial del lbulo occipital. As, la
arteria cerebral posterior irriga la corteza visual. Las ramas centrales perforan
el parnquima enceflico e irrigan partes del tlamo y el ncleo lenticular y el
mesencfalo, la glndula pineal y los cuerpos geniculados mediales. Una rama
coroidea entra en el asta inferior del ventrculo lateral e irriga el plexo
coroideo; tambin irriga el plexo coroideo del tercer ventrculo.
Arterias para reas enceflicas especficas
El cuerpo estriado y la cpsula interna estn irrigados principalmente por las ramas
centrales estriadas medial y lateral de la arteria cerebral media; las ramas centrales de
la arteria cerebral anterior irrigan el resto de estas estructuras.
El tlamo est irrigado principalmente por ramas de las arterias comunicante
posterior, basilar y cerebral posterior.
El mesencfalo recibe su irrigacin de las arterias cerebral posterior, cerebelosa
superior y basilar.
La protuberancia est irrigada por la arteria basilar y las arterias cerebelosas anterior,
inferior y superior. La irrigacin del bulbo raqudeo proviene de las arterias vertebral,
espinales anterior y posterior, cerebelosa posteroinferior y basilar.
El cerebelo est irrigado por las arterias cerebelosa superior, cerebelosa anteroinferior
y cerebelosa posteroinferior.

Inervacin de las arterias cerebrales


Las arterias cerebrales reciben una rica inervacin de fibras nerviosas posganglionares
simpticas. Estas fibras provienen del ganglio simptico cervical superior. La
estimulacin de estos nervios produce vasoconstriccin de las arterias cerebrales. Sin
embargo, en condiciones normales, el flujo sanguneo local es controlado
principalmente por las concentraciones de dixido de carbono, hidrogeniones y
oxgeno presentes en el tejido nervioso; una elevacin de la concentracin de dixido
de carbono e hidrogeniones y un descenso de la tensin de oxgeno provocan
vasodilatacin.