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COUNTY OF QUEENS
of
a Minor
.......................................
and whose interest in the above- entitled proceeding in as follows check applicable box
other specify
appointed the Guardian standby Guardian of the person of the Minor, and that letters of
Guardianship may be granted to the above-named person or to any ather person entitled to such
appointment without notice to the undersigned.
signature
day of
notary public
CONDADO DE QUEENS
De
un menor de edad
.......................................
Padre de la Menor
Otra especificar
Renuncia a todos los derechos a las cartas de tutela del proceso en esta materia, y
Nombr al Guardin Guardin en reserva de la persona del Menor y que las cartas de tutela
pueden ser otorgadas a la persona arriba mencionada oa cualquier otra persona con derecho a tal
nombramiento sin notificacin al infrascrito.
Firma
Da de
Notario pblico
A menos que se ordene confidencial de conformidad con la ley del tribunal de familia